第一篇：腫瘤自我鑒定

原創(chuàng)范文

====絕非網(wǎng)絡(luò)復(fù)制，個(gè)人原創(chuàng)，有效避免雷同=== 腫瘤學(xué)專業(yè)

大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼之間，作為腫瘤學(xué)專業(yè)的我即將告別大學(xué)生活，告別親愛的同學(xué)和敬愛的老師，告別我的母?！痢痢链髮W(xué)。美好的時(shí)光總是太短暫，也走得太匆匆。如今站在臨畢業(yè)的門坎上，回首在×××大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。

本人在腫瘤學(xué)專業(yè)老師的教誨下，在腫瘤學(xué)班同學(xué)們的幫助下，通過不斷地學(xué)習(xí)腫瘤學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和參與腫瘤學(xué)專業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，本人腫瘤學(xué)專業(yè)素質(zhì)和個(gè)人能力得到了提高，完全符合

×××大篇二：腫瘤學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定范文下載word 注：

畢業(yè)生自我鑒定的撰寫，簡(jiǎn)言之，就是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)工作等方面的總結(jié)，嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，以肯定成績(jī)、實(shí)踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學(xué)習(xí)、工作中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

腫瘤學(xué)專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束，從二0xx年進(jìn)入xx大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)就讀以來，經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學(xué)業(yè)?；厥姿哪辏瑢?duì)我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

腫瘤學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了腫瘤學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的腫瘤學(xué)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。（此部分可按照自己實(shí)際情況簡(jiǎn)單篇三：2016屆應(yīng)屆畢業(yè)生腫瘤學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定

注：

畢業(yè)生自我鑒定的撰寫，簡(jiǎn)言之，就是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)工作等方面的總結(jié)，嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，以肯定成績(jī)、實(shí)踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學(xué)習(xí)、工作中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

腫瘤學(xué)專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束，從二0xx年進(jìn)入xx大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)就讀以來，經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學(xué)業(yè)。回首四年，對(duì)我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

腫瘤學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了腫瘤學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的腫瘤學(xué)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

第二篇：腫瘤內(nèi)科自我鑒定

內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了

很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。篇二：(醫(yī)生)心血管內(nèi)科進(jìn)修自我鑒定 心血管內(nèi)科進(jìn)修自我鑒定

通關(guān)中心衛(wèi)生院 2013年1月，由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病?？漆t(yī)院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了看心電圖的要點(diǎn)，準(zhǔn)確出具報(bào)告單，并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久（臨時(shí)）起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、iabp、電除顫等手術(shù)操作過程，順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。篇三：畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定 畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定

為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合于臨床，是我們邁向臨床的第一步；更是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力的重要體現(xiàn)，在實(shí)習(xí)期間所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生．我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我總結(jié)： 2012年7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了兒科、婦產(chǎn)科、骨科、普外、腫瘤科、消化內(nèi)科、神內(nèi)、神外、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)等10個(gè)科室實(shí)習(xí)。剛到醫(yī)院的時(shí)候，我內(nèi)心是忐忑的，很害怕自己會(huì)做錯(cuò)什么事，給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對(duì)病人時(shí)自己不知道該怎樣去與他們溝通，很幸運(yùn)的是這里的代教老師都特別的和藹可親，很耐心的教會(huì)了我怎樣去面對(duì)每一位病人，怎樣服務(wù)于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫(yī)院，這個(gè)與患者打交道的地方，開始了真正的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)生涯。

在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人耐心解說，熱情的服務(wù)，認(rèn)真的為每一位病人講述各類疾病的預(yù)防及平日飲食上應(yīng)該注意的事項(xiàng)，我出色的表現(xiàn)經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并從臨床實(shí)踐中體會(huì)、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表 現(xiàn)及診斷依據(jù)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，積極認(rèn)真的去完成帶教老師交給我的任務(wù)，竭盡全力做到最好。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，更加的讓我明白了作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質(zhì)上的疾病，也要讓患者從預(yù)防疾病開始，這樣才能從本質(zhì)上治愈患者，減少患者患病的幾率，還患者一個(gè)健康的生命。經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治及臨床表現(xiàn)；同時(shí)也掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，我還多次參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的實(shí)習(xí)生培訓(xùn)，了解了一些課本上沒有的醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能，豐富了我的臨床知識(shí)。我也經(jīng)常在網(wǎng)上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識(shí)及臨床操作。在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)

工作者。篇四：內(nèi)科實(shí)習(xí)期自我鑒定范文

內(nèi)科實(shí)習(xí)期自我鑒定范文 轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。

第三篇：腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定[范文]

腫瘤科出科小結(jié)2篇

在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。

護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少；實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時(shí)那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對(duì)此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器?；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識(shí)傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯(cuò)了一顆止痛藥，一直到交班的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓

我更不能對(duì)此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯(cuò)發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對(duì)”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。腫瘤科出科小結(jié)（2）：

臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)?，適應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。

腫瘤科工作東西的特別性對(duì)臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。

對(duì)腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，賜顧幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時(shí)候短，帶教頻率快。

基于上述特點(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。

現(xiàn)就帶教領(lǐng)會(huì)總結(jié)如下： 1 帶教的目標(biāo)

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。

練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

1.1 專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為篇二：腫瘤科實(shí)習(xí)心得 腫瘤標(biāo)志物：

作用：1，爭(zhēng)取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月出現(xiàn)，可以早作處理，指導(dǎo)有腫瘤高危險(xiǎn)因素者體檢。2，腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導(dǎo)治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治；如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤(rùn)，放化療后腫瘤又生長(zhǎng)。

甲胎蛋白（afp）：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

（1）、主要用于原發(fā)性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。

肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn)：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí)：預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原發(fā)性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續(xù)2個(gè)月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。）癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統(tǒng)，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統(tǒng)）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統(tǒng)）：》60ug/l.(2)結(jié)腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)）(3)吸煙者。

神經(jīng)特異性烯醇化酶（nse）：

是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（小細(xì)胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng)，細(xì)胞增殖周期加快，細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致在血清中含量增加。

（1）小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

（2）神經(jīng)母細(xì)胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。）ca199:(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。(2)胃癌（陽性率25～60%），結(jié)，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：

（1），上皮細(xì)胞卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，輸卵管癌：》35u/ml（結(jié)合盆腔檢查，可提高診斷）。

（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結(jié)直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素（hcg）：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時(shí)也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高，但陽性率不高。1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因?yàn)榇恚蝗羧圆荒芸刂铺弁椿蛱弁醇觿橹囟忍弁?，則選用強(qiáng)阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時(shí)加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因?yàn)榇?，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強(qiáng)阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質(zhì)類固醇類。

2，骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療：

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強(qiáng)免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對(duì)癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術(shù)治療效果差，采取姑息性放療和化療；當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時(shí)手術(shù)效果也是差的。6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療：

顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應(yīng)用：

藥理： 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等；（3）用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強(qiáng)療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）

復(fù)方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。）

鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）

消癌平、銀耳。。；

10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥：

臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩(wěn)定。作用機(jī)理一樣。

11、胰腺癌易見到的癥狀：

首先見血糖改變，腫瘤標(biāo)志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí)，說明已經(jīng)壓迫到膽管，到了中期。（如有發(fā)燒，可能是膽道化學(xué)性炎癥引起，先查血常規(guī)，如wbc升高-----有感染，才用激素。）

12、骨髓瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)：尿檢見：本周蛋白。+骨穿。

13、出現(xiàn)輸血后寒戰(zhàn)的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。

14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動(dòng)力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動(dòng)力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動(dòng)劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5-ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作

用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好，而且無明顯副作用。

15、診斷肺非小細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤標(biāo)志物nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。

16、治療大b細(xì)胞淋巴瘤的最好化療方案：r--chop方案 + 美華羅：0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規(guī)。（膈以上的淋巴瘤，多長(zhǎng)在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）

18、上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。

19、抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，最好做個(gè)dna化驗(yàn)）。20、2型糖尿病病人，應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，會(huì)讓血糖升高。

21、消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進(jìn)（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)）。

22、老年人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)腰背痛的對(duì)癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經(jīng)根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經(jīng)根壓迫癥狀）。

23、上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經(jīng)脈擴(kuò)張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)喑啞。

25、肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇三：護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)

護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)

4月12日，結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍！忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo)，忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順，可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙，所以學(xué)習(xí)的東西很多，熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過程，學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作，很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。

特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí)，在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷，及時(shí)排盡空氣，盡快密封好輸液器，準(zhǔn)確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán)，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴(yán)格完善的護(hù)理措施，有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。

4月13日，我們集體轉(zhuǎn)科，都回到了省醫(yī)院本部，實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴(yán)重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療。化療藥物對(duì)人體的危害很大，光是呼吸道就會(huì)有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn)，通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?；氐郊依?，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí)，了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù)?；熕幬锏呐渲埔趯ｉT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護(hù)衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結(jié)，然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡(jiǎn)單，有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。

初來腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始，在自己刻意去適應(yīng)的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說，一開始的確難以適應(yīng)，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂，再設(shè)身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護(hù)士，我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人，對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。

第四篇：腫瘤培訓(xùn)

2018年腫瘤工作實(shí)施培訓(xùn)

一、腫瘤登記報(bào)告制度

1、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：所有鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生均有及時(shí)報(bào)告腫瘤新病例和死亡病例的義務(wù)。凡屬所在村的腫瘤病例，經(jīng)核實(shí)患者的基本情況后，填寫于所在村的“腫瘤登記月報(bào)表”中，并于指定的報(bào)告日期內(nèi)報(bào)告給所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所（醫(yī)院）。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)告；填寫《居民腫瘤病例報(bào)告卡》和“腫瘤登記月報(bào)表”。

3、村（社區(qū)）醫(yī)生 ：主動(dòng)搜索轄區(qū)內(nèi)的新發(fā)和死亡腫瘤病例，填寫“腫瘤登記月報(bào)表”，及時(shí)報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)生填寫《居民腫瘤病例報(bào)告卡》和“腫瘤登記月報(bào)表”，二、腫瘤登記薄

村級(jí)衛(wèi)生站登記所在地的腫瘤發(fā)生與死亡病例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也同時(shí)按腫瘤部位或村別登記所在地的腫瘤發(fā)生與死亡病例。村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)機(jī)構(gòu)的腫瘤登記臺(tái)帳必須保持動(dòng)態(tài)的一致；登記薄所登記內(nèi)容必須與月報(bào)表（報(bào)告卡）完全一致，并作妥善保存。

腫瘤月報(bào)表：月報(bào)表中應(yīng)體現(xiàn)腫瘤發(fā)病報(bào)告及死亡報(bào)告兩個(gè)方面，即一個(gè)腫瘤病例從發(fā)生到死亡應(yīng)報(bào)告兩次，即發(fā)病報(bào)告一次，死亡時(shí)再報(bào)告一次（除非該病例發(fā)病死亡在同一個(gè)月）。月報(bào)表應(yīng)一式兩份，一份報(bào)“腫瘤登記處”，一份由鄉(xiāng)鎮(zhèn)留底保存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的當(dāng)月“腫瘤月報(bào)表”的上報(bào)時(shí)間次月的10日之前。

腫瘤病例的隨訪

全部登記點(diǎn)都要做到被動(dòng)隨訪，即通過與腫瘤死亡報(bào)告資料進(jìn)行查對(duì)，了解腫瘤病例的生存情況。

主動(dòng)隨訪，即通過基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員或派專人進(jìn)行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。隨訪內(nèi)容

腫瘤登記人群隨訪的內(nèi)容包括患者基本信息和結(jié)果信息： 基本信息的核對(duì) ； 隨訪的結(jié)果信息； 登記需要補(bǔ)充的信息。1）基本信息的核對(duì)

個(gè)人信息：包括姓名、性別、年齡、出生年月日、身份證號(hào)、家庭（單位）住址、配偶（聯(lián)系人）或監(jiān)護(hù)人信息、聯(lián)系電話號(hào)碼等信息。

腫瘤信息：出院診斷、發(fā)病日期、解剖學(xué)部位、病理學(xué)類型、診斷依據(jù)、分期、治療方法（手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療）。（2）隨訪的結(jié)果信息 最后接觸狀態(tài)：人群腫瘤登記僅需要獲得患者是存活還是死亡（1.存活 2.死亡3.失訪(搬遷、拒絕訪問、失聯(lián)))。最后接觸日期：如果病人死亡，最后接觸日期即為死亡日期；如果病人仍存活,最后接觸日期為隨訪截止日期；如果病人搬遷，最后接觸日期為病人搬遷日期；如果病人因其他原因失訪，最后接觸日期為最后一次知道患者存活的日期。

死亡日期：填寫完整的日期，包括年月日信息。便于追蹤患者的死亡醫(yī)學(xué)證明書和個(gè)人其它信息。

死亡地點(diǎn)：1.醫(yī)院2.家中3.其他 9.不詳。（按照死因）

第五篇：腫瘤制度

腫瘤科工作制度目錄

一、基本醫(yī)療服務(wù)保障制度

二、腫瘤科醫(yī)療安全管理制度

三、腫瘤科查房制度

四、腫瘤科醫(yī)療會(huì)診制度

五、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度

六、腫瘤科知情同意制度

一、基本醫(yī)療服務(wù)保障制度

1、為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，健全醫(yī)療保障險(xiǎn)管理制度，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)。

2、醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書（正本）、對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行公示，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

3、科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

4、科室在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)就診人員的醫(yī)療保險(xiǎn)（離休干部）病歷、社會(huì)保險(xiǎn)卡及醫(yī)療保險(xiǎn)證（以下統(tǒng)稱“證、卡”），為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄，對(duì)本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動(dòng)不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。

5、科室嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需長(zhǎng)期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。

6、嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。

7、醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)參保病人診療手冊(cè)，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時(shí)，應(yīng)及時(shí)扣留相關(guān)證件并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，嚴(yán)禁冒名頂替住院。

8、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。

9、嚴(yán)格控制藥品比例，科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行控制；嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，原則上不使用自費(fèi)藥品；超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月院考評(píng)。

10、嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治（包括價(jià)格在500元以上醫(yī)用材料）審批工作，要求盡可能使用國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。

11、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)，因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。

12、以下不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保： 美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等。

二、腫瘤科醫(yī)療安全管理制度

1遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退。早晨提前十分鐘到崗，根據(jù)值日表自覺打掃辦公室衛(wèi)生。值夜班期間，要堅(jiān)守工作崗位，絕對(duì)不允許脫崗，串崗。下夜班的大夫須處理完病人，安排好自己的工作，上午十點(diǎn)半以后休班。有特殊事情要向科主任請(qǐng)假。

2愛崗敬業(yè)，一定要珍惜自己的工作機(jī)會(huì)。今天工作不努力，明天努力找工作。3每周排班表由科主任簽字后按時(shí)送醫(yī)務(wù)處，便于安排下一周工作。定于每周四為科會(huì)時(shí)間，主要是對(duì)上一周的工作情況做一下總結(jié)，找出問題，提出改正問題的方法。同時(shí)完成醫(yī)療質(zhì)量自查情況和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，包括交接班制度，新入院病人集體討論制度，疑難危重病例討論制度，查房制度，住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制度，病歷書寫制度 新入院病人集體討論制度：

對(duì)新入院的病人，要熟悉該病種的相關(guān)知識(shí)，由主管醫(yī)師匯報(bào)病歷，并提出自己的診治方案，集體發(fā)言討論。查房制度;大查房前將自己分管的病例準(zhǔn)備好，粘貼好化驗(yàn)單及各項(xiàng)輔助檢查單，查房時(shí)要帶好聽診器等必需器械，要主動(dòng)準(zhǔn)確的匯報(bào)病情變化.。大查房期間盡量減少外出。對(duì)于一般病人，主管大夫至少要上、下午各查一次房。對(duì)于重癥病人，要隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)向上級(jí)大夫匯報(bào)，及時(shí)作出處理。疑難危重病例討論制度：

對(duì)于分管疑難危重病例，要及時(shí)提出申請(qǐng)，組織科內(nèi)討論或者科室會(huì)診，并做好詳細(xì)的書面記錄。

住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制度：

分管病人的大夫原則上都要遵守住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，不論什么時(shí)候，絕對(duì)不能耽誤工作，全程負(fù)責(zé)分管病人的診療計(jì)劃實(shí)施，了解每個(gè)病人的心理情緒變化，經(jīng)常和病人及家屬溝通，用“心”去服務(wù)好每一個(gè)病人。對(duì)每個(gè)病人要做好隨訪工作，要重視病人之間的宣傳。病歷書寫制度

按時(shí)正規(guī)地書寫病歷，做到內(nèi)容充實(shí)，字跡清楚，不能涂改，不缺項(xiàng)，不漏項(xiàng)。按時(shí)記病程記錄，上級(jí)醫(yī)師查房記錄，階段小結(jié)。有病情變化及醫(yī)囑更改，要及時(shí)記錄。要及時(shí)完成出院病歷的整理。要及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)患溝通及協(xié)議書的簽字，確保醫(yī)療質(zhì)量安全！同時(shí)，在醫(yī)患溝通時(shí)一定要講究藝術(shù)溝通，讓病人及家屬要充分理解并接受我們的治療方案。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

堅(jiān)持每周科室集中學(xué)習(xí)，同時(shí)利用大查房，交班時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。

三、腫瘤科查房制度

1.科主任、高級(jí)職稱醫(yī)師查房每周1-2次主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。主治醫(yī)師查房每天1次查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次。.對(duì)危重病員住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。3.查房時(shí)要逐級(jí)嚴(yán)格要求。查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材等。主管醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。上級(jí)查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。.護(hù)士長(zhǎng)每周組織一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題等。5.查房?jī)?nèi)容

1)科主任、高級(jí)職稱醫(yī)師查房，解決疑難病例的診治，審查新 入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃，決定特殊檢查治療。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見，進(jìn)行相應(yīng)的臨床新技術(shù)和新進(jìn)展的介紹及必要的教學(xué)工作。

2)主治醫(yī)生查房對(duì)所管病員進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽取主管醫(yī)師和護(hù)士的診療護(hù)理意見，了解病員病情變化傾聽病員陳述并征求病員的意見，檢查病歷并糾正存在問題，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定轉(zhuǎn)科、出轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}等。

3)住院醫(yī)師查房巡視所管病員，重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入

院、手術(shù)后的病員，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，開具臨時(shí)醫(yī)囑，了解病員飲食情況，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

四、腫瘤科醫(yī)療會(huì)診制度

（一）科內(nèi)會(huì)診制度：

科內(nèi)會(huì)診應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

（二）科間會(huì)診制度： 患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄

（三）全院會(huì)診：

病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)處同意或由醫(yī)務(wù)處指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)療服務(wù)部，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)處或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)療服務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

（四）院外會(huì)診：

邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度

為加強(qiáng)腫瘤診治的科學(xué)化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和生存質(zhì)量，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院實(shí)行腫瘤多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診制度。聯(lián)合會(huì)診是由專病診治科室和腫瘤內(nèi)科、影像診斷科、病理科的多科專家組成，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的市、縣級(jí)醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南（試行）對(duì)腫瘤患者根據(jù)疾病的分期、腫瘤病理類型和病人的機(jī)體狀況制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題。

一、腫瘤多學(xué)科協(xié)作小組成員 組長(zhǎng)：腫瘤科主任 秘書：腫瘤科副主任

組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。

二、職責(zé)

組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)責(zé)；定期召集召開小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)療處提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。秘書負(fù)責(zé)會(huì)議記錄和檔案的保存。組員對(duì)患者本專業(yè)診治方案有最終決定權(quán)。定期參加小組會(huì)議，組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。

三、工作流程

1、各內(nèi)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，引導(dǎo)病人到腫瘤內(nèi)科就診。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師請(qǐng)相關(guān)外科專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，共同對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方法。各外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，請(qǐng)腫瘤內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，共同對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方法。病人如需手術(shù)治療，則收住外科系列相關(guān)科室。病人如需化放療，則收住腫瘤科。各科室將會(huì)診情況在門診病人登記本中登記，并請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽全名。

2、住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項(xiàng)常規(guī)檢查及針對(duì)性檢查之后，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室交叉會(huì)診，外科系列科室請(qǐng)腫瘤科會(huì)診、腫瘤科請(qǐng)外科系列專業(yè)科室會(huì)診，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方法，填寫會(huì)診單和病例討論記錄。優(yōu)先手術(shù)治療的安排手術(shù)，優(yōu)先化療的安排化療，優(yōu)先放射治療的安排放射治療，確?；颊吣軌虻玫娇茖W(xué)合理及時(shí)有效的治療。

3、腫瘤患者外科手術(shù)后，一旦度過術(shù)后早期康復(fù)階段立即請(qǐng)腫瘤科會(huì)診，將病人轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)行術(shù)后輔助治療

4、醫(yī)技檢查科室發(fā)現(xiàn)腫瘤病人，電話通知腫瘤科和相關(guān)外科專業(yè)科室醫(yī)師會(huì)診，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通，確定診療科室，對(duì)病人進(jìn)行診療。醫(yī)技科室建立腫瘤患者登記本，對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行登記，請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師在登記本中簽名。

四、扣罰 各科室未認(rèn)真遵守本規(guī)定內(nèi)容視為跨專業(yè)收治病人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核分?jǐn)?shù)扣罰，同時(shí)將該病人的收入劃撥到相應(yīng)科室。造成醫(yī)療糾紛或事故的，按醫(yī)院規(guī)定加倍處理。

六、腫瘤科知情同意制度

1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（放療、化療）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。4.對(duì)知情同意的內(nèi)容，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

5.對(duì)危重患者，需實(shí)施有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療（包括放療及化療）應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。

7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，并向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9.進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。