第一篇：托教學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書

協(xié)議人：學(xué)子教育培訓(xùn)中心（以下簡稱甲方）協(xié)議人：

（以下簡稱乙方）

一、為了維護(hù)乙方之被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后自主回家的安全，促進(jìn)學(xué)生健康成長，維護(hù)甲方正常教育教學(xué)秩序，推動甲方各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，保障乙方之被監(jiān)護(hù)人人身、財(cái)產(chǎn)安全，甲、乙雙方本著公平、平等、自愿的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議一致，制定本協(xié)議；

二、若乙方不能到校接其被監(jiān)護(hù)人的，在簽訂本協(xié)議后，甲方視為乙方同意自己的被監(jiān)護(hù)人在甲方作業(yè)做完后讓其獨(dú)自回家；

三、對乙方依本協(xié)議第四條之規(guī)定同意其被監(jiān)護(hù)人獨(dú)自回家的，乙方應(yīng)時刻教育自己的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后及時回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認(rèn)清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯(lián)系方式，遵守交通規(guī)則；

四、若乙方需要過馬路對面購買東西，需經(jīng)過甲方的同意并有甲方陪同過馬路，若未經(jīng)甲方同意擅自過馬路后果自負(fù)：

五、本協(xié)議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后獨(dú)自回家，甲方將在每天作業(yè)完成后同意乙方的被監(jiān)護(hù)人在無乙方接的情況下自行回家；

甲

方：學(xué)子教育培訓(xùn)中心

乙

方：

2017 年 10 月 16 日

年

月

第二篇：學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

協(xié)議人：杭州市余杭區(qū)東方學(xué)校，（以下簡稱甲方）；

法定代表人：胡理國組織機(jī)構(gòu)代碼：55517187—4

法人單位所在地：杭州市余杭區(qū)好運(yùn)西路180號

協(xié)議人：，（以下簡稱乙方）；

聯(lián)系方式、身份證號碼：

家庭住址：

一、為了維護(hù)乙方之被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后自主回家的安全、促進(jìn)學(xué)生健康成長、維護(hù)甲方正常教育教學(xué)秩序、推動甲方各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，保障乙方之被監(jiān)護(hù)人人身、財(cái)產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方本著公平、平等、自愿的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議一致，制定本協(xié)議；

二、根據(jù)甲方校規(guī)校紀(jì)管理的要求，在甲方處就讀的在校學(xué)生放學(xué)后除住宿生外，校外走讀生一律要求該走讀生之法定監(jiān)護(hù)人親自送、接該走讀生上學(xué)、放學(xué)；

三、乙方若未能按時到甲方處接自己的被監(jiān)護(hù)人的，乙方應(yīng)主動于甲方當(dāng)日當(dāng)次放學(xué)前三十分鐘將不能按時到校接自己的被監(jiān)護(hù)人之情況及時告知該被監(jiān)護(hù)人所在班級的班主任；

四、若乙方不能到校接其被監(jiān)護(hù)人的，在簽訂本協(xié)議后，甲方視為乙方同意自己的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后讓其獨(dú)自回家；

五、乙方的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后獨(dú)自回家的，乙方的被監(jiān)護(hù)人在出校門之后該被監(jiān)護(hù)人的一切人身、財(cái)產(chǎn)安全，甲方將不負(fù)任何保障責(zé)任，若因乙方許可自己的被監(jiān)護(hù)人獨(dú)自回家，發(fā)生乙方的被監(jiān)護(hù)人任何人身、財(cái)產(chǎn)等問題由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；

六、對乙方依本協(xié)議第四條之規(guī)定同意其被監(jiān)護(hù)人獨(dú)自回家的，乙方應(yīng)時刻

教育自己的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后及時回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認(rèn)清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯(lián)系方式，遵守交通規(guī)則；

七、乙方的被監(jiān)護(hù)人若在回家途中出現(xiàn)人身、財(cái)產(chǎn)等問題，乙方應(yīng)在知曉該事后半小時內(nèi)告知甲方；

八、本協(xié)議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后獨(dú)自回家，甲方將在每天放學(xué)后同意乙方的被監(jiān)護(hù)人在無乙方接的情況下自行回家；

九、本協(xié)議的甲、乙雙方對該協(xié)議無重大誤解、在訂立協(xié)議時未顯失公平、無欺詐、脅迫的手段或者乘人之危；

十、本協(xié)議在簽訂前及簽訂時甲、乙雙方為完全民事行為能力人，且甲、乙雙方對本協(xié)議的內(nèi)容是真實(shí)意思表現(xiàn)；

十一、本協(xié)議所稱的被監(jiān)護(hù)人是乙方在甲方處就讀的子或女；

十二、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方補(bǔ)充協(xié)商決定，補(bǔ)充協(xié)議跟本協(xié)議具有同等效力，遇補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議相沖突的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)；

十三、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，；

十四、因本協(xié)議發(fā)生糾紛后，甲、乙任何一方有權(quán)交由杭州市余杭區(qū)人民法院（仲裁機(jī)構(gòu)）解決；

十五、本協(xié)議不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定或者社會公共利益，對雙方當(dāng)事人具有約束力；

十六、本協(xié)議一式兩頁，經(jīng)甲、乙雙方簽字并捺印后生效；

十七、本協(xié)議中的自主回家方式包括騎自行車和步行

十八、本協(xié)議適用于甲方10周歲以上的在校步行回家學(xué)生及12周歲以上在校騎自行車回家學(xué)生。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

協(xié)議人：桃園初中（以下簡稱甲方）協(xié)議人：

（以下簡稱乙方）

一、為了維護(hù)乙方之被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后自主回家的安全，促進(jìn)學(xué)生健康成長，維護(hù)甲方正常教育教學(xué)秩序，推動甲方各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，保障乙方之被監(jiān)護(hù)人人身、財(cái)產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方本著公平、平等、自愿的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議一致，制定本協(xié)議；

二、根據(jù)甲方校規(guī)校紀(jì)管理的要求，在甲方處就讀的在校學(xué)生放學(xué)后(包括節(jié)假日等特殊情況下的放學(xué)在內(nèi))，一律要求該就讀生之法定監(jiān)護(hù)人親自接、送該孩子上學(xué)、放學(xué)；

三、乙方若未能按時到甲方處接自己的被監(jiān)護(hù)人的，乙方應(yīng)主動于甲方當(dāng)日當(dāng)次放學(xué)前三十分鐘將不能按時到校接自己的被監(jiān)護(hù)人之情況及時告知該被監(jiān)護(hù)人所在班級的班主任；

四、若乙方不能到校接其被監(jiān)護(hù)人的，在簽訂本協(xié)議后，甲方視為乙方同意自己的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后讓其獨(dú)自回家；

五、乙方的被監(jiān)護(hù)人在甲方放學(xué)后獨(dú)自回家的，乙方的被監(jiān)護(hù)人在出校門之后該被監(jiān)護(hù)人的一切人身、財(cái)產(chǎn)安全，甲方將不負(fù)任何保障責(zé)任，若因乙方許可自己的被監(jiān)護(hù)人獨(dú)自回家，發(fā)生乙方的被監(jiān)護(hù)人任何人身、財(cái)產(chǎn)等問題由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；

六、對乙方依本協(xié)議第四條之規(guī)定同意其被監(jiān)護(hù)人獨(dú)自回家的，乙方應(yīng)時刻教育自己的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后及時回家，不隨意和陌生人說話，不跟陌生人走，認(rèn)清回家路程，家庭住址，記住甲、乙雙方的聯(lián)系方式，遵守交通規(guī)則；

七、乙方的被監(jiān)護(hù)人若在回家途中出現(xiàn)人身、財(cái)產(chǎn)等問題，乙方

應(yīng)在知曉該事后半小時內(nèi)告知甲方；

八、本協(xié)議生效后，甲方將視為乙方同意乙方的被監(jiān)護(hù)人放學(xué)后獨(dú)自回家，甲方將在每天放學(xué)后同意乙方的被監(jiān)護(hù)人在無乙方接的情況下自行回家；

九、本協(xié)議在簽訂前及簽訂時甲、乙雙方為完全民事行為能力人，且甲、乙雙方對本協(xié)議的內(nèi)容是真實(shí)意思表現(xiàn)；

十、本協(xié)議所稱的被監(jiān)護(hù)人是乙方在甲方處就讀的子或女；

十一、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方補(bǔ)充協(xié)商決定，補(bǔ)充協(xié)議跟本協(xié)議具有同等效力，遇補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議相沖突的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)；

十二、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，；

十三、本協(xié)議一式兩頁，經(jīng)甲、乙雙方簽字并捺印后生效；

十四、本協(xié)議中的自主回家方式包括騎自行車、乘車、步行等；

甲

方：桃園初中

乙

方：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：校車安全工程、學(xué)生自主回家安全責(zé)任協(xié)議書

學(xué)生自主回家安全協(xié)議書

協(xié)議人：古浪縣民權(quán)初級中學(xué)（以下簡稱甲方）

法定代表人：周小紅

法人單位所在地：古浪縣民權(quán)鄉(xiāng)金星村

七、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份；

八、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字并按印后生效； 甲方：乙方：協(xié)議人：（以下簡稱乙方）；

聯(lián)系方式：家庭住址：

為了切實(shí)保障學(xué)生上下學(xué)途中的安全，明確甲乙雙方的責(zé)任，根據(jù)《古浪縣2012年中小學(xué)校車安全工程實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）及《古浪縣教育局關(guān)于啟動實(shí)施校車安全工程的通知》文件要求制定本協(xié)議。

一、甲方應(yīng)積極配合相關(guān)部門，切實(shí)落實(shí)《校車安全工程實(shí)施方案》，教育學(xué)生學(xué)習(xí)交通法律法規(guī)常識，遵守交通規(guī)則。

二、按《方案》規(guī)定，凡單程超過2.5公里的義務(wù)教育階段的住宿學(xué)生上、下學(xué)時，必須乘坐縣運(yùn)管局安排的專用車輛，若乙方因個人原因不讓其學(xué)生乘坐接送學(xué)生專用車輛的，在簽訂本協(xié)議后，甲方視為乙方自愿選擇其學(xué)生自行上、下學(xué)；

三、凡自愿選擇自行上、下學(xué)的學(xué)生，途中的一切人身、財(cái)產(chǎn)安全，均由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；

四、凡自愿選擇自行上、下學(xué)方式的學(xué)生，乙方應(yīng)時常教育學(xué)生遵守交通規(guī)，按時上下學(xué)，不隨意接觸陌生人。

五、乙方的學(xué)生若在回家途中出現(xiàn)人身、財(cái)產(chǎn)等問題，乙方應(yīng)在知曉該事后及時告知甲方；

六、本協(xié)議在簽訂前及簽訂時甲、乙雙方為完全民事行為能力人，且甲、乙雙方對本協(xié)議的內(nèi)容是真實(shí)意思表現(xiàn)；

年月日

第五篇：托教安全協(xié)議書

宜都市陸城“新求索托管園”

與家長安全責(zé)任協(xié)議書

為了家園合作，共創(chuàng)和諧平安托管園，保障學(xué)生健康安全，共同促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，托管園與家長共同簽訂以下協(xié)議：

1.學(xué)生入園時間：中午就餐。午休根據(jù)學(xué)校放學(xué)及上學(xué)時間制定。家庭作業(yè)按各年段學(xué)生不同的放學(xué)時間，及時到園完成作業(yè)。家長一定要告知學(xué)生按時到園就餐及完成作業(yè)。

2.家長要告誡學(xué)生不要攜帶小刀、藥片、化學(xué)藥劑、鐵釘、小顆粒物、玻璃等物品到園內(nèi)，并及時對孩子進(jìn)行安全意識教育，不要帶貴重玩具、飾品，以免丟失。

3.如有服藥者，請家長早上與托管園老師聯(lián)系。

4.學(xué)生需接送者，原則上由家長或監(jiān)護(hù)人親自接送，如有困難需他人接送時，被委托人應(yīng)具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人），并請?zhí)崆奥?lián)系托管園老師告知被委托人之姓名、性別、年齡、特征，與孩子或家長之間的關(guān)系；學(xué)生由接送人從老師那里接走后，一切安全由接送人負(fù)責(zé)。注：如有家長要求孩子自己回家的，請家長寫條簽名并批附日期交予老師。

5.孩子之間在游戲、玩耍過程中，難免發(fā)生各種爭執(zhí)及矛盾，請家長不要因?yàn)樾∧Σ劣绊懘缶郑ハ喟?；有特殊情況要盡快向托管園老師反映，不得擅自找其他孩子或孩子解決，如因此造成惡果的托管園不承擔(dān)責(zé)任。

要營造一個安全和諧的托管園環(huán)境，家長與托管園必須共同攜手、共同努力。希望家長能積極配合我們的工作，做到各盡其職、各負(fù)其責(zé)，共同為孩子的安全和健康而保駕護(hù)航。

托管園（簽字）：

家長（簽字）：

年月日