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      工傷等級鑒定申請表

      時間:2019-05-15 00:38:10下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《工傷等級鑒定申請表》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《工傷等級鑒定申請表》。

      第一篇:工傷等級鑒定申請表

      工傷等級鑒定申請表

      申請人:

      受傷害職工:

      申請人與受傷害職工關(guān)系:

      郵政編碼:

      聯(lián)系電話:

      填表日期: 年 月 日

      填表說明

      1,用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚.2,申請人可以是用人單位,工會組織或受傷職工,直系親屬.如申請人為用人單位或工會組織的,需加蓋公章.3,申請人與受傷害職工關(guān)系一欄如申請人為傷者本人,則填本人;如為直系親屬,則填寫父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如為工會組織則填寫工會;如為用工單位則填寫單位.4,傷害部位一欄填寫受傷的具體部位;如為相關(guān)疾病,填寫疾病名稱.5,診斷時間一欄.職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫.6,職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷書填寫;接觸職業(yè)性危害崗位填寫崗位名稱;接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫.不是職業(yè)病的不添.7,受傷者事故經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間,地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度.職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果.8,受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實.9,用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章.職工姓名

      性別

      出生日期

      年 月 日

      身份證號碼

      家庭詳細(xì)

      住 址

      職業(yè),工種或工作崗位

      入廠時間

      年 月 日

      工作單位

      單位工傷保險參保日期

      年 月 日

      職工工傷保險參保日期

      年 月 日

      申請認(rèn)定工傷或視同工傷 事故時間 年 月 日 診斷時間年 月 日 傷害部位或疾病名稱傷害程度 輕傷□重傷□死亡□ 接觸職業(yè)病危害時間 接觸職業(yè)病危害崗位 職業(yè)病名稱 單位工傷保險參保編號 職工個人養(yǎng)老保險編號 受傷害經(jīng)過簡述: 受傷害職工或親屬意見: 簽字 年 月 日 用人單位意見:

      第二篇:工傷等級鑒定

      工傷等級鑒定

      1、一級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

      以下12種情況之一者可認(rèn)定為一級工傷或職業(yè)病;

      (1)極重度智能減退;

      (2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;

      (3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

      (4)四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級;

      (5)重度運動障礙(非肢體癱);

      (6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;

      (7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

      (8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

      (9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;

      (10)小腸切除90%以上;

      (11)肝節(jié)除后原位肝移植;

      (12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,工傷等級鑒定。

      2、二級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

      以下34種情況之一者可認(rèn)定為二級工傷或職業(yè)玻

      (1)重度智能減退;

      (2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

      (3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<=0.02,或視野<=8%(半徑<=5();

      (4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;

      (5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;

      (6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。

      (7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;

      (8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;

      (9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

      (10)雙下肢高位缺失;

      (11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (12)雙膝雙踝僵直于非功能位;

      (13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;

      (14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      (15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

      (17)心功能不全三級;

      (18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù),呼吸困難3級;

      (19)肺功能重度損傷;

      (20)呼吸困難4級或paO24.1~8kpa或paCO27.9~6kpa;

      (21)塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (23)肝功除3/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;

      (24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合癥;

      (25)慢性重度中毒性肝病;(26)膽道損傷致重度肚功能損害;

      (27)全胰切除;

      (28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;

      (29)急性白血病;

      (30)重型再生障礙性貧血(ⅠⅡ型);

      (31)食管閉鎖或切除后,攝食依賴胃造瘺者;

      (32)小腸切除>3/4,未施行逆蠕動物吻合術(shù);

      (33)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;

      (34)腎功能不全尿毒癥期。

      3、三級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

      以下37種情況之一者可認(rèn)定為三級工傷或職業(yè)玻

      (1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;

      (2)面部重度毀容;

      (3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<=0.05或視?lt;=16%(半徑<=10();

      (4)雙眼矯正視力<0.05或視野<=16%(或半徑<=10();

      (5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野<=24%(或半徑<=15);

      (6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損;

      (7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;

      (8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;

      (9)呼吸完全依賴氣管套管或造口;

      (10)截癱肌力3級;

      (11)偏癱肌力3級;

      (12)雙手全肌癱肌力3級;

      (13)完全感覺性或混合性失語;

      (14)一手缺失,另一手拇指缺失;

      (15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

      (16)一側(cè)肘上缺失(利側(cè));

      (17)利手缺失,另一手功能不全;

      (18)利手功能完全喪失,另一手功能不全;

      (19)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      (20)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      (21)非同側(cè)腕上,踝上缺失;

      (22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形、功能完全喪失;

      (23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

      (24)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后;

      (25)一側(cè)胸改術(shù)后(切除6根肋骨以上);

      (26)塵肺Ⅲ期;

      (27)塵肺Ⅱ伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (28)塵肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活動性肺結(jié)核;

      (29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (30)肝切除2/3,并肝功能中度損害;

      (31)粒細(xì)胞缺乏癥;

      (32)全胃切除;

      (33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù);

      (34)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;

      (35)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;

      (36)永久性尿管腹壁造瘺,工傷鑒定《工傷等級鑒定》。

      4、四級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

      以下58種情況之一者可認(rèn)定為四級工傷或職業(yè)玻

      (1)中度智能減退;

      (2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

      (3)癲癇重度;

      (4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;

      (5)眼有或無光感另眼矯正視力<0.2或視野<=32%(或半徑<=20();

      (6)一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.1;

      (7)雙眼矯正視力<0.1或視野<=32%或半徑<=20(;

      (8)雙耳聽力損失<=91Dbhl;

      (9)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;

      (10)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米;

      (11)下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米;

      (12)雙側(cè)顳下登關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;

      (13)舌缺損>全舌的2/3;

      (14)雙側(cè)完全性面癱;

      (15)甲狀腺功能重度損害;

      (16)甲狀旁腺功能重度損害;

      (17)單肢癱肌力2級;

      (18)雙手部分肌癱肌力3級;

      (19)雙足全肌癱肌力2級;

      (20)中度運動障礙(非肢體癱);

      (21)雙拇指完全缺失或無功能;

      (22)利手前臂缺失;

      (23)利手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;

      (24)一側(cè)肘上缺失(非利側(cè)),不能安裝假肢;

      (25)一側(cè)膝以下缺失,不能裝假肢,另一側(cè)前足缺失;

      (26)一側(cè)膝以上缺失,不能假肢;

      (27)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;

      (28)雙膝以下缺失或無功能;

      (29)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;

      (30)瓣膜置換術(shù)后;

      (31)心功能不全二級;

      (32)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥(需安裝起博器者);

      (33)一側(cè)全肺切除術(shù)后;

      (34)肺功能中度損害;

      (35)肺葉切除后并部分胸改術(shù);

      (36)塵肺Ⅱ期;

      (37)塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷;

      (38)呼吸困難3級;

      (39)肝切除2/3;

      (40)肝切除1/2,肝功能輕度損害;

      (41)膽道損傷致中度肝功能損害;

      (42)胰次全切除,胰島素依賴;

      (43)再生障礙性貧血;

      (44)慢性白血病;

      (45)小腸切除3/4,施行逆蠕動吻合術(shù);

      (46)小腸切除2/3,包括回盲部分切除;(47)全結(jié)腸、直腸、肛-門切除,回腸造瘺;

      (48)外傷后肛-門排便重度障礙;

      (49)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;

      (50)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;

      (51)永久性膀胱造瘺;

      (52)重度排尿障礙;

      (53)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿>=50mL;

      (54)尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);

      (55)雙側(cè)腎上腺缺損;

      (56)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;

      (57)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

      (58)免疫功能明顯減退。

      5、五級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

      以下60種情況之一者可認(rèn)定為五級工傷或職業(yè)玻

      (1)完全運動性失語;

      (2)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等;

      (3)腦脊液瘺,不能修補(bǔ);

      (4)面部輕度毀容;

      (5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野<=40%(或半徑<=25();

      (6)一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.2;

      (7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;

      (8)雙眼視野<=40%(或半徑<=25();

      (9)一側(cè)眼球摘除者;

      (10)雙耳聽力損失>=81Dbhl;

      (11)鼻缺損1/3以上;

      (12)一般活動及輕工作時有呼吸困難(喉原性);

      (13)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米;

      (14)下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米;

      (15)上或下唇缺損>1/2;

      (16)面頰部洞穿性缺損>20立方厘米;

      (17)舌缺損<2/

      3、>1/3’

      (18)脊柱骨折后遺30(以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄者;

      (19)四肢癱肌力2級;

      (20)單肌癱肌力3級;

      (21)雙手部分肌癱肌力2級;

      (22)利手全肌癱肌力3級;

      (23)雙足全肌癱肌力3級;

      (24)非得手前臂缺失;

      (25)非利手功能完全喪失;

      (26)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

      (27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;

      (28)一手拇指無功能,另一手除拇指鉆研指功能缺失;

      (29)一手功能完全喪失;

      (30)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (31)一髖(或一膝)功能完全喪失;

      (32)莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

      (33)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥(不需安起博器者);

      (34)瓣膜置換術(shù)后;

      (35)雙肺葉切除;

      (36)肺功能中度損傷;

      (37)呼吸困難3級或paO278~10.7kpa;

      (38)肝切除1/2;

      (39)慢性中度中毒性肝病;

      (40)青年脾摘除;

      (41)胰切除2/3;

      (42)血小板減少并有出血傾向(<=4×1010/L)

      (43)胃切除3/4;

      (44)小腸切除2/3,保留回盲部;

      (45)直腸、肛-門、結(jié)腸產(chǎn)分切除,結(jié)腸造瘺;

      第三篇:工傷九級等級鑒定

      工傷九級等級鑒定

      》 九級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn) 以下43種情況之一者可認(rèn)定為九級工傷或職業(yè)玻(1)癲癇輕度;(2)顱骨缺損>=25平主厘米,無功能障礙;(3)腦子葉切除術(shù)后無功能障礙者;(4)第V對腦神經(jīng)眼支及第Ⅳ對腦神經(jīng)麻痹;(5)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā),需戴假發(fā)者;(6)鼻或同部有明顯畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕;(7)頸部瘢痕畸形;(8)全身瘢痕面積30%~39%;(9)鼻再造術(shù)后;(10)瞼外翻、唇外翻植皮術(shù)后;(11)一眼矯正視力>=0.3另眼矯正視力>0.4;(12)雙眼矯正視力等于0.5;(13)職業(yè)性(含放射性)及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期(或重度);(14)淚器損失,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者;(15)雙耳聽力損失>=31Dbhl或一耳損失>=71Dbhl;(16)發(fā)聲及言語不暢;(17)食管切除術(shù)后,進(jìn)食正常者;(18)一耳或雙耳廓缺損>1/5,<1/3;(19)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;(20)牙槽骨損傷長4cm,牙脫落4個以上;(21)二個以上橫突骨折后遺腰痛;(22)三個節(jié)段性疹柱內(nèi)固定術(shù)后;(23)脊椎壓縮前緣高度<1/2者;(24)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;(25)一手食指兩節(jié)缺失;(26)一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;(27)一足拇趾末節(jié)缺失;(28)除拇趾外其他二趾缺失;(29)除拇趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全;(30)足庶骨或跗骨骨折影響足弓者;(31)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;(32)骨折內(nèi)固定手術(shù),無功能障礙者;(33)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);(34)心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;(35)肺修補(bǔ)術(shù);(36)支氣管成形術(shù);(37)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)后;(38)乳腺成形術(shù)后;(39)隔肌修補(bǔ)術(shù)后;(40)慢性隱匿型中毒性腎病;(41)子宮修補(bǔ)術(shù)后;(42)一側(cè)卵巢部分切除;(43)陰-道修補(bǔ)或成形術(shù)后,工傷九級等級鑒定,工傷鑒定《工傷九級等級鑒定》。百分網(wǎng)九級傷殘待遇 《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由盛自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。百分網(wǎng)九級傷殘賠償 九級傷殘具體的賠償為按照當(dāng)?shù)厣弦怀擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn)賠償四年的傷殘賠償金,(如是城鎮(zhèn)戶口就按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),如是農(nóng)村戶口就按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn));另外就是醫(yī)藥費、住院伙食補(bǔ)助費及護(hù)理費等全部應(yīng)由其賠償

      第四篇:2011工傷鑒定等級

      2011工傷鑒定等級

      1、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為一級傷殘?

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列12種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為一級傷殘:

      (1)極重度智能減退;

      (2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;

      (3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

      (4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;

      (5)重度運動障礙(非肢體癱);

      (6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;

      (7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

      (8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

      (9)雙下肢及上一肢瘢痕畸形,功能喪失;

      (10)小腸切除90%以上;

      (11)肝切除后原位肝移植;

      (12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,2011工傷鑒定等級。

      2、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為二級傷殘?

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列34種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為二級傷殘:

      (1)重度智能減退;

      (2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

      (3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);

      (4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;

      (5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;

      (6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30平方厘米;

      (7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;

      (8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;

      (9)雙側(cè)前壁缺失或雙手功能完全喪失;

      (10)雙下肢高位缺失;

      (11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (12)雙膝雙踝僵直于非功能位;

      (13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;

      (14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

      (15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

      (17)心功能不全三級;

      (18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù),呼吸困難3級;

      (19)肺功能重度損傷;

      (20)呼吸困難4級或paO24.1~8kpa或paCO27.9~6kpa;

      (21)塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (23)肝切除3/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;

      (24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd??chiari綜合癥;

      (25)慢性重度中毒性肝病;

      (26)膽道損傷致重度肝功能損害;

      (27)全胰切除;

      (28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;

      (29)急性白血病;

      (30)重型再生障礙性貧血(Ⅰ、Ⅱ型);

      (31)食管閉鎖或切除后,攝食依賴胃造瘺者;

      (32)小腸切除>3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù);

      (33)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;

      (34)腎功能不全尿毒癥期,工傷鑒定《2011工傷鑒定等級》。

      3、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為三級傷殘?

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列37種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為三級傷殘:

      (1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;

      (2)面部重度毀容;

      (3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

      (4)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

      (5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤5°);

      (6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損;

      (7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;

      (8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;

      (9)呼吸完全依賴氣管套管或造口;

      (10)截癱肌力3級;

      (11)偏癱肌力3級;

      (12)雙手全肌癱肌力3級;

      (13)完全感覺性或混合性失語;

      (14)一手缺失,另一手拇指缺失;

      (15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

      (16)一側(cè)肘上缺失(利側(cè));

      (17)利手缺失,另一手功能不全;

      (18)利手功能完全喪失,另一手功能不全;

      (19)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全者;

      (20)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

      (21)非同側(cè)腕上,踝上缺失;

      (22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

      (23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

      (24)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后;

      (25)一側(cè)胸改術(shù)后(切除6根肋骨以上);

      (26)塵肺Ⅲ期;

      (27)塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (28)塵肺Ⅰ、Ⅱ期合并活動性肺結(jié)核;

      (29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;

      (30)肝切除2/3,并肝功能中度損害;

      (31)粒細(xì)胞缺乏癥;

      (32)全胃切除;

      (33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù);

      (34)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;

      (35)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;

      (36)永久性輸尿管腹壁造瘺;

      (37)膀胱全切除。

      4、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評定為四級傷殘?

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列59種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評定為四級傷殘。

      第五篇:工傷等級鑒定申請書

      工傷等級鑒定申請書

      工傷傷殘鑒定申請書

      申請人:

      法定代表人:

      地址:

      請求事項:請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定,工傷等級鑒定申請書。

      事實與理由:

      王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。2010年2月7日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于2010年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

      據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

      此致

      深圳市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

      申請人:

      年 月 日

      傷殘等級鑒定申請書

      申請人:xx-x 性別:xx 出生年月:x 年 x 月 x 日 民族:xx-x 住址:xx-x

      請求事項:

      請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定,工傷鑒定《工傷等級鑒定申請書》。

      事實與理由:

      1、__________________________________________________

      2、__________________________________________________

      申請人訴 xx等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

      此致

      xx市xx人民法院

      申請人:xx-x

      xx 年 x 月 x 日

      工傷的相關(guān)知識:

      工傷類型

      1、按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類型:

      1.1在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或災(zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

      1.2工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

      1.3在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴-力等意外傷害的;

      1.4患職業(yè)病的;

      1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

      1.6在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;

      1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

      2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

      2.1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

      2.2在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

      2.3職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

      3、但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

      3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

      3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;

      3.3自殘或者自殺的。

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