第一篇：2012定期考核方案

成都市第四人民醫(yī)院

關(guān)于2012年度醫(yī)師定期考核的通知 各臨床科室：

接衛(wèi)生廳 文件關(guān)于“轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部公安廳關(guān)于統(tǒng)一使用醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)的通知”文件精神，為認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，并結(jié)合我院實際情況，我院于7月對全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考核，請各科室認真貫徹執(zhí)行。對于未在規(guī)定時間內(nèi)完成考核或考核不合格者，將由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?，F(xiàn)就醫(yī)師定期考核有關(guān)工作事項通知如下：

一、組織領導

醫(yī)師定期考核委員會：負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導全院醫(yī)師定期考核工作并制定相應的實施方案。

組長：黃吉林

副組長：毛文君

成員：文榮康劉麗華王洪明王遠芳顏春蓉岳玉川

袁茵秦小榮

各科室要高度重視醫(yī)師定期考核工作，提高認識，加強領導，指定專人負責，確保醫(yī)師定期考核客觀、科學、公開、公平、公正地順利完成。

二、時間安排

5～6月為考核時間，其中5月4日～15日為工作成績和職業(yè)道德評定時間，6月11～15日為業(yè)務水平測評時間。全院所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師應于4月10日前完成個人信息網(wǎng)上填報，5月15日前，由考核領導小組及考核委員會委員對“工作成績、職業(yè)道德”提出評定意見。

三、考核細則

1、醫(yī)師定期考核每2年為一個周期。

2、考核對象：依法取得醫(yī)師資格并注冊在本院的所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

3、考核堅持客觀、科學、公平、工作、公開原則，定期考核的業(yè)務水平測試形式按照第四條考核內(nèi)容的要求進行，考核結(jié)束，考核委員會按照要求將考核結(jié)論錄入醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)。

4、考核工作接受我院考核委員會及我省醫(yī)師定期考核管理委員會的監(jiān)督，并向所有考核人員通報考核工作情況及考核結(jié)果。

四、考核內(nèi)容及考核程序

1、考核內(nèi)容：醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定，業(yè)務水平測評采用以下形式（其中業(yè)務水平考核根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別、和專業(yè)區(qū)別對待）：

（1）個人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（3）對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；

（4）患者評價和同行評議；

2、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（1）一般程序：按照考核內(nèi)容規(guī)定進行。

（2）簡易程序為本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報醫(yī)務部審核。

3、符合簡單程序考核條件人員：

（1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

五、考核結(jié)果

1、考核結(jié)果分為合格和不合格，工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

3、對未在規(guī)定時間內(nèi)參加考核者或考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

4、每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，將考核結(jié)果錄入醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)。

六、醫(yī)院考核管理委員會已我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息錄入衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)，參加考核的醫(yī)師4月10日前可憑用戶名（全院醫(yī)師用戶名已下發(fā)）及密碼（123456）登錄http://dqkh.cmda.gov.cn/ 填寫醫(yī)師信息及上傳照片，符合簡易程序者須網(wǎng)上申請簡易程序考核，逾期未填寫信息

影響考核者，一切后果自負。“醫(yī)師定期考核管理”相關(guān)政策法規(guī)可登錄http:///dqkh/ 網(wǎng)站了解詳情。

成都市第四人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會

二〇一二年二月十四日

第二篇：醫(yī)師定期考核方案

開發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度

為做好醫(yī)師定期考核工作，保證考核的客觀性、科學性、公平性、公證性和公開性，使此項工作能夠長期有序的開展，特制訂本工作制度如下：

第一條由醫(yī)師定期考核委員會負責考核工作，醫(yī)務科于醫(yī)師定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

第二條考核規(guī)則

（一）、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

（二）、考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。

（三）、考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（四）、考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第三條考核內(nèi)容及方式

一、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

二、考核委員會應當于定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

三、醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應當包括：能認真履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務。

四、考核委員會應當先對被考核醫(yī)師工作業(yè)績、職業(yè)道德評定意 見進行復核，然后根據(jù)規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務水平測評采用以下形式：

1、個人述職；

2、有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；

3、相關(guān)專業(yè)知識考核；

4、相關(guān)專業(yè)技能操作考試；

5、檢查其本人書寫的醫(yī)學文書；

6、患者評價和同行評議。

五、考核委員會綜合評定意見及業(yè)務水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報市衛(wèi)生局備案，同時書面通知被考核醫(yī)師。

六、被考核醫(yī)師認為考核委員會的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核委員會申請回避。理由正當?shù)?，考核委員會調(diào)換考核人員。

考核委員會的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的主動回避。

七、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。需要提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核委員會申報。

第四條執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）、醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的市級以上政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務的個人，取得市廳級以上技術(shù)成果的第1－3名作者等；

不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

（二）、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（三）、醫(yī)師定期考核程序。醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。

一般程序：按第三條規(guī)定進行的考核。

簡宜程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報 考核委員會審核。

（四）、符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序

醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應由醫(yī)師在定期考核前45日內(nèi)申請，考核委員會在接到申請審核批準后15日內(nèi)書面通知申請醫(yī)師。

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

第五條考核結(jié)果

1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

3、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

4、對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照市衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由醫(yī)院再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)

師執(zhí)業(yè)證書）。

5、根據(jù)規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核委員會認定為考核不合格：

（1）、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

（2）、未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

（3）、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

（4）、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）、在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（6）、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（7）、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）、出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（10）、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）、疾病預防控制部門的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

（12）、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（13）、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（14）、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

（15）、（16）、本工作制度由考核委員會負責解釋 本工作制度自發(fā)文之日起施行

第三篇：南京市醫(yī)師定期考核方案

南京市醫(yī)師定期考核方案（試行）

為加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號，以下簡稱《辦法》）、《省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2007〕32號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、考核內(nèi)容與程序

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容?？己藱C構(gòu)可根據(jù)考核醫(yī)師情況不同，采用不同程序和方式進行考核。

（一）簡易程序

被考核人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。

（二）一般程序

1、執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見后報考核機構(gòu)。

（1）工作成績評定。結(jié)合單位年終（度）考核進行?？己酥芷趦?nèi)年終（度）考核有一次不合格（不稱職）的，即為工作成績評定不合格。

（2）職業(yè)道德評定。按照市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于貫徹衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局〈關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）的通知〉》的通知（寧衛(wèi)監(jiān)〔2008〕3號）要求進行。非醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的職業(yè)道德評定參照執(zhí)行。考核周期內(nèi)有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，即為職業(yè)道德評定不合格。

2、考核機構(gòu)先對醫(yī)師所在單位的工作成績和職業(yè)道德評定意見進行復核，然后對其進行業(yè)務水平測評。業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（1）有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章的考核或考試；

（2）有關(guān)“三基”知識的考核或考試；

（3）實踐技能操作的考核或考試；

（4）掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法能力的考核或考試；

（5）對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；

（6）其他。

其中（1）至（3）項考核或考試不合格的，即為業(yè)務水平測評不合格；（4）項與繼續(xù)醫(yī)學教育相結(jié)合，考核周期內(nèi)未完成規(guī)定學分的，即為業(yè)務水平測評不合格；（5）項檢查發(fā)現(xiàn)丙級病歷的，即為業(yè)務水平測評不合格。

醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試的，可視為業(yè)務水平測評合格，不再進行上述形式的業(yè)務水平測評。

（三）有下列情形之一，同時在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的，執(zhí)行簡易程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)獲得區(qū)縣部門以上獎勵、表彰，或完成政府指令性計劃成績顯著（如援外、援疆、救災等，不含日常支援基層、農(nóng)村衛(wèi)生工作），或獲得區(qū)縣以上科技成果獎、新技術(shù)引進獎。

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷。

不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范常規(guī)而受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

二、考核不合格確定與處理

考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為考核不合格；符合《辦法》第二十七條規(guī)定的情形，認定為考核不合格。

各醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應如實向考核機構(gòu)及相應衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)師存在符合《辦法》第二十七條規(guī)定的情形；各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)應及時向相應衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)師存在符合《辦法》第二十七條規(guī)定的情形；市、區(qū)、縣衛(wèi)生局應向考核機構(gòu)提供醫(yī)師存在符合《辦法》第二十七條規(guī)定的情形。

對考核不合格醫(yī)師應暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

醫(yī)師因?qū)I(yè)知識、業(yè)務能力等方面原因考核不合格而暫停執(zhí)業(yè)活動的，暫停執(zhí)業(yè)活動期間應到二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)、市級以上預防、保健機構(gòu)進行培訓和接受繼續(xù)醫(yī)學教育，培訓由醫(yī)師注冊機關(guān)負責安排；因職業(yè)道德等原因考核不合格而暫停執(zhí)業(yè)活動的，暫停執(zhí)業(yè)活動期間由所在單位安排培訓與教育。

暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)針對不合格項再次考核，考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

三、考核機構(gòu)安排

（一）我市醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中醫(yī)師注冊在省衛(wèi)生廳的由省衛(wèi)生廳負責考核管理。

（二）醫(yī)師注冊在市衛(wèi)生局的由市衛(wèi)生局負責考核管理。各考核機構(gòu)承擔本單位醫(yī)師定期考核工作，不屬于醫(yī)師定期考核機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)（以下簡稱非考核機構(gòu)）的醫(yī)師定期考核工作安排如下：

1、由考核機構(gòu)舉辦或合作舉辦的醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師定期考核工作委托該考核機構(gòu)承擔；

2、口腔類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師定期考核工作委托南京市口腔醫(yī)院承擔；

3、婦幼保健類機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作委托南京市婦幼保健院承擔；

4、其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作按照就近方便的原則，分別委托各區(qū)縣范圍內(nèi)的市衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核機構(gòu)承擔；本區(qū)縣范圍內(nèi)沒有市衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核機構(gòu)的，分別委托南京醫(yī)學會、南京中醫(yī)藥學會承擔；各醫(yī)療機構(gòu)也可以委托其他考核機構(gòu)承擔其醫(yī)師定期考核工作。

委托的考核機構(gòu)原則上應與被考核醫(yī)師所在機構(gòu)類別一致（按照西醫(yī)與中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)兩類區(qū)分）。

（三）醫(yī)師注冊在區(qū)縣衛(wèi)生局的由各區(qū)縣衛(wèi)生局負責考核管理。

各區(qū)縣衛(wèi)生局應按照就近方便的原則委托考核機構(gòu)承擔非考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作，委托的考核機構(gòu)原則上應與被考核醫(yī)師所在機構(gòu)類別一致。

四、考核實施

（一）集中考核。每10月至11月進行集中考核。集中考核的對象為：至本12月，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)應于每年10月上旬對本單位本應接受考核的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見。非考核機構(gòu)于10月15日前將完成工作成績、職業(yè)道德評定后的《醫(yī)師定期考核表》報考核機構(gòu)。

每年10月20日前，各考核機構(gòu)將業(yè)務水平測評時間安排和本業(yè)務水平測評方式通知應接受考核醫(yī)師所在機構(gòu)。

每年11月20日前，考核機構(gòu)應完成考核工作，將考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）報送至醫(yī)師注冊機關(guān)，其中在市衛(wèi)生局注冊的直接報南京市醫(yī)師注冊辦公室（設在南京醫(yī)學會，地址：紫竹林3號，聯(lián)系人：薄廣熾，聯(lián)系電話：83551443）。各區(qū)縣衛(wèi)生局將所注冊醫(yī)師考核結(jié)果匯總后于11月30日前報市醫(yī)師注冊辦公室。市醫(yī)師注冊辦公室匯總后于12月10日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

考核機構(gòu)應同時將考核結(jié)果書面通知被考核醫(yī)師所在機構(gòu)。醫(yī)師所在機構(gòu)負責將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并于11月30日前將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 3 報至相應的醫(yī)師注冊機關(guān)。12月20日前，醫(yī)師注冊機關(guān)完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

（二）提前考核。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應提前考核。

需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)通知考核機構(gòu)。

擬變更執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師經(jīng)考核合格后方可以辦理變更手續(xù)。

五、考核要求與管理

南京市醫(yī)師資格考試領導小組辦公室具體負責南京市醫(yī)師定期考核管理工作，日常辦事機構(gòu)設在南京醫(yī)學會。各區(qū)縣衛(wèi)生局也應成立相應的工作小組，并有專門部門、專門人員負責各區(qū)縣醫(yī)師定期考核管理工作。市、區(qū)、縣衛(wèi)生局應當對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

各考核機構(gòu)應當成立專門的考核委員會負責考核工作?？己宋瘑T會由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。醫(yī)療衛(wèi)生管理人員應包括醫(yī)務、人事、科教、行風等管理部門負責人，考核委員會由考核機構(gòu)主要負責人擔任主任委員，分管負責人任副主任委員，考核辦公室可設在醫(yī)務管理部門或相應的業(yè)務部門，負責日?？己斯ぷ?。各考核機構(gòu)除完成本機構(gòu)醫(yī)師的考核工作外，還要完成衛(wèi)生行政部門委托的對非考核機構(gòu)醫(yī)師的考核工作。

非考核機構(gòu)也要有專門部門、專門人員負責對本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，主動與考核機構(gòu)聯(lián)系，并配合考核機構(gòu)完成本機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。

醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)，考核機構(gòu)及其工作人員，被考核醫(yī)師違反《辦法》相關(guān)規(guī)定的，按照《辦法》第六章的規(guī)定進行處理。

第四篇：2012年醫(yī)師定期考核方案

2012醫(yī)師定期考核實施方案

為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，做好我院醫(yī)師定期考核工作，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力，提高醫(yī)師的素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)<醫(yī)師定期考核管理辦法>實施方案的通知》及《縣衛(wèi)生局貫徹<醫(yī)師定期考核管理辦法>實施方案》的文件精神，結(jié)合我院實際，制定本工作實施方案。

一、成立領導組織

成立我院醫(yī)師定期考核工作領導小組，負責對全院醫(yī)師進行定期考核工作。

組 長： 副組長： 成 員：

領導小組辦公室設在醫(yī)務科，辦公室主任由醫(yī)務科主任兼任。

二、考核對象和時限

1、考核對象為依法取得醫(yī)師資格，并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，醫(yī)師類別為：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

2、醫(yī)師定期考核以每兩年為一周期。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，可以向本院考核領導小組提出提前考核書面申請，經(jīng)考核領導小組審批符合條件后再報送我縣考核機構(gòu)進行提前考核申請。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當理由不參加考核工作的認定為考核不合格。今年起，我院醫(yī)師定期考核各項工作由本院全權(quán)負責，2011年12月1日開始啟動本院第1期醫(yī)師定期考核工作，對2009年12 月31日以前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進行考核。以后每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進行考核的時間，一般在本的12月開始，至月底前在本院完成所有的考核內(nèi)容，并及時將考核材料報送縣考核機構(gòu)，經(jīng)過縣考核機構(gòu)全面考核得出結(jié)論后，本院考核 1 領導小組辦公室需及時將考核結(jié)果書面通知其本人。

三、考核內(nèi)容和標準

1、考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三項。

2、業(yè)務水平考核應根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，包括：個人述職；有關(guān)法律、法規(guī)、“三基”（基本知識、基本理論、和基本技能）的考核考試；專業(yè)知識的學習和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力；醫(yī)學文書的書寫；患者評價和同行評議；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式等。

3、工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

4、職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

5、對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

四、執(zhí)業(yè)記錄

醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

五、考核程序和方式

（一）本院考核領導小組于考核前10天通知需接受定期考核的醫(yī)師。

（二）考核程序分為一般程序與簡易程序

1、一般程序：

（1）條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序。

（2）流程：由醫(yī)師本人在醫(yī)師定期考核表（一般程序）填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，中醫(yī)類別醫(yī)師還應填寫《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分）》表格。所在科室考核小組對醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德簽署初步評定意見，報我院醫(yī)師定期 考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，測評項目包括醫(yī)師個人述職報告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識及技術(shù)操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查。

2、簡易程序：

（1）條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。（2）流程：醫(yī)師本人在醫(yī)師定期考核表（簡易程序）填寫醫(yī)師基本信息和個人述職報告，中醫(yī)類別醫(yī)師還應填寫《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核表（中醫(yī)藥特色部分）》表格。所在科室考核小組在醫(yī)師考核表中簽署考核意見，報我院醫(yī)師考核委員會審核。

六、考核結(jié)果

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。本院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

1、工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，考核結(jié)果不合格。

2、在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

3、在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應當認定為考核不合格：（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

（2）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；（3）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

3（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）疾病預防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；（13）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

4、每次考核結(jié)束后10日內(nèi)，醫(yī)務科及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

5、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復核申請。

6、對考核不合格的醫(yī)師，需接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育3個月至6個月后再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

本方案自通知之日起實施。

二○一二年一月二十日

第五篇：護士定期考核方案

為加強護士執(zhí)業(yè)管理，提高護士素質(zhì)，保證護理質(zhì)量和醫(yī)

療安全，根據(jù)《安徽省護士定期考核管理辦法》及我市實際，制定本方案。

一、成立護士定期考核領導小組

為加強對護士定期考核工作的領導，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導全市護士定期考核工作，市衛(wèi)生局成立護士定期考核領導小組，具體人員名單及辦公室職責見附件1。縣、區(qū)衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應組織，指定專人負責，組織落實轄區(qū)內(nèi)護士定期考核工作。

二、考核組織、考核機構(gòu)及分工

為保障我市護士定期考核工作的順利進行，市衛(wèi)生局委托

市護理學會作為護士定期考核組織，負責落實護士集中培訓項目的申報、審核及實施，并對護士定期考核工作進行評價、復核。根據(jù)各醫(yī)院實際，本著公平、公正的原則，指定市人民醫(yī)

院、市二院、市三院、市四院、市中醫(yī)醫(yī)院、有色職工總醫(yī)院、有色石城醫(yī)院、普濟圩農(nóng)場總場醫(yī)院為市轄區(qū)護士定期考核機構(gòu)，負責本單位和指定醫(yī)療機構(gòu)的護士定期考核工作，具體分工見附件 2。

三、考核對象及管理

在我市醫(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構(gòu)中已經(jīng)注冊

并正在執(zhí)業(yè)的護士為考核對象。按照分層次管理的原則，晉級護理高級技術(shù)職稱人員的定期考核工作由省護理質(zhì)量控制中心具體負責，其他護士的定期考核由護士本人所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)和定期考核機構(gòu)共同組織實施。

四、考核時間及安排

護士定期考核分為兩部分：考評和護士技術(shù)職稱任期

內(nèi)完成指定項目考評?？荚u每年 12 月份進行，次年 1 月結(jié)束。護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評每五年為一個周期?？己斯ぷ髯?009年1月起實施。

為保障考核工作順利進行，請各單位按照以下要求完成考

核前的準備工作。

1、第一階段（2008年 10月－11月）

（1）醫(yī)療機構(gòu)組織學習《安徽省護士定期考核管理辦法》，開展廣泛宣傳；

（2）考核機構(gòu)成立考核委員會，制定考核工作制度、考核

程序和工作方法。

2、第二階段（2008年 11－12月）

（1）各醫(yī)療機構(gòu)制定護士在職培訓計劃并按計劃實施；

（2）被考核護士填寫《護士定期考核檔案》（一式兩份），一份留存本執(zhí)業(yè)機構(gòu)，一份交考核機構(gòu)存檔；

（3）各考核機構(gòu)上報 2009 護士定期考核集中培訓項目，市護理學會組織審核。

五、護士考評及技術(shù)職稱任期內(nèi)指定項目考評的方式

及程序：

護士考評內(nèi)容包括工作成績考核、職業(yè)道德評定和“三基”水平測試三部分。工作成績考核與職業(yè)道德評定由護士所在醫(yī)療機構(gòu)組織實施，“三基”水平測試由考核機構(gòu)統(tǒng)一實施，每年開展 1-2次，考核機構(gòu)將測試結(jié)果反饋給護士所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年 12 月底前，按照方案對本單位注冊護士進行考核，填寫《護士定期考核表》兩份報指定考核機構(gòu)。考核機構(gòu)對考核結(jié)論核準后，將《護士定期考核表》于一份返回護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)留存，一份存入護士定期考核檔案，并于次年2月底前將所承擔的護士考評結(jié)果和護士執(zhí)業(yè)記錄情況匯總后報市衛(wèi)生局。護士執(zhí)業(yè)記錄包括良好記錄和不良記錄。良好記錄指護士受到本單位、本系統(tǒng)及其以上的表彰、獎勵及完成本機構(gòu)所屬衛(wèi)生行政部門指令任務的情況；護士執(zhí)業(yè)不良記錄指護士因違反《護士條例》或其他衛(wèi)生法律法規(guī)受到行政處罰、處分的情況?！蹲o士執(zhí)業(yè)記錄表》由護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)填寫，一份留存，一份隨《護士定期考核表》報護士定期考核機構(gòu)復核。護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評，由護士每年 12月底前向所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)提交相關(guān)材料原件和復印件，執(zhí)業(yè)機構(gòu)收集匯總后，隨《護士定期考核表》一并報護士定期考核機構(gòu)進行考評。定期考核機構(gòu)對護士提交的材料進行考核，將考核情況記錄入《護士定期考核表》，材料原件返還護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)，復印件存入護士定期考核檔案。護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項目且合格后，由護士定期考核機構(gòu)發(fā)給合格證書，并于次年2月底前將當年護士完成技術(shù)職稱任期內(nèi)指定項目考核情況匯總報市衛(wèi)生局。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能及性質(zhì)，除省廳《實施細則》規(guī)定的部分護理崗位外，我市中心血站、社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所、計生服務機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及 50 歲以上的護士夜班數(shù)不作規(guī)定。但一級以上醫(yī)院的護士晉升高一級護理技術(shù)職稱時仍需完成既定夜班輪值數(shù)。

六、集中培訓及管理

護士集中培訓是依據(jù)護理崗位的工作職能和所需業(yè)務技術(shù)

水平的要求，集中時段對護士實行分層次、分類別的知識、技能培訓。護士集中培訓工作原則上由市護理學會組織落實，開展護士集中培訓工作的醫(yī)療機構(gòu)需于每年 11 月底將次年擬開展的培訓項目上報市護理學會，經(jīng)審核評定合格后方可組織實施。各項目實施單位應妥善保管集中培訓相關(guān)資料，留存?zhèn)洳椤?/p>

七、考核結(jié)果

護士定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、執(zhí)業(yè)道

德、業(yè)務水平考核中任一項不合格以及發(fā)生不良行為記錄者即為不合格。各考核機構(gòu)在考核結(jié)束 30日內(nèi)，將《護士定期考核表》及考核結(jié)果反饋至被考核護士執(zhí)業(yè)所在機構(gòu)。護士對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起 30日內(nèi)，向考核組織提出復核申請，同時提交單位證明和相關(guān)資料?？己私M織在接到復核申請之日起 30 內(nèi)對護士考核結(jié)果進行復核，并將復核結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門，同時書面通知護士本人。護士定期考核不合格者，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至 6個月。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由護士定期考核組織對其進行考核，合格者報請注冊機關(guān)允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，不合格者，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《護士執(zhí)業(yè)證書》。護士定期考核結(jié)果（測評合格并完成指定考評項目）作為聘用高一級護士技術(shù)職稱的必備條件，考核合格者方可聘用。護士所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)要在每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，將被考核護士的《護士執(zhí)業(yè)證書》（副本）報送到注冊機關(guān)，由注冊機關(guān)加蓋考核合格或不合格印章，并將考核結(jié)果錄入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

八、有關(guān)說明

1、鑒于物價部門尚未核定護士定期考核收費標準，因此本

次考核實行“先考核，后收費”的原則，待有關(guān)標準公布后再補繳費用。

2、護士定期考核相應表格由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，請各醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)于2008年 11月底前到市衛(wèi)生局醫(yī)政科領取。

3、銅陵縣護士定期考核工作由縣衛(wèi)生局組織實施。