第一篇:CPR操作流程
新單人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程
一 操作目的:以徒手操作恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識,搶救突然意外死亡的患者.(5分)二 實(shí)施要點(diǎn):操作要求: 1.儀表:符合要求(3分)2.操作步驟:(1).判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部,注意頸椎保護(hù).確認(rèn)患者意識喪失,不要搖晃病人身體,記時(shí)間(5分)(2).立即呼救,尋求他人幫助.(3).使患者仰臥,身體無扭曲(3分)胸下應(yīng)墊胸外按壓板.解開緊身衣扣,松褲袋(3分)(4).判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法:術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處.如無頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予胸外按壓.判斷時(shí)間少于10秒.(5分)(5).實(shí)施胸外心臟按壓(30分)①按壓部位:胸骨中下1/3(胸骨正中兩乳連線水平)(5分)②按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,十指交扣離開胸壁,以掌根部接觸按壓處;雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,使肩肘腕在一條直線上,并與患者身體垂直,利用上身重量垂進(jìn)下壓;手掌跟部不離開患者胸部.(5分)③按壓幅度:成人胸下陷≥5,嬰幼兒2-3cm(4分)④按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1(3分)⑤按壓頻率: ≥100次/分(4分)(6).開放氣道,判斷呼吸: ①清理呼吸道,如有活動(dòng)義齒,取下(5分)②仰頭抬頜法開放氣道.(7)實(shí)施人工呼吸:保持氣道通暢,用壓額之手的拇指、食指捏住患者鼻子.正常吸一口氣,屏氣,雙唇包繞密封患者口部,用力吹氣,看見胸廓上抬,吹氣時(shí)間為一秒.吹畢,松開捏鼻翼的手,觀察胸部上抬情況,重復(fù)吹氣一次(9分)(8).胸外按壓:人工呼吸=30:2(3分)(9).五個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸,復(fù)蘇有效,將患者頭偏向一側(cè),進(jìn)入下一步生命支持,如未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷,直至有條件進(jìn)行高級生命支持.三、心肺復(fù)蘇的有效指征:可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,瞳孔由大變小,出現(xiàn)眼球活動(dòng),睫毛反射和對光反射存在,出現(xiàn)自主呼吸.(10分)
四、注意事項(xiàng)(10分)1.人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣.2.胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流.3.胸外按壓時(shí)肩肘腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直.按壓時(shí),手掌跟部不能離開胸壁.
第二篇:心肺復(fù)蘇(CPR)操作流程
心肺復(fù)蘇(CPR)操作流程
心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時(shí),給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦智力完全恢復(fù)。心肺復(fù)蘇 = ABC+ 后續(xù)的專業(yè)用藥。A(airway):氣道 B(breathing):呼吸 C(circulation):建立有效的人工循環(huán)。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性最大,因此時(shí)間就是生命,速度是關(guān)鍵。一般來說,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下步驟:
首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全
1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。
2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005?)告知無呼吸。
3、呼救:來人??!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!,院外手機(jī)呼120急救。
4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng):用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005?判斷五秒以上10秒以下)。以上呼吸、脈搏可在10秒內(nèi)同時(shí)完成。
5、擺放體位:病人取仰臥位,身體無扭曲,置于地面或硬板上,松解衣領(lǐng)及褲帶。
6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度4-5cm),每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。
7、打開氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。
8、人工呼吸:1)、院內(nèi)插管。應(yīng)用簡易呼吸器,雙手?jǐn)D壓氣囊,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分(6秒鐘一次)。2)、院外人工呼吸。按壓30次,口對口人工呼吸2次。
9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)
10、判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。復(fù)蘇有效的指標(biāo):
1、面色由紫紺或蒼白轉(zhuǎn)為紅潤;
2、瞳孔由散大變?。?/p>
3、恢復(fù)自主呼吸;
4、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
11、整理病人,進(jìn)一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素:
1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)100-120次/分
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝,但不能超6cm。
4、按壓后保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
第三篇:新生兒CPR操作流程
新生兒CPR操作流程
用物準(zhǔn)備:手套,手電筒,彎盤,數(shù)塊紗塊,手表,筆,護(hù)理記錄單
一、判斷:拍寶寶肩膀,叫寶寶名字,確認(rèn)寶寶是否有意識;若無意識,請?jiān)趫黾覍俅?20,看時(shí)間。
二、判斷呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng),用6秒鐘時(shí)間判斷,用食指和中指觸摸患者勁動(dòng)脈搏動(dòng),每秒觀察患者一個(gè)部位(頭、左手、左足、右足、右手、頭),觸及無搏動(dòng),擺體位,解開衣服,暴露胸廓。
三、胸部按壓:
(一)按壓部位:將食中指放在患兒胸部中央,乳頭連線正下方。
(二)按壓速率:每分鐘100-120次。
(三)按壓深度:至少為胸部前后徑的1/3,大約是4cm。
(四)胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈后才繼續(xù)壓。
四、開放呼吸道:按壓30次后,清除口腔分泌物,壓額抬下巴使患兒頭向后仰,讓寶寶呼吸道通暢?;純喝詿o法自行呼吸時(shí),則行人工呼吸。
五、人工呼吸:大人的口同時(shí)包住患兒的口鼻,吹2口氣。注意:吹氣時(shí)需同時(shí)觀察患兒的胸部是否有起伏;吹足2口氣后,若寶寶仍無呼吸或是不會(huì)動(dòng),就繼續(xù)重復(fù)C、B。六、五個(gè)輪回后判斷復(fù)蘇結(jié)果(自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、嘴唇、甲床、瞳孔),擺復(fù)蘇體位,看時(shí)間做好記錄。
注意: 壓胸和吹氣不可同時(shí)進(jìn)行,勿放在太軟的床上進(jìn)行急救。五個(gè)輪回后判斷復(fù)蘇結(jié)果若無反應(yīng),繼續(xù)做CPR直到寶寶有反應(yīng)(有呼吸或是會(huì)動(dòng))或120到達(dá)現(xiàn)場,及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
第四篇:CPR流程--英文版
CPR
[Cardio(heart)Pulmonary(lung)Resuscitation(revive, revitalize)]
1.Check the scene for safety.DO NOT leave the person alone.DO NOT try to make the person drink water.DO NOT throw water on the person’s face.DO NOT prompt the person into a sitting position.DO NOT try to revive the person by slapping his face.3.Kneel on the right side of the person.Determine unresponsiveness.Shake the person gently / Tap the shoulder and shout “Are you okay?”
4.Check for breathing.About 5 seconds(Look down towards the person’s chest to see if it is moving.Listen with your ear , for any airflow through the mouth or nose.Feel with your cheek if there is any air coming out of the mouth..)
5.Activate the EMSS.Or have someone else to do so , if possible.(Ask a bystander to call 911 , call for an ambulance.)
6.Position the person supine.Logroll the person so there’s no twisting of the spine.Must be on a hard , flat surface.Place the person’s arms alongside the body.7.Loosening tight collar and belt.8.Check for carotid pulse.Less than 10 seconds.2 fingers / cm lateral the throat.Also check for visible signs of circulation(breathing, coughing, moving).9.If person has no pulse , begin with the chest Compressions.Locate breastbone & Interlock two hands.Place heel of one hand on center of chest between the nipples(breastbone: junction of the middle 1/3 and lower 1/3)Be sure to keep your fingers up off the chest wall.Keep your arms straight and shoulders over your hands.Vertical force produced by the upper part of the body.Push hard, push fast.Depth : more than 5 cm /2 inches.Frequency: over 100 times/min.Make a rhythm and count out loud.(Try : 1 and, 2 and, 3 and, 4 and, 5 and, 6 and, ```30 and)
After 30 compressions(better in 18 seconds), follow with 2 rescue breaths.10.Clear and open the.Use your two fingers to clear anything that blocking the person’s airway.Head-tilt & Chin-lift.OR Jaw-thrust.(Use for person who may got neck injury.)Grasp the lower jaw on both sides of the head, lift it upward and outward.11..Pinch the person’s nose with your fingertips & start mouth to mouth breathing.Place your mouth over the person’s mouth and exhale.Give two full breaths(1 second for each).Between each breath allow lungs to relax as the person exhales.Keep an eye on his chest.Try not to over-inflate the person’s lungs.Breath frequency: 8~10 times/2mins.400~600 ml/time(for adult)
12.One CPR cycle :30 compressions + 2 breaths , should be performed 5 times.Time shif for Breathing to Compression should be limited in 5 seconds.13.After 5 cycles(about 2 minutes)of CPR, recheck circulation.If no circulation , continue CPR and recheck circulation every 2 minutes.14.Still pulses are absent , Continue CPR cycle Until help arrives.The whole process at least 30 minutes.15.Do the following if the person has signs of circulation:
a.Check for breathing
b.Position the person in recovery position if the person’s breathing.c.Monitor breathing and circulation.d.Record the process.16.Do the following if the person has signs of circulation but breathing is absent:
a.Give 1 rescue breath every 5 seconds.b.Monitor circulation..
第五篇:CPR操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo) 標(biāo) 準(zhǔn) 規(guī) 范 范 20XX standardE
CPR 操作查核評分標(biāo)準(zhǔn) 名字: 科室:
職稱:
得分:
項(xiàng)目 項(xiàng)目 操作要求 要求 分值 值 扣分標(biāo)準(zhǔn) 準(zhǔn) 扣分 分 得分 分 外表 著裝規(guī)整,大方得當(dāng),陳述洪亮 2 一項(xiàng)未做到-0.5
環(huán)境評價(jià) 做好自我防護(hù),調(diào)查周圍環(huán)境:眼環(huán)視四周,雙上肢打開后口述:環(huán)境安全 2 未調(diào)查環(huán)境-1分,動(dòng)作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
判別認(rèn)識、脈息 拍患者肩部,分別對雙2 搖晃患者-1
耳呼叫:喂!你怎么啦?重呼輕拍。
分,對一耳呼叫-1分,聲響不洪亮-1分
正確接觸頸動(dòng)脈:食指、中指并攏,指腹坐落胸鎖乳突肌前緣,數(shù)數(shù)5秒,一起調(diào)查呼吸、有無胸廓崎5 辦法錯(cuò)-1分,方位錯(cuò)-3分,未數(shù)秒-1分,數(shù)秒辦法錯(cuò)-1分
嶇,口述患者無認(rèn)識,未調(diào)查呼吸-1分,未口述-0.5 呼救發(fā)動(dòng) EMSS 當(dāng)即呼救(院內(nèi))快來人啊,告訴醫(yī)師,推搶救車,除顫儀聲響不洪亮-1分
記載搶救時(shí)刻 看表,口述搶救時(shí)刻 1 動(dòng)作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
安頓體位 置患者仰臥位(背面硬質(zhì)),解開患者上衣,露出前胸 2 露出不全-1分
處于搶救的正確方位:坐落右側(cè),左大腿外側(cè)與患者右肩相平,按壓時(shí)不移步 3 未在右側(cè)-1分,方位錯(cuò)-1分,按壓時(shí)移步-1分
胸外心臟按壓 定位辦法正確(胸骨前正中線與兩乳頭連2 有一次未定位-0.5分
線交點(diǎn))
按壓部位正確 3 有一次不正確-1分
按壓辦法、姿態(tài)正確(雙手掌徹底堆疊、十指相扣、掌心手指翹起、兩肘關(guān)節(jié)伸直雙肩筆直。雙手掌未徹底堆疊-3分、未做到十指相扣-3分、未做到掌心手指翹起-3
分、兩臂未伸直筆直各-3分。
按壓深度5-6cm 9 電腦計(jì)次,周期內(nèi)5-9次過錯(cuò)-5分,10次過錯(cuò)不得分
按壓頻率100-120次/分8 未計(jì)數(shù)-2分,(有聲計(jì)數(shù))
頻率缺乏-5分
胸外按壓:人工呼吸=30:2 8 份額不對不得分
開放氣道 收拾口腔及咽部(左手扒開嘴巴,右手食指、中指伸入口內(nèi))辦法不正確-1分
仰頭抬頦法 左手小魚際置于患者前額部,用力使頭部后5 辦法不正確-3分
仰,另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地上筆直。
人工呼吸 每次給氣標(biāo)準(zhǔn)、有用 10 胸廓未抬起-4分,未捏鼻與松開各-2分,電腦計(jì)次,周期內(nèi)每次過錯(cuò)-1分
每 2次吹氣在6-8s內(nèi)完結(jié) 2 姿態(tài)不正確一次-1分
評價(jià) 評價(jià)辦法快速、正確(口述頸動(dòng)脈、面色、呼吸、瞳孔)辦法不正確每項(xiàng)-1分,缺項(xiàng)每項(xiàng)-1分
評價(jià)時(shí)刻10s,并陳述復(fù)蘇成功 1 未陳述不得分
記載搶救完畢時(shí)刻 看表,口述搶救時(shí)刻 1 動(dòng)作不明顯-0.5分,未口述-0.5分
完畢 關(guān)愛患者,收拾衣物,陳述操作完結(jié) 2 少一項(xiàng)-1分
時(shí)刻 從評價(jià)環(huán)境到陳述完畢170秒 4 大于170秒或少于135秒-4分
理論 發(fā)問兩題 6 錯(cuò)一題-3分
總分
闡明:以一個(gè)周期為查核要求,5 個(gè)循環(huán)為一周期。