第一篇：農(nóng)村初中語文自主性學習狀況調查問卷及分析

農(nóng)村初中語文自主性學習狀況調查問卷及分析

大道中學語文課題研究組

為了更好的統(tǒng)計分析自主性學習方法是否適應您的學習，這次語文自主性學習調查問卷，本問卷不涉及到個人隱私，只是深入了解學生語文自主性學習的 狀況，為我校語文課題研究提供相關的數(shù)據(jù)。

姓名__________________ 學校________________

1、你通常在什么地方學習？A、家里； B、學校； C、網(wǎng)吧； D、親戚朋友家。

2、你對于語文課是否感興趣？A、有；B、無。

3、你對開展自主性學習有沒有興趣？A、有 ； B、無。

4、在此之前，你有聽說過自主性學習嗎？A、有 ； B、無。

5、進行自主性學習時有沒有遇到困難？A、有 ； B、無。

6、進行自主性學習遇到困難時你怎么辦？

A、自己解決； B、找同學商量； C、尋求老師家長幫助； D、不理會。

7、在自主性學習過程中你與其它同學合作嗎？A、有 ； B、無。

8、在自主性學習過程中，你與其他同課題的小組合作嗎？A、有 ； B、無。

9、你對自主性學習建立在網(wǎng)絡平臺上的看法？

A、好； B、一般； C、不好； D、無所謂。

10、你們的自主性小組是否能夠按階段計劃完成了任務？

A．能準時完成； B．基本能準時； C．不能按時完成任務；

11、不能按時完成階段任務的原因：

A． 學習太忙，沒有時間； B．不知道怎樣進行自主性學習； C．查找資料太

困難；

D．不能及時的打印出來： E.小組成員合作不融洽。

12、你們查找資料的主要途徑是：

A．上網(wǎng)；B．從報刊、雜志上尋找 C．實地調查；D．依靠老師提供的資料。

13、你們是否得到指導老師得指導？A．有； B．沒有

14、你們在進行自主性學習的過程中是否遇到困難？A．有； B．沒有

15、遇到困難時你們有沒有放棄？A．有； B．沒有

16、遇到困難時你們怎么辦？

A．利用網(wǎng)絡搜尋答案B．圖書館查閱資料； C．向指導老師求助； D．同學間討論。

E．以上所有方法。

17、對于你遇到困難最先考慮使用的方法？

A．利用網(wǎng)絡搜尋答案B．圖書館查閱資料； C．向指導老師求助； D．同學間討論。

18、通過自主性學習你有沒有收獲？A．有； B．沒有

19、通過自主性學習你的收獲是：

A．加深了對課本知識的理解和應用；B．增進了同學之間的了解和友誼；C．鍛煉了社會實踐能力； D．獲得了失敗、挫折和成功的體驗；E．增加了自信心； F．提高了信息的收集、分析和處理能力。

本次調查共發(fā)放問卷228份，回收216份，回收率94.1%,其中有效問卷198份。調查顯示，我校中、高年級學生的自主意識已經(jīng)比較強，對自我有比較明確的認識，主動參與意識、責任意識和批判意識均有一定的發(fā)展。相對于自主意識而言，學生的自主能力要弱一些。

要使學生成為一個自主學習者，首先要轉變其思想觀念，幾年來的主體教育實驗，已經(jīng)在實踐中潛移默化地實現(xiàn)了對學生自主意識的培養(yǎng)，因此重要的是繼續(xù)保持、不斷強化這種自主意識。在學生自主學習中也的確存在這一問題，而且不同的性別和年級還都存在差異，因此需要在實踐中督促學生將自己的自主意識轉化為自主的言行，教會學生一些實現(xiàn)自主學習的技能、技巧。因此，我們需要做到以下幾點：

1、傳授自學的方法，使他們能夠通過自學掌握知識的重點，能夠發(fā)現(xiàn)問題。

2、重視學生的自主意識與自主能力的差異性，對部分學生應加強學習目標教育，引導他們樹立正確的學習動機，激發(fā)學習興趣，想方設法調動全體學生學習的主動性。

3、面向全體學生，著眼于學生的全面發(fā)展，重視學生個體的差異性。

4、設計的任務應將課本知識與社會實際相結合。

從調查的結果來看，目前的教學現(xiàn)狀的確存在著許多有待改進的地方，教師的觀念有待于改變，教學的方式方法有待于改進。

第二篇：農(nóng)村環(huán)境質量狀況調查問卷

農(nóng)村環(huán)境質量狀況調查問卷

調查人:

調查時間：

調查地點（省—縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村鎮(zhèn)）：

該村鎮(zhèn)的常住人口：

被調查人基本信息：

（1）性別：（2）年齡：（3）職業(yè)：（4）文化程度：

（5）在調查地居住時間：

說明：本調查問卷共設置25道題目，內容涉及環(huán)境質量總體狀況、飲用水、空氣、生態(tài)環(huán)境、噪聲、生活污水、生活垃圾、工業(yè)污染、環(huán)境與健康以及環(huán)境管理等內容，旨在了解農(nóng)村地區(qū)環(huán)境質量現(xiàn)狀以及農(nóng)村居民的環(huán)境保護意識。

1.您對您居住地的環(huán)境質量總體狀況滿意嗎？

A 滿意B 一般C 不滿意

(如果第1題選A，第2題可不作答)

2.您認為您居住地的環(huán)境質量在以下哪個方面存在問題？（可多選）

A 水源不夠潔凈B 空氣不夠清新C 周圍存在黑臭水體D 垃圾隨處可見E 其他

3.您認為您居住地的環(huán)境質量狀況近年來的變化趨勢如何?

A 有明顯改善B 有明顯惡化C 沒變化

（如果第3題選A，第4題可不作答）

4.您認為導致您居住地環(huán)境質量狀況發(fā)生變化的主要原因是什么？（可多選）

A 公眾環(huán)保意識B 環(huán)境管理C 工業(yè)污染治理D 社會經(jīng)濟發(fā)展E 其他

5.您家的生活飲用水如何獲得？

A 自家壓井B 通過管網(wǎng)輸送C 其他

6.您家的生活飲用水水質存在哪些問題？（可多選）

A 沒有問題B 有異味C 渾濁度高D 有微生物E硬度大（易結垢）F 口感

差

G 其他（如果第6題選A，第7題可不作答）

7.您認為造成您家生活飲用水水質不理想的主要原因是什么？

A 區(qū)域自身水質差B 環(huán)境污染C 缺乏凈化措施或凈化不夠D 其他

8.您居住地周圍的地表水體（河流、湖泊、水庫或池塘）的水質狀況如何？

A 很好B 一般C 較差（如果第8題選A，第9題可不作答）

9.您居住地周圍地表水體水質存在的問題是什么？（可多選）

A 黑臭B 水生生物減少C 水生植物大量生長D 其他10.您認為造成您居住地周圍地表水體水質不理想的主要原因是什么？

A 工業(yè)排污B 生活污水排入C 周圍農(nóng)田土壤隨雨水排入D 水體自身水量減少E 其他

11.您認為您居住地的空氣質量如何？

A 好B 一般C 較差

（如果第11題選A，第12題可不作答）

12.您認為您居住地的空氣質量存在哪些問題？（可多選）

A 有異味B 粉塵大C 灰霾天氣多D其他13.您認為造成您居住地的空氣質量不理想的主要原因是什么？

A 全球空氣質量變差B 當?shù)毓I(yè)污染造成C 生態(tài)環(huán)境被破壞D 其他14.您在您的居住地會受到噪聲的干擾嗎？

A 沒有B 經(jīng)常C 偶爾

（如果第14題選A，第15題可不作答）

15.您認為對您日常生活產(chǎn)生影響的噪聲主要來自于哪里？（可多選）

A 工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)B 建筑施工C道路交通D娛樂活動E其他

16.您居住地周圍的生態(tài)環(huán)境如何？

A 很好B 一般C 遭到破壞（如果第16題選A，第17題可不作答）

17.您認為您居住地周圍的生態(tài)環(huán)境存在哪些問題？（可多選）

A 樹木被砍伐B 農(nóng)田被占用C 原有的動植物消失D 其他

18.您家產(chǎn)生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或沖廁水）排向哪里？

A 直接排入附近的溝渠B 排入管網(wǎng)后未經(jīng)處理統(tǒng)一排入溝渠C排入管網(wǎng)統(tǒng)一處理后排放D 其他

19.您家產(chǎn)生的生活垃圾如何處理？

A 直接倒在路邊或其他空地B 直接傾倒后填埋C 倒在垃圾箱內，有人統(tǒng)一收運D 其他20.您所居住的村鎮(zhèn)是否存在污染較大（水污染、大氣污染、噪聲污染等）的工業(yè)企業(yè)？

A 沒有B 有

21.當工業(yè)企業(yè)在為您帶來經(jīng)濟效益的同時，對環(huán)境造成了嚴重破壞，您會支持下列哪種做法？

A 關閉工業(yè)企業(yè)B 保留工業(yè)企業(yè)，但其污染物需達標排放C 保留工業(yè)企業(yè)，犧牲環(huán)境 D 其他22.您認為環(huán)境污染會使人體健康受到損害嗎？

A 會B 不會C 不知道

23.當您的居住地出現(xiàn)環(huán)境問題，并使您的生活受到影響，您會采取下列哪種措施?

A 無可奈何，聽之任之B 向居住地的村鎮(zhèn)干部反映C 撥打環(huán)保投訴電話D 其他

24.您對您居住地的環(huán)境管理政策和力度滿意嗎？

A 滿意B 一般C 不滿意

25.您認為您居住地的環(huán)境管理在哪些方面還應該進一步加強？（可多選）

A 定期發(fā)布當?shù)氐沫h(huán)境質量信息B 加強對生活污水和垃圾的處理C 加大環(huán)境污染的處罰力度D 加強對重污染工業(yè)的管理E 建立暢通的溝通渠道以反映和解決環(huán)境問題F 其他

第三篇：農(nóng)村居民消費狀況調查問卷

農(nóng)村居民消費狀況調查問卷

1.您家庭年收入多少？（）

A.5000以下B.5000~10000C.10000~15000D.15000以上

2.您家庭收入的主要來自于？（）

A.經(jīng)商B.外出打工C.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)D.其他

3.您近三年的家庭收入趨勢如何？（）

A.持續(xù)上升B.持續(xù)下降C.基本持平D.波動大，不穩(wěn)定

4.您家的今年的收入主要用于？（可多選）()

A.新建住房B.維修改善住房C.醫(yī)療教育D.農(nóng)業(yè)生產(chǎn) E.解決溫飽F.購買家電G.其他

5.近三年來，您感覺家庭支出在哪些方面增長較快？（可多選）（）

A.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投資B.醫(yī)療教育支出C.住房新建改建D.購買家電E.其他

6.您月均儲蓄占月均收入的多少？（）

A.80%以上B.60%~80%C.30%~60%D.30%以下

7.目前提高家庭收入的最大的困難在于？（）

A.打工收入不穩(wěn)定B.農(nóng)產(chǎn)品價格低C.缺乏投資資金D.就業(yè)渠道少 E.其他

8.“新農(nóng)合”醫(yī)療保險對您的家庭消費有何影響？（）

A.非常大，醫(yī)療支出減少，敢于消費

B.比較大，醫(yī)療負擔減輕，消費增加

C.一般，對醫(yī)療支出和消費沒什么影響

D.其他

9.目前，對您消費行為影響的有？（可多選）（）

A.價格過高B.收入增長緩慢C.產(chǎn)品質量無保障D.其他

10.為促進農(nóng)村居民消費，您認為政府應采取哪些措施？（可多選）（）

A.增加補貼力度B.擴大居民收入C.控制物價水平D.增加對農(nóng)村的投資E.保障產(chǎn)品質量F.其他

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療狀況調查問卷

農(nóng)村醫(yī)療狀況調查問卷

請根據(jù)您自己的實際情況，在每題的答案中選擇一個打勾。謝謝您的合作！

一.基本情況

1.你的性別：A、男B、女

2.你的年齡：A、10-20B、20-30C、30-40D、40以上

3.你的文化程度：A、初中或小學B、高中或中專C、專科D、本科或本科以上

5.你的婚姻狀況：A、未婚B、已婚

二.醫(yī)療衛(wèi)生狀況.1.一年中你本人或者家人去醫(yī)院看病的機率如何?

A、基本不去B、偶爾C、經(jīng)常

2.你本人或者家人每年花在醫(yī)療上的費用大概是多少?

A、500以下B、500-1000C、1000-5000D、5000以上

3.你是否放心醫(yī)生對你的治療?

A、很放心B、比較放心C、不太放心D、很不放心

4.你覺得你本人或家人的醫(yī)療費用的增長與家庭收入增長相比如何：

A、高于收入的增長B、兩者差不多C、低于收入的增長

5.你對定點醫(yī)院的服務和收費滿意嗎?

A、滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

6.村里有沒有響應的合作醫(yī)療保險宣傳?

A、經(jīng)常有 B、有，只是在投保時做過宣傳 C、沒有

7.你對新型的合作醫(yī)療了解嗎?

A、完全不知道 B、知道一點 C、了解

8.你覺得合作醫(yī)療的報效制度怎么樣?

A、太麻煩 B、有點復雜 C、很簡單、D、不知道

9.你覺得農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足表現(xiàn)在哪些地方?（多選題）

A、條件差 B、設備差 C、醫(yī)療水平低 D、缺醫(yī)少藥、E、不清楚

10.關于醫(yī)療改革,你認為最需要解決的問題是什么?(多選題)

A藥價虛高 B醫(yī)療服務費上漲 C擴大醫(yī)保用藥范圍 D建立重大疾病預防體系 E提高醫(yī)療服務治療

謝謝您的合作！祝您身體健康，工作順利！

第五篇：農(nóng)村教職工醫(yī)療保障狀況及住房狀況調查問卷

農(nóng)村教職工醫(yī)療保障狀況及住房狀況調查問卷 醫(yī)療保障狀況調查

1、您年齡（）歲； 性別（）。

2、您個人一年的醫(yī)療總支出是多少？（）A、5000元以上；B、5000-4000；C、4000—3000元；D、3000—2000元；E、2000-1000；F、1000-800；G、800-600；H、600-400；I、400-200；J、200-100；K、100元以下

3、一般您生病，您是到什么醫(yī)院就醫(yī)？（）A、離家較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)；B、縣市級大醫(yī)院就醫(yī)；C、私人診所就醫(yī)。

4、您的醫(yī)藥支出，在藥店購藥占總支出金額的（）%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的（）%，縣市醫(yī)院就醫(yī)占總支出金額的（）%。

５、在住院教師的醫(yī)療支出中，自己支付的部分基本上都在（）%左右，醫(yī)院報銷的部分基本上在（）%左右。

６、您對醫(yī)療保險感到滿意嗎？（）Ａ、感到基本滿意；Ｂ、感到不滿意；您對醫(yī)療保險感到不滿意的原因有哪些？

８、您認為醫(yī)療定點醫(yī)院藥價如何？（）Ａ、偏高，接受不了；Ｂ、一般，還能接受；Ｄ、偏低，非常好。

９、對于頭疼感冒，您一般是（）Ａ、自己扛著；Ｂ、到藥房買藥；Ｃ、住院治療

10、您的醫(yī)療保險卡的錢用的如何？（）Ａ、比較多；Ｂ、中等以上；Ｃ、中等以下；D、比較少；E、一般不用

住房狀況調查

1、您在學校有宿舍嗎？（是否）；幾間房？（）；住集體宿舍嗎？（）；幾個人合??？（）；面積多少？（）。

2、您租房子住嗎？（是否）；年租金多少？（）；面積多少？（）。

3、您的家距離學校（）公里？是本鎮(zhèn)嗎？是否；開車還是騎摩托車、電動車等（）；到學校需要多少時間？（）

4、您的房子在城市，還是在農(nóng)村？（城市農(nóng)村）；面積多少平方？（）何時購買的？（）；每平方多少錢？（）

5、您購買的房子，還有貸款嗎？（）；當時貸了多少錢？（）；現(xiàn)在還上了嗎？（）；還有幾年才能還上（）

6、您住的房子是磚木結構的，還是鋼混結構的？（）

7、您有兩套以上商品房？（）；你有一套商品房？（）；若連一套也沒有，您打算買嗎？（）；您買的商品房正在出租嗎（）；您的商品房經(jīng)常住嗎？（）

8、您購買的房子是住房公積金貸款的嗎？是否；若不是，是從哪里貸款的？（）

9、你現(xiàn)在每月的還貸金額是：（）A、1000元以下；B、1000-1200；C、1200-1400；

D、1400-1600；E、1600-1800；F、1800-2000；G、2000-2200；H、2200-2400；I、2400-2600；J、2600-2800； K、2800-3000；L、3000元以上。