第一篇：患者身份識(shí)別管理制度

患者身份識(shí)別管理制度

為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免因身份識(shí)別差錯(cuò)而發(fā)生各類(lèi)醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，特制定本制度。

1、為保證醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位患者應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供真實(shí)的身份信息。身份信息是指姓名、性別、年齡等身份資料。相關(guān)人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶(hù)口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書(shū)、收款依據(jù)上填寫(xiě)患者的姓名、性別、年齡等。

2、掛號(hào)、辦理醫(yī)卡通及出入院處在輸入患者身份信息時(shí)應(yīng)當(dāng)加以核對(duì)，并對(duì)有疑問(wèn)的患者信息加以核實(shí)。

3、醫(yī)務(wù)人員在各種診療活動(dòng)中要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份。核對(duì)時(shí)讓患者或家屬陳述患者姓名，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

4、患者身份確認(rèn)必須至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)：住院患者身份確認(rèn)方式常用姓名、病案號(hào)、出生日期等，不包括患者床號(hào)或房間號(hào)；門(mén)急診患者使用姓名、出生日期、門(mén)診病歷核對(duì)患者身份；醫(yī)技科室核對(duì)患者身份和檢查或治療項(xiàng)目，保證檢查正確的患者和正確的部位。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)患者身份信息有不符之處應(yīng)當(dāng)與患者溝通、核實(shí)并更正，需要其他部門(mén)配合時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)主動(dòng)的進(jìn)行協(xié)調(diào)。

5、在有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、對(duì)重點(diǎn)科室如急診、病房、新生兒、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室和重點(diǎn)患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)障礙、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者，必須佩戴標(biāo)注有身份信息的腕帶，如有遺失或損壞等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新腕帶，更新時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士核對(duì)。診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不但要與患者或其家屬口頭核對(duì)身份信息，而且要根據(jù)腕帶標(biāo)注內(nèi)容進(jìn)行身份信息核對(duì)。身份信息不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)先明確原因，再根據(jù)具體情況進(jìn)行診療活動(dòng)。

7、對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，需在腕帶上注明“無(wú)名氏＋就診卡號(hào)”作為身份識(shí)別信息，進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，需雙人核對(duì)。

8、患者轉(zhuǎn)接時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接登記制度。

9、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施：

9.1患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度，尤其是急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房之間的轉(zhuǎn)接，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，認(rèn)真交接病歷等資料，并填寫(xiě)交接記錄。

9.2對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)患者、ICU患者、急診患者、兒童、意識(shí)不清者、語(yǔ)言交流障礙者、處于鎮(zhèn)靜期間患者等無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，如無(wú)陪同人時(shí)，須有雙人共同核對(duì)患者身份。

9.3對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，須有雙人共同核對(duì)患者身份。

第二篇：患者身份識(shí)別管理制度

患者身份識(shí)別管理制度

為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免因身份識(shí)別差錯(cuò)而發(fā)生各類(lèi)醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，特制定本制度：

一、為保證醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位病人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供真實(shí)的身份信息。身份信息是指姓名、性別、年齡等基本身份資料。相關(guān)人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶(hù)口本、醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療本等有效證件，在各種醫(yī)療文書(shū)、收款依據(jù)上填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡等。

二、掛號(hào)及出入院處在輸入病人身份信息時(shí)應(yīng)當(dāng)加以核對(duì)，并對(duì)有疑問(wèn)的病人信息加以核實(shí)。

三、醫(yī)院在各種診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份。核對(duì)時(shí)讓患者或家屬陳述患者姓名，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

四、患者身份確認(rèn)至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)：住院患者需同時(shí)使用姓名、床號(hào)兩種方式。門(mén)急診患者使用姓名、門(mén)診病歷條形碼核對(duì)患者身份。醫(yī)技科室核對(duì)患者身份和檢查或治療項(xiàng)目，保證檢查正確的患者和正確的部位。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)身份信息不符之處應(yīng)當(dāng)與病人溝通、核實(shí)，并更正。需要其他部門(mén)配合時(shí)應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的進(jìn)行協(xié)調(diào)。

五、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少 同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

六、對(duì)重點(diǎn)科室如急診、病房、新生兒、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室和重點(diǎn)患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)障礙、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者，必須佩帶標(biāo)注有身份信息的腕帶，如有遺失或損壞等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換新腕帶。診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不但要與病人或其家屬口頭核對(duì)身份信息，而且要根據(jù)腕帶 標(biāo)注內(nèi)容進(jìn)行身份信息的核對(duì)。身份信息不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)先明確原因，再根據(jù)具體情況進(jìn)行診療活動(dòng)。

七、對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，需在“腕帶”上注明“無(wú)名氏＋ 就診卡號(hào)”作為身份識(shí)別信息。進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，需雙人核對(duì)。

八、患者轉(zhuǎn)接時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接登記制度。

九、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施:

9.1患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度，尤其是急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒病房之間的轉(zhuǎn)接，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，認(rèn)真交接病歷等資料，并填寫(xiě)交接記錄。

9.2對(duì)重點(diǎn)患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)障礙、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等無(wú)法向醫(yī)護(hù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳虎患者姓名，如無(wú)陪同人員，須有雙人共同核對(duì)患者身份。

9.3對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，須有雙人共同核對(duì)患者身份。

第三篇：24.住院患者身份識(shí)別管理制度

河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院患者身份識(shí)別管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等2種以上方法確認(rèn)患者身份。

二、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示；對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、lCU、急診、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者均應(yīng)佩戴“腕帶”。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶“上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。

三、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，由接診醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)命名為“無(wú)名氏”，如同時(shí)住院“無(wú)名氏”2人以上，命名為“無(wú)名氏+編號(hào)”，記錄在腕帶上。身份核對(duì)時(shí)須雙人核對(duì)，內(nèi)容包括：住院號(hào)、床號(hào)、無(wú)名氏+編號(hào)。

四、在體格檢查、標(biāo)本采集、給藥、輸血（血制品）、發(fā)放特殊飲食等診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡或腕帶，確認(rèn)患者身份。

五、急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由專(zhuān)人護(hù)送，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全；出示患者在急診就診的病歷；雙方認(rèn)真核查患者身份，護(hù)送人員交代患者生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、用藥惰況、管道情況等，填寫(xiě)交接記錄單，雙方簽字確認(rèn)：

六、門(mén)診收住院患者時(shí)身份識(shí)別措施：門(mén)診收住院患者辦理手續(xù)進(jìn)入病房后，由病房護(hù)士、患者或家屬共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室等身份信息。

七、臨床各科室之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接患者時(shí)患者身份識(shí)別措施：兩科室間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者或家屬一起核對(duì)患者身份信息，包括姓名、性別、住院號(hào)、科別、床號(hào)等，并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認(rèn)。

八、醫(yī)院內(nèi)新生兒轉(zhuǎn)科救治過(guò)程時(shí)身份識(shí)別措施：產(chǎn)房、手術(shù)室、病房與新生兒科之間轉(zhuǎn)接救治新生兒時(shí)，產(chǎn)房、手術(shù)室或病房等首診科室護(hù)上應(yīng)給新生兒佩戴“腕帶”，并認(rèn)真與接診科室護(hù)士交接新生兒與其監(jiān)護(hù)人情況，并與接診科室護(hù)士和患兒監(jiān)護(hù)人一起核對(duì)患兒“腕帶”信息，填寫(xiě)《轉(zhuǎn)科登記表》并簽字確認(rèn)。

第四篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度1

1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名，進(jìn)行識(shí)別患者。

2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。

3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細(xì)核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）及其標(biāo)志，對(duì)術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）等進(jìn)行核查。有交接記錄。

4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、新生兒的.性別、手腕帶，進(jìn)行識(shí)別，做好交接記錄。

5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法?；颊吲鍘髱?biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，手部血運(yùn)良好。

6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)，并與患者共同確認(rèn)與核對(duì)。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開(kāi)始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)。

7、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。

患者身份識(shí)別制度2

（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。

（三）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”信息，準(zhǔn)確確信患者的身份。

（五）填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對(duì)。

（六）“腕帶”填寫(xiě)的'信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤碼。項(xiàng)目包括：病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。

（八）加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。

患者身份識(shí)別制度3

一、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入和有創(chuàng)診。療前必須至少同時(shí)使用兩種以上識(shí)別患者的方法。常用標(biāo)識(shí)有：姓名、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、診斷等，不得以床號(hào)作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

二、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示卡。目前對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實(shí)施。急診科病人戴綠色腕帶，手術(shù)病人戴粉色腕帶，臨床科室的昏迷病人、危重病人、產(chǎn)科新生兒戴紅色腕帶。腕帶佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

三、絕對(duì)臥床患者，應(yīng)有標(biāo)識(shí)在床頭；隔離病人床頭有黃色標(biāo)志。

四、建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間，手術(shù)室（麻醉）與病房、與ICU之間，產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并有具體交接記錄文書(shū)。住院重危患者到醫(yī)技科室檢查，由床位醫(yī)生陪同，急診科重?；颊叩结t(yī)技科室檢查，由急診科護(hù)士陪同。

五、在實(shí)施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前，主要操作者及巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者（或家屬）溝通，再次確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、家庭電話(huà)等作為識(shí)別和確認(rèn)患者的手段，并將此過(guò)程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。

六、手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等，病區(qū)護(hù)士與麻醉師（或手術(shù)室護(hù)士）之間應(yīng)有交接與驗(yàn)收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。

七、手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場(chǎng)所前，對(duì)涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)?標(biāo)示，例如在手術(shù)部位附近用藍(lán)色標(biāo)志筆標(biāo)上“Yes”（Y），并主動(dòng)邀請(qǐng)患者（或家屬）參與認(rèn)定，在術(shù)前小結(jié)（病程錄）中有記錄。

八、各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當(dāng)患者在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備接受手術(shù)前，要“暫?！贝_認(rèn)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的身份（兩種標(biāo)識(shí)）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進(jìn)行再一次核查，確認(rèn)無(wú)誤后各自應(yīng)在相關(guān)醫(yī)療文件上簽字，否則不得實(shí)施手術(shù)。

患者身份識(shí)別制度4

1，護(hù)士在標(biāo)本采集，給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶。

2，護(hù)士在給病人使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)床號(hào)，姓名，性別，年齡，科別，住院號(hào)，血型。

3，手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)“腕帶”作為身份識(shí)別標(biāo)示，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶內(nèi)容，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。

4，昏迷，神志不清，無(wú)自主能力的'重癥患者在診療活動(dòng)中，使用粉紅色塑料“腕帶”作為辨識(shí)病人的一種必備的手段，并按要求做好登記記錄。

5，急診搶救室使用粉紅色塑料“腕帶”，作為操作前，用藥前，輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段。

6，“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”。

第五篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

為了確保醫(yī)療安全，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

門(mén)診患者身份識(shí)別

一、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)保卡就診掛號(hào)的，以?huà)焯?hào)票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

二、患方帶身份證就診掛號(hào)的，以?huà)焯?hào)票據(jù)上顯示的身份證號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。

三、患方就診掛號(hào)時(shí)未能出示以上任何一種證件的，門(mén)診部掛號(hào)人員按患方自己填寫(xiě)的姓名、年齡、出生日期、住址、電話(huà)號(hào)碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號(hào)票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識(shí)別患者身份有困難時(shí)，可選擇出生日期、住址、電話(huà)號(hào)碼等這些補(bǔ)充信息來(lái)確認(rèn)病人。

四、當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說(shuō)患方使用患者本人信息重新掛號(hào)，但如果患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的及時(shí)診治。

五、對(duì)無(wú)法確認(rèn)身份的無(wú)名患者，接診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的有關(guān)情況制作“腕帶”牌，上面記載患者信息包括：科別、性別、診斷等，并在門(mén)診病歷上注明，待明確身份后再按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范補(bǔ)寫(xiě)。

住院患者身份識(shí)別

一.住院患者必須建立床頭卡、住院病人一卡。

二.醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種（姓名、性別、床號(hào)等）方法（禁止僅以房間或床號(hào)

附：

作為識(shí)別依據(jù)）確認(rèn)患者身份，確認(rèn)識(shí)別無(wú)誤后方可進(jìn)行操作。三.介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食及其他診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)采取以上方法確認(rèn)患

一、急診科、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身者身份外，還應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。份識(shí)別及核對(duì)程序 四.對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、急診室、產(chǎn)婦、手術(shù)患者；對(duì)

1.患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住病情危重、意識(shí)不清、急救、輸血、鎮(zhèn)靜期間患者；對(duì)不同語(yǔ)種語(yǔ)言院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送交流障礙、身份無(wú)法識(shí)別患者；對(duì)成批救治的傷員（≥2人時(shí)）；對(duì)病人登記本”中。傳染病、藥物過(guò)敏等患者必須使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，作為患者身份識(shí)別

2.患者出入病房和ICU之間，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士按照《住院信息的載體。對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科人員陳述自己姓名的患者，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患交接登記本”上。者姓名。

3.患者出產(chǎn)房進(jìn)入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽

五、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、名于護(hù)理記錄中。床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)

4.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。

七、質(zhì)控科和護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。

5.病房與手術(shù)室間相互轉(zhuǎn)接患者： 八.患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定，必手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，認(rèn)真做生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。好識(shí)別和交接記錄，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別各種信息的手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性一致性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手術(shù)室與病房、重癥監(jiān)護(hù)別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位(左、右)等。病房與其他科室、產(chǎn)房與病房、新生兒室交接病人或新生兒時(shí)還必須

接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者及時(shí)制作并更換新的“腕帶?！?/p>

交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位”的重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程 附：

重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程

一、急診科、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識(shí)別及核對(duì)程序

1.患者由急診科收入病房，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送病人登記本”中。

2.患者出入病房和ICU之間，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科交接登記本”上。

3.患者出產(chǎn)房進(jìn)入病房，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。

4.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。

5.病房與手術(shù)室間相互轉(zhuǎn)接患者：

手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。

手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位(左、右)等。

接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位”的確認(rèn)。

進(jìn)入手術(shù)間之后嚴(yán)格按手術(shù)安全核查表的要求核對(duì)，并及時(shí)規(guī)范填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，入病案保存。

手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

6、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、身份無(wú)法識(shí)別患者等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，在交接時(shí)，除使用“腕帶”對(duì)患者進(jìn)行識(shí)別交接外，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名或確認(rèn)患者身份。

二、輸血患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：

采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)”以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份。

根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。

輸血科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂后進(jìn)行交叉配血。

病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。

輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子)，無(wú)誤后方可輸入。

三、介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：： 護(hù)士采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。

介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)開(kāi)始前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：

采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。