第一篇:在第二期職工醫(yī)療互助工作會議上的講話
統(tǒng)一思想 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)組織好第二期職工醫(yī)療互助活動——在天城縣第二期職工醫(yī)療互助工作會議上的講話
縣人民政府副縣長 **(2005年4月19日)
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:今天,全縣第二期職工醫(yī)療互助工作會議在這里召開。這次會議的主要任務(wù)是:全面貫徹省、州職工醫(yī)療互助活動工作會議精神,統(tǒng)一思想,明確任務(wù),安排部署好我縣第二期職工醫(yī)療互助活動。剛才,縣總工會領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)了省、州有關(guān)會議精神,并對我縣第二期職工醫(yī)療互助活動作了全面的安排部署,請認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹,會后,要向單位黨政領(lǐng)導(dǎo)作一次專題匯報(bào),爭取他們的支持,認(rèn)真抓好落實(shí)。下面,我重點(diǎn)講三點(diǎn)意見。
一、充分認(rèn)識開展第二期職工醫(yī)療互助活動的重要性和必要性開展好第二期職工醫(yī)療互助活動,各級各部門、特別是黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、工會干部要充分認(rèn)識這項(xiàng)活動的重要性和必要性。只有認(rèn)識上的不斷提高,在工作上才能取得更好的成績。幫助職工群眾解決困難,是實(shí)踐“三個代表”重要思想的集中表現(xiàn)?,F(xiàn)在有部分職工因貧治病難、因病致貧,開展職工醫(yī)療互助活動就是為他們提供幫助,就是為他們排憂解難。開展這項(xiàng)活動旨在通過發(fā)揚(yáng)工人階級大公無私、團(tuán)結(jié)互助的光榮傳統(tǒng),聚小錢、辦大事,運(yùn)用職工之間相互幫助的辦法,幫助疾病患者特別是重特大疾病患者減輕康復(fù)治療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。職工醫(yī)療互助活動于去年7月1日正式啟動,在組織第一期活動的過程中,全縣各級工會在各級黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和各級政府、各有關(guān)部門的大力支持下,精心組織、周密安排、措施有力、方法得當(dāng),做到層層抓落實(shí),通過廣大工會干部深入基層、深入職工群眾,廣泛宣傳,耐心動員,超額完成了州上下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績,得到了州總工會的充分肯定,進(jìn)一步增強(qiáng)了工會組織的凝聚力、號召力和戰(zhàn)斗力,樹立了工會全心全意為職工群眾服務(wù)的良好形象。近一年來職工醫(yī)療互助活動的實(shí)踐證明,職工醫(yī)療互助活動是為加快社會醫(yī)療保障體系的建立、推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)的一種創(chuàng)新和作為。這項(xiàng)活動是貫徹實(shí)踐“三個代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的體現(xiàn),是為黨和政府工作大局服務(wù)、為職工群眾服務(wù)的一件好事、實(shí)事。我們今天在這里召開全縣第二期職工醫(yī)療互助工作會議,就是要認(rèn)真總結(jié)第一期活動的經(jīng)驗(yàn),要求全縣各級各部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把互助活動列為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來抓,精心組織,周密安排,統(tǒng)籌兼顧,在第一期活動已經(jīng)取得好成績的基礎(chǔ)上,一鼓作氣,再接再厲,努力把第二期活動組織得更好,確保第二期職工醫(yī)療互助活動的順利進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療互助活動在我縣的持續(xù)、健康和平穩(wěn)發(fā)展。
二、做好宣傳動員工作,確保第二期職工醫(yī)療互助活動順利進(jìn)行現(xiàn)在,第二期活動的宣傳組織工作已經(jīng)開始,希望大家繼續(xù)發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)、不怕困難、不辭辛勞的工作作風(fēng)。各級工會組織負(fù)責(zé)同志和工會干部要積極爭取黨政和社會各方面重視和支持好第二期職工醫(yī)療互助活動,并主動向黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)活動的進(jìn)展情況,努力營造“黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政支持、工會主辦、各方參與”的工作格局。要切實(shí)做好宣傳發(fā)動工作,組織動員廣大職工積極參與這次活動。在宣傳、動員職工參加活動時,一定要重點(diǎn)做好三個方面的宣傳。一是第二期職工醫(yī)療互助活動是省總工會聽取和吸收了全省廣大職工及工會干部意見,按照最大限度地幫助住院職工解決困難的思路,在確保活動資金不崩盤、不出問題的前提下,經(jīng)過反復(fù)測算,仔細(xì)推敲后作出的決策,也是職工醫(yī)療互助活動管理委員會按照民主科學(xué)的原則作出的鄭重決定。二是要講清楚開展職工醫(yī)療互助活動的重大意義。這項(xiàng)活動體現(xiàn)的是工人階級團(tuán)結(jié)互助的高尚精神,而不是追求利益回報(bào)的商業(yè)投資。三是要宣傳好第二期職工醫(yī)療互助活動方案所作的重大調(diào)整,特別是五大方面的改進(jìn),概括起來就是“兩降一升一優(yōu)惠”,具體的內(nèi)容縣總工會的領(lǐng)導(dǎo)已作了詳細(xì)地講解,我就不再進(jìn)行說明。只要宣傳發(fā)動到位,講清楚這三個重點(diǎn),廣大職工就會自覺自愿地參加到第二期職工醫(yī)療互助活動中來。
三、精心組織,上下互動,認(rèn)真組織好第二期職工醫(yī)療互助活動近年來,我縣各級各部門工會組織在縣委和省州工會的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞黨和政府的工作大局,按照“黨政所謀、職工所需、工會所能”和“議大事、干本行、抓載體”的要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委工青婦工作會議精神,與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)廣大職工積極為我縣建設(shè)小康社會貢獻(xiàn)力量,著力加強(qiáng)勞動關(guān)系協(xié)調(diào)各項(xiàng)機(jī)制的建設(shè),大力推進(jìn)困難職工幫扶中心建設(shè),深入實(shí)施送溫暖工程,為職工群眾特別是困難職工辦了不少實(shí)事、好事,為維護(hù)職工隊(duì)伍穩(wěn)定,促進(jìn)天城經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。開展職工醫(yī)療互助活動目的是為了發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)互助的光榮傳統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“無病我?guī)腿?,有病人幫我”,從而解決職工因患病住院導(dǎo)致生活水平下降或因病致貧的問題,使廣大職工看病就醫(yī)水平從整體上得到提高。由云南省總工會組織開展的職工醫(yī)療互助活動,也是我縣各級工會組織落實(shí)黨的十六屆三中全會提出的“健全社會醫(yī)療救助和多層次的醫(yī)療保障”目標(biāo),協(xié)助縣委、縣政府解決職工群眾看病難的一項(xiàng)創(chuàng)新工作,是對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的鞏固、補(bǔ)充和延伸,是一項(xiàng)為縣委、縣政府分憂,為干部職工解難的民心工程。認(rèn)真組織開展好第二期職工醫(yī)療互助活動意義深遠(yuǎn),責(zé)任重大。因此,各級各部門一定要在去年工作的基礎(chǔ)上,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,通力協(xié)作,協(xié)調(diào)配合,確保這項(xiàng)工作全面順利按期完成。各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們,新的工作目標(biāo)已經(jīng)確定,任務(wù)已經(jīng)明確,關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。我們要把組織開展好第二期職工醫(yī)療互助活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來,以“先教”活動促進(jìn)互助活動,用互助活動的成效來體現(xiàn)“先教”活動的成果,以實(shí)際行動踐行“三個代表”。讓我們以飽滿的政治熱情、求真務(wù)實(shí)的精神和扎實(shí)的工作作風(fēng),從講政治、講大局的高度出發(fā),團(tuán)結(jié)一致,克服困難,奮力拼搏,圓滿完成我縣第二期職工醫(yī)療互助活動的各項(xiàng)工作任務(wù)。最后,祝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志身體健康、萬事如意、闔家幸福!謝謝大家!
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第二篇:邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法
《邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法》
根據(jù)《湖南省總工會關(guān)于開展第二期職工醫(yī)療互助活動的意見》(湘工發(fā)?2014?27號)文件精神,為更好地服務(wù)職工,努力建設(shè)服務(wù)型工會,緩解職工醫(yī)療費(fèi)用壓力,經(jīng)市總工會研究,決定在全市范圍內(nèi)組織開展第二期職工醫(yī)療互助活動(以下簡稱互助活動),特制定本辦法。
第一章 總 則
第一條 市總工會統(tǒng)籌市縣兩級工會組織開展互助活動,市級職工維權(quán)幫扶中心(以下簡稱市級中心)、縣級職工維權(quán)幫扶中心(以下簡稱縣級中心)負(fù)責(zé)抓好任務(wù)落實(shí)。
第二條 市級中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)互助活動的政策咨詢、互助金收繳、補(bǔ)助金審核與發(fā)放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、資料歸檔等工作;縣級中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)互助活動的政策咨詢、互助金收繳、補(bǔ)助金初審、數(shù)據(jù)整理上報(bào)等工作。
第三條 互助金來源: 1.職工個人繳納; 2.工會經(jīng)費(fèi)資助;
3.政府(行政)經(jīng)費(fèi)支持; 4.社會各界捐贈、贊助; 5.上結(jié)存的互助金; 6.利息收入及其他方式。
第四條 第二期互助活動周期為一年,從2015年1月1日起至2015年12月31日止。2014年11-12月為互助金統(tǒng)一收繳期。參加單位應(yīng)于2014年12月31日前辦理相關(guān)手續(xù),逾期不予受理。續(xù)繳單位提前辦理續(xù)繳手續(xù)的,提前繳納期間不重復(fù)互助。本期活動不設(shè)免責(zé)期。
第五條 職工醫(yī)療互助活動的參加對象為全市行政轄區(qū)范圍內(nèi)已建立工會組織的企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工;與參加單位簽訂一年以上勞動合同并且參加了工會組織和參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的在職職工,也可成建制組織參加(以下簡稱“參加人”)。
第六條 互助活動采取團(tuán)體會員制。參加人由所在單位(以下簡稱參加單位)工會統(tǒng)一組織收繳互助金,根據(jù)工會組織關(guān)系,在市或縣級中心辦理參加手續(xù)。符合條件的行政機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位職工參加率原則要達(dá)到100%,企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工參加率應(yīng)不得少于職工總數(shù)的80%;符合參加條件職工人數(shù)低于30人的,應(yīng)當(dāng)全部參加。
第七條 第二期職工醫(yī)療互助活動分為職工住院醫(yī)療互助項(xiàng)目和女職工特殊疾病保障項(xiàng)目。參加住院醫(yī)療互助項(xiàng)目的職工按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助金,參加女職工特殊疾病保障項(xiàng)目的按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助金,每人限繳一份。
第八條 除另有約定外,職工醫(yī)療互助補(bǔ)助金受益人為參加人本人。受益人死亡,法定繼承人為受益人。
第九條 互助金實(shí)行市級統(tǒng)籌。市級中心設(shè)立專戶,實(shí) 行集中存儲和統(tǒng)一管理?;ブ鹄U納后,不予退還。互助關(guān)系允許隨勞動關(guān)系在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移、接續(xù)。
第十條 市職工醫(yī)療互助專戶下設(shè)職工住院醫(yī)療互助、女職工特殊疾病保障等專門科目,實(shí)行單獨(dú)核算。戶名:邵陽市職工互助保障會;帳號:***9081;開戶銀行:中國工商銀行股份有限公司邵陽寶西支行。繳納方法:縣市區(qū)需將所有參加單位互助金收齊后統(tǒng)一繳存,并提供所有參加單位名冊和繳費(fèi)金額的明細(xì)表。市直參加單位直接將醫(yī)療互助金繳納到指定帳戶。各單位繳存互助金時必須在“匯款摘要”一欄里署名:“2015職工醫(yī)療互助金(或2015女職工特殊疾病保障金)”。
第十一條 互助金全部用于參加活動職工的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,任何部門和個人不得挪用互助金,不能隨意擴(kuò)大開支范圍?;ブ顒铀韫ぷ鹘?jīng)費(fèi),由市、縣兩級工會從同級工會經(jīng)費(fèi)中列支。
第十二條 市縣兩級工會成立由本級工會保障、財(cái)務(wù)、經(jīng)審、紀(jì)檢等部門,參加活動的基層單位和職工代表組成的職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督管理委員會,市職工互助保障會成立由本級財(cái)政、醫(yī)保、審計(jì)等部門,參加活動的基層單位和職工代表組成的理事會、常務(wù)理事會、監(jiān)事會。每個互助期結(jié)束后,對互助金收支及互助活動開展情況進(jìn)行檢查審計(jì)?;ブ顒咏邮芡壵?cái)政、審計(jì)部門和工會經(jīng)費(fèi)審查委員會的檢查審計(jì),同時接受職工互助保障會的審計(jì)檢查與監(jiān)督?;ブ鸬氖罩Ш吐毠な芤娴惹闆r,通過有關(guān)媒體定期進(jìn)行公 示,接受社會監(jiān)督。
第二章 職工住院醫(yī)療互助項(xiàng)目
第十三條 互助活動責(zé)任期內(nèi),參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,在邵陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院,發(fā)生符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶淖≡横t(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員補(bǔ)助等報(bào)銷后,對剩下的個人自負(fù)部分(主要指“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”部分,不包括“完全政策自負(fù)”、“部分政策自負(fù)”、“起付線”、床位費(fèi)等),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為補(bǔ)助基數(shù)的90%,實(shí)行統(tǒng)一一個補(bǔ)助比例,不分段。與單位簽訂一年以上勞動合同、已加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的在職職工,單位建立了工會組織的可以成建制參加。其在邵陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院,發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按一、二級醫(yī)院補(bǔ)助10%,三級醫(yī)院補(bǔ)助12%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十四條 在一個互助活動責(zé)任期內(nèi),補(bǔ)助金的申請不受次數(shù)限制,參加人申請互助活動補(bǔ)助金按每次住院分別辦理,分別計(jì)算,在責(zé)任期內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助總額不得超過最高補(bǔ)助限額5萬元。
第十五條 參加人跨互助保障期住院的醫(yī)療補(bǔ)助,按照兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例分?jǐn)傆?jì)算補(bǔ)助基數(shù),再分別按照不同互助保障期的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助金。住院當(dāng)天計(jì)入住院天數(shù),出院當(dāng)天不計(jì)入住院天數(shù)。
第十六條 參加單位參加互助活動時,應(yīng)提供以下材料,并加蓋參加單位公章: 1.《邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動團(tuán)體申請審批表》(表1)EXCEL格式的電子文件和紙質(zhì)報(bào)表;
2.《邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動參加人員名冊》(表2)EXCEL格式的電子文件和紙質(zhì)名冊。
第十七條 參加人申請醫(yī)療互助活動補(bǔ)助金時,應(yīng)由參加單位工會負(fù)責(zé)人(或本人)向市或縣級中心申請辦理。辦理時提供以下資料:
1.定點(diǎn)醫(yī)院出具的醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)、收據(jù)原件(原件經(jīng)審核后退回),住院費(fèi)用結(jié)算單的原件(須加蓋醫(yī)保部門公章);
2.《邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動補(bǔ)助金申請審批表》(表3)一式二份并加蓋參加單位印章;
3.參加人本人的身份證原件和復(fù)印件,如親屬代辦,須帶代辦人身份證及戶口本原件和復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退回),參加人不得委托非單位工會負(fù)責(zé)人及親屬之外的其它人代辦。
4.出院診斷證明;
5.診斷建議書或轉(zhuǎn)診申請審批表;
6.參加人因轉(zhuǎn)院到外地住院治療的,還需提交外地就醫(yī)病人住院費(fèi)用審核單和醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單(須加蓋醫(yī)保部門公章)。
第十八條 參加人因病出院后,需在醫(yī)院(或醫(yī)保部門)最終出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)或結(jié)算憑證之日起30日內(nèi)申請辦理醫(yī)療補(bǔ)助。特殊原因未及時辦理的,應(yīng)在本互助期內(nèi)辦理。逾期未辦理者,其互助權(quán)利終止。第十九條
發(fā)生以下情形的,不給予醫(yī)療補(bǔ)助: 1.依據(jù)邵陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供的參保信息,參加人拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并在互助期限內(nèi)仍未補(bǔ)交的;
2.工傷、生育、職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用; 3.采取欺詐手段騙取互助金的行為;
4.參加人調(diào)離本市、身故等自然減員的互助活動責(zé)任終止。
第二十條 在互助活動有效期內(nèi),參加人中途退出基本醫(yī)療保險(xiǎn),或當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對參加單位或參加人的責(zé)任終止時,本互助活動責(zé)任即行終止。
第三章 女職工特殊疾病保障項(xiàng)目
第二十一條 女職工特殊疾病保障項(xiàng)目的保障病種為初次發(fā)生原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種,不包括原位癌。
第二十二條
本互助活動保障期內(nèi),參加人患保障項(xiàng)目病種之一的,可獲一次性補(bǔ)助金1萬元。
第二十三條 參加人患女職工特殊疾病保障項(xiàng)目病種之一的,應(yīng)當(dāng)在確診30日內(nèi),由參加單位工會負(fù)責(zé)向市或縣級中心申請辦理。辦理時需提供以下資料:
1.《邵陽市第二期職工醫(yī)療互助活動補(bǔ)助金申請審批表》(表3)一式二份并加蓋參加單位印章;
2.二級以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院出具的首次門診病歷或住院病歷,血液檢驗(yàn)、病理切片報(bào)告及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書; 3.定點(diǎn)醫(yī)院出具的醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)、收據(jù)原件(原件經(jīng)審核后退回),首次住院費(fèi)用結(jié)算單原件;
4.參加人本人的身份證原件和復(fù)印件,如親屬代辦,須提供代辦人身份證原件和復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退回);
5.參加人在外地住院治療的,還需提交外地就醫(yī)病人住院費(fèi)用審核單和首次住院費(fèi)用結(jié)算單原件和復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退回);
6.其他證明材料;
7.參加人在互助保障期內(nèi)因患所保障病種身故的,除提供上述材料外,還需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明、受益人的證明材料及身份證復(fù)印件2份。
第二十四條 參加人無住院及疑難復(fù)雜情況的,除提交第二十三條第1、2、4項(xiàng)規(guī)定的資料外,還需經(jīng)中心通過購買服務(wù)的方式進(jìn)行認(rèn)定,并對參加人進(jìn)行實(shí)地核實(shí)確定。
第二十五條 市職工維權(quán)幫扶中心負(fù)責(zé)聘請具有鑒定資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)對女職工所患特殊疾病進(jìn)行認(rèn)定,聘請費(fèi)用從市總工會經(jīng)費(fèi)中列支。
第二十六條 發(fā)生以下情形之一的,不承擔(dān)相應(yīng)的保障責(zé)任:
1.參加人姓名、身份證等基本信息虛假的;
2.參加單位或參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病史及其它各種欺騙、作弊行為的;
3.冒用他人姓名和資料申請補(bǔ)助的; 4.采取欺詐手段騙取補(bǔ)助金的其他行為。
第四章 附 則
第二十七條 參加人在一個互助期內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動的,應(yīng)在30日內(nèi)通知中心,由中心為其轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系,并備案。
第二十八條 參加單位工會在接到參加人提出的醫(yī)療補(bǔ)助申請和相關(guān)材料后,應(yīng)及時受理,將符合條件的上報(bào)市或縣級中心。市級中心在接到單位工會的申請報(bào)告和相關(guān)材料后,須在30個工作日內(nèi)審批辦理終結(jié)。遇有特殊情況,女職工特殊疾病保障項(xiàng)目的辦理期限可延長至60個工作日。
第二十九條 對冒領(lǐng)、超領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助的,中心有權(quán)予以追回,并依法追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。對違反本辦法的行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參加單位和參加人有權(quán)舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),給予舉報(bào)人獎勵。
第三十條 互助活動期滿互助責(zé)任即告終止。第三十一條
本辦法由邵陽市總工會負(fù)責(zé)解釋。
第三篇:醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法(第二期)
漳州市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位
在職干部職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法(第二期)
為推動我市進(jìn)一步建立多形式、多層次的醫(yī)療保障體系,發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),有效幫助患重大疾病和住院職工減輕醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),提高職工醫(yī)療保障水平,經(jīng)市總工會研究,決定在全市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在職干部職工中組織開展醫(yī)療互助活動,具體實(shí)施辦法如下:
醫(yī)療互助活動對象
第一條 參加醫(yī)療互助活動的對象是漳州市總工會所屬的各級工會組織所在的機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位在職干部職工(包括是工會會員的勞務(wù)工,離退休人員除外),以下統(tǒng)稱職工。
互助活動期限
第二條 互助期限為一年,起止時間從參加活動單位向漳州市職工醫(yī)療互助中心繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。首次參加本活動的職工普通疾病住院的執(zhí)行30天免責(zé)期,重大疾病住院的執(zhí)行60天免責(zé)期。參加活動的職工在一個互助期期滿之日起30日內(nèi)繼續(xù)參加活動的,取消免責(zé)期。
醫(yī)療互助金的籌措與管理
第三條 互助金來源:
1、職工交納的互助金;
2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
3、政府、行政和工會的補(bǔ)助;
4、社會各界捐贈、贊助;
5、利息及其它收入。第四條 互助金交納標(biāo)準(zhǔn)一期(年)每人60元。主要由職工個
人繳納,也可由用人單位替職工交納或由職工個人和用人單位共同出資參加?;ブ鹨唤?jīng)交納,不再退還。
第五條 成立“漳州市職工醫(yī)療互助活動管理委員會”和“漳州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會”;管委會日常辦事機(jī)構(gòu)為“漳州市職工醫(yī)療互助活動中心”(以下簡稱中心,設(shè)在市總工會)。各縣(市、區(qū))設(shè)立職工醫(yī)療互助活動辦事處(以下簡稱辦事處,設(shè)在縣級總工會),負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)療互助活動單位辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),并接受中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第六條 參加單位收取的互助金,必須在收齊后的當(dāng)日上交中心或經(jīng)辦事處審核辦理相關(guān)手續(xù)后,直接匯入中心醫(yī)療互助帳戶。辦事處受理后,要于每月月底前將相關(guān)手續(xù)上報(bào)中心。第七條 互助金實(shí)行市級統(tǒng)籌、分級核算、專款專用,并接受漳州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會和社會監(jiān)督。當(dāng)期互助金結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動使用。
第八條 中心及辦事處開展醫(yī)療活動的工作經(jīng)費(fèi),由市、縣總工會各自承擔(dān)。
第九條 為方便職工,中心委托各辦事處審核轄區(qū)內(nèi)參加活動職工的重大疾病慰問金和住院醫(yī)療補(bǔ)助金,并于每月月底前攜帶相關(guān)手續(xù)到中心結(jié)算。
醫(yī)療互助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
第十一條 參加本活動的職工在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)可享有各一次以下醫(yī)療補(bǔ)助:重大疾病慰問金、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金、住院醫(yī)療補(bǔ)助金。
第十二條 重大疾病慰問金。首次參加本活動的職工,自參加活動次日起60日(含60日)內(nèi),經(jīng)二級以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院(以下
簡稱定點(diǎn)醫(yī)院,含經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)院和尚未參保的職工需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)院)首次確診患本《辦法》所列的其中一種以上(含一種)重大疾病,并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,實(shí)行慰問金制度,可申請領(lǐng)取慰問金,且一個互助周期內(nèi)僅限一次。慰問金標(biāo)準(zhǔn)為1000元,仍可享有住院醫(yī)療補(bǔ)助金。
第十三條 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。首次參加本活動的職工,自參加活動次日起61天(含61天)后,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療者,可申請領(lǐng)取重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,且一個互助周期內(nèi)僅限一次。重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:本《辦法》第十九條所列第1種至第11種重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金16000元;第12種至第31種重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金12000元。參加本活動的職工在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi),首次確診患本《辦法》所列的兩種以上重大疾病,重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金的給付以其中補(bǔ)助金額最高一種重大疾病為限。
第十四條 住院醫(yī)療補(bǔ)助金。首次參加本活動的職工,自參加活動次日起31日(含31日)后,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院確診患病并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療者,可申請領(lǐng)取住院醫(yī)療補(bǔ)助金,且一個互助周期內(nèi)僅限一次。住院醫(yī)療補(bǔ)助金按每天50元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)最高補(bǔ)助12天(600元)。
醫(yī)療補(bǔ)助金(慰問金)申請
第十五條 由職工所在單位代為辦理醫(yī)療補(bǔ)助金(慰問金)申請手續(xù),并及時向所屬中心或辦事處提供以下資料:
1、《漳州市總工會職工醫(yī)療補(bǔ)助金(慰問金申請表》一式二份,并經(jīng)職工所在單位工會審核蓋章,工會主席簽名;
2、該患病職工身份證復(fù)印件;
3、能夠證明住院治療情況和天數(shù)的相關(guān)材料(或加蓋醫(yī)院 印章的復(fù)印件),如:診斷證明、住院病歷、住院收費(fèi)票據(jù)、住院期間日治療清單、出院小結(jié)等;
重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金、慰問金的申請還應(yīng)提供以下材料:門診病歷及首次確診檢查報(bào)告(如CT、磁共振、B超、病理切片報(bào)告單、血液檢驗(yàn)報(bào)告單、影像學(xué)報(bào)告等科學(xué)方法檢驗(yàn)確診所 患重大疾病的檢查報(bào)告單原件或加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件)。
4、中心或辦事處認(rèn)為必須提供的其他資料。
第十六條 中心或辦事處收到手續(xù)齊全有效的申請材料,經(jīng)核實(shí)無誤后,于15日內(nèi)將職工醫(yī)療補(bǔ)助金(慰問金)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式直接匯入職工的銀行卡。
第十七條 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金(含慰問金)和住院醫(yī)療補(bǔ)助金的申請應(yīng)在患病的職工出院30日內(nèi)向中心或辦事處提出。因特殊情況無30日內(nèi)辦理申領(lǐng)事宜的應(yīng)事先向中心或辦事處書面報(bào)備。逾期提出申請又未進(jìn)行書面報(bào)備的,即視為放棄。
第十八條 在一個互助期內(nèi),同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫(yī)療互助活動;非本單位職工不予報(bào)名參加醫(yī)療互助活動。職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生工作單位調(diào)整時(本市范圍),調(diào)出與調(diào)入單位應(yīng)在30 日內(nèi)通知辦事處,由辦事處、中心為職工轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系。重大病癥的范圍
第十九條 本《辦法》所指的重大疾病系指參加本活動的職工在定點(diǎn)醫(yī)院首次確診(指以前從未醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診過,下同)患下列各類疾病并且必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院連續(xù)住院治療7天(含7天)以上者:
1、各種原發(fā)性惡性腫瘤(原發(fā)性癌癥);
2、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);
3、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù));
4、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);
5、急性或亞急性重癥肝炎;
6、良性腦腫瘤;
7、心臟瓣膜手術(shù);
8、重型再生障礙性貧血;
9、主動脈手術(shù);
10、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化;
11、白血病;
12、急性心肌梗塞;
13、腦中風(fēng)后遺癥;
14、多個肢體缺失;
15、慢性肝功能衰竭失代償期;
16、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;
17、深度昏迷;
18、雙耳失聰;
19、雙目失明;20、癱瘓;
21、嚴(yán)重阿爾茨海默病;
22、嚴(yán)重腦損傷;
23、嚴(yán)重帕金森?。?/p>
24、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷;
25、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓;
26、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病;
27、語言能力喪失;
28、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿病;
29、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎);30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害;
31、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。除外責(zé)任
第二十條 發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一,本活動不承擔(dān)給付重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金(含慰問金):
1、參加本活動的職工有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其它各種欺騙、作弊行為;
2、職工參加本活動前已確診(含職工本人及其用人單位已知或應(yīng)知)患有本《辦法》所列的重大疾病之一;
3、在定點(diǎn)醫(yī)院掛床,但實(shí)際并未住院者;
4、參加本活動的職工被定點(diǎn)醫(yī)院錯誤診斷為患重大疾??;
5、負(fù)主要及其以上責(zé)任的交通事故。
第二十一條 參加本活動的職工有第二十條第1款、第2款所指的行為,即終止對其的醫(yī)療補(bǔ)助,已發(fā)放的補(bǔ)助金(慰問金)予以追回,并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任;有第二十一
條第3款、第4款所指的情況,已發(fā)放的補(bǔ)助金(慰問金)予以收回。
第二十二條 發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一,本活動不給付住院醫(yī)療補(bǔ)助金(含慰問金):
1、欺騙、故意行為;
2、醉酒、斗毆、故意自傷自殘自殺;
3、故意犯罪或拒捕造成的傷害;
4、酒后駕駛、無有效執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動、助動交通工具;
5、不符合計(jì)劃生育政策的保胎、流產(chǎn)、分娩等;
6、在非定點(diǎn)醫(yī)院(包括國外及境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院(病房)、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、私人診所、家庭病床等)住院;
7、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理治療的醫(yī)療行為;
8、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除)以 及因此而引起的并發(fā)癥,但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)不在此限;
9、不可預(yù)料無法控制的自然災(zāi)害、突發(fā)群體性事件等。附則
第二十三條 本《實(shí)施辦法》自2010年10月1日施行。第二十四條 本《實(shí)施辦法》由漳州市總工會負(fù)責(zé)解釋。
第四篇:在全縣職工重大疾病醫(yī)療互助活動啟動會議上的講話
同志們:
今天,我們召開全縣職工重大疾病醫(yī)療互助工作動員會議,標(biāo)志著我縣關(guān)注民生、改善民生的又一重大舉措正式啟動??h委、縣政府對這項(xiàng)工作十分重視,會前由縣總工會牽頭進(jìn)行了積極籌備,剛才就開展全縣職工大病醫(yī)療互助活動進(jìn)行了具體的安排布署,我完全同意。下面,我就醫(yī)療互助活動啟動階段的工作講幾點(diǎn)意見。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。
開展職工重大疾病醫(yī)療互助活動是一項(xiàng)關(guān)注民生,推動和諧社會建設(shè)的重要舉措,也是工會為職工辦的一件實(shí)事,需要各級黨委、政府的支持,需要廣大職工的積極參與,因此,我們必須對 這一活動有一個正確認(rèn)識,必須統(tǒng)一思想,抓好落實(shí)。
開展職工重大疾病醫(yī)療互助活動,是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的重要內(nèi)容,是對社會保障體系的有益補(bǔ)充和完善。近年來,各級黨委、政府對人民群眾生產(chǎn)生活問題越來越重視,黨的十七大把改善民生作為推進(jìn)和諧社會建設(shè)的重點(diǎn)進(jìn)行了專門部署。開展職工重大疾病醫(yī)療互助活動,是工會組織貫徹落實(shí)十七大和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神重要內(nèi)容,是工會組織協(xié)助黨委、政府保障民生、改善民生、解決民生問題的一項(xiàng)重要舉措。職工重大疾病醫(yī)療互助活動是職工隊(duì)伍內(nèi)部團(tuán)結(jié)互助、扶貧幫困的一項(xiàng)純公益性活動,這項(xiàng)活動的開展有助于職工隊(duì)伍助人為樂優(yōu)良傳統(tǒng)的發(fā)揚(yáng)光大,也有助于協(xié)助黨和政府推進(jìn)完善現(xiàn)行的重大疾病救助制度,使單一的政府財(cái)政救助逐步向社會救助和群眾互助的方向拓展。從根本上說,就是要通過組織職工之間的互助互濟(jì),發(fā)揮工會組織的作用,從機(jī)制上解決職工因病致貧的問題,使那些患大病的職工能夠共享改革發(fā)展成果,促進(jìn)社會穩(wěn)定,推動和諧社會建設(shè)。
當(dāng)前,作為醫(yī)療保障措施主渠道的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來,收費(fèi)低、保障低,從某種程度上來說,只能解決一般的醫(yī)療問題,總體保障能力不強(qiáng),覆蓋面小,有很大部分職工群眾因大病得不到有效保障,生活極其困難,要解決這個問題,僅靠現(xiàn)行基本醫(yī)療制度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。職工大病醫(yī)療互助就是對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有益補(bǔ)充和完善。它是由工會統(tǒng)一組織、職工自愿參加、以個人繳費(fèi)為主的職工間的一種互助互濟(jì)保障形式,目的是通過職工之間的互助互濟(jì),對患病住院醫(yī)療費(fèi)支出較大的職工給予補(bǔ)助,緩解他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病致貧,因病返貧等問題的發(fā)生。
開展職工重大疾病醫(yī)療互助活動,是工會履行維權(quán)職責(zé),增強(qiáng)組織凝聚力的重要途徑。工會組織作為職工權(quán)益的表達(dá)者和維護(hù)者,要從職工群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題入手,不斷強(qiáng)化維護(hù)手段,豐富維護(hù)內(nèi)容。開展職工醫(yī)療互助活動,解決職工“看病難、看病貴”問題,是工會組織根據(jù)實(shí)際需要,發(fā)揮自身聯(lián)系職工群眾的優(yōu)勢,為職工辦好事、解難事的一項(xiàng)創(chuàng)新之舉,是落實(shí)“組織起來、切實(shí)維權(quán)”工會工作方針的必然要求,也是工會回饋職工、服務(wù)職工的一個載體。開展職工醫(yī)療互助活動使廣大職工都實(shí)實(shí)在在感覺到了工會組織的存在,這對于提高工會組織的影響力,增強(qiáng)工會組織的凝聚力,增進(jìn)職工隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一,把職工緊緊團(tuán)結(jié)在黨的周圍,鞏固黨的階級基礎(chǔ)具有重要意義。
二、做好宣傳,強(qiáng)力推進(jìn)。
開展醫(yī)療互助活動事關(guān)廣大職工切身利益,是一件好事、實(shí)事,同時也是一件新事,必須做好宣傳,營造氛圍,形成共識,保證醫(yī)療互助活動順利啟動實(shí)施。
一要正確認(rèn)識活動的四個特點(diǎn)。一是群眾性。醫(yī)療互助活動是廣大職工廣泛參與的一項(xiàng)群眾性的互助活動,以團(tuán)體的形式加入,集中起來發(fā)揮“大樹法則”效應(yīng),使那些患大病的職工得到有效的幫助。二是互濟(jì)性。醫(yī)療互助活動需要職工之間發(fā)揚(yáng)“無病我?guī)腿耍胁∪藥臀摇钡幕?jì)互助精神,用群眾的力量為參加互助活動的職工撐起了一個醫(yī)療保障的保護(hù)傘。三是自愿性。醫(yī)療互助活動是由工會組織廣大職工自愿參加的一項(xiàng)活動,凡是全縣行政、企事業(yè)單位的在冊職工,承認(rèn)醫(yī)療互助基金的實(shí)施辦法,按規(guī)定交納互助金和續(xù)交互助金均在互助范圍之內(nèi)。四是非贏利性。醫(yī)療互助活動是工會組織服務(wù)職工、回饋職工的一種實(shí)現(xiàn)途徑,它不以盈利為目的,從實(shí)際出發(fā),量力而行,取之于民、用之于民,互助互濟(jì),為職工排憂解難。各級工會工作者要以積極的態(tài)度、飽滿的熱情和扎實(shí)的作風(fēng),深入基層,深入到職工中,大力宣傳職工醫(yī)療互助活動開展的目的、意義和基本知識,讓廣大職工群眾認(rèn)識它,接受它,積極參與到活動中來。
二要發(fā)揮好“三個優(yōu)勢”。一是領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)勢。首期實(shí)施互助活動,要把認(rèn)識容易統(tǒng)一、收入較穩(wěn)定、職工相對自足的黨政部門機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及大中型企業(yè)作為啟動的重點(diǎn),積極主動爭取黨政的領(lǐng)導(dǎo)、支持,以重點(diǎn)單位帶動其它單位。二是宣傳優(yōu)勢。利用電視新聞媒體和企事業(yè)工會
宣傳陣地,大力宣傳,營造良好氛圍,取得廣大職工群眾的信賴和支持。三是組織優(yōu)勢。要發(fā)揮工會組織網(wǎng)絡(luò)比較健全、直接植根于職工會員的組織優(yōu)勢,層層發(fā)動,把工作做到每一個職工家里。
三要做好教育工作。教育基層工會組織和職工算清“三筆帳”。一是“小帳和大帳”?;ブ顒幼裱按髽浞▌t”,參加人越多抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng),工會組織投入大
量人力物力為職工提供免費(fèi)服務(wù),不計(jì)成本、沒有利潤,通過醫(yī)療互助后仍然困難的,還可進(jìn)入幫扶救助程序,按照有關(guān)規(guī)定通過幫扶中心予以救助。比任何商業(yè)保險(xiǎn)都實(shí)惠。二是“短期帳和長遠(yuǎn)帳”。要教育職工正確認(rèn)識當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系,算清“長遠(yuǎn)帳”,一旦出現(xiàn)情況,就可得到最及時最有效的醫(yī)療救助。三是“經(jīng)濟(jì)帳和政治帳”?;ブ顒拥谋举|(zhì)是職工出一點(diǎn)錢為自己收下一份保障,防止患重大疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重時出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難。由于得到幫助的患重大疾病的職工畢竟還是少數(shù),多數(shù)人做了貢獻(xiàn),從本質(zhì)上就發(fā)揚(yáng)了工人階級團(tuán)結(jié)友愛優(yōu)良傳統(tǒng)和“我為人人,人人為我”的互助精神。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織
開展職工重大疾病醫(yī)療互助活動是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要精心組織,抓好落實(shí)。一是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)??h總工會要把開展醫(yī)療互助活動作為“一把手工程”來抓,主要領(lǐng)導(dǎo)要把這項(xiàng)工作牢牢抓在手上,納入重要的工作日程,親自研究、具體部署、加強(qiáng)督導(dǎo)。要舉全會之力、協(xié)調(diào)一切內(nèi)部資源,集中時間、集中精力攻克難點(diǎn)。要努力爭取黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持,爭取各方面配合,多種形式籌措工作經(jīng)費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)資金。二是要落實(shí)責(zé)任。要建立目標(biāo)責(zé)任制和必要的考核獎勵機(jī)制,層層發(fā)動,不留死角,切實(shí)做好組織發(fā)動工作,確?;ブ顒拥幕疽?guī)模。三是要嚴(yán)格管理。要加強(qiáng)醫(yī)療資金的管理,制定嚴(yán)密的制度,??顚S?,防止騙取互助金,及時分析預(yù)測,嚴(yán)格控制和防范風(fēng)險(xiǎn)。四是要健全組織。要把醫(yī)療互助活動這件實(shí)事辦成辦好,就必須具備健全的組織和精干的隊(duì)伍。要盡快健全和完善各級辦事機(jī)構(gòu),配齊專兼職工作人員。要加強(qiáng)對各級辦事人員的培訓(xùn),提高其專業(yè)技能和綜合素質(zhì),提高辦事效率和服務(wù)水平,切實(shí)為廣大職工提供高效的服務(wù)。
最后,希望各級工會組織在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)支持下,堅(jiān)定信心、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、扎實(shí)工作,搞好職工重大疾病醫(yī)療互助活動,讓廣大職工感受到黨和政府的關(guān)心,感受到工人階級群體之間的互助友愛,感受到社會主義制度的優(yōu)越性。
第五篇:關(guān)于參加職工醫(yī)療互助
關(guān)于參加職工醫(yī)療互助(第八期)
活動的意見征詢
職工醫(yī)療互助活動是由云南省總工會組織開展的目的在于通過職工互助互濟(jì),幫助患病住院職工解決個人自付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過高的困難,使職工在患病住院時,除享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,能得到職工醫(yī)療互助活動的補(bǔ)助,以減輕職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
云南省職工醫(yī)療互助(第八期)活動已開始意見征詢,現(xiàn)將相關(guān)信息公布如下:
參加職工醫(yī)療互助活動的對象及條件:云南省行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員。參加人員中,在職職工不得少于本單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)總數(shù)的60%。
本期互助期限:2011年7月1日至2012年12月31日(期限為一年半)。
交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):新參加活動的職工按每人每年140元交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取,已參加的職工按每人每年120元交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):職工出院后,按照職工住院發(fā)生的,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等支付后的自付部分,扣除全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用后,采用分段計(jì)算、累加支付的辦法給予補(bǔ)助。具體如下:單位(元)
800<職工住院自付部分≤10000的部分補(bǔ)助30%; 10000<職工住院自付部分≤100000的部分補(bǔ)助60%; 100000<職工住院自付部分≤150000的部分補(bǔ)助80%;
職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院,只扣減一次800元補(bǔ)助起點(diǎn),其費(fèi)用可以累加計(jì)算,但已審批過的補(bǔ)助不得與下一次補(bǔ)助累計(jì)。
請欲參保的同事于2011年5月13日下午3點(diǎn)前報(bào)至劉燕萍。