第一篇：產(chǎn)前篩查血清學(xué)指標(biāo)介紹

產(chǎn)前篩查血清學(xué)指標(biāo)介紹

（一）AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000，其結(jié)構(gòu)和功能類(lèi)似于白蛋白，在妊娠 期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。AFP在妊娠早期1-2個(gè)月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量AFP進(jìn)入胎兒血循環(huán)。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周達(dá)高峰，AFP占血漿蛋白總量的1/3，此后隨妊娠進(jìn)展逐漸下降至足月。出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時(shí)接近成人水平（低于30μg/L）。胎兒上皮完整時(shí)少量的AFP從胎兒泌尿道排入羊水中，羊水中AFP主要來(lái)自胎尿，其變化趨勢(shì)與胎血AFP相似，母血AFP來(lái)源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢(shì)并不一致。妊娠早期，母血AFP濃度最低，隨妊娠進(jìn)展而逐漸升高，妊娠28-32周時(shí)達(dá)高峰，以后又下降。非孕婦的血清中可以發(fā)現(xiàn)很少量的AFP,當(dāng)胎兒出現(xiàn)開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷或腹壁缺陷時(shí)，羊水和母體血清中的AFP顯著升高。懷有先天愚型胎兒的孕婦，因胎兒肝臟發(fā)育不全AFP合成減少導(dǎo)致其母體血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

（二）hCG（人絨毛膜促性腺激素）

HCG是英文human chorionic gonadotrophin三個(gè)英文的首字字母縮寫(xiě)，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有，β-亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤(pán)絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟?，F(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過(guò)渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。HCG在受精后6左右天開(kāi)始分泌，60－70天達(dá)到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定（但仍高于正常水平）。用于DS檢查的hCG相關(guān)分子有游離b-hCG、高糖hCG（H-hCG）和總b-hCG。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者，必須與其他血清學(xué)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用。唐氏綜合癥胎兒的母親hCG水平升高原因不是很清楚，有可能唐氏綜合癥胎兒的胎盤(pán)成熟較正常胎兒為晚，仍停留在胚胎發(fā)育初期所導(dǎo)致。愛(ài)德華綜合征胎兒母血hCG水平表現(xiàn)為下降異常。

（三）uE3（游離雌三醇）

屬類(lèi)固醇激素，主要有雌酮（E1）,雌二醇（E2），和雌三醇（E3），孕早期，E1、E2主要來(lái)自卵巢，兩者在外周組織的代謝產(chǎn)物是E3,。E3最終在胎盤(pán)生成。由于胎盤(pán)缺乏17α-羥化酶，胎盤(pán)合成雌激素必須從中間產(chǎn)物17-羥化酮合成，其合成原料是母體和胎兒腎上腺素DHEAS以及胎兒合成16-OHDHEAS.妊娠期75%-95%雌激素來(lái)源于胎兒-胎盤(pán)復(fù)合體，胎盤(pán)中合成雌激素的某種酶活性低，而胎兒的腎上腺和肝臟的這些酶含量豐富，因而整個(gè)雌激素的合成和代謝依賴(lài)母體與胎兒-胎盤(pán)復(fù)合體三位一體共同完成。雌激素是肝臟滅活，經(jīng)腎隨尿排出。三種雌激素的生理活性E2>E1>E3.非孕婦卵巢分泌E2量為100~600ug/24h，其中10%代謝為E3.妊娠晚期，胎盤(pán)E3產(chǎn)量為50~150mg/24h，E1和E2量為15~20mg/24h。雌激素可以促進(jìn)懷孕子宮增大和母體乳腺導(dǎo)管發(fā)育，它和孕酮在妊娠過(guò)程中維持子宮內(nèi)膜正常形態(tài)和功能，保證充足的血供，并為分娩做準(zhǔn)備。雌三醇屬18碳類(lèi)固醇激素。主要由胎兒-胎盤(pán)合成，由胎兒腎上腺產(chǎn)生大量的硫酸去氫表雄酮(DHAS),在胎兒肝臟內(nèi)生成16-α-羥硫酸，脫氧異雄酮轉(zhuǎn)至胎盤(pán)，再經(jīng)芳香化成為E3.并通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體血液，雌三醇在進(jìn)入肝臟合成以前在母體血循環(huán)中半衰期大約為20min.正常妊娠時(shí)，血循環(huán)中90%雌激素為雌三醇，檢測(cè)血清非結(jié)合雌三醇可以作為顯示胎兒生長(zhǎng)和胎盤(pán)功能的良好指標(biāo)。雌三醇是雌二醇的代謝產(chǎn)物，它以游離形式直接由胎盤(pán)分泌進(jìn)入母體循環(huán),在母體肝臟內(nèi)很快以硫酸鹽和葡萄糖苷酸雌三醇形式代謝.母體血清中uE3水平隨孕周增加而增加。唐氏綜合癥胎兒的母體血清uE3偏低，平均MOM值為0.71MOM。

第二篇：中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查知情同意書(shū)

中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查知情同意書(shū)（格式）

唐氏綜合征又稱(chēng)先天愚型，是由胎兒21號(hào)染色體三體引起的出生缺陷，也是智力低下最常見(jiàn)的遺傳性病因。18—三體綜合征是由胎兒18號(hào)染色體三體引起的出生缺陷，常伴有多種畸形如先天性心臟病等。神經(jīng)管缺陷是一類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷，是一種多基因遺傳病，包括無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出等，常導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或者出生后夭折，能存活者通常也伴有智力發(fā)育遲緩和多發(fā)畸形。上述疾病大多數(shù)并非由家系遺傳而來(lái)，因此每個(gè)孕婦都有分娩先天缺陷兒的可能?；純阂坏┏錾鷦t無(wú)法治愈，目前唯一有效減少上述出生缺陷的方法就是進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，預(yù)防這幾種疾病的患兒出生。

目前針對(duì)上述胎兒異常的中孕期產(chǎn)前篩查方法為在最佳篩查時(shí)間即妊娠15周-20周內(nèi)，通過(guò)抽取少量孕婦靜脈血，測(cè)定孕婦血清中的生化指標(biāo)如甲胎蛋白（aFP）、人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）和游離雌三醇（uE3）等的水平，結(jié)合孕婦年齡，體重等因素來(lái)計(jì)算胎兒罹患上述先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)，我們建議繼續(xù)妊娠和產(chǎn)前檢查；若篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，我們建議進(jìn)一步介入性產(chǎn)前診斷或產(chǎn)科超聲檢查。通過(guò)介入性產(chǎn)前診斷或產(chǎn)科超聲檢查，若胎兒確診為染色體異常或開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，可按孕婦本人的意愿終止或繼續(xù)妊娠。若胎兒染色體核型分析結(jié)果正常，則可排除唐氏綜合征或18-三體綜合征等胎兒重大染色體異常疾病，可繼續(xù)妊娠和產(chǎn)前檢查。

針對(duì)上述三種先天性疾病的中孕期產(chǎn)前篩查，其結(jié)果不是診斷，只是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)上述產(chǎn)前篩查和診斷的流程，能夠產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)約60%的唐氏綜合征患兒、約80%的18-三體綜合征患兒和85%的開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的患兒。也有少數(shù)胎兒有染色體異?；蜷_(kāi)放性神經(jīng)管畸形時(shí)，孕婦血清篩查的結(jié)果可能為低風(fēng)險(xiǎn)而未能產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，本篩查對(duì)其他類(lèi)型的出生缺陷如單基因疾病、唇腭裂、先天性心臟病、染色體微缺失、閉合性神經(jīng)管畸形等無(wú)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作用。

我們已充分了解該檢查的目的、性質(zhì)、必要性和風(fēng)險(xiǎn)性。經(jīng)本人及家屬慎重考慮后同意接受產(chǎn)前篩查，并承諾如實(shí)提供產(chǎn)前篩查所需資料，愿將本次妊娠的最終結(jié)局及時(shí)與醫(yī)方溝通。為確認(rèn)上述內(nèi)容為雙方意思的真實(shí)表達(dá)，醫(yī)方已履行了告知義務(wù)，孕婦方已享有充分知情和選擇的權(quán)利，簽字生效。

孕婦簽字：___________________ 醫(yī)生簽字：__________________ 日 期：___________________ 日 期：__________________

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第三篇：產(chǎn)前篩查匯報(bào)

羅田縣婦幼保健院

關(guān)于產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)資質(zhì)工作復(fù)審效驗(yàn)的匯報(bào)

﹙二0一七年八月七日﹚

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》的精神，結(jié)合省衛(wèi)計(jì)委制定的《湖北省產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案》和《市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展2017年產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作的通知》安排，縣衛(wèi)計(jì)局非常重視，要求縣婦幼保健院確保通過(guò)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)復(fù)審效驗(yàn)工作。縣婦幼保健院接到通知后，按照通知要求完善復(fù)審效驗(yàn)準(zhǔn)備工作，具體工作匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、成立專(zhuān)班，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的組織管理

縣婦幼保健院為開(kāi)展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)復(fù)審效驗(yàn)工作成立了產(chǎn)前篩查技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員；專(zhuān)家組由從事產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的副主任醫(yī)師擔(dān)任責(zé)任人，由產(chǎn)前篩查門(mén)診、檢驗(yàn)科、超聲影像科、基層保健科等科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的臨床技術(shù)服務(wù)、管理和信息檔案管理工作。

二、按照要求，完善產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)所需條件

1、人員配備情況

產(chǎn)前篩查科：有醫(yī)師6人，都具備婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其中：副主任職稱(chēng) 2人、中級(jí)職稱(chēng)3人、大專(zhuān)以上學(xué)歷6人。

超聲影像科：有醫(yī)師3人，均具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，具備產(chǎn)科超聲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。檢驗(yàn)科生化免疫實(shí)驗(yàn)室：有技師3人，均具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，都具備技師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。

產(chǎn)前篩查科、超聲影像科、檢驗(yàn)科生化免疫實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員都熟悉有關(guān)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。

2、房屋場(chǎng)所

（一）產(chǎn)前篩查門(mén)診配備診室 1間、候診室 1間、檢查室1間，環(huán)境安靜、溫馨。

（二）超聲診室2間、候診室1間。

（三）生化免疫室面積安排合理，具有恒溫設(shè)施，滿足設(shè)備放置和人員操作的需要。

（四）宣教室1間、孕婦學(xué)校1間。

3、設(shè)備配置

（一）產(chǎn)前咨詢(xún)室

有電話（0713-5061245）、宣傳畫(huà)冊(cè)。

（二）宣教室

有放像設(shè)備、宣傳畫(huà)冊(cè)、掛圖、宣教光盤(pán)、教具。

（三）超聲影像室

有四維彩色多普勒超聲診斷儀1臺(tái)、二維彩色多普勒超聲診斷儀2臺(tái)、圖象處理設(shè)備3臺(tái)。

（四）生化免疫實(shí)驗(yàn)室

-20℃電冰箱2臺(tái)、普通離心機(jī)1臺(tái)、恒溫水浴箱1臺(tái)、生物顯微鏡2臺(tái)、超凈工作臺(tái)1臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)、血細(xì)胞分析儀2臺(tái)、電解質(zhì)分析儀1臺(tái)、尿液有形成分分析儀1臺(tái)、尿分析儀1臺(tái)、精液分析儀1臺(tái)、微量元素分析儀1臺(tái)、醫(yī)用純水設(shè)備1套、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1套。

三、健全完善規(guī)章制度

為提高產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量，縣婦幼保健院建立了健全的規(guī)章制度和操作規(guī)范，包括：產(chǎn)前篩查工作制度、產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)前篩查工作人員崗位職責(zé)、產(chǎn)前診斷工作人員崗位職責(zé)、產(chǎn)前咨詢(xún)門(mén)診工作制度、標(biāo)本采集與管理制度、專(zhuān)科檔案建立與管理制度、產(chǎn)前篩查信息檔案管理制度、統(tǒng)計(jì)匯總和上報(bào)制度、產(chǎn)前篩查知情同意制度、生化免疫實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范、人員培訓(xùn)制度、遺傳咨詢(xún)門(mén)診工作制度、疑難病例會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察等制度。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握產(chǎn)前篩查知識(shí)及技能

產(chǎn)前篩查技術(shù)是以減少重大出生缺陷提高出生人口素質(zhì)為目的的一項(xiàng)惠民工作。縣婦幼保健院對(duì)產(chǎn)前咨詢(xún)的婦產(chǎn)科醫(yī)師，超聲產(chǎn)前篩查醫(yī)師，產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行了產(chǎn)前篩查各項(xiàng)制度和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保技術(shù)質(zhì)量

縣衛(wèi)計(jì)局?jǐn)M委托黃岡市婦幼保健院對(duì)我縣產(chǎn)前篩查技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量控制，并簽訂《產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作協(xié)議》。

第四篇：產(chǎn)前篩查小結(jié)

產(chǎn)前篩查工作小結(jié)

為了保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)，按照《XX市產(chǎn)前診斷管理實(shí)施辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范我院產(chǎn)前篩查的各項(xiàng)工作。對(duì)照《XX市產(chǎn)前篩查工作考核細(xì)則》，逐項(xiàng)對(duì)照，逐條落實(shí)，在市產(chǎn)前篩查辦公室正確批指導(dǎo)和全體相關(guān)人員的共同努力下，全區(qū)的產(chǎn)前篩查工作取得了一定的成績(jī)。為了不斷提高產(chǎn)前篩查的工作質(zhì)量，年主要做了以下工作：

1、明確落實(shí)產(chǎn)前篩查工作的責(zé)任。圍產(chǎn)保健科積極做好全區(qū)產(chǎn)前篩查各項(xiàng)工作。認(rèn)真填寫(xiě)產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單，做到各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)準(zhǔn)確完整，字跡清楚，及時(shí)做好產(chǎn)前篩查登記及報(bào)告單的結(jié)果記錄，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在做好咨詢(xún)的同時(shí)，立即通知本人和家屬及時(shí)轉(zhuǎn)往婦兒醫(yī)院產(chǎn)前診斷門(mén)診。并做好高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的追蹤隨訪工作。并按時(shí)將產(chǎn)前篩查情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)市產(chǎn)前篩查辦公室。檢驗(yàn)科按照《XX市產(chǎn)前診斷血標(biāo)本采集、遞送常規(guī)》確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立采血、分離、貯藏制度，確保篩查血樣本質(zhì)量，并及時(shí)做好登記工作。

2、積極做好產(chǎn)前篩查宣傳發(fā)動(dòng)工作。采取各種方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)前篩查知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)婦保醫(yī)師就向孕產(chǎn)婦及家屬講解了產(chǎn)前篩查工作的重要性以及篩查的疾病內(nèi)容，并發(fā)放宣傳資料；利用孕婦學(xué)校向孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳介紹，使他們對(duì)此項(xiàng)工作有全面的了解。在知情自愿原則下，動(dòng)員社會(huì)，家庭積極參與和支持產(chǎn)前篩查工作。

3、做好對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的隨訪追蹤工作。今年我區(qū)應(yīng)篩查人數(shù)2285例，實(shí)際產(chǎn)前篩查1898例，篩查率為83.06％。篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦37例，占1.95％。其中21-三體高風(fēng)險(xiǎn)31例，18-三體3例，NTD高風(fēng)險(xiǎn)3例，分別占高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的83.78％，8.11％，8.11％。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦及時(shí)進(jìn)行通知建議到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步檢查。今年對(duì)110例(其中高齡57例,雙胎16例)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行隨訪追蹤,從高風(fēng)險(xiǎn)孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)1例畸形兒。從低風(fēng)險(xiǎn)孕婦分娩結(jié)局中發(fā)現(xiàn)20例畸形兒。

XXXX年我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)前篩查工作的重視,各科室之間工作配合默契，全區(qū)同仁對(duì)產(chǎn)前篩查工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同努力,我區(qū)的產(chǎn)前篩查工作成績(jī)顯著，在全市名列前茅。

江北區(qū)婦幼保健院

2008年11月

第五篇：產(chǎn)前篩查工作總結(jié)

勇于探索、積極開(kāi)展產(chǎn)前篩查工作

根據(jù)國(guó)家發(fā)布的中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告，目前我國(guó)出生缺陷防治工作的現(xiàn)狀，指出我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。自從1996年我縣被確定國(guó)家級(jí)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)以來(lái)，據(jù)監(jiān)測(cè)，我縣出生缺陷發(fā)生率在取消強(qiáng)制性婚檢前后有明顯變化，近幾年呈上升趨勢(shì),從2005年的45.2/萬(wàn)上升到2012年的79.4/萬(wàn)。出生缺陷不僅是造成兒童殘疾的重要原因,影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，也日漸成為兒童死亡的主要原因,影響整個(gè)國(guó)家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量，影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康可持續(xù)發(fā)展，給家庭和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，可以說(shuō)預(yù)防出生缺陷已成為我們婦幼衛(wèi)生的重點(diǎn)工作之一。

國(guó)家也把預(yù)防出生缺陷這一工作提上了重要的議事日程，省市衛(wèi)生行政部門(mén)相繼出臺(tái)了開(kāi)展產(chǎn)前篩查，做好出生缺陷二級(jí)預(yù)防工作的相關(guān)文件。針對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，購(gòu)置了高檔四維彩超、時(shí)間分辨免疫熒光儀等產(chǎn)前篩查專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備，開(kāi)展產(chǎn)前篩查，經(jīng)唐山市衛(wèi)生局認(rèn)定成為全縣唯一的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)，填補(bǔ)了我縣婦幼保健工作的一項(xiàng)空白。

產(chǎn)篩工作開(kāi)展初期，市衛(wèi)生局和市婦幼保健院為我們提供了大量的技術(shù)支持和幫助。從實(shí)驗(yàn)室建設(shè)到相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)都有求必應(yīng)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，為我們提供了堅(jiān)實(shí)的后盾，為我縣產(chǎn)前篩查工作的順利開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。由于這是一項(xiàng)全新的工作，起始階段是艱難的，從醫(yī)護(hù)人員到廣大孕婦都有一個(gè)認(rèn)識(shí)和接受的過(guò)程。孕婦可能認(rèn)為我們是為了賺錢(qián)，醫(yī)護(hù)人員可能對(duì)這項(xiàng)工作的意義認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)這些問(wèn)題保健院內(nèi)部進(jìn)行了產(chǎn)前篩查工作的培訓(xùn)與動(dòng)員，同時(shí)做了大量的宣傳工作，連續(xù)三個(gè)月在電視臺(tái)宣傳此項(xiàng)工作的重大意義，編印了上萬(wàn)冊(cè)的宣傳材料，通過(guò)多種渠道及時(shí)發(fā)放到孕婦手中。我縣產(chǎn)前篩查工作從無(wú)到有，篩查人數(shù)從少到多，逐步開(kāi)展的有聲有色。從2011年10月5日正式開(kāi)始開(kāi)展產(chǎn)篩工作，當(dāng)年血清學(xué)篩查228人，篩出高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)7人，彩超篩查249人，篩查出畸形胎兒4人。近一年來(lái)通過(guò)我們的努力工作和醫(yī)務(wù)人員辛苦的付出，加之廣大孕婦對(duì)我們的認(rèn)可和受益人群的宣傳。2012篩查率逐步提高，全年共篩查1513人，其中血清學(xué)篩查520人，彩超篩查1087人，彩超篩查陽(yáng)性人數(shù)15人（結(jié)束妊娠），均建議去唐山婦幼做產(chǎn)前診斷，符合率達(dá)98%，均及時(shí)終止妊娠。有效的降低了悲劇的發(fā)生。

有人會(huì)說(shuō)你們投入了這么多的財(cái)力、物力和人力，就篩查出15個(gè)陽(yáng)性人數(shù)，有必要嗎？但這對(duì)于我們婦幼人來(lái)講太有意義了。這不僅僅是15個(gè)先天缺陷的胎兒，而這有可能是15個(gè)先天殘疾的生命、這是15個(gè)飽受痛苦煎熬的家庭、這是對(duì)社會(huì)造成的沉重的負(fù)擔(dān)。哪怕僅僅篩查出1個(gè)人，我們也覺(jué)得太值得了，因?yàn)檫@是在做造福子孫后代的善事。我們的老祖宗把治未病視為醫(yī)者的最高境界，產(chǎn)前篩查就是及時(shí)準(zhǔn)確的把異常情況解決在產(chǎn)前。當(dāng)前我們?cè)趩适Щ闄z這一有效降低出生缺陷的第一道防線時(shí)，就要必須建立產(chǎn)前篩查這一有力的第二道防線。所以說(shuō)我們的責(zé)任重大，我們的工作意義重大。

雖然我們的篩查率目前不是太高，但通過(guò)1年多的工作開(kāi)展，我們感到要做好產(chǎn)篩工作以下幾點(diǎn)很重要：

第一、要爭(zhēng)取行政主管部門(mén)的政策支持，對(duì)認(rèn)定的事一定要堅(jiān)持，無(wú)論起步有多艱難，堅(jiān)持就是勝利。

第二、結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大宣傳，充分發(fā)動(dòng)全縣婦幼醫(yī)生這一有效網(wǎng)絡(luò)，做產(chǎn)前檢查的醫(yī)生是主力軍，她們必須要積極的宣傳、動(dòng)員每一個(gè)孕婦做產(chǎn)篩，爭(zhēng)取不錯(cuò)過(guò)每一個(gè)孕婦。

第三、落實(shí)篩查技術(shù)規(guī)范，不斷提高產(chǎn)前篩查質(zhì)量，保障產(chǎn)前篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。做到及時(shí)的反饋和追訪。

目前我們?nèi)栽诓粩嗯Ω倪M(jìn)工作方法和措施，以穩(wěn)步提升篩查率，促進(jìn)我縣產(chǎn)前篩查工作的健康持續(xù)發(fā)展，提高孕期嚴(yán)重出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，最大可能的減少出生缺陷兒的出生，為提高我縣出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福和諧與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。