第一篇：中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告呼之欲出

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告呼之欲出

記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉，截止8月15日，全國(guó)31個(gè)省份的中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日成立的專家組已對(duì)所有省份上報(bào)的數(shù)據(jù)完成了人機(jī)結(jié)合的審核。在進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、擬定研究報(bào)告框架之后，全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查的報(bào)告將開始起草，預(yù)計(jì)于11月底完成。

這是一次中醫(yī)歷史上最大規(guī)模的現(xiàn)狀調(diào)查，無論對(duì)科學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，還是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展“十二五”規(guī)劃的即將制定，都具有重要意義。盡管時(shí)間緊、任務(wù)重，但各省市仍在最短時(shí)間內(nèi)順利完成本地調(diào)查和上報(bào)任務(wù)，為此次調(diào)查的最終勝利奠定了基礎(chǔ)。

北京

十幾個(gè)工作日完成七千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)查

北京的行動(dòng)，就是全國(guó)各地推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查的一個(gè)縮影。

在接到國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》后，北京市中醫(yī)管理局在衛(wèi)生局配合下，迅速成立了由北京市衛(wèi)生局醫(yī)政、基層衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生管理中心和北京市公共衛(wèi)生信息中心等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的北京地區(qū)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

5月30日全國(guó)培訓(xùn)一結(jié)束，北京市中醫(yī)管理局立即制定北京地區(qū)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案，6月4日召開全市18個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局和三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和調(diào)查工作人員會(huì)議，局長(zhǎng)親自動(dòng)員，詳解調(diào)研工作方案，會(huì)議還培訓(xùn)了各區(qū)縣衛(wèi)生局調(diào)查工作人員，按屬地化管理與分級(jí)管理相結(jié)合原則，調(diào)查工作隨即展開。

由于時(shí)間緊迫、內(nèi)容繁多，為了提高工作效率，北京市中醫(yī)管理局專門撥出10萬元專項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)，委托北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院成立了課題組，對(duì)調(diào)查方案、質(zhì)控方案等精心設(shè)計(jì)，確保調(diào)查工作科學(xué)有序地開展。北京還緊急編印了《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作指導(dǎo)手冊(cè)》，作為調(diào)查工作的工具書下發(fā)到各區(qū)縣、各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并把調(diào)查工作的培訓(xùn)內(nèi)容、課件及其他相關(guān)信息資料掛在中醫(yī)局網(wǎng)站上，供各基層單位隨時(shí)下載使用。

6月30日，北京市便完成了7094家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)調(diào)查工作，占機(jī)構(gòu)清查總數(shù)的99%。在對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性進(jìn)行的5%隨機(jī)抽樣核查中，共抽查了371家機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率為97%。從6月4日全市中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查啟動(dòng)到6月30日按時(shí)完成調(diào)查數(shù)據(jù)的收集、審核和上報(bào)，北京市僅用了十幾個(gè)工作日就以比較高的質(zhì)量完成了七千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)調(diào)查工作。

全國(guó)

31個(gè)省份的現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)完成不僅北京，其他地方的現(xiàn)狀調(diào)查一樣緊鑼密鼓。

天津、河北、重慶三地5月27日就開展啟動(dòng)會(huì)議，其他省市也于6月初先后啟動(dòng)調(diào)查工作。各地中醫(yī)藥管理部門高度重視，紛紛成立由一把手擔(dān)任組長(zhǎng)的調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，一些省市的領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)還由分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，親自推進(jìn)調(diào)查工作的開展，并根據(jù)相關(guān)要求因地制宜地制定了具體實(shí)施方案，確保調(diào)查工作迅速開展。

此次調(diào)查時(shí)間緊、工作量大，不少地方由于人員緊張，填報(bào)存在一定困難，而且由于調(diào)查表格復(fù)雜、填報(bào)人員素質(zhì)參差不齊，尤其是村衛(wèi)生室需要反復(fù)輔導(dǎo)、填報(bào)。針對(duì)這些情況，各省市克服人員經(jīng)費(fèi)緊張困難，確定專職調(diào)查人員負(fù)責(zé)調(diào)查工作，讓熟悉計(jì)算機(jī)操作的技術(shù)人員承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)錄入工作。如河北省在調(diào)查工作正式開始之前，召集基層衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用人員等，重點(diǎn)學(xué)習(xí)討論了調(diào)查表的數(shù)據(jù)獲取途徑和數(shù)據(jù)填寫說明，確定了基本工作規(guī)范，并選擇不同類型的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)性填報(bào)。

四川省調(diào)查工作涉及21個(gè)市（州）、180個(gè)縣（市、區(qū)）、2萬余家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其調(diào)查機(jī)構(gòu)之多、參與人員之多，居全國(guó)之首。四川省各級(jí)中醫(yī)藥管理人員都把此項(xiàng)工作列為中醫(yī)藥行業(yè)的頭等大事來抓。為了做好服務(wù)，四川省中醫(yī)藥信息中心建立了QQ群、開通咨詢電話、公布手機(jī)號(hào)碼，中心全體人員克服困難，不分周末或節(jié)假日，每天守候近20個(gè)小時(shí)為調(diào)查員做好答疑和協(xié)調(diào)工作。

遼寧省針對(duì)由于在線人數(shù)過多，網(wǎng)絡(luò)擁擠導(dǎo)致錄入平臺(tái)頁(yè)面無法打開或錄入數(shù)據(jù)時(shí)間過長(zhǎng)等問題，采取了分段錄入的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，既保證了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也提高了工作效率。吉林省不少地市的填報(bào)人員全部放棄節(jié)假日休息，積極開展調(diào)查工作并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。

截止8月中旬，全國(guó)31個(gè)省份的中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)完成。

把關(guān)

各縣級(jí)部門逐份審核調(diào)查表、逐條校對(duì)數(shù)據(jù)

本次中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查，將為科學(xué)謀劃中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、研究制定新的發(fā)展規(guī)劃等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策措施提供依據(jù)，因此，確保調(diào)查質(zhì)量成為本次調(diào)查工作的重中之重。

根據(jù)實(shí)施方案要求，各縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織調(diào)查質(zhì)量核查人員對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對(duì)象提交的調(diào)查表逐份審核，對(duì)錄入的調(diào)查數(shù)據(jù)逐條校對(duì)。地市級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門則隨機(jī)抽取各縣（區(qū)、市）調(diào)查對(duì)象總數(shù)的5%，復(fù)核錄入數(shù)據(jù)與填報(bào)數(shù)據(jù)的一致性。

河南省制定了嚴(yán)格的質(zhì)量控制方案，并利用省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)和省中醫(yī)醫(yī)療監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)比對(duì)控制，統(tǒng)一收集管理各地原始紙質(zhì)報(bào)表，對(duì)抽查到有問題的報(bào)表不予通過，明確審查意見，發(fā)回修訂；對(duì)發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問題集中研究討論，對(duì)問題較多的4個(gè)市提供的數(shù)據(jù)，整體打回，限期整改。該省還組織了兩個(gè)督查組深入地方進(jìn)行督查指導(dǎo)。在每個(gè)市抽取1個(gè)縣或1個(gè)市轄區(qū)，每個(gè)縣（區(qū)）選擇4個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、個(gè)別訪談等方式，對(duì)各地中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的組織實(shí)施、工作部署、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制以及工作進(jìn)度等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的督查指導(dǎo)，確保上級(jí)質(zhì)控專家發(fā)現(xiàn)的問題能夠按時(shí)整改到位，保證調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局也組織了專家組到北京、山西、內(nèi)蒙、吉林、浙江、江西、重慶、四川、甘肅、寧夏等10個(gè)地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，有效指導(dǎo)和推動(dòng)了各地調(diào)查工作的開展。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，信息化平臺(tái)的搭建為各地確保調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確提供了有力支持，例如開通電話專線、建立專門的QQ群等快捷、有效的即時(shí)溝通協(xié)調(diào)方式，被全國(guó)大部分省市采用，并通過這些方式有效地解決了調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入過程中遇到的諸多問題。各地不僅從科學(xué)設(shè)計(jì)方案、規(guī)范人員培訓(xùn)方面等源頭著手，更在數(shù)據(jù)錄入、平臺(tái)服務(wù)及質(zhì)量控制等后期操作上嚴(yán)格把關(guān)。自調(diào)查工作在全國(guó)啟動(dòng)以來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局為調(diào)查工作開設(shè)了專門的信息平臺(tái)，一方面方便各地信息數(shù)據(jù)的上傳錄入，另一方面要求各地每周分兩次上報(bào)本地區(qū)調(diào)查工作進(jìn)展情況，以方便各地區(qū)之間交流經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)解決問題。

記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉，截止8月15日，全國(guó)31個(gè)省份的中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日成立的專家組已對(duì)所有省份上報(bào)的數(shù)據(jù)完成了人機(jī)結(jié)合的審核。在進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、擬定研究報(bào)告框架之后，全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查的報(bào)告將開始起草，預(yù)計(jì)于11月底完成。

這是一次中醫(yī)歷史上最大規(guī)模的現(xiàn)狀調(diào)查，無論對(duì)科學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，還是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展“十二五”規(guī)劃的即將制定，都具有重要意義。盡管時(shí)間緊、任務(wù)重，但各省市仍在最短時(shí)間內(nèi)順利完成本地調(diào)查和上報(bào)任務(wù)，為此次調(diào)查的最終勝利奠定了基礎(chǔ)。

北京

十幾個(gè)工作日完成七千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)查

北京的行動(dòng)，就是全國(guó)各地推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查的一個(gè)縮影。

在接到國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》后，北京市中醫(yī)管理局在衛(wèi)生局配合下，迅速成立了由北京市衛(wèi)生局醫(yī)政、基層衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生管理中心和北京市公共衛(wèi)生信息中心等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的北京地區(qū)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

5月30日全國(guó)培訓(xùn)一結(jié)束，北京市中醫(yī)管理局立即制定北京地區(qū)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案，6月4日召開全市18個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局和三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和調(diào)查工作人員會(huì)議，局長(zhǎng)親自動(dòng)員，詳解調(diào)研工作方案，會(huì)議還培訓(xùn)了各區(qū)縣衛(wèi)生局調(diào)查工作人員，按屬地化管理與分級(jí)管理相結(jié)合原則，調(diào)查工作隨即展開。

由于時(shí)間緊迫、內(nèi)容繁多，為了提高工作效率，北京市中醫(yī)管理局專門撥出10萬元專項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)，委托北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院成立了課題組，對(duì)調(diào)查方案、質(zhì)控方案等精心設(shè)計(jì)，確保調(diào)查工作科學(xué)有序地開展。北京還緊急編印了《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作指導(dǎo)手冊(cè)》，作為調(diào)查工作的工具書下發(fā)到各區(qū)縣、各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并把調(diào)查工作的培訓(xùn)內(nèi)容、課件及其他相關(guān)信息資料掛在中醫(yī)局網(wǎng)站上，供各基層單位隨時(shí)下載使用。

6月30日，北京市便完成了7094家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)調(diào)查工作，占機(jī)構(gòu)清查總數(shù)的99%。在對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性進(jìn)行的5%隨機(jī)抽樣核查中，共抽查了371家機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率為97%。從6月4日全市中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查啟動(dòng)到6月30日按時(shí)完成調(diào)查數(shù)據(jù)的收集、審核和上報(bào)，北京市僅用了十幾個(gè)工作日就以比較高的質(zhì)量完成了七千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)調(diào)查工作。

全國(guó)

31個(gè)省份的現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)完成不僅北京，其他地方的現(xiàn)狀調(diào)查一樣緊鑼密鼓。

天津、河北、重慶三地5月27日就開展啟動(dòng)會(huì)議，其他省市也于6月初先后啟動(dòng)調(diào)查工作。各地中醫(yī)藥管理部門高度重視，紛紛成立由一把手擔(dān)任組長(zhǎng)的調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，一些省市的領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)還由分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，親自推進(jìn)調(diào)查工作的開展，并根據(jù)相關(guān)要求因地制宜地制定了具體實(shí)施方案，確保調(diào)查工作迅速開展。

此次調(diào)查時(shí)間緊、工作量大，不少地方由于人員緊張，填報(bào)存在一定困難，而且由于調(diào)查表格復(fù)雜、填報(bào)人員素質(zhì)參差不齊，尤其是村衛(wèi)生室需要反復(fù)輔導(dǎo)、填報(bào)。針對(duì)這些情況，各省市克服人員經(jīng)費(fèi)緊張困難，確定專職調(diào)查人員負(fù)責(zé)調(diào)查工作，讓熟悉計(jì)算機(jī)操作的技術(shù)人員承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)錄入工作。如河北省在調(diào)查工作正式開始之前，召集基層衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用人員等，重點(diǎn)學(xué)習(xí)討論了調(diào)查表的數(shù)據(jù)獲取途徑和數(shù)據(jù)填寫說明，確定了基本工作規(guī)范，并選擇不同類型的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)性填報(bào)。

四川省調(diào)查工作涉及21個(gè)市（州）、180個(gè)縣（市、區(qū)）、2萬余家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其調(diào)查機(jī)構(gòu)之多、參與人員之多，居全國(guó)之首。四川省各級(jí)中醫(yī)藥管理人員都把此項(xiàng)工作列為中醫(yī)藥行業(yè)的頭等大事來抓。為了做好服務(wù)，四川省中醫(yī)藥信息中心建立了QQ群、開通咨詢電話、公布手機(jī)號(hào)碼，中心全體人員克服困難，不分周末或節(jié)假日，每天守候近20個(gè)小時(shí)為調(diào)查員做好答疑和協(xié)調(diào)工作。

遼寧省針對(duì)由于在線人數(shù)過多，網(wǎng)絡(luò)擁擠導(dǎo)致錄入平臺(tái)頁(yè)面無法打開或錄入數(shù)據(jù)時(shí)間過長(zhǎng)等問題，采取了分段錄入的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，既保證了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也提高了工作效率。吉林省不少地市的填報(bào)人員全部放棄節(jié)假日休息，積極開展調(diào)查工作并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。

截止8月中旬，全國(guó)31個(gè)省份的中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)已全部上報(bào)完成。

把關(guān)

各縣級(jí)部門逐份審核調(diào)查表、逐條校對(duì)數(shù)據(jù)

本次中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查，將為科學(xué)謀劃中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、研究制定新的發(fā)展規(guī)劃等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策措施提供依據(jù)，因此，確保調(diào)查質(zhì)量成為本次調(diào)查工作的重中之重。

根據(jù)實(shí)施方案要求，各縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織調(diào)查質(zhì)量核查人員對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對(duì)象提交的調(diào)查表逐份審核，對(duì)錄入的調(diào)查數(shù)據(jù)逐條校對(duì)。地市級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門則隨機(jī)抽取各縣（區(qū)、市）調(diào)查對(duì)象總數(shù)的5%，復(fù)核錄入數(shù)據(jù)與填報(bào)數(shù)據(jù)的一致性。

河南省制定了嚴(yán)格的質(zhì)量控制方案，并利用省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)和省中醫(yī)醫(yī)療監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)比對(duì)控制，統(tǒng)一收集管理各地原始紙質(zhì)報(bào)表，對(duì)抽查到有問題的報(bào)表不予通過，明確審查意見，發(fā)回修訂；對(duì)發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問題集中研究討論，對(duì)問題較多的4個(gè)市提供的數(shù)據(jù)，整體打回，限期整改。該省還組織了兩個(gè)督查組深入地方進(jìn)行督查指導(dǎo)。在每個(gè)市抽取1個(gè)縣或1個(gè)市轄區(qū)，每個(gè)縣（區(qū)）選擇4個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、個(gè)別訪談等方式，對(duì)各地中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的組織實(shí)施、工作部署、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制以及工作進(jìn)度等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的督查指導(dǎo)，確保上級(jí)質(zhì)控專家發(fā)現(xiàn)的問題能夠按時(shí)整改到位，保證調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局也組織了專家組到北京、山西、內(nèi)蒙、吉林、浙江、江西、重慶、四川、甘肅、寧夏等10個(gè)地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，有效指導(dǎo)和推動(dòng)了各地調(diào)查工作的開展。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，信息化平臺(tái)的搭建為各地確保調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確提供了有力支持，例如開通電話專線、建立專門的QQ群等快捷、有效的即時(shí)溝通協(xié)調(diào)方式，被全國(guó)大部分省市采用，并通過這些方式有效地解決了調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入過程中遇到的諸多問題。各地不僅從科學(xué)設(shè)計(jì)方案、規(guī)范人員培訓(xùn)方面等源頭著手，更在數(shù)據(jù)錄入、平臺(tái)服務(wù)及質(zhì)量控制等后期操作上嚴(yán)格把關(guān)。自調(diào)查工作在全國(guó)啟動(dòng)以來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局為調(diào)查工作開設(shè)了專門的信息平臺(tái)，一方面方便各地信息數(shù)據(jù)的上傳錄入，另一方面要求各地每周分兩次上報(bào)本地區(qū)調(diào)查工作進(jìn)展情況，以方便各地區(qū)之間交流經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)解決問題。

源自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》

第二篇：農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（下）2007年07月30日 星期一 14:492、農(nóng)村基本醫(yī)療存在的問題及對(duì)此的建議

本次調(diào)查主要針對(duì)桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村的醫(yī)療基本現(xiàn)狀，現(xiàn)根據(jù)發(fā)放的96份有效問卷反映的情況將落晚村基本醫(yī)療存在的問題分析如下：

2.1、實(shí)踐地農(nóng)村居民對(duì)國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策的了解認(rèn)識(shí)不多。

從問卷調(diào)查顯示，仍有很大一部分比例的農(nóng)村居民不了解國(guó)家現(xiàn)行的相關(guān)醫(yī)療政策，甚至還有一部分的農(nóng)村居民不關(guān)心與自己密切相關(guān)的醫(yī)療政策。這很大程度上導(dǎo)致了村民對(duì)醫(yī)療政策、醫(yī)療制度、醫(yī)療報(bào)銷程序等醫(yī)療方面知識(shí)的無知。從一定程度上講是不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的加快推進(jìn)。政府機(jī)構(gòu)也要進(jìn)一步改進(jìn)宣傳方式，比如應(yīng)照顧到村中老年人、文盲半文盲的關(guān)注情況。以免出現(xiàn)因不認(rèn)識(shí)字而無法了解相關(guān)醫(yī)療政策。

2.2、實(shí)踐地農(nóng)村居民參保率較高，但農(nóng)民的醫(yī)療保健意識(shí)依舊薄弱。

從所做的有效問卷調(diào)查中顯示，85%的農(nóng)村居民都參加了現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但又有情況反映農(nóng)民的醫(yī)療保健意識(shí)比較薄弱。農(nóng)民不懂得日常的保健常識(shí)，比如在飲食上、飲酒上等的一些保健知識(shí)。

2.3、實(shí)踐地農(nóng)村的就醫(yī)條件便捷，但醫(yī)療設(shè)備有待進(jìn)一步的改進(jìn)。

從居民所做的問卷中可知，實(shí)踐地農(nóng)村的“看病難”問題已得到了很好的解決。當(dāng)農(nóng)村的醫(yī)療就醫(yī)設(shè)施條件還須進(jìn)一步改進(jìn)。在這些農(nóng)村的一些醫(yī)療單位比如村醫(yī)療站中，規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。所以要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2.4、實(shí)踐地農(nóng)村的村醫(yī)療站及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低，專業(yè)素質(zhì)差。

實(shí)踐地農(nóng)村的醫(yī)生文化素質(zhì)低，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，建立終身教育制度，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識(shí)和技能。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

2.5、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從實(shí)踐地農(nóng)村的調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。政府要承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)。

2.6、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

從實(shí)踐地的調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。

3、總結(jié)

通過本次問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)了實(shí)踐地落晚村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀。一方面，落晚村當(dāng)前醫(yī)療工作取得了很大的成就。另一方面，也反映出了很多問題。總之，在取得成就的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步改善其中的不足。

望本次的調(diào)查活動(dòng)能給當(dāng)?shù)貛硪恍椭?，使?dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的明天更

農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（上）

2007年07月30日 星期一 14:48 摘要：“建立健全醫(yī)療保障體系，解決看病難看病貴”依舊是百姓關(guān)心的話題。農(nóng)村醫(yī)療，作為醫(yī)療體系中的一部分，和老百姓的生活息息相關(guān)。加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)——作為要突出抓好三個(gè)方面的工作之一，逐步解決群眾看病難、看病貴問題。可見，農(nóng)村醫(yī)療問題依舊非常受國(guó)家政府更是百姓關(guān)注的話題。為了了解桐鄉(xiāng)高橋落晚農(nóng)村居民醫(yī)療基本現(xiàn)狀，我大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)在落晚村選取了100名農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療廣為人知，也受到了廣大老百姓的認(rèn)可，取得了一定的效果，但仍存在不少困難和問題，要使農(nóng)村醫(yī)療保持良好的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)柧碚{(diào)查 農(nóng)村醫(yī)療 調(diào)查分析

正文：

1、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及桐鄉(xiāng)市高橋鎮(zhèn)落晚村居民100名，發(fā)放問卷100份，有效96份，有效率96%。其中，男性44名，占46%；女性52名，占54%?，F(xiàn)就據(jù)96份有效問卷將落晚村居民的醫(yī)療基本現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)分析如下：

1、月平均經(jīng)濟(jì)收入：9%的受調(diào)查居民在800元以下；41%的受調(diào)查居民在800—1500元；35%的受調(diào)查居民在1500—2000元；15%的受調(diào)查居民在2000元以上。

5、26%受調(diào)查的農(nóng)村居民不了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策；50%受調(diào)查的農(nóng)村居民了

解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策程度一般；24%受調(diào)查的農(nóng)村居民比較了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策；所接受調(diào)查的96份有效問卷中無人很了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策。6、96名接受調(diào)查的農(nóng)村居民中有82名居民參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，占其中的85%；有14名居民沒有參加國(guó)家相關(guān)醫(yī)療政策，占其中的15%。

7、54%的受調(diào)查農(nóng)村居民覺得藥店出售的藥品最便宜；30%覺得村醫(yī)療服務(wù)站

出售的藥品最便宜；16%覺得鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院出售的藥品最便宜；無一人覺得市級(jí)醫(yī)院出售的藥品最便宜。

8、7%的受調(diào)查農(nóng)村居民感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度很好；70%感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普

及程度比較好；20%感覺感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度一般；另有3%的農(nóng)村居民感覺當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療普及程度差，感覺存在很多問題。

9、2%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格不貴；60%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格一般；33%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格比較高；5%的調(diào)查者覺得當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)費(fèi)用與藥品價(jià)格很高。

10、96份問卷中，有2%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件很好；20%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件比較好；71%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件一般；7%的被調(diào)查覺得自己附近（如陣衛(wèi)

生院、村醫(yī)療服務(wù)站）的醫(yī)療設(shè)備條件差。

11、在關(guān)于是否服用保健品的調(diào)查題中有17%的被調(diào)查者經(jīng)常服用保健品；40%

有時(shí)服用保健品；40%很少服用；3%的被調(diào)查者沒服用過保健品。

12、3%的被調(diào)查者在選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療單位是市級(jí)醫(yī)院；42%最會(huì)選擇鎮(zhèn)衛(wèi)

生院；38%最會(huì)選擇村醫(yī)療服務(wù)站；17%的被調(diào)查者會(huì)選擇當(dāng)?shù)氐某嗄_醫(yī)生。13、5.5%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重過

底；59%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重基本合適；29%的農(nóng)村被調(diào)查居民認(rèn)為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比重過高；6.5%的被調(diào)查者對(duì)此說不清楚。

14、8%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到滿意；63%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)

地的農(nóng)村新型合作醫(yī)療感到基本滿意；11%的農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村新型合作醫(yī)療感到不滿意；17%的被調(diào)查者對(duì)此說不清楚。

15、74%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病不難；20%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病

困難程度一般；5%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病較難；1%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在看病難。

16、在對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體制改革建設(shè)中存在的最主要問題的調(diào)查題中，11%的被調(diào)查

農(nóng)村居民認(rèn)為改革的目標(biāo)不夠明確；32%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為制度體制不夠完善；35%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為政府不夠重視；22%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)保任務(wù)過重。

17、2%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度好；

28%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度較好；64%的被調(diào)農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度一般；6%的被調(diào)查農(nóng)村居民覺得當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度差。

18、33%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是子女教育費(fèi)用；

38%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是就醫(yī)看病支出；29%的被調(diào)查農(nóng)村居民認(rèn)為現(xiàn)在生活支出中支出最大的是建房購(gòu)房支出。

19、在就“07、您覺得下列藥品中哪些不屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品（）A、啊莫西林 B、頭孢拉定 C、感冒清膠囊 D、維生素C E、腦白金”“08、您覺得下列醫(yī)療項(xiàng)目中屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的項(xiàng)目范圍的有（）A、掛號(hào)費(fèi) B、各種健康體檢費(fèi) C、出診費(fèi) D、減肥、增高診療費(fèi) E、CT診療費(fèi)”兩題調(diào)查中，8%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答完全正確；32%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答部分正確；50%的被調(diào)查者對(duì)07題的回答完全錯(cuò)誤；10%的被調(diào)查者對(duì)此不清楚。2%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答完全正確；30%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答部分正確；48%的被調(diào)查者對(duì)08題的回答部分正確；20%的被調(diào)查者對(duì)此不清楚。

第三篇：中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范

病歷書寫基本規(guī)范測(cè)試題

答案

一、單選題：

1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.提示疾病主要屬何系統(tǒng) B.提示疾病的急性或慢性 C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后

2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.癥狀及體征的變化 B.體檢結(jié)果及分析 C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見 D.每天均應(yīng)記錄一次

3、病歷書寫不正確的是（D）

A,入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫 D手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫

4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（A）

A.首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 B.病程記錄一般可2-3天記錄一次 C.危重病人需每天或隨時(shí)記錄 D.會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中

5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（B）

A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄 C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) D.患者簽署意見并簽名 E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

6、下列些關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（D）

A.指具有生病危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 B.每一次搶救都要有搶救記錄 C.無記錄者不按搶救計(jì)算 D.搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A）

A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 D.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確

8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（D）

A.術(shù)后6小時(shí) B.術(shù)后8小時(shí) C.術(shù)后10分鐘 D.術(shù)后即刻

9、問診正確的是（D）A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得主要是哪里不適

10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（A）A.7天 B.9天 C.14天 D.3天

11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（A）

A.科主任 B.經(jīng)管主治醫(yī)師 C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師

12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（B）A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個(gè)人史

13、患者對(duì)青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（C）

A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個(gè)人史

14、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（D）

A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個(gè)人史

15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（B）小時(shí)內(nèi)完成 A.8小時(shí) B 24小時(shí).C.48小時(shí).D.72小時(shí)

16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（A）天記錄一次病程 A.3天 B.1天 C2天.D.4天

17、患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（A）作為病情及診療情況總結(jié)。A.每月 B.兩月一次 C.由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)間長(zhǎng)短 D.病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)

18、首次病程記錄的時(shí)間要精確到（B）

A.小時(shí) B.分鐘 C.秒鐘 D.不必記錄時(shí)刻

19、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成（D）后書寫。

A.1小時(shí) B.2小時(shí) C.3小時(shí) D.即刻 20、科間會(huì)診一般應(yīng)在（B）小時(shí)內(nèi)完成。A.24 B.48 C.72 D.10分鐘

1、日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由 醫(yī)師書寫。（D）A、經(jīng)治醫(yī)師 B、實(shí)習(xí)醫(yī)師 C、試用期醫(yī)師 D、以上均可

2、書寫日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少 天記錄一次病程記錄。（C）A、1 B、2 C、3 D、5

3、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院 小時(shí)內(nèi)完成。（B）A、24 B、48 C、36 D、72

4、因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（B）

A、5 B、6 C、7 D、8

5、新的《病歷書寫基本規(guī)范》自2010年 月 日起施行。（C）

A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日

6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡 周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（A）A、1 B、2 C、3 D、4

7、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間完成（A）。A、24 B、48 C、36 D、72

8、對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由（A）簽署知情同意書。A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授權(quán)的人員 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

9、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，記錄內(nèi)容不包括（B）。A、病情變化 B、輔助檢查結(jié)果 C、診療措施 D、患者去向

10、病程記錄內(nèi)容不包括（B）。

A、患者病情變化情況 B、醫(yī)囑更改不須理由C、上級(jí)醫(yī)師查房意見 D所采取的診療措施及效

11、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容不包括（B）。A、查房醫(yī)師姓名 B、技術(shù)職務(wù) C、補(bǔ)充的病史和體征 D、診療計(jì)劃

12、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（C）內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（A）到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。A、10分鐘 B、24小時(shí) C、48小時(shí) D、30分鐘

13、手術(shù)清點(diǎn)記錄是指（D）對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。

A、手術(shù)醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師 C、器械護(hù)士 D、巡回護(hù)士

14、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（D）A、術(shù)后6小時(shí) B、術(shù)后8小時(shí) C、術(shù)后10分鐘 D、術(shù)后即

15、輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署 是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。其內(nèi)容主要包括（D）A、輸血指征 B、擬輸成份 C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果 D、以上都是

二、多選題：

1、過去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ABDE）

A.傳染病史及接觸史 B.手術(shù)外傷史 C.家族遺傳病史 D.局灶病史 E,預(yù)防接種時(shí)及藥物過敏史

2、下列哪些內(nèi)容應(yīng)另立專業(yè)書寫（ABCE）A.會(huì)診記錄 B.麻醉記錄 C.術(shù)前討論記錄 D.階段小結(jié) E.出院小結(jié)

3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ABCD）

A.胃大部切除 B.胃癌手術(shù) C.食道癌手術(shù) D.患者病情較重難度大的手術(shù)

4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義（ABCD）

A.一級(jí)護(hù)理的病人 B.危重病人 C.病情可能變化的病人 D.當(dāng)天術(shù)后的病人 E.醫(yī)院內(nèi)感染的病人

5、現(xiàn)病史內(nèi)容包括（ABCD）

A.發(fā)病情況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況 B.伴隨癥狀 C.診療經(jīng)過及結(jié)果 D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果 E.性別、年齡、職業(yè)

6、住院志的書寫形式包括（ABCD）A.入院記錄 B.再次或多次入院記錄 C.24小時(shí)內(nèi)入出院記錄 D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 E.死亡病例討論記錄

7、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（ABCD）A.名稱 B.型號(hào) C.使用數(shù)量 D.廠家 E.地址

8、死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（ABCD）

A.疾病的診斷 B.疾病的治療 C.死亡原因 D.死亡診斷 E.死亡時(shí)間

9、輸血治療之情同意書，記錄的內(nèi)容包括（ABCDE）

A.住院病歷號(hào) B.診斷 C.輸血指征 D.輸血前有關(guān)檢查 E.醫(yī)師簽名并填寫日期

10、門診病歷包含（ABCDE）

A.病歷首頁(yè) B.病歷記錄 C.檢查單 D.檢查報(bào)告單 E.醫(yī)學(xué)影像檢查治療

三、填空題：

1、病歷書寫應(yīng)遵循的（客觀）、（真實(shí)）、（準(zhǔn)確）、（及時(shí)）、（完整）、（規(guī)范）原則。

2、病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有（入院記錄）（出院記錄）(轉(zhuǎn)入（接受記錄）)(死亡記錄)(教授查房及大會(huì)診記錄)。

3、修改病歷者用（紅）色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線，并在錯(cuò)字旁書寫修改意見，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用（紅）色墨水筆簽全名，并注明（職稱）及（修改時(shí)間）。

4、病歷書寫同一頁(yè)中，如果修改超過（3）處或累計(jì)超過（10）個(gè)字應(yīng)重新書寫。

5、手術(shù)安全核查記錄需有（手術(shù)醫(yī)師）、（麻醉醫(yī)師）、（巡回護(hù)士）三方核對(duì)，并簽字。

四、判斷題：

1、醫(yī)囑內(nèi)容前應(yīng)空兩格。（×）

2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。（×）

3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。（√）

4、入院記錄書寫中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（×）

5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（×）

6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（×）

7、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（√）

8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。（×）

9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。（×）

10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過72小時(shí)。（√）

1、急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到時(shí)。（×）

2、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采取24小時(shí)制記錄。（√）

3、門診病歷可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆書寫。（×）

4、入院記錄現(xiàn)病史中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)（“”）以示區(qū)別。（√）

5、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（×）

6、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后20分鐘內(nèi)到場(chǎng)。（×）

7、病危（重）通知書是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。（√）

8、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用黑色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。（×）

9、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。（×）

10、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。（×）

11、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。（√）

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。（√）

13、電子病歷基本規(guī)范由衛(wèi)生部另行制定。（√）

14、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（√）

15、病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)隨意。（×）

16、病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽名。（√）

17、輔助檢查報(bào)告單是指患者住院期間所做的各項(xiàng)檢查結(jié)果記錄，一般不需跟病歷走。（×）

18、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范由國(guó)家中醫(yī)藥管理局不另行制定。（×）

19、首次病程錄是指患者入院后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)外完成。（×）20、門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。（√）

21、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可用藍(lán)、黑色油水的圓珠筆。（√）

22、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，少輕刮、粘、涂等方法，掩蓋原來的字跡。（×）

23、主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。（√）

24、）醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)到的醫(yī)學(xué)指令，醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、臨時(shí)備用醫(yī)囑單。（×）25、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。（√）

26、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。（√）

27、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由其他醫(yī)生對(duì)患者病情所作的總結(jié)。（×）

28、患者入院不足24小時(shí)死亡的，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。（√）

29、再次或多次入院記錄，是指患者多種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。（×）

30、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（×）

31、手術(shù)同意書是術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。除了應(yīng)有患者、經(jīng)治醫(yī)師簽名外，還須有手術(shù)者簽名。（√）

32、書寫入院記錄的初步診斷時(shí)，若診斷為多項(xiàng)，應(yīng)主次分明，對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。（√）

33、輔助檢查應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，可以不寫明檢查機(jī)構(gòu)名稱和檢查號(hào)。（×）

34、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。（√）

35、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。（√）

第四篇：中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范

中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)電子病歷管理，保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)電子病歷的建立、使用、保存和管理。

第三條 電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。

使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于本規(guī)范所稱的電子病歷。

第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作需要，遵循醫(yī)療工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章 中醫(yī)電子病歷基本要求

第五條 中醫(yī)電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。

第六條 中醫(yī)電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，中醫(yī)術(shù)語的使用依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。要求表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。記錄日期應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)采用24小時(shí)制。

第七條 中醫(yī)電子病歷包括門（急）診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫(yī)療記錄。中醫(yī)電子病歷內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行，使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制定的項(xiàng)目名稱、格式和內(nèi)容，不得擅自變更。

第八條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)。

第九條 醫(yī)務(wù)人員采用身份標(biāo)識(shí)登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項(xiàng)記錄等操作并予確認(rèn)后，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)務(wù)人員電子簽名。

第十條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予電子簽名確認(rèn)。醫(yī)務(wù)人員修改時(shí)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次修改痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的修改時(shí)間和修改人信息。

第十一條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為患者建立個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫(kù)（包括姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、有效身份證件號(hào)碼、社會(huì)保障號(hào)碼或醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼、聯(lián)系電話等），授予唯一標(biāo)識(shí)號(hào)碼并確保與患者的醫(yī)療記錄相對(duì)應(yīng)。

第十二條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有嚴(yán)格的復(fù)制管理功能。同一患者的相同信息可以復(fù)制，復(fù)制內(nèi)容必須校對(duì)，不同患者的信息不得復(fù)制。

第十三條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度與標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。

第十四條 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為病歷質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核提供技術(shù)支持，包括醫(yī)療費(fèi)用分類查詢、手術(shù)分級(jí)管理、中醫(yī)臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制、平均住院日、術(shù)前平均住院日、床位使用率、合理用藥監(jiān)控、藥物占總收入比例、中藥占藥物收入比例、中藥飲片占藥物收入比例、中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例、中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤柔t(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，利用系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)建立醫(yī)療質(zhì)量考核體系，提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)院管理水平。

第三章 實(shí)施中醫(yī)電子病歷基本條件

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）具有專門的管理部門和人員，負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)。

（二）具備電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)的信息技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施，確保電子病歷系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

（三）建立、健全電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程，包括人員操作、系統(tǒng)維護(hù)和變更的管理規(guī)程，出現(xiàn)系統(tǒng)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

（一）具備保障電子病歷數(shù)據(jù)安全的制度和措施，有數(shù)據(jù)備份機(jī)制，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息系統(tǒng)災(zāi)備體系。應(yīng)當(dāng)能夠落實(shí)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保電子病歷業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

（二）對(duì)操作人員的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，保護(hù)患者的隱私。

（三）具備對(duì)電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力。

（四）電子病歷使用的術(shù)語、編碼、模板和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)范要求。

第四章 中醫(yī)電子病歷的管理

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立電子病歷管理部門并配備專職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)門（急）診電子病歷和住院電子病歷的收集、保存、調(diào)閱、復(fù)制等管理工作。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)務(wù)人員查閱病歷的需要，能夠及時(shí)提供并完整呈現(xiàn)該患者的電子病歷資料。

第十九條 患者診療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像信息，心電圖，錄音，錄像等）應(yīng)當(dāng)納入電子病歷系統(tǒng)管理，應(yīng)確保隨時(shí)調(diào)閱、內(nèi)容完整。

第二十條 門診電子病歷中的門（急）診病歷記錄以接診醫(yī)師錄入確認(rèn)即為歸檔，歸檔后不得修改。

第二十一條 住院電子病歷隨患者出院經(jīng)上級(jí)醫(yī)師于患者出院審核確認(rèn)后歸檔，歸檔后由電子病歷管理部門統(tǒng)一管理。

第二十二條 對(duì)目前還不能電子化的植入材料條形碼、知情同意書等醫(yī)療信息資料，可以采取措施使之信息數(shù)字化后納入電子病歷并留存原件。

第二十三條 歸檔后的電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存，必要時(shí)可打印紙質(zhì)版本，打印的電子病歷紙質(zhì)版本應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)格、字體、格式等。

第二十四條 電子病歷數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保存?zhèn)浞?，并定期?duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)試驗(yàn)，確保電子病歷數(shù)據(jù)能夠及時(shí)恢復(fù)。當(dāng)電子病歷系統(tǒng)更新、升級(jí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保原有數(shù)據(jù)的繼承與使用。第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷信息安全保密制度，設(shè)定醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)醫(yī)院管理人員調(diào)閱、復(fù)制、打印電子病歷的相應(yīng)權(quán)限，建立電子病歷使用日志，記錄使用人員、操作時(shí)間和內(nèi)容。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)閱、復(fù)制電子病歷。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員或機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）為患者支付費(fèi)用的基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

（四）患者授權(quán)委托的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請(qǐng)，并留存申請(qǐng)人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、保險(xiǎn)合同等復(fù)印件。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照以下要求提供材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供本人有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)基本醫(yī)療保障制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（六）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十八條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案（事）件，需要收集、調(diào)取電子病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后如實(shí)提供。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的范圍按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后方予提供。

第三十一條 復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在電子病歷紙質(zhì)版本上加蓋證明印記，或提供已鎖定不可更改的病歷電子版。

第三十二條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存，封存的紙質(zhì)病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第五章 附 則

第三十三條 各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門可根據(jù)本規(guī)范制定本轄區(qū)相關(guān)實(shí)施細(xì)則。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合電子病歷基本規(guī)范參照本規(guī)范執(zhí)行。民族醫(yī)電子病歷基本規(guī)范由有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門參照本規(guī)范另行制定。

第三十五條 本規(guī)范由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十六條 本規(guī)范自2010年5月1日起施行。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村基本公共服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

對(duì)《農(nóng)村基本公共服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查》的調(diào)查報(bào)告

調(diào)查時(shí)間：2012.7.9-2012.7.30

調(diào)研地點(diǎn)：

調(diào)查對(duì)象：農(nóng)村村民

調(diào)查主題：基本公共服務(wù)體系建設(shè)

調(diào)查人員：導(dǎo)讀本次調(diào)查報(bào)告顯示建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性和我國(guó)改革開放二十多年來的發(fā)展實(shí)力，又是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)等理念在農(nóng)村工作中的集中體現(xiàn)，關(guān)系社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)全局、社會(huì)穩(wěn)定和黨的執(zhí)政地位。

（一）、**村概況

**鄉(xiāng)位于內(nèi)鄉(xiāng)縣城南，距縣城7公里素有內(nèi)鄉(xiāng)南大門之稱，豫249省道縱穿其境，總面積58平方公里，耕地面積27081畝。轄15個(gè)行政村，176個(gè)村民小組，總?cè)丝?.26萬人。其中農(nóng)業(yè)人口3.12萬人，人口自然增長(zhǎng)率保持在5%以下，是一個(gè)經(jīng)濟(jì)、文化、通訊、交通都比較發(fā)達(dá)的郊區(qū)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)。近年來，黨政府越來越關(guān)注新農(nóng)村建設(shè)，**村在此新農(nóng)村建設(shè)之風(fēng)下取得了優(yōu)異成績(jī)。

（二）、基本公共服務(wù)建設(shè)的主要做法

1精心策劃，科學(xué)制定基本公共服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃

**村堅(jiān)持按照“因地制宜，突出特色，群眾參與，科學(xué)編制，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，逐步到位”的原則來做好基本公共服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃，努力做好群眾新農(nóng)村建設(shè)思想工作，在全村經(jīng)濟(jì)文化建設(shè)中不斷向前跨越?；竟卜?wù)設(shè)施建設(shè)

道路是居民居住地的血管，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要條件，是新農(nóng)村的進(jìn)步的關(guān)鍵所在。**村道路建設(shè)從來沒有停止，如今**村的道路四通八達(dá)，正在給這所不斷發(fā)展的新農(nóng)村以不竭的動(dòng)力。全村道路不但實(shí)現(xiàn)了的硬化，還實(shí)現(xiàn)了道路的綠化美化。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，新農(nóng)村建設(shè)并沒有出現(xiàn)人們之前關(guān)于新農(nóng)村是否可持續(xù)發(fā)展的擔(dān)憂。**村街道整齊劃一，街道路面是嶄新的水泥路面。各個(gè)街道相連相通，給予村民出行很大的便利。**村的河道由過去的臭水溝到如今的灌溉主干道，村民都說這是新農(nóng)村建設(shè)的變廢為寶。新農(nóng)村建設(shè)也包括農(nóng)村精神文明建設(shè)，如今健身廣場(chǎng)建設(shè)起來了，村民文化娛樂生活在健身廣場(chǎng)盡情演繹。健身廣場(chǎng)的設(shè)立極大地豐富了農(nóng)民的精神生活，為建設(shè)和諧新農(nóng)村做出了卓越貢獻(xiàn)。新農(nóng)村建設(shè)在于農(nóng)村居住環(huán)境的科學(xué)合理化，公共基礎(chǔ)設(shè)施的改善和建設(shè)不僅給農(nóng)民帶來了利益，而且徹底的刷新了農(nóng)民的生活風(fēng)貌。

(三)、科學(xué)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的主要做法將新時(shí)代的元素注入傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)

農(nóng)民，農(nóng)業(yè)，農(nóng)村是小康社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵所在，也是關(guān)系全黨工作的根本問題。我國(guó)長(zhǎng)期以來實(shí)行傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)稅收制度，2006年起國(guó)家廢止農(nóng)業(yè)稅收條例，改革農(nóng)業(yè)稅費(fèi)制度，是一種短期效果很大的突破措施。這種農(nóng)民種田國(guó)家不但不收錢，還定期給農(nóng)民提供補(bǔ)貼的制度，極大的帶動(dòng)了農(nóng)民種田的積極性，糧食產(chǎn)量逐年提高，為我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展取得了良好的效應(yīng)。過去，村里常常有人因?yàn)榉N地得不到很好的經(jīng)濟(jì)收益而將良田棄置，如今農(nóng)村鮮少有這種現(xiàn)象。農(nóng)村里農(nóng)田興旺了，老百姓的笑臉也多了起來。不但農(nóng)田肥了，**村的養(yǎng)殖種植業(yè)也紅了。村里成立了養(yǎng)殖種植業(yè)幫扶中心，定期的給個(gè)體戶做培訓(xùn)教管理，村民們時(shí)常打趣：“農(nóng)民也上課堂了！”。村里的養(yǎng)殖業(yè)主要以養(yǎng)殖家禽為主，各個(gè)養(yǎng)殖戶聯(lián)合養(yǎng)殖形成統(tǒng)一的規(guī)模，家禽購(gòu)進(jìn)，養(yǎng)殖，銷售形成統(tǒng)一體系，徹底地解決了農(nóng)民養(yǎng)殖的后顧之憂，從根本上解決了農(nóng)民養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的問題。**村種植業(yè)發(fā)展紅紅火火，果園逐年豐收。**村結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂驐l件，指導(dǎo)農(nóng)民種植各種果樹，給農(nóng)民提供及時(shí)的幫助和支持，如今的果園也成為村里一道亮麗的風(fēng)景。走出家門，新農(nóng)村一片欣欣向榮之景！慧眼獨(dú)具，發(fā)展?jié)撛凇稗r(nóng)業(yè)”

全球經(jīng)濟(jì)日益多元化，多元化的經(jīng)濟(jì)發(fā)展思想日益深入民心。如今，多元化也開始進(jìn)入新農(nóng)村的建設(shè)過程中。不斷開發(fā)利用農(nóng)村資源，不斷學(xué)習(xí)新農(nóng)村建設(shè)的標(biāo)桿榜樣，**村經(jīng)濟(jì)正在翻開嶄新的一頁(yè)。當(dāng)下，城市生活越來越快的節(jié)奏給城市居民帶來心靈上的各種壓力，人們?cè)谶@種生活狀態(tài)下多渴望回歸自然，而如今新農(nóng)村生活已不再使他們望而生畏。任何經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都不是一枝獨(dú)秀的，新興經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)不能脫離傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)。**村把傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)融入到新興經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潮流中，新興經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)正在把自己新鮮活力的經(jīng)濟(jì)元素注入傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，屆時(shí)我們將

看到一個(gè)新農(nóng)村的新興經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系不斷地壯大興旺！

（四）繼續(xù)深入建設(shè)政治文明的主要做法正確認(rèn)識(shí)和把握政治文明與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)系

社會(huì)主義新農(nóng)村的政治建設(shè)，主要指在加強(qiáng)農(nóng)民民主素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層民主制度建設(shè)和農(nóng)村法制建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)民依法實(shí)行自己的民主權(quán)利。社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的本質(zhì)體現(xiàn)在統(tǒng)籌物質(zhì)文明、精神文明、生態(tài)文明和政治文明建設(shè)上,其中物質(zhì)文明是基礎(chǔ)、精神文明是關(guān)鍵、生態(tài)文明是核心、政治文明是保障。因此,正確認(rèn)識(shí)和把握政治文明與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)系,以全新的視野和舉措,大力推進(jìn)社會(huì)主義政治文明建設(shè),是當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在要求,其對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)踐無疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。政治文明建設(shè)對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重大意義政治文明建設(shè)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容,其在為農(nóng)民當(dāng)家作主提供制度性平臺(tái),在公共服務(wù)供給、社會(huì)秩序維系、沖突矛盾化解等多種領(lǐng)域發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,它可以更好的團(tuán)結(jié)和凝聚廣大農(nóng)民的智慧和力量,共同為建設(shè)新農(nóng)村而奮斗。以村民參與管理,實(shí)現(xiàn)民主權(quán)利為內(nèi)容的政治文明的實(shí)現(xiàn),能夠?yàn)檗r(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展提供持續(xù)與深層的支撐,是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)得以實(shí)現(xiàn)的重要保證。

2強(qiáng)化農(nóng)民思想政治工作，向社會(huì)主義新型農(nóng)村邁進(jìn)

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,離不開有理想、有文化、有道德、有紀(jì)律、懂科學(xué)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民。社會(huì)主義新農(nóng)村要實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕,必須以相對(duì)完善的生產(chǎn)條件和物質(zhì)裝備為基礎(chǔ),能夠有效運(yùn)用

現(xiàn)代化的生產(chǎn)手段、科學(xué)知識(shí)和管理方式來組織生產(chǎn),這就不僅需要生產(chǎn)的組織者和勞動(dòng)者具備多方面的知識(shí)和技能,更需要熱愛農(nóng)村、奉獻(xiàn)農(nóng)村,知榮辱、明是非,有較高思想政治素質(zhì)的農(nóng)民。**村在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的過程中通過板報(bào)宣傳、開展集體學(xué)習(xí)活動(dòng)等方法不斷強(qiáng)化農(nóng)民的思想政治工作，村民的思想政治素質(zhì)較過去有了很大的提高。農(nóng)民觀念的不斷現(xiàn)代化

眾所周知,沒有農(nóng)民的現(xiàn)代化,就沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化;沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化,就沒有整個(gè)國(guó)家的現(xiàn)代化。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化,必須促進(jìn)農(nóng)民的現(xiàn)代化。農(nóng)民現(xiàn)代化與新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)系農(nóng)民的現(xiàn)代化是農(nóng)村現(xiàn)代化至關(guān)重要的方面,更是農(nóng)村現(xiàn)代化的目的和歸宿。觀念是行動(dòng)的先導(dǎo),觀念決定思路,思路決定出路。農(nóng)民觀念的現(xiàn)代化是農(nóng)民現(xiàn)代化的靈魂和核心。為了更好地理解農(nóng)民現(xiàn)代化和觀念現(xiàn)代化的內(nèi)涵和特征,首先必須明白人的現(xiàn)代化和觀念現(xiàn)代化的內(nèi)涵及其與國(guó)家現(xiàn)代化的關(guān)系。**村農(nóng)民觀念不斷現(xiàn)代化，一些傳統(tǒng)的帶有弊端的觀念，例如男尊女卑，母以子貴等逐漸被農(nóng)民所摒棄。

社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的成果在**村處處可見，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的腳步在**村繼續(xù)前進(jìn)。我所看到的**村新農(nóng)村建設(shè)還有很多方面，在這里，我雖然不能用語言描述所有新農(nóng)村的新氣象，但是新農(nóng)村的新生活已經(jīng)融入到我的生命中。通過這次深刻的調(diào)查，我更加認(rèn)識(shí)到社會(huì)主義建設(shè)的偉大目標(biāo)，更加堅(jiān)定了自己投身社會(huì)主義建設(shè)的立場(chǎng)和決心。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重點(diǎn)任務(wù)。

我們正在建設(shè)的小康社會(huì)，是惠及十幾億人口的更高水平的小康社會(huì)，其重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。改革開放以來，我國(guó)城市面貌發(fā)生了巨大變化，但大部分地區(qū)農(nóng)村面貌變化相對(duì)較小，一些地方的農(nóng)村還不通公路、群眾看不起病、喝不上干凈水、農(nóng)民子女上不起學(xué)。這種狀況如果不能有效扭轉(zhuǎn)，全面建設(shè)小康社會(huì)就會(huì)成為空話。因此，我們要通過建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，加快農(nóng)村全面建設(shè)小康的進(jìn)程。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的持久動(dòng)力。擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求，是我國(guó)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期戰(zhàn)略方針和基本立足點(diǎn)。社會(huì)和諧離不開廣闊農(nóng)村的社會(huì)和諧。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)關(guān)系總體是健康、穩(wěn)定的，但也存在一些不容忽視的矛盾和問題。通過推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，有利于更好地維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益，緩解農(nóng)村的社會(huì)矛盾，減少農(nóng)村不穩(wěn)定因素，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。