第一篇：毒血清學檢查5

毒血清學檢查5.影像學檢查

2麻者未清醒前應采用半俯臥位，局麻者、兒扁桃體切除術(shù)的術(shù)后處理：1.術(shù)后體位，全童取平臥位，成人平臥或半坐位均可2.飲食 術(shù)后4小時進冷流質(zhì)飲食，次日改用半流質(zhì)飲食3.創(chuàng)口白膜形成 術(shù)后第二日扁桃體窩出現(xiàn)一層白膜，是正常反應對創(chuàng)面有保護作用5.創(chuàng)口疼痛 術(shù)后24小時較為明顯，可適當應用鎮(zhèn)靜止痛藥

并發(fā)癥的處理：1.出血 清除血凝塊、電凝止血、鉗夾止血、壓迫止血失血過多，補液、輸血2.傷口感染3肺部并發(fā)癥抗生素治療 3上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和阻性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥：指睡眠時通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)混亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)

臨床表現(xiàn)：1睡眠打鼾2白天 嗜睡3患者可有記憶力減退，注意力不集中反應遲鈍4患者晨起后口干，常有異物感5部分患者晨起后疼痛，血壓升高6部分患者可出現(xiàn)性功能障礙夜尿頻多7病程較長患者可出現(xiàn)煩躁、易怒

4性軟組織凹陷喉阻塞臨床表現(xiàn)：3吸氣性喉喘鳴1吸氣性呼吸困難4聲嘶52發(fā)紺吸氣 5泌物潴留阻塞氣管切開術(shù)適應癥：3某些手術(shù)前置手術(shù)1喉阻塞2下呼吸道分

63分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)：中耳炎的并發(fā)癥：耳鳴4耳悶

1聽力減退2耳痛1顱內(nèi)并發(fā)癥 硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎2顱外并發(fā)癥 耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、周圍性面癱

72梅尼埃病病理及病因：1耳蝸微循環(huán)障礙8 內(nèi)淋巴液生成吸收平衡失調(diào)3膜迷路破裂 片、蛋白組織學等現(xiàn)代科學技術(shù)，加強孕期、傳導性耳聾的預防：1應用遺傳學、生物芯產(chǎn)期的婦幼保健，對胎兒、嬰幼兒測聽篩選，力求對聽力障礙進行早期預警與治療2加強老齡人口聽力保健研究，探求預防老年性耳聾的發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑3開展與聽力保健相關(guān)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究，積極防治營養(yǎng)缺乏病，增加機體對致聾因素的抵抗力4加強與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生的研究5盡量避免使用可能損害聽力的藥物內(nèi)靜脈和胸鎖乳突肌在內(nèi)的頸部根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)范圍：副神經(jīng)、頸1~5區(qū)的所有頸部淋巴結(jié)

10部疼痛或麻木感上頜竇腫瘤：癥狀3單側(cè)進行性鼻塞1單側(cè)膿血鼻涕4單側(cè)上2面頰頜磨牙疼痛或松動 晚期癥狀 1面頰部隆起2眼部癥狀3硬腭隆起4張口困難5顱底受累6頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11腫和感染上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：2框內(nèi)氣腫和感染13面頰部皮下氣翼鄂窩感染4氣栓

12性發(fā)熱性傳染病鼻出血的病因：51心血管疾病、血液病、營外傷2炎癥3腫瘤4急養(yǎng)障礙或維生素缺乏、肝腎等慢性疾病和風濕熱、中毒、內(nèi)分泌失調(diào)

鼻源性頭痛：指鼻腔鼻竇病變所引起的頭痛 生理性鼻甲周期：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔2~7小時出現(xiàn)一個周期竇口鼻道復合體(OMC)：以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等 利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈和頸外動脈系統(tǒng)分支匯聚成血管從

篩竇各壁：外側(cè)壁、內(nèi)側(cè)壁、下壁、前壁、后壁

梅尼埃病 以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈、聽覺性障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病

喉阻塞：系因喉部或其臨近組織病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻喉頭頸外科常見癥狀，如不速治，可引起窒息死亡

道上三角區(qū)：道上棘的后方，外耳道后壁向上延伸與顳線相交所形成的表面粗糙、稍有凹陷的三角形區(qū)域，為乳突手術(shù)時確定鼓竇位置的重要標志

毒血清學檢查5.影像學檢查

2麻者未清醒前應采用半俯臥位，扁桃體切除術(shù)的術(shù)后處理：1.術(shù)后體位，全局麻者、兒童取平臥位，成人平臥或半坐位均可2.飲食 術(shù)后4小時進冷流質(zhì)飲食，次日改用半流質(zhì)飲食3.層白膜，創(chuàng)口白膜形成是正常反應對創(chuàng)面有保護作用 術(shù)后第二日扁桃體窩出現(xiàn)一5.創(chuàng)口疼痛 術(shù)后24小時較為明顯，可適當應用鎮(zhèn)靜止痛藥

并發(fā)癥的處理：1.出血 清除血凝塊、電凝止血、鉗夾止血、壓迫止血失血過多，補液、輸血2.傷口感染3肺部并發(fā)癥抗生素治療 3上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和阻性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥：指睡眠時通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)混亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)

臨床表現(xiàn)：1睡眠打鼾2白天 嗜睡3患者可有記憶力減退，注意力不集中反應遲鈍4患者晨起后口干，常有異物感5部分患者晨起后疼痛，血壓升高6部分患者可出現(xiàn)性功能障礙夜尿頻多7病程較長患者可出現(xiàn)煩躁、易怒 4性軟組織凹陷喉阻塞臨床表現(xiàn)：3吸氣性喉喘鳴1吸氣性呼吸困難4聲嘶52發(fā)紺吸氣 5泌物潴留阻塞氣管切開術(shù)適應癥：3某些手術(shù)前置手術(shù)1喉阻塞2下呼吸道分

63分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)：1聽力減退2耳痛中耳炎的并發(fā)癥：耳鳴4耳悶

1顱內(nèi)并發(fā)癥 硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎2顱外并發(fā)癥 耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、周圍性面癱

72梅尼埃病8 內(nèi)淋巴液生成吸收平衡失調(diào)病理及病因：1耳蝸微循環(huán)障礙片、蛋白組織學等現(xiàn)代科學技術(shù)，加強孕期、傳導性耳聾的預防：1應用遺傳學、生物芯3膜迷路破裂 產(chǎn)期的婦幼保健，對胎兒、嬰幼兒測聽篩選，力求對聽力障礙進行早期預警與治療2加強老齡人口聽力保健研究，探求預防老年性耳聾的發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑3開展與聽力保健相關(guān)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究，積極防治營養(yǎng)缺乏病，增加機體對致聾因素的抵抗力4加強與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生的研究5盡量避免使用可能損害聽力的藥物靜脈和胸鎖乳突肌在內(nèi)的頸部根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)范圍：1~5副神經(jīng)、區(qū)的所有頸內(nèi)頸部淋巴結(jié)

10部疼痛或麻木感上頜竇腫瘤：癥狀3單側(cè)進行性鼻塞1單側(cè)膿血鼻涕4單側(cè)上頜2面頰磨牙疼痛或松動 晚期癥狀 1面頰部隆起2眼部癥狀3硬腭隆起4張口困難5顱底受累6頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11和感染上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：2框內(nèi)氣腫和感染31翼鄂窩感染面頰部皮下氣腫4氣栓 12發(fā)熱性傳染病鼻出血的病因：5心血管疾病、1外傷2炎癥血液病、3腫瘤營養(yǎng)障4急性礙或維生素缺乏、肝腎等慢性疾病和風濕熱、中毒、內(nèi)分泌失調(diào)

鼻源性頭痛：指鼻腔鼻竇病變所引起的頭痛 生理性鼻甲周期：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔2~7小時出現(xiàn)一個周期

竇口鼻道復合體(OMC)：以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等 利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈和頸外動脈系統(tǒng)分支匯聚成血管從

篩竇各壁：外側(cè)壁、內(nèi)側(cè)壁、下壁、前壁、后壁

梅尼埃病 以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈、聽覺性障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病 喉阻塞：系因喉部或其臨近組織病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻喉頭頸外科常見癥狀，如不速治，可引起窒息死亡 道上三角區(qū)：道上棘的后方，外耳道后壁向上延伸與顳線相交所形成的表面粗糙、稍有凹陷的三角形區(qū)域，為乳突手術(shù)時確定鼓竇位置的重要標志

毒血清學檢查5.影像學檢查

2麻者未清醒前應采用半俯臥位，局麻者、兒童扁桃體切除術(shù)的術(shù)后處理：1.術(shù)后體位，全取平臥位，成人平臥或半坐位均可2.飲食 術(shù)后4小時進冷流質(zhì)飲食，次日改用半流質(zhì)飲食3.層白膜，創(chuàng)口白膜形成是正常反應對創(chuàng)面有保護作用 術(shù)后第二日扁桃體窩出現(xiàn)一5.創(chuàng)口疼痛 術(shù)后24小時較為明顯，可適當應用鎮(zhèn)靜止痛藥

并發(fā)癥的處理：1.出血 清除血凝塊、電凝止血、鉗夾止血、壓迫止血失血過多，補液、輸血2.傷口感染3肺部并發(fā)癥抗生素治療

3上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和阻性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥：指睡眠時通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)混亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù) 臨床表現(xiàn)：1睡眠打鼾2白天 嗜睡3患者可有記憶力減退，注意力不集中反應遲鈍4患者晨起后口干，常有異物感5部分患者晨起后疼痛，血壓升高6部分患者可出現(xiàn)性功能障礙夜尿頻多7病程較長患者可出現(xiàn)煩躁、易怒

4性軟組織凹陷喉阻塞臨床表現(xiàn)：3吸氣性喉喘鳴1吸氣性呼吸困難4聲嘶52發(fā)紺吸氣 5泌物潴留阻塞氣管切開術(shù)適應癥：3某些手術(shù)前置手術(shù)1喉阻塞2下呼吸道分 6耳鳴分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)：4耳悶

1聽力減退2耳痛3中耳炎的并發(fā)癥：1顱內(nèi)并發(fā)癥 硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎2顱外并發(fā)癥 耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、周圍性面癱

7內(nèi)淋巴液生成吸收平衡失調(diào)梅尼埃病病理及病因：1耳蝸微循環(huán)障礙3膜迷路破裂 28 片、蛋白組織學等現(xiàn)代科學技術(shù)，加強孕期、傳導性耳聾的預防：1應用遺傳學、生物芯產(chǎn)期的婦幼保健，對胎兒、嬰幼兒測聽篩選，力求對聽力障礙進行早期預警與治療2加強老齡人口聽力保健研究，探求預防老年性耳聾的發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑3開展與聽力保健相關(guān)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究，積極防治營養(yǎng)缺乏病，增加機體對致聾因素的抵抗力4加強與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生的研究5盡量避免使用可能損害聽力的藥物 9 靜脈和胸鎖乳突肌在內(nèi)的頸部根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)范圍：副神經(jīng)、頸內(nèi)1~5區(qū)的所有頸部淋巴結(jié)

10疼痛或麻木感上頜竇腫瘤：3癥狀單側(cè)進行性鼻塞1單側(cè)膿血鼻涕4單側(cè)上頜磨2面頰部牙疼痛或松動 晚期癥狀 1面頰部隆起2眼部癥狀3硬腭隆起4張口困難5顱底受累6頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11和感染上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：2框內(nèi)氣腫和感染3翼鄂窩感染1面頰部皮下氣腫4氣栓 12發(fā)熱性傳染病鼻出血的病因：5心血管疾病、血液病、營養(yǎng)障1外傷2炎癥3腫瘤4急性礙或維生素缺乏、肝腎等慢性疾病和風濕熱、中毒、內(nèi)分泌失調(diào)

鼻源性頭痛：指鼻腔鼻竇病變所引起的頭痛 生理性鼻甲周期：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔2~7小時出現(xiàn)一個周期

竇口鼻道復合體(OMC)：以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等 利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈和頸外動脈系統(tǒng)分支匯聚成血管從

篩竇各壁：外側(cè)壁、內(nèi)側(cè)壁、下壁、前壁、后壁

梅尼埃病 以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈、聽覺性障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病

喉阻塞：系因喉部或其臨近組織病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻喉頭頸外科常見癥狀，如不速治，可引起窒息死亡 道上三角區(qū)：道上棘的后方，外耳道后壁向上延伸與顳線相交所形成的表面粗糙、稍有凹陷的三角形區(qū)域，為乳突手術(shù)時確定鼓竇位置的重要標志

毒血清學檢查5.影像學檢查

2麻者未清醒前應采用半俯臥位，局麻者、兒童扁桃體切除術(shù)的術(shù)后處理：1.術(shù)后體位，全取平臥位，成人平臥或半坐位均可2.飲食 術(shù)后4小時進冷流質(zhì)飲食，次日改用半流質(zhì)飲食3.層白膜，創(chuàng)口白膜形成是正常反應對創(chuàng)面有保護作用 術(shù)后第二日扁桃體窩出現(xiàn)一5.創(chuàng)口疼痛 術(shù)后24小時較為明顯，可適當應用鎮(zhèn)靜止痛藥

并發(fā)癥的處理：1.出血 清除血凝塊、電凝止血、鉗夾止血、壓迫止血失血過多，補液、輸血2.傷口感染3肺部并發(fā)癥抗生素治療

3上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和阻性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥：指睡眠時通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)混亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù) 臨床表現(xiàn)：1睡眠打鼾2白天 嗜睡3患者可有記憶力減退，注意力不集中反應遲鈍4患者晨起后口干，常有異物感5部分患者晨起后疼痛，血壓升高6部分患者可出現(xiàn)性功能障礙夜尿頻多7病程較長患者可出現(xiàn)煩躁、易怒

4性軟組織凹陷喉阻塞臨床表現(xiàn)：3吸氣性喉喘鳴1吸氣性呼吸困難4聲嘶52發(fā)紺吸氣 5泌物潴留阻塞氣管切開術(shù)適應癥：3某些手術(shù)前置手術(shù)1喉阻塞2下呼吸道分 6耳鳴分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)：4耳悶

1聽力減退2耳痛3中耳炎的并發(fā)癥：1顱內(nèi)并發(fā)癥 硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎2顱外并發(fā)癥 耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、周圍性面癱

7內(nèi)淋巴液生成吸收平衡失調(diào)梅尼埃病病理及病因：1耳蝸微循環(huán)障礙3膜迷路破裂 28 片、蛋白組織學等現(xiàn)代科學技術(shù)，加強孕期、傳導性耳聾的預防：1應用遺傳學、生物芯產(chǎn)期的婦幼保健，對胎兒、嬰幼兒測聽篩選，力求對聽力障礙進行早期預警與治療2加強老齡人口聽力保健研究，探求預防老年性耳聾的發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑3開展與聽力保健相關(guān)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學研究，積極防治營養(yǎng)缺乏病，增加機體對致聾因素的抵抗力4加強與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生的研究5盡量避免使用可能損害聽力的藥物 9 靜脈和胸鎖乳突肌在內(nèi)的頸部根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)范圍：副神經(jīng)、頸內(nèi)1~5區(qū)的所有頸部淋巴結(jié)

10疼痛或麻木感上頜竇腫瘤：3癥狀單側(cè)進行性鼻塞1單側(cè)膿血鼻涕4單側(cè)上頜磨2面頰部牙疼痛或松動 晚期癥狀 1面頰部隆起2眼部癥狀3硬腭隆起4張口困難5顱底受累6頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11和感染上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：2框內(nèi)氣腫和感染3翼鄂窩感染1面頰部皮下氣腫4氣栓 12發(fā)熱性傳染病鼻出血的病因：5心血管疾病、血液病、營養(yǎng)障1外傷2炎癥3腫瘤4急性礙或維生素缺乏、肝腎等慢性疾病和風濕熱、中毒、內(nèi)分泌失調(diào)

鼻源性頭痛：指鼻腔鼻竇病變所引起的頭痛 生理性鼻甲周期：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替變化，這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，約間隔2~7小時出現(xiàn)一個周期

竇口鼻道復合體(OMC)：以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等 利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈和頸外動脈系統(tǒng)分支匯聚成血管從

篩竇各壁：外側(cè)壁、內(nèi)側(cè)壁、下壁、前壁、后壁

梅尼埃病 以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈、聽覺性障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病

喉阻塞：系因喉部或其臨近組織病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻喉頭頸外科常見癥狀，如不速治，可引起窒息死亡 道上三角區(qū)：道上棘的后方，外耳道后壁向上延伸與顳線相交所形成的表面粗糙、稍有凹陷的三角形區(qū)域，為乳突手術(shù)時確定鼓竇位置的重要標志

第二篇：乙型肝炎血清學檢查

乙型肝炎血清學檢查

（一）乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）

簡述：乙型肝炎病毒表面抗原俗稱“澳抗”，為乙型肝炎病毒（HBV）表面的一種糖蛋白，是乙型肝炎

病的感染早期（1～2月）血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，可維持數(shù)周至數(shù)年，甚至終生。HBsAg可從多種乙型肝炎者的體液和分泌物（血液、精液、乳汁、陰道分泌物）中測出。臨床意義：1.提示慢性或遷延性乙型肝炎活動期，與HBsAg感染有關(guān)的肝硬化或原發(fā)性肝癌

2.慢性HBsAg攜帶者，即肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰。或HBsAg陽性持續(xù)6個月

以上，而攜帶者既無乙肝癥狀也無ALT異常者。

（二）乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

簡述：乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對乙型肝炎病毒抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表

明人體具有一定的免疫力。大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復期和人體產(chǎn)生了免疫力。

臨床意義：1.乙型肝炎處于恢復期，或既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復，且對HBV具有一定的免疫力。

2.接種乙肝疫苗已產(chǎn)生效果。

（三）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

簡述：乙型肝炎病毒e抗原是HBV復制的指標之一，其位于HBV病毒顆粒的核心部分。

臨床意義：1.提示乙型肝炎患者的病情為活動性。在HBV感染早期，表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細胞有進行性損害和血清具有高度傳染性；若血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙

型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預后不良。

2.乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預測肝炎病情。

3.HBsAg和HBeAg均為陽性的妊 期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性

率為70%~90%。

（四）乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe、HBeAb）

簡述：乙型肝炎病毒e抗體是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的對應抗體，但非中和抗體，即不能

抑制HBV的增殖，其出現(xiàn)于HBsAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBsAg有一定的免疫清除率。

臨床意義：1.多見于HBeAg轉(zhuǎn)陰的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒復制減少，傳染性降低。

2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可檢出抗-HBe。

3.在HBeAg和抗-HBs陰性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確診為乙型肝炎近期感染。

（五）乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc、HBcAb）

簡述：乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的對應抗體，也非中和抗體。雖不

能抑制HBV的增殖，但卻是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測及預后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的HBc-IgM指標。

臨床意義：1.抗HBc-IgM陽性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標，提示患者有較強的傳

染性，比HBeAg敏感的多。另，抗HBc-IgM陽性，還可見于慢性活動性乙型肝炎患者。

2.抗HBc-IgG陽性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過HBV，具有流行

病學的意義。

如在乙型肝炎者血液檢查中測出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

大三陽者說明乙型肝炎者的HBV在人體內(nèi)復制活躍，帶有傳染性，如同時AST及ALT高，應注意盡快隔離，為最具有傳染性的一類肝炎。如出現(xiàn)小三陽，說明HBV在人體內(nèi)復制減少，傳染性減小，如肝功能正常，又無癥狀，稱之乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。

此內(nèi)容來自中藥學綜合知識與技能（國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南）

2009-06-21擇錄打印

第三篇：傷寒和副傷寒血清學檢查

傷寒和副傷寒血清學檢查

一.原理

用標準傷寒、副傷寒菌液與稀釋的待測血清反應。根據(jù)凝集效價，判定待測血清中有無抗傷寒桿菌或抗副傷寒桿菌的抗體。在大孔反應板內(nèi)進行試驗，較傳統(tǒng)的肥達反應和微量凝集法結(jié)果更清晰。

二.試劑

取傷寒O、H和副傷寒甲、乙丙診斷菌液（70億菌/ml）,分別用生理鹽水稀釋成10億菌/ml。為便于觀察，每10ml此種稀釋菌液中，假如20.0g/L美藍液5ul.三.操作

1.取試管1支，加生理鹽水1.8ml，待測血清0.2ml，是血清做1：10稀釋。

2.在5排X10孔、孔徑1.5cm的U型孔反應板上分別標以O、H、甲、乙、丙。

3.取1：10稀釋的血清，分別加入各排的第1孔徑中，每孔0.2ml。再取生理鹽水1ml加入試管中，使血清作1：20稀釋，混勻后加入第2孔徑中，每孔0.2ml。再取生理鹽水1ml加入試管中…..，按此法連續(xù)稀釋至第7列的5孔徑（血清1：640稀釋）。第8列孔家生理鹽水0.2ml，作菌液對照。另設陽性血清對照。

4.各排分別加相應的染色菌液0.1ml，再補加生理鹽水0.1ml。此時各孔液體總量為0.4ml。1~7孔血清最終稀釋度為1：20~1：1280。

5.于混勻器上混勻1min，反應板加蓋玻板，37攝氏度水浴過夜，次日觀察結(jié)果。

四.結(jié)果判斷

陽性結(jié)果表現(xiàn)為液體澄清，藍色細顆粒均勻平攤于整個孔底。陰性表現(xiàn)為藍色菌體集中于一點，沉積于孔底，于菌液對照相同。以出現(xiàn)50%（2+）凝集的血清最大稀釋倍數(shù)的倒數(shù)為待測血清滴度。

五.參考值

與傳統(tǒng)肥達反應相同，即O凝集價大于80，H凝集價大于160才有診斷價值。如急性期、恢復期雙份血清有4倍以上增長更有意義。但近期接種過傷寒、副傷寒菌苗者，其凝集價亦可升高。

第四篇：免疫因素不孕不育癥血清學檢查

免疫因素不孕不育癥血清學檢查、同種免疫：精子、精漿或受精后的受精卵作為抗原，被受損時的陰道、子宮上皮或肛門真腸粘膜吸收后，通過免疫反應產(chǎn)生抗精子抗體，使精卵不能結(jié)合，或受精卵不能種植而致不孕。、局部免疫：子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴細胞，宮頸粘液含有抗精子抗體，陰道及子宮頸對精子具有局部免疫作用，與精子發(fā)生凝集、制動、或消溶反應而致不孕。、自身免疫：卵子、生殖道分泌物、激素、子宮內(nèi)膜等溢出進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應，在血中產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等抗體物質(zhì)，影響精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。、血型抗原也可造成不育不孕癥。當母血為 O 型，父血為 A 型或 B 型時，產(chǎn)生母胎 ABO 血型不合，亦可致不孕或既孕而不育流產(chǎn)等。

目前認為習慣性流產(chǎn)的發(fā)病率為 50-60%。免疫學因素占 40% 以早孕流產(chǎn)較多見。以血型抗體和抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體最為重要。ABO、Rh 等血型抗原系統(tǒng)母兒血型不合均可導致早期流產(chǎn)。多次作人工流產(chǎn)使孕婦血中血型抗體愈來愈高而增加了血型不合的危險性。習慣性流產(chǎn)者抗精子抗體陽性率達 50% 以上，且隨流產(chǎn)次數(shù)增加陽性率增加。人工流產(chǎn)刮宮時，胚囊可作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發(fā)生流產(chǎn)。

第五篇：毒食品

今天，也許你找不到一種沒有毒的食品了：毒大米、毒面粉、毒油、毒鹽、毒肉、毒狗肉、毒豬油、毒面條、毒饅頭、毒油條、毒雞鴨蛋、毒豆腐、毒鴨血、毒調(diào)料、毒醬油、毒醋、毒酒、毒白糖、毒蜂蜜、毒牛奶、毒奶粉、毒飲料、毒蔬菜、毒水果、毒茶葉、毒水產(chǎn)、毒海鮮、毒木耳、毒銀耳、毒豆芽、毒皮蛋松花蛋、毒鹵菜、毒燒烤、毒火鍋、毒火腿、毒雞翅鳳爪、毒香腸、毒肉松、毒方便面、毒方便食品、毒麥片、毒快餐盒飯、毒涼皮、毒米粉米線、毒臭豆腐、毒粉絲、毒腐竹、毒竹筍、毒蜜餞、毒糖果、毒瓜子、毒果凍、毒罐頭、毒牛肉干、毒薯條薯片蝦條、毒純水、毒酸菜泡菜、毒榨菜、毒辣椒醬辣椒面......這些我們一日三餐都要吃的食品里含有的各種各樣的激素、色素、防腐劑、吊白塊、甲醛、蘇丹紅、瘦肉精、漂白劑、增白劑、保鮮劑、催熟劑、甜蜜素、香精、雙氧水、福爾嗎林、工業(yè)鹽、明礬、滑石粉、石蠟、硼砂、尿素、氨水....甚至敵敵畏、劇毒農(nóng)藥1605和3911，這些名目繁多各種化學添加劑和農(nóng)藥的殘留直接對人體造成了各種各樣的危害,嚴重地威脅著我們的健康。病從口入一詞最為貼切,據(jù)權(quán)威機構(gòu)的資料顯示,我國每年因食物殘留農(nóng)藥和化學添加劑中毒的人數(shù)超過10萬人；而近40%的癌癥是由飲食引起的;各種腸道、胃、肝臟、腎臟、心臟、腦血管、血功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病、癡呆癥、帕金森病、傳染病、記憶力減退、免疫力低下等等疾病更是與毒食品有著直接的聯(lián)系；而毒食品造成的男人雌性化、越來越?jīng)]有男人味、精子減少、精液質(zhì)量過低、性功能障礙，女人生理紊亂、乳腺疾病劇增、不孕不育劇增、生育能力低下、孩子早熟、嬰兒畸形等等現(xiàn)象更是越來越嚴峻的社會問題；曾有報道一個剛剛4歲的女孩子就來了月經(jīng)；而一些10多歲的男孩子則有了黑黑的胡須已經(jīng)不是新聞,而鐘南山院士斷言幾十年以后男人將不再具有生育能力絕不是空穴來風。

這么多年，毒食品惹禍害人的新聞不斷,甚至每天都有發(fā)生，毒酒毒死人、毒奶粉毒死嬰兒、致使多少畸形大頭嬰兒.....,毒食品從大人毒到孩子,甚至那些還在腹中的胎兒也難逃厄運.在編寫這個帖子的時候,又看到了兩篇新聞,一個是《浙江查獲10萬公斤“毒豬油”》10萬公斤哪！另一個是《龍口粉絲檢出劇毒致癌物 北京全面封殺》,龍口致癌毒粉絲幾年前就曾經(jīng)震驚全國,而到現(xiàn)在依然暢銷市場,多少年了,許多有問題的毒食品反反復復地在市場出現(xiàn)實在讓人無法理解！

一些私人非法小加工廠或者黑窩點在極其惡劣的環(huán)境里用著豬狗都不吃的腐爛、過期、變質(zhì)的邊角廢料甚至工業(yè)材料加上各種添加劑和農(nóng)藥加工著自己根本不吃的名目繁多的毒“食品”，行為實在可惡！而一些知名的大企業(yè)其實也惟利是圖成了制造毒食品的元兇：麥當勞、肯德基的蘇丹紅薯條、雞翅、雞腿；雀巢公司的“碘超標奶粉”；亨氏企業(yè)的“美味源”蘇丹紅辣椒醬；南京冠生園的“陳餡月餅”；早產(chǎn)的光明牛奶和回收奶再加工；福建達利集團的鋁超標“可比克薯片薯條蝦條”；哈根達斯的“黑作坊”；維他奶（上海）公司使用的過期原料，水分超標大豆，霉菌超標116倍的霉變豆粉；聯(lián)合利華的氟化物超標“立頓速溶茶”；廣州卡夫食品生產(chǎn)的含大豆轉(zhuǎn)基因成分“樂之三明治餅干”；星巴克的菌落總數(shù)屬微量超標月餅；好時和吉百利的問題巧克力......這些丑聞不過是中國食品行業(yè)問題的冰山一角。

面對如此嚴重的食品安全問題，相關(guān)職能部門也許會官僚地發(fā)布一些警示或者言論，告訴你到正規(guī)的超市、場所購買或者就餐，可是對于生活相對寬裕的群體來說這也許不難，但是對于那些生活在城市里的下崗職工、低保戶、城市邊緣的外來人員、工地的建筑工、工廠的工人、校園里的孩子、2/3以上生活在農(nóng)村里的農(nóng)民來說他們又該如何選擇呢？這些群體和區(qū)域儼然成了監(jiān)管的真空地帶，而他們也是受害最深的群體！

我們呼吸的空氣早已經(jīng)不再潔凈，賴以生存的水源污染一樣嚴重，而今，再加上毒食品的危害，我們該如何生存？？？？？

民以食為天！食品安全問題早已到了萬分嚴峻的地步，《食品法》已經(jīng)頒布實施多年，而執(zhí)行的到底如何呢？嚴格的食品行業(yè)準入制度到底執(zhí)行了嗎？一些職能部門亡羊補牢和事后滅火的做法必須徹底改變，做好提前監(jiān)督和日常檢查以及建立長效的監(jiān)管機制已經(jīng)刻不容緩！