第一篇:心肺復(fù)蘇步驟
單人心肺復(fù)蘇步驟
(1)判斷意識(shí);
(2)如無(wú)反應(yīng),立即呼救;
(3)仰臥位,置于地面或硬板上;
(4)開(kāi)放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無(wú)呼吸;
(6)如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口吹氣2次;
(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng);
(8)如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;
(9)如無(wú)脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;
(10)每按壓30次,口對(duì)口吹氣2次,然后重新定位,再按壓30次,如此反復(fù)進(jìn)行;
(11)心肺復(fù)蘇開(kāi)始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次,每次不超過(guò)5秒鐘。
(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,應(yīng)不間斷地進(jìn)行,必須間斷時(shí),時(shí)間不超過(guò)5~10秒。
雙人心肺復(fù)蘇步驟
①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同;
②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進(jìn)行;做口對(duì)口人工呼吸
者,負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進(jìn)行人工呼吸
和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。
心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。
③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。
心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)
①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命。
②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn):頭后仰,打開(kāi)氣道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口氣
后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘12~14次。
④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn):在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,每分鐘100次左右。
⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2進(jìn)行;雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行。
第二篇:心肺復(fù)蘇操作步驟
心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟
1、環(huán)境安全,通風(fēng)良好;
2、用物準(zhǔn)備(紗布、彎盤(pán)、手電筒、呼吸氣囊)口述:用物準(zhǔn)備齊全,呼吸氣囊完好備用;
3、對(duì)床號(hào)、姓名(病房?jī)?nèi)患者);
4、呼喊患者,雙手拍打患者雙肩,觀察有無(wú)反應(yīng);
5、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)(食指和中指指尖先觸及氣管正中(喉結(jié))部位,向旁移2-3cm(兩指)),同時(shí)觀察呼吸;口述:數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)呼吸;
6、緊急呼救,通知醫(yī)生,記錄時(shí)間;
7、掀開(kāi)被子,口述:協(xié)助患者去枕仰臥,置硬板床,頭頸軀干平直無(wú)彎曲或置于同一軸線;
8、雙手放于軀干兩側(cè),松解衣服、褲帶;
9、胸外心臟按壓:
a.定位:劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3),中指對(duì)準(zhǔn)乳頭
b.按壓:雙手重疊,手指交叉翹起,勿脫離胸壁,雙臂繃直,雙肩處于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按壓
d.按壓深度至少5cm,下壓與放松比為1:1
e.按壓30次(不超過(guò)18秒,頻率大于100次/分)
f.按壓時(shí)觀察患者面色
10、開(kāi)放氣道:將頭偏向一側(cè),口述:清理口鼻分泌物及取下活動(dòng)性義齒;
11、判斷患者頸椎有無(wú)損傷,口述:患者頸椎無(wú)損傷,采用壓額(仰頭)抬頦法開(kāi)放氣道,(有損傷者用雙手托下頜法開(kāi)放氣道)
12、口對(duì)口人工呼吸:蓋上紗布,用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè),另一手托起下頦,將患者口唇張開(kāi),吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周,均勻吹氣,時(shí)間為1秒,吹氣后觀察胸廓起伏,松開(kāi)鼻翼,吹氣兩次;(呼吸氣囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、頻率10-20次/分,潮氣量400-600ml)
13、進(jìn)行第2-5個(gè)周期的按壓和口對(duì)口人工呼吸,以吹氣結(jié)束;
14、評(píng)估有效指征:
a.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),口述:頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),自主呼吸恢復(fù)
b.看瞳孔變化,口述:瞳孔由大變小
c.口述:口唇、面色、甲床紫紺減退,收縮壓大于60mmHg,有尿,心電圖波形改變
d.呼喊患者,口述:患者意識(shí)恢復(fù)
15、口述:心肺復(fù)蘇成功(未恢復(fù)繼續(xù)操作)
16、與患者家屬溝通,口述:XX,剛剛發(fā)生了一些病情變化,經(jīng)過(guò)我們的一系列搶救之后,現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了,還將做進(jìn)一步高級(jí)生命支持,請(qǐng)不要緊張,有什么事隨時(shí)呼叫我們
17、用物分類(lèi)處理,洗手,記錄
18、示意操作完畢
第三篇:心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)
心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)
心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR(cardiopulmonaryresuscitation),就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí),合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車(chē)禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓,在醫(yī)生到來(lái)前,均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
心肺復(fù)蘇ABC
A步驟
將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側(cè),左手放在病人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。
注意
讓病人仰頭,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
B步驟
口對(duì)口吹氣,也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開(kāi)病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救。
一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時(shí)松開(kāi)左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至病人有自主呼吸為止。
注意
吹氣不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
C步驟
胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè),左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。
注意
按壓部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜,過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán);過(guò)重會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。
B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個(gè)搶救周期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經(jīng)過(guò)30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復(fù),紫紺消退等,可認(rèn)為復(fù)蘇成功。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng);心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后,傷者瞳孔散大固定,心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡。
第四篇:心肺復(fù)蘇操作步驟2015版(精)
心肺復(fù)蘇操作步驟2015版
1.意識(shí)的判斷;用雙手輕拍病人雙肩,問(wèn):“喂!你怎么了?”有無(wú)反應(yīng)意識(shí)。2.檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005?)有無(wú)呼吸,呼吸的頻率!
3.判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,有無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005?判斷五秒以上10秒以下)。
4.進(jìn)行判斷以后,有需幫助者,即刻啟動(dòng)心肺復(fù)蘇急救!
5.胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率100-120次∕分,按壓深度為5-6cm)。
6.開(kāi)氣道;仰頭抬頜法。確認(rèn)口腔無(wú)分泌物,無(wú)假牙。
7.人工呼吸:口對(duì)口進(jìn)行3到5次送氣,有條件下用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE ”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
8.持續(xù)2分鐘的高效率的CPR :以心臟按壓,人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,連續(xù)操作5個(gè)周期。周?chē)缬蠥ED 盡快使用AED 儀器進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
9.判斷復(fù)蘇是否有效,聽(tīng)是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)。10.護(hù)理病人,把病人交給醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。
通過(guò)胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只
能托舉下頦而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物,應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓。在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口(或鼻 內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇,照此每5秒鐘反復(fù)一次,直到恢復(fù)自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專(zhuān)業(yè)搶救人員的到來(lái)。心肺復(fù)蘇操作步驟注意事項(xiàng);
口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。急救時(shí)注意搶救手法,避免給病人造成二次傷害!
第五篇:心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)
心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)
單人心肺復(fù)蘇步驟:
(1)判斷意識(shí):(2)如無(wú)反應(yīng),立即呼救;(3)仰臥定位置于地面或硬板上;(4)開(kāi)放氣道,清理口腔異物;(5)判斷有誤呼吸;(6)如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口吹氣兩次;(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng);(8)如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;(9)如無(wú)脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;(10)每按壓15次,口對(duì)口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行;(11)心肺復(fù)蘇開(kāi)始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏.瞳孔變化,以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次,每次不超過(guò) 5分鐘。
雙人心肺復(fù)蘇步驟
(1)基本上與單人心肺復(fù)蘇步驟相同:
(2)兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進(jìn)行;做口對(duì)口人工呼吸者,負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道,觀察瞳孔,觸摸勁動(dòng)脈搏動(dòng)。(3)施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站在(跪)在同側(cè)。(4)做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。
心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
(1)病人已恢復(fù)正常呼吸和心跳
(2)確定病人已死亡
(3)心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,查看病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮
心肺復(fù)術(shù)的要點(diǎn)
(1)發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命(2)心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓
(3)口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn):頭后仰,打開(kāi)氣道,捏住鼻孔,封住口唇,一口氣后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘12~14次(4)胸外心臟按壓的操作要點(diǎn),在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米每分鐘100次左右(5)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行,雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行
嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)
(1)判斷意識(shí):叩擊是底部,捏掐合骨處(手背部拇指和食指之間的地方)(2)口對(duì)鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰,暢通呼吸道,但不可使頭部過(guò)度后仰,吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊,吹起頻率每分鐘20次。(3)檢查脈搏的搏動(dòng),判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè),肘、肩之間。
(4)胸外心臟按壓方法:
定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1指 幼兒:一手手掌下壓
嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓
下壓深度:幼兒2.5~3.5厘米,嬰兒1.5~2.5厘米 按壓頻率:每分鐘100次