第一篇：患者身份識(shí)別核對(duì)流程

患者身份識(shí)別核對(duì)流程

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。

2.能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

7.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息

9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識(shí)別制度，患者使用腕帶松緊 適度，皮膚完整無破損

10.完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。

11.在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者

12.定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

第二篇：患者身份識(shí)別流程

患者身份識(shí)別制度與流程

一、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施者應(yīng)請(qǐng)患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答;對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

四、對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

五、對(duì)病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

六、對(duì)于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏-編號(hào)、性別、急診時(shí)間、診斷，如需住院，填寫住院號(hào)和科室。

關(guān)鍵流程識(shí)別

（1）急診科與病房、ICU之間識(shí)別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。

②由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識(shí)別程序

①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。

②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。

手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序

（1）手術(shù)室與病房識(shí)別程序

①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對(duì)與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對(duì)，確認(rèn)病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。②麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。

第三篇：3.1.2.1患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房新生兒室之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在采集標(biāo)本、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法，不得僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)，核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

第四篇：身份識(shí)別核對(duì)制度

身份識(shí)別核對(duì)制度

一、每位就診者至少要有兩種身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，禁止使用房間號(hào)或床號(hào)作為就診者的身份識(shí)別的唯一證據(jù)。醫(yī)院采取的兩套身份識(shí)別標(biāo)識(shí)為：

1、門診病人：就診者姓名和診療卡號(hào)；

2、住院病人：患者姓名和住院號(hào)；

3、留觀病人：患者姓名和留觀號(hào)；

4、身份不明的病人。急診病人：無名+當(dāng)天4位數(shù)日期+留觀號(hào)（如無名0826，00123），住院病人，無名+當(dāng)天4位數(shù)日期+住院號(hào)（如無名0826，00123）。

二、醫(yī)院對(duì)住院患者、使用手腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)，手腕帶上應(yīng)標(biāo)有患者的姓名和住院號(hào)。新生兒除標(biāo)有以上兩項(xiàng)標(biāo)識(shí)外，應(yīng)標(biāo)明性別。并可（非必須）標(biāo)注患者的性別、年齡、入院科室等信息。

三、以下情況必須進(jìn)行就診者的身份識(shí)別。

1、在辦理診療卡或轉(zhuǎn)科、入院手續(xù)等病人信息登記時(shí)；若是記賬消費(fèi)的就診者還必須同時(shí)核對(duì)其記賬憑證，如公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)?？ǖ取?/p>

2、在發(fā)藥、給藥、輸血或血制品前。

3、在抽血或采集其它臨床檢驗(yàn)標(biāo)本前。

4、在提供治療、檢查及護(hù)理前。

5、為新生兒沐浴和出院時(shí)。

6、接送患者手術(shù)前、后。

四、核對(duì)就診者身份的方式。

1、在核對(duì)就診者身份時(shí)，工作人員可以通過詢問和核對(duì)的方式進(jìn)行，詢問姓名時(shí)需主動(dòng)詢問就診者或家屬，讓就診者或家屬回答。然后進(jìn)行核對(duì)，例如：當(dāng)問就診者姓名時(shí)可以說：“你叫什么名字？”而不是直呼就診者姓名。在核對(duì)診療卡號(hào)時(shí)，也可以采取核對(duì)診療卡，核對(duì)病歷記載的診療卡號(hào)或是處方印制的信息，或是刷卡的方式進(jìn)行，對(duì)于住院患者，也可以采取核對(duì)手腕帶的方式進(jìn)行。

2、對(duì)無陪人的新生兒和兒童，不能配合回答的病人（昏迷的病人、神智異常者），通過手腕帶的信息對(duì)就診者進(jìn)行核對(duì)。

第五篇：患者身份和關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度和程序

一、醫(yī)務(wù)人員在操作（包括各種穿刺、抽血、給藥時(shí)）必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

二、入院后由科室護(hù)士給患者戴上安全識(shí)別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)；診療操作過程中醫(yī)師、護(hù)士須核對(duì)以上項(xiàng)目。

三、手術(shù)患者：麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。

四、新生兒：新生兒出生后由科室護(hù)士給新生兒戴上安全識(shí)別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號(hào)、體重；新生兒患者入院后由科室護(hù)士給新生兒患者戴上安全識(shí)別卡，填寫母親姓名、性別、床號(hào)；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士須核對(duì)以上項(xiàng)目。

關(guān)鍵流程患者識(shí)別措施

一、所有急診收治的病人必須佩戴安全識(shí)別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡。急診轉(zhuǎn)科病人（轉(zhuǎn)至病房、手術(shù)室、ICU），由急診科醫(yī)師、護(hù)士陪同將病人送至該科室，同時(shí)與（病房、手術(shù)室、ICU）醫(yī)師、護(hù)士共同識(shí)別患者姓名、性別、年齡。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識(shí)別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。

二、手術(shù)室與病房或ICU的交接，手術(shù)后病人回病房后與病區(qū)護(hù)士共同交接病人的安全識(shí)別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)）。以確認(rèn)病人的準(zhǔn)確性。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識(shí)別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。

三、ICU與普通病房間的病人識(shí)別：兩個(gè)科室之間的病人轉(zhuǎn)科必須認(rèn)真核實(shí)患者的安全識(shí)別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)）。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識(shí)別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。

四、產(chǎn)房與病房間的病人識(shí)別：進(jìn)入待產(chǎn)室的孕婦，助產(chǎn)士必須認(rèn)真核對(duì)孕婦安全識(shí)別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)），生產(chǎn)后的產(chǎn)婦回病房時(shí)助產(chǎn)士必須與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別核對(duì)。