第一篇：腫瘤一科的實(shí)習(xí)心得

腫瘤一科的實(shí)習(xí)心得——活著，享受當(dāng)下實(shí)習(xí)生張?zhí)m蘭 當(dāng)秋風(fēng)帶走夏日熱浪的時(shí)候，順便也稍我來到了黃金九月，秋日的涼意沒有挽留住夏日奔放的熱淚，卻挽留住了我駐扎在看似可怕的腫瘤一科，或許人們提到腫瘤提到某某患了癌這一類的絕癥就瑟瑟發(fā)抖，或許癌癥成了人們致命的殺手锏，可是天天與癌癥患者打交道的醫(yī)生護(hù)士呢？他們也會(huì)怕，但是他們還是要一如既往的去做，去拯救生命，去延續(xù)生命，并且天天與病魔做斗爭(zhēng)的患者他們每天承受的壓力絕對(duì)不亞于我們?nèi)魏稳?，所以說我們沒有理由不努力，沒有理由不珍惜擁有，沒有理由不享受當(dāng)下，不要等到意外發(fā)生的時(shí)候追悔莫及，我們需要正能量堅(jiān)挺的站起來！

每當(dāng)我們失去某個(gè)東西的時(shí)候，我們才曉得當(dāng)初它是那么的珍貴，正如乳癌患者為了延續(xù)生命的長(zhǎng)度，卻忍痛割乳，殊不知在她們得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨，何等的束手無策；當(dāng)代表女性尊嚴(yán)與標(biāo)志之一的乳房被迫切除后，她們又是何等的失落何等的惶恐何等的不安，在無數(shù)個(gè)夜晚不知道她們偷偷地哭泣過多少次，又夢(mèng)魘了多少次；或許她們面對(duì)的不僅僅是病魔隨時(shí)吞噬生命的懼怕威脅，而更可怕的是外人看她們時(shí)迥異的眼神，餐桌上客人嫌棄的舉動(dòng)，更或許是丈夫的不理解以至于面對(duì)婚姻的破裂家庭的破碎，正因?yàn)檫@種種的壓力所以乳癌的患者承受的就不僅僅是身體上的缺如而最重要是心理上的重重打擊。而活在當(dāng)下的我們還有什么理由來踐踏生命呢？還有什么理由來虛度年華，蹉跎歲月呢？在生命的長(zhǎng)河上可能有太多的意外，或許也伴有太多的驚喜，但更多的可能是我們?nèi)松L(zhǎng)河上突如其來的漩渦，突如其來的狂風(fēng)暴雨，所以我們毋庸置疑要珍惜當(dāng)下，享受當(dāng)下！

如果說我實(shí)習(xí)啟蒙的第一站——骨三科，脫掉了我大學(xué)里的袈裟，那么腫瘤一科更多的洗滌了我思想上的天真無邪，畢竟我們不再年幼，社會(huì)也不會(huì)永遠(yuǎn)拿我們當(dāng)小孩子一樣優(yōu)待除了我們的父母；如果說我實(shí)習(xí)的第二站——NICU，磨練了我的意志剔去了我的浮躁，那么在腫瘤一科更多的讓我學(xué)會(huì)了沉穩(wěn)學(xué)會(huì)了手腦并用，畢竟我們天天打交道的是人，并且還是感情豐富的人，同時(shí)也有可能是變化無常的人，所以說，對(duì)于患者我們光做不說不行，光說不做那就更更不行，我們要行的，簡(jiǎn)單點(diǎn)兒說就是“做的漂亮，說的好聽，悅與患者接受”。

在腫瘤一科，與其說我學(xué)會(huì)了各個(gè)大大小小的基礎(chǔ)操作（配藥，打針，換藥，抽血，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，灌腸，??）或者專業(yè)操作（PICC沖管封管,PICC維護(hù)??），不如說我跟我的帶教老師胡迪學(xué)會(huì)了行事穩(wěn)重，做事干凈利落，不拖泥帶水，該嚴(yán)格操作的必須嚴(yán)格，最最深刻的領(lǐng)悟就是“少犯錯(cuò)誤甚至不犯錯(cuò)誤減少失誤才是節(jié)省時(shí)間，提高工作效率的一個(gè)有效途徑之一”。

回想在腫一的每個(gè)日日夜夜，我都記憶猶新，感覺上每個(gè)班兒的工作都很充實(shí)快樂，特別是跟著像哥們兒似的胡迪老師一起，整天像打了雞血似的特別精神，記得有幾個(gè)大夜班兒，我們?cè)谟行У臅r(shí)間內(nèi)忙完了病人后，就通宵達(dá)旦的老師整理病歷，我?guī)屠蠋熢陔娔X上打資料，通常我們都是在別人都睡的正香的時(shí)候卻是我們忙碌的開始，這點(diǎn)使我在NICU記憶甚是猶心，在漆黑的夜晚，偶爾聽到外面的雞鳴，病人時(shí)不時(shí)磨牙的聲音，甚至放屁的聲音、、、、那真的不愧是聲聲入耳??！如果病人突然起來上廁所，在走廊淡淡的甚至有點(diǎn)兒模糊不清的燈光下慢慢穿行，如果自己還沒有意識(shí)過來，那還真滴會(huì)當(dāng)成活僵尸咯嚇?biāo)廊说危∷哉f

當(dāng)護(hù)士的我們不容易，當(dāng)別人都在節(jié)假日休息的時(shí)候我們卻在工作，當(dāng)別人工作的時(shí)候我們卻在孤獨(dú)沉默的休息；當(dāng)護(hù)士的我們都有顆強(qiáng)大的心臟，要不那天被嚇出心臟病了都說不定呢！

雖然說當(dāng)護(hù)士的我們很辛苦，當(dāng)正在實(shí)習(xí)的護(hù)士更更辛苦，生活在醫(yī)院的基層，整天可能會(huì)受無名的委屈但是我們也會(huì)有我們的快樂，我們的驕傲，當(dāng)我們實(shí)習(xí)生每靜脈穿刺成功一個(gè)后，可能都會(huì)欣喜若狂，感覺很有成就感；當(dāng)我們熟練的完成各個(gè)操作獲得患者和老師的表揚(yáng)時(shí)，那種喜悅更是難以言表。但是我們也會(huì)有我們的煩憂，比如有一些古怪的患者就是很不想讓我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺，當(dāng)他們狠狠地說出：我的血管不好打，你打不進(jìn)去的，讓你們老師來。雖然是實(shí)話實(shí)說，但是難免會(huì)挫傷我們誠(chéng)摯幼小的心靈??！畢竟我們還是在成長(zhǎng)的路上，我們還有很大的晉升空間，我們更多需要的是給我們更多的機(jī)會(huì)，我們需要成長(zhǎng)！請(qǐng)不要阻礙我們，！

然而對(duì)于這樣不屑于我們實(shí)習(xí)生操作的患者，我通常都會(huì)這樣應(yīng)付他們，當(dāng)我治療盤端到他旁邊的時(shí)候，他還使勁說我血管不好打，不好打！我就會(huì)說：你血管好不好打，都得我看看吧，看后能打就給你打，不能打就不會(huì)給你打的，你怕什么呢？或者有時(shí)候我會(huì)先跟他們夸兩句天兒后再給他們打針，這樣邊說邊做轉(zhuǎn)一下注意力，病人也樂呵呵的針也打完了！不過這個(gè)的確在自己技術(shù)的確到家的情況下，這樣下次病人見到你還是會(huì)樂呵呵的讓你打針，即使你有點(diǎn)小失誤也會(huì)很諒解的！有時(shí)候我還會(huì)說我是無痛打針的喲！我打針可是從來不痛滴！剛剛那個(gè)老奶奶打后就說不疼滴！這樣一說，病人一般都會(huì)讓打的，打完后問疼嗎？有的會(huì)說恩，還是真滴不疼乃，這樣你就可以樂呵呵的走了，不過有的也會(huì)說還是有點(diǎn)痛的呀！你就說打針那有不疼的喲！不疼都是假的。。恩恩說的也是，病人也會(huì)很理解啦！或者還有的說讓你老師來看看，對(duì)于我來說只要在我能夠順利完成的能夠自己解決的問題，我都不會(huì)依賴?yán)蠋熑プ觯視?huì)對(duì)病人說老師都去忙別的去咯那有閑功夫跑這兒來喲！只要把他問題解決好，就輕而易舉的堵住病人的嘴啦！這樣自己也得到了練手機(jī)會(huì)，同時(shí)也給老師減輕了負(fù)擔(dān)，病人也會(huì)更信任自己，這不是三全其美嘛！所以說，我覺得說話是一門很值得琢磨學(xué)習(xí)的藝術(shù)。對(duì)于我來說，光做事兒不說話那是萬萬不行的，那樣早晚一天會(huì)把我憋死的，每天下病房我都免不了和病人交流，并且那些叔叔阿姨們也很喜歡和我夸天兒，說我給人很真誠(chéng)，特別是當(dāng)中午或者晚上他們親切的喊著我名字說：蘭蘭吃飯了沒有？的時(shí)候，我都會(huì)很感動(dòng)，有時(shí)候感覺即使再累也值得。另外，跟著我老師上班，我們?cè)诟咝实耐瓿筛黜?xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)我們也少不了一起談笑風(fēng)生，畢竟生活需要情趣，工作更需要情趣，這樣才會(huì)更加樂于工作，高效率的工作。

說實(shí)話，很舍不得這里的老師，腫瘤一科的老師們都是那么的和藹可親，當(dāng)我們犯錯(cuò)誤的時(shí)候又是那么耐心教導(dǎo)我們，又是那么理解包容我們，就連護(hù)士長(zhǎng)說話也是那么的親切，那么的溫文爾雅，那么的平易近人。

在即將舉國(guó)歡慶之日，預(yù)祝親耐滴老師們節(jié)日快樂，天使的笑榮就是對(duì)患者最大精神鼓舞！也希望自己在下一站——心內(nèi)三，再次接受心靈的洗滌，技能的提高！

第二篇：腫瘤實(shí)習(xí)心得體會(huì)

這是我第一個(gè)在病房里實(shí)習(xí)的科室，有很多之前所沒有學(xué)到的東西，比如如何寫交班，如何術(shù)前準(zhǔn)備，如何進(jìn)行交班，如何與病人及家屬進(jìn)行溝通等等。所以在這里我學(xué)會(huì)的不僅是基本的技術(shù)操作，而且學(xué)會(huì)了那難能可貴的人際交流。每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。像簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的引流管更換，看看老師的示范覺得很簡(jiǎn)單，但是到自己親身實(shí)踐的時(shí)候就覺得每個(gè)小事都是存在著很多的注意點(diǎn)的。在這個(gè)科室還是很開心的。

第三篇：腫瘤實(shí)習(xí)心得體會(huì)

腫瘤標(biāo)志物：

作用：1，爭(zhēng)取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月出現(xiàn)，可以早作處理，指導(dǎo)有腫瘤高危險(xiǎn)因素者體檢。2，腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導(dǎo)治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治；如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤(rùn)，放化療后腫瘤又生長(zhǎng)。

甲胎蛋白（afp）：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

（1）、主要用于原發(fā)性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。

肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn)：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí)：預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原發(fā)性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續(xù)2個(gè)月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。）癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統(tǒng)，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統(tǒng)）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統(tǒng)）：》60ug/l.(2)結(jié)腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)）(3)吸煙者。

神經(jīng)特異性烯醇化酶（nse）：

是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（小細(xì)胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng)，細(xì)胞增殖周期加快，細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致在血清中含量增加。

（1）小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

（2）神經(jīng)母細(xì)胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。）ca199:(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。(2)胃癌（陽性率25～60%），結(jié)，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：

（1），上皮細(xì)胞卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，輸卵管癌：》35u/ml（結(jié)合盆腔檢查，可提高診斷）。

（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結(jié)直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素（hcg）：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時(shí)也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高，但陽性率不高。1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因?yàn)榇恚蝗羧圆荒芸刂铺弁椿蛱弁醇觿橹囟忍弁?，則選用強(qiáng)阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時(shí)加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因?yàn)榇?，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強(qiáng)阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質(zhì)類固醇類。

2，骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療：

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強(qiáng)免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對(duì)癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術(shù)治療效果差，采取姑息性放療和化療；當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時(shí)手術(shù)效果也是差的。6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療：

顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應(yīng)用：

藥理： 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等；（3）用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強(qiáng)療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）

復(fù)方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。）

鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）

消癌平、銀耳。。；

10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥：

臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩(wěn)定。作用機(jī)理一樣。

11、胰腺癌易見到的癥狀：

首先見血糖改變，腫瘤標(biāo)志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí)，說明已經(jīng)壓迫到膽管，到了中期。（如有發(fā)燒，可能是膽道化學(xué)性炎癥引起，先查血常規(guī)，如wbc升高-----有感染，才用激素。）

12、骨髓瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)：尿檢見：本周蛋白。+骨穿。

13、出現(xiàn)輸血后寒戰(zhàn)的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。

14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動(dòng)力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動(dòng)力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動(dòng)劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5-ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作

用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好，而且無明顯副作用。

15、診斷肺非小細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤標(biāo)志物nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。

16、治療大b細(xì)胞淋巴瘤的最好化療方案：r--chop方案 + 美華羅：0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規(guī)。（膈以上的淋巴瘤，多長(zhǎng)在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）

18、上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。

19、抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，最好做個(gè)dna化驗(yàn)）。20、2型糖尿病病人，應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，會(huì)讓血糖升高。

21、消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進(jìn)（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)）。

22、老年人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)腰背痛的對(duì)癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經(jīng)根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經(jīng)根壓迫癥狀）。

23、上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經(jīng)脈擴(kuò)張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)喑啞。

24、尿路感染用藥：頭孢米諾。（如果已經(jīng)耐藥，可選用安培囊。）

25、肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇二：腫瘤血液科心得體會(huì))腫瘤血液科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

越來越感覺到生命的可貴，越來越感覺到生命的脆弱！這一路的實(shí)習(xí)生活中每到一站我都有著對(duì)生命的重新感悟。在病房里總是有病人或者病人家屬詢問我為什么會(huì)選擇護(hù)士，我想說的是人生是有限的，我們所能做的只不過是在有生之年讓自己過的高興些罷了。

在腫瘤科的這段時(shí)間里受益頗多，即將實(shí)習(xí)結(jié)束了，感覺這一路走得很漫長(zhǎng)。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在教學(xué)耽誤了同學(xué)們的休息時(shí)間的時(shí)候，還給我們補(bǔ)假，讓我感覺到這里更加溫暖，在此，對(duì)各位老師表現(xiàn)衷心的感謝。?? 聽著老師介紹腫瘤科的情況，跟著老師慢慢熟悉環(huán)境之后，心情就放松下來。隨著我的帶教老師韓老師開始接下來的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看似簡(jiǎn)單，操作起來就比較難。在實(shí)習(xí)過程中操作的機(jī)會(huì)很多，在實(shí)習(xí)中我們有時(shí)候只是忙著做自己該做的事。但是科室的一些病人對(duì)我們這些實(shí)習(xí)生的操作持懷疑的態(tài)度，在帶教老師的解釋、勸說、指導(dǎo)下，與病人之間漸漸了解磨合，這些病人愿意接受我們的操作了。有時(shí)候還在表揚(yáng)我們做得好，讓我們感到實(shí)習(xí)工作之余的一些欣慰。我們用我們學(xué)到的專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和氣的話語安撫關(guān)心病人。

腫瘤科的特色是放療與化療?；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的

觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識(shí)傳授給我們。而且?guī)Ы痰睦蠋焸冞€教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。在搶救病人過程中要準(zhǔn)確復(fù)述口頭醫(yī)囑，牢記、掌握心肺復(fù)蘇方法，做好臨終關(guān)懷。

雖然我還只是一名實(shí)習(xí)生，但我即將走向我的工作崗位，也許我的才能有限，但是我用我專業(yè)的知識(shí)與技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去。有天有一位病人問我信不信耶穌，我說我信佛，她說耶穌才是真的神，便開始看她的《圣經(jīng)》。我想她和我一定都是情感愉悅的人。堅(jiān)定信仰，我越來越感覺到生命的可貴，卻越來越感覺到生命的堅(jiān)強(qiáng)！2012年3月3日篇三：護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié) 護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)

4月12日，結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍！忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo)，忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順，可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙，所以學(xué)習(xí)的東西很多，熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過程，學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作，很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。

特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí)，在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷，及時(shí)排盡空氣，盡快密封好輸液器，準(zhǔn)確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán)，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴(yán)格完善的護(hù)理措施，有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。

4月13日，我們集體轉(zhuǎn)科，都回到了省醫(yī)院本部，實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴(yán)重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療?；熕幬飳?duì)人體的危害很大，光是呼吸道就會(huì)有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn)，通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí)，了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù)?；熕幬锏呐渲埔趯ｉT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護(hù)衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結(jié)，然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡(jiǎn)單，有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。

初來腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始，在自己刻意去適應(yīng)的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說，一開始的確難以適應(yīng)，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂，再設(shè)身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字?。∷伎梢耘c“無可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護(hù)士，我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人，對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。

第四篇：外一科實(shí)習(xí)小結(jié)

外一科實(shí)習(xí)小結(jié)

我是商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院08級(jí)高護(hù)2班學(xué)生施鋒，于2010年7月來貴院外一科實(shí)習(xí)，經(jīng)過一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在外一科帶教老師的悉心指導(dǎo)和耐心帶教下完成了外一科一個(gè)月的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿做如下總結(jié)：

初到外一科護(hù)士長(zhǎng)介紹帶教老師，我由張欣老師負(fù)責(zé)，介紹了護(hù)士站的工作人員，講解了護(hù)士素質(zhì)和護(hù)士行為規(guī)范。介紹病區(qū)環(huán)境：床位的設(shè)置、換藥室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、藥房、洗手間、雜物間及物品間的位置。介紹了護(hù)士站內(nèi)的污染區(qū)和非污染區(qū)的區(qū)分以及護(hù)理設(shè)備的擺放位置。第一周，和帶教老師一起了解了外一科主要收治的病型種類，主要收治以下幾種病型：1.泌尿、男性生殖系統(tǒng)病人（以前列腺最為常見）2.顱腦損傷病人3.腹外疝病人4.膽道疾病病人5.其他外傷病人。學(xué)習(xí)了查對(duì)制度，和洗手的方法，生命體征的評(píng)估及護(hù)理。

第二周，學(xué)習(xí)了靜脈輸液的方法、目的、常用溶液及注意事項(xiàng)。學(xué)習(xí)了霧化吸入的目的、用物、操作方法和注意事項(xiàng)，了解了鼻飼的概念目的、操作方法以及注意事項(xiàng)。

第三周，聽取了吸痰法的講解，學(xué)習(xí)了男性尿潴留病人導(dǎo)尿的目的、用物、操作方法和注意事項(xiàng)。

第四周，了解了膀胱沖洗的目的和方法，學(xué)習(xí)了膽囊病人術(shù)后的并發(fā)癥及其護(hù)理，并在第四周進(jìn)行了考試。

通過一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)，使理論和實(shí)踐知識(shí)都得到了提升，明白了自己的不足和缺點(diǎn)，在今后的實(shí)習(xí)中我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)欠缺的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，全面提高自身水平！在此感謝各位老師！

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院08級(jí)高護(hù)2班施鋒

2010.8.7

第五篇：內(nèi)分泌一科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

內(nèi)分泌一科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

昆醫(yī)附一院天使家園

沒下科室前對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)還真是不深,以為就是給糖尿病病人測(cè)測(cè)血糖打打胰島素，可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,才感覺到,自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。時(shí)至今天,內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今收獲頗豐。十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們這些實(shí)習(xí)護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

在這個(gè)科室里，我們第一次給病人打胰島素，第一次接觸胰島素泵，每天早上都需要給病人打鋼針以及肌肉注射。在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作,指出我們的缺點(diǎn)和不足,使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。記得有一天早上，我跟帶教老師去打針，病人看我是個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士不太愿意讓我打，在老師的勸說下才勉強(qiáng)同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管進(jìn)了針，見回血、松止血帶、松拳、打開調(diào)節(jié)器一切都很順利。病人還夸我：“我血管不好，昨天還挨了兩針，今天你一針見血還不疼呢”。感覺一天的美好心情從清晨開始，后面幾天去給她打針時(shí)也不會(huì)再因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生而不愿讓我們打針了。

在內(nèi)分泌科可能最多的還是給糖尿病病人測(cè)血糖，每天每人至少都要測(cè)7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后兩小時(shí)的血糖)，我每次去給病人測(cè)血糖時(shí)都問問他們“爺爺/奶奶，今天我們測(cè)哪只手指頭呀”，他們伸出像篩子樣的手指然后每個(gè)手指捏捏，最后無奈的說“隨便吧，都很疼”。我也去測(cè)過血糖，測(cè)之后的一天時(shí)間里一按到測(cè)過血糖的地方就疼，特別理解他們的痛，所以每次測(cè)血糖都盡量的給他們減輕疼痛感。

在這個(gè)科室我們有很多機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)，全體同學(xué)參與了“師生實(shí)踐教學(xué)”小講課，受到了聽課專家的一致好評(píng)，參加了昆明醫(yī)科大學(xué)85周末校慶義診活動(dòng)，去聽了三生制藥公司舉辦的“三生優(yōu)揚(yáng)”泌“自由”昆明城市護(hù)士學(xué)習(xí)會(huì)。從中我們學(xué)到了許多知識(shí)，也懂得作為一個(gè)臨床工作者不及操作技術(shù)要過關(guān)，還要有豐富的知識(shí)。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位提高臨床工作能力,在接下的實(shí)習(xí)生活中我們會(huì)盡最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。

（本文作者：大理大學(xué)1.2組及湖南中醫(yī)藥大學(xué)：白霞、馬蘇妮、王武艷、楊正艷、楊育婷、呂佳憶）