第一篇：老年人保健

老年人生理變化與用藥

隨著年齡增長，老年人身體機能逐漸衰退，功能出現(xiàn)障礙。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·天年》所云：“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲肺氣虛，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”。

1、五十歲，肝氣始衰，養(yǎng)肝血疏肝氣

五十歲，人體發(fā)育由壯盛進(jìn)入衰老，首先影響及肝，導(dǎo)致肝氣衰減，肝葉開始薄弱，膽汁逐漸減少，目為肝之竅，所以兩眼視力也開始減退。中醫(yī)的肝臟源于解剖但不止于解剖，是由解剖、生理病理觀察，邏輯推理、哲學(xué)思想滲透等多種因素構(gòu)成的“同形異構(gòu)體”，但對于解剖學(xué)肝臟的研究也能部分反應(yīng)中醫(yī)肝臟的情況。肝臟由內(nèi)胚層發(fā)育而來，胚胎肝以造血為主，出生后轉(zhuǎn)換為代謝器官，參與多種物質(zhì)在體內(nèi)的代謝。肝臟還具有解毒、免疫、凝血等功能，當(dāng)肝臟功能發(fā)生障礙時，整個機體都會受到影響。研究表明，隨著年齡的增長，肝臟肝血流灌注量會降低。肝臟的體積逐漸減小，肝細(xì)胞的總數(shù)量逐漸減少，肝細(xì)胞代償性肥大、肝細(xì)胞核及染色體異常的頻率增加、細(xì)胞溶酶體體積及數(shù)量增加，以及肝細(xì)胞核中空泡形成等，使老年肝臟中肝細(xì)胞應(yīng)對各種損失的能力逐漸減弱，可能促使肝臟疾病在老年人中的發(fā)病率增加。另外，肝臟再生能力以及對刺激的反應(yīng)能力逐漸減弱。所以從五十歲開始就要注意肝臟的調(diào)養(yǎng)，在治療中加入一些養(yǎng)肝血、疏肝氣的藥物，從而延緩這一臟器的衰老，提高身體的抵抗力。例如在治療時在辨證準(zhǔn)確的情況下可適當(dāng)?shù)目紤]加些養(yǎng)肝血的藥，同時對肝臟有損害的藥如黃藥子、何首烏、川楝子、番瀉葉、五倍子、千里光、柴胡、蒼耳子、雷公藤、白癜風(fēng)膠囊、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等應(yīng)盡量避開或減少用量。

2、六十歲，心氣始衰，養(yǎng)心血補心氣

六十歲；由于肝屬木，木能生火，五十肝氣衰，肝木不生心火，所六十時心氣就衰，心氣為憂，心氣不足，心神失養(yǎng)，所以憂愁悲傷。心主血脈，心氣不足則血脈澀少，四肢得不到足夠的營養(yǎng)，因而倦怠而好臥。心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)的動力工廠，維持著人體細(xì)胞的正常代謝和功能。隨著年齡的增長，心臟也不斷衰老。研究表明，隨著年齡增長，老年人心肌細(xì)胞數(shù)量減少，體積增大，核增大而不規(guī)則，脂褐質(zhì)增多、沉積。脂褐質(zhì)是一種消耗性顆粒，可引起心臟褐色萎縮，可能影響某些老年人心臟功能。在60歲以后，心臟淀粉樣變多見。大量的淀粉樣物質(zhì)沉積與充血性心衰和房顫的發(fā)生有關(guān)。在60歲以上的老年人中，室間隔與左室游離壁厚度之比超過1.3。老年人室間隔肥厚可能是某些老年人非家族性肥厚性心肌病的原因。現(xiàn)在認(rèn)為在熒光屏上檢出的冠狀動脈鈣化在65歲以上的老年人中已失去診斷冠狀動脈粥樣硬化的預(yù)告價值。所以在六十歲開始，在注意護(hù)肝的同時也應(yīng)加強心臟的調(diào)養(yǎng)，在治療中加入一些養(yǎng)心血、補心氣的藥，對于延緩其衰老，提高生活質(zhì)量有重要作用，如在辨證準(zhǔn)確的前提下適當(dāng)加些養(yǎng)心藥，同時對心臟有不良反應(yīng)的藥如麻黃、甘草、當(dāng)歸、含蟾酥、川烏、草烏、附子、雷公藤的中藥制劑等應(yīng)考慮替代或減量使用，切記不能超量使用。

3、七十歲，脾氣虛，健脾胃補中氣

七十歲；由于心氣衰減，心火不生脾土，所以脾胃也隨之減弱，脾主運化，脾氣虛弱，脾失健運，化源不足，在外就可見皮膚枯槁不澤。朱凌凌等 通過對中西醫(yī)脾的比較研究，提出中醫(yī)的脾是“以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胃腸道、胰腺的生理功能為基礎(chǔ)，是神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)中的一個重要環(huán)節(jié)” 的設(shè)想。1988年Meites提出，在衰老的過程中，免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)起著重要作用。另有研究表明，免疫系統(tǒng)的衰老與機體衰老密切相關(guān)[8]。脾臟在人體免疫系統(tǒng)中起著重要作用，且具有過濾血液的作用，可清除衰老過程中出現(xiàn)在血液中老化或死亡的成分[9]，但隨著年齡增長，脾臟開始萎縮，其S期細(xì)胞減少，脾功能減弱，脂質(zhì)代謝功能異常。這勢必影響免疫功能，加速衰老?？梢娖⒃谘泳徦ダ线^程中起著重要的作用，保護(hù)脾胃功能、延緩其衰老也就至關(guān)重要。所以到了七十歲，更要注重脾胃的調(diào)理劑補養(yǎng)，盡量不用或減量使用藥性峻猛或苦寒之品如催吐、瀉下藥等。在辨證準(zhǔn)確的前提下可適當(dāng)加入一些黃芪、黨參、大棗、白術(shù)等以保脾胃之氣，另外可適當(dāng)服用補中益氣丸來補中氣。

4、八十歲，肺氣衰，補養(yǎng)肺氣

八十歲時；由于脾氣衰弱，脾土不生肺金，所以肺氣隨著衰減，肺主藏魄，魄是人體的本能動作和感覺，人的說話能力是魄的一部分，所以魄的表現(xiàn)也開始離散衰弱，而使言語經(jīng)常出錯。中醫(yī)肺的功能大多來源于中醫(yī)對解剖結(jié)構(gòu)和位置的取類比象的解釋。肺在主氣，司呼吸方面與西醫(yī)有很大的相似之處；中醫(yī)關(guān)于肺朝百脈的說法與西醫(yī)學(xué)的心肺循環(huán)，有源同而意不同之處；中醫(yī)肺通調(diào)水道，為水之上源，與大腸相表里；主皮毛，開竅于鼻等功能是臨床病理反證的生理功能，是西醫(yī)所沒有的，但現(xiàn)代研究在一定程度上可以使之相互溝通。肺由肺泡、各級細(xì)支氣管，豐富的毛細(xì)血管，神經(jīng)等組成，分別由內(nèi)胚層（肺泡、各級細(xì)支氣管），中胚層（豐富的毛細(xì)血管），外胚層（神經(jīng)）發(fā)育而來?，F(xiàn)代研究表明，隨著年齡的增長，肺開始老化，其最主要的表現(xiàn)是肺萎縮。另外，肺泡Ⅱ型細(xì)胞萎縮、減少，肺泡壁變薄，肺泡數(shù)量減少，毛細(xì)血管床大量缺失，呼吸肌老化、肌力減弱，肺通氣功能的儲備部分受損。所以到了八十歲應(yīng)更加注意補養(yǎng)肺氣，調(diào)理肺氣，在辨證準(zhǔn)確的前提下，多從肺經(jīng)致病方面考慮用藥，也許可以收到意想不到的效果。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛

九十歲，由于肺氣虛弱，金不生水，所以腎氣衰竭，以上心，肝，脾，肺，四臟都衰，故腎氣焦。由于腎氣是人體活動的根本，既是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是生命活動的原動力，所以全身經(jīng)脈氣血虧虛。楊海發(fā)等采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與方法研究中醫(yī)理論。認(rèn)為中醫(yī)“腎”與西醫(yī)“腎”兩者在解剖位置上基本一致，中醫(yī)“腎”的多數(shù)功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腎臟的功能有相融性聯(lián)系，所以現(xiàn)代關(guān)于西醫(yī)腎臟的研究也能從一定程度上反映中醫(yī)腎臟的功能或衰老?，F(xiàn)在研究表明，隨著年齡增長，腎臟的重量開始減輕，體積縮小，腎臟血漿流量(RPF)開始減少，腎小球也開始硬化，80歲以上老年人約25%的腎小球完全硬化，腎小管的數(shù)量和體積也逐漸減少，腎小管間質(zhì)體積明顯增加和間質(zhì)纖維化逐漸明顯，并偶見炎細(xì)胞浸潤。所以到了九十歲，在照顧各臟腑的同時，也格外注意腎臟的調(diào)理，對于有腎臟毒性的中藥盡量不用或減量使用，以期能夠延緩腎臟的衰老。

老年人常見疾病辨證用藥

1.呼吸系統(tǒng)疾病

常見有感冒、慢性支氣管炎、肺源性心臟病等。

老年人由于抵抗力相對較低，對四時變化適應(yīng)性減弱，在加上生活起居等因素容易外感。老年人感冒，雖屬邪實，但無不關(guān)乎正氣之虛，故臨床上多用扶正祛邪法，以扶正不傷正為基本原則。因此，一般辛溫解表之麻桂要慎用，風(fēng)寒感冒多用蘇葉、蔥白、豆豉等以代之，而風(fēng)熱感冒者苦寒之品如黃連、梔子等也應(yīng)盡量減量或少用之。中成藥的選用也要辯證選藥，不宜隨便使用，以免貽誤病情。慢性支氣管炎的中醫(yī)治療應(yīng)根據(jù)急性期、遷延期、緩解期不同而有區(qū)別選方用藥，急性期以治標(biāo)為主，慢性遷延期標(biāo)本兼顧，臨床緩解期扶正培本為主，特別是老年人，更要注重扶正培本，調(diào)補肺脾腎三臟，提高免疫力，避免反復(fù)發(fā)作，以氣虛為主的可用六君子湯、補中益氣丸；腎陰虛為主的可用六味地黃丸、左歸丸等。老年人可因病程日久肺氣失宣，痰郁阻絡(luò)，導(dǎo)致氣滯血瘀，或痰瘀阻絡(luò)，臨床可見咳嗽氣喘、咯痰不豁，胸悶胸痛，唇紺，舌質(zhì)紫黯或舌下脈管青紫，或見舌體散見瘀斑，脈沉澀等，為久病如絡(luò)之象，常為正虛邪實之證，宜在補虛的基礎(chǔ)上選加活血化瘀之品，如桃仁、紅花、丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸、香附、地龍之類。肺源性心臟病多由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺氣腫等逐步加重演變而成，避免反復(fù)發(fā)作是很重要的，緩解期的治療，大致以補虛為主，尤以補肺腎為多，如偏虛者宜用金匱腎氣丸、偏熱的用知柏地黃丸，如陰陽氣血均虛者可用龜鹿補腎丸，補陰的常用龜板膠、菟絲子、溫陽的常用淫羊藿、狗脊等，補氣的用黃芪、炙甘草，補血用何首烏、熟地黃等

2.心腦血管疾病

常見有高血壓病、冠心病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管意外、老年性癡呆等。

老年人多見高血壓病，多為本虛標(biāo)實、上實下虛，初起多實，日久多虛。高血壓一期以心肝陽盛為主，常用菊花、夏枯草、天麻、鉤藤、黃芩石決明等；高血壓二期以肝腎陰虛為主，常用白芍、牛膝、肉蓯蓉、生地、枸杞、山茱萸等；高血壓危象多為肝風(fēng)內(nèi)動，常用龜板、龍骨、牡蠣、玄參、天冬等；高血壓三期多見陰陽俱虛，常用人參、淫羊藿、黃芪、肉桂、五味子等。值得注意的是，高血壓病雖然以陰虛陽亢最為多見，臨床也常有氣虛癥狀，不可套用滋陰潛陽的方法，以益氣升清為主，往往可改善癥狀，血壓亦隨之降低。冠心病多因氣滯、血瘀、痰濁、寒凝諸因素，最后造成心脈痹阻而發(fā)病，可分為心脾兩虛、氣滯血瘀、陰虛陽亢、心腎兩虛、心陽虛衰等類型。心脾兩虛多見于隱形冠心病或不典型的心絞痛，常用黨參、黃芪、薤白、桂枝、大棗、瓜蔞等；氣滯血瘀多見某些心絞痛或心肌梗死，常用藥物丹參、川芎、三

七、蒲黃、桃仁、紅花等；陰虛陽亢多見于冠心病并發(fā)高血壓，常用生地、麥冬、女貞子、丹皮、鉤藤等；心腎兩虛多見于冠心病并發(fā)心力衰竭，常用黨參、桂枝、炙甘草、附子、薤白等；心陽虛衰多見于心肌梗死合并休克，常用附子、人參、干姜、牡蠣、五味子等。腦血管意外包括腦血栓形成、腦栓塞、腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及高血壓腦病等，是嚴(yán)重危害老年人健康的一組疾病。屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范圍?？煞譃榧毙云谂c后遺癥期辨證治療，急性期有陽閉、陰閉、厥脫的不同，后遺癥期則多見陰虛陽亢及氣血血瘀證。陽閉選用安宮牛黃丸或至寶丹，陰閉用蘇合香丸，陽氣暴脫用參附湯（高麗參、附子）。老年性癡呆多選用健脾祛濕、滋養(yǎng)肝腎、補腦益髓、化痰寧心、益氣活血之品，如豬脊髓、豬腦、黃芪、茯苓、三

七、百合、小麥、大棗、柏子仁、蓮子心、連翹心、竹瀝、淡竹葉、龍眼肉、胡桃肉、桑葚等。

3.消化系統(tǒng)疾病

常見有慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、便秘等。慢性胃炎常見的有淺表性與萎縮性胃炎，老年人易發(fā)生慢性萎縮性胃炎。消化性潰瘍在老年人以無痛性潰瘍?yōu)槎嘁?，多容易合并出血，并轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?。慢性萎縮性胃炎常有胃陰不足癥候，多有胃酸不足，可兼用養(yǎng)陰益胃，酸甘化陰法。老年潰瘍病屬脾胃虛弱及虛寒者最多，而氣陰兩虛者也不少，治宜氣陰兼顧。久病多瘀，且老年多有氣虛，所以益氣活血又是常用之法。除了辨證用藥外，根據(jù)胃病的臨床情況可在方中選用以下一些藥物以提高療效。①胃粘膜急性炎癥：實證加連翹、銀花、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草等，虛熱證加天冬、麥冬、石斛、知母、地骨皮等，也可加入生地、丹皮、赤芍、丹參等涼血化瘀藥。②胃腺體腸上皮化生和異型增生：加半枝蓮、白花蛇舌草、魚腥草、丹參、乳香、沒藥、莪術(shù)、壁虎等。

③胃酸過多：蛤殼粉、烏賊骨、瓦楞子、赤石脂、珍珠末。④胃酸缺乏：麥芽、雞內(nèi)金等有促進(jìn)胃液分泌作用?；蚣佑脺匚阜?、如高良姜、桂枝等適用于虛寒證之缺酸。或采用酸甘化陰法，如烏梅、白芍、甘草、山楂等?；蚋屎蚍ǎ缟?、麥冬、玉竹、石斛，均適用于胃陰不足之缺酸。潰瘍性結(jié)腸炎急性期宜清化濕熱，緩解期宜健脾補腎，老年人多屬本虛標(biāo)實，治療多宜清化濕熱，健脾補腎；當(dāng)濕熱已去，應(yīng)繼續(xù)給予健脾固腎治療，以鞏固療效。近年來，活血化瘀、理氣行滯在本病治療中受到重視和廣泛應(yīng)用，在辨證的基礎(chǔ)上，加選莪術(shù)、大黃、丹皮、桃仁、紅花、田

七、延胡索、牛膝、四物湯等進(jìn)行治療，臨床療效顯著提高。腸易激綜合征是臨床上最常見的一種胃腸道功能紊亂性疾患，是一類具有特殊病理生理基礎(chǔ)的心身疾病，癥狀的出現(xiàn)或加重與心理因素或精神刺激有關(guān)，部分患者尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，在老年人更是如此。本病屬于本虛標(biāo)實之證，標(biāo)實有氣滯、寒濕、濕熱三者之分，本虛為脾虛、腎虛。有腹瀉的病人，初瀉不可驟用補澀，久瀉不宜漫投分利；清熱時不可過用苦寒以免苦寒傷脾；補虛不可純用干甘溫，因甘能滿中生濕。便秘是老年人常見癥候之一，分為實秘和虛秘，分別用清熱潤腸，順氣行滯，益氣潤腸，養(yǎng)血潤燥，溫陽通便等法。老年便秘以虛為主，切不可妄用攻下之品，即使是實證，都應(yīng)中病即止，然后用益氣健脾、補腎、補血、生津潤腸之藥調(diào)治。有些人長期服用含大黃、番瀉葉類的藥物是不可取的，長期服用導(dǎo)致免疫功能減退，應(yīng)便通即停藥并進(jìn)行綜合治療。

4．代謝性疾病

常見糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、高粘滯血癥等。

糖尿病的發(fā)病率隨著年齡而增長，高峰在60歲以上。糖尿病的治療以控制血糖和緩解癥狀為主要著眼點，本病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，治宜立足于滋腎、養(yǎng)陰、益氣、病久陰損及陽，宜陰陽并補。陰虛燥熱，或氣陰兩虛，常可致瘀，故在方中加入三

七、桃仁、丹參、赤芍、穿山甲等活血化瘀之品，可增強療效。在辨證的基礎(chǔ)上加入有降糖作用的中藥，如人參、白術(shù)、地黃、玄參、枸杞子、山藥等。高脂血癥脾腎不足為本，痰濁、瘀血為標(biāo)，治療以養(yǎng)陰補腎，健脾利濕，清化痰濁，活血化瘀為原則。常用的降脂中藥有人參、靈芝、何首烏、女貞子、山楂、枸杞、決明子、大蒜、澤瀉、三

七、蒲黃、姜黃、冬蟲夏草、茵陳蒿、當(dāng)歸、紅花、荷葉、海藻、黃連、大黃、苦參、銀花、骨碎補、虎杖等。老年痛風(fēng)病有正虛邪實，本虛標(biāo)實的特點，但大多數(shù)為肝腎陰虛，龜鱉均是血肉有情之品，有良好的補肝腎作用，值得選用。高粘滯血癥是一個病理生理的綜合概念，作為疾病過程中的一個環(huán)節(jié)，多與高脂血癥、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病、周圍血管疾病等有密切的關(guān)系。高粘滯血癥多屬血瘀證，治療上以活血化瘀方藥配合行氣、補氣、溫陽、散寒、化痰、通絡(luò)等藥物組方。臨床常用的活血化瘀藥有丹參、當(dāng)歸、牡丹皮、赤芍、雞血藤、川芎、蒲黃、紅花、劉寄奴、五靈脂、三

七、大黃、澤蘭、蘇木、益母草、延胡索、牛膝、乳香、沒藥、王不留行、水蛭、三棱、莪術(shù)、血竭、桃仁等。

5、骨關(guān)節(jié)病

常見有骨質(zhì)疏松癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、增生性骨關(guān)節(jié)病等。

老年骨質(zhì)疏松癥多為腎虧所致，治療時以補腎益髓為主，脾腎雙補，腎虛要辨別腎陰虛和腎陽虛，選方用藥有所偏重，或陰陽同補。常用杜仲、骨碎補、龜板、鱉甲、鹿角膠、枸杞、山藥、巴戟天、鎖陽等。肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期均有疼痛，以風(fēng)、寒、濕、瘀、痰的實證為主，邪盛正虛，治療以祛邪止痛為主，恢復(fù)期以虛證為主，補益肝腎。增生性骨關(guān)節(jié)病是一種退行性病變，本病的根本原因在于肝腎虧損，急性期以“痛則不通”病機為主，治療上以疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛為主，常用祛風(fēng)濕散寒止痛藥和活血通絡(luò)之品。緩解期以培元固本，補益肝腎為主，選用虎潛丸、河車大造丸等。

6、腫瘤性疾病

常見有原發(fā)性支氣管肺癌、胃癌、食管癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌、乳腺癌、子宮癌等。目前對上述老年人腫瘤的治療中藥應(yīng)用主要還是配合放化療發(fā)揮其減毒增效作用。對腫瘤的放化療在攻邪的同時，也常常造成機體的正氣損傷，嚴(yán)重者甚至無法堅持治療。中藥防治放化療毒副作用主要有以下幾方面： ①消化障礙：多數(shù)患者在化療1-2天后出現(xiàn)胃脘飽脹，食欲減退，惡心，干嘔或嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉等，中醫(yī)辨證為邪毒內(nèi)侵，損傷脾胃。治以健脾和胃為主。食納不香，胃脘飽脹，喜熱飲者屬脾胃虛寒，以香砂六君子湯加減；伴脅痛，喜冷飲者屬肝胃不和，用逍遙散加減。惡心嘔吐，嘔吐酸水者多屬胃熱，以橘皮竹茹湯，嘔吐清水者屬胃寒，用丁香柿蒂湯；腹瀉多屬脾虛之證，方用參苓白術(shù)散加減。

②機體虛弱：化療1-2周后常有全身疲乏，四肢無力，精神不振，心慌氣短，失眠，虛汗，口干舌燥及脫發(fā)等，如放療過程中因熱毒過盛造成氣血虧損時，可采用清補氣血的方法，可選用生黃芪、沙參、西洋參、生地、丹參等；屬氣血雙虧，體弱虛寒者，可用紅參、白參、黨參、太子參、當(dāng)歸、熟地黃、雞血藤、阿膠、三

七、黃精、紫河車、龍眼肉、紅棗等。③骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等癥狀，一般屬肝腎虧損癥候，以滋補肝腎為主，常用藥有枸杞子、女貞子、何首烏、山芋肉、菟絲子、杜仲、補骨脂、旱蓮草、五味子等。

④炎癥反應(yīng)：在放化療過程中，常出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍和靜脈炎等，放療局部可發(fā)生充血、水腫、糜爛及疼痛。屬熱毒壅盛或火熱上炎，常選用清熱解毒藥如金銀花、連翹、山豆根、射干、板藍(lán)根、蒲公英、黃連等。

⑤津液虧損：在放療中會出現(xiàn)咽干、口干、舌燥、大便干燥、小便黃赤等熱毒傷陰，津液受損的情況，在清熱解毒的同時，配以滋陰潤燥生津，常用生地黃、玄參、麥冬、石斛、天花粉、蘆根等。

人體從50歲開始臟腑機能開始下降，代謝能力和免疫機能都相對偏低，對藥物的反應(yīng)有別于中青年人，因人而宜是中藥應(yīng)用的基本原則和特色，盡管中藥毒副作用沒有西藥那么多和嚴(yán)重，但依然要考慮年老體弱的因素。老年人常見疾病也有其特殊性，臨床表現(xiàn)和證型分類也有不同，在辨證論治的基礎(chǔ)上辨病施治也十分重要，特別是臨床實踐中大多是中西醫(yī)聯(lián)合用藥，更要全面分析，分病種分階段分主次選用中藥。合理用藥能保證療效和安全，在老年人尤其顯得重要。

最常見的10種慢性病

1.高血壓、高血脂、高血糖：三高是由于血管老化，血脂，血糖累積，導(dǎo)致血液流通不暢而引起的高血壓，高血脂，高血糖

2.糖尿?。菏怯蛇z傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。3.冠心?。菏且环N最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡。4.腦出血（腦阻塞/腦梗塞）：是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。

5.慢性腎功能衰竭（慢性腎衰）也稱為尿毒癥或腎功能不全：是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。6.貧血：是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。

7.消化性潰瘍：一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，有時簡稱為潰瘍。原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。

8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ：又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病?？赡芘c內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系。

9.慢性心力衰竭：是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負(fù)荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。任何年齡可發(fā)生，一般可控制癥狀，常有反復(fù)發(fā)作，有部分病人可獲痊愈。

10.肝硬化：是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

老年人最常見5種疾病

1、高血壓：

是中老年人的常見病，也是危害人類健康的主要疾病。其發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種環(huán)境因素參與使正常血壓調(diào)節(jié)機制失常所致。高血壓既是獨立的心血管疾病，又會導(dǎo)致心、腦、腎三個重要的生命器官病變，從而產(chǎn)生冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗塞、腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害極大。

防治措施：老年人應(yīng)特別注意合理膳食，控制熱能和體重，減少脂肪攝入，多吃蔬菜和水果;嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量宜控制在6克以下;每日攝入足量的鉀、鎂、鈣;戒煙酒或嚴(yán)格限制煙酒;根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等不同運動方式，控制好血壓，減輕體重，增強體力，降低胰島素抵抗;保持健康的心理狀態(tài)，注意心理平衡及情緒的調(diào)整，減少精神壓力。

2、慢性支氣管炎：

是一種常見老年病，通常是患者由于感冒、吸煙、機體過敏、氣候變化、大氣污染等原因，使支氣管和細(xì)支氣管反復(fù)受到感染和刺激所致。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等癥狀，病情嚴(yán)重者咳嗽、喘鳴幾乎終年不停，并呼吸困難，繼續(xù)發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命。

防治措施：老年人在氣候變化大的季節(jié)應(yīng)特別注意預(yù)防感冒，感冒后要及時就醫(yī);平時應(yīng)少吃或忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的東西，減少或避免對呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海帶、紫菜等增強免疫力;居住的室內(nèi)要經(jīng)常開窗，保持空氣流通，床單、被褥、衣物要勤于更換和清洗，減少過敏源;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以利改善呼吸系統(tǒng)的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。

3、冠心?。?/p>

是中老年人最常見的一種心血管病，主要是由于冠狀動脈血管病變而引起，病變的根源在于患者平常飲食不合理，體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，使得血脂膽固醇沉積在血管壁上，從而導(dǎo)致冠狀動脈血管的硬化、血栓、堵塞，其主要臨床表現(xiàn)有心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

防治措施：老年人脾胃功能衰退，應(yīng)慎食或節(jié)食油膩、炙燥、辛辣、生冷食物，控制總熱量的攝入，控制高膽固醇、高脂肪食物和食糖攝入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海帶等;不吸煙、不酗酒;保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉;生活要有規(guī)律，保持足夠的睡眠;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂;積極防治與冠心病關(guān)系密切的老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等。

4、糖尿?。?/p>

屬于內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，也是一種常見的老年病。其誘發(fā)因素有：感染、肥胖、體力活動少、妊娠和環(huán)境因素等，臨床上有煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現(xiàn)，并可在動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。

防治措施：老年人應(yīng)合理飲食，適當(dāng)?shù)爻?，科學(xué)地吃，嚴(yán)格控制糖份和脂肪攝入量，少吃油炸食品，減少攝取的總熱量;在飲食中增加膳食纖維的量，多吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷，并注意補充維生素和無機鹽;經(jīng)常保持一定的運動量，促進(jìn)新陳代謝，控制體重;放松心情，因為各種心理不平衡會進(jìn)一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生，保持良好心態(tài)對糖尿病的預(yù)防有積極作用。

5、老年癡呆癥：

老年癡呆癥是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，可使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害。免疫功能低下者、情緒抑郁者、患缺血性腦血管病或有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者易患此癥。老年癡呆癥早期通常只是出現(xiàn)記憶力減退、健忘等癥狀，常被人誤認(rèn)為是正常的衰老現(xiàn)象，使病人錯過最佳治療時機。防治措施：如60歲以上的老年人常常出現(xiàn)健忘現(xiàn)象，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科檢查就診;有高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、中風(fēng)、缺血性腦血管病等疾病者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療;多吃魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及水果和蔬菜等，幫助增加抵抗力、提高記憶力;避免過度喝酒、抽煙和操勞，保持良好的睡眠習(xí)慣;勤動腦并多參加社會活動和體育鍛煉;心胸開闊，處事樂觀，避免精神抑郁和緊張;經(jīng)常做和手指有關(guān)的活動，如用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃，手工藝、雕刻、剪紙、彈奏樂器等，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化。老年人適合吃什么中藥保養(yǎng)身體

老年人適合吃什么中藥保養(yǎng)身體?人到老年想要增強抵抗力、強身健體。很多老年人都選擇吃中藥進(jìn)行養(yǎng)生，那么首先我們要對中藥有一定的了解，那么老人吃什么中藥養(yǎng)生呢?

一般來說，一些作用溫和的滋補性中藥對老年人最為適宜。我們將滋補性中藥分為以下幾種類型：

1、滋補氣虛類中藥 氣虛表現(xiàn)為氣喘乏力、少言懶語、神疲肢軟、嗜睡眩暈、不思飲食等，可選用人參及其制劑、蜂王漿、補中益氣丸等。

2、滋補血虛類中藥

血虛表現(xiàn)為心神不寧、心悸難眠、神志萎靡、面色無華、指甲蒼白等，可選用阿膠、當(dāng)歸及其制劑、十全大補膏(丸或酒)、養(yǎng)血歸脾丸等。

3、滋補陽虛類中藥

陽虛表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢無力、腰膝酸軟、陽痿早泄、大便溏薄、小便頻數(shù)等，可選用鹿茸及其制品、三鞭制劑、壯陽滋補類藥酒等。

4、滋補陰虛類中藥 陰虛表現(xiàn)為怕熱、易怒、面頰升火、口干咽痛、大便干燥，小便短赤或黃、五心煩熱、盜汗、腰酸背痛、夢遺滑精、舌質(zhì)紅、苔薄或光剝、脈細(xì)數(shù)等。可選用生地、麥冬、玉竹、銀耳、冬蟲夏草、石斛等。

老年人也可以在冬令進(jìn)補時節(jié)，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，服用適合自身體質(zhì)的冬令滋補膏。但要注意的是，在患感冒、發(fā)熱、腹瀉或胃腸不適時，則應(yīng)暫停服用滋補藥，待病愈之后繼續(xù)服用。服藥期間忌生冷、刺激性食物與葷腥油膩，忌飲濃茶、咖啡等。老人除了吃中藥可以保養(yǎng)身體，對于老年人來說一定要注意及時的提高抵抗力，適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉對身體也是非常有好處的。

怎么保養(yǎng)身體——中老年人養(yǎng)生

一、精神內(nèi)守 中國醫(yī)書上記載，養(yǎng)生講求“精神內(nèi)守”。人活著的時候?qū)崉t要仰仗精、氣、神。特別是到老年，一定要保持一個良好的精神狀態(tài)，好的精神狀態(tài)可有助于減慢衰老。

老年人最要注意的是心血管病，癌病，腫瘤，這幾種全不是傳染的，是直接跟我們自身有關(guān)系的。每個人的身體都有癌細(xì)胞，不要讓它發(fā)展，這是至關(guān)重要的。要培養(yǎng)正氣，增加免疫力。切記，不要隨便消耗自身的精神，要保證精神總是盈盈有余，這樣就可以達(dá)到減緩衰老的效果。

二、善于自我調(diào)解飲食

吃東西，首先考慮的不是它的營養(yǎng)價值，第一要考慮的是想吃什么，吃什么東西舒服，那么這種東西你可以多吃一點沒問題。要根據(jù)自己的條件，調(diào)節(jié)飲食。

1.飲食要有節(jié)，不偏食，不多食。

2.冬季，回家進(jìn)門以后不要馬上吃東西，因為有寒氣，進(jìn)門兒喝一點熱水，休息一會兒你再吃東西，這樣就舒服多了。一天多吃一次，少食多餐。3.吃完飯后不要馬上往出跑，也要休息休息回頭再出去活動。

4.在著急、生氣、精神緊張的情況不要馬上吃東西，同樣能夠引起肝胃不和。

5.春夏外頭的熟食盡量不買，自己做著吃，因為這樣傳染的機會很多，冬季買了這樣的熟食，也要加加熱，或者蒸一蒸再吃。

中醫(yī)講“腎為先天之本，脾胃后天之本”。書上說人在母體里頭是先有的腎而后長的心肝脾肺以及四肢、身體。所以腎是我們先天的根本，脾胃后天之本，脾經(jīng)包括消化系統(tǒng)而不單是脾臟，這是我們后天的根本。

三、要保養(yǎng)身體“四梢”

即頭發(fā)、牙齒、舌頭、指（趾）

面對身體功能的“集體”衰退，很多老人都會有種想干預(yù)，卻又無從下手的感覺。對此，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院內(nèi)二科主任羅燕楠給出了個解決辦法：老年人尤其要重保養(yǎng)“四梢”。

中醫(yī)認(rèn)為，“指為筋之梢，舌為肉之梢，發(fā)為血之梢，齒為骨之梢。人體末梢與臟腑是相互關(guān)聯(lián)的，通過觀察四梢可以分析機體的功能狀態(tài)。老年人注重四梢的養(yǎng)生保健，有益于健康長壽。”

血之梢：發(fā)

頭發(fā)為氣血盛衰的指標(biāo)。血氣旺盛，頭發(fā)便烏黑亮澤；血少體衰，頭發(fā)就會發(fā)白、焦黃、稀少。頭發(fā)的改變是步入衰老過程的最初信號。

老年人保護(hù)頭發(fā)，洗頭不要過勤和使用堿性肥皂；常用梳子梳頭，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)；平時可適當(dāng)進(jìn)食一些具有補腎、益血、烏發(fā)作用的食物，如首烏、枸杞、桂圓、大棗、黑芝麻、核桃、黑豆、黑木耳等。這些營養(yǎng)豐富的食物是延緩衰老的良好補品。

骨之梢：齒

國外曾有研究指出，掉牙多說明人開始老了。中醫(yī)也認(rèn)為，腎主骨，齒為骨之梢。缺鈣、骨質(zhì)疏松的老年人可能牙齒脫落得比較早。所以，想保護(hù)好牙齒，既要注意維護(hù)現(xiàn)存的牙齒，還應(yīng)對壞牙及時修補，以提高老年人的生活質(zhì)量。

平時可適當(dāng)選服一些補腎藥物，如六味地黃丸、金貴腎氣丸等。另外，中醫(yī)還推崇叩齒，即進(jìn)行上下牙齒的咬合運動，既能增強牙齒的彈力和韌性，又能固攝腎氣和促進(jìn)唾液的分泌，增強消化吸收功能。肉之梢：舌

中醫(yī)認(rèn)為：脾主肌肉，舌為脾之外候。人的衰老或消化功能的問題，都可以在舌上表現(xiàn)出一些蛛絲馬跡。老年人要注意觀察自己的舌質(zhì)和舌苔，例如，舌體枯瘦，可能是機體衰老，腎精大虧的表現(xiàn)；舌苔厚膩發(fā)黃，可能有消化不良；舌頭顏色淤暗，可能是氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)不通所致，提示要預(yù)防心梗、腦梗。

老人要注意口腔清潔，堅持早晚刷牙、飯后漱口。潔凈的口腔有助于提高味蕾的辨味力和味細(xì)胞的興奮性。特別注意不要經(jīng)常刮舌苔，因為刮舌苔易破壞味蕾，令本就味覺下降的老人，食欲更差。

筋之梢：指（趾）

五臟之中，筋與肝相對應(yīng)，如果手指、腳趾活動不靈活、發(fā)麻，可能是肝臟衰老、循環(huán)不暢的表現(xiàn)。值得一提的是，趾端壞疽是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，所以很多老年人最初因為腳部問題去醫(yī)院就診，卻診斷出糖尿病。

對于已經(jīng)確診糖尿病的患者來說，手指腳趾的保養(yǎng)尤為重要。穿鞋宜大一點、肥一點，使腳不受屈。行走時有意識地以趾抓地，睡前應(yīng)堅持用溫水泡腳，泡完后擦干，再用雙手輕輕按摩。另外多進(jìn)行一些精密細(xì)致的手工工作，既可增加雙手靈敏度，延緩大腦衰老，又可促進(jìn)血液循環(huán)和脈絡(luò)暢通。

老年人怎樣進(jìn)行飲食養(yǎng)生

老年人常指65歲以上的人，其營養(yǎng)要求和成年人基本相同，但由于老年人生理、心理以及免疫機能上的變化而有其特殊性，因此，飲食上也應(yīng)順其改變。老年人的膳食應(yīng)注意：

(1)老年人應(yīng)適當(dāng)限制總能量的攝入，但蛋白質(zhì)的供給必須充足，尤其應(yīng)注意食物的用量和消化吸收率。如黃豆蛋白質(zhì)含量高、質(zhì)量也好，但老年人咀嚼不便，最好食用豆制品，如豆?jié){、豆腐、豆腐干等。每日飲200毫升豆?jié){可得蛋白質(zhì)6克。雞肉不僅蛋白質(zhì)含量高，且肉質(zhì)松軟，脂肪分布較均勻，故較易消化。魚肌肉纖維較短，含水分多而含飽和脂肪少，肉質(zhì)細(xì)嫩，蛋白質(zhì)消化率高達(dá)87%～98%。因此，雞、魚更適合老年人食用。糧食的蛋白質(zhì)含量不高，但因是主餐，進(jìn)食量較大，如200克面粉可提供20克蛋白質(zhì)，故可作為蛋白質(zhì)的來源之一。但老年人對面粉的凈利用率低于青年人。如主副食搭配適宜，在吃糧食的同時注意適當(dāng)食用豆制品或動物性食品，可以充分發(fā)揮蛋白質(zhì)互補的作用，提高食物的營養(yǎng)價值。

(2)老年人每日脂肪總攝入量應(yīng)限制在總熱量的20%～25%。老年人所需的亞油酸等飽和脂肪酸和飽和脂肪酸應(yīng)保持適當(dāng)?shù)谋壤话阋?.25：1為宜，因此宜選用植物油和飽和脂肪酸少的瘦肉、魚、禽以及野味肉，不宜多吃肥肉及豬油、牛油。

(3)應(yīng)充分供給富含鈣、鐵及維生素A、維生素B2、維生素C的食物。富含鈣的食物有蝦皮、芝麻醬和乳制品等。乳類含有營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì)和鈣，也是維生素A、維生素B2的良好來源，只是含鐵較少。新鮮綠葉菜及紅、黃色瓜果類(如胡蘿卜、南瓜、杏子等)，含維生素A、維生素C較豐富，也宜多選用。海帶、紫菜中鉀、碘、鐵的含量較多，對防治高血壓、動脈硬化有益。經(jīng)常選用貽貝、淡菜、海帶、蘑菇、花生、核桃、芝麻等則可增加必需微量元素鋅、硒、銅等的攝入量，也有助于防治高血壓和動脈硬化。

(4)老年人還應(yīng)適當(dāng)選用粗糧，如小米、玉米、燕麥、紅薯等。食用粗糧制的面包比精白面包更具有更高的營養(yǎng)價值，它含維生素B1較多，因而有助于維持老年人良好的食欲和消化液的正常分泌。同時，所含的食物纖維可刺激腸道使其蠕動增加，可防止因食物纖維不足而發(fā)生大便干燥，甚至便秘等。

另外，由于老年人牙齒脫落往往咀嚼不好，消化吸收功能差，菜肴烹調(diào)應(yīng)使之既易于消化，又能最大限度地保存食物中原有的營養(yǎng)成分。膳食安排以少食多餐為宜，一天可三餐主餐，兩次加餐。食譜應(yīng)多樣化。早餐要注意質(zhì)量，晚餐量不宜多和注意清淡。還應(yīng)忌煙、酒、咖啡和辛辣刺激性強的食品?？傊?，平衡膳食是增強老年人體質(zhì)和延緩衰老的基礎(chǔ)。

第二篇：老年人保健工作計劃

老年人保健工作計劃

1、制定農(nóng)村及社區(qū)老年保健記錄檔案。分五部分組成：生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄、健康檢查、健康狀況評定、保健服務(wù)內(nèi)容。

2、利用已完成的居民健康檔案資料，搜集老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力、既往史資料，補充到老年保健檔案內(nèi)。

3、組織醫(yī)療、預(yù)防保健人員深入居民家庭，開展健康檢查工作。根據(jù)健康檢查與老年人生活行為方式與習(xí)慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄，作老年人健康狀況評定。

4、根據(jù)健康狀況評定，區(qū)分健康老年人與有健康問題的老年人。

5、全面開展農(nóng)村及社區(qū)老年保健服務(wù)對行動不便或生活自理能力差的老年人采取定期上門服務(wù)。

6、積極治療有慢性疾病的老年人，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等，使老年人慢性病管理率達(dá)到90 %。

7、定期開展健康教育與保健咨詢。

8、定期進(jìn)行健康檢查。及時處理老年期新發(fā)生的疾病，如老年期感染、藥物不良反應(yīng)、精神心理障礙。

9、開展社區(qū)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。充分利用家庭、居民組、社區(qū)和社會資源。提供導(dǎo)向就診，合理使用衛(wèi)生資源。

10、簽的家庭醫(yī)生合約。

第三篇：老年人保健宣傳材料

老年人保健宣傳材料

春季老年人應(yīng)特別注意預(yù)防咽喉腫痛、頭暈?zāi)垦?、慢性支氣管炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、冠心病、風(fēng)心病、肺心病、消化道疾病等病癥的復(fù)發(fā)、加重或惡化。在此時節(jié)老年人切不可過早脫掉棉衣，要注意隨天氣變化增減衣服，以防傷風(fēng)感冒等病癥的侵襲。因此，花官鎮(zhèn)新型農(nóng)民學(xué)校提醒老年人要重視春季保健，確?！曛醮蛳陆】档暮没A(chǔ)。

第一、老年人春季保健要注意睡眠要充足。春季，老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天則昏昏欲睡。這是因為春季氣溫回升，人體活動量增加，體表末梢血管開始舒張，體表血流量增大，使腦部的供氧量顯得不足，從而產(chǎn)生“春困”現(xiàn)象。為此，老年人要積極做好身體的協(xié)調(diào)適應(yīng)工作，每天中午最好午睡一個小時左右，以補春季睡眠之不足。下午則安排適量的體育活動，如散步、打太極拳、做健身操等。

第二、老年人春季養(yǎng)生要保持良好心情和精神狀態(tài)

在春季應(yīng)特別重視精神調(diào)養(yǎng)，既要力戒暴怒、肝火大動，更忌情志憂郁不舒。要做到心胸開闊，心情開朗，樂觀愉快，而悲憂或思慮過度等都會傷及身體，老年人可乘著春天的大好春光結(jié)伴外出踏青，以保持良好的心情和飽滿的精神狀態(tài)，這樣也可保持人的體力充沛，達(dá)到祛病延年的效果。

第三、老年人春天保健不忘合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)

春季飲食品種宜多樣，宜清淡，易消化，飯菜溫?zé)?；食味宜減酸亦甘，以養(yǎng)脾氣。不過食油膩煎炸食物，不吃或盡量少吃生冷食品，多食些雞、魚、蛋、瘦肉、豬肝、豆制品及新鮮蔬菜、野菜、水果、紅棗等，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。脾胃虛弱者，少量吃點姜，蜂蜜性味甘平，營養(yǎng)成分相對全面，具有補中益氣、健脾益胃、緩中止痛的功效，年老體弱及脾胃不足者可經(jīng)常適量飲用蜂蜜水；慢性氣管炎患者應(yīng)禁食或少食辛辣、高鹽食物，并戒煙和酒。

第四、老人春季保健要重視加強體育鍛煉，增強機體免疫力

春天陽光明媚，室外空氣新鮮、宜人，是鍛煉身體的最好時節(jié)。老年人應(yīng)走出家門，多到戶外活動，如到公園、景區(qū)，那里花草樹木繁多、空氣新鮮，擁有溫煦的陽光，豐富的負(fù)氧離子，在這些地方做運動，如散步、慢跑、打拳、做操等能夠改善機體免疫力，增加新陳代謝、血液循環(huán)等，從而可達(dá)到舒展筋骨、暢通氣血、強身健體、增加機體抵抗力的目的。除了適度地參加勞動之外．學(xué)習(xí)一些健身的方法對老年人的健康也是極為有利的．一旦形成習(xí)慣，更是可以受益無窮。

這些保健方式，看似雖?。灰獔猿窒聛?，形成習(xí)慣．就會產(chǎn)生很大的推動力，對于人的身體是大有裨益的。

常沐浴，神清氣爽，百病不入

老年人可以利用日光、空氣和水等自然資源進(jìn)行保健，不僅可以提高他們對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，提高身體對疾病的抵抗力，而且能增強人體各系統(tǒng)和組織的功能，促進(jìn)新陳代謝。同時，對某些慢性病如糖尿病、高血壓等可以起到一定的輔助治療作用。其中沐浴鍛煉是最常用的健身方式。沐浴通常有三種方式：

1．日光浴，即“曬太陽”，就是使人的皮膚在太陽下直接暴曬，主要依靠紅外線和紫外線。紅外線可用于人體皮下組織加快產(chǎn)熱，使人體溫度升高、血管擴張，促進(jìn)血液循環(huán)，增強新陳代謝。紫外線能促進(jìn)維生素D的合成，保證鈣、磷的吸收，防治老年人骨質(zhì)疏松和骨軟化癥。紫外線有很強的殺菌消毒作用，能直接殺死皮膚和衣服上的許多細(xì)菌，預(yù)防癤腫、毛囊炎等皮膚病，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，它還能增強人體的免疫力。

日光浴最好選在江湖海濱、游泳場進(jìn)行，也可以在家庭院內(nèi)、陽臺上鍛煉。日照時間

長短，可視個人體質(zhì)和病情而定。如第一次可照5分鐘，如無不良反應(yīng)，可逐漸增至半小時，最長不超過1小時，中間宜在陰涼處休息1～2次。進(jìn)行日光浴最適宜時間要據(jù)季節(jié)而定。夏季上午8～9點，下午4～6點。冬季氣溫不低于18 度，較適宜的時間中午11時～下午2時。溫度低于18度時，老人不宜進(jìn)行日光浴，可在晴天穿著衣服到室外曬太陽或散步。

進(jìn)行日光浴時不可過度，長期暴曬可損傷皮膚。照射時不要看書或睡覺，不要隔著玻璃進(jìn)行，以免降低鍛煉效果。日照中如出現(xiàn)皮膚燒灼感、頭痛、心慌、惡心等現(xiàn)象應(yīng)立即停止。慢性病患者做日光浴時，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目鍛煉。

2．空氣浴，就是盡量使身體與空氣接觸，用空氣浴身的一種鍛煉方法?？諝庠⊥ǔＳ袃煞N方式：一種是專門進(jìn)行空氣浴鍛煉，宜在早晨進(jìn)行。練習(xí)者穿短衣短褲，在空氣新鮮的地方接受空氣浴，也可配合一些其他項目如體操、跑步、散步、跳老年迪斯科等進(jìn)行。每次進(jìn)行15～20分鐘，適應(yīng)后可增加至1～2小時。另一種是在日常生活和勞動中進(jìn)行鍛煉。如：開窗睡覺，到戶外打太極拳，種菜栽花等輕微勞動，勞動時，可少穿一些衣服或半裸體等。冬天宜在經(jīng)過通風(fēng)換氣的室內(nèi)進(jìn)行，以皮膚不起“雞皮疙瘩”，身上不發(fā)抖為準(zhǔn)。浴后以干擦皮膚至紅為止。開展空氣浴鍛煉同樣要循序漸進(jìn)，持之以恒；氣候變壞時如大風(fēng)沙、大霧或寒流，應(yīng)暫停鍛煉。

3．水浴，就是用水洗澡。水浴分熱水浴、冷水浴兩種。熱水浴能使體溫調(diào)節(jié)中樞得到鍛煉，并能影響心臟功能，增加心臟脈搏輸出量，加快血液循環(huán)和淋巴液的活動，使呼吸加深，肺換氣量增大。但老年人不能經(jīng)常洗熱水浴。洗熱水浴會使人感到疲勞、軟弱發(fā)困、出汗很多。如果汗出過多，也容易造成虛脫，患心臟病的老人進(jìn)行熱水浴時宜慎重。

三春氣溫回升，冰雪融化，萬物復(fù)蘇，天然界陽氣逐漸上升；這一季節(jié)最利于化生精血津氣，充實人體的組織器官。是以，老年人在這個要重視保健，確保一年之初時打下健康的好基礎(chǔ)。

第四篇：老年人保健工作總結(jié)

老年人保健工作總結(jié)

一年來，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站堅持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中心，以人為本，立足解決他們實際問題，讓許多居民從中得到實惠，因此深受老年人的歡迎。他們參加健康教育和慢性病的積極性明顯增加，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)已為轄區(qū)居民65歲以上老年人建立健康檔案，其中為95%的老年人做了健康體檢，全面了解老年人的患病情況。讓他們對老年人的保健意識和慢性病的防治有所增強?，F(xiàn)將老年人保健的工作總結(jié)如下：

一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”：統(tǒng)籌兼顧和“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主，保健為主，關(guān)心為主”為管理思路，已為日趨老年化社會注入新鮮活力為目標(biāo)，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢性病篩查或監(jiān)測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生發(fā)展。因此，我們把老年保健作為公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專人負(fù)責(zé)，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健的服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一

定的特色和成效，讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團(tuán)隊滿

意，這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。

二、將慢病管理，健康教育和老年保健有機的結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧，事半功倍的效果。我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，對伴有慢病的老年人強化隨訪，免費測量血壓，測血糖，義務(wù)咨詢，發(fā)放健康教育資料。為了做好健康教育及科普宣傳，我們開展了老年人保健知識講座，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座 開展在社區(qū)居委會，體檢服務(wù)，慢病普查也以老年人為主要對象。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等。在今后的工作中，我們會更進(jìn)一步完善我們的工作。

第五篇：老年人心理和保健

老年人心理和保健2013-12-22

我國60歲以上的人口約1億，老年人口居世界之首，據(jù)相關(guān)部門預(yù)測，到2015年中國老年人口約4.15億，屬標(biāo)準(zhǔn)的“老年型國家”。隨著人口老齡化趨勢的出現(xiàn)，老年心理學(xué)開始有了系統(tǒng)的研究，并受到社會的重視。老年人的心理健康問題不僅僅是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容，更是一個嚴(yán)峻的社會問題。人到老年期，因身心發(fā)生種種退行性變化和生活學(xué)習(xí)條件的改變，產(chǎn)生了諸多不同于其他年齡階段所特有的心理衛(wèi)生問題。老年人的心理健康狀況體現(xiàn)其生活適應(yīng)能力，是與其生活質(zhì)量優(yōu)劣顯著相關(guān)的重要因素。研究表明，具有心理障礙的老年人其致殘率顯著提高，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)資源的巨大消耗?？梢?，維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康對健康老齡化意義重大。因此，本文將從老年人的認(rèn)知、智力、情感和動機與需要的變化特點等幾個方面，闡述老年人的心理特點和相應(yīng)的調(diào)節(jié)措施，以維護(hù)和增進(jìn)老年人心理健康。老年人的認(rèn)知功能變化

步入老年之后，視、聽覺敏銳度逐漸下降，學(xué)習(xí)速度明顯變緩，注意分配不足，記憶易出現(xiàn)干擾或抑制。這些都會影響老年人的日常生活，造成心理困擾，出現(xiàn)挫折感或失敗感，并且有可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、憤怒等負(fù)性情緒的出現(xiàn)。從心理健康的角度來說，老年人首先應(yīng)勇于面對現(xiàn)實，這有有助于調(diào)動維護(hù)身心健康的積極性，努力從生活的其他層面還獲取滿足感，也有利于避免產(chǎn)生悲觀、焦慮的情緒。其次，老年人應(yīng)認(rèn)識到認(rèn)知功能的下降不是全面的。可以采取適宜的應(yīng)對措施來補償或維護(hù)已有的功能。例如：老年人學(xué)習(xí)新事物相對較慢，但他們的理解概括能力及對常識的掌握均保持得較好，因而可通過加強與既往經(jīng)驗的比較，在理解的基礎(chǔ)上反復(fù)加深記憶，可有較好的效果。老年人的智力變化

流體和晶體智力理論提出要區(qū)別對待智力結(jié)構(gòu)的不同成分，因為老年化過程中智力減退并不是全面性的，他們在實際生活中解決各種復(fù)雜問題的效果仍處于很高的水平。一系列研究發(fā)現(xiàn)，老年人的智力還是具有很大的可塑性。因此堅持用腦和活動鍛煉有利于老年期保持較好的智力水平和社會功能。老年人智力發(fā)展的這一特點，對老年教育及老年人力資源的開發(fā)意義十分重大。優(yōu)化教育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，構(gòu)造終身學(xué)習(xí)體系，建立多種老年教育，幫助老年人增長知識，滿足老年人口的學(xué)習(xí)教育需要，都可以極大程度地開發(fā)老年人的智力，提高生活滿意度與主觀幸福感。另一方面，開發(fā)和利用高技能老年人資源，不僅能增加社會收入，減輕社會負(fù)擔(dān)和國家財政壓力，緩解我國人才資源結(jié)構(gòu)性短缺，更能提升他們的心理健康。老年人的情感特點

情緒與情感是人對客觀事物的態(tài)度體驗，有積極與消極之分。

老年人積極地情緒情感包括愉快感、自尊感、自尊感等；而常發(fā)生的消極情緒包括緊張害怕、孤獨寂寞感、無用失落感以及抑郁等。但不可否認(rèn)的是，老年期是負(fù)性生活事件的多發(fā)階段，隨著生理功能的逐漸老化，以及喪偶、子女離家、好友病故等負(fù)性生活事件的沖擊，老年人經(jīng)常會產(chǎn)生消極的情緒體驗和反應(yīng)。因此，面對現(xiàn)實，安排好晚年生活，保持美好與充實的情感生活是提高生活質(zhì)量的重要方面。從客觀的角度來說，情感慰藉與心理支持對于老年人來說十分重要。研究表明，與家庭成員的心理溝通狀況的滿意感，以及與朋友交往的滿意感是反映老年人獲取情感慰藉程度的代表性指標(biāo)；而老年人在社會環(huán)境中受尊重、被理解、被接納、被支持的情感體驗和滿意程度，則是心理支持程度地重要體現(xiàn)。當(dāng)然，更為重要的是老年人自身的心理調(diào)適能力，首先應(yīng)保持積極的生活態(tài)度、平和的處事心態(tài)、樂觀豁達(dá)的心境；其次，不斷自我觀察反省，并合理的借助外界幫助，也是增強心理調(diào)適能力的有效手段。老年人的動機和需要

根據(jù)馬斯洛的需要層次學(xué)說，人有五個層次的需要，而老年期各種層次的需要又有其獨特的內(nèi)涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為對養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社會治安以及合法權(quán)益受侵等問題表示極大地關(guān)注。另外，老年人希望從家庭和社會獲得更多精神上的關(guān)懷，盡管老年人的社會角色與社會地位有所改變，但他們對于尊重的需要并未減退，要求社會能承認(rèn)他們的價值，為使自己的價值在生活中得到充分體現(xiàn)，老年期還有一定程度自我實現(xiàn)的需要。有研究表明，日常生活技能高的老人有更強的自我價值感，更強的自信心與自尊心，心理健康程度及生活質(zhì)量也相對較高。因此，加強日常生活技能的訓(xùn)練，增強生活獨立性與自主性，是滿足老年人各種心理需求的基礎(chǔ)。另外，避免社會退縮的不良行為，積極與他人交往，主動為社會發(fā)揮余熱，都能使老年人從中體驗到歸屬感與成就感，并提升自尊感【4】。5 小結(jié)

健康老齡化是21世紀(jì)老年保健的重點內(nèi)容，它是指進(jìn)入老齡化社會時，大多數(shù)老年人都能保持較好的心身健康，并擁有較好的智力、心理、軀體、社會和經(jīng)濟(jì)的功能與狀態(tài)。正確認(rèn)識老年人的心理特點，有效地保持和促進(jìn)老年人的心理健康水平，就是應(yīng)對人口老齡化問題的重要途徑之一【5】。因此，有必要圍繞“老有所養(yǎng)、生活保障；老有所醫(yī)，健康長壽：老有所為，再作貢獻(xiàn)：老有所學(xué)，不斷進(jìn)取；老有所樂，生活多彩”等“五個老有”的目標(biāo)，來解決我國健康老齡化的問題。目前心理學(xué)家們根據(jù)老年人的心理變化的特點，還設(shè)計了各種干預(yù)程序來改善老年人的心理素質(zhì)。相信在不久的將來，老年人的心理功能與心理健康的研究必將為緩解人口老齡化壓力、促進(jìn)健康老齡化做出更多的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)

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