第一篇：2013年醫(yī)教科責任制

2014年溧水區(qū)精神病防治院

醫(yī)教科目標管理責任書

一、組織實施全院的醫(yī)療、預防工作。

二、制定有關(guān)業(yè)務計劃，報批后組織實施。

三、建立健全醫(yī)院質(zhì)量控制、檢查、指導；抓好病歷質(zhì)控、和處方點評工作、加強病案管理，保障正常醫(yī)療工作秩序。負責制定醫(yī)務人員業(yè)務培訓計劃和監(jiān)督考核辦法，組織三基三嚴培訓和考核工作，全年至少2次，督查臨床核心診療制度執(zhí)行情況。

四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，定期召開會議，全年不少于4次；落實有關(guān)法律法規(guī)的教育培訓，維護醫(yī)療安全。

五、制定教學科研計劃，合理引進開展新技術(shù)、新項目。

六、開展業(yè)務學習及學術(shù)講座，全年不少于6次。

七、做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理。

八、對醫(yī)療事故和糾紛進行調(diào)查，提出處理意見，組織技術(shù)委員會進行討論確認。

九、本責任書的執(zhí)行情況由院部負責檢查考核，作為年終績效考核的重要內(nèi)容，并與年度獎懲掛。本責任書一式兩份，院部和科室各執(zhí)一份。

區(qū)精神病防治院醫(yī)教科

領(lǐng)導簽字：負責人簽字：

2014年1月20日2014年1月20日

第二篇：醫(yī)教科年終總結(jié)

醫(yī)教科年終總結(jié)

2011年醫(yī)教科始終以衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)為準繩，以“十大指標”和“三好一滿意”為標準，緊緊圍繞“安全、質(zhì)量、服務、創(chuàng)新、穩(wěn)定”工作，著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全管理和臨床服務管理七個方面抓起，依托科技、人才、創(chuàng)新、服務、信息管理等分組巨漿形成的合力，激流勇進，拼搏進取，圓滿的完成了年初既定計劃目標任務。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

2011年醫(yī)教科按照上級衛(wèi)生行政部門要求，制定了嚴密的醫(yī)療質(zhì)量管理措施，使質(zhì)量管理有章可循，環(huán)環(huán)相扣。緊緊圍繞“質(zhì)量就是生命”這個主旋律，狠抓十三項核心制度的執(zhí)行和落實及“三基三嚴”訓練，特別是在全院各科室參與科室交班、查房工作以來，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)教科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷，其次具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和會診時間，并參與會診全程，確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力，集中于患者的治療。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。今年重點抓臨床科主任的管理，首先制定了科主任考核辦法，其次，處處事事以科室為單元，分別爭創(chuàng)品牌科室，做到：人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我超?？婆c科之間比技能，看工作；比服務，看形象；比業(yè)績，看作風；充分發(fā)揮了科主任的模范帶頭作用，從而使全院上下一盤旗，齊心協(xié)力，共創(chuàng)大業(yè)。另外，醫(yī)教科始終把好新人準入關(guān)，凡新進醫(yī)務人員都要先培訓，考試，尤其是三基考試和病歷書寫考試，不合格者再培訓再考試，合格后才能進入臨床科室工作。確保了臨床醫(yī)生的基本功訓練和臨床基本醫(yī)療水平。滿足了廣大患者需求。

在規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量方面：根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫管理規(guī)定》《河南省病歷書寫基本規(guī)范》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《鄧州市第三人民醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范實施細則》，該實施細則即轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省病歷書寫基本規(guī)范》內(nèi)容，又制定了醫(yī)療文書具體的書寫模板，簡明扼要，為臨床醫(yī)生減輕了書寫病歷的負擔，把醫(yī)生的時間讓給了為病人服務。根據(jù)此標準，連續(xù)舉辦四天學習班，學習班結(jié)束后人人考試過關(guān)，對考試不合格，再學再考，直至合格。學習班后，醫(yī)教科組織信息科、質(zhì)檢科、護理部等相關(guān)科室利用下午時間 挨科再學習再培訓，所有醫(yī)生都面對面交流過多次，使大家從內(nèi)心中理解病歷書寫的重要性、必要性和準確性。對極個別仍不清楚的醫(yī)生又專門請到醫(yī)教科單獨培訓、講解，最終達到全院所有醫(yī)生都無疑問。然后，每周不定期到科室抽查運行病歷，每月不定期到病案室抽查歸檔病歷。在運行病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級醫(yī)師查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的時間和有效性、完整性、做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。歸檔病歷的抽查中，醫(yī)教科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、手術(shù)告知、手術(shù)協(xié)議、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、麻醉記錄、術(shù)中用藥醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，使全院病歷質(zhì)量明顯得到了較大的提高，并逐步建立完善三級病歷質(zhì)控體系，調(diào)整充實質(zhì)量管理組織，加強質(zhì)控隊伍的能力建設，充分發(fā)揮一級質(zhì)控人員的作用，力爭把丙級病歷消滅在科室內(nèi)，然后在發(fā)揮二、三級質(zhì)控體系的作用，逐步消滅乙級病歷。醫(yī)教科經(jīng)常下科檢查督導，在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“鄧州市第三人民醫(yī)院病歷管理暫行規(guī)定”，針對不同問題進行相應處罰。應該說醫(yī)院病歷目前已進入正常化運行階段。全年共出院24622份次病歷，歸檔24622份，歸檔率100%，甲級病歷率為95%,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

在科室自身建設方面：全年不斷提高科室的自身素質(zhì)，確保了科室各項工作的有效開展。根據(jù)2011年工作檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)教科全體人員不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時處理，重大事情邊處理邊上報，并做好詳細記錄，在主管領(lǐng)導的指導下快速做出解決方案，統(tǒng)籌安排組織院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新了《歸檔病歷月統(tǒng)計》、《歸檔病歷抽查情況》、《運行病歷完整情況周統(tǒng)計》、《運行病歷現(xiàn)場抽查情況》、《病案管理委員會活動情況》、《業(yè)務查房記錄》、《科主任例會記錄》、《死亡病例討論記錄》、《輸血反應上報記錄》、《科研成果登記》、《學術(shù)講座登記》、《論文登記》、《客戶投訴登記》、《會診記錄》、《新技術(shù)、新項目登記》、《崗前培訓登記》《突發(fā)應急事件醫(yī)療救治記錄》、《外出人員學習登記》、《科內(nèi)例會記錄》、《重大事件報告登記》等共20項活動記錄，使各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。逐步使醫(yī)教科工作步入規(guī)范化、制度化、科學化的管理軌道。

二、醫(yī)療安全管理

強化醫(yī)療安全的管理，即時對患者生命的關(guān)愛，亦是對醫(yī)生自己的保護，醫(yī)教科始終高度重視醫(yī)療安全管理，一方面從技術(shù)水平上進行提高，又一方面從醫(yī)療服務上下功夫，尤其是在患者最關(guān)心的費用問題上下功夫。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，全年為之努力的目標是質(zhì)量好、醫(yī)德好、服務好，最終使病人滿意，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、根據(jù)工作需要出臺了《醫(yī)療糾紛防范和處臵工作預案》、《上班時間使用手機的管理規(guī)定》、《醫(yī)務人員外出學習、進修管理暫行規(guī)定》、《會診制度的暫行規(guī)定》、《值班、交接班制度暫行規(guī)定》、《病歷管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于對臨床科主任工作考核的暫行規(guī)定》、《關(guān)于對進修實習人員管理的暫行規(guī)定》《急危重病人處理程序的暫行規(guī)定》等9個文件。并與核心制度、工作人員職責及有關(guān)法律、法規(guī)、匯集一起編印了《鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)師手冊》，人手一冊，經(jīng)常學習。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，診療處理等工作，并在病歷中有詳細記錄。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，認真加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中并有病人或家屬簽名后存入病歷，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照相關(guān)規(guī)定實行處罰。

2011年醫(yī)教科共處理醫(yī)療糾紛10起，全都是協(xié)商解決，今年凡發(fā)生的醫(yī)療糾紛，都實行評講制度，小糾紛在科內(nèi)講評，重大的糾紛或在社會上造成一定影響的糾紛，在全院講評，找出不足，吸取教訓。認真進行整改。凡發(fā)生的經(jīng)濟問題均與當事人及當事科室掛鉤，依法警示。通過評講，使當事醫(yī)務人員只反思醫(yī)療活動當中是否違背了教科書診療常規(guī)，使其在今后的工作中能夠更好的遵守醫(yī)療規(guī)范和原則。并制定了“鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全警訊”，且在全院周會上講解2次，讓全院職工警鐘長鳴，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。還采取了個別告誡，獎優(yōu)罰劣等方法引導全院全員提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，對重點科室，重點人群加強監(jiān)管。堅決杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，為醫(yī)院醫(yī)療安全防范意識夯實了基礎，為大家盡量創(chuàng)造穩(wěn)定，安全，可靠的工作環(huán)境，使大家真正體會“輕松工作，快樂生活”的內(nèi)涵。

三、科教工作管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)教科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才獻計獻策。2011年我院共派出10名醫(yī)師分別到河醫(yī)一附院、解放軍304醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、解放軍181醫(yī)院進修心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、介入、骨科等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共56人次，對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應用到臨床工作中，為快速提高我院的醫(yī)療水平起到了較大的推動作用。凡外出進修、學習結(jié)束人員都要進行2次業(yè)務講課，講課內(nèi)容存醫(yī)教科，作為該同志晉升、聘職重要依據(jù)，對違反《醫(yī)務人員外出學習、進修管理暫行規(guī)定》的同志，嚴格按照相關(guān)規(guī)定處罰。

為了緩解我院工作人員工作量較大的壓力，醫(yī)教科積極主動與衛(wèi)生學校聯(lián)系，將實習學生多給醫(yī)院分配，從而暫時緩解醫(yī)院工作人員較少的燃眉之急。2011年我院共接收來院學習實習人員123人，其中進修人員4人，實習119人，同時專門制定了《進修實習人員管理暫行規(guī)定》，結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。帶教老師以身示教，力爭使來院人員學到新知識，新業(yè)務，使他們練就一身硬功夫，將來在社會各處為廣大人民群眾服務。

醫(yī)教科在業(yè)務學習之外，共組織包括新設備新聞發(fā)布在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共6次，培訓人員達960人次，組織全院理論知識考核3次，共考核616人次，合格率100%，考試卷全部存檔作為個人評先評優(yōu)的重要依據(jù)。并積極響應衛(wèi)生局號召，組織各專業(yè)專家在電視臺“健康大講堂”講解8次防病、治病的健康知識，受到廣大人民群眾的一致好評。今年我院醫(yī)務人員共獲得科技成果2項，發(fā)表論文42篇，開展新技術(shù)、新業(yè)務50項。為醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的基礎。

四、按病種付費及臨床路徑管理工作 “按病種付費及臨床路徑管理工作”是我國醫(yī)療模式的一次革新，它促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理和服務理念，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，科學合理地利用了醫(yī)療衛(wèi)生服務資源。今年根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴大按病種付費試點范圍的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實際，選擇7個專業(yè)，29個病種44種付款方式，穩(wěn)步推進按病種付費及臨床路徑管理工作，首先制定了按病種付費管理辦法，成立了按病種付費試點工作領(lǐng)導小組和專家小組，完善獎懲機制，其次，穩(wěn)步推進臨床科室實施，并對態(tài)度積極、成績突出的科室和個人進行表彰和獎勵，有效推動了此項工作的有序進行，從源頭上降低了藥占比及人均費用，縮短了平均住院日，進一步規(guī)范了過度醫(yī)療行為，截止12月底，我院共收治按病種付費110人，其中變異6人，變異率5%。入臨床路徑34人，其中變異5人，變異率14%，均符合上級要求。隨著醫(yī)療費用的降低，患者投訴日益減少，醫(yī)院的榮譽度與日俱增。確實讓這些患者得到了實惠。同時也為醫(yī)院管理提供了新的動力。

五、醫(yī)師定期考核工作

2011年8月開始，醫(yī)教科在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在衛(wèi)生局的指導下開始了“全市醫(yī)師定期考核“。先后成立了醫(yī)師定期考核委員會，醫(yī)教科兼任醫(yī)師定期考核辦公室，處理各項培訓、考試、考核、匯總、制表、信息輸入及上報工作。為保證醫(yī)師定期考核工作的順利開展，醫(yī)教科還派專人到省衛(wèi)生廳參加培訓，確保了全市考核工作順利實施，截至10月共考673人，全部合格。各項申報表和數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了全市醫(yī)師定期考核工作的有效開展。

六、衛(wèi)生支農(nóng)工作

為響應衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務。按照衛(wèi)生局的安排部署，把支援農(nóng)村工作作為有效載體，切實落實“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作。首先成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導機構(gòu)，其次組織5名中級醫(yī)務人員到對口支援的香花衛(wèi)生院開展坐診、咨詢和健康宣傳1年；為香花衛(wèi)生院排憂解難，并邀請該院醫(yī)護人員常來我院免費學習進修，從而提高他們的技術(shù)水平。一定程度上改善了基層就診條件，緩解了農(nóng)民群眾看病難問題。今年在衛(wèi)生支農(nóng)工作中，我們經(jīng)常抽調(diào)專業(yè)強、醫(yī)療水平高的專家下鄉(xiāng)義診，從而為基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員的醫(yī)療水平的提高做出了巨大的貢獻，全年共到基層衛(wèi)生院講座6次，會診及手術(shù)19次，大型義診9次，受到了上級領(lǐng)導表揚和廣大群眾的好評。

七、其它工作

2011年醫(yī)教科全體同志的服務理念是“處處事事為臨床服務，讓臨床醫(yī)務人員有充足時間為病人服務，在服務中樹形象，在創(chuàng)新中謀工作，經(jīng)常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，寧愿自己麻煩千遍，不讓患者一事為難，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一選擇，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。時時刻刻為患者排憂解難。并與護理部、藥劑科、農(nóng)合辦等科室通力配合，齊抓共管，有效地降低了了藥占比及住院人均費用。今年共培訓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員39人，圓滿完成了上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的任務。全科同志經(jīng)常堅持早上班，晚下班，節(jié)假日經(jīng)常加班加點，為醫(yī)院的發(fā)展做出了應有的貢獻。

總之，2011年所取得的成績是院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和其它科室相互配合的結(jié)果，是全體醫(yī)務人員支持的結(jié)晶，是醫(yī)教科全體同志不懈努力的印證。成績不僅是一種榮譽，更是一種責任，這就要求醫(yī)教科全體同志在今后的工作中將再接在勵，不斷提高政治素質(zhì)和個人品味，勤奮學習，勤于思考，善于創(chuàng)新，在管理中體現(xiàn)服務，在服務中體現(xiàn)理念，加大監(jiān)控力度，為醫(yī)院的發(fā)展壯大做出更高、更新、更大的貢獻，為爭創(chuàng)“三甲（二甲）”綜合醫(yī)院的宏偉目標奮力拼搏，再創(chuàng)醫(yī)學輝煌。

我個人會：全心全意為醫(yī)院解難替領(lǐng)導分憂，處處事事，用心做事，誠實做人。

第三篇：醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導下，在廣大醫(yī)務人員共同努力下，在醫(yī)療，教學、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．xx醫(yī)療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領(lǐng)導下，在分管院長直接指導下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和

三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式?！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的

局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質(zhì)量也有很大進步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情

況，急救器械及藥品應急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、sars業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導下，在廣大醫(yī)務人員共同努力下，在醫(yī)療，教學、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．xx醫(yī)療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領(lǐng)導下，在分管院長直接指導下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況

進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時

還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質(zhì)量也有很大進步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各

種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、sars業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4

有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學習，進修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓計劃xx年共選派16人去上級醫(yī)院進修學習，其中中級職稱以上人員9人；進修學習的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業(yè)、學科的發(fā)展，為本院的?？茖２￡犖榻?/p>

設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構(gòu)組織的短期培訓學習班、學術(shù)活動等多種學習形式，以便提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應繼續(xù)工作的要求。xx年外出短期學習及參加各種培訓班總?cè)舜螢?88人次，其中中級職稱以上人員119人次，醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。

4.5

加強初級醫(yī)務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，并進行了考核，同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。xx年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務人員三基訓練合格率達100%。

5． 做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學計劃及各項教學管理規(guī)定，并狠抓落實。本共有24名實習生，10名進修生來本

院學習，醫(yī)教科根據(jù)各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉(zhuǎn)表，實習、進修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學講座，集中輔導，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質(zhì)量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進開展新技術(shù)新項目12項，獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎二項；許多醫(yī)務人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務，積極撰寫學術(shù)論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學刊物上正式發(fā)表。xx年我院被揚州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰

椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。

7． 目前醫(yī)教科工作存在的問題

7.1

醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學的量化指標，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2

病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。

7.3

醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。

7.4 重點中醫(yī)?？圃谖锪?、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫(yī)療工作在xx年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經(jīng)營理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。

第四篇：醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)1

20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進行?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。

嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務量穩(wěn)步增長。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務。今年醫(yī)務科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務量的穩(wěn)步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。

自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復審為契機，醫(yī)教科不斷加強首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。

3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛(wèi)生部的要求。

四、醫(yī)療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟損失。

五、繼續(xù)醫(yī)學教育管理。

為了準備新醫(yī)院的搬遷投入使用，對新的儀器設備的應用，對建立的新的`科室培養(yǎng)各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業(yè)務學習活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓班、研討會，同時認真完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和醫(yī)師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎。

六、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術(shù)。

1、放射科、檢驗科、功能科引進了8個人才，努力做到了午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性做到了讓患者滿意的程度。

2、B超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務也做到了讓患者滿意。

3、強化了危急值報告制度的有效落實、確?；颊叩陌踩?，以患者為核心，做到了讓老百姓滿意的的全民醫(yī)院。

4、引進了病區(qū)內(nèi)配備相應常用設備，如：心電圖機、監(jiān)護儀、血糖檢測儀等方便臨床。

總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導下，穩(wěn)步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫(yī)教科工作總結(jié)2

20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進行?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。

嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務量穩(wěn)步增長。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務。今年醫(yī)務科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務量的穩(wěn)步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。

自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復審為契機，醫(yī)教科不斷加強首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。

3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量。

為進一步規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫(yī)院關(guān)于部分病種實行臨床路徑限價管理的規(guī)定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關(guān)臨床路徑表單已傳至內(nèi)網(wǎng)供各科室下載使用。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《xx醫(yī)院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛(wèi)生部的要求。

四、加強三基培訓，提高基本技能。

根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學習和考核，加強了醫(yī)護人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應變能力。

五、醫(yī)療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。20xx年醫(yī)教科共處理記錄在案的醫(yī)療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟損失。

六、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)教科將繼續(xù)教育納入工作重點，注重人員培訓，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業(yè)務進一步拓展做好人才儲備。

20xx年新招臨床、檢驗等專業(yè)的大學畢業(yè)生共10人，舉辦全院各類業(yè)務講座及培訓22次，共有8140人次參加。參加醫(yī)學會、婦幼醫(yī)院、工人醫(yī)院等上級單位組織的培訓講座20余次。選送優(yōu)秀青年醫(yī)師、護師共計17人到河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院進行理論、實踐培訓。

七、教學科研方面

以學科建設、人才培養(yǎng)為工作重點，落實科研、教學管理，發(fā)揮服務、管理、研究、指導的職能，進一步提升了科研學術(shù)水平和教育培訓質(zhì)量。我院接受大學院校實習生39人，發(fā)表醫(yī)學論文2篇（全部發(fā)表在國家級核心期刊上），承擔市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫(yī)學會各專業(yè)委員會委員，為他們搭建平臺。

八、對口支援工作

為響應衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務。今年我院免費接受衛(wèi)生院的技術(shù)骨干3人來我院進修學習，為受援單位培養(yǎng)了一批專業(yè)人員。到xx衛(wèi)生院駐點服務人員62人次。

總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導下，穩(wěn)步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

第五篇：醫(yī)教科工作計劃

一．舉辦院內(nèi)學術(shù)講座：每月進行一次院內(nèi)精神科學術(shù)知識講座（比如：精神科疑難病例討論，精神科規(guī)范化治療，精神科急診及處理，精神科藥物藥理作用及副作用處理，精神科病房安全管理，病歷書寫規(guī)范化培訓等）

二．人才培養(yǎng)：計劃下半年選送本院醫(yī)生護士赴上級醫(yī)院進修（人員安排暫時未定）

三．外出培訓學習：參加省內(nèi)外學術(shù)會議，加強各級精神病?？漆t(yī)院之間的學術(shù)交流，共同提高專科醫(yī)院醫(yī)療水平。

四.開展院內(nèi)常見急診病人急救規(guī)范化培訓（如：急性疾病的如何快速診斷，如何簡易急救，急救藥品的應用與管理等），下半年準備開展一次急救應急演練。