第一篇：大學(xué)生心理咨詢(xún)案例分析

大學(xué)生心理咨詢(xún)案例分析

案例簡(jiǎn)介:小A與小B是某藝術(shù)院校大三的學(xué)生，同在一個(gè)宿舍生活。入學(xué)不久，兩個(gè)人成了形影不離的好朋友。A活潑開(kāi)朗，小B性格內(nèi)項(xiàng)，沉默寡言，小B逐漸覺(jué)得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認(rèn)為A處處都比自己強(qiáng)，把風(fēng)頭占盡，時(shí)常以冷眼對(duì)小A。大學(xué)三年級(jí)，小A參加了學(xué)院組織的服裝設(shè)計(jì)大賽，并得了一等獎(jiǎng)，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機(jī)將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。A發(fā)現(xiàn)后，不知道怎樣對(duì)待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對(duì)待？[原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場(chǎng)悲劇的根源，關(guān)鍵是個(gè)字——嫉妒。

[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理，嚴(yán)重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？１認(rèn)清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對(duì)別人的嫉妒之中，沒(méi)有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續(xù)延誤了自己的前途，一舉多害。認(rèn)清這些是走出嫉妒誤區(qū)的第一步。

２克服自私心理嫉妒是個(gè)人心理結(jié)構(gòu)中“我”的位置過(guò)于膨脹的具體表現(xiàn)?？偱聞e人比自己強(qiáng)，對(duì)自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態(tài)的“營(yíng)養(yǎng)基”——自私。只有驅(qū)除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機(jī)常說(shuō)的“心底無(wú)私天地寬”。

３正確認(rèn)知客觀公正地評(píng)價(jià)別人，也要客觀公正地評(píng)價(jià)自己。別人取得了成績(jī)并不等于自己的失敗?！叭速F有自知之明”。強(qiáng)烈的進(jìn)取心是人們成功的巨大動(dòng)力，但冠軍只有一個(gè)，尺有所短，寸有所長(zhǎng)，一個(gè)人不可能事事都走在人前，爭(zhēng)強(qiáng)好勝就一定能超越別人。一個(gè)人只要客觀地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，現(xiàn)實(shí)地衡量自己的才能，為自己找到一個(gè)恰當(dāng)?shù)奈恢?，就可以避免嫉妒心理的產(chǎn)生。４將心比心將心比心是老百姓常說(shuō)的一句俗語(yǔ)，在心理學(xué)上叫“感情移入”。當(dāng)嫉妒之火燃燒時(shí)不妨設(shè)身處地地為對(duì)方著想，捫心自問(wèn)，“假如我是對(duì)方又該如何呢？”

運(yùn)用心理移位法，可以讓自己體驗(yàn)對(duì)方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５提高自己嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強(qiáng)。如果能集中精力，不斷地學(xué)習(xí)、探索，使自己的知識(shí)、技能、身心素質(zhì)不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時(shí)間填得慢慢的，自然也就減少了“無(wú)事生非”的機(jī)會(huì)，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６完善個(gè)性因素大凡嫉妒心理極強(qiáng)的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內(nèi)向、心理失衡、個(gè)性心理素質(zhì)不良的人。努力完善自己的個(gè)性因素，提高自己的心理素質(zhì)，健康的心態(tài)面對(duì)生活

7.樹(shù)立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)公平、合理的競(jìng)爭(zhēng)是向上的動(dòng)力，對(duì)手之間可以互相取之所長(zhǎng)，共同進(jìn)步；還必須建立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。嫉妒是人類(lèi)心靈的一大誤區(qū),祝愿所有的大學(xué)生朋友自覺(jué)克服嫉妒心理走出心靈誤區(qū)成為身心健康的棟梁之才.案例二：心理案例分析，這個(gè)大一新生是什么問(wèn)題？該怎么辦啊

張某，女，十九歲，某大學(xué)一年級(jí)新生。父母均為工人。家庭生活溫馨，因?yàn)槭仟?dú)生女，所以備受寵愛(ài)。上大學(xué)前，她的一切事宜均由父母料理，從不承擔(dān)任何家務(wù)勞動(dòng)，甚至連衣服襪子也不用自己洗。進(jìn)大學(xué)后，非常想念異地的家，去大學(xué)生活極不適應(yīng)，產(chǎn)生了許多心理上的矛盾與困惑我真不該來(lái)這里上大學(xué)，我現(xiàn)在就連一天也呆不下去了。我日日夜夜都在想家，晚上上床，想到睡的地方不是自己的家，很難入睡。夢(mèng)中經(jīng)常夢(mèng)到的都是爸爸媽媽。我也知道是夢(mèng)就不愿意醒過(guò)來(lái)，但是總要醒啊！醒來(lái)一睜眼就心煩、心酸，真不想起床。不想吃早飯，也不想服從校規(guī)去做早操，但又怕身體跨了父母著急，便強(qiáng)迫自己起床鍛煉、吃飯。在校園里散步，聽(tīng)見(jiàn)廣播里放的音樂(lè)有“媽媽”之類(lèi)的歌詞就要哭，一邊走一邊哭，走回寢室時(shí)，已哭成淚人。在校園、在街上，到處聽(tīng)見(jiàn)的都是本地人的口音，深深覺(jué)得自己是被拋棄到異地的游子，我真是孤獨(dú)極了。班上組織春游、秋游，我毫無(wú)興趣，看到同學(xué)玩得高興我更是感到孤獨(dú)、感到傷心。而且，看見(jiàn)天上的鳥(niǎo)兒，看到車(chē)站、碼頭，看到電影的南方景色，就想回家，回到寢室就鉆到被窩里哭。周末，看見(jiàn)本地同學(xué)紛紛回家，更是傷心的心口劇痛?！拔抑?，爸爸、媽媽肯定希望我快快活活，好好讀書(shū)。因此我力求使自己快樂(lè)起來(lái)。我想強(qiáng)迫自己忘掉家里的溫馨生活，把注意力集中到學(xué)習(xí)上。但是，無(wú)論何時(shí)何地，我的眼前總是浮現(xiàn)出父母、家鄉(xiāng)，還有中小學(xué)時(shí)的同學(xué)??所以我根本不能忘掉他們，我的學(xué)習(xí)成績(jī)一天天的在下降，又怕自己被淘汰遭別人笑話(huà)，看不進(jìn)書(shū)，卻不敢不看。就是望著書(shū)發(fā)呆，晚自習(xí)也要在圖書(shū)館坐兩三個(gè)小時(shí)才能坦然一點(diǎn)。好多作業(yè)沒(méi)做，現(xiàn)在成天提心吊膽，擔(dān)心期末考試不及格，更擔(dān)心家里人失望?，F(xiàn)在，我真的后悔上大學(xué)，學(xué)習(xí)的目的也完全不清楚。我父母沒(méi)上過(guò)大學(xué)，不也工作、生活得挺好的嗎？我愿意回家去當(dāng)清潔工、當(dāng)擺攤的都行。但是父母肯定不允許我這樣，所以我想轉(zhuǎn)學(xué)，轉(zhuǎn)到家鄉(xiāng)的大學(xué)。可能轉(zhuǎn)學(xué)后，我能夠重新振作?！闭f(shuō)到這里她又哭了起來(lái)，醫(yī)生這次沒(méi)有勸慰她，只是靜靜的等她平靜下來(lái)。過(guò)了一會(huì)兒，她抬起頭來(lái)又說(shuō)：“入學(xué)后，我經(jīng)常給家里寫(xiě)信，有時(shí)還打電話(huà)，把一些生活費(fèi)都省下來(lái)用在給家里通信和打電話(huà)上。我現(xiàn)在覺(jué)得自己幾乎要崩潰了，全靠父母和家鄉(xiāng)親友的150多封來(lái)信，才使我能強(qiáng)打精神?！?/p>

分析：這種問(wèn)題一般出現(xiàn)在剛?cè)雽W(xué)的新生，對(duì)于一個(gè)快上了一年的大學(xué)生來(lái)說(shuō)應(yīng)該已經(jīng)習(xí)慣了學(xué)校的生活才是，這應(yīng)該說(shuō)其適應(yīng)能力不是很強(qiáng)，再有就是缺乏安全感和獨(dú)立能力，如果不能融入這個(gè)環(huán)境就很難接受這里的同學(xué)和老師，這樣一來(lái)勢(shì)必會(huì)形成孤立的生存空間，社交范圍的狹窄也是這樣造成的，感覺(jué)屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題，但是可以通過(guò)調(diào)節(jié)改變，多給予一些關(guān)注和溫暖應(yīng)該很快平靜下來(lái)的

她需要先去調(diào)整心態(tài)，在身邊找一個(gè)能幫助她走出悲觀想家的好朋友，時(shí)刻開(kāi)導(dǎo)她，或者咨詢(xún)心理醫(yī)生。個(gè)人覺(jué)得，可以去參加素質(zhì)拓展訓(xùn)練，在挑戰(zhàn)自己的樂(lè)趣中轉(zhuǎn)移注意力，并且積極參加各種活動(dòng)，在活動(dòng)中與同學(xué)相處，學(xué)習(xí)為人處事之道。我相信，只要她能轉(zhuǎn)移注意力，適時(shí)的參加些積極的社會(huì)公益活動(dòng)，慢慢的就能調(diào)整回來(lái)，這個(gè)和減肥一樣，急不得，要慢慢的來(lái)。首先要自信，要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力。

積極參加各種活動(dòng)，在活動(dòng)中與同學(xué)相處，學(xué)習(xí)為人處事之道。我相信，只要她能轉(zhuǎn)移注意力會(huì)好的。這位同學(xué)或許壓力稍微大了一些，而且還會(huì)有很多想法，我的建議是每天把自己的時(shí)間安排的滿(mǎn)滿(mǎn)的，這樣就不會(huì)有時(shí)間去想別的事情了，然后最重要的是要適應(yīng)新的生活，現(xiàn)在適應(yīng)外地大學(xué)，將來(lái)還要適應(yīng)社會(huì)，我們不能一直被父母保護(hù)著，出門(mén)靠朋友，在學(xué)校多交些好朋友，有什么事情了和朋友們說(shuō)說(shuō)。

第二篇：大學(xué)生心理咨詢(xún)案例分析

大學(xué)生心理咨詢(xún)案例分析

案例簡(jiǎn)介:

小A與小B是某藝術(shù)院校大三的學(xué)生，同在一個(gè)宿舍生活。入學(xué)不久，兩個(gè)人成了形影不離的好朋友。A活潑開(kāi)朗，小B性格內(nèi)項(xiàng)，沉默寡言，小B逐漸覺(jué)得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認(rèn)為A處處都比自己強(qiáng)，把風(fēng)頭占盡，時(shí)常以冷眼對(duì)小A。大學(xué)三年級(jí)，小A參加了學(xué)院組織的服裝設(shè)計(jì)大賽，并得了一等獎(jiǎng)，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機(jī)將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A發(fā)現(xiàn)后，不知道怎樣對(duì)待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對(duì)待？ [原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場(chǎng)悲劇的根源，關(guān)鍵是個(gè)字——嫉妒。[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理，嚴(yán)重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.認(rèn)清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對(duì)別人的嫉妒之中，沒(méi)有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續(xù)延誤了自己的前途，一舉多害。認(rèn)清這些是走出嫉妒誤區(qū)的第一步。

２.克服自私心理

嫉妒是個(gè)人心理結(jié)構(gòu)中“我”的位置過(guò)于膨脹的具體表現(xiàn)。總怕別人比自己強(qiáng)，對(duì)自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態(tài)的“營(yíng)養(yǎng)基”——自私。只有驅(qū)除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機(jī)常說(shuō)的“心底無(wú)私天地寬”。

３.正確認(rèn)知

客觀公正地評(píng)價(jià)別人，也要客觀公正地評(píng)價(jià)自己。別人取得了成績(jī)并不等于自己的失敗?！叭速F有自知之明”。強(qiáng)烈的進(jìn)取心是人們成功的巨大動(dòng)力，但冠軍只有一個(gè)，尺有所短，寸有所長(zhǎng)，一個(gè)人不可能事事都走在人前，爭(zhēng)強(qiáng)好勝就一定能超越別人。一個(gè)人只要客觀地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，現(xiàn)實(shí)地衡量自己的才能，為自己找到一個(gè)恰當(dāng)?shù)奈恢?，就可以避免嫉妒心理的產(chǎn)生。

４.將心比心

將心比心是老百姓常說(shuō)的一句俗語(yǔ)，在心理學(xué)上叫“感情移入”。當(dāng)嫉妒之火燃燒時(shí)不妨設(shè)身處地地為對(duì)方著想，捫心自問(wèn)，“假如我是對(duì)方又該如何呢？”運(yùn)用心理移位法，可以讓自己體驗(yàn)對(duì)方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５.提高自己

嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強(qiáng)。如果能集中精力，不斷地學(xué)習(xí)、探索，使自己的知識(shí)、技能、身心素質(zhì)不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時(shí)間填得慢慢的，自然也就減少了“無(wú)事生非”的機(jī)會(huì)，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６.完善個(gè)性因素

大凡嫉妒心理極強(qiáng)的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內(nèi)向、心理失衡、個(gè)性心理素質(zhì)不良的人。努力完善自己的個(gè)性因素，提高自己的心理素質(zhì)，健康的心態(tài)面對(duì)生活.7.樹(shù)立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

公平、合理的競(jìng)爭(zhēng)是向上的動(dòng)力，對(duì)手之間可以互相取之所長(zhǎng)，共同進(jìn)步；還必須建立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。嫉妒是人類(lèi)心靈的一大誤區(qū),祝愿所有的大學(xué)生朋友自覺(jué)克服嫉妒心理,走出心靈誤區(qū),成為身心健康的棟梁之才.

第三篇：心理咨詢(xún)案例分析

國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定

心理咨詢(xún)師論文

（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）

文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告

姓 名： XXX 身份證號(hào)： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號(hào)： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____

一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告

XXX XXX人民醫(yī)院

【摘要】：

本案例通過(guò)一個(gè)高三女生面臨高考?jí)毫Χ驴荚嚱箲]的心理咨詢(xún)和治療的報(bào)告過(guò)程。通過(guò)觀察個(gè)人成長(zhǎng)歷史、他人的反映、原因分析和評(píng)估診斷，咨詢(xún)師運(yùn)用認(rèn)知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立自信心，減輕考試焦慮。經(jīng)過(guò)5周治療，該生能夠正常學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】：一般心理問(wèn)題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：

王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨(dú)生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對(duì)其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。求助者近一個(gè)月失眠、緊張、注意力不集中，有時(shí)頭疼，去醫(yī)院檢查無(wú)器質(zhì)性病變，家長(zhǎng)陪同前來(lái)咨詢(xún)。

經(jīng)調(diào)查父母無(wú)人格障礙和其他精神障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。求助者無(wú)重大軀體疾病史。心理測(cè)量結(jié)果：

（1）SAS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分55分，為輕度抑郁。

二、主訴和個(gè)人陳述：

主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時(shí)因緊張發(fā)揮失常。最近一個(gè)月晚上失眠、多夢(mèng)，白天上課時(shí)緊張不安，注意力不集中，有時(shí)頭疼，感到心煩意亂。

個(gè)人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會(huì)感覺(jué)腦子里一片空白，本來(lái)會(huì)的題目也不會(huì)做，考試成績(jī)比以前下降。母親說(shuō)了我?guī)状?，讓我再用功。最近一個(gè)月晚上總是失眠、睡著后多夢(mèng)，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時(shí)注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒(méi)問(wèn)題，大夫讓多休息，但自己總感覺(jué)時(shí)間不夠用，睡不著，看書(shū)又無(wú)效率。上次考試前3天就不能看書(shū)了，考試當(dāng)天早上感到心慌，食欲不振。非常著急，每次考后，都會(huì)自我反思，在學(xué)習(xí)方法上找原因，但問(wèn)題仍然沒(méi)有解決。為此，常常自責(zé)、失落，陷于極度的苦惱之中。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績(jī)一直下滑，我肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點(diǎn)大學(xué)，家里人的一切努力就白費(fèi)了，再說(shuō)如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我的前途一片渺茫?，F(xiàn)在我已經(jīng)很用功了，為什么成績(jī)總上不去？每次考試前我總是反復(fù)提醒，不要緊張??，但是一到考試，總會(huì)感到手腳在顫抖，腦子一團(tuán)糟，并且心跳得特別快。近一個(gè)月相當(dāng)煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”

三、心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：

咨詢(xún)師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。陳述時(shí)一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語(yǔ)言表達(dá)沒(méi)有異常。說(shuō)話(huà)時(shí)不敢正視咨詢(xún)師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。

家人反映：從小很懂事、要強(qiáng)，父母對(duì)其寄予很大希望，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)一直不錯(cuò)。性格較內(nèi)向，平時(shí)不太與家長(zhǎng)交流，現(xiàn)在交流更少了。

班主任反映：近一個(gè)月以來(lái)，情緒低落，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，煩躁，雖然學(xué)習(xí)依然很努力，但聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，記憶力差，成績(jī)有所下降。

四、評(píng)估與診斷：

（一）心理狀態(tài)的評(píng)估：

綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動(dòng)正常，無(wú)幻覺(jué)、妄想癥狀，無(wú)重大軀體疾病表現(xiàn)。心理沖突是由現(xiàn)實(shí)生活事件（考試失?。┘ぐl(fā)，導(dǎo)致害怕考試，為自己的高考與前途焦慮。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，屬于心理咨詢(xún)的工作范圍。

（二）評(píng)估診斷及診斷依據(jù)：

1、對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題、考試焦慮。

2、診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則

求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動(dòng)求醫(yī)行為，心理活動(dòng)具有內(nèi)在一致性，人格完整相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。（2）根據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①引起一般心理問(wèn)題的原因是現(xiàn)實(shí)刺激。求助者期望考上重點(diǎn)大學(xué)，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導(dǎo)致其不能完成既定目標(biāo)，影響到前途，這是一種現(xiàn)實(shí)性的心理沖突。

②從產(chǎn)生焦慮情緒開(kāi)始，不間斷持續(xù)時(shí)間1個(gè)月以?xún)?nèi)。

③焦慮情緒對(duì)學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。

④焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過(guò)程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。

（三）鑒別診斷：

1、與焦慮性神經(jīng)癥進(jìn)行區(qū)分：求助者的問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，病程未超過(guò)1月，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。

2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題進(jìn)行區(qū)分：求助者問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間短，只有1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

（四）病因分析：

1、生物因素：無(wú)明顯生物學(xué)因素。

2、社會(huì)因素：

（1）負(fù)性生活事件：高三后半學(xué)期次幾次考試失敗。（2）一直以學(xué)習(xí)成績(jī)較好，老師、家長(zhǎng)對(duì)其期望較高。

（3）高考將至，學(xué)校高頻率的考試帶來(lái)緊張的氛圍，造成心理壓力。

3、心理因素：

（1）自我要求嚴(yán)格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。

（2）自我期望過(guò)高。面對(duì)高考，對(duì)考試分?jǐn)?shù)及自己的學(xué)習(xí)能力期望過(guò)高，認(rèn)為考不上重點(diǎn)大學(xué)，就對(duì)不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯(cuò)誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。

五、制定咨詢(xún)目標(biāo)：

具體目標(biāo)（近期目標(biāo)）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對(duì)高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。

最終目標(biāo)（長(zhǎng)期目標(biāo)）：調(diào)整對(duì)學(xué)習(xí)和生活的認(rèn)知方式，多關(guān)注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進(jìn)心理健康。

六、制定咨詢(xún)方案：

（一）主要咨詢(xún)方法與具體原理：

1、咨詢(xún)方法

本例主要采用合理情緒療法、放松技術(shù)療法。

2、具體原理：

合理情緒療法又稱(chēng)理性情緒療法，這種方法旨在通過(guò)理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式或信念代替不合理的思維方式或信念，從而最大限度地減少不合理的思維方式或信念給情緒帶來(lái)的不良影響。

（二）咨訪(fǎng)雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

咨詢(xún)過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

責(zé)任：

（1）向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探討解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：

（1）有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇或更換合適的咨詢(xún)師；（4）有權(quán)利提出或終止咨詢(xún)；（5）對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：

（1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；

（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利：

（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或者終止咨詢(xún)。義務(wù)：

（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

（2）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況，提前告知求助者。

（三）咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)

咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次50分鐘 咨詢(xún)收費(fèi)：每次50元 焦慮自評(píng)量表（SAS）：25元 抑郁自評(píng)量表（SDS）：25元

七、咨詢(xún)過(guò)程： 咨詢(xún)階段大致分為：

1、診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢(xún)過(guò)程

（一）診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段 第一次咨詢(xún) 時(shí)間： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情況。（2）建立良好咨詢(xún)關(guān)系。（3）確定主要問(wèn)題。

（4）進(jìn)行咨詢(xún)分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。方法：攝入性會(huì)談法，心理測(cè)驗(yàn) 過(guò)程：

（1）填寫(xiě)登記表，詢(xún)問(wèn)基本情況，介紹有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定

（2）與求助者進(jìn)行談話(huà)，收集臨床資料，探尋求助者的心理問(wèn)題及改變意愿。

（3）進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（SAS、SDS自評(píng)量表）。

（4）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給來(lái)訪(fǎng)者，并做出初步問(wèn)題分析（5）確定咨詢(xún)目標(biāo)，確定咨詢(xún)方案。

（6）簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。強(qiáng)化求助者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問(wèn)題都表示出來(lái)。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮

不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了

告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢(xún)的重要組成部分，對(duì)自己的問(wèn)題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢(xún)的進(jìn)步就會(huì)越快。

（二）心理幫助階段。第二次咨詢(xún) 時(shí)間： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨詢(xún)關(guān)系；

（2）幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因；（3）介紹合理情緒療法。方法：合理情緒療法 過(guò)程： 反饋家庭作業(yè)。

與求助者一起探究心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，確認(rèn)求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過(guò)于重要，覺(jué)得自己必須要上重點(diǎn)大學(xué)。認(rèn)為考試失敗，就懷疑自己的能力，認(rèn)為自己不可能考上重點(diǎn)大學(xué)了。交談中發(fā)現(xiàn)求助者存在很多不合理的信念，以下是咨詢(xún)中的部分談話(huà)： 求助者：老師，我現(xiàn)在非常難受，很痛苦，快幫幫我吧。（求助者，表情略帶痛苦）

咨詢(xún)師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談?wù)剢幔?求助者：馬上就要高考了，可我覺(jué)得我考不上重點(diǎn)大學(xué)。很害怕。咨詢(xún)師：能具體談一談?dòng)嘘P(guān)考試的情況嗎？

求助者：其實(shí)，我以前學(xué)習(xí)挺好的。這學(xué)期上次周考，發(fā)揮失常成績(jī)下滑，后來(lái)月考也開(kāi)始在考試前感到緊張，心跳加快，手心出汗，結(jié)果成績(jī)還不如周考。

咨詢(xún)師：然后呢？（鼓勵(lì)求助者）

求助者：老師和母親都和我談話(huà)，要求我再努力一點(diǎn)，我其實(shí)也想認(rèn)真聽(tīng)講，可就是感到緊張，上課無(wú)法集中注意力，考試前就害怕，考試時(shí)會(huì)做的題有時(shí)也寫(xiě)錯(cuò)，我如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我就在我們縣城上學(xué)就好了，現(xiàn)在母親每天陪讀，如果考不上，太對(duì)不起父母了。?? 咨詢(xún)師：你剛才說(shuō)了很多，我覺(jué)得大概可以有兩層意思：首先，你覺(jué)得前幾次成績(jī)沒(méi)考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對(duì)不起父母，自己也不能上更好的大學(xué)。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。

咨詢(xún)師：那我們先從第一層意思，逐步來(lái)考慮。我想問(wèn)一下，你是否肯定這幾次考試成績(jī)不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成績(jī)非常好，現(xiàn)在老是考不好，對(duì)自己一點(diǎn)信心也沒(méi)有，一遇到考試我就緊張。

咨詢(xún)師：那是不是其他同學(xué)的成績(jī)都很穩(wěn)定，考試都不會(huì)有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)也有波動(dòng)。

咨詢(xún)師：所以說(shuō)，成績(jī)的波動(dòng)，發(fā)揮不正常對(duì)大部分同學(xué)都可能有，幾次考試失敗并不意味中考就一定失敗，你覺(jué)得呢？ 求助者：嗯，可能是這樣的。（若有所思）??

求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒(méi)有轉(zhuǎn)變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對(duì)的起我的父母呀！（求助者很傷心的樣子）。咨詢(xún)師：你認(rèn)為高考失敗就意味著自己一無(wú)是處，一生就沒(méi)有什么意義了，所以才會(huì)這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發(fā)虛。

咨詢(xún)師：對(duì)于任何一件事情來(lái)說(shuō)都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么糟。剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)幾次失敗并不意味著高考就失敗，即使是高考失敗了，我們是不是就沒(méi)有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大學(xué)生嗎？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨詢(xún)師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過(guò)于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。后面我們將使用剛才的方法來(lái)幫助你進(jìn)一步提高。

（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。（4）布置作業(yè)‘’ 第三次咨詢(xún)

時(shí)間： 2014年3月15日 目的：調(diào)整求助者的不合理認(rèn)知 方法：合理情緒療法 過(guò)程：

（1）就上次咨詢(xún)作業(yè)情況進(jìn)行會(huì)談。求助者家庭作業(yè)中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，所以以后我每次考試也一定要優(yōu)秀；②只有成績(jī)優(yōu)秀，考上好的大學(xué)才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。③考試失敗就意味著自己沒(méi)有能力。通過(guò)與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺(jué)改變過(guò)去非理性的想法。關(guān)鍵是學(xué)會(huì)用“希望”、“想要”、代替“必須”、“應(yīng)該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書(shū)不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生。③考試失敗并不代表沒(méi)有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作業(yè)。

讓求助者回家再做一些類(lèi)似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關(guān)注在對(duì)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的中性面或積極面。第四次咨詢(xún)

時(shí)間：2014年3月22日 目的：⑴ 進(jìn)一步學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)。⑵ 與不合理信念辯論。

⑶ 幫助來(lái)訪(fǎng)者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。方法：會(huì)談法、合理情緒療法。

過(guò)程：⑴ 反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的體驗(yàn)給予鼓勵(lì)。⑵ 與不合理信念辯論。⑶ 學(xué)習(xí)、鞏固新的合理信念。

（三）結(jié)束與鞏固階段：第五次咨詢(xún) 時(shí)間： 2014年3月29日 目的：

（1）鞏固咨詢(xún)效果（2）結(jié)束咨詢(xún) 方法：談話(huà)法、測(cè)驗(yàn)法 過(guò)程：

（1）反饋上次咨詢(xún)作業(yè)，并評(píng)價(jià)作業(yè)完成情況。（2）用SAS、SDS施測(cè)，并與咨詢(xún)前對(duì)照。

（3）對(duì)前面的咨詢(xún)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)求助者談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中他的成長(zhǎng)。

（4）肯定羽菲四次咨詢(xún)來(lái)所取得的進(jìn)步，積極鼓勵(lì)其用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來(lái)生活。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估：

（一）求助者自我評(píng)價(jià)：心情好了很多，不像以前那樣感到緊張和有壓力，睡眠質(zhì)量也有了改善，能夠理性地面對(duì)考試。

（二）家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：現(xiàn)在她又開(kāi)始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。

（三）班主任評(píng)價(jià)：與同學(xué)的交往加強(qiáng)，自信心有所提高。

（四）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分48 SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分45 測(cè)驗(yàn)表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平，咨詢(xún)效果顯著可靠。

（五）咨詢(xún)師評(píng)估：求助者情緒已穩(wěn)定，改變了一些不合理認(rèn)知，基本能坦然面對(duì)生活、考試中的成敗，對(duì)未來(lái)的高考也比較有信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭念峰主編：《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（基礎(chǔ)知識(shí)）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢(xún)師（二級(jí)）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：

第四篇：心理咨詢(xún)案例分析格式

心理咨詢(xún)案例分析作業(yè)（模板僅供參考）

摘要：

關(guān)鍵詞：

一、案例背景描述

內(nèi)容：求助者的個(gè)人陳述與主訴，字?jǐn)?shù)：500以上。

二、心理診斷

三、成因分析

字?jǐn)?shù)：300以上。

四、治療過(guò)程

內(nèi)容：主要咨詢(xún)的具體內(nèi)容，咨詢(xún)目標(biāo)；咨詢(xún)方案的設(shè)計(jì)實(shí)施；咨詢(xún)技術(shù)的具體運(yùn)用等，字?jǐn)?shù)：1000以上

五、理論與技能

內(nèi)容：咨詢(xún)中運(yùn)用的理論與技術(shù)，字?jǐn)?shù)：500字以上。

六、咨詢(xún)?cè)u(píng)價(jià)

內(nèi)容：咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)的評(píng)估與分省，字?jǐn)?shù)：500字以上。參考資料

第五篇：心理咨詢(xún)案例分析

國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定

心理咨詢(xún)師文章

（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）

文章類(lèi)型：案例報(bào)告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢(xún)案例報(bào)告

姓 名：熊紅英 身份證號(hào)：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)

一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢(xún)案例報(bào)告

三角小學(xué)、熊紅英

摘要：求助者袁某，男，16歲。父母常年在外打工，難得與他們見(jiàn)上一面。近一個(gè)月來(lái)愛(ài)打架，與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽，作業(yè)書(shū)寫(xiě)潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。采用認(rèn)知行為療法，幫助求助者逐步改變不良情緒和行為。經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的治療，取得了較好的效果，兩個(gè)月后隨訪(fǎng)，求助者情緒好轉(zhuǎn)，并與大家和諧相處，社會(huì)功能恢復(fù)正常。

關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題 認(rèn)知行為療法 一、一般資料

求助者袁某，男，16 歲，中學(xué)七年級(jí)學(xué)生。學(xué)習(xí)成績(jī)良好。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物，11個(gè)月走路，12 個(gè)月說(shuō)話(huà)，沒(méi)上過(guò)幼兒園。

二、主訴與個(gè)人自述

主訴：近一個(gè)月心情煩躁，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，感覺(jué)不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。不開(kāi)心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語(yǔ)老師。

個(gè)人陳述：我很好動(dòng)。一天上英語(yǔ)課，我和后面的同學(xué)玩耍，他碰了我一下，我大叫了一聲。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說(shuō)我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。我反駁不是我的錯(cuò)，情緒因?yàn)榧?dòng)，就頂撞他，還和老師動(dòng)手。老師以破壞課堂秩序?yàn)槊?，說(shuō)我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開(kāi)始自暴自棄，上課故意不聽(tīng)老師的講課，跟老師作對(duì)，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。班級(jí)沒(méi)有人愿意跟我坐，我也沒(méi)有玩伴，很孤立。

三、咨詢(xún)師觀察、了解到的情況

1、咨詢(xún)師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話(huà)比較急促，神情顯得很焦急，意識(shí)清楚，接觸交談合作，語(yǔ)言通順，無(wú)幻覺(jué)妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，但說(shuō)到學(xué)習(xí)情況時(shí)，顯得更加煩躁。尤其回避其老師。在爺爺陪同下求助。

2、咨詢(xún)師了解到的情況：求助者既往身體和智力發(fā)育均正常，無(wú)器質(zhì)性疾病史，家族無(wú)精神病史。家中排行老大，有個(gè)弟弟。平時(shí)性格較外向，好動(dòng)敏感，個(gè)性要強(qiáng)，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老

人家對(duì)孩子非常溺愛(ài)。因怕孩子受人欺負(fù)，爺爺奶奶總是縱容孩子的不良行為。但父親很?chē)?yán)厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯(cuò)誤，就以粗暴的手段，進(jìn)行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對(duì)父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說(shuō)，怕受到更為嚴(yán)重的懲罰。母親偶爾來(lái)電話(huà)詢(xún)問(wèn)其成績(jī)。這段時(shí)間他的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，他不敢跟母親說(shuō)自己的狀況，怕批評(píng)指責(zé)。親子關(guān)系不良，妨礙了父母與其的正常溝通，因此家長(zhǎng)無(wú)法得到孩子近期的厭學(xué)信息。

四、評(píng)估與診斷

1、綜合臨床資料，對(duì)求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題

2、診斷依據(jù)如下：

（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性。對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求助，表述中無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問(wèn)題。

（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實(shí)處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。

（3）該求助者的主要癥狀是煩躁，僅限于老師，尚未泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

（4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月內(nèi)，社會(huì)功能影響不大。據(jù)此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。

3、對(duì)該求助者的資料進(jìn)行整理，得出該求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。社會(huì)原因：

① 家庭中父母關(guān)注太少。

② 同齡朋友較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。心理原因：

①個(gè)體心理素質(zhì)不良，有厭學(xué)情緒。

②愛(ài)的缺失，被愛(ài)和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。

五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估和診斷，經(jīng)過(guò)與求助者及監(jiān)護(hù)人協(xié)商，確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：

1、近期目標(biāo)：營(yíng)造愛(ài)的氛圍，讓求助者體會(huì)到家的溫暖；減輕焦慮，建立信任感，穩(wěn)定情緒，減少求助者的偏激行為；家長(zhǎng)協(xié)助求助者改善其當(dāng)前人際關(guān)

系；改變學(xué)習(xí)態(tài)度。

2、長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，滿(mǎn)足愛(ài)和尊重的需求，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實(shí)現(xiàn)心理健康成長(zhǎng)，達(dá)到人格完善。

六、咨詢(xún)方案的制定

1、針對(duì)本案例，計(jì)劃采用的咨詢(xún)方法及咨詢(xún)?cè)砣缦拢?/p>

通過(guò)學(xué)校、家庭的配合，營(yíng)造愛(ài)的氛圍，同時(shí)引導(dǎo)求助者感受到來(lái)自家庭、學(xué)校的愛(ài)，使其感到安全，找到歸屬感，體會(huì)到來(lái)自大家的愛(ài)和尊重。

① 咨詢(xún)方法：采用認(rèn)知行為療法加以矯正

②咨詢(xún)?cè)恚?認(rèn)知行為療法原理：通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。其特點(diǎn)是求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。

2、責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

（1）求助者及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：

責(zé)任：向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探討解決問(wèn)題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利：有權(quán)力了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法，過(guò)程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)：遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。（2）咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問(wèn)題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢(xún)。

義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。

4、收費(fèi)：免費(fèi)。（本咨詢(xún)室為學(xué)校機(jī)構(gòu)之一，對(duì)本校學(xué)生免費(fèi)）

七、咨詢(xún)過(guò)程

1、咨詢(xún)方案：咨詢(xún)進(jìn)程分三個(gè)階段：

第一階段是心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢(xún)關(guān)系。收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢(xún)目標(biāo)；

第二階段是咨詢(xún)階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；

第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢(xún)中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力和人際溝通健康模式。

2、具體咨詢(xún)過(guò)程

第一階段：心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢(xún)關(guān)系。（第 1、2 次咨詢(xún)）目的：收集資料，了解基本情況，建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，探尋改變意愿，進(jìn)行心理分析、診斷，確定主要問(wèn)題，確定咨詢(xún)目標(biāo)。

方法：會(huì)談。過(guò)程：

（1）填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，詢(xún)問(wèn)基本情況；介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）用開(kāi)放式提問(wèn)與求助者交談，通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢(xún)會(huì)談內(nèi)容摘要：

咨詢(xún)師：你有什么需要我?guī)椭膯幔?/p>

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很煩，不想讀書(shū)了。你幫幫我。咨詢(xún)師：為什么會(huì)有這樣的想法呢？

求助者：爸爸媽媽都不愛(ài)我，很少過(guò)問(wèn)我的情況。咨詢(xún)師：你覺(jué)得爸爸媽媽不愛(ài)你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢(xún)師：怎么不愛(ài)你？ 求助者：（沉默）

咨詢(xún)師:你能具體說(shuō)說(shuō)他們?cè)趺床粣?ài)你了？

求助者：他們就知道在外打工，不管我。咨詢(xún)師:你認(rèn)為他們外出打工就是不愛(ài)你？是嗎？ 求助者：是啊。

咨詢(xún)師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢(qián)我讀書(shū)。咨詢(xún)師：那，他們是愛(ài)你還是不愛(ài)你？

求助者：(笑)好像是愛(ài)我的，為我賺錢(qián)哦。可我學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差，和同學(xué)們關(guān)系相處也不是很融洽，感覺(jué)他們都瞧不起我。咨詢(xún)師：你認(rèn)為同學(xué)也瞧不起你？

求助者：他們不跟我玩?？晌液芟牒退麄?cè)谝黄?。咨?xún)師：他們?yōu)槭裁床桓阃妫?/p>

求助者：不知道，可能是我不聽(tīng)話(huà)，愛(ài)打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢(xún)師：你和老師關(guān)系怎樣？ 求助者：（沉默）

咨詢(xún)師： 我很理解你此時(shí)的心情。成績(jī)不如以前不僅僅是你個(gè)人的原因。落后是暫時(shí)的，只要你樹(shù)立自信，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂的問(wèn)題多向老師請(qǐng)教，我相信你會(huì)很快趕上來(lái)的。多和同學(xué)們一起，會(huì)很開(kāi)心的。

求助者：嗯，可是我現(xiàn)在都沒(méi)有勁學(xué)習(xí)，心煩意亂的。一到學(xué)校，就不開(kāi)心。到家也一樣。咨詢(xún)師：怎么會(huì)這樣呢？

求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。咨詢(xún)師：你感到家里缺少溫暖，是吧？ 求助者：是的。

咨詢(xún)師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。叫爸爸媽媽倆留個(gè)人在家管你。在我們?nèi)松砷L(zhǎng)的不同階段，會(huì)面對(duì)不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調(diào)整自己，改變自己，主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境變化。你已經(jīng)是七年級(jí)的學(xué)生了，我相信你能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，也一定會(huì)通過(guò)自己的努力做得更好。你現(xiàn)在的情緒是你的認(rèn)知不良所致。我們先從改變你的認(rèn)知開(kāi)始，認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的為目的。你看行嗎？ 求助者:好吧。

（3）同時(shí)向監(jiān)護(hù)人了解求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件，確定咨詢(xún)近期和長(zhǎng)期目標(biāo)；

（4）將交談結(jié)果反饋給父親及受助者，并作出初步問(wèn)題分析，讓監(jiān)護(hù)人與受助者認(rèn)識(shí)并理解為什么會(huì)有這種變化，對(duì)求助者及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行心理學(xué)教育。

（5）布置咨詢(xún)作業(yè)：

a.讓父親學(xué)習(xí)與演練與求助的溝通。

b.父親與老師去談?wù)勈苤叩那闆r，讓老師增加對(duì)受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來(lái)自教師的關(guān)愛(ài)和同學(xué)的友愛(ài)。

c.讓受助者觀察班上人緣最好的同學(xué)是如何與其他同學(xué)相處的。第二階段：心理幫助階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；（第 3、4 次咨詢(xún)）

第三次咨詢(xún)目的：了解溝通效果。

方法：會(huì)談 過(guò)程：

(1)反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動(dòng)邀請(qǐng)受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開(kāi)始融入集體，其作業(yè)比以前進(jìn)步了許多；

(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進(jìn)自我覺(jué)知。

第四次咨詢(xún)目的：整理反饋信息，指導(dǎo)如何正確評(píng)價(jià)他人。

方法：會(huì)談 過(guò)程：

反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)；父母說(shuō)對(duì)受助者采取賞識(shí)教育，讓父母與受助者體驗(yàn)到溝通的融洽，常常與受助者溝通；

進(jìn)一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；

布置咨詢(xún)作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。第三階段：鞏固與結(jié)束階段。（第 5 次咨詢(xún)）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標(biāo)。方法：會(huì)談

過(guò)程：

反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問(wèn)”應(yīng)用，調(diào)整提問(wèn)角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

基本結(jié)束咨詢(xún)。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；（4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

1．通過(guò)咨詢(xún)，受助者漸漸和父母、老師、同學(xué)的溝通積極有效，情緒趨于穩(wěn)定，生活開(kāi)始陽(yáng)光了，感覺(jué)自己不再是孤獨(dú)的一個(gè)人，而是有人關(guān)愛(ài)的孩子；

2、其父母感覺(jué)受助者有了明顯變化，能主動(dòng)跟人打招呼，有時(shí)會(huì)陪小弟弟玩一會(huì)，遇到困難會(huì)向父母求助，老師反映受助者在學(xué)校幾乎不與同學(xué)發(fā)生沖突，按時(shí)保質(zhì)保量地完成作業(yè)，上課積極舉手發(fā)言，有時(shí)還會(huì)主動(dòng)幫助同學(xué)，情緒沖動(dòng)的時(shí)候明顯減少了。

3．咨詢(xún)師的評(píng)估：通過(guò)回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：受助者能充分感受到來(lái)自父母、老師和同學(xué)的愛(ài)和尊重，個(gè)體的第三層次的需求得到滿(mǎn)足，改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應(yīng)性，危險(xiǎn)感逐步消失。咨詢(xún)過(guò)程較完整，有條理。

參考文獻(xiàn)：

1、郭念峰主編 心理咨詢(xún)師（基礎(chǔ)知識(shí)）、心理咨詢(xún)師（二級(jí)）、心理咨詢(xún)師（三級(jí)），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年