第一篇:2013年辦事處、居辦居民醫(yī)保注意事項
2013年各辦事處、居委會辦理居民醫(yī)保
參、續(xù)保注意事項
一、居民參、續(xù)保辦理注意事項
1、各辦事處、社區(qū)應安排專管員負責宣傳、辦理居民參、續(xù)保工作。
2、負責將“居民醫(yī)保參、續(xù)保須知”和“銀行開卡指南”張貼到各居民小區(qū)宣傳欄和辦理處的醒目位置。具體問題按照《邢臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》執(zhí)行。
3、對于低保和重殘人員的身份核定要做到嚴格審核,公示無異議后再辦理參、續(xù)保手續(xù)。
4、對于已參加新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)的居民如果要求參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,需在新農合退保后方可辦理,避免出現(xiàn)重復參?,F(xiàn)象。
5、居民銀行繳款回單登記后要妥善保管,可讓居民留蓋章后的復印件或簽字,做到有據(jù)可查,避免因此產生不必要的糾紛。
6、2013年居民醫(yī)保參、續(xù)保工作辦理時限2012年7月1日至10月31日。
二、銀行劃轉保費需注意事項
1、認真登記填寫銀行格式的劃轉表,備注欄可登記參、續(xù)保人的聯(lián)系電話,以方便核對信息。報送銀行時需加蓋公 1
章,并報EXCEL電子版。如登記信息有誤,應及時與參保人聯(lián)系,修改后重新報銀行劃轉。
2、各辦事處、社區(qū)可根據(jù)情況選擇分批劃轉保費,參保人員較多的辦事處或社區(qū)可在辦理期內分批多次劃轉,避免參保工作結束后劃轉過于集中,影響工作效率。
3、銀行劃轉截止時間:2012年11月25日
三、居民參、續(xù)保信息錄入注意事項:
1、各辦事處、社區(qū)的居民信息錄入工作,可按照“城鎮(zhèn)居民數(shù)據(jù)采集程序使用幫助”安裝和操作。信息錄入要完整、準確。要求辦理期結束后的20個工作日內將居民參、續(xù)保信息錄入完畢,并將單位信息和人員信息導入U盤,上報醫(yī)保所。
2、續(xù)保居民如之前在其它縣、區(qū)參保,需先從其它縣市進行調出業(yè)務,再將醫(yī)保證編號告知辦事處或社區(qū)辦理人員,由辦事處、社區(qū)辦理人員統(tǒng)一交醫(yī)保所做調入業(yè)務。
二〇一二年六月二十五日
第二篇:醫(yī)保材料注意事項
保險報銷注意事項
一、60元城鎮(zhèn)醫(yī)保
1、不能報銷的情況:①未住院不能報;
②非入院當天門診或急診不能報銷,門診或急診報銷需其
清單;
③在非寒暑假期間離開韶關去其他地方住院治療的,需說
明原因;(異地報銷,自己需多承擔10%)
④寒暑假期間在韶關和戶籍所在地以外住院治療的,需說
明原因。
2、需要材料:身份證復印件,學生證復印件,學院在校證明,疾病診斷證明,住院清單,繳費收據(jù),工行卡復印件。(注意:①如果是外傷,則另外需要病歷以及學院開出的受傷原因證明;②如果學生既要報銷醫(yī)保,又要報銷太平洋商業(yè)險,請將疾病診斷證明、住院清單、繳費收據(jù)各復印一份,一定要復印清晰;③疾病診斷證明、住院清單、繳費收據(jù)一定要原件,要蓋有醫(yī)院公章;④如果在報銷醫(yī)保前,報銷過其他保險,則需要其結算表原件)
3、交材料地點:行政樓208辦公室
4、交材料時間:每周三下午
二、30元太平洋商業(yè)險
因為太平洋保險公司那邊會派人來學?,F(xiàn)場理賠,所以商業(yè)險的報銷由學生自己辦理,理賠范圍請學生自己向保險公司咨詢。
1、辦理時間:每個月的15號和30號(若恰逢周六周日,則往后推一個工作日)
2、辦理地點:北區(qū)就業(yè)大樓二樓就業(yè)大廳
3、需要材料:身份證復印件,學生證復印件,學院在校證明,疾病診斷證明,住院清單,繳費收據(jù)
附: ① 辦理保險理賠前,請先確認自己是否確實有購買這份保險
② 如果學生這兩個保險都要報銷的話,則是先辦理醫(yī)保,再辦理太平洋意外險③ 對于以上注意事項,若還有什么不明白的地方,可以打電話詢問。④ 對于30元太平洋商業(yè)險不清楚
第三篇:醫(yī)保辦工作制度
醫(yī)保辦工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行國家和湖南省政府全民醫(yī)保政策規(guī)定及各項規(guī)章制度,具體負責代表醫(yī)院協(xié)商簽訂各類全民醫(yī)?!岸c醫(yī)療服務協(xié)議”,根據(jù)政策要求制定醫(yī)院相關具體管理制度、措施及獎懲辦法,并檢查、督促落實。
二、負責根據(jù)醫(yī)院“全民醫(yī)保管理綜合考評辦法”和“全民醫(yī)保管理綜合考評實施細則暫行規(guī)定”進行醫(yī)保綜合考評。
三、積極主動配合各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦工作,及時提供與醫(yī)療保險、新農合有關的數(shù)據(jù),反饋參保、參合病人意見,協(xié)調處理好與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦、參保、參合病人的關系。
四、積極向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險、新農合有關政策規(guī)定,熱情接待各類全民醫(yī)保病人,解釋政策為病人排憂解難,及時處理參保、參合病人投訴,落實整改措施并予以反饋。
五、負責制定并落實全民醫(yī)保政策培訓規(guī)劃,組織全院醫(yī)務人員進行全民醫(yī)保政策、制度的學習與培訓。
六、組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦有關醫(yī)療保險、新農合工作的指導、監(jiān)督和檢查。
七、通過HIS系統(tǒng)全程動態(tài)管理全民醫(yī)保各類病人費用發(fā)生情況,實行醫(yī)療保險服務目標責任管理機制,杜絕醫(yī)保違規(guī)行為。
八、嚴格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險診療項目范圍》、《湖南省基本醫(yī)療保險服務設施支付標準》,做好醫(yī)保診療項目匹配工作,檢查督促藥品目錄匹配,確保醫(yī)保支付比例準確無誤。
九、根據(jù)各醫(yī)保、新農合協(xié)議要求制作各類全民醫(yī)保病人費用結算分析報表,按時呈報各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦,并督促落實結算費用到賬。
十、配合政府做好全民醫(yī)保政策的調整和醫(yī)保支付方式的改革工作,調整服務方式,優(yōu)質服務全民醫(yī)保病人。
十一、完成上級交辦的其他任務。醫(yī)保辦主任工作職責
一、在主管院長的領導下,具體負責全院醫(yī)療保險服務工作,負責組織執(zhí)行政府關于各類醫(yī)療保險的相關政策規(guī)定,負責與全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦、全國各異地安置醫(yī)保人員、往來聯(lián)系單位簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議并組織落實。
二、根據(jù)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦定點醫(yī)療服務協(xié)議的政策要求,制定醫(yī)院相關的規(guī)章制度、措施及獎懲辦法,并檢查、督促落實。
三、配合各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦工作,及時提供與醫(yī)療保險、新農合有關的數(shù)據(jù),反饋參保、參合病人意見。
四、組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦對醫(yī)院醫(yī)療保險、新農合工作的指導、監(jiān)督和檢查,負責進一步規(guī)范化、科學化管理醫(yī)保工作。
五、負責醫(yī)院醫(yī)保、新農合接口的運行、藥品及診療項目的匹配管理工作。
六、負責審核參保、參合病人住院醫(yī)療費用分析報表,檢查、督促與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦費用的結算。
七、組織醫(yī)務人員學習基本醫(yī)療保險、新農合有關政策規(guī)定,向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險、新農合有關政策規(guī)定。
八、督促檢查參保、參合病人管理服務責任制的實施,組織接待參保、參合病人投訴和咨詢,提出整改措施并予以反饋。
九、負責制定醫(yī)保辦工作計劃,進行工作總結。
十、負責組織科室人員的業(yè)務學習和人員培訓。
十一、指導督促并考核全科人員管理工作。
十二、協(xié)調本部門與其他部門工作關系。
十三、完成上級交辦的其他任務。
十四、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十五、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
醫(yī)保辦副主任工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下協(xié)助主任負責科室各項管理工作。具體分管醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設及醫(yī)院醫(yī)保管理綜合考評工作,落實各項考評指標。
二、負責督促檢查各醫(yī)保專干日常管理工作及工作進度。
三、負責編輯《醫(yī)訊》中醫(yī)保部分,組織各醫(yī)保專干每月統(tǒng)計分析臨床科室各類參保、參合病人均次費用、藥品比例、自付比例等指標,將相關數(shù)據(jù)及當月醫(yī)保政策執(zhí)行情況反饋到各臨床科室并實施獎懲落實。
四、負責組織全院醫(yī)務人員學習醫(yī)療保險、新農合有關政策規(guī)定,向參保、參合人員宣傳醫(yī)療保險、新農合有關政策待遇,接待、處理參保、參合病人咨詢和投訴。
五、負責組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、農合辦來院檢查工作,落實違規(guī)操作的整改。
六、負責科室的內務管理,規(guī)范相關制度,并建檔建制。
七、負責與全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
八、負責大醫(yī)保信息系統(tǒng)建設,配合信息科完善醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保網(wǎng)絡的順利運行。
九、協(xié)調本部門與其他部門工作關系,完成上級交辦的其他任務。
十、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十一、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。湖南省直醫(yī)保專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責湖南省直醫(yī)療保險各項管理工作,負責宣傳省直醫(yī)療保險有關政策和規(guī)章制度。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室省直醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責湖南省醫(yī)療保險管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、負責省直各類醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結果反饋臨床科室。
四、負責接待處理省直醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
五、負責省直各類醫(yī)療保險統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。
六、負責省直醫(yī)療保險相關文件整理,做好檔案管理。
七、負責與湖南省醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待省醫(yī)保局的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
八、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
九、完成上級交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十一、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。長沙市醫(yī)保專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責長沙市醫(yī)療保險各項管理工作,負責宣傳長沙市醫(yī)療保險有關政策和規(guī)章制度。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對長沙市醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責長沙市醫(yī)療保險管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負責長沙市各類醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結果反饋臨床科室。
五、負責接待處理長沙市醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
六、負責長沙市各類醫(yī)療保險統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。
七、負責長沙市醫(yī)療保險相關文件的整理,做好檔案管理。
八、負責與長沙市醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待長沙市醫(yī)保局的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
九、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十二、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
長沙市所轄縣、市醫(yī)保專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險各項管理工作,負責宣傳長沙市所轄縣、市以及醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化有關政策和規(guī)章制度。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、負責長沙市所轄縣、市各類醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結果反饋臨床科室。
四、負責接待處理長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
五、負責長沙市所轄縣、市各類醫(yī)療保險統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。
六、負責長沙市所轄縣、市醫(yī)療保險相關文件的整理,做好檔案管理。
七、負責與長沙市所轄縣、市醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待長沙市所轄縣、市醫(yī)保中心的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
八、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
九、完成上級交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十一、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。工傷保險專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責湖南省直、長沙市區(qū)工傷職工或疑似工傷職工診治管理服務工作,以及全省危重工傷職工和疑似工傷職工的轉診搶救管理服務工作,具體負責醫(yī)院“工傷保險病人就暫行規(guī)定”的落實。
二、負責工傷保險相關政策的宣傳,組織臨床醫(yī)務人員的培訓并及時通報工傷保險政策的變化情況。
三、負責負責工傷保險管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行工傷保險相關政策。
四、負責接待處理工傷保險方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
五、負責接待工傷保險病人來院就醫(yī),嚴格掌握工傷保險病人入院標準,負責工傷保險病人急診搶救綠色通道的暢通。認真核實病人單位住院介紹信、身份證、工傷認定書,根據(jù)醫(yī)生的入院診斷確定工傷保險病人費用結算方式。
六、負責全省疑似危重工傷職工以及各類突發(fā)事件造成的群體工傷病人轉診我院或會診的工 作。
七、負責工傷保險病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報醫(yī)保局工傷保險管理部門并將審批結果反饋臨床科室。
八、負責工傷保險各類統(tǒng)計報表,分析費用結算情況,落實工傷保險醫(yī)療費用的到帳
九、負責工傷保險相關文件的整理,做好檔案管理。
十、負責與各級醫(yī)保局工傷保險管理部門建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待各級醫(yī)保局工傷保險管理部門的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
十一、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十二、完成上級交辦的其他工作。
十三、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十四、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
新型農村合作醫(yī)療專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責全省各衛(wèi)生局農合辦轉診我院新農合病人醫(yī)療管理服務工作,具體落實醫(yī)院“新農合即時結報工作管理辦法(暫行)”。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對新農合管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責接待處理新農合方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
四、負責新農合管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
五、負責新農合病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報農合辦并將審批結果反饋臨床科室。
六、負責新農合各類統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,對新農合病人的住院次均費用、平均住院日、藥品比例等指標進行統(tǒng)計評估。
七、負責新農合相關文件的整理,做好檔案管理。
八、負責與全省各級農合辦建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待各級農合辦的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
九、負責配合政府新農合聯(lián)網(wǎng)結算運行工作,進一步科學簡化新農合病人就醫(yī)操作流程,逐步達到與HIS接口雙向傳輸。
十、負責農村重大疾病定點救治申報及相關管理工作。根據(jù)《中南大學湘雅三醫(yī)院農村大病醫(yī)療救治工作暫行管理辦法》的規(guī)定審核并辦理相關手續(xù)。
十一、完成上級交辦的其他工作。
十二、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十三、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。外地醫(yī)保專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責全省各地市、縣醫(yī)保中心轉診我院醫(yī)保病人的醫(yī)療管理服務工作,具體落實湘雅三醫(yī)院 “外地醫(yī)保病人就醫(yī)管理規(guī)定”以及雙向轉診工作。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對外地醫(yī)保管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責接待處理外地醫(yī)保方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
四、負責外地醫(yī)保綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
五、負責外地醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構并將審批結果反饋臨床科室。
六、負責外地醫(yī)保各類統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,對外地醫(yī)保病人的住院次均費用、平均住院日、藥品比例等指標進行統(tǒng)計評估。
七、負責外地醫(yī)保管理相關文件的整理,做好檔案管理。
八、負責與全省各醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待各醫(yī)保中心的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
九、完成上級交辦的其他工作。
十、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十一、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責醫(yī)院信息系統(tǒng)中湖南省直、長沙市基本醫(yī)療、生育、離休干部、工傷醫(yī)保、異地就醫(yī)、新農合網(wǎng)絡信息系統(tǒng)診療項目的匹配維護。督促檢查并及時處理藥品匹配中的問題,協(xié)調解決各類醫(yī)保網(wǎng)絡信息系統(tǒng)運行中的問題。
二、負責科室各類報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的錄入工作,負責每月呈報各醫(yī)保中心網(wǎng)絡結算醫(yī)保病人費用分析報表的錄入工作。
三、負責醫(yī)保信息系統(tǒng)的運行穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)保政策的調整及時向信息科提交醫(yī)保信息系統(tǒng)建設功能需求。
四、負責與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的醫(yī)保系統(tǒng)軟件開發(fā)工程師的溝通協(xié)調工作。
五、負責科室內勤工作和電腦維護工作。
六、負責接待網(wǎng)絡結算醫(yī)保病人費用查詢,及時處理因網(wǎng)絡故障導致的醫(yī)保病人醫(yī)療費用結算錯誤。
七、完成上級交辦的其他工作。
八、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
九、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保專干工作職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責城鄉(xiāng)居民(含全省其他地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)醫(yī)療保險管理服務工作,負責宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關政策和規(guī)章制度。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作。
三、負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結果反饋臨床科室。
五、負責接待處理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作
六、負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險各類統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。
七、負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關文件的整理,做好檔案管理。
八、負責與長沙市醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待長沙市醫(yī)保局的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
九、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十二、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)保專干職責
一、在醫(yī)保辦主任的領導下負責全省各地市、縣醫(yī)保中心轉診我院醫(yī)保病人的醫(yī)療管理服務工作,具體落實“中南大學湘雅三醫(yī)院異地就醫(yī)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算暫行管理辦法”。
二、指導、監(jiān)督各臨床科室對異地就醫(yī)管理制度執(zhí)行情況,負責各臨床科室之間的協(xié)調工作
三、負責異地就醫(yī)管理綜合考評工作,提出考評意見及整改措施,督促醫(yī)務人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
四、負責異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批,審核后及時上報省醫(yī)保局并將審批結果反饋臨床科室。
五、負責接待處理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算方面的來電、來訪、咨詢、設訴、宣傳等工作。
六、負責異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算各類統(tǒng)計報表,分析每月、季度及年終結算信息,根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。
七、負責異就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算以及大醫(yī)保系統(tǒng)建設相關文件的整理,做好檔案管理。
八、負責與湖南省醫(yī)保局以及全省各地醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關系,負責組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項檢查,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。
九、負責與出入院結算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系,配合醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護,確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。
十、完成上級交辦的其他工作。
十一、文明禮貌服務,舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關心病人。
十二、遵紀守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私利。
第四篇:辦醫(yī)保介紹信
辦醫(yī)保介紹信14篇
辦醫(yī)保介紹信1
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號碼:xxxxxxx)前往貴局領取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx-xxx,受托人出示同時本委托書及身份證復印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信2
廣州醫(yī)療保險服務管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號為:52113367)員工xxx(身份證號碼為:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)到貴中心辦理醫(yī)保卡領取業(yè)務,請予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信3
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號碼:)前往貴局領取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時本委托書及身份證復印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信4
_________社會保險基金管理局:
茲有我司(單位代碼:_________)員工_________(身份證號碼為:______)已在你社會保險管理局參加社會保險,現(xiàn)委托_________先生或小姐(身份證號碼為:______)前往貴局領取社會保險醫(yī)療卡。
特此證明!
此致
敬禮!
介紹人:_________
20______年___月___日
辦醫(yī)保介紹信5
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號碼:)前往貴局領取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx—xxx,受托人出示同時本委托書及身份證復印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信6
濟南市人力資源和社會保障信息中心:
茲介紹我單位員工:xxx(身份證號碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會保障卡領取事宜,請貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信7
廣州醫(yī)療保險服務管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號為:52113367)員工x(身份證號碼為:x)到貴中心辦理醫(yī)??I取業(yè)務,請予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信8
______社保局:
茲委托我公司員工______(身份證號碼:)前往貴局領取______、______醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為_________—_________,受托人出示同時本委托書及身份證復印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:______
20______年______月______日
辦醫(yī)保介紹信9
濟南市人力資源和社會保障信息中心:
茲介紹我單位員工:******(身份證號碼:420923********282)前往貴單位辦理社會保障卡領取事宜,請貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信10
廣州醫(yī)療保險服務管理中心:
因工作需要,特委托我司(社保編號為:52113367)員工_______(身份證號碼為:____________________________)到貴中心辦理醫(yī)??I取業(yè)務,請予以接洽!謝謝!
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信11
xxx社會保險基金管理局:
茲有我司(單位代碼:xxx)員工xxx(身份證號碼為:123456789)已在你社會保險管理局參加社會保險,現(xiàn)委托xxx先生或小姐(身份證號碼為:123456789)前往貴局領取社會保險醫(yī)療卡。
特此證明!
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信12
xx社保局:
茲委托我公司員工xx(身份證號碼:)前往貴局領取xx、xx醫(yī)療保障卡,望接洽!
委托期限為xxx-xxx,受托人出示同時本委托書及身份證復印件方為有效。
此致
敬禮!
介紹人:
20xx年xx月xx日
辦醫(yī)保介紹信13
濟南市人力資源和社會保障信息中心:
茲介紹我單位員工:xxxxxx(身份證號碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會保障卡領取事宜,請貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
辦醫(yī)保介紹信14
濟南市人力資源和社會保障信息中心:
茲介紹我單位員工:x(身份證號碼:420923xxxxxxxx282)前往貴單位辦理社會保障卡領取事宜,請貴單位協(xié)助辦理為盼。
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
第五篇:醫(yī)保刷卡注意事項
注意事項培訓
1、外配處方必須經(jīng)定點醫(yī)療機構蓋章;處方保存2年以上以備核查。
2、參保人員每次購藥,零售藥店不得銷售兩種以上藥理作用相似的非處方藥品,自購非處方西藥或中成藥時均不得超過3個品種;
3、參保人員每次自購非處方藥品的用量,原則上不超過1周(慢性病不超過2-3周用量)。
4、不得為參保人員換取醫(yī)保目錄外藥品、滋補、保健品或其他物品;
5、乙方在參保人員購藥時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)購藥者與所持醫(yī)療保險IC卡身份不符時應拒絕刷卡;他人代替取藥時必須提供由院方出具的“替代取藥申請書”,經(jīng)治醫(yī)生方可開藥。
6、對參保人員提出的不符合醫(yī)保規(guī)定的購藥要求,應耐心做好說服解釋工作;參保人員每次購買非處方藥品時,西藥不超過3個品種,中成藥不超過3個品種。
7、若需要支付現(xiàn)金(“乙類”藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
8、銷售藥品應有銷售帳(包括現(xiàn)金和刷卡),實行電腦帳目管理,做到實物和電腦庫存相符。
9、將非醫(yī)療保險目錄內藥品或其他用品套換成醫(yī)療保險目錄藥品;(4)未憑處方出售按國家有關規(guī)定必須憑處方銷售的藥品;(5)存押社??ǎㄡt(yī)保IC卡)刷卡購藥;