第一篇：安全用藥管理措施

目錄

一、高危藥品安全使用管理措施

一、序號(hào) 名稱頁 號(hào)

二、1 胰島素安全使用管理措施

三、2 10%氯化鉀注射液安全使用管理措施

四、3 濃氯化鈉注射液安全使用管理

二、重點(diǎn)藥物安全使用管理措施

序號(hào) 名稱頁 號(hào)強(qiáng)心甙類藥物安全使用管理措施硝酸甘油安全使用管理措施鹽酸頭孢替安安全使用管理措施鹽酸腎上腺素安全使用管理措施多巴胺安全使用管理措施抗心律失常類藥物安全使用管理措施

胰島素安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 主要作用是降低血漿葡萄糖。

二、劑量與用法 1.動(dòng)物胰島素包括正規(guī)胰島素和長效胰島素。2.人胰島素中性短效可溶性胰島素-短效胰島素、低精蛋白鋅胰島素-NPH中性預(yù)混人胰島素-30R和50R。3.人胰島素類似物超短效胰島素和超長效胰島素門冬胰島素、甘精胰島素。

三、用藥后觀察要點(diǎn) 1.未開封的胰島素2-8℃冷藏不能冰凍。靜脈應(yīng)用胰島素開瓶7天后不再使用。2.魚精蛋白鋅胰島素打開一周后不再使用胰島素筆芯在25℃的室溫下可保存4周。3.短效和長效胰島素同時(shí)使用時(shí)應(yīng)先抽短效后抽長效并充分混勻。預(yù)混胰島素和魚精蛋白鋅胰島素使用前一定要搖勻。4.冰箱取出的胰島素應(yīng)在室溫下放置15-30分鐘后使用。5.胰島素使用前要注意效期、外觀和劑型劑量準(zhǔn)確注射準(zhǔn)時(shí)。

四、不良反應(yīng) 1血糖反應(yīng)。2.過敏反應(yīng)。3.皮下脂肪萎縮或增生。

五、意外情況處理措施 低血糖反應(yīng)的預(yù)防和處理 1.首次應(yīng)用胰島素的患者當(dāng)班護(hù)士要向其宣教低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、處理方法、預(yù)防要點(diǎn)。2.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。3.觀察有無心慌、手抖、出冷汗等低血糖表現(xiàn)一旦出現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)生測(cè)血糖遵醫(yī)囑予以甜食或50%的葡萄糖應(yīng)用。4.15-30分鐘巡視一次病人根據(jù)血糖情況調(diào)整輸液滴數(shù)。5胰島素強(qiáng)化治療病人大夜班注意觀察23:00的血糖值若血糖小于5.6mmol/L,囑患者睡前加餐并加強(qiáng)巡視特別是凌晨1-3時(shí)必要時(shí)叫醒病人觀察有無凌晨低血糖或無感知性低血糖發(fā)生。發(fā)生低血糖者要及時(shí)記錄嚴(yán)格交班。

10%氯化鉀注射液安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 治療、預(yù)防低鉀血癥。

二、劑量與用法 1.嚴(yán)重低鉀血癥和不能口服

者將5%GS+10%KCL注射液10-15ml靜脈滴注。

三、用藥后觀察要點(diǎn) 1.口服本品溶液后出現(xiàn)腹部不適、腹痛等消化道刺激癥狀服用氯化鉀片時(shí)有造成胃腸潰瘍、壞死或狹窄等并發(fā)癥的可能宜采用本品的10%水溶液稀釋于飲料中在餐后服用以減少刺激性。2.靜脈用藥時(shí)一般每小時(shí)滴入氯化鉀不超過1g。3.注

意觀察排尿情況尿暢補(bǔ)鉀尿量在30ml/h。4.觀察輸液情況針頭有無脫出、移位局部有無紅腫疼痛。5.觀察低鉀血癥、高鉀血癥臨床表現(xiàn)。6.告知患者補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)勿隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)。7.補(bǔ)鉀期間監(jiān)測(cè)血鉀的變化正常值3.5-5.5mmol/L。

四、不良反應(yīng) 1.口服氯化鉀對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性可能出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐等。2.靜脈滴注過量可出現(xiàn)疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環(huán)衰竭、心率減慢、甚至心臟停搏。

五、意外情況處理措施 1.補(bǔ)鉀過多發(fā)生高鉀血癥時(shí)的處理 1禁鉀立即停止含鉀藥物、食物。2轉(zhuǎn)鉀遵醫(yī)囑靜脈滴注葡萄糖-胰島素溶液、5%碳酸氫鈉。3抗鉀靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10-20ml

濃氯化鈉注射液安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 補(bǔ)充能量和液體、藥物稀釋劑等。

二、劑量與用法 靜脈滴注臨用前

稀釋當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L不得超過每小時(shí)1.5mmol/L。補(bǔ)鈉量mmol=[142-實(shí)際血鈉濃度mmol/L]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上可改用等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

三、用藥后觀察要點(diǎn) 1.由于輸液過多、過快可致水鈉潴留甚至出現(xiàn)急性左心衰竭應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度和量兒童和老年患者尤應(yīng)注意。2根據(jù)臨床需要協(xié)助檢查血清中鈉、鉀、氯濃度變化血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能等以指導(dǎo)補(bǔ)液。3.藥物過量可導(dǎo)致高鈉血癥和低鉀血癥并能引起碳酸氫鹽丟失應(yīng)嚴(yán)格控制用量。

四、不良反應(yīng) 輸液過多、過快可導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。

五、意外情況處理措施 1.出現(xiàn)水鈉潴留時(shí)應(yīng)改用等滲鹽水予5%葡萄糖液。同時(shí)用排鈉利尿藥以增加排鈉可用呋塞米速尿或依他尼酸鈉利尿酸鈉。2.出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢

強(qiáng)心甙類藥物安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 正性肌力、增加心肌收縮力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。

二、用法用量 1.片劑地高辛 劑量目前多采用維持量療法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小劑量0.125mg每日1次或隔日一次。2.針劑西地蘭每支0.4mg靜脈注射每次0.2-0.4mg。

三、用藥后觀察要點(diǎn) 1.觀察藥物的中毒表現(xiàn)教會(huì)病人自測(cè)脈搏。1心臟毒性反應(yīng)是洋地黃中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)。快速心律失常和緩慢性心律失常兩種情況都有可能發(fā)生以快速心律失常多見。2胃腸道反應(yīng)最常見食欲不振是出現(xiàn)最早的中毒癥狀繼之可出現(xiàn)惡心、嘔吐偶有消化道出血。3神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、視物模糊等。2.護(hù)士應(yīng)注意病人有無洋地黃制劑的毒性反應(yīng)。3.慎重靜脈注射西地蘭靜脈用藥時(shí)要稀釋后緩慢注射靜脈注射需10-15分鐘以上并注意觀察病人的心率、心律反應(yīng)。靜脈推注不可與酸堿類藥物配伍。忌與鈣劑合用。注意補(bǔ)鉀。4.易中毒誘因老年人、心肌缺血、缺氧、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂尤其是低鉀、低鎂、高鈣、肝功能不全、正在使用一些可與洋地黃相互作用的藥物如胺碘酮、維拉帕米等。

四、適應(yīng)癥與禁忌癥 適用于治療急性或重癥心力衰竭、陣發(fā)性室上速、快速房顫、房撲。

五、意外情況處理措施 1.洋地黃中毒應(yīng)暫停給藥并立即報(bào)告醫(yī)生予搶救。

2.有低血鉀者應(yīng)給予補(bǔ)充鉀鹽暫停排鉀利尿劑糾正心律失常。3.快速心律失常首選苯妥英鈉或利多卡因緩慢性心律失?？捎冒⑼衅分委熁虬仓门R時(shí)起搏器.硝酸甘油安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 用于冠心病心絞痛、充血性心力衰竭的治療。

二、劑量與用法 用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射開始劑量為5ug/min最好用輸液泵恒速輸入。

三、使用觀察要點(diǎn) 1.藥物一經(jīng)開封立即使用配制后放置不超過24小時(shí)。2.避光、密封、在陰涼處保存。3.靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。4.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量避免過量。

四、不良反應(yīng) 頭痛、惡心、嘔吐、出汗、虛脫等。

五、不良反應(yīng)的處置措施 1.常規(guī)劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)要平臥休息。如果出現(xiàn)視力模糊或口干應(yīng)停藥。2.輕度過量導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過速時(shí)可通過抬高下肢減少用藥或停藥改善。3.明顯過量可給予鹽酸甲氧胺或腎上腺素。

鹽酸頭孢替安安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 用于呼吸道、耳、鼻、喉科、泌尿道、皮膚和軟組織感染等。

二、劑

量與用法 靜滴或靜注1日1-2g分2-4次用。

三、使用觀察要點(diǎn) 1.只可用于靜脈內(nèi)注射。2.注意觀察輸液速度避免過快。3.觀察局部有無皮疹等過敏反應(yīng)。

4.查看口腔注意有無口腔炎、舌炎等癥狀、5.觀察大便性狀詢問有無腹痛、惡心等癥狀。6.本品與速尿等利尿藥并用時(shí)應(yīng)注意腎功能。7.溶解后的藥液應(yīng)迅速使用若貯存亦應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完。

四、不良反應(yīng) 偶見過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、血象改變及一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。可致腸道菌群改變造成維生素B和K缺乏。偶可致繼發(fā)感染。大量靜脈注射可致血管疼痛和血栓性靜脈炎。

五、意外情況處理措施 1.過敏性皮疹可放慢滴速嚴(yán)重皮疹要立即停藥。2.嚴(yán)重靜脈炎立刻停止輸注該藥經(jīng)皮膚科會(huì)診予以25%硫酸鎂溶液局部濕敷、冰敷等綜合措施指導(dǎo)患者抬高患肢加強(qiáng)護(hù)理等一系列措施。應(yīng)用自制軟膏金黃散、白玉膏分別外敷及對(duì)癥處理。3.過敏性休克時(shí)立即通知醫(yī)生予平臥遵醫(yī)囑予搶救。

鹽酸腎上腺素安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 α受體激動(dòng)收縮皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管β受體激動(dòng)擴(kuò)張冠狀血管、興奮

骨骼肌、心肌心率增快松弛胃腸道和支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣。規(guī)格1ml:1mg。

二、用法與用量 1.搶救過敏性休克時(shí)皮下注射或肌注0.5-1mg。2.搶救心臟驟停使用0.25-0.5mg+0.9%NS10ml靜脈注射或心內(nèi)注射。3.少量加入局麻藥中或外用有止血作用治療鼻或牙齦出血的局部用藥。

三、不良反應(yīng)與禁忌 1.心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。2.有時(shí)可有心律失常嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。3.用藥局部可有水腫、充血、炎癥。4.高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、甲亢、及分娩時(shí)禁用。

四、觀察要點(diǎn) 1.使用腎上腺素時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察病情及血壓變化。觀察病人有無心悸不安、面色蒼白、頭痛、震顫等不良反應(yīng)大劑量或靜注過快應(yīng)注意觀察病人神志變化手指、腳趾等肢體末端部位慎用。2.心臟術(shù)后低血壓靜脈使用腎上腺素時(shí)需進(jìn)行心電血壓氧飽和度監(jiān)測(cè)。觀察尿量及末梢溫度、時(shí)間等。3.腎上腺素靜脈使用時(shí)宜從中心靜脈輸入淺表靜脈如不慎輸入皮下組織可用25%硫酸鎂濕敷。4.腎上腺素見光易分解失效應(yīng)避光存放變色后禁用。

五、意外情況的處理措施 血壓驟升誘發(fā)腦溢血 1.立即停止用腎上腺素藥物囑其臥床休息。2.加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情及血壓變化

如有異常變化及時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理。3.病情平穩(wěn)后用微量泵注射藥物嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行給藥劑量與速度。4.對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教消除其緊張、焦慮的心理。

多巴胺安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 提高心率、心肌收縮力和心輸出量增加心肌耗氧量收縮皮膚和黏膜血管。規(guī)格每支20mg。

二、用法及用量 治療心衰時(shí)2-10ug/kg.min治療休克時(shí)10-20 ug/kg.min。

三、不良反應(yīng)與禁忌 1.不良反應(yīng)較輕常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、心搏快而有力、心跳緩慢、頭痛、惡心、嘔吐等停藥或減慢滴數(shù)可緩解。2.長期或大劑量輸注時(shí)可引起末梢缺血和壞疽有時(shí)甚至肢端截除。對(duì)肢端循環(huán)不良的病人須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)注意壞死及壞疽的可能性。3.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者不宜使用。4.閉塞性血管病包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷如凍瘡、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾病等慎用。

四、觀察要點(diǎn) 1.選擇粗直彈性好的血管避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和下肢血管做到一針見血避免反復(fù)穿刺血管。2.在滴注本藥時(shí)應(yīng)用輸液泵控制勻速輸入監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律及尿量根據(jù)血壓、心率、心律及尿量外周血管灌流情況調(diào)整輸液速度。

3.向患者及家屬宣教藥物的作用、副作用、注意事項(xiàng)告知病人及家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速以免發(fā)生意外如有異常及時(shí)聯(lián)系護(hù)士。4.建立輸液巡視卡30分鐘巡視一次觀察穿刺血管局部皮膚顏色有無蒼白等缺血表現(xiàn)有無腫脹疼痛如有應(yīng)及時(shí)根據(jù)嚴(yán)重程度給予更換穿刺部位、局部封閉液體外滲部位等不同處理出現(xiàn)靜脈回流或針頭不通暢時(shí)應(yīng)用注射器將頭皮針內(nèi)液體包括血液抽出后用生理鹽水沖切忌用生理鹽水直接沖管防止血壓驟升。5.發(fā)生液體外溢時(shí)立即更換穿刺部位。外溢區(qū)可用5-10mg酚妥拉明稀釋液硝酸甘油局部封閉局部予硝酸甘油紗布濕敷同時(shí)做好護(hù)理記錄班班交接皮膚情況。

五、意外情況的處理措施 局部缺血壞死 1.一旦發(fā)現(xiàn)穿刺處局部皮膚蒼白、腫脹等現(xiàn)象立即拔針局部用5-10mg酚妥拉明稀釋液硝酸甘油局部封閉硝酸甘油紗布濕敷。2.更換穿刺部位選擇粗直、彈性好的血管做到一針見血。3.加強(qiáng)巡視建立輸液巡視卡告知病人及家屬如穿刺處不適應(yīng)立即報(bào)告及時(shí)給予處理避免發(fā)生藥物外滲引起壞死或壞疽。

4.嚴(yán)密觀察皮膚情況做好護(hù)理記錄與交接班。

抗心律失常類藥物安全使用管理措施

一、作用機(jī)理 1.胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道均有抑制作用為廣譜抗心律失常藥。2.伊布利特 特異性鉀通道阻滯劑。3.異丙腎上腺素激動(dòng)心臟β1受體加快心率、加速傳導(dǎo)。

二、用法與用量 1.胺碘酮急診情況10分鐘內(nèi)靜脈注射150mg隨后6小時(shí)靜脈點(diǎn)滴速度為1mg/min繼以0.5mg/min滴入18小時(shí)。2.伊布利特通常靜脈注射1mg注射時(shí)間大于10分鐘。給予首次后如心律失常持續(xù)存在可再次給予1mg。3.異丙腎上腺素1-3mg/min維持冠心病、心梗和心衰者慎用。

三、不良反應(yīng)與禁忌 1.胺碘酮 1心血管系統(tǒng)竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈注射時(shí)至低血壓。2甲狀腺甲亢或甲減。3肺臟長期大量使用者主要產(chǎn)生過敏性肺炎肺纖維化。4禁忌嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者、Ⅱ或Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯者等。2.伊布利特 1不良反應(yīng)Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)生率2%。2禁忌過敏者。3.異丙腎上腺素 1心悸、頭暈。2禁用于冠心病、心肌炎和甲亢患者。

四、觀察要點(diǎn) 1.觀察藥物的療效包括癥狀的改善、心律、血壓和心率監(jiān)測(cè)。2.觀察藥物的副作用傳導(dǎo)阻滯、低血壓、心律失常加重或新出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。3.伊布利特的不良反應(yīng)常發(fā)生在用藥后4-6小時(shí)故用

藥后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

五、意外情況及處理措施 1.胺碘酮

1靜脈注射至低血壓。措施必要時(shí)使用多巴胺維持血壓。2肺纖維化 措施一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥并用激素治療。2.異丙腎上腺素出現(xiàn)惡心、心悸、頭痛等中毒癥狀時(shí) 措施1立即停藥。2給予酚妥拉明10mg+NS100ml緩慢靜滴。3出現(xiàn)室顫首選電除顫。4對(duì)癥處理吸氧等。

第二篇：醫(yī)院安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，包括藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理，堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來，建立醫(yī)師——藥師——護(hù)士、藥庫——藥房——病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門的溝通機(jī)制，制定包括藥品采購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度，全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》，執(zhí)行“新藥遴選程序”，堅(jiān)持“質(zhì)量第一，按需進(jìn)貨，擇優(yōu)采購”的原則，確保藥品質(zhì)量和購進(jìn)的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等，遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范，執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，按照藥品性能，對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中，并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五專”。

5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)

3、為病人靜脈輸液時(shí)，根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速，控制靜脈輸注速度，預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)師，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)處理，及時(shí)記錄，確保用藥安全。

4、定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6、護(hù)士長要隨時(shí)檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈，溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染，盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底，并作有關(guān)檢查，合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒，尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查，看有無瓶身或者瓶口受損松動(dòng)，有無異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時(shí)，應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物，否則易增加毒性、降低藥效以及增加

1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其它藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置警示牌，提示藥學(xué)人員注意，避免錯(cuò)誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置，有明顯的提示標(biāo)記，注明藥品名稱、濃度、含量等，提醒護(hù)士注意，避免錯(cuò)拿、錯(cuò)用。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核，確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出、安全有效。

7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通，加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件，藥劑科要定期總結(jié)匯總，并將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。

8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者，按醫(yī)囑使用，他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物，包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥，對(duì)備用藥品要定期檢查，定量供應(yīng)，根據(jù)病區(qū)用藥情況及時(shí)有計(jì)劃地補(bǔ)充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類藥物并記錄，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、各類藥物要分類放置，標(biāo)簽明顯，外用藥用紅標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽，字跡端正，如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔，口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀，針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認(rèn)真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。

4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況，并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后，護(hù)士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速，并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種，方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘，在確認(rèn)病人無異常反應(yīng)后方可離開。口服用藥時(shí)，應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項(xiàng)后方可離開。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次，詢問病人用藥后情況。

5、護(hù)士交班時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房內(nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況，以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后，必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師，并安撫病人、家屬，使其配合治療。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查，妥善處理，并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況，制定本科重點(diǎn)藥物清單，根據(jù)用藥后觀察制度，執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。

第三篇：安全用藥

“安全用藥”專家咨詢熱線問答

（一）1.問：硫酸沙丁胺醇噴霧劑一天用5～6次可以嗎？

答：中國國家處方集規(guī)定成人緩解癥狀，或運(yùn)動(dòng)及接觸過敏原之前，一次100～200μg；長期治療，最大劑量一次200μg，一日4次。

2.問：高血壓患者30年病史，口服施慧達(dá)一天一粒，血壓保持很好。改服拜新同1粒/天，洛汀新半粒/天，血壓低于90～60mmHg.可以再改服施慧達(dá)一天一粒嗎？

答：可以。因?yàn)槭┗圻_(dá)（苯磺酸左旋氨氯地平）是一種與拜新同（硝苯地平）作用類似的治療高血壓和心絞痛的藥物。

3.問：睡眠不好，需要服用安定，安定和藥酒可以同服嗎？ 答：不可以。

4.問：有頸椎不好可以服用葡立嗎？

答：可以。葡立即鹽酸氨基葡萄糖膠囊適用于全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手以及足關(guān)節(jié)等。如果患者是因?yàn)檠装Y而引起的“頸椎不好”，應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可以得到一定的改善，但如果不是，則不行，所以患者最好先請(qǐng)醫(yī)生確診，并根據(jù)醫(yī)生的建議用藥。

5.問：老年皮膚瘙癢用什么藥？

答：引起老年性瘙癢癥的原因是多方面的，例如系統(tǒng)性疾病、皮脂腺分泌機(jī)能減退及外界刺激因素影響等。如果經(jīng)常性的出現(xiàn)皮膚瘙癢，建議患者先到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予診斷。

6.問：怎么辨別藥的真假？

答：《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，（一）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；

（三）變質(zhì)的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。另外也可以通過登錄國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站（004km.cn）將您的用藥問題發(fā)給我們咨詢。

“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普

宣傳活動(dòng)啟動(dòng)輿情專報(bào)

一、報(bào)道情況綜述

為進(jìn)一步在廣大青少年中普及安全用藥知識(shí)，引導(dǎo)青少年提高安全合理用藥意識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注青少年安全合理用藥問題，國家藥監(jiān)局6月21日下發(fā)通知將與共青團(tuán)中央聯(lián)合在全國青少年中開展以“安全用藥關(guān)注青少年”為主題的科普宣傳活動(dòng)。6月24日，“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平出席啟動(dòng)儀式并致辭。

此事件引起中國政府網(wǎng)、新華社、人民網(wǎng)、中國網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)、中國廣播網(wǎng)等國內(nèi)主流媒體以及《晶報(bào)》、《深圳商報(bào)》、《深圳晚報(bào)》、深圳新聞網(wǎng)等當(dāng)?shù)孛襟w高度關(guān)注，深圳衛(wèi)視更在其節(jié)目《深視新聞》中播出了該啟動(dòng)儀式。截至7月20日，經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)，境內(nèi)媒體已有相關(guān)報(bào)道近50篇。外媒關(guān)注則相對(duì)平靜。綜合來看，國內(nèi)輿論主要以客觀報(bào)道為主，多家媒體關(guān)注該科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式在深圳舉行，國家局網(wǎng)站、中國藥學(xué)會(huì)網(wǎng)站、中國廣播網(wǎng)、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》、《深圳商報(bào)》、《晶報(bào)》等媒體報(bào)道了這次啟動(dòng)儀式上的相關(guān)活動(dòng)內(nèi)容及儀式開展情況；新華社、中國廣播網(wǎng)、《深圳晚報(bào)》、深圳新聞網(wǎng)則著重關(guān)注李繼平副局長在啟動(dòng)儀式上的發(fā)言；另外，人民網(wǎng)還報(bào)道介紹了“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)在今年6月以及9月展開的具體安排。

二、報(bào)道觀點(diǎn)摘要

國家局網(wǎng)站下發(fā)通知將與共青團(tuán)中央聯(lián)合舉辦2011年“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)。國家局網(wǎng)站報(bào)道“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日舉行。李繼平副局長出席啟動(dòng)儀式并致辭。

中國藥學(xué)會(huì)網(wǎng)站關(guān)注“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市舉行，并稱這是中國藥學(xué)會(huì)繼09年“安全用藥家庭健康”和2010年“安全用藥 關(guān)注農(nóng)村”后，連續(xù)第三年承辦國家局的全國性“安全用藥”系列科普宣傳活動(dòng)。

新華社關(guān)注李繼平副局長在“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式上指出，目前，我國部分地區(qū)青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴(yán)重危害青少年健康，也帶來了潛在的社會(huì)危害。

中國廣播網(wǎng)引述李繼平副局長的話指出，國家局及共青團(tuán)中央希望通過開展“安全用藥關(guān)注青少年”的活動(dòng)，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥品，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣，并報(bào)道了啟動(dòng)儀式上的相關(guān)活動(dòng)。

《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》綜合報(bào)道了“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，據(jù)悉，除李繼平副局長出席啟動(dòng)儀式外，參加本次活動(dòng)的還有廣東省藥監(jiān)局副局長張京華、深圳市藥監(jiān)局局長藍(lán)鎮(zhèn)強(qiáng)等。

人民網(wǎng)關(guān)注國家局、共青團(tuán)中央聯(lián)合開展的“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)9月將走進(jìn)中小學(xué)，并詳細(xì)介紹了該宣傳活動(dòng)的具體安排。《深圳晚報(bào)》關(guān)注“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式及李繼平副局長在啟動(dòng)儀式上的言論。

深圳新聞網(wǎng)以《青少年濫用管制藥增多 無人吸毒列入學(xué)?？己恕窞轭}關(guān)注“安全用藥關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式相關(guān)情況，并稱，今年，國家局與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識(shí)。

《深圳商報(bào)》關(guān)注青少年安全用藥科普活動(dòng)啟動(dòng)儀式并介紹了深圳解決青少年學(xué)生濫用成癮性處方藥的具體情況。

《晶報(bào)》報(bào)道“安全用藥，關(guān)注青少年”全國科普宣傳在深圳啟動(dòng)，并簡要介紹了啟動(dòng)儀式相關(guān)情況。

《南方都市報(bào)》以深圳市龍崗區(qū)為背景報(bào)道“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，并簡要介紹龍崗區(qū)管理青少年藥品濫用實(shí)施的措施。

龍崗新聞網(wǎng)以《龍崗向21萬中小學(xué)生宣傳安全用藥知識(shí)》為題報(bào)道本次科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，以及相關(guān)部門為從根本上解決青少年學(xué)生濫用成癮性處方藥的社會(huì)難題所開展的活動(dòng)。

三、報(bào)道內(nèi)容摘要

（一）相關(guān)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站：

國家藥監(jiān)局下發(fā)舉辦2011年“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)的通知

國家局網(wǎng)站：國家藥監(jiān)局日前下發(fā)通知指出，近幾年，青少年藥物濫用現(xiàn)象日漸增多。為進(jìn)一步在廣大青少年中普及安全用藥知識(shí)，引導(dǎo)青少年提高安全合理用藥的意識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注青少年安全合理用藥問題，國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合在全國青少年中開展以“安全用藥關(guān)注青少年”為主題的科普宣傳活動(dòng)。

李繼平副局長出席“安全用藥關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式

國家局網(wǎng)站：國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平出席啟動(dòng)儀式并致辭。

據(jù)悉，近年來，國家藥監(jiān)局緊緊圍繞確保公眾飲食用藥安全這一中心工作，在不斷探索監(jiān)管機(jī)制、嚴(yán)厲打擊各種制假售假行為、凈化藥品市場(chǎng)的同時(shí)，組織開展了“安全用藥關(guān)注家庭”、“安全用藥 農(nóng)村數(shù)字電影放映”等一系列科普宣傳活動(dòng)，產(chǎn)生了較好社會(huì)反響，受到了社會(huì)廣泛贊譽(yù)。今年，國家局與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，通過在全國各省（自治區(qū)、直轄市）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識(shí)。

啟動(dòng)儀式上，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W生代表授予了“藥學(xué)科普宣傳志愿者”證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片。此外，國家藥監(jiān)局還將聯(lián)合共青團(tuán)中央在今年9月，舉辦青少年“安全用藥”原創(chuàng)繪畫作品征集活動(dòng)。

“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)在深圳啟動(dòng)

中國藥學(xué)會(huì)網(wǎng)站：由國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦，中國藥學(xué)會(huì)、深圳市藥監(jiān)局承辦的“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平，中國藥學(xué)會(huì)副理事長兼秘書長李少麗，廣東省藥監(jiān)局副局長張京華，深圳市政府副秘書長黃國強(qiáng)等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動(dòng)儀式。啟動(dòng)儀式上，國家藥監(jiān)局副局長李繼平指出，青少年是祖國的未來，民族的希望，青少年的健康成長，直接關(guān)系到祖國的前途、社會(huì)的進(jìn)步和民族的命運(yùn)。目前，我國部分地區(qū)青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴(yán)重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會(huì)危害。國家局及共青團(tuán)中央希望通過開展“安全用藥關(guān)注青少年”的活動(dòng)，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥品，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣。

據(jù)悉，國家藥監(jiān)局還將聯(lián)合共青團(tuán)中央在今年9月，舉辦全國青少年“安全用藥”原創(chuàng)繪畫作品征集活動(dòng)。中國藥學(xué)會(huì)在活動(dòng)中承擔(dān)了活動(dòng)策劃、方案制定、溝通聯(lián)絡(luò)、組織實(shí)施、物料制作等項(xiàng)工作，這是學(xué)會(huì)繼09年“安全用藥 家庭健康”和2010年“安全用藥 關(guān)注農(nóng)村”后，連續(xù)第三年承辦國家局的全國性“安全用藥”系列科普宣傳活動(dòng)。

（二）中央媒體：

“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)

新華社：由國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式24日下午在深圳龍城初級(jí)中學(xué)舉行。出席啟動(dòng)儀式的國家藥監(jiān)局副局長李繼平指出，目前，我國部分地區(qū)青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴(yán)重危害青少年健康，也帶來了潛在的社會(huì)危害。

“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)深圳啟動(dòng)

中國廣播網(wǎng)：國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平出席了啟動(dòng)儀式。李繼平指出，目前，我國部分地區(qū)青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴(yán)重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會(huì)危害。國家局及共青團(tuán)中央希望通過開展“安全用藥關(guān)注青少年”的活動(dòng)，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥品，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣。啟動(dòng)儀式上，領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W生代表授予了“藥學(xué)科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監(jiān)局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區(qū)》。據(jù)悉，今年，國家藥監(jiān)局與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識(shí)。

“安全用藥 關(guān)注青少年” 全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)

《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：6月24日，國家藥監(jiān)局（SFDA）、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳舉行。SFDA副局長李繼平出席啟動(dòng)儀式并致辭，廣東省藥監(jiān)局副局長張京華、深圳市政府副秘書長黃國強(qiáng)、深圳市藥監(jiān)局局長藍(lán)鎮(zhèn)強(qiáng)、龍崗區(qū)政府副區(qū)長曾穩(wěn)高等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動(dòng)儀式。

青少年是祖國的未來，民族的希望，青少年的健康成長，直接關(guān)系到祖國的前途、社會(huì)的進(jìn)步和民族的命運(yùn)。SFDA及共青團(tuán)中央希望通過開展“安全用藥關(guān)注青少年”活動(dòng)，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥品，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣。近年來，SFDA緊緊圍繞確保公眾飲食用藥安全這一核心工作，在不斷探索監(jiān)管機(jī)制、嚴(yán)厲打擊各種制假售假行為、凈化藥品市場(chǎng)的同時(shí)，組織開展了“安全用藥關(guān)注家庭”、“安全用藥農(nóng)村數(shù)字電影放映”等一系列科普宣傳活動(dòng)，產(chǎn)生了較好社會(huì)反響，受到了社會(huì)廣泛贊譽(yù)。今年，SFDA與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，通過在全國各省（自治區(qū)、直轄市）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識(shí)。

以深圳為例，為從根本上解決青少年學(xué)生濫用成癮性處方藥的社會(huì)難題，不斷增強(qiáng)社會(huì)影響力，深圳市藥監(jiān)局龍崗分局聯(lián)合區(qū)教育局、龍崗廣電中心、各街道和各中小學(xué)校開展了“藥品安全進(jìn)校園”活動(dòng)，全區(qū)160所公辦中小學(xué)21萬中小學(xué)生，以及學(xué)生家長參與到活動(dòng)之中，達(dá)到了“教育一個(gè)學(xué)生、影響一個(gè)家庭”的目的。為了建立長效機(jī)制，深圳市藥監(jiān)局龍崗分局會(huì)同區(qū)教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內(nèi)容明確列入《龍崗區(qū)德育工作先進(jìn)學(xué)?？己嗽u(píng)比實(shí)施方案》。轄區(qū)各學(xué)校也陸續(xù)將違禁藥品濫用防治列入《學(xué)校德育量化管理細(xì)則》?；顒?dòng)得到了國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的充分肯定。

啟動(dòng)儀式上，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W生代表授予“藥學(xué)科普宣傳志愿者”證書，播放了由SFDA制作的“安全用藥”科教片?？平唐Z言通俗，形式新穎，內(nèi)容豐富，符合青少年的興趣及認(rèn)知水平，即將發(fā)至全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的廣大中小學(xué)校。另據(jù)記者在會(huì)上獲悉，SFDA還將聯(lián)合共青團(tuán)中央，在今年9月舉辦青少年“安全用藥”原創(chuàng)繪畫作品征集活動(dòng)。

“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)9月走進(jìn)中小學(xué)

人民網(wǎng)：近幾年，青少年藥物濫用現(xiàn)象日漸增多。為進(jìn)一步在廣大青少年中普及安全用藥知識(shí)，引導(dǎo)青少年提高安全合理用藥意識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注青少年安全合理用藥問題，國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央將聯(lián)合在全國青少年中開展以“安全用藥關(guān)注青少年”為主題的科普宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)將制作“安全合理用藥”科教片；設(shè)計(jì)內(nèi)容生動(dòng)、形式多樣的科普宣傳材料；建“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)專題網(wǎng)站，提供科教片、公益宣傳片和科普宣傳材料的下載。

各?。▍^(qū)、市）在有條件的中小學(xué)校將結(jié)合團(tuán)隊(duì)活動(dòng)組織播放“安全合理用藥”教片。在全國青少年中開展以“安全用藥”為主題的繪畫作品征集活動(dòng)，征集青少年原創(chuàng)優(yōu)秀繪畫作品，通過各種宣傳渠道展出。有條件的?。▍^(qū)、市）將通過海報(bào)、宣傳單、網(wǎng)站等形式宣傳安全合理用藥知識(shí)，讓安全合理用藥觀念走進(jìn)青少年。6月下旬將“安全合理用藥”科教片光盤發(fā)至各省（區(qū)、市），每省提供1000張。9至11月底各?。▍^(qū)、市）中小學(xué)校共青團(tuán)和少先隊(duì)組織利用課間、科技課、思想品德課或班、團(tuán)隊(duì)會(huì)等進(jìn)行播放。9月初將繪畫作品征集活動(dòng)方案發(fā)至中小學(xué)校共青團(tuán)和少先隊(duì)組織，9月至11月青少年根據(jù)通知要求進(jìn)行創(chuàng)作。繪畫作品征集委員會(huì)對(duì)繪畫作品進(jìn)行評(píng)選，并在活動(dòng)專題網(wǎng)站公布優(yōu)秀作品名單。

（三）地方媒體： 安全用藥 關(guān)注青少年

《深圳晚報(bào)》：“安全用藥 關(guān)注青少年”全國科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市龍城初級(jí)中學(xué)舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平、中國藥學(xué)會(huì)副理事長兼秘書長李少麗、廣東省藥監(jiān)局副局長張京華、深圳市政府副秘書長黃國強(qiáng)出席了儀式。李繼平指出，近年來，我國部分地區(qū)青少年不合理用藥及濫用管制藥品的行為日趨增多，嚴(yán)重危害著他們的身體健康，也為社會(huì)帶來了潛在的危害，希望能通過宣傳活動(dòng)在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥物，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣。

青少年濫用管制藥增多 無人吸毒列入學(xué)?？己?/p>

深圳新聞網(wǎng)：國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳舉行。國家藥監(jiān)局副局長李繼平出席了啟動(dòng)儀式。李繼平指出，目前，我國部分地區(qū)青少年濫用管制藥物事件日漸增多，嚴(yán)重危害著他們的身體健康，也帶來了潛在的社會(huì)危害。國家局及共青團(tuán)中央希望通過開展“安全用藥關(guān)注青少年”的活動(dòng)，在廣大青少年中普及安全用藥的基本常識(shí)，防止不合理用藥和濫用藥品，促進(jìn)青少年形成科學(xué)、合理用藥的意識(shí)和行為習(xí)慣。

據(jù)悉，今年，國家局與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識(shí)。

青少年安全用藥科普活動(dòng)在深舉行

《深圳商報(bào)》：國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在深圳市龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳舉行。據(jù)悉，為了從根本上解決青少年學(xué)生濫用成癮性處方藥的社會(huì)難題，深圳市藥監(jiān)局龍崗分局聯(lián)合區(qū)教育局、龍崗廣電中心、各街道和各中小學(xué)校開展了“藥品安全進(jìn)校園”活動(dòng)，全區(qū)160所公辦中小學(xué)21萬中小學(xué)生，以及學(xué)生家長參與到活動(dòng)之中，達(dá)到了“教育一個(gè)學(xué)生、影響一個(gè)家庭”的目的。為了建立長效機(jī)制，深圳市藥監(jiān)局龍崗分局又會(huì)同區(qū)教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內(nèi)容明確列入了《龍崗區(qū)德育工作先進(jìn)學(xué)?？己嗽u(píng)比實(shí)施方案》。轄區(qū)各學(xué)校也陸續(xù)將違禁藥品濫用防治列入了《學(xué)校德育量化管理細(xì)則》?；顒?dòng)得到了國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的充分肯定。

啟動(dòng)儀式上，嘉賓們向?qū)W生代表授予了“藥學(xué)科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監(jiān)局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區(qū)》。龍城初級(jí)中學(xué)的學(xué)生們還表演了精彩的文藝節(jié)目。

“安全用藥，關(guān)注青少年”全國科普宣傳在深啟動(dòng)

《晶報(bào)》：由國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥，關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)6月24日在深圳啟動(dòng)，國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央、省市藥監(jiān)部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動(dòng)儀式。本次啟動(dòng)儀式在龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳啟動(dòng)。啟動(dòng)儀式上，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W生代表授予了“藥學(xué)科普宣傳”志愿者證書，播放了由國家藥監(jiān)局制作的“安全用藥”科教片和深圳市藥監(jiān)局龍崗分局組織拍攝的警示教育片《青春的誤區(qū)》。據(jù)悉，今年國家局與共青團(tuán)中央聯(lián)合，將通過在全國31個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）舉辦活動(dòng)，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥知識(shí)。

龍崗舉行青少年用藥科普

《南方都市報(bào)》：由國家藥監(jiān)局、共青團(tuán)中央聯(lián)合主辦的“安全用藥關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)6月24日在龍崗啟動(dòng)，通過播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等，向青少年宣傳安全合理用藥。據(jù)悉，目前，龍崗區(qū)“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內(nèi)容明確列入了《龍崗區(qū)德育工作先進(jìn)學(xué)?？己嗽u(píng)比實(shí)施方案》。全區(qū)160所公辦中小學(xué)21萬中小學(xué)生以及學(xué)生家長參與到“藥品安全進(jìn)校園”活動(dòng)中。

龍崗向21萬中小學(xué)生宣傳安全用藥知識(shí)

龍崗新聞網(wǎng)：“安全用藥 關(guān)注青少年”科普宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式6月24日在龍崗區(qū)龍城初級(jí)中學(xué)報(bào)告廳舉行。近年來，為從根本上解決青少年學(xué)生濫用成癮性處方藥的社會(huì)難題，深圳市藥監(jiān)局龍崗分局聯(lián)合區(qū)教育局、各街道和各中小學(xué)校開展了“藥品安全進(jìn)校園”活動(dòng)，全區(qū)160所公辦中小學(xué)21萬中小學(xué)生，以及學(xué)生家長參與到活動(dòng)當(dāng)中。為了建立長效機(jī)制，市藥監(jiān)局龍崗分局又會(huì)同區(qū)教育局將“師生中無人吸毒和食用違禁藥品”內(nèi)容明確列入了《龍崗區(qū)德育工作先進(jìn)學(xué)?？己嗽u(píng)比實(shí)施方案》，轄區(qū)各學(xué)校也陸續(xù)將違禁藥品濫用防治列入了《學(xué)校德育量化管理細(xì)則》?；顒?dòng)得到了國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的充分肯定。據(jù)了解，今年，國家藥監(jiān)局與共青團(tuán)中央聯(lián)合將安全用藥的理念深入到青少年群體中，將通過在全國31個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）播放安全用藥公益宣傳片、科教片和舉辦繪畫作品征集等方式，向全國廣大青少年宣傳安全合理用藥的知識(shí)。

第四篇：安全用藥

淺談老年人安全用藥

要想治好病，不僅要對(duì)癥下藥，還要講究科學(xué)的服藥方法。藥品本身固然重要，用藥方法也不可忽視。錯(cuò)誤用藥方法不但不能發(fā)揮藥效，也可引起不良反應(yīng)，同樣值得注意。老年人因體質(zhì)等方面的變化，給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項(xiàng)，只有采取適當(dāng)?shù)慕o藥方法才可能取得較好療效，避免不良反應(yīng)，也會(huì)得到患者的尊敬與信賴。

老年人因體質(zhì)較差，以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作，但因局部循環(huán)欠佳，藥物釋放緩慢，有時(shí)不易達(dá)到有效藥量致使效果較差。當(dāng)患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態(tài))、藥物不宜口服、爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救的情況下，可采用注射法。其好處是作用快、劑量準(zhǔn)，以靜脈注射作用最快。注射法缺點(diǎn)是使用不便，尤其靜脈注射對(duì)制劑和操作的要求較嚴(yán)格，稍有不當(dāng)，易生事故。老年人大都脾胃虛弱，一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑，如口服液、糖漿、合劑等?？诜顬楹啽恪踩?，一般情況下盡量采用口服，避免注射法。

以下為老年人口服用藥的一些注意事項(xiàng)：

一、準(zhǔn)確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準(zhǔn)確，既不能少，也不能多。用量不足，不僅治不好病，還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，給徹底治愈帶來困難。超過規(guī)定用量又會(huì)引起中毒，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

二、采取正確的服藥姿勢(shì)?？诜帟r(shí)應(yīng)采取立位或坐位，這時(shí)食管處于垂直位，有利于藥片下行入胃。如情況不允許，亦應(yīng)坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位，會(huì)使有刺激性的藥片粘于食管壁上，不易及時(shí)進(jìn)入胃部，可導(dǎo)致食管炎甚至形成潰瘍，還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低，如強(qiáng)力霉素、鹽酸四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當(dāng)時(shí)，均可引起食管損傷。

三、嚴(yán)格把握給藥時(shí)間。藥物在體內(nèi)的作用可表現(xiàn)出一定的晝夜節(jié)律性，故同一藥物在不同時(shí)間給藥，其體內(nèi)過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高，而晚上血壓較低，服用降壓藥最好在早晨；而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據(jù)生物節(jié)律，選擇給藥時(shí)間。

四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服，至少飲100 ml水。水量過少，藥片易滯留在食管壁上，既刺激食管，又延誤療效。不可用牛奶、豆?jié){、茶水、咖啡、可樂等飲料送服，因?yàn)檫@些飲料中的一些成分可能與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶，尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿，可能與藥物中的生物堿、蛋白質(zhì)、重金屬鹽類發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀而影響藥物有效成分的吸收，降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時(shí)再飲茶或牛奶等。服乳酶生，忌用熱水沖服；服潤喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外，有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會(huì)影響某些藥物的吸收和作用。

五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外，一般應(yīng)該整個(gè)吞下，不要壓碎或打開膠囊，否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效，甚至發(fā)生危險(xiǎn)。有報(bào)道，一護(hù)士為了便于老年人服藥，將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下，結(jié)果老人死于心臟病發(fā)作。

六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉，也不宜與抗酸藥同時(shí)服用。服用抗酸藥后，胃中pH值會(huì)上升，使得腸溶錠劑受破壞，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先設(shè)計(jì)的劑型。因此，開處方時(shí)，不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達(dá)克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環(huán)素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后，會(huì)破壞腸衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠，可確保其有效成分在回腸末端和結(jié)腸才釋出，若磨粉后，效果可能會(huì)降低；洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性，故制成腸衣顆粒，磨粉后破壞了腸衣，藥品會(huì)受胃酸破壞而失效；達(dá)先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會(huì)降低。

老年人口的增多，老年病的增加，勢(shì)必給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的問題，必須予以重視。關(guān)注并做好規(guī)范、合理的老年人給藥方法，是提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平的基礎(chǔ)工作之一。

第五篇：安全管理措施

安全管理措施

安全管理是為施工項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)開展的管理活動(dòng)。施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理，重點(diǎn)是進(jìn)行人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)的控制，落實(shí)安全管理決策與目標(biāo)。以消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失為管理目的。

控制是某種具體的因素的約束與限制，是管理范圍內(nèi)的重要部分。

安全管理措施是安全管理的方法與手段，管理的重點(diǎn)是對(duì)生產(chǎn)各因素狀態(tài)的約束與控制。

根據(jù)施工生產(chǎn)的特點(diǎn)，安全管理措施帶有明顯的行業(yè)特殊。

（一）落實(shí)安全責(zé)任、實(shí)施責(zé)任管理

施工項(xiàng)目承擔(dān)控制、管理施工生產(chǎn)進(jìn)度、成本、質(zhì)量、安全等目標(biāo)的責(zé)任。因此，必須同時(shí)承擔(dān)進(jìn)行安全管理、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的責(zé)任。

（1）建立、完善以項(xiàng)目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組織，有組織、有領(lǐng)導(dǎo)的開展安全管理活動(dòng)，承擔(dān)組織、領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的責(zé)任。

（2）建立各級(jí)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制度，明確各級(jí)人員的安全責(zé)任。抓制度落實(shí)、抓責(zé)任落實(shí)，定期檢查安全責(zé)任落實(shí)情況，及時(shí)報(bào)告。

項(xiàng)目經(jīng)理是施工項(xiàng)目安全管理第一責(zé)任人。

各級(jí)職能部門、人員，在各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，對(duì)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的要求負(fù)責(zé)。

全員承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任，建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，從經(jīng)理到工人的安全系統(tǒng)做到縱向到底，一環(huán)不漏。各職能部門、人員的安全生產(chǎn)責(zé)任做到橫向到邊，人人負(fù)責(zé)。

（3）施工項(xiàng)目應(yīng)通過監(jiān)察部門的安全生產(chǎn)資質(zhì)審查，并得到認(rèn)可。

一切從事生產(chǎn)管理與操作的人員、依照其從事生產(chǎn)內(nèi)容，分別通過企業(yè)、施工項(xiàng)目的安全審查，取得安全操作認(rèn)可證，持證上崗。

特種作業(yè)人員，除經(jīng)企業(yè)的安全審查，還需按照規(guī)定參加安全操作考核；取得有權(quán)部門核發(fā)的《安全操作合格證》，堅(jiān)持“持證上崗”。施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)特種作業(yè)無證操作現(xiàn)象時(shí)，施工項(xiàng)目經(jīng)理部必須承擔(dān)管理責(zé)任。

（4）施工項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)施工生產(chǎn)中物的狀態(tài)審驗(yàn)與認(rèn)可，承擔(dān)物的狀態(tài)漏驗(yàn)、失控的管理責(zé)任及由此而出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)損失。（5）一切管理、操作人員均需與施工項(xiàng)目經(jīng)理部署簽訂安全協(xié)議，向施工項(xiàng)目經(jīng)理部做出安全保證。

（6）安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)情況的檢查，應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)的記錄，作為分配、補(bǔ)償?shù)脑假Y料之一。

（二）安全教育與訓(xùn)練

進(jìn)行安全教育與訓(xùn)練，能增強(qiáng)人的安全生產(chǎn)意識(shí)，提高安全生產(chǎn)知識(shí)，有效的防止人的不安全行為，減少人為失誤。安全教育、訓(xùn)練是進(jìn)行人的行為控制的重要方法和手段。因此，進(jìn)行安全教育、訓(xùn)練要適時(shí)、宜人、內(nèi)容合理、方式多樣，形成制度。組織安全教育、訓(xùn)

練做到嚴(yán)肅、嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)謹(jǐn)，講求實(shí)效。

（1）一切管理、操作人員應(yīng)具有基本條件與較高的素質(zhì)。① 具有合法的勞動(dòng)手續(xù)。臨時(shí)性人員須正式簽訂勞動(dòng)合同，接受入場(chǎng)教育后，才可進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)和勞動(dòng)崗位。

② 沒有癡呆、健忘、精神失常、癲癇、腦外傷后遺癥、心血管疾病、暈眩以及不適于從事操作的疾病。

③ 沒有感官缺陷，感性良好。又良好的接受、處理、反饋信息的能力。

④ 具有適宜不同層次操作所必須的文化。

⑤ 輸入的勞務(wù)、必須具有基本的安全操作素質(zhì)。經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練、考核，輸入手續(xù)完善。

（2）安全教育、訓(xùn)練的目的與方法。

安全教育、訓(xùn)練包括知識(shí)、技能、意識(shí)三個(gè)階段的教育。進(jìn)行安全教育、訓(xùn)練，不僅要使操作者掌握安全生產(chǎn)知識(shí)，而且能正確、認(rèn)真的在作業(yè)過程中，表現(xiàn)出安全的行為。

安全知識(shí)教育，使操作者了解、掌握生產(chǎn)操作過程中，潛在的危險(xiǎn)因素及防范措施。安全技能訓(xùn)練，使操作者逐漸掌握安全生產(chǎn)技能獲得完善化、自動(dòng)化的行為方式，減少操作中的失誤現(xiàn)象。安全意識(shí)教育，在于激勵(lì)操作者自覺堅(jiān)持實(shí)行安全技能。（3）安全教育的內(nèi)容應(yīng)隨實(shí)際需要確定。

①新工人入場(chǎng)前應(yīng)完成三級(jí)安全教育。對(duì)學(xué)徒工、實(shí)習(xí)生的入場(chǎng)三級(jí)安全教育，重點(diǎn)偏重一般安全知識(shí)，生產(chǎn)組織原則，生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)記錄等。強(qiáng)調(diào)操作的非獨(dú)立性。對(duì)季節(jié)工、農(nóng)民工三級(jí)安全教育，以生產(chǎn)組織原則、環(huán)境、紀(jì)律操作標(biāo)準(zhǔn)為主。連續(xù)二個(gè)月內(nèi)安全技能不能達(dá)到熟練的，應(yīng)及時(shí)解除勞動(dòng)合同，廢止勞動(dòng)資格。

②結(jié)合施工生產(chǎn)的變化、適時(shí)進(jìn)行安全知識(shí)教育。一般每10天組織一次較合適。

③結(jié)合生產(chǎn)組織安全技能訓(xùn)練，干什么訓(xùn)練什么，反復(fù)訓(xùn)練，分部驗(yàn)收。以達(dá)到出現(xiàn)完善化、自動(dòng)化的行為方式，劃為一個(gè)訓(xùn)練階段。④安全意識(shí)教育的內(nèi)容不易確定，應(yīng)隨安全生產(chǎn)的形式變化，確定階段教育內(nèi)容。可結(jié)合發(fā)生的事故，進(jìn)行增強(qiáng)安全意識(shí)，堅(jiān)定掌握安全知識(shí)與技能的信心，接受事故教訓(xùn)教育。

⑤受季節(jié)、自然變化影響時(shí)，針對(duì)由于這種變化而出現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)境、作業(yè)條件的變化進(jìn)行的教育，其目的在于增強(qiáng)安全意識(shí)，控制人的行為，盡快地適應(yīng)變化，減少人為失誤。

⑥采用新技術(shù)，使用新設(shè)備，新材料，推行新工藝之前，應(yīng)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行安全知識(shí)、技能、意識(shí)的全面教育，激勵(lì)操作者實(shí)行安全技能的自覺性。

(4)加強(qiáng)教育管理，增強(qiáng)安全教育效果

①教育內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，系統(tǒng)性強(qiáng)，抓住關(guān)鍵反復(fù)教育。②反復(fù)實(shí)踐，養(yǎng)成自覺采用安全操作方法的習(xí)慣。

③使每個(gè)受教育的人，了解自己的學(xué)習(xí)效果。鼓勵(lì)受教育者樹立堅(jiān)持安全操作方法的信心，養(yǎng)成安全操作的良好習(xí)慣。

④告訴受教育者這樣做才能保證安全，而不是不應(yīng)該做什么。

⑤進(jìn)行各種 形式、不同內(nèi)容的安全教育，都應(yīng)把教育的時(shí)間、內(nèi)容等，清楚的記錄在安全教育記錄本或記錄卡上。

（三）安全檢查

安全檢查是發(fā)現(xiàn)不安全行為和不安全狀態(tài)的重要途徑。是消除事故隱患，落實(shí)整改措施，防止事故傷害，改善勞動(dòng)條件的重要方法。安全檢查的形式有普遍檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查。1.安全檢查內(nèi)容 安全檢查的內(nèi)容

安全檢查的內(nèi)容主要是查思想、查管理、查制度、查現(xiàn)場(chǎng)、查隱患、查事故處理。

（1）施工項(xiàng)目的安全檢查以自檢形式為主，對(duì)從項(xiàng)目經(jīng)理至操作人員，生產(chǎn)全過程、各個(gè)方面的全面安全狀況的檢查。檢查的重點(diǎn)以勞動(dòng)條件、生產(chǎn)設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)管理、安全衛(wèi)生設(shè)施以及生產(chǎn)人員的行為為主。發(fā)現(xiàn)危及人的安全因素時(shí)，必須果斷地消除。

（2）各級(jí)生產(chǎn)組織者，應(yīng)在全面安全檢查中，透過作業(yè)環(huán)境狀態(tài)和隱患，對(duì)照安全生產(chǎn)方針、政策，檢查對(duì)安全生產(chǎn)認(rèn)識(shí)的差距。（3）對(duì)安全管理的檢查，主要檢查安全生產(chǎn)是否提到議事日程上，各級(jí)安全責(zé)任人員是否堅(jiān)持“五同時(shí)”；業(yè)務(wù)職能部門、人員，是否在各處業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，落實(shí)了安全生產(chǎn)責(zé)任；專職安全人員是否到位、在崗；安全教育是否落實(shí)，教育是否到位；工程技術(shù)、安全技術(shù)是否有機(jī)地結(jié)合為一體；作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況；安全控制措施是否有力，控制是否到位，有哪些消除管理差距的措施；事故處理是否符合規(guī)則，是否堅(jiān)持“三不放過”的原則等。2.安全檢查的組織

（1）建立安全檢查制度，按制度要求的規(guī)模、時(shí)間、原則、處理報(bào)告等全面落實(shí)。

（2）成立由第一責(zé)任人為首，有業(yè)務(wù)部門、相關(guān)人員參加的安全檢查組織。

（3）安全檢查必須做到有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備、有整改、有總結(jié)、有處理。

（4）安全檢查的組織形式有項(xiàng)目經(jīng)理部自行組織，項(xiàng)目經(jīng)理部與項(xiàng)目監(jiān)理部聯(lián)合組織，業(yè)主組織，安全管理行政主管部門組織檢查等。3．安全檢查的準(zhǔn)備

（1）思想準(zhǔn)備。發(fā)動(dòng)全員開展自檢，自檢應(yīng)與制度檢查相結(jié)合，形成自檢自改，邊檢邊改的局面。使全員在發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素方面得到提高，在消除危險(xiǎn)因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。（2）業(yè)務(wù)準(zhǔn)備。確定安全檢查目的、步驟、方法。成立檢查組，安排檢查日程。分析事故資料，確定檢查重點(diǎn)，把精力側(cè)重于事故多發(fā)部位和工種的檢查。規(guī)范檢查記錄用表，使安全檢查逐步納入科學(xué)化、規(guī)范化軌道。4．安全檢查的方法

安全檢查常用的方法有一般檢查法和安全檢查表法。（1）一般檢查法

一般檢查法經(jīng)常采用看、聽、嗅、問、查、測(cè)、驗(yàn)、析等形式來

進(jìn)行檢查。

看：看現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和作業(yè)條件，看實(shí)物和實(shí)際操作，看記錄和資料等。

聽：聽匯報(bào)、聽介紹、聽反映、聽意見或批評(píng)，聽機(jī)械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)響聲或承重物發(fā)出的微弱聲等。

嗅：對(duì)揮發(fā)物、腐蝕物、有毒氣體進(jìn)行辨別。問：對(duì)影響安全的問題，詳細(xì)詢問，尋根究底。查：查明問題、查對(duì)數(shù)據(jù)、查清原因，再追查責(zé)任。測(cè)：測(cè)量、測(cè)試、監(jiān)測(cè)。驗(yàn)：進(jìn)行必要的試驗(yàn)或化驗(yàn)。析：分析安全事故的隱患、原因。（2）安全檢查表法。

該法是一種原始的、初步的定性分析方法，它通過事先擬定的安全檢查明細(xì)表或清單，對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行初步的診斷和控制。安全檢查表通過包括檢查項(xiàng)目、內(nèi)容、回答問題、存大問題、改進(jìn)措施、檢查措施、檢查人等內(nèi)容。5．安全檢查的形式

（1）定期安全檢查和日常檢查

定期檢查指列入安全管理活動(dòng)計(jì)劃，有較一致的時(shí)間間隔的安全檢查；日常檢查指經(jīng)常性的檢查。定期檢查的周期，施工項(xiàng)目自檢宜控制在此10-15天；班組必須是堅(jiān)持日常性安全檢查。季節(jié)性、專業(yè)性安全檢查，應(yīng)按規(guī)定要求確定日程。

（2）突擊性安全檢查。指無固定檢查周期，對(duì)特別部門、特殊設(shè)備、小區(qū)域的安全檢查，屬于突擊性安全檢查。

（3）特殊安全檢查。對(duì)預(yù)料中可能會(huì)帶來新的危險(xiǎn)因素的新安裝的設(shè)備、新采用的工藝、新建或改建的工程項(xiàng)目，投入使用前，以“發(fā)現(xiàn)”危險(xiǎn)因素為專題安全檢查，稱為特殊安全檢查。

特殊安全檢查還包括，對(duì)有特殊安全要求的手持電動(dòng)工具，電器、照明設(shè)備，通風(fēng)設(shè)備，有毒、有害的儲(chǔ)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行的安全檢查。6．消除危險(xiǎn)因素的關(guān)鍵

安全檢查的目的是發(fā)現(xiàn)、處理、消除危險(xiǎn)因素，避免事故傷害，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。消除危險(xiǎn)因素的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在于認(rèn)真的整改，真正地、確確實(shí)實(shí)地把危險(xiǎn)因素消除。對(duì)于一些由于種種原因而一時(shí)不能消除的危險(xiǎn)因素，應(yīng)逐項(xiàng)分析，尋求解決辦法，安排整改計(jì)劃，盡快予以消除。

安全檢查后的整改，必須檢查“三定”和“不推不拖”的原則，不使危險(xiǎn)因素長期存在而危危及人的安全。

“三定”是一種對(duì)檢查后發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素消除的態(tài)度問題?！叭ā奔榷ㄕ牡木唧w責(zé)任人，定解決與整改的具體措施，定消除危險(xiǎn)因素的具體時(shí)間。凡借用自己的力量能夠解決的，不推脫、不等不靠，堅(jiān)決及時(shí)組織整改；自己解決有困難時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)尋找解決辦法，爭(zhēng)取外界支援以盡快整改。不把整改的責(zé)任推給上級(jí)，也不拖延整改時(shí)間，以盡快的速度，把危險(xiǎn)因素消除。

（1）制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)施作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的首要條件。

①采取技術(shù)人員、管理人員、操作者三結(jié)合的方式，根據(jù)操作的具體條件制訂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。檢查反復(fù)修訂后加以確定的原則。②作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要明確規(guī)定操作程序、步驟，怎樣操作、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作的階段目的、完成操作后物的狀態(tài)等，都要做出具體規(guī)定。③盡量使操作簡單化、專業(yè)化，盡量減少使用工具、夾具次數(shù)，以降低操作者熟練技能或注意力的要求。使作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)盡量較少操作者的精神負(fù)擔(dān)。

④作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須符合生產(chǎn)和作業(yè)環(huán)境的實(shí)際情況，不能把作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通用化。不同作業(yè)條件的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所區(qū)別。

（2）作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須考慮到人的身體運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律，作業(yè)場(chǎng)地布置、使用工具設(shè)備、操作幅度等，應(yīng)符合人機(jī)學(xué)的要求。

①人的身體運(yùn)動(dòng)時(shí),盡量避開不自然的姿勢(shì)和重心的經(jīng)常移動(dòng)，動(dòng)作要有連貫性、自然節(jié)奏強(qiáng).盡量不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方向的急劇變化;動(dòng)作不受限制;盡量減少用手和眼的操作次數(shù);肢體動(dòng)作宜盡量小.②作業(yè)場(chǎng)地布置必須考慮道路,照明,通風(fēng)的合理分配,機(jī)械,材料,用具位置固定,作業(yè)方便.要求;a.人力移動(dòng)物體,盡量限于水平移動(dòng);b把機(jī)械的操作部分,安排在正常操作范圍之內(nèi),防止增加操作者的精神和體力的負(fù)擔(dān);c盡量利用重力作用移動(dòng)物體;d操作臺(tái),座椅的高度與操作要求,人的身體條件相匹配.③使用工具與設(shè)備應(yīng);a.盡可能使用專用工具代替徒手操作;b.操縱操作桿或手把時(shí),盡量使人身體不必過大移動(dòng),與手的接觸面積,以適合手握時(shí)的自然狀態(tài)為宜.⑶反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)標(biāo)報(bào)償

① 訓(xùn)練要講求方法和程序,宜以講解示范為先,符合重點(diǎn)突出,交代透徹的要求.② 邊訓(xùn)練邊作業(yè),巡檢糾正偏向.③ 先達(dá)標(biāo),先評(píng)價(jià),先報(bào)償,不強(qiáng)求一致.多次糾正偏向,仍不能克服習(xí)慣操作或操作不標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)得到負(fù)報(bào)償.(五)生產(chǎn)技術(shù)與安全技術(shù)的有機(jī)結(jié)合

生產(chǎn)技術(shù)工作是通過完善生產(chǎn)工藝過程,完備生產(chǎn)設(shè)備,規(guī)范工藝操作,發(fā)揮技術(shù)的作用,保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的必備條件,包含了安全技術(shù)在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行中的全部職能和作用.兩者的實(shí)施目標(biāo)各有側(cè)重,但工作目的完全同意在保證生產(chǎn)責(zé)任制具體落實(shí)了‘管生產(chǎn)同時(shí)管安全’的管理原則,具體表現(xiàn)如下.⑴施工生產(chǎn)進(jìn)行之前,需要考慮產(chǎn)品的特點(diǎn)、規(guī)模、質(zhì)量、生產(chǎn)環(huán)境、自然條件等,搞清楚生產(chǎn)人員流動(dòng)規(guī)律,能源供給狀態(tài),機(jī)械設(shè)備的配置條件,需要的臨時(shí)設(shè)施規(guī)模,以及物料供應(yīng)、儲(chǔ)備、運(yùn)輸條件.在此基礎(chǔ)上完成生產(chǎn)因素的合理匹配計(jì)算,進(jìn)行施工設(shè)計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)布置.施工設(shè)計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)布置,經(jīng)過審查、批準(zhǔn).既成為施工現(xiàn)場(chǎng)中生產(chǎn)因素流動(dòng)與動(dòng)態(tài)控制的唯一依據(jù).⑵施工項(xiàng)目中的分部、分項(xiàng)工程,在施工進(jìn)行之前,針對(duì)工程具體情況與生產(chǎn)因素的流動(dòng)特點(diǎn),完成作業(yè)或操作方案.這將為分部、分項(xiàng)工程的實(shí)施提供具體的作業(yè)或操作規(guī)范.方案完成后,為使操作人員充分理解方案的全部內(nèi)容,減少實(shí)際操作中的失誤,避免操作時(shí)的事故傷

害,要把方案的設(shè)計(jì)思想、內(nèi)容與要求,向作業(yè)人員進(jìn)行充分的交底.交底既是安全知識(shí)教育的過程,同時(shí)也確定了安全技能訓(xùn)練的時(shí)機(jī)和目標(biāo).⑶從控制人的不安全行為、物的不安全狀態(tài),預(yù)防傷害事故,保證生產(chǎn)工藝、過程順利實(shí)施去認(rèn)識(shí),生產(chǎn)技術(shù)工作應(yīng)納入以下的安全管理職責(zé): ① 進(jìn)行安全知識(shí)；安全技能的教育,規(guī)范人的行為,使操作者獲得完善的、自覺性的操作行為,減少操作中的人為失誤.② 參加安全檢查和事故調(diào)查,從中充分了解生產(chǎn)過程中物的不安全狀態(tài)存在的環(huán)節(jié)和部位、發(fā)生與發(fā)展、危害性質(zhì)與程度；摸索控制物的不安全狀態(tài)的規(guī)律和方法,提高對(duì)物的不安全狀態(tài)的控制能力.③ 嚴(yán)把設(shè)備、設(shè)施用前驗(yàn)收關(guān),不使有危險(xiǎn)狀態(tài)的設(shè)備、設(shè)施盲目投入運(yùn)行,預(yù)防人、機(jī)運(yùn)動(dòng)軌跡交叉而發(fā)生的傷害事故.(六)正確對(duì)待事故的調(diào)查與處理

事故是違背人的意愿,且又不希望發(fā)生的事件.一旦發(fā)生事故,不能以違背人們意愿為理由,予以否定.關(guān)鍵在于對(duì)事故的發(fā)生要有正確的認(rèn)識(shí),并用嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)、積極的態(tài)度去處理好已發(fā)生的事故,盡量減少損失:要采取有效措施,避免同類事故重復(fù)發(fā)生.(1)發(fā)生事故后,要以嚴(yán)肅、科學(xué)的態(tài)度去認(rèn)識(shí)事故、實(shí)事求是地按照規(guī)定、要求進(jìn)行報(bào)告：不隱瞞、不虛報(bào)、不避重就輕,這才是對(duì)待事故科學(xué)、嚴(yán)肅態(tài)度的表現(xiàn).(2)積極搶救負(fù)傷人員的同時(shí),保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),以利于調(diào)查清楚事故原因,從事故中找差距、添措施。(3)分析事故，弄清發(fā)生過程，找出造成事故的人、物、環(huán)境狀態(tài)方面的原因。分清造成事故的安全責(zé)任，總結(jié)管理方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(4)以事故為案例、召開事故分析會(huì)進(jìn)行安全教育。使所有生產(chǎn)部位、環(huán)節(jié)、過程中的操作人員，從事故中看到危害，激勵(lì)他們的安全生產(chǎn)積極性，從而在操作中自覺的實(shí)施安全行為，主動(dòng)的消除物的不安全狀態(tài)。(5)采取預(yù)防類似事故重復(fù)發(fā)生的措施，并組織徹底的整改：使采取的預(yù)防措施完全落實(shí)：經(jīng)過檢查驗(yàn)收，證明危險(xiǎn)因素已完全消除時(shí)，再恢復(fù)施工作業(yè)。(6)未造成傷害的事故，習(xí)慣地稱為未遂事故。未遂事故就是已發(fā)生的，違背人們意愿的事件，只是未造成人員傷害或經(jīng)濟(jì)損失：然而其危險(xiǎn)后果是隱藏在人們心理上的嚴(yán)重創(chuàng)傷，其影響作用時(shí)間會(huì)很長。

未遂事故同樣暴露出在安全管理上的缺陷、生產(chǎn)因素狀態(tài)控制的薄弱環(huán)節(jié)。因此，未遂事故要如同已經(jīng)發(fā)生的事故一樣對(duì)待，進(jìn)行調(diào)查、分析、妥善處理。