第一篇：孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)保健手冊

孕產(chǎn)婦及兒童中醫(yī)健康保健知識

何時進行孕前的中醫(yī)調(diào)理為宜呢？一般自己感覺健康者，可在準備懷孕前３個月開始，若自感健康狀況不夠理想，則在孕前半年前至一年時調(diào)理較為理想。根據(jù)自己的體質(zhì)，進行適當?shù)恼{(diào)理。

一、孕前中醫(yī)保健

1、氣虛體質(zhì)——補氣、健脾、益腎。

氣虛體質(zhì)的人常是形體消瘦或偏胖，說話有氣無力、聲音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐著就出汗，稍微活動出汗更多，食欲較差，易感冒，常腹瀉。

(1)飲食調(diào)理，可多吃糯米、小米、胡蘿卜、香菇、豆腐、山藥、桂圓、紅棗、蓮子等，忌食冷飲、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活調(diào)理：保證充足的休息時間，不可熬夜，每天１小時午睡，起居有規(guī)律，適量運動，每天戶外散步40～60分鐘；避免劇烈及競技性運動；注意及時增減衣物，避免著涼感冒。

2、血虛體質(zhì)——滋養(yǎng)陰血。

血虛體質(zhì)的人通常是面色蒼白，常有頭暈目眩，嘴唇和指甲顏色較淡；月經(jīng)量少或閉經(jīng)，不耐體力勞動，易失眠。

(1)飲食調(diào)理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、牛肝、羊肝、甲魚、枸杞、當歸、紅棗等進行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食辛辣腥膻，以免耗傷陰血而影響胎元，此類食品有無鱗魚、辣椒、生姜、蒜等，不要食入過多甜食。

(2)生活調(diào)理：中醫(yī)認為，陰血不足的人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的現(xiàn)象，所以保持良好情緒是自我調(diào)護的重點。

3、陰虛體質(zhì)——滋陰、清熱、潤燥。

陰虛體質(zhì)的特征表現(xiàn)為午后低熱，口燥咽干，半夜睡著出汗，醒后汗止，心煩急躁，睡不安穩(wěn)。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、魚類、黑木耳、藕汁、海參、枸杞、銀耳等進行調(diào)養(yǎng)。戒酒煙，特別是烈性白酒，白酒能助火生熱，不宜飲。因陰虛多伴內(nèi)熱，故忌

食一切大辛大熱、助陽及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，還要忌食大熱補品，如人參等。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認為，陰虛可由血虛進一步發(fā)展而來。因此，除血虛體質(zhì)應注意的各項因素外，還要節(jié)制性生活；學會自我情緒的調(diào)節(jié)，避免暴怒。

4、陽虛體質(zhì) ——溫補脾腎、助陽祛寒。

陽虛體質(zhì)的人通常形體較胖，平時怕冷喜暖，手足總是冰涼，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的氣候。

（1）飲食調(diào)理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、雞肉、韭菜、胡桃、蔥、姜等進行調(diào)養(yǎng)。戒煙酒，忌食清熱解毒之品，不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物。

（2）生活調(diào)理：中醫(yī)認為“動則生陽”，要適當加強體育鍛煉。如在春末夏初時，每周可增加2～3次日光浴，每次約15分鐘。

最后，不可隨意使用抗生素、激素類藥劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、抗痙攣藥，除非是在醫(yī)生指導下。在此特別要提到高齡準媽媽，因為年紀較大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使氣血不調(diào)，則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

總之，打算懷孕的準媽媽們，一定要在孕前將自己的身體涸理至最佳狀態(tài)。這樣做不僅有勵于成功受孕，更重要的是給你的寶寶營造了一個健康完美助孕育環(huán)境。

二、產(chǎn)前中醫(yī)保健

妊娠期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時期的保健。搞好這一時期的保健對降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥及難產(chǎn)的發(fā)病率，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。妊娠期保健要從早孕開始，對孕婦應當宣傳普及衛(wèi)生知識，包括優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性；孕期營養(yǎng)、煙酒、醫(yī)療用藥和農(nóng)藥等對胎兒的影響；以及放射性物質(zhì)對母嬰影響等問題。

妊娠以后，月經(jīng)停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血皆注于沖任二脈。由于生理上的特殊情況，在生活起居和精神調(diào)攝方面尤為重要，以保障孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。健康孕婦的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

（1）勞逸有節(jié)：妊娠期婦女應注意休息，睡眠要充足。不宜過度勞累，攀高負重，慎防跌仆一面?zhèn)?。但也要適當活動，否則易致氣滯難產(chǎn)。

（2）慎起居防外感：妊娠三個月以內(nèi)是胎兒分化發(fā)育，臟腑形成時期，應防止外邪入侵，損傷胎兒。尤其是防止感受風寒、風熱感冒及風疹熱毒的入侵。故應注意生活起居，居必靜處，避免同外感病人接觸。

（3）飲食適宜：妊娠早期出現(xiàn)厭惡油膩，泛惡嘔吐之癥，為氣血聚以養(yǎng)胎，臟腑之氣不得宣通致胃氣上逆所致，要注意忌生冷、油膩之食物，給予營養(yǎng)豐富清淡宜消化飲食。宜少食多餐，保證對胎兒的營養(yǎng)供給。妊娠末期如有子癇生兆、水腫等癥應給予低鹽飲食?？傊衅陲嬍骋饲宓胶投挥跔I養(yǎng)，切勿過饑過飽損傷脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指婦人懷孕，其思想、視聽、言行均應端正，則胎兒可得到感應，有利于胎兒的發(fā)育。妊娠期應保持精神愉快，心情舒暢，如果多愁、恐懼、膽怯，思慮過度，則不利胎兒發(fā)育。

（5）房事：妊娠三個月以內(nèi)和七個月以后，必須避免房事，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染的發(fā)生。

（6）妊娠期使用中藥的安全問題：妊娠期婦女使用中藥應首先考慮孕母及胎兒的安全。治療特點應是治病與安胎并舉，不可盲目濫用藥物。

常見幾類中藥對孕婦及胎兒有影響.1峻下滑利藥：巴豆、芫花、芒硝、牽牛、瞿麥、南星等;2祛瘀破血藥：如水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、三棱、牡丹等。另外還有一些耗氣有毒藥，如麝香、水銀、烏頭、附子等。對于有問題的孕婦

（1）妊娠嘔吐 以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主，可含服少量姜片，烏梅，陳皮等緩解或減輕嘔吐。適當食療，可口服安胎鯽魚姜仁湯。原料為鯽魚1條，生姜，春砂仁，精鹽和味精。

（2）胎漏胎動不安 以止血安胎為主，可口服蓮子糯米粥，加白糖；葡萄干蓮子湯，（3）妊娠合并貧血 以補氣養(yǎng)血為主，可服用參歸豬腰湯。

三、產(chǎn)后的中醫(yī)保健

1、產(chǎn)后不適調(diào)理法

（1）體虛 分娩時失血過多、用力、疼痛、創(chuàng)傷，都會導致氣、血、津液的耗損，會帶來一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗，便不利等。

調(diào)理法：選用黨參、黃芪、當歸、麥冬、枸杞、山藥、桂圓、核桃仁、黑芝麻、蓮子等煮粥或煲湯喝。

（2）血淤 分娩時胞宮的脈絡(luò)被損傷，導致脈絡(luò)淤阻不通，舊血停留，經(jīng)氣郁滯。從而出現(xiàn)腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等淤血停滯的癥狀。

調(diào)理法：經(jīng)常對腹部施以自我按摩，可以促進血脈流通；也可以采用桃仁、黃酒、玫瑰花、三

七、雞冠花等進行食療。

（3）體虛而易感 由于氣虛血弱而致身體對環(huán)境的適應能力下降，產(chǎn)后經(jīng)常怕冷怕風，容易患感冒，關(guān)節(jié)冷痛。

調(diào)理法：洗澡和洗頭，而是要水溫適度。要避免身體被冷風吹，避免盆浴。月子里外出，要氣溫適宜，不能身體帶汗。刷牙做家務(wù)，要用溫水。

2、常見產(chǎn)后病患調(diào)理法

（1）眩暈 產(chǎn)后至少要臥床休息一天。服用烏雞白鳳丸，也可采用食補.方法 ：如取羊肉500克洗凈切片，取黃芪50克、當歸50克、大棗10個、生姜1塊，用慢火燉爛，吃肉喝湯。

（2）出汗 可以服用玉屏風散(丸)，也可以服用浮小麥羊肚湯。方法;浮小麥50克用紗布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝湯吃肚片，會起到一定效果。

（3）便秘和痔瘡：產(chǎn)后應該及早下床活動，飲食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纖維的蔬菜等，多喝白開水。養(yǎng)成定時排便的習慣?？梢苑槿蕽櫮c丸等潤腸類中成藥，還可以選擇藥膳.方法：核桃仁5個搗爛；桃仁20克去皮搗爛；黑芝麻20克炒熟研爛；蜂蜜50毫升(找到兩樣以上即可，配齊更好)，與適量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：嘗試聽流水聲音以刺激排尿。也可以用溫熱的生理鹽水沖洗外陰，對小腹施以按摩，并點按關(guān)元穴(肚臍下三寸)。如

果癥狀幾天后沒有緩解，在中醫(yī)的指導下服用補中益氣丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保證充足的休息，盡早下床活動。服用益母草沖劑也有一定的效果，或取山楂30克、紅糖30克、干姜面5克用水煎，一天分兩次服用。體質(zhì)虛弱者，可以吃傳統(tǒng)的百補雞，方法為黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；當歸20克，川芎6克，洗凈后用于凈紗布包裹浸濕；然后取肥母雞1只，把500克精豬肉切碎、500克豬骨打碎，將雞、豬肉、骨、藥包一起放入鍋中，加水適量，用武火燒開，打去浮沫，加入蔥、姜少許，再用文火燒至雞肉爛熟，去藥包，吃肉喝湯。

（6）惡露不盡 居家做一些生化湯粥，方法：當歸15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黃酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干凈的粳米50-100克煮為稀粥，放入紅糖適量，每天喝1-2次，趁溫熱喝下?？砂茨﹃P(guān)元，氣海，足三里，三陰交，子宮穴。

（7）四肢疼痛 如果能夠積極地預防，可以盡可能避免產(chǎn)后四肢疼痛的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)癥狀，盡快予以治療也不會留下什么后患。首先，要保證疼痛部位不再受寒，多吃一些含鈣高的食品，如牛奶、黃豆制品、蝦仁；或適量服用鈣劑

(8)乳房疼痛 可外用如意金黃散和米醋調(diào)開涂抹乳房，隨干隨換；或把仙人掌去刺后搗成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中藥粥，方法是蒲公英60克、金銀花30克先煎湯，再下粳米100-150克在湯中熬成粥，不拘時喝。早期癥狀不重時可以堅持喂奶，但如果乳房紅腫疼痛癥狀加重，甚至形成膿腫則應停止喂奶，立刻到醫(yī)院就醫(yī)。

(9)產(chǎn)后缺乳：應正確哺乳，多吸吮。服絲瓜鯽魚湯；中藥生麥芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）產(chǎn)后抑郁：應避免精神刺激，采取情志調(diào)節(jié)，做產(chǎn)后保健操。

在社會中廣泛普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識，加強兒童保健，倡導科學育兒，可以降低兒童多發(fā)病、常見病的發(fā)病率，提高疾病的防治水平。兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。

一、小兒保健中常用的望診方法 1、面部望診

面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、淤證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、淤證、水飲證。

2、望形態(tài)

望形態(tài)就是觀察患兒形體的強弱胖瘦和動靜姿態(tài)。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等、凡發(fā)育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，是胎稟充足，營養(yǎng)良好，屬健康表現(xiàn)；若生長遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門逾期不合、姿態(tài)呆滯者，為胎稟不足，營養(yǎng)不良，多屬有病。

3、察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊，或乳食內(nèi)停。舌苔花剝?yōu)闅怅巸商?，光剝無苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。

4、察指紋

小兒指紋是食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故對于3歲以下小兒察指紋是望診內(nèi)容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實，三關(guān)定輕重”。

二、小兒日常保健

不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點，常見保健方法也有一定區(qū)別。1、1歲以內(nèi)兒童

1.1、喂養(yǎng)方法：

嬰兒喂養(yǎng)共有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。嬰兒期喂養(yǎng)保健重點是提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，在醫(yī)生指導下斷奶。

1.2母乳喂養(yǎng)

生后6個月之內(nèi)以母乳喂養(yǎng)為主要食物的叫母乳喂養(yǎng)。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，斷奶時間視母嬰情況而定，以8-12個月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節(jié)，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應采取逐漸減少喂奶次數(shù)，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發(fā)生厭食、腹瀉。

1.3人工喂養(yǎng)

以奶粉、牛奶、羊奶、豆?jié){、奶糕或其他代乳品喂養(yǎng)的稱為人工喂養(yǎng)，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)的，叫混合喂養(yǎng)。1.5嬰兒護養(yǎng)

嬰兒期，臟腑氣血未充，生長發(fā)育迅速，護養(yǎng)方面除合理喂養(yǎng)之外，必須注意安排起居作息。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等。

1.6預防接種

嬰兒時期臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，易于發(fā)生脾胃疾病、肺系疾病和時行疾病。嬰兒時期對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實按照計劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序，為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預防接種的基礎(chǔ)免疫。2、1歲-3歲兒童 2.1飲食調(diào)養(yǎng)

此期幼兒處于以乳食為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀嬍碁橹鞯臅r期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎。

2.2起居活動

幼兒1-1.5歲學會走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。要為孩子保留一定的自主活動空間，引導孩子的動作發(fā)育。

結(jié)合幼兒的年齡特點，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習慣。每天保證睡眠時間，逐漸教孩子學會洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具的獨立進餐。

2.3疾病預防

幼兒生活范圍增大，患病機會增加。要訓練其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。如飯前便后洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經(jīng)常換洗。還要繼續(xù)按免疫程序做好預防接種，以預防傳染病。幼兒好奇好動，但識別危險的能力差，應注意防止燙傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發(fā)生。3、3歲-6歲兒童

此期兒童活動能力較強，智識已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質(zhì)增強發(fā)病率明顯下降，但也要根據(jù)這一時期的特點，保障兒童身心健康成長。

3.1體格鍛煉

此期小兒一般進入了幼兒園，也可能散居。要加強體格鍛煉，以增強小兒體質(zhì)，要有室內(nèi)外活動場所，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

3.2早期教育

孔子說：“少成若天性，習慣若自然。”此期兒童好學好問，家長與保育人員應因勢利導，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。不能強迫孩子過早地接受正規(guī)的文化學習，違背早期教育的規(guī)律，犯拔苗助長的錯誤。

3.3.疾病預防

此期的兒童發(fā)病率下降，要利用孩子體質(zhì)增強的時機，盡可能根治某些疾病。

三、小兒常見疾病的保健方法：

1、傷食積滯

1.1主要臨床表現(xiàn)：

胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調(diào)。1.2保健要點：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴

操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內(nèi)浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時針推磨，冷則隨換。

（2）推拿療法：取穴及部位 脾土穴、腕陰陽穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽穴。

（3）飲食療法：

推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內(nèi)金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虛厭食

2.1.主要臨床表現(xiàn)：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進食不多也常出現(xiàn)食積，大便多稀溏。

2.2.保健要點：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四橫指，脛骨外側(cè)一寸處。

（2）推拿療法：取脾土穴、腕陰陽穴、三關(guān)穴、腹陰陽穴。（3）捏脊療法：（背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。）（4）針刺四縫（5）飲食療法：

推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中陽不足）

3.1主要臨床表現(xiàn)：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。

3.2保健要點：

（1）外治法：吳茱萸敷臍法。

處方：丁香3g，廣木香3g，吳茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫熱后裝布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。

（2）推拿療法：補脾經(jīng)300次（3分鐘），推腎水300次（3分鐘），清大腸200次（2分鐘），推上三關(guān)100次（1分鐘），摩腹200次（2分鐘），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分鐘）。以上推拿手法每天1次，5天為一療程，治療1-2療程。

4、虛汗過多

4.1主要臨床表現(xiàn)：白天動則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。

4.2保健要點：

（1）外治法：五倍子敷臍法

操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調(diào)濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏在上面固定。每日1次，連續(xù)使用1周。貼藥后若局部皮膚出現(xiàn)水泡和破損等應暫停，結(jié)痂后可繼續(xù)給藥。

5體虛易感

5.1主要臨床表現(xiàn)：無特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。

5.2保健要點：

（1）外治法：佩戴中藥香囊法

貼身佩戴“防感中藥香囊”（生黃芪，炒蒼術(shù)，防風，辛夷，白芷，佩蘭。藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續(xù)使用3個月為一療程。

（2）捏脊療法：（見上述“脾虛厭食篇”）

（3）冬病夏治：適于陽虛易感，支氣管哮喘。（4）食療：

芪參鵪鶉湯：黃芪10g，太子參10g，谷芽10g，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1-2小時，喝湯，食肉。

（5）十個常用保健穴位：

脾經(jīng)、肺經(jīng)、大腸、板門、三關(guān)穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七節(jié)、丹田。

第二篇：孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊使用培訓小結(jié)（本站推薦）

培訓小結(jié)

為了進一步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊使用率，積極推動婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)，全面普及保健手冊，全力落實兩個系統(tǒng)管理，加強婦幼衛(wèi)生信息建設(shè)，努力提高保健服務(wù)水平，進一步降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。特舉辦這次培訓。此次培訓應參加XX人，實參加XX人。

我們這次培訓的內(nèi)容有孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊的規(guī)范填寫，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀況、新生兒健康檢查、體弱兒的管理內(nèi)容等。通過培訓村級婦幼專干進一步提高了婦幼保健知識的學習和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息利用價值，嚴格規(guī)范婦幼保健信息的采集、統(tǒng)計、報告及時性、準確性?？刂屏吮?、卡、薄、冊的及時運轉(zhuǎn)和上墻數(shù)據(jù)的對口。

針對近期工作中存在的問題，在今后的工作中，我們必須進一步加強村級婦幼保健人員基本理論、基礎(chǔ)知識的培訓。加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目救助、婚檢、葉酸投服、新生兒疾病篩查、聽力篩查、婦女病普查等宣傳力度，積極采取得力措施，狠抓工作任務(wù)落實。“推行住院分娩，保障母子安康”，既是奮斗目標，又是工作要求。

第三篇：兒童中醫(yī)保健手冊1

兒童年齡分期

我們將0~18歲的孩子按照年齡不同分為7個時期，即胎兒期——從受孕到分娩斷臍，40周（280天）；新生兒期——從分娩斷臍至出生后28天；嬰兒期——從出生后滿28天至1周歲；幼兒期——從1周歲至3周歲；幼童期——3周歲到7周歲，亦稱學齡前期；兒童期——7周歲到12周歲，亦稱學齡期；青春期——女孩12周歲至18周歲、男孩13周歲至18周歲。本規(guī)范服務(wù)的對象是0~36個月嬰幼兒（即3周歲內(nèi)），涵蓋了新生兒期、嬰兒期、幼兒期的兒童。傳授中醫(yī)穴位按揉方法

分三步完成：第一步在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；第二步在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；第三步在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。服務(wù)流程

服務(wù)流程見圖1

兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)

一、飲食調(diào)養(yǎng)

1、養(yǎng)成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。

2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度或過食生冷之品。

3、食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。

4、嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。

二、起居調(diào)攝

1、保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。

2、養(yǎng)成良好的小便習慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習慣。

3、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。

4、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應適當通風，保持空氣新鮮。

5、經(jīng)常到戶外活動，多見風日，以增強體質(zhì)。

三、推拿具體操作方法

1、摩腹

（1）位置：全腹。小兒常用保健穴位。（2）操作：操作時患兒呈仰臥位，操作者立于患兒右側(cè)，裸露患兒腹部（注意保暖），該穴常用掌摩法操作，故稱摩腹。操作者右肩放松，手掌自然伸直，掌心向下，以掌心貼于患兒臍，或大小魚際掌面附著于小兒腹部，使操作者手掌的前掌魚際和掌根貼于臍周（圖

2、圖3）。操作者以右肩肘為支點作小幅度旋轉(zhuǎn)帶動腕掌做有規(guī)律的環(huán)形摩動。兒童大便干燥摩腹時向順時針方向，大便稀摩腹時向逆時針方面摩動，一般以順時針為瀉法，逆時針為補法。每次操作3~5分鐘。

（3）功效：具有改善脾胃功能、促進消化吸收的作用。

2、捏脊

（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。

（2）操作：患兒呈俯臥位，裸露背、腰、臀部，操作者立于患兒左側(cè)，雙肩放松，雙前臂背側(cè)向上，兩臂橈側(cè)相向，雙手掌心向下，指掌關(guān)節(jié)呈半握拳狀，雙手拇指伸直，食中兩指并攏、指關(guān)節(jié)約屈曲，并與雙拇指指腹相對，無名指和小指自然屈曲，置于掌面（圖4）。操作者操作時雙手拇指指腹橈側(cè)緣抵住患兒尾骶部正中線兩側(cè)皮膚（圖5），同時向前上方推擠，食中兩指指腹挪按患兒兩側(cè)皮膚向后，雙手同時用力捏起患兒的皮膚，然后雙手交替，自下而上，捻動所捏起的皮膚，邊捏邊向前推進（圖6）。操作者每捻動皮膚3次，則用雙腕之力“重提”手法上提所捏皮膚，配合提捏動作的完成，此法稱為“捏三提一法”。此法可有針對性地刺激背部的臟腑俞穴，加強療效。操作者從尾椎兩側(cè)一直沿脊捏捻到大椎穴兩側(cè)止為捏1遍，又稱捏脊法。一般從第2遍開始配合提捏動作。一般捏4~6遍即可。

（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。

3、按揉足三里穴（1）位置：小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸（同身寸），距脛骨前緣一橫指處（圖7）。

（2）操作：操作者用雙手拇指指端按揉，每次1~3分鐘。約按揉200次。

（3）功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。

4、按揉迎香穴

（1）位置：在雙側(cè)鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中（圖8）。

（2）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1~3分鐘。

（3）功效：具有宣通鼻竅的作用。

5、按揉四神聰穴

（1）位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（圖9）。

（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。（3）功效：具有醒神益智的作用。

注意事項

1、根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。

2、操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。

3、天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿效果。

4、手法應輕盈柔和，力度適宜，爭取小兒配合。

5、患兒推拿前最好先排便，取適宜和舒適的體位，不宜過飽或過饑。

6、推拿場所應選擇避風避強光的地方；室內(nèi)保持安靜，空氣清新、溫度適宜。

7、有出血性疾病或推拿局部皮膚有破損、骨折時，不宜推拿按揉。

8、施術(shù)部位出現(xiàn)皮疹或皮膚發(fā)紅或青紫時，可暫停對該部位施術(shù)。

第四篇：兒童中醫(yī)保健

兒童中醫(yī)保健知識講座

主講人：袁霞 兒童中醫(yī)穴位按揉方法一 6、12月齡——按摩腹部和捏脊

1.摩腹

⑴位置：腹部（圖1）。

⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。

2.捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處（圖2）。

⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。

（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。

圖1 圖2

兒童中醫(yī)穴位按揉方法二 18、24月齡——按揉迎香、足三里穴

1.按揉足三里

⑴位置：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。

⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分鐘。⑶功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。2.按揉迎香穴

⑴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中

⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：具有宣通鼻竅的作用。

圖1 圖2 兒童中醫(yī)穴位按揉方法三 30、36月齡——按揉四神聰穴

⑴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。

⑶功效：具有醒神益智的作用。

怎樣預防兒童肥胖：

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定的范圍，與活動過少和遺傳因素也有一定關(guān)系。

對于單純性肥胖癥可以從以下三點著手減肥：

⑴限制飲食：使攝入的能量低于身體消耗的能量，從而消耗體內(nèi)積聚的脂肪以達到減肥的目的，但減少食量不能太快，在孩子能接受的情況下進行，循序漸進，長期堅持，才能達到很好的效果。食物的體積應盡可能大，以產(chǎn)生飽感。但注意飲食中蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì)不能減少，以免影響孩子的正常生長發(fā)育，食物中多一些蔬菜等含纖維素多的食

物，平時應限制吃零食及甜食。

⑵加強運動：肥胖與缺少運動有一定關(guān)系，運動能使能量消耗增多，在控制飲食的基礎(chǔ)上輔以運動療法往往減肥效果更佳。肥胖兒常因運動時氣短，動作笨拙而不愿鍛煉，所以開始活動量少一些，以后逐漸增加運動量，宜采用一些既促進能量消耗，以容易堅持的運動項目，如早晨跑步、散步、踢球等，家長同孩子一起鍛煉常能增加孩子的信心。運動能促進肌肉的發(fā)育，保持充沛體力，改變孩子平時少動的習慣。

⑶心理治療：對孩子進行教育，讓他自己了解肥胖對身體的壞處，使之自覺地控制飲食，參加體育鍛煉。要改變孩子因肥胖而產(chǎn)生的孤僻怕羞的心態(tài)，讓孩子多參加一些集體活動，定期測量體重，體重下降時要給一定的獎勵，激發(fā)其信心。

怎樣預防佝僂?。?/p>

1、孕母及乳母應多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。

2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5-10分鐘，逐漸增加到1-2小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補充維生素D400IU，3個月起可適當補充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D 怎樣預防兒童肥胖。

第五篇：兒童保健手冊

辦理兒童保健手冊需要資料 1 雙方均是外地戶口的（不含三縣），需要父母雙方身份證復印件、出生證明和孕產(chǎn)婦保健手冊

2雙方均是本市戶口的要落戶戶口本、準生證、孕產(chǎn)婦保健手冊

3一方是合肥市戶口本，一方是三縣戶口，如果長期在合肥住，可以憑合肥市戶口本、準生證和孕婦保健手冊辦理（注：一方是外地戶口，一方是三縣戶口，兒童保健手冊辦理回三縣辦理），廬陽區(qū)：大楊鎮(zhèn)（城市、農(nóng)業(yè)戶口都不能辦）三十崗（城市戶口辦、農(nóng)業(yè)戶口不能辦）

包河區(qū)：淝河、常青、煙墩（城市戶口辦，農(nóng)業(yè)戶口不能辦）

義城、義興、大圩（城市農(nóng)業(yè)都不辦）

蜀山區(qū)：井崗（寫XX村不能辦）南崗（城市，農(nóng)業(yè)都不辦）瑤海區(qū): 七里塘（北二環(huán)以外都不辦，但寫方廟派出所的可

以辦）

磨店,大興、城東、龍崗(都不辦理)