第一篇：關(guān)于中老年人生活狀況的調(diào)查問卷

關(guān)于中老年人生活狀況的調(diào)查問卷

您們好！我是某學(xué)院的學(xué)生。近年來，老年群體逐漸遞增，為老年市場提供了龐大客源。為了更好地了解玉溪市老年市場需求狀況，促進(jìn)玉溪老年市場需求的發(fā)展。我們進(jìn)行了此次調(diào)查，您的意見有助于我們更好地了解老年市場需求的發(fā)展?fàn)顩r，希望您能配合我們認(rèn)真的填寫此表（本次調(diào)查不記名，對于您提供的意見我們絕對保密）衷心感謝您的參與和支持！

一、選擇題。

您的性別？

□男□女

2、您的文化程度是什么？

□小學(xué)□初中□高中□大學(xué)□其他

3、您50歲前主要從事的職業(yè)是？

□公務(wù)員□事業(yè)單位□企業(yè)□個體工商戶 □ 農(nóng)民□其他

4、您的居住情況？（你更喜歡哪種居住方式？）

□自己住□跟老伴一起住□跟子女一起住□養(yǎng)老院

5、您平時的生活起居情況如何？

□自理□保姆□子女照顧□敬老院

□其他

6、您的健康狀況如何？

□很好□好□一般□不太好

7、您每天的睡眠狀況如何？

□很快入睡□感覺好□入睡快、多夢□難以入睡

8、您平時的經(jīng)濟(jì)來源是？

□退休金□積蓄□子女□其他

9、您日常消費(fèi)多用于哪些方面？

□給兒孫□保健品□娛樂休閑□旅游觀光□健康投資 □其他

10.如果去旅游你會選擇什么方式？

□組老年團(tuán)□和家人去□ 獨(dú)自去□其他

11.你平時出門通常使用什么交通工具？

□公交車□ 打的□子女送□騎小三輪

□步行□其他

12、您平時喜歡的健康娛樂方式有哪些？（在閑暇時間您喜歡做什么？）（多選）□爬山□釣魚□唱歌、跳舞□打拳、舞劍

□看電視□看報紙、雜志□上網(wǎng)□玩樂器□聽收音機(jī)□其他

13.你去老年活動中心的時間如何？

□較多□一般□很少□從不

14、您有醫(yī)療保險嗎？

□有□沒有

15、您會定期去做醫(yī)療檢查嗎？

□會定期去□ 不定期去□不會去

16、您家里有哪些健康檢測儀器？（您現(xiàn)在用著哪些特殊的生活用品？）（多選）□體溫計□血糖儀□老人床墊□按摩器□治療器

□血壓計□助聽器□假牙□老花鏡□拐杖□其他

17、您決定購買某項(xiàng)產(chǎn)品最可能的原因？

□實(shí)用耐用□價格優(yōu)惠□功能齊全□受歡迎深度高的□外觀漂亮□其他

18、您通常會去哪種場所購買生活用品？

□便利店□大超市□百貨商場□連鎖專賣店

□小賣部□其他

19、您平時喜歡吃些什么？

□素食□甜食□肉食□油炸食品

□其他

20.你平時都喝什么飲料？

□茶□豆?jié){□牛奶□白開水□ 蜂蜜水□ 果汁□其他

21、你覺得老年生活中需要些什么？

□儲蓄□保險□購房□其他

22.你的家人經(jīng)常陪你聊天，散步嗎？

□經(jīng)常□ 偶爾□從不

23、您平時喜歡與哪些人交談?

□家人□朋友□鄰居□其他.24、您平時的服飾都由誰提供的？

□家人□朋友□自己□其他

25、親朋好友.最常贈送的禮物是什么？

□保健品□營養(yǎng)品□服裝□按摩器材□水果□其他

26、您對現(xiàn)在社會給予老年人的關(guān)注程度滿意嗎？

□很滿意□較滿意□不太滿意□不滿意

27.你享受過哪些社會福利？

□醫(yī)療優(yōu)先□ 旅游優(yōu)先□交通優(yōu)先□低?！跗渌?/p>

28、您認(rèn)為政府對老年人應(yīng)該加大哪些方面的投資？

□社會福利□生活環(huán)境□醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)□其他

29、您認(rèn)為在養(yǎng)老方面還存在的問題有些什么？

□經(jīng)濟(jì)問題□社區(qū)照料問題□養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問題□其他

30、您認(rèn)為老年人最需要的老年產(chǎn)品和服務(wù)有哪些？

□老年食品□老年醫(yī)療保健品□老年服裝□老年護(hù)理□老年旅游服務(wù)□其他

31、您覺得生活中最大的不便來自下列那方面？

□經(jīng)濟(jì)狀況□健康狀況□心理覺得孤獨(dú)□社會忽視

□其他

32、您覺得在產(chǎn)品供應(yīng)方面需要開設(shè)什么專區(qū)？（多選）

□便利生活類□服裝服飾類□休閑鍛煉類□按摩器類

□睡眠類□高齡護(hù)理類□保健用品類□保健食品類

□其他

33、您覺得晚年生活最需要什么？

□心理服務(wù)□醫(yī)療護(hù)理□娛樂休閑□家政服務(wù)□其他

34.如果有老年學(xué)習(xí)你是否愿意去繼續(xù)學(xué)習(xí)？

□是□否

35、您覺得人生中最重要的是什么？

□健康□金錢□親情□事業(yè)□其他

36、您覺得那些節(jié)日時重要的？

□春節(jié)□中秋節(jié)□清明節(jié)□重陽節(jié)□端午節(jié)

二、自由回答。

1、您認(rèn)為飲食方面應(yīng)注意哪些？

2、您對老年人上老年大學(xué)有什么看法？

3、您的子女喜歡和您一起居住嗎？

4、您最想過的老年生活在構(gòu)想中是什么樣的？

5、您最大的愿望是什么？

6、你認(rèn)為吃保健品對你的身體健康有幫助嗎？通常是哪些？

7、在生活用品中最需要的是哪些？

8、目前您覺得最困難的是什么?

9、你對老年娛樂活動有什么看法？希望提供哪些娛樂活動？

第二篇：農(nóng)村居民生活狀況調(diào)查問卷

家庭生活狀況調(diào)查問卷

您好！

感謝您參與問卷調(diào)查和對我們學(xué)生工作的支持，問卷中所有的問題的作答形式將會被標(biāo)出，請選擇您認(rèn)為合適的選項(xiàng)或打“√”或者填上文字。您填寫的信息將受到我們的嚴(yán)格保密，感謝您的配合！

基本情況：

您的性別：您的年齡：________________ 家庭基本情況：

1、您的家庭成員共人

A、3人B、4人C、5人D、5人以上

2、家里有個子女，分別是、（性別），年齡是、歲，子女受教育程度____________

A、大學(xué)B、高中C、初中D、小學(xué)

3、是否為單親家庭_________

A、是B、否

4、家庭收入來源_________

A、農(nóng)產(chǎn)品收入B、養(yǎng)殖收入C、外出打工D、其他

5、年總收入大概__________元

A、1000元以下B、2000-3000C、3000-5000D、5000以上

6、目前您家的主要支出___________（多選）

A、教育費(fèi)用B、家庭基本生活支出C、贍養(yǎng)老人

D、醫(yī)療費(fèi)用E、其他支出

7、您覺得是什么原因?qū)е录彝ヘ毨_________

A、經(jīng)濟(jì)來源較少B、家庭子女過多C、教育費(fèi)用高昂

8、是否希望外界的一些幫助________

A、是B、否

9、您對現(xiàn)在的生活是否滿意________

A、滿意B、一般C、不滿意

10、政府和國家對你們有_________政策

A、農(nóng)村特困戶危房改造補(bǔ)助B、農(nóng)村低保補(bǔ)助C、農(nóng)村貧困生兩免一補(bǔ)D、糧食最價收購低政策

11、您對子女的教育事業(yè)是否支持_________

A、很支持B、一般C、不支持

12、您對大學(xué)生的支教活動是否支持_______________

A、是B否

您希望能給你的孩子帶來什么幫助？您有什么建議或者意見?

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

13、您希望國家和政府給予你們一些什么方面的扶持和補(bǔ)助？

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

再次感謝您對我們調(diào)查問卷的支持，謝謝您的合作！

第三篇：貧困家庭生活狀況調(diào)查問卷

經(jīng)濟(jì)法0942 0920201208 徐娟

貧困家庭生活狀況調(diào)查問卷

為了更好的反映貧困家庭的生活狀況，更好的完善我國的貧困救助，更好的構(gòu)建和諧社會，我們設(shè)計了該問卷調(diào)查，感謝各位的配合！以下信息，我們將以本組織名義擔(dān)保，絕不泄漏！

個人信息：

性別：________

年齡：________ 工作面貌（如工人、學(xué)生)___________________

家庭情況：

你們家有_____口人，子女有____口，你們家在職_____口，在校讀書_____口 請回答以下問題，在括號中填寫字母： 1.你們家生活在：（）

A.城市

B.城鎮(zhèn)

C.農(nóng)村

2.你們家的月收入為__________ 你們家庭的月消費(fèi)為_________ 3.你們家是否享有居民最低生活保障？（）A.是

B.不是 4.請問你們家的居住面積是_____m2

5.你們是否有租房?()

A.有

B.沒有 如果有，請回答6，7問題

6.請問你們家的租房面積為_____m2

7.請問你們家是否有得到住房救助？（如廉租房）（）A．有

B.沒有

8.請問你們家是否得到過醫(yī)療救助和疾病診治？（）A.是，得到過

B.沒有得到過

9.你覺得造成你們家貧困的原因是：（）可以多選 A.沒有家庭支柱（父親去世的）

B.沒有固定的收入

C.家庭人口多

D.在校子女多

經(jīng)濟(jì)法0942 0920201208 徐娟

E.其他原因________________________ 10.你們對現(xiàn)在生活狀況的滿意度為_______(最高為*****，最低*)11.你對目前的生活現(xiàn)狀不滿意在（）

A.生活困難

B.心理上的自卑

C.心靈的空虛

D.認(rèn)為生活不給你機(jī)會

E.其他____________________________ 12.你們還希望得到哪方面的援助？（）

A.心理健康咨詢

B.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼

C.提供工作機(jī)會

D.其他_____________________

問卷情況

1.請問您對我們的問卷調(diào)查是否滿意（）A.滿意

B.不滿意

2.如果不滿意，您覺得還有什么需要完善？

________________________________________________________________________________________________________________

第四篇：中老年人理財意識調(diào)查問卷

中老年人理財意識調(diào)查問卷

（填表說明：請您在認(rèn)可項(xiàng)前面劃“√”）

單位名稱：冠群馳騁投資管理（北京）有限公司

聯(lián) 系 人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話 ＿＿＿＿＿＿＿

1.一般的理財渠道？

A.銀行購買理財B.股市、基金、期貨、貴金屬、外匯

C.信托D.民間借貸

E.投入項(xiàng)目F.投入p2p公司

2.一般初次投資金額？

A.5萬以下B.5萬-20

C.20-50萬D.50-100萬E.100萬以上

3.一般的投資期限？

A．小于30天C．3-6個月．4.A、、C、12%5.AB1年以上

C、運(yùn)行3-5年很穩(wěn)

E5

6.AB．有好幾家分公司

C家分支機(jī)構(gòu)D．100-300家分支機(jī)構(gòu)

E．300

7.您認(rèn)為p2p

A.嚴(yán)格的信用審核和風(fēng)險控制體系B．小額信用貸大額抵押貸

C.有風(fēng)險保證金先行墊付D.資金分散出借打散風(fēng)險

E.有第三方擔(dān)保平臺

8.您對于銀行理財和在公司購買的理財有什么區(qū)別？如果有請說明具體原因!＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第五篇：大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)生活狀況調(diào)查問卷

編制者：陳超男

大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)生活狀況調(diào)查問卷

您好！很感謝您接受此次問卷調(diào)查，本次調(diào)查數(shù)據(jù)僅供研究使用，答案無對錯之分，回答時請不要有所顧忌。參考自己

在最近一個月內(nèi)的上網(wǎng)情況，請在相符的選項(xiàng)做上標(biāo)記，謝謝您的配合！

標(biāo)記要求：在□作√，在A、B、C、D作√，在選擇支“其他”空白橫線填寫上自己的信息或觀點(diǎn)。

基本信息：

性別：□男□女年齡：歲

年級：系別：□是□否有個人電腦

1.網(wǎng)齡有多少年？

A.0~1年B.2~3年C.3~4年D.5年及以上

2.一周內(nèi)你平均每天上網(wǎng)時間有多長？

A.1~2個小時B.3~4個小時C.5~6個小時D.6個小時及以上

3.上網(wǎng)時段大多在？

A.每天B.幾乎每天C.周末D.從不上網(wǎng)

4.你認(rèn)為上網(wǎng)活動在你平時的娛樂活動中所占份額有多大？

A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5

5.上網(wǎng)的地點(diǎn)大多在?

A.網(wǎng)吧B.宿舍C.圖書館機(jī)房D.其他6.上網(wǎng)時你一般多做些什么？（請按活動頻率從高到低排列）

A.聊天B.游戲 C.論壇發(fā)帖D.聽歌E.觀看影視類 F.資訊G.查閱學(xué)習(xí)資料H.看小說I.交友博客 J.其他

7.你會用聊天工具結(jié)識一些陌生人嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

8.如果有聊得來的網(wǎng)友，你會提出或者接受會面要求嗎？

A.總是會B.時常會C.偶爾會D.不會

9.你對于網(wǎng)戀的態(tài)度是怎樣的？

A.認(rèn)為是開啟新戀情的一種不錯的方式B.當(dāng)發(fā)生在自己身上時，順其自然

C.發(fā)生在別人身上，持觀望態(tài)度D.完全不相信E.其他

10.你認(rèn)為你上網(wǎng)是在浪費(fèi)時間嗎？

A.經(jīng)常這么認(rèn)為B.時常C.偶爾D.完全不這么認(rèn)為

11.你對于不健康網(wǎng)站(黃色網(wǎng)站、反動言論網(wǎng)站、非法槍支買賣網(wǎng)站、含低俗內(nèi)容的網(wǎng)站等)持什么態(tài)度?

A.經(jīng)常瀏覽B.不常瀏覽C.偶然進(jìn)入,索性看看D.偶然進(jìn)入,馬上退出E.從沒關(guān)注過

12.在貼吧或者論壇里，你怎么看待網(wǎng)上不文明用語（帶攻擊性言論、不道德用語等）？

A.言論自由，不應(yīng)限制B.要有相應(yīng)制度加以規(guī)范C.言論是否得當(dāng)全依賴個人素質(zhì)，法制無效D.其他

13.你是否在網(wǎng)絡(luò)上使用過不文明用語？

A.是B.否

14.是否有某些在現(xiàn)實(shí)生活中不好表達(dá)的言論，而在網(wǎng)絡(luò)上，你卻樂于表達(dá)？

A.是B.否

15.你會關(guān)注時事并時刻關(guān)注重大新聞的更新嗎？

A.每天都會B.時常會C.偶爾會D.基本不會

16.網(wǎng)上購物是一種新型的商業(yè)服務(wù)，你參與網(wǎng)購的頻率大致為？

A.總是網(wǎng)購B時常C.偶爾會D.從沒網(wǎng)購過

17.人肉搜索就是利用現(xiàn)代信息科技，變傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)信息搜索為人找人、人問人的關(guān)系型網(wǎng)絡(luò)社區(qū)活動。你對于人肉搜索的看

法是？

A.是有效的社會輿論監(jiān)督工具，提倡使用B.有悖于人道主義，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的生活，應(yīng)該對其加以法律限制

C.其他18.參照這一周的情況，網(wǎng)絡(luò)游戲占了你整個上網(wǎng)時間的多少？

A.全部B.3/5C.1/2D.0

19.你多半是因?yàn)槭裁炊暇W(wǎng)？

A.無聊，找不到其他事情做，只是打發(fā)時間B.資訊（學(xué)習(xí)、時事方面）

C.娛樂需要D.其他

20.在長時間上網(wǎng)（特別是網(wǎng)絡(luò)游戲）之后，內(nèi)心是否體驗(yàn)到懊惱、后悔等消極情緒？

A.是B.否

21.對自己目前使用網(wǎng)絡(luò)的滿意度如何？

A.滿意B.基本滿意C.基本不滿意D.不滿意

22.你是否試圖為改變自己目前的上網(wǎng)狀態(tài)做過努力?

A.是B.否