第一篇：大觀區(qū)2010年建立城鄉(xiāng)居民健康檔案項目實施方案

大觀區(qū)2010年建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

項目實施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，2009年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

一、項目目標(一)總目標

全區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(二)年度目標

我區(qū)2010年分別達到50%、30%，2011年分別達到60%、40%。

二、項目范圍和內(nèi)容

在2009年項目實施的基礎上繼續(xù)開始實施，以老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、兒童等為重點人群。主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結合我區(qū)實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。2009年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。2009年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內(nèi)逐步更新，使其達到新的要求和規(guī)定。

（二）健康檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。2010-2011年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質服務。

2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國家和省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各種規(guī)定、計算機基礎知識等。

3、培訓計劃：2010-2011年分別完成30%、40%、的培訓任務，其中計算機技術要求達到晉升醫(yī)師職稱的水平。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式

按照屬地管理的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構負責向轄內(nèi)居民免費提供建立健康檔案服務。

（1）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0－3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。

（3）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的錄入電腦，建立電子化健康檔案。

3、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，培訓考核合格。必須制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。（6）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。

（7）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

（8）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，或區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

1、主要任務：建設覆蓋全區(qū)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。參照國家有關標準，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。

2、基本規(guī)劃： 2010年啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。2011年，建成覆蓋全區(qū)的計算機網(wǎng)絡平臺，全區(qū)居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。

三、項目組織與管理

區(qū)衛(wèi)生局負責項目的實施、領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，同時負責健康檔案的印刷和技術培訓。市婦幼保健、疾病預防控制機構提供技術指導。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄內(nèi)社衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

四、項目實施時間

2010年7月1日至2011年3月31日。

五、項目實施監(jiān)督與考核

（一）在區(qū)政府領導下，區(qū)衛(wèi)生局要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導檢查。區(qū)衛(wèi)生局負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價每年不少于2次?？己私Y果與經(jīng)費安排掛鉤。

（二）督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄內(nèi)常住居民數(shù)×100%；

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%；

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）；

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）；

5、健康檔案管理情況。

六、項目年度建檔任務

詳見各機構2010年任務分配一覽表

七、項目經(jīng)費來源

2010年基本公共衛(wèi)生服務9個項目各級財政按照每人15元給予補助（中央9元、省6元），其中建立居民健康檔案項目占補助經(jīng)費的20%，經(jīng)費主要用于項目業(yè)務培訓與技術指導、檔案及資料印刷、購買公共衛(wèi)生服務等支出。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立的居民健康檔案的數(shù)量、質量等情況，區(qū)政府通過購買服務方式給予補助。

第二篇：建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施方案（試行）》的要求，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民建立健康檔案工作情況總結如下：

一、工作啟動

2010年6月4日召開了“全旗公共衛(wèi)生逐步均等化居民健康檔案培訓暨啟動會”以來，全面推進居民健康檔案建設。制定了《科右前旗建立居民健康檔案實施方案》、項工作制度、工作職責。為保障健康檔案的建檔質量，健康檔案培訓班4期，并逐級培訓，500余人參加培訓。各基層基本公共衛(wèi)生服務機構指定一名專職檔案管理和信息報送人員，負責健康檔案的建立、收集、匯總、管理等工作，并嚴格按照《檔案管理法》和《健康檔案管理制度》的要求來管理居民健康檔案。

二、工作實施情況

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等群為重點，在全旗以村為單位全面鋪開，為轄區(qū)常住人口建立居民健康檔案。通過為65歲以上老年人進行健康體檢、為35歲以上的首診患者測量血壓、對0—36月兒童和孕辛雙全婦進行規(guī)范化管理及健康評估等方式，為重點人群建立健康檔案并加強管理。

三、工作完成情況

目前，全旗城鎮(zhèn)居民健康檔案累計建檔人數(shù)為9000人份，計算機管理人數(shù)為8794份，建檔率為75%，農(nóng)村居民健康檔案累計建檔人數(shù)為204358人份，建檔率為66.89%。0—36個兒童數(shù)為9567人，管理數(shù)為8243人，管理率為86.16%，規(guī)范化建檔率為86.16%；產(chǎn)婦數(shù)為2907人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為2575人，活產(chǎn)數(shù)為2920人，管理率為88.18%，規(guī)范化建檔率為88.18%；篩出65歲以上老年人9805人，管理9502人，管理率為96.9%；篩出高血壓4486人，管理2866人，管理率為63.9%；篩出2型糖尿病人785人，管理676人，管理率為86.1%；篩出重性精神193人，管理68人，管理率35.2%。

四、工作中不足

1、對轄區(qū)居民的主要健康問題的歸納總結和信息分析不足。

2、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題，實施針對性干預不及時，工作開展得不具體。

3、健康檔案內(nèi)容補充不及時。

五、下一步工作打算

1、進一步整理、分析居民健康檔案數(shù)據(jù)和相關資料，分析、總結影響轄區(qū)居民健康的主要問題。

2、針對主要問題，實施針對性干預，開展針對性健康教育、預防、保健、醫(yī)療和康復等服務。

3、及時記錄、補充和完善居民健康檔案內(nèi)容，動態(tài)了解和掌握邊區(qū)健康狀況。

第三篇：建立居民健康檔案項目實施方案

江左鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年基本公共衛(wèi)生服務項目

建立居民健康檔案實施計劃與方案

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

一、項目目標及范圍和內(nèi)容

通過實施建立居民健康檔案項目，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。目標：2011年重點人群相關健康知識知曉率和建檔率分別達到80%和90％以上。

二、項目組織與管理

1．主要任務：建立覆蓋我鎮(zhèn)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡。

2．基本規(guī)劃：2011年，探索建成覆蓋全鎮(zhèn)的計算機網(wǎng)絡平臺，逐步實現(xiàn)全鎮(zhèn)居民健康檔案管理信息化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

三、項目實施監(jiān)督與考核

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的督導檢查、效果評價每年不少于2次。

考核結果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

2.督導考核主要內(nèi)容：組織管理、人員培訓、經(jīng)費管理和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。3.主要評價指標:

健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% 健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。

江左鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年2月20日

第四篇：2010建立居民健康檔案項目實施方案

博白縣那林鎮(zhèn)2011年基本公共衛(wèi)生服務

建立居民健康檔案項目實施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式。為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，做好居民健康檔案建檔和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，特制定本方案。

一、項目目標

農(nóng)村居民建檔率達到30%，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達到50%。

二、項目實施范圍 2011年項目在全鎮(zhèn)實施

三、項目活動內(nèi)容

（一）嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目相關規(guī)定。

按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》中的《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》，認真開展建立居民健康檔案項目各項工作。

（二）開展健康檔案管理培訓。

按衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求進行對本院、村衛(wèi)生室進行培訓，讓各個有關檔案管理人員熟悉掌握服務流程，規(guī)范建檔。

（三）建立居民健康檔案。

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，通過門診首診建檔，逐村住戶入戶調查體檢，遵循自愿與引導相結合的原則，向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務，并及時填寫、更新和補充相應醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，保持資料的連續(xù)性和完整性。

（四）爭取2011年電子檔案錄入達50%。

建立電子檔案，并逐步完善基本信息，體格檢查、隨訪信息等內(nèi)容。使廣大居民健康檔案逐步信息化管理。

四、項目組織與管理

（一）成立機構，加強領導。成立領導小組

組長：秦永強

鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

副組長： 梁權

鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長

成員：劉東桂

鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師

劉湘奇

鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師

蔡麗

鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師

黃宗杰

鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所醫(yī)師

陳洪偉：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師 陳小泉

鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師 黃倩：

防疫專干 賓士妹：

防疫專干 蔡麗華：

衛(wèi)生院醫(yī)師 寧志偉：

衛(wèi)生院醫(yī)師 袁薇薇：

衛(wèi)生院醫(yī)師

具體負責項目實施及督導各村衛(wèi)生所配合項目實施。配備專用辦公室，辦公室主任由劉東桂擔任，具體組織項目實施。

明確分工：孕產(chǎn)婦建檔由婦產(chǎn)科具體實施，0-36個月兒童由防保所及公衛(wèi)專職人員袁薇薇具體實施。接受公衛(wèi)領導小組的督察。其余由公共衛(wèi)生院專職人員具體實施。

（二）及時為轄區(qū)服務人口建立居民健康檔案，并及時將健康檔案信息錄入電腦，實行電腦管理。負責村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

五、項目工作流程

（一）確定建檔對象。居民健康檔案的建檔對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

（二）通過多種方式建檔。

1.轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案。

2.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案。并對往年已建檔的慢性病、老年人進行隨訪，進行健康體檢。

（三）及時補充居民健康檔案資料。

1.在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中建立的健康檔案相關記錄表（單），及時裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，并錄入計算機，使健康檔案資料保持完整性。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容，并錄入計算機。

（四）充分發(fā)揮健康檔案作用。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復診時，接診醫(yī)生要先調取其健康檔案，了解其健康狀況的發(fā)展變化情況，以便做出更全面、準確的診治。

六、項目實施要求

（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（二）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。

（三）按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內(nèi)容無缺失。各類檢查報告單據(jù)和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。

（四）按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

（五）積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。

七、項目執(zhí)行時間 2011年1月1日至2011年12月31日。

（四）主要評價指標。

1、健康檔案建檔率農(nóng)村居民達到30%，城鄉(xiāng)居民達到50%。

2、健康檔案合格率：

（要求≥90%）。

3、健康檔案使用率

（要求≥80%）。

4、健康檔案真實率

（要求≥100%）。5.健康檔案管理情況。

博白縣那林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年1月1日

第五篇：城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目工作總結

丹竹醫(yī)發(fā)[2010]106號

關于2010竹林關鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)

居民建立健康檔案服務項目

工作總結

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)《陜西省建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實施方案（試行）》及《商洛市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2009年十項重點改革工作具體方案》要求，按照縣上統(tǒng)一安排，我院于2010制定了項目實施方案，并積極組織實施。經(jīng)過近一年時間的不斷努力，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目已經(jīng)順利完成，現(xiàn)將工作開展情況簡要總結如下：

一、高度重視，組織得力。

醫(yī)院主要領導對均等化基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目高度重視，思想認識到位，能將項目實施工作納入醫(yī)院主要議事日程，同業(yè)務工作同安排、同部署。成立了竹林關鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目實施領導小組，制定具體可行的實施方案，召開小組工作會議和全院職工、村衛(wèi)生所人員項目啟動實施會議，嚴安排，重落實，有力保證了項目工作的順利實施。

二、廣泛宣傳，周密部署。

將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，積極探索創(chuàng)新服務工作新模式，全面建立符合我鎮(zhèn)實際的統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案管理制度，以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2010年全鎮(zhèn)健康建檔率達50％。

圍繞這一具工作重點，醫(yī)院提出在2009年基礎上到2010年底前項目完成20%以達預期工作目標。

按照這一具體目標，醫(yī)院重重落實責任，實行職工包村，村醫(yī)包組的辦法，開展拉網(wǎng)式摸底篩查和宣傳。一是在各村醒目位置書寫宣傳標語，張貼通知海報營造廣泛濃厚的輿論氛圍；二是廣泛發(fā)動村醫(yī)，走村入戶，逐一發(fā)動。掌握了全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民

具體目標人群，一一登記造冊，填寫個人基本信息檔案，為均等化基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目工作的順利實施打下了堅實的基礎。

三、積極穩(wěn)妥實施健康檢查項目服務

均等化基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目工作由醫(yī)院整體安排，鎮(zhèn)村密切配合共同實施。在工作中，實行嚴格安排，周密部署，村醫(yī)做好摸底登記和宣傳發(fā)動，鎮(zhèn)村醫(yī)療機構通過門診接診、健康體檢、疾病篩查、入戶服務（訪視或調查）等方式，摸清轄區(qū)居民個人基本信息，由衛(wèi)生院為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案共建、共享，逐步實現(xiàn)連續(xù)、動態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務。在工作中做好以下幾點：

1、堅持循序漸進，從老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群起步，逐步擴展到一般人群。

2、堅持居民自愿與積極引導相結合，在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。

3.堅持規(guī)范建檔，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續(xù)性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規(guī)范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從出生到死亡的整個生命過程以及相關衛(wèi)生服務活動，保證健康信息動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務有證可循。

4、健康檔案以文字為主，以村組為單位，每村上附目錄，建成后統(tǒng)一裝入檔案盒內(nèi)，由衛(wèi)生院

統(tǒng)一實施管理。

現(xiàn)項目完成情況如下：

全鎮(zhèn)共有城鄉(xiāng)居民22248人，2009年規(guī)范建檔管理6021人，2010年規(guī)范建檔管理9283人，城鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔管理率達68.79%；健康檔案合格率達98.96%；完成2010年項目目標的100%。

四、今后工作思路及打算

我鎮(zhèn)均等化基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)居民建立健康檔案服務項目實施順利，取得了一定成績，工作目標任務基本完成，但在實際工作中尚存在一些不容忽視的問題：群眾健康觀念不強，自我保健認識水平不高，加之人口流動性大，造成城鄉(xiāng)居民建立健康檔案時醫(yī)務人員工作較為被動，在今后的工作中，要加強宣傳，下大力氣予以改進。

竹林關中心衛(wèi)生院

二O一O年十二月四日

主題詞：公共衛(wèi)生醫(yī)改辦法通知

抄 送：縣衛(wèi)生局，鎮(zhèn)政府，本院各科室。

竹林關中心衛(wèi)生院2010年12月4日印發(fā)