第一篇：2014年繼續(xù)教育答題

2014年新聞（記者、編輯）思考題

賓縣寧遠(yuǎn)鎮(zhèn)政府王麗

3、傳播力、公信力、影響力的內(nèi)涵是什么？

傳播力由信息技術(shù)的先進性和效率決定，包括傳播載體的數(shù)量、傳播機構(gòu)的數(shù)目、從業(yè)人員的數(shù)量、傳輸技術(shù)、傳播速度等。

公信力特指能夠贏得受眾、占領(lǐng)市場、獲得最佳社會效益和經(jīng)濟效益的主體業(yè)務(wù)內(nèi)容。

影響力突出地表現(xiàn)在輿論引導(dǎo)、塑造人心的能力上，體現(xiàn)在精神產(chǎn)品的意義生產(chǎn)上。

4、簡述電視綜藝節(jié)目類型豐富、多元發(fā)展的主要表現(xiàn)。

優(yōu)秀的綜藝節(jié)目體現(xiàn)在對審美元素的靈活創(chuàng)新，對文化內(nèi)涵的自覺最求，對時代風(fēng)尚的敏銳捕捉以及對觀眾審美需求的精準(zhǔn)呼應(yīng)，可以說在當(dāng)下激烈的競爭中，綜藝節(jié)目審美品格的高低直接影響著節(jié)目表現(xiàn)和觀眾的收視選擇。綜藝節(jié)目類型豐富，呈現(xiàn)多元發(fā)展態(tài)勢表現(xiàn)在：

（一）強化電視傳播手段，提升綜藝節(jié)目的審美價值

電視綜藝節(jié)目作為視聽結(jié)合的綜合性藝術(shù)，集各種表現(xiàn)手法和各種文藝節(jié)目形式于一身，它不僅具有獨立的美學(xué)特性，而且具有只屬于它自己的獨特的審美功能和審美價值。

（二）“戶外真人秀”魅力初顯

長久以來綜藝節(jié)目多是演播室錄制，戶外綜藝的興起，一定程度上緩解了觀眾的審美疲勞。節(jié)目將真人秀、人文風(fēng)情、地域文化、游戲娛樂元素融入其中，豐富了綜藝節(jié)目的內(nèi)涵，極大拓展了綜藝節(jié)目的表現(xiàn)空間。戶外真人秀相比較于演播室的錄制而言，對制作者提出了更高的要求。

（三）彰顯明星消費的平民化色彩

2013年綜藝節(jié)目突出特征之一是由平民選秀轉(zhuǎn)向明星消費，在平民風(fēng)潮下對明星的消費也由原來的仰視窺探轉(zhuǎn)向平視交流，甚至表現(xiàn)出一定的平民化色彩。一

方面明星效應(yīng)吸引了大眾的關(guān)注眼光，另一方面，觀眾也完成了對明星真實生活狀態(tài)的窺視替代性滿足。

（四）以公益理念提升節(jié)目的文化價值

社會生活的復(fù)雜和思想文化的多元，既為電視綜藝節(jié)目提供了更多的價值傳播渠道和藝術(shù)表現(xiàn)方式，也對電視綜藝節(jié)目的主流價值觀建構(gòu)提出了更多挑戰(zhàn)。

5、大數(shù)據(jù)時代對傳統(tǒng)廣告帶來哪些改變？

自1979年新中國出現(xiàn)第一支電視廣告至今，中國現(xiàn)代商業(yè)化廣告的發(fā)展歷經(jīng)30多年，已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。毋庸置疑，廣告的每次跨越式發(fā)展，都離不開新媒體終端的出現(xiàn)、新渠道的拓展以及新技術(shù)的驅(qū)動?！按髷?shù)據(jù)”作為與“云”、“物聯(lián)網(wǎng)”同等重要的信息科技浪潮，也必將會讓傳統(tǒng)廣告產(chǎn)生巨大改變。

（一）營銷理念：“效果營銷”博弈“品牌營銷”

（二）學(xué)科屬性：“社會學(xué)科”博弈“自然科學(xué)”

（三）產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向：“媒體本位”博弈“受眾本位”

6、簡述新聞輿論監(jiān)督面臨的困難和指導(dǎo)原則。

新聞輿論監(jiān)督是黨和政府支持、人民群眾喜聞樂見的利國利民之舉，但是新聞實踐中卻往往困難重重。一是批評報道需要事實更清楚，在缺少積極配合的情況下進行采訪和調(diào)查，難度更大；二是記者和媒體可能要冒被批評和監(jiān)督對象打擊報復(fù)的風(fēng)險；三是一些地方政府和主管單位的負(fù)責(zé)人不歡迎批評報道，認(rèn)為輿論監(jiān)督是添亂甚至抹黑；四是批評報道采訪和報道的時機、角度乃至定性不易把握，容易引發(fā)糾紛甚至導(dǎo)致官司纏身；五是個人的、工作中的、媒介單位的利益關(guān)系有時也對記者的輿論監(jiān)督報道形成掣肘，甚至使批評報道難以進行或胎死腹中。

準(zhǔn)確監(jiān)督、科學(xué)監(jiān)督、依法監(jiān)督和建設(shè)性監(jiān)督上升為新聞輿論監(jiān)督的“四項基本原則”

第二篇：會計繼續(xù)教育答題

我的考卷 編號:1390362 01

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判斷題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

1.定額財政票據(jù)應(yīng)當(dāng)包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、票據(jù)監(jiān)制章、項目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、金額、交款人、開票日期、聯(lián)次及其用途、開票單位、開票人、復(fù)核人等內(nèi)容。

A、對 B、錯

正確答案：B

判斷題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

2.財政部門是財政票據(jù)的主管部門。財政部負(fù)責(zé)全國財政票據(jù)管理工作，承擔(dān)中央單位財政票據(jù)的印制、發(fā)放、核銷、銷毀和監(jiān)督檢查等工作，指導(dǎo)地方財政票據(jù)管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門（以下簡稱省級財政部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域財政票據(jù)的印制、發(fā)放、核銷、銷毀和監(jiān)督檢查等工作，指導(dǎo)下級財政部門財政票據(jù)管理工作。省級以下財政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域財政票據(jù)的申領(lǐng)、發(fā)放、核銷、銷毀和監(jiān)督檢查等工作。

A、對 B、錯

正確答案：A

判斷題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

3.財政票據(jù)實行不定期換版制度。全國統(tǒng)一式樣的財政票據(jù)換版時間、內(nèi)容和要求，由財政部確定；非全國統(tǒng)一式樣的財政票據(jù)換版時間、內(nèi)容和要求，由財政部和省級財政部門按照職責(zé)權(quán)限分別確定。財政票據(jù)換版時不能進行公告。

A、對 B、錯

正確答案：B

判斷題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

4.累計折舊科目核算行政單位流動資產(chǎn)、公共基礎(chǔ)設(shè)施計提的累計折舊。

A、對 B、錯

正確答案：B

判斷題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

5.攤銷是指在固定資產(chǎn)使用壽命內(nèi)，按照確定的方法對應(yīng)攤銷金額進行系統(tǒng)分?jǐn)偂?/p>

A、對 B、錯

正確答案：B

判斷題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

6.行政單位提供的會計信息應(yīng)當(dāng)清晰明了，便于會計信息使用者理解和使用。

A、對 B、錯

正確答案：A

判斷題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首

7.現(xiàn)金流量表是動態(tài)地反映一個企業(yè)在某一個會計期間的現(xiàn)金流入和流出的報表。

A、對 B、錯

正確答案：A

判斷題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首

8.資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的計提，本身不影響現(xiàn)金流量，因此不需要在現(xiàn)金流量表的主表或附表中予以體現(xiàn)。

A、對 B、錯

正確答案：B

判斷題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首 9.現(xiàn)金流量表所指的“投資”既指對外投資，又指對內(nèi)投資。

A、對 B、錯

正確答案：A

判斷題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

10.負(fù)債是指行政單位所承擔(dān)的能以現(xiàn)金計量，需要以資產(chǎn)等償還的債務(wù)。

A、對 B、錯

正確答案：B

單選題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

11.財政票據(jù)使用單位發(fā)生合并、分立、撤銷、職權(quán)變更，或者收費項目被依法取消或者名稱變更的，應(yīng)當(dāng)自變動之日起（），向原核發(fā)票據(jù)的財政部門辦理《財政票據(jù)領(lǐng)購證》的變更或者注銷手續(xù)；對已使用財政票據(jù)的存根和尚未使用的財政票據(jù)應(yīng)當(dāng)分別登記造冊，報財政部門核準(zhǔn)、銷毀。

A、15日內(nèi) B、一個月內(nèi) C、兩個月內(nèi) D、三個月內(nèi)

正確答案：A

單選題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首 12.財政票據(jù)一次領(lǐng)購的數(shù)量一般不超過本單位（）的使用量。

A、三個月 B、四個月 C、五個月 D、六個月

正確答案：D

單選題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

13.單位和個人違反《財政票據(jù)管理辦法》規(guī)定，由縣級以上財政部門責(zé)令改正并給予警告；對非經(jīng)營活動中的違法行為，處以（）元以下罰款；對經(jīng)營活動中的違法行為，有違法所得的，處以違法所得金額3倍以下不超過30000元的罰款，沒有違法所得的，處以10000元以下罰款。涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。

A、500 B、1000 C、2000 D、5000

正確答案：B

單選題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首

14.財政票據(jù)存根的保存期限一般為（）。保存期滿需要銷毀的，報經(jīng)原核發(fā)票據(jù)的財政部門查驗后銷毀。保存期未滿、但有特殊情況需要提前銷毀的，應(yīng)當(dāng)報原核發(fā)票據(jù)的財政部門批準(zhǔn)。

A、一年 B、兩年 C、五年 D、十年

正確答案：C

單選題(所屬課程：《財政票據(jù)管理辦法》解讀)頁首 15.財政部門應(yīng)當(dāng)積極推進財政票據(jù)（），依托計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，實行電子開票、自動核銷、全程跟蹤、源頭控制，提高財政票據(jù)管理水平。

A、信息化改革 B、電子化改革 C、數(shù)字化改革 D、標(biāo)準(zhǔn)化改革

正確答案：B

單選題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首 16.（）是反映行政單位在某一特定日期財務(wù)狀況的報表。

A、會計報表 B、資產(chǎn)負(fù)債表 C、收入支出表 D、利潤表

正確答案：B

單選題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

17.不同行政單位發(fā)生的相同或者相似的經(jīng)濟業(yè)務(wù)或者事項，應(yīng)當(dāng)采用統(tǒng)一的（），確保不同行政單位會計信息口徑一致、相互可比。

A、會計政策 B、統(tǒng)計口徑 C、法律法規(guī) D、國家政策

正確答案：A

單選題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

18.固定資產(chǎn)是指使用期限超過1年(不含1年)，單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并且在使用過程中基本保持原有（）的資產(chǎn)。

A、存在意義 B、物質(zhì)形態(tài) C、價值 D、價格

正確答案：B

單選題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

19.行政單位的存貨應(yīng)當(dāng)定期進行清查盤點，每年至少盤點（）次。對于發(fā)生的存貨盤盈、盤虧，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，按規(guī)定報經(jīng)批準(zhǔn)后進行賬務(wù)處理。

A、1 B、2 C、3 D、4

正確答案：A

單選題(所屬課程：行政單位會計制度（2013）解讀)頁首

20.存貨是指行政單位在工作中為（）而儲存的資產(chǎn)，包括材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。

A、備用 B、耗用 C、方便工作 D、保值

正確答案：B

單選題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首

21.A公司2014年共取得現(xiàn)金收入5314萬元，其中包括借入資金234萬元。本期發(fā)生購買商品接受勞務(wù)支付的現(xiàn)金1860萬元，支付各項稅費569萬元，支付職工薪酬200萬元，支付其他費用100萬元。可以用來償還債務(wù)的現(xiàn)金為()萬元。

A、2351 B、1351 C、5080 D、2651

正確答案：A

單選題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首 22.下列各項中，不屬于現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物的有()。

A、庫存現(xiàn)金 B、其他貨幣資金 C、股票投資 D、銀行存款

正確答案：C

單選題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首

23.某企業(yè)2014共發(fā)生財務(wù)費用30000元，其中28000元為短期借款利息，2000元為手續(xù)費支出。則現(xiàn)金流量表補充資料中的“財務(wù)費用”項目應(yīng)填列的金額為()元。

A、28000 B、30000 C、－28000 D、－30000

正確答案：A

單選題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首 24.現(xiàn)金流量表分析的意義在于()。

A、靜態(tài)地反映企業(yè)現(xiàn)金變動情況 B、評價企業(yè)的盈利質(zhì)量

C、通過對投資活動現(xiàn)金凈流量的分析來判斷企業(yè)獲取現(xiàn)金的能力 D、通過對籌資活動現(xiàn)金凈流量的分析來判斷企業(yè)獲取現(xiàn)金的能力

正確答案：B

單選題(所屬課程：現(xiàn)金流量表的編制與分析)頁首 25.銀行存款產(chǎn)生的利息收入，在現(xiàn)金流量表的()項目中反映。

A、收到的其他與經(jīng)營活動有關(guān)的現(xiàn)金 B、收到的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金 C、收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金 D、匯率變動對現(xiàn)金的影響

正確答案：A

第三篇：2016繼續(xù)教育網(wǎng)上答題答案

醫(yī)療實踐中利益沖突的預(yù)防與管理

理解利益沖突考試 1.利益沖突是一種： D 2.利益沖突主要是： C 3.如果利益沖突不能恰當(dāng)預(yù)防與管理，對醫(yī)生的影響是：A 4.如果利益沖突不能恰當(dāng)預(yù)防與管理，是否會干擾病人對醫(yī)生的信任： B 5.利益沖突不能恰當(dāng)處理，最終傷害哪方的利益： B 臨床實踐中利益沖突的預(yù)防與管理考試 1.在醫(yī)療領(lǐng)域，主要利益指的是： B 2.下面哪項描述不符合利益沖突： C 3.下面哪項屬于利益沖突對醫(yī)學(xué)的危害性： D 4.在個體層面預(yù)防和管理醫(yī)療領(lǐng)實踐中益沖突主要是通過：D 5.預(yù)防與管理臨床實踐中利益沖突的主要途徑是： D 范臨床實踐中的利益沖突：解讀“九不準(zhǔn)”（上）

1.國家在哪一年制定并發(fā)布了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》：C 2.制定“九不準(zhǔn)”的基本目標(biāo)是： E 3.“九不準(zhǔn)”的適用對象不包括： B 4.適用“九不準(zhǔn)”的核心價值標(biāo)準(zhǔn)是： A 5.在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費，這違反了： C 規(guī)范臨床實踐中的利益沖突：解讀“九不準(zhǔn)”（下）考試

1.醫(yī)生提供給營銷人員孕婦的手機號碼，這違反了“九不準(zhǔn)”中的第幾條： B 2.第六不準(zhǔn)嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員： C 3.第七不準(zhǔn)是指： C 4.醫(yī)生在參加學(xué)術(shù)會議時接受了藥企派送的印有公司標(biāo)志的原子筆和鼠標(biāo)墊，這違反了： A 5.第九不準(zhǔn)是指： D 有效管治醫(yī)療利益沖突：GSK事件之分析與反思考試

1.下面哪項不符合以CCTV《焦點訪談》、新華社為代表的政府媒體對GSK事件的評論： C 2.2014年9月衛(wèi)計委發(fā)布《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》是否涉及與藥業(yè)的關(guān)系： B 3.GSK新政策的初衷是為了： B 4.下面哪項描述不符合病人和社會對GSK事件的反應(yīng)：A 5.醫(yī)療機構(gòu)層面評析GSK事件的代表性觀點是： D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第一講 概述考試 1.近10年來發(fā)生的40起惡性暴力傷醫(yī)事件的肇事者多為 A 2.對于施暴者情況的分析，正確的有 D 3.暴力傷醫(yī)事件的根本原因可能有 D 4.中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)院協(xié)會、中國衛(wèi)生法學(xué)會聯(lián)合呼吁醫(yī)療暴力零容忍的時間是 B 5.下列屬于涉醫(yī)違法犯罪情形的是 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第二講 國際共識與進展考試 1.ILO / ICN / WHO / PSI的聯(lián)合課題組發(fā)現(xiàn) C 2.工作場所暴力的界定包括 D 3.對人員面臨的風(fēng)險，要特別關(guān)注 D 4.醫(yī)療場所暴力行為的干預(yù)方式與內(nèi)容包括 D 5.WMA提出的主要倡議不包括 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第三講 沖突情境下的醫(yī)患溝通技能考試 1.應(yīng)對沖突的溝通技能包括E 2.應(yīng)對沖突時應(yīng)采取的問話方式為 C 3.應(yīng)對病人抱怨的說話技巧不包括 C 4.面對沖突的最佳態(tài)度是 D 5.以下屬于探究式問話的是 A

醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第四講 解讀《醫(yī)療工作場所防止暴力行為中國版指南》考試 1.不屬于暴力糾紛事前防范內(nèi)容的是 C 2.談話醫(yī)生在談話中應(yīng)注意 D 3.對故意挑刺的人的正確處理方式不包括A 4.因醫(yī)療自身造成不良后果時不得 C 5.以下屬于暴力高危人群的是 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第五講 醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任與策略考試 1.美國護理學(xué)會工作場所暴力預(yù)防項目核查表（2002）可使用在 D 2.不屬于核查表1內(nèi)容的是 C 3.核查表3主要用于A 4.核查表4主要用于 B 5.對暴力預(yù)防項目備案的描述錯誤的是 C 6.美國護理學(xué)會工作場所暴力預(yù)防項目核查表（2002）可使用在 C

第四篇：2013年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)上答題

醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

思考題：

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)療觀念的影響？

醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了，神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機械論與生物醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物—心理－社會醫(yī)學(xué)模式四個階段。（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式，在這一時期，醫(yī)者以神靈使者的身份存在著，原本人與人之間的醫(yī)患關(guān)系被視為神與人的關(guān)系。（2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)患之間的關(guān)系從神與人之間的恩賜與被動接受的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槿伺c人之間的平等、互動關(guān)系，并且開始關(guān)注人文關(guān)懷。（3）機械論與生物醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式，在這一時期，人類越來越重視自身的價值。但是，由于醫(yī)學(xué)往往把病人看成是“機器”，或一個孤立的生物體，因而病人的社會屬性和心理因素被忽略，醫(yī)學(xué)中的心理價值和社會價值被淡化。（4）生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，強調(diào)身心一元論的觀點，人的身（肉體或生理）心（精神或心理）兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的。而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用。經(jīng)歷了以上四個階段的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)患之間從傳統(tǒng)的主從關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橄嗷ソ涣?、彼此尊重對方的人格和?quán)力，共同建立友愛、親密、同志式的新型醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患之間也逐步從傳統(tǒng)的醫(yī)方主導(dǎo)、病人盲從的模式向醫(yī)患平等、相互尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。

闡述醫(yī)患溝通過程？

醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密聯(lián)系的，可分為三個階段

①開始階段：包括打招呼與自我介紹，作為營造一個輕松、和諧的會談氣氛，使病人有被尊重的感覺，后再切入主題，了解病人來診的目的與需求。②中間階段主要是資料的搜集，包括病史等主觀資料、理化檢查等客觀資料以及病人心理與社會因素等情況。這是會談最重要的部分。而資料搜集的質(zhì)量，將直接影響診斷與處理的正確性。③結(jié)束階段：包括與病人討論病情，提出治療方法，給予具體意見，通常為強化主要內(nèi)容避免病人遺忘，可以在應(yīng)診的最后階段做個簡單的小結(jié)。具體過程為：（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。（3）建立和諧的關(guān)系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細(xì)地敘述病史要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復(fù)雜。（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。

（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問題,小 心處理敏感話題,不時強調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。（8）討論相關(guān)問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等（9）生 活 情 況 ：主 要 生 活 經(jīng) 歷、人 格、家 庭、人 際 關(guān) 系、不 幸 遭 遇 等。（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。（11）闡明治療措施：對處方進行解釋向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。（12）建立長期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅持隨訪。（13）總結(jié)：簡明扼要的對本次診療過程進行總結(jié),征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。

2.3.闡述醫(yī)患溝通過程？

醫(yī)患溝通的過程是

具體過程為：

（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。

（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。

（3）建立和諧的關(guān)系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。

（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細(xì)地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復(fù)雜。

（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。

（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。

（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。

（8）討論相關(guān)問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。

（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。

（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。

（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。

（12）建立長期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅持隨訪。

（13）總結(jié)：簡明扼要的對本次診療過程進行總結(jié),征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。

（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。

1.試述潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期、傳染期的臨床意義？

答：各種傳染病的病程長短不一，按病程的發(fā)展過程可分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期。各期病人作為傳染意義的不同，主要取決于他是否排出病原體，排出數(shù)量與頻度及持續(xù)時間的長短。①潛伏期。自病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時間稱潛伏期，潛伏期的長短因病而異，短的僅有2-4h（如葡萄球菌引起的食物中毒）長的可達數(shù)月、甚至數(shù)年（如麻風(fēng)?。Ｍ环N疾病不同病例潛伏期亦有長短，但在一定范圍內(nèi)變動。有些傳染病在潛伏期末可排出病原體，此時病人已有傳染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：a.潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。b.根據(jù)潛伏期可判斷有受感染的時間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。根據(jù)潛伏期，確定對接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2d。d.根據(jù)潛伏期確定免疫接種的時間，例如在麻疹潛伏期最初5d內(nèi)進行被動免疫其效果最佳。e.根據(jù)潛伏期可評價某項預(yù)防措施的效果。②臨床癥狀期。臨床癥狀期為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時間。在該時間內(nèi)病原體在體內(nèi)繁殖最多，有些癥狀又有利于并于病原體排出，故傳染性最強。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。例如乙型病毒性 肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加污染外界環(huán)境的機會而使易感者獲得感染。輕型或非典型病人往往未進行隔離與治療，作為傳染原的意義較大。個別病例如從事飲食工作則可導(dǎo)致該疾病的爆發(fā)或流行。慢性臨床過程的病人，由于排出病原體的時間長，作為傳染源的作用不可忽視。③恢復(fù)期。在此期病人因病而引起的功能紊亂開始恢復(fù)，臨床癥狀消失，機體產(chǎn)生免疫力，體內(nèi)的病原體被消除，不再起傳染源的作用，例如麻疹。但有些傳染病，如細(xì)菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢復(fù)期內(nèi)仍能排出病原體，可繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病原體的時間更長，甚至可終身作為傳染源，例如傷寒慢性帶菌者。病人能排出病原體的整個時間稱傳染期

（infection period）。傳染期的長短因病而異，傳染期短的疾病其續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn)，每簇病例之間的間隔相當(dāng)于該病的潛伏期。傳染期長的疾病，續(xù)發(fā)病例常陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)?！?h（如葡萄球菌引起的食物中毒），長的可達數(shù)月、甚至數(shù)年（如麻風(fēng)?。?。同一種疾病不同病例潛伏期亦有長短，但在一定范圍內(nèi)變動。有些傳染病伏期末可排出病原體，此時病人已有傳染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：a.潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。b.根據(jù)潛伏期可判斷有受感染的時間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。c.根據(jù)潛伏期，確定對接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2d。d.根據(jù)潛伏期確定免疫接種的時間，例如在麻疹潛伏期最初5d內(nèi)進行被動免疫其效果最佳。e.根據(jù)潛伏期可評價某項預(yù)防措施的效果。②臨床癥狀期。臨床癥狀期為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時間。在該時間內(nèi)病原體在體內(nèi)繁殖最多，有些癥狀又有利于并于病原體排出，故傳染性最強。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。例如乙型病毒性 肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加污染外界環(huán)境的機會而使易感者獲得感染。輕型或非典型病人往往未進行隔離與治療，作為傳染原的意義較大。個別病例如從事飲食工作則可導(dǎo)致該疾病的爆發(fā)或流行。慢性臨床過程的病人，由于排出病原體的時間長，作為傳染源的作用不可忽視。③恢復(fù)期。在此期病人因病而引起的功能紊亂開始恢復(fù)，臨床癥狀消失，機體產(chǎn)生免疫力，體內(nèi)的病原體被消除，不再起傳染源的作用，例如麻疹。但有些傳染病，如細(xì)菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢復(fù)期內(nèi)仍能排出病原體，可繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病原體的時間更長，甚至可終身作為傳染源，例如傷寒慢性帶菌者。病人能排出病原體的整個時間稱傳染期

（infection period）。傳染期的長短因病而異，傳染期短的疾病其續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn)，每簇病例之間的間隔相當(dāng)于該病的潛伏期。傳染期長的疾病，續(xù)發(fā)病例常陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長。傳染期是決定病人隔離期限的重要依

據(jù)。

2.針對傳染病的密切接觸者或可能已感染而處于潛伏期的人，根據(jù)其免疫狀態(tài)應(yīng)分別進行如何處理？

答：接觸者指曾接觸過傳染源或可能已感染而處于潛伏期的人，根據(jù)接觸者的免疫狀態(tài)分別進行處理如下：1）應(yīng)急預(yù)防接種。對潛伏期較長的傳染病，其接觸者可進行自動或被動的預(yù)防接種。例如在麻疹爆發(fā)時對接觸的易感兒童可接種麻疹活疫苗，對體弱兒童可接種胎盤球蛋白。（2）藥物預(yù)防。對某些傳染病的密切接觸者可以采用藥物預(yù)防。例如用乙胺嘧啶、氯喹預(yù)防瘧疾，一般多用于家庭內(nèi)密切接觸者或特殊職業(yè)人群。

【3）醫(yī)學(xué)觀察。對某些比較嚴(yán)重的傳染病應(yīng)每天視診，測量體溫，特別要注意早期癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)新病人，但不限制接觸者的日?；顒?。（4）隔離或留驗。對甲類傳染病的接觸者應(yīng)嚴(yán)格隔離或收留在檢疫機構(gòu)所指定的地點，在醫(yī)學(xué)觀察期同時應(yīng)限制其活動自由。

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育考試答案(網(wǎng)上答題)

思考題：

1.試述潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期、傳染期的臨床意義？

①潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：a.潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。b.根據(jù)潛伏期可判斷有受感染的時間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。c.根據(jù)潛伏期，確定對接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2d。d.根據(jù)潛伏期確定免疫接種的時間，例如在麻疹潛伏期最初5d內(nèi)進行被動免疫其效果最佳。e.根據(jù)潛伏期可評價某項預(yù)防措施的效果。②臨床癥狀期。臨床癥狀期為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時間。在該時間內(nèi)病原體在體內(nèi)繁殖最多，有些癥狀又有利于并于病原體排出，故傳染性最強。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加污染外界環(huán)境的機會而使易感者獲得感染。輕型或非典型病人往往未進行隔離與治療，作為傳染原的意義較大。個別病例如從事飲食工作則可導(dǎo)致該疾病的爆發(fā)或流行。慢性臨床過程的病人，由于排出病原體的時間長，作為傳染源的作用不可忽視。③恢復(fù)期。在此期病人因病而引起的功能紊亂開始恢復(fù)，臨床癥狀消失，機體產(chǎn)生免疫力，體內(nèi)的病原體被消除，不再起傳染源的作用，例如

麻疹。但有些傳染病，如細(xì)菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢復(fù)期內(nèi)仍能排出病原體，可繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病原體的時間更長，甚至可終身作為傳染源，例如傷寒慢性帶菌者。④病人能排出病原體的整個時間稱傳染期（infection period）。傳染期的長短因病而異，傳染期短的疾病其續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn)，每簇病例之間的間隔相當(dāng)于該病的潛伏期。傳染期長的疾病，續(xù)發(fā)病例常陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)。

2.針對傳染病的密切接觸者或可能已感染而處于潛伏期的人，根據(jù)其免疫狀態(tài)應(yīng)分別進行如何處理？

①應(yīng)急預(yù)防接種。對潛伏期較長的傳染病，其接觸者可進行自動或被動的預(yù)防接種。例如在麻疹爆發(fā)時對接觸的易感兒童可接種麻疹活疫苗，對體弱兒童可接種胎盤球蛋白。

②藥物預(yù)防（pharmaprophylaxis）。對某些傳染病的密切接觸者可以采用藥物預(yù)防。例如用乙胺嘧啶、氯喹預(yù)防瘧疾，一般多用于家庭內(nèi)密切接觸者或特殊職業(yè)人群。③醫(yī)學(xué)觀察（medical inspection）。對某些比較嚴(yán)重的傳染病應(yīng)每天視診，測量體溫，特別要注意早期癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)新病人，但不限制接觸者的日?；顒印＂芨綦x或留驗。對甲類傳染病的接觸者應(yīng)嚴(yán)格隔離或收留在檢疫機構(gòu)所指定的地點，在醫(yī)學(xué)觀察期同時應(yīng)限制其活動自由。

法律法規(guī) 思考題：

1、試述醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則和醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 ①醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則 根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)則。（1）醫(yī)學(xué)文書規(guī)則 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

（2）急救規(guī)則 對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處臵。

（3）用藥規(guī)則 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

（4）告知規(guī)則 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

（5）服從調(diào)遣 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

（6）報告 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。②醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 1.醫(yī)療機構(gòu)日常管理

（1）診療范圍管理 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診斷、治療活動，未經(jīng)允許不得擅自擴大業(yè)務(wù)范圍。需要改變診療科目的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求，辦理變更登記手續(xù)。（2）執(zhí)業(yè)人員管理 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。工作人員上崗工作應(yīng)當(dāng)佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

（3）公示制度 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

（4）醫(yī)療質(zhì)量保證 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案。注重對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行及落實情況。對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作當(dāng)中。

（5）醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識物管理 標(biāo)有醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。

（6）消毒與隔離制度執(zhí)行 嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物、預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

（7）病歷管理 醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。

（8）社會責(zé)任承擔(dān) 醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

2.醫(yī)療服務(wù)管理

（1）危重病人的搶救 對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。

（2）醫(yī)學(xué)證明等文書的出具 未經(jīng)醫(yī)師親自診查，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件。未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死亡報告書。為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。（3）知情同意制度的執(zhí)行 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

（4）特殊疾病的診治 醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定予以診治和處理。

（5）藥品的規(guī)范使用 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)藥品的法律、法規(guī)，加強藥品管理。不得使用假劣藥品、過期和失效藥品及違禁藥品。

2、試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施

（1）啟動應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案啟動前，縣級以上各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的實際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采取必要的應(yīng)急措施。應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。

（2）應(yīng)急處理措施 ①根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施。②縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，有權(quán)進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，對地方突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作進行技術(shù)指導(dǎo)，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以配合；任何單位和個人不得以任何理由予以拒絕。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。③突發(fā)事件發(fā)生后，國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應(yīng)當(dāng)保證及時運送。④醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病

溝通

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)療觀念的影響？

醫(yī)學(xué)模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心－身關(guān)系認(rèn)識的不同。醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。

1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物－心理－社會模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式強調(diào)身心一元論的觀點，人的身(肉體或生理)心(精神或心理兩

個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用。2.闡述醫(yī)患溝通過程？ 溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。

1．信息策劃

信息是溝通的基礎(chǔ)，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經(jīng)常會感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。

按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，其明示程度越強，越有利于溝通。

要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。

（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質(zhì)量的關(guān)鍵一步。確定信息范圍的實質(zhì)是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。（2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。（3）信息評估：信息評估是指對信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)?、?zhǔn)確與否等方面進行的評估。信息評估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結(jié)果的有效性。（4）信息整理和分析：

信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得一些有價值的結(jié)論。2．信息編碼

信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢等身體語言和動作語言等。3．信息傳輸

信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節(jié)目等來實現(xiàn)。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。

溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關(guān)內(nèi)容后面將詳盡介紹）

4．信息解碼 解碼，即將收到的信息符合理解、恢復(fù)為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經(jīng)驗背景，這樣才能更準(zhǔn)確地把握傳送者易于表達的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。

只有當(dāng)信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。5．信息反饋

信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動后，會根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結(jié)果進行評價的重要依據(jù)，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。

在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。6．溝通干擾

人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。

溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語言表達能力較差，語言不流暢或者不自覺地頻繁出現(xiàn)一些干擾對方注意力的身體姿態(tài)、表情、眼神等，這些都屬于非故意的干擾。而有些時候，溝通一方為達到自己的目的，往往會故意給其他溝通方制造溝通障礙，例如，故意把某些內(nèi)容說的含糊不清。

外部環(huán)境的干擾則比較常見，例如溝通場所的噪音等。信息傳輸工具的質(zhì)量也會對溝通效果產(chǎn)生影響

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)作業(yè)

思考題： 1.試述我國醫(yī)德基本原

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)作業(yè)

思考題：

1.試述我國醫(yī)德基本原則、準(zhǔn)則的主要內(nèi)容？ ①我國當(dāng)代醫(yī)德原則主要內(nèi)容 社會主義醫(yī)學(xué)人道主義原則的內(nèi)容包含分工互補的四個層次。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫(yī)學(xué)服務(wù)必須承擔(dān)完整的醫(yī)德責(zé)任，即無論醫(yī)務(wù)人員身在哪一個工作崗位，無論醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于何種性質(zhì)，都必須肩負(fù)起防病治病的使命。這就要求醫(yī)務(wù)人員克服狹隘的傳統(tǒng)義務(wù)論，樹立和形成由傳統(tǒng)義務(wù)論與現(xiàn)代公益論整合而成的全新的醫(yī)德義務(wù)觀，正確認(rèn)識和處理對病人個人、對健康人群、對生態(tài)環(huán)境、對每個人全面健康需求等多重義務(wù)之間的關(guān)系，徹底實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的。醫(yī)德基本原則把全面的醫(yī)德責(zé)任作為其首要內(nèi)容，這是社會主義制度和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展等多因素綜合作用的必然要求。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益?！熬人婪鰝桥R床醫(yī)務(wù)人員的天職”這一醫(yī)德思想，是古今中外先進醫(yī)家的共識。我國醫(yī)界從“醫(yī)乃活人之術(shù)”出發(fā)，以“醫(yī)之使之生”的涵義來命名醫(yī)生，一代又一代的先進醫(yī)家，以實踐奠定和豐富了“仁愛救人”的優(yōu)良傳統(tǒng)。西醫(yī)之父希波克拉底以“為病家謀利益”和“不傷害”等準(zhǔn)則闡述著同一個偉大思想。我國當(dāng)代醫(yī)界的楷模趙雪芳、華益慰、抗擊非典的模范人物以及眾多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，對什么是“救死扶傷”做出了最為精彩的詮釋。

（3）實行社會主義人道主義。實行社會主義人道主義是這個原則中處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍、最現(xiàn)實的底線要求。社會主義醫(yī)學(xué)人道主義集古今中外醫(yī)學(xué)人道精神之大成，也是對革命人道主義傳統(tǒng)的繼承和發(fā)揚。它要求對人的生命加以敬畏和珍愛，對人的尊嚴(yán)予以理解和維護，對病人的權(quán)利給以尊重和保護，對病人的身心健康投以同情和關(guān)愛。（4）全心全意為人民身心健康服務(wù)。全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也是社會主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容。首先，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是全方位的。醫(yī)學(xué)服務(wù)既要認(rèn)真看病，更要真誠關(guān)心病人；既要給以生物學(xué)方面的救助，更要給以心理學(xué)、社會學(xué)方面的照顧，從而滿足人民大眾不斷增長的健康需求，使他們保持生理、心理、社會、道德諸方面的良好適應(yīng)能力和狀態(tài)。其次，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是分層次的。為人民身心健康服務(wù)是基本要求、基本境界，經(jīng)過積極努力，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都可以達到；全心全意為人民身心健康服務(wù)是最高要求、最高境界，醫(yī)務(wù)人員只有執(zhí)著追求、養(yǎng)成和堅守醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，才能夠達到。社會主義醫(yī)德基本原則的上述四個層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國“醫(yī)乃仁術(shù)”、白求恩精神的醫(yī)德思想精華。當(dāng)然，由于這一醫(yī)德原則問世于我國改革開放之初，距今已有30多年之久，因此，為更好適應(yīng)我國醫(yī)德建設(shè)現(xiàn)實的需求，其理念及表述等均有進一步完善的必要，以求在實踐中切實可行、彰顯實效，而且有利于同世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（生命倫理學(xué)）界的對話和接軌。②醫(yī)德基本準(zhǔn)則主要內(nèi)容

從我國醫(yī)德現(xiàn)實需要出發(fā)，綜合古今中外醫(yī)德準(zhǔn)則的精華，概括和 下醫(yī)德基本準(zhǔn)則。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫(yī)德準(zhǔn)則。以人為本就是要在醫(yī)療活動中尊重人的價值，強調(diào)病人的中心地位，是醫(yī)學(xué)倫理精神的集中體現(xiàn)；踐行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫(yī)學(xué)服務(wù)的最高宗旨，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該承擔(dān)的基本職責(zé)。

以人為本、踐行宗旨，是醫(yī)學(xué)事業(yè)和人民健康利益的根本要求。在我國的醫(yī)德傳統(tǒng)中，人們一直強調(diào)“醫(yī)本活人”、“濟世救人”；毛澤東則把“救死扶傷，實行革命的人道主義”視為醫(yī)德的精髓。在國外的醫(yī)德思想中，古希臘的《希波克拉底誓言》是倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守的典范；古羅馬名醫(yī)蓋倫要求自己及同行：“將全部時間用在行醫(yī)上，整天思考它”；《日內(nèi)瓦宣言》要求醫(yī)務(wù)人員：“在允許我成為醫(yī)界一員的時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務(wù)”?！夺t(yī)師宣言》也明確要求“把病人利益放在首位”。以人為本、踐行宗旨的醫(yī)德準(zhǔn)則是這些醫(yī)德思想精髓的集大成者。（2）嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精。嚴(yán)謹(jǐn)求實、精益求精是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面應(yīng)該遵循的醫(yī)德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，社會公眾的健康需求不斷提高，醫(yī)學(xué)模式正在由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這些都要求醫(yī)務(wù)人員終生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)全面、高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)謹(jǐn)求實、精益求精要求醫(yī)務(wù)人員：“熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為?！?/p>

（3）尊重患者，關(guān)愛生命。尊重患者、關(guān)愛生命，是醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)患關(guān)系時應(yīng)該遵守的重要醫(yī)德準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則首先要做到平等待患。平等待患是對病人的權(quán)利、尊嚴(yán)的普遍尊重和關(guān)心，體現(xiàn)的是人際交往中

社會地位和人格尊嚴(yán)的平等。要做到平等待患，醫(yī)務(wù)人員必須把病人擺在和自己平等的地位上，尊重病人的人格和尊嚴(yán)；任何時候、任何場合、任何事情，對待病人，不論是男女老幼、美丑智愚、種族國別、地位高低、權(quán)力大小、關(guān)系親疏、金錢多寡，都要給以同情、尊重，盡職盡責(zé)，積極救治，切不可厚此薄彼、親疏不一；對老人、兒童、婦女、精神病和某些特殊疾病病人，尤其要平等對待；對戰(zhàn)俘、罪犯中的病人，也應(yīng)一視同仁，平等對待，真誠尊重。

平等待患是自古以來先進醫(yī)家一直提倡的醫(yī)德準(zhǔn)則。盡管以往在整個社會層面不可能普遍實現(xiàn)平等待患，但他們的職業(yè)理念和身體力行仍然發(fā)揮了積極的作用和影響。在我國當(dāng)代，社會則提供了越來越充分的條件，也將平等待患作為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的首要醫(yī)德準(zhǔn)則。

平等待患需要樹立現(xiàn)代的平等觀，認(rèn)識到平等待患首先取決于病人享有平等的權(quán)益；還需要在實踐中處理好平等中物質(zhì)要素與精神要素、絕對性與相對性的合理統(tǒng)一。

（4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該普遍遵守的基本醫(yī)德準(zhǔn)則。這一準(zhǔn)則要求醫(yī)務(wù)人員舉止端莊、語言文明。這不僅是自身良好素質(zhì)和修養(yǎng)境界的體現(xiàn)，也是贏得患方信賴與合作的重要條件，有助于的病人的救治和康復(fù)。希波克拉底曾提出：世界上有三種東西能夠治?。阂皇菍ΠY的藥物，二是外科的手術(shù)刀，三是良好的語言。瑞士名醫(yī)、諾貝爾獎獲得者科歇爾（E．T．Kocher,公元1841年—1917年）也曾指出：一個外科醫(yī)師如果給病人以惡劣印象，則無異于惡魔。

舉止端莊首先要講究行為文明。醫(yī)務(wù)人員的神態(tài)、表情、動作，都會直接

影響病人的情緒及求醫(yī)行為。行為文明要求做到：態(tài)度和藹可親，舉止穩(wěn)重，動作輕盈敏捷、瀟灑大方，遇到緊急情況沉著冷靜、有條不紊。舉止端莊還要講究裝束文明。醫(yī)務(wù)人員在著裝、服飾上應(yīng)與職業(yè)相適應(yīng)，即規(guī)范、整潔、樸素、大方，既不主觀隨意，又不刻意“包裝”。

語言文明是指使用文明語言進行溝通。語言是人們交流思想和情感的基本工具，是體現(xiàn)文明修養(yǎng)的基本要素。醫(yī)務(wù)人員良好的愿望、熱情的態(tài)度、誠摯的關(guān)心，都需要通過文明語言來表達。因此，醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)當(dāng)模范地運用禮貌語言，還應(yīng)當(dāng)突出其醫(yī)學(xué)特點，甚至要講究語言的藝術(shù)性。（5）廉潔自律，恪守醫(yī)德。廉潔自律、恪守醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員正確對待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則，是古今中外優(yōu)秀醫(yī)家十分重視和始終堅持的醫(yī)德操守。在改革開放、發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的背景下，尤其是在新舊體制交替、利益格局調(diào)整和思想觀念變化的情況下，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)廉潔自律，恪守醫(yī)德。

（6）誠實守信，保守醫(yī)密。誠實守信、保守醫(yī)密是處理醫(yī)患關(guān)系的重要醫(yī)德準(zhǔn)則。

誠實守信是醫(yī)務(wù)人員對待病人的一條普遍要求。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中，用一個“誠”字來概括和詮釋“大醫(yī)風(fēng)范”。毛澤東在《紀(jì)念白求恩》中也曾用“誠”的精神來概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。他說：白求恩精神“表現(xiàn)在他對工作的極端的負(fù)責(zé)任，對同志對人民的極端的熱忱”。誠實守信首先要求醫(yī)心誠，即忠誠于病人和醫(yī)學(xué)事業(yè)；其次要求言行一致，做實事、守信用。倡導(dǎo)和踐行誠實守信準(zhǔn)則，必須同弄虛作假、背信棄義、欺詐取巧的不良醫(yī)風(fēng)進行堅決的斗爭。

2.論醫(yī)患溝通的倫理意義及應(yīng)該遵循的倫理準(zhǔn)則是什么？ 醫(yī)患溝通的倫理意義

健康是人的基本權(quán)利，醫(yī)學(xué)首先關(guān)注人的生存需要，構(gòu)建以人為本的和諧醫(yī)患關(guān)系，就是始終堅持從病人健康利益出發(fā)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，加強醫(yī)患溝通，使人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項成果。良好的醫(yī)患溝通有利于減輕病人身心痛苦，提高診療效果。②應(yīng)該遵循的倫理

（1）重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。共情，也稱為“共通感”，是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。作為健康的守護者，在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員只有具備共情能力，才能充分理解病人，并把這種理解以關(guān)切、溫暖與尊重的方式表達出來，遵循病人利益至上的基本原則，弘揚人道主義的職業(yè)精神，站在病人的角度，設(shè)身處地地為病人著想，正確感知病人的情緒，從而更好地理解病人，幫助病人減輕因疾病而產(chǎn)生的痛苦，切實保障病人的生命和健康。如果醫(yī)務(wù)人員遺忘了醫(yī)學(xué)的目的，或淡化了醫(yī)療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會出現(xiàn)疏離，減弱了同病人的共情。在臨床上，沒有共情為基礎(chǔ)的人與人之間的關(guān)系是冷漠的，冷漠的醫(yī)患關(guān)系是矛盾產(chǎn)生的溫床。因此，和諧醫(yī)患關(guān)系需要培養(yǎng)和孕育醫(yī)患之間的共情。

（2）重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。誠信是處理各種關(guān)系、解決各類矛盾、指導(dǎo)各項醫(yī)療活動的基礎(chǔ)。醫(yī)患和諧交往的紐帶是雙方互信。如果醫(yī)務(wù)人員不講誠信、言行不一，例如漂亮口號喊得震天響，而實際上只打自己的小算盤，或者病人不講誠信、只想享受權(quán)利而不想盡義務(wù)，例如逃交醫(yī)藥費用、向媒體提供虛假信息等，都會嚴(yán)重傷害對方利益，加深雙方的不信任情緒。

（3）強調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)、一個職業(yè)，更是一種人性、一種美德的追求。美德是一種心甘情愿的自由意志行為，惟其如此，才凸顯職業(yè)操守的崇高與神圣。愛崗敬業(yè)是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本美德。在醫(yī)學(xué)活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從愛崗敬業(yè)做起，不斷提升個人美德尤其是醫(yī)德修養(yǎng)。實踐證明，醫(yī)務(wù)人員的修養(yǎng)和素質(zhì)越高，醫(yī)患矛盾就 越少，雙方和諧相處就越有保障。

（4）強調(diào)團結(jié)協(xié)作，堅持共同提高。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療工作分工越來越細(xì)，職責(zé)越分越明。然而，任何一項醫(yī)療工作都不可能由某一個人或某個科室單獨完成，而需要一個互相緊密聯(lián)系的整體來共同實施和完成。因此，一旦其中的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，整個醫(yī)療工作就會受到影響，甚而產(chǎn)生不良后果，造成醫(yī)患糾紛。所以，醫(yī)務(wù)人員必須樹立整體觀念，發(fā)揚協(xié)作與團隊精神，寬厚包容，博采眾長，積極創(chuàng)新，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和理念，探索促進健康與防治疾病的理論和方法，以共同的努力提高醫(yī)療質(zhì)量，守護健康，促進和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建，鑄就醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高與至善。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的核心內(nèi)容之一，處理好醫(yī)患關(guān)系是實踐醫(yī)學(xué)目的、弘揚醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。正確理解醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)和特征，把握現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢，借鑒國外關(guān)于醫(yī)患關(guān)系模式的研究成果，認(rèn)真分析我國當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的因素，是培養(yǎng)“以人為本”、“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，從而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。