第一篇：新農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)

我看“新農(nóng)村城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)”

為積極響應(yīng)黨中央關(guān)于增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力的號(hào)召，提高自身的社會(huì)實(shí)踐能力，我于今年暑假和同學(xué)們一起組織了一次社會(huì)實(shí)踐，在為期五天的社會(huì)實(shí)踐中，我感觸良多，現(xiàn)匯報(bào)總結(jié)如下：

結(jié)合近幾年我國(guó)對(duì)農(nóng)民問題的關(guān)注度提高和黨中央對(duì)民生問題的重視度提高，各市政府對(duì)新興城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的努力建設(shè)及大力宣傳，通過(guò)身邊同學(xué)對(duì)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的切身體驗(yàn)，經(jīng)過(guò)全小組的充分討論，我們發(fā)現(xiàn)雖然這項(xiàng)政策還存在某些問題，例如部分農(nóng)民對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)合作這項(xiàng)政策還不了解、不信任，同時(shí)部分參保者對(duì)不能及時(shí)報(bào)銷等問題還存在偏見，但是這項(xiàng)政策在各地有較高的普及度，參保者的反映是相當(dāng)令人滿意的。因此，我們把“關(guān)于新農(nóng)村城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的普及度及滿意度的調(diào)查”作為此項(xiàng)調(diào)研的項(xiàng)目。

改革開放以來(lái)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，農(nóng)村人口的醫(yī)療狀況受到了黨和政府的很大重視。但是大病對(duì)農(nóng)民家庭生活的影響仍然是他們無(wú)力承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在：農(nóng)民難以承受大病的高昂醫(yī)療費(fèi)用。“不怕窮，就怕病”在農(nóng)村百分之四十一的家庭由于疾病導(dǎo)致了家庭貧困，農(nóng)民由于經(jīng)濟(jì)條件差，很多大病往往錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了絕癥。為此，2003年國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》，為農(nóng)村合作醫(yī)療指明了方向。近兩年來(lái)，國(guó)家更是不斷加大財(cái)政對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的投入力度，大力提倡農(nóng)民參加新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，力圖改變農(nóng)民就醫(yī)難，看不起病的現(xiàn)狀。作為沐浴著黨的春風(fēng)成長(zhǎng)起來(lái)的一代人，我們將新農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)作為我們這次調(diào)研的選題希望通過(guò)這次調(diào)研能將新農(nóng)村城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的普及度及接納度如實(shí)的反映出來(lái)。為我國(guó)新農(nóng)村的民生發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。希望通過(guò)這次調(diào)研，以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度將新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的制度的普及度及接納度如實(shí)地匯總及反映給相關(guān)部門，針對(duì)這次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題引起相關(guān)部門的重視。為進(jìn)一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，通過(guò)我們的切實(shí)行動(dòng)，對(duì)新農(nóng)村的發(fā)展提出一些好的建議，經(jīng)過(guò)我們對(duì)這項(xiàng)政策所作的力所能及的宣傳，使廣大農(nóng)民同胞對(duì)這項(xiàng)政策有更深入的了解和信任，糾正部分農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的偏見，從而促使這項(xiàng)政策能夠更順利地進(jìn)行。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，鍛煉青年學(xué)生的實(shí)踐能力，提高我校學(xué)生的綜合素質(zhì)，為農(nóng)村的改革與發(fā)展提供好的建議，讓“調(diào)研山東”真正把先進(jìn)的科技、教育和文化以新穎的形式下鄉(xiāng)，努力提高“調(diào)研山東”活動(dòng)的服務(wù)水準(zhǔn)，這次活動(dòng)同時(shí)是我院“第二課堂”的延伸，進(jìn)一步加深學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力。

經(jīng)過(guò)小組討論，我小組選擇日照市東港區(qū)奎山鄉(xiāng)作為我們此次調(diào)研的地點(diǎn)?？洁l(xiāng)是一個(gè)以農(nóng)業(yè)和漁業(yè)相混合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)村人口占鄉(xiāng)里人口的比重很大，近幾年，奎山鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)等各個(gè)方面發(fā)展較快，是新興農(nóng)村的一個(gè)很好代表。而且，奎山鄉(xiāng)也是日照市東港區(qū)推廣“城鄉(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)”較早的地區(qū)之一?？洁l(xiāng)雖然占地面積不大，但是人口密集，村與村距離較近，容易開展調(diào)查。我們決定將這次調(diào)研活動(dòng)分為三個(gè)階段：

在前期籌備階段，我們認(rèn)真充分詢查奎山鄉(xiāng)當(dāng)?shù)刭Y料，了解當(dāng)?shù)氐牡乩怼⑷宋囊约搬t(yī)療保證。同時(shí)準(zhǔn)備調(diào)查問卷以及其他采訪問題，查詢了當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式，最后根據(jù)這次調(diào)研的實(shí)際情況，確定具體的出行方式以及具體日程安排。雖然工作只是剛剛開始，但是隊(duì)員們?nèi)匀话崔嗖蛔⌒闹械钠诖磺虚_始于計(jì)劃，于是帶著完善的計(jì)劃和大家的期望，我們踏上了去日照的路程。

作為此次調(diào)研活動(dòng)最重要的階段——正式調(diào)研階段，給我留下了頗多的感觸。實(shí)地調(diào)研我們采取了調(diào)查問卷和走訪相結(jié)合的方式，經(jīng)過(guò)之前的準(zhǔn)備，我們一共設(shè)計(jì)了兩份調(diào)查問卷，一份針對(duì)已經(jīng)加入保險(xiǎn)的人，而另一份針對(duì)沒有加入保險(xiǎn)的人。村民的熱情讓這次調(diào)研出奇的順利，也給我們留下了很多感動(dòng)。給我印象最深的是住在村東頭的尹大爺，他不僅給我們?cè)敿?xì)的講了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)給他帶來(lái)的便利，還給我們提了很多建議，當(dāng)尹大爺顫顫巍巍的去取放在架子上的保險(xiǎn)報(bào)銷登記 簿時(shí)，我的眼眶濕潤(rùn)了，感謝這些樸實(shí)的村民，而這種樸實(shí)的幫助也是我們這次調(diào)研很大的收獲。為期五天的調(diào)研按照計(jì)劃順利進(jìn)行，為了提高調(diào)研效率和質(zhì)量，小組進(jìn)行了詳細(xì)的分工。一部分組員負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的走訪工作，通過(guò)實(shí)地調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更詳盡的了解城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的具體實(shí)施步驟；一部分組員負(fù)責(zé)分發(fā)調(diào)查問卷，希望通過(guò)精心準(zhǔn)備的問題了解當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)的普及程度以及村民的滿意度；一部分組員負(fù)責(zé)挨家挨戶的走訪，向?qū)Τ青l(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)并不熟悉的村民宣傳關(guān)于保險(xiǎn)的詳細(xì)政策，讓村民更好的了解這項(xiàng)惠民政策。經(jīng)過(guò)大家共同的努力，五天的調(diào)研雖然辛苦卻取得了讓人滿意的結(jié)果。

這次調(diào)研的最后一個(gè)階段就是整理階段。在實(shí)地調(diào)研中，通過(guò)調(diào)查問卷以及小組成員的記錄，我們獲得了很多有用的信息，而在整理階段，需要將這些零散的信息進(jìn)行整合，并且借助計(jì)算機(jī)等工具，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出最后的結(jié)論。

可以說(shuō)，這次調(diào)研的結(jié)果很出乎我們的意料。雖然之前查閱了很多資料，了解到城鄉(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)受到了大家的歡迎，但是經(jīng)過(guò)我們的計(jì)算分析，僅僅是奎山鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及率達(dá)到了99.9%，滿意率也高達(dá)96.7%，如此高的普及率和滿意率是個(gè)讓人既吃驚又高興的結(jié)果。通過(guò)對(duì)調(diào)研結(jié)果的整合，93%的居反映從保險(xiǎn)中受惠，54%的居民反映，保險(xiǎn)對(duì)他們的幫助很大。在調(diào)研中，甚至有居民告訴我們，正式城鄉(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)的幫助，他們才能承擔(dān)那么高昂的醫(yī)藥費(fèi)，最終戰(zhàn)勝了嚴(yán)重的疾病。從鄉(xiāng)親們的言語(yǔ)中，看得出來(lái)他們對(duì)于這項(xiàng)政策的支持，這項(xiàng)政策也真正達(dá)到了它的目的，幫助廣大農(nóng)民朋友拜托看病難的難題。

這次調(diào)研我們看到了大家對(duì)于保險(xiǎn)的滿意和支持，同時(shí)也從鄉(xiāng)親們口中了解到了保險(xiǎn)仍存在一些問題。首先是雖然報(bào)銷迅速。但是，由于農(nóng)村的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏，使得很多農(nóng)民朋友為了看病要做很久的車，而來(lái)回的交通費(fèi)用也成為很多農(nóng)民的很大難題。其次，一些村診所雖然也是保險(xiǎn)的覆蓋范圍，但是，由于技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生條件的限制，使得保險(xiǎn)的惠民程度打了折扣。而且，對(duì)于很多村民來(lái)說(shuō)，一般的病大部分會(huì)選擇去當(dāng)?shù)氐乃幍曜约嘿I些藥來(lái)治療，而保險(xiǎn)對(duì)這一部分支出并不報(bào)銷，更嚴(yán)重的是，通過(guò)我們的調(diào)查，一些當(dāng)?shù)厮幍赀€存在無(wú)專業(yè)醫(yī)藥指導(dǎo)人員以及藥價(jià)偏高的現(xiàn)象。這些無(wú)疑都給村民們的看病帶來(lái)了難題，也使得保險(xiǎn)的實(shí)施受到了一定的影響。經(jīng)過(guò)小組討論我們針對(duì)這些問題提出了一些自己的建議。首先，針對(duì)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，交通不變的問題，結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情，我們建議以村為單位，設(shè)立專門就近醫(yī)院的免費(fèi)接送車輛，以減少農(nóng)民的交通負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)于有條件的地區(qū)，可以配合設(shè)立一些正規(guī)的小型門診，對(duì)于不嚴(yán)重的疾病，村民在本村就可以看。針對(duì)當(dāng)?shù)氐囊恍┟褶k診所，建議相關(guān)部門加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管力度，對(duì)于有條件的地區(qū)，可以從大型醫(yī)院調(diào)專業(yè)醫(yī)師在民辦診所輪流坐診，提高民辦診所的醫(yī)療水平。最后，針對(duì)藥店的問題，建議有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管力度，統(tǒng)一藥價(jià)，強(qiáng)制要求每個(gè)藥店配備至少一名專業(yè)醫(yī)藥指導(dǎo)人員，對(duì)村民買藥進(jìn)行指導(dǎo)。

通過(guò)我們的調(diào)查，總體來(lái)說(shuō)，新農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療合作保險(xiǎn)確實(shí)是一項(xiàng)惠民的好

政策，雖然還存在一些問題，但是它給農(nóng)民朋友帶來(lái)的便利也是實(shí)實(shí)在在的。這次調(diào)研，我的收獲遠(yuǎn)比這個(gè)結(jié)論多得多。首先，我第一次參加這種實(shí)地調(diào)研活動(dòng)在活動(dòng)中不僅增長(zhǎng)了社會(huì)見識(shí)，而且也增強(qiáng)自己處理分析問題的能力，這是在課堂上所不能學(xué)到的。其次，團(tuán)隊(duì)的合作也給我留下了深刻的印象，小組成員互相關(guān)心，互相幫助，分工明確，是這次調(diào)研取得成功不可缺少的關(guān)鍵因素。雖然調(diào)研只有五天，卻讓我充分意識(shí)到了合作的重要性，相信這對(duì)于我今后的工作以至于生活都會(huì)有很多幫助。不可不提的是在理性的調(diào)研中，當(dāng)?shù)卮迕竦臒崆闃銓?shí)，讓我和隊(duì)友們十分感動(dòng)，他們對(duì)我們的支持和信任，讓我們?cè)谛羷谥懈惺艿搅撕艽蟮臏嘏?/p>

五天的調(diào)研很快結(jié)束，留給我的思考卻很多很多。在調(diào)研中，我收獲了，我成長(zhǎng)了，感謝樸實(shí)的鄉(xiāng)親，感謝可愛的隊(duì)友們，感謝你們帶給我的幫助和感動(dòng)。我堅(jiān)信，不久的將來(lái)，農(nóng)民朋友將不再為看病發(fā)愁，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我的祖國(guó)一定會(huì)越來(lái)越強(qiáng)大！

第二篇：牧區(qū)推行新農(nóng)村醫(yī)療合作工作方案

為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[XX]13號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[XX]3號(hào)）和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》（內(nèi)政辦字[XX]366號(hào)）等有關(guān)文件精神，按照國(guó)家和自治區(qū)、赤峰市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想、方針、目標(biāo)、任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想、方針

做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，必須以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，周密部署；從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，尊重農(nóng)牧民的意愿；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)公平，解決農(nóng)村牧區(qū)缺醫(yī)少藥和看病難的問題；加大工作力度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐；必須把農(nóng)牧民的利益放在第一位，改善服務(wù)，提高質(zhì)量，確保農(nóng)牧民受益。

（二）目標(biāo)、任務(wù)

積極研究和探索適應(yīng)我旗社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式。XX年，按照自治區(qū)人民政府的要求，在全旗全面推行和建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。同時(shí)，進(jìn)一步完善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度，減輕農(nóng)牧民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)牧民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則和要求

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)，要遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。

建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作，必須認(rèn)清和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的新特點(diǎn)。一要堅(jiān)持農(nóng)牧民以家庭為單位自愿參加，尊重農(nóng)牧民意愿，不搞任何形式的強(qiáng)迫命令和硬性攤派；二要在農(nóng)牧民個(gè)人籌資的基礎(chǔ)上，加大政府支持力度，旗財(cái)政按要求落實(shí)補(bǔ)助資金，并按時(shí)足額撥付到位，逐步建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，體現(xiàn)互助共濟(jì)性質(zhì)；三要突出以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)農(nóng)牧民的大額醫(yī)藥費(fèi)和住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題；四要以旗為單位統(tǒng)籌，形成以旗為主的管理體制，加強(qiáng)監(jiān)管，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力；五要建立公開透明的管理和辦事制度，賦予農(nóng)牧民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力，提高制度的公開、公平和公正性；六要把農(nóng)牧民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓農(nóng)牧民受益，得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；七要由政府負(fù)責(zé)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督；八要建立醫(yī)療救助制度，通過(guò)民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療并解決因病致貧的再補(bǔ)助。開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，一定要把握上述要求，從維護(hù)廣大農(nóng)牧民根本利益出發(fā)，精心組織，精心運(yùn)作，扎實(shí)推進(jìn)，為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

三、主要內(nèi)容

（一）組織管理

1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。旗政府成立由旗長(zhǎng)任主任的“巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)制定全旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策，指導(dǎo)和督查各地的工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。各蘇木鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。嘎查村要成立合作醫(yī)療管理小組。

2、辦事機(jī)構(gòu)。旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱合管辦），辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。蘇木鎮(zhèn)、街道也要建立合管辦，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦設(shè)在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，委托蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)。旗合管辦配備8名工作人員（其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人，信息管理員2人，財(cái)會(huì)人員2人）。每個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名工作人員（其中一人為專職人員，另外一人可以兼職），蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦工作人員由旗衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)在崗人員中調(diào)劑解決。

3、工作經(jīng)費(fèi)。旗政府為開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作安排相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)。旗合管辦的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入旗級(jí)財(cái)政預(yù)算，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦的工資補(bǔ)助和工作經(jīng)費(fèi)列入旗財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取。

（二）基金籌集

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

1、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)牧民個(gè)人每年每人繳費(fèi)10元。持有證件的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)氐男滦秃献麽t(yī)療，個(gè)人籌資部分由民政部門依據(jù)上一農(nóng)村牧區(qū)特困戶、五保戶底數(shù)從醫(yī)療救助基金中支出。

2、集體扶持。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，集體出資部分不得向農(nóng)牧民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。

3、政府補(bǔ)助。中央財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年補(bǔ)助20元，自治區(qū)、市、旗財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元。自治區(qū)、市、旗三級(jí)財(cái)政按10:5:5比例安排補(bǔ)助資金。旗本級(jí)財(cái)政將視經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適度增加投入。

（三）基金管理

農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用?；饘魞?chǔ)存，實(shí)行收支兩條線專項(xiàng)管理，必須專款專用，不得擠占挪用。

1、管理方式。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金由旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。采取旗級(jí)綜合管理，家庭帳戶以蘇木鎮(zhèn)為主的核算辦法。采取統(tǒng)一招標(biāo)方式，選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高、提供優(yōu)惠支持條件的商業(yè)銀行作為合作醫(yī)療基金的代理銀行，所有合作醫(yī)療基金全部繳入財(cái)政部門在代理銀行開設(shè)的財(cái)政專戶。做到“銀行見錢不見帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見帳不見錢”真正實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支分離，封閉運(yùn)行。

2、收繳方式。農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)可在自愿參加并簽約承諾的前提下，由蘇木鎮(zhèn)政府和街道辦事處收繳，開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)。集體經(jīng)濟(jì)的扶持資金，由旗合管辦及其委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳。個(gè)人和集體繳費(fèi)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政支持資金，由財(cái)政局根據(jù)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)，按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)劃撥到農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。

3、收繳期限。農(nóng)牧民個(gè)人繳納的下一基金要在當(dāng)年12月20前收繳完畢。旗合管辦要在當(dāng)年12月底前統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民人數(shù)，核準(zhǔn)后上報(bào)上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門。

（四）補(bǔ)助原則和方式

1、補(bǔ)助原則。合作醫(yī)療基金實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主，建立大病統(tǒng)籌基金和家庭帳戶。家庭帳戶基金每人8元，用于支付個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用，其余2元納入大病統(tǒng)籌基金，用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)牧民的住院和大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。非住院醫(yī)療費(fèi)用不得使用大病統(tǒng)籌基金（如：婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用、結(jié)核病治療費(fèi)用等）。

2、補(bǔ)助比例和額度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)根據(jù)籌資總額，結(jié)合我旗實(shí)際，合理確定合作醫(yī)療基金的家庭帳戶和大額醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例。既要防止補(bǔ)助比例過(guò)高而透支，也不能因補(bǔ)助比例太低使基金沉淀，影響農(nóng)牧民受益。每年合作醫(yī)療基金結(jié)余不得超過(guò)基金總額的15%。要根據(jù)我旗實(shí)際建立3%的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。住院醫(yī)療費(fèi)用起付線蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元。報(bào)銷比例蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為40%至60%，旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%至50%，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為20%至35%，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民患大病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最高封頂線不超過(guò)2萬(wàn)元。各蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦要引導(dǎo)農(nóng)牧民合理使用家庭帳戶。家庭帳戶結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一使用，但不抵頂下一交費(fèi)。

3、報(bào)帳方式。要積極探索手續(xù)簡(jiǎn)便的報(bào)帳方式，及時(shí)審核報(bào)銷農(nóng)牧民在旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償要為農(nóng)牧民提供方便，采取參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民住院費(fèi)用由本人先墊付，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與合管辦結(jié)算的方式。轉(zhuǎn)院到外地就醫(yī)的農(nóng)牧民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，到所在蘇木鎮(zhèn)合管辦經(jīng)公示無(wú)異議后報(bào)銷，蘇木鎮(zhèn)合管辦與旗合管辦結(jié)算。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用不予報(bào)銷。

（五）監(jiān)督管理

1、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。旗委、旗政府成立由旗委副書記任主任，旗審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民代表共同組成的農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督。各蘇木鎮(zhèn)、街道也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，行使上述職能。

2、監(jiān)督措施。合管辦要定期向合作醫(yī)療管理委員會(huì)和合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、使用情況，各蘇木鎮(zhèn)、街道每個(gè)行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報(bào)銷公示欄，定期張榜公布農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況和農(nóng)牧民參合情況、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助情況，保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利，確保新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。要建立舉報(bào)投訴制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話，并在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)投訴給予答復(fù)。審計(jì)部門要定期對(duì)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)，并公示審計(jì)結(jié)果。

（六）醫(yī)療服務(wù)管理

1、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)要按照服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格低廉的原則，在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，原則上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。經(jīng)審查合格后，發(fā)給“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書”，并向社會(huì)公布。參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民可以在全旗范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同，明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)建立各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理，防止過(guò)度醫(yī)療、開大處方、多做檢查、增設(shè)名目濫收費(fèi)的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理用藥、濫用激素和抗菌素要嚴(yán)格管理。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)違反管理規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

2、轉(zhuǎn)診制度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要建立科學(xué)的轉(zhuǎn)診及雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，降低醫(yī)療服務(wù)成本，并采取有效措施，因病施治，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。

3、基本用藥制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄》使用藥物。

四、實(shí)施步驟

旗合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)要按照此方案，積極做好各項(xiàng)相關(guān)工作，包括健全機(jī)構(gòu)、基線調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、制定和調(diào)整實(shí)施方案、培訓(xùn)人員、宣傳動(dòng)員、籌集資金、完善制度，確保XX年1月1日正式啟動(dòng)運(yùn)行。

（一）宣傳引導(dǎo)

要有針對(duì)性地通過(guò)典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，把新型合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大農(nóng)牧民通過(guò)看得見、摸得著的人和事，真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意義，自覺自愿地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。

第三篇：城鄉(xiāng)保險(xiǎn)首發(fā)

在城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金首發(fā)

儀式上的表態(tài)發(fā)言

龍子湖區(qū)區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)

唐廣廷

2012年7月24日

尊敬的周市長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)、廣大居民朋友們：

大家好！

在這盛夏之際，市委、市政府隆重舉行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金首發(fā)儀式。這充分體現(xiàn)了市委、市政府對(duì)該項(xiàng)工作的重視，也堅(jiān)定了我們工作的信心和決心。在此，我謹(jǐn)代表龍子湖區(qū)區(qū)委、區(qū)政府向本次首發(fā)儀式表示熱烈的祝賀！向首批領(lǐng)取養(yǎng)老金的居民朋友們表示熱烈的祝賀！

開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是市委、市政府實(shí)施的一項(xiàng)重大惠民政策，也是一項(xiàng)改善民生、惠及百姓的民心工程。龍子湖區(qū)在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和市人社局精心指導(dǎo)下，按照全市統(tǒng)一部署，周密組織，迅速動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)。目前，我區(qū)已全面完成11895名60歲以上人口的摸底排查、參保登記、錄入系統(tǒng)等工作，累計(jì)發(fā)放宣傳資料25000余份，為高齡、多病、重殘等特殊人群提供上門登記4000余次。經(jīng)過(guò)全區(qū)上下尤其是區(qū)人社部門的努力，今天第一批養(yǎng)老金將發(fā)放到60歲以上老人的手中。

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，我區(qū)雖然在城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作上取得了一定成績(jī)，但與市委、市政府要求以及兄弟區(qū)相比尚有一定的差距。為全面完成目標(biāo)，我們將做到“五個(gè)突出”：

一是突出參保繳費(fèi)。截至目前，我區(qū)已完成60歲以下人員參保紙質(zhì)登記968人，離目標(biāo)相差很大。下一步，我們圍繞60歲以下的人群參保工作，積極引導(dǎo)，細(xì)致工作，不斷擴(kuò)大參保人群，充實(shí)個(gè)人賬戶，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，確保完成3.1萬(wàn)登記參保目標(biāo)任務(wù)。

二是突出重點(diǎn)人群。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)面多線長(zhǎng)，涉及人群廣泛。為此，我區(qū)將以重點(diǎn)人群為突破口，逐步解

第四篇：廈門新農(nóng)村合作保險(xiǎn)的政策與解讀

中共廈門市委辦公廳廈門市人民政府辦公廳

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市地稅局關(guān)于進(jìn)一步

健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

制度的實(shí)施意見》的通知

各區(qū)委、區(qū)政府，市直各部、委、辦、局，各人民團(tuán)體：

根據(jù)中共廈門市委、廈門市人民政府《關(guān)于改革和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，破解人民群眾“就醫(yī)難”的決定》精神，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市地稅局制定了《關(guān)于進(jìn)一步健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，現(xiàn)將該實(shí)施意見印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)把握，加以貫徹落實(shí)。

中共廈門市委辦公廳

廈門市人民政府辦公廳

2007年10月6日

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局市發(fā)改委

市財(cái)政局市衛(wèi)生局市地稅局

關(guān)于進(jìn)一步健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見

為貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于改革和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，破解人民群眾“就醫(yī)難”的決定》，進(jìn)一步健全和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)踐，決定按照全市“制度統(tǒng)一、權(quán)責(zé)相稱、分類分檔”的原則創(chuàng)新我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，率先在全國(guó)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，從制度上解決居民的就醫(yī)問題，切實(shí)提高我市居民社會(huì)醫(yī)療保障水平，又好又快的推進(jìn)我市新一輪跨越式發(fā)展，提出如下實(shí)施意見：

一、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，切實(shí)解決好參保居民門診常見病、多發(fā)病醫(yī)療費(fèi)問題

1.在統(tǒng)籌解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療的基礎(chǔ)上，提高門診醫(yī)療待遇保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象主要是無(wú)收入或低收入群體，根據(jù)基金籌集情況，從2008年1月1日起調(diào)整門診醫(yī)療待遇政策，切實(shí)減輕參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)：

門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷起付線由原來(lái)的5000元以上，調(diào)低至1500元，1500元以下的部分由個(gè)人完全自付；1500元至5000元的部分，報(bào)銷比例為30％；5000元至10000元的部分，報(bào)銷比例為50％；10000元以上的部分，報(bào)銷比例為70％。

2.對(duì)困難的參保城鎮(zhèn)居民實(shí)行自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助政策。將參保城鎮(zhèn)居民中的低保、殘疾和“三無(wú)”人員（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)、贍養(yǎng)的人員）從2007 醫(yī)保起納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助范圍。根據(jù)門診自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)額度的檔次，5000元以下的部分，按50％的比例給予補(bǔ)助；5000元以上的部分，按70％給予補(bǔ)助，同時(shí)限定內(nèi)補(bǔ)助的最高限額為10000元。自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行審核，自覺接受社會(huì)和公眾監(jiān)督。

3.進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。從2008年7月1日起對(duì)在勞動(dòng)年齡內(nèi)，且未參加任何基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍非從業(yè)人員（含農(nóng)村居民），納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，此類人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，財(cái)政按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之一給予補(bǔ)助，其余的部分由個(gè)人繳納，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行，政府補(bǔ)助的部分由市、區(qū)財(cái)政各承擔(dān)50％。

4.建立連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇與繳費(fèi)年限掛鉤的政策。參保時(shí)間從2007年1月1日起的城鎮(zhèn)居民，2007 年全年未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，按現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在2008年6月30日前可免費(fèi)體檢一次。為更能體現(xiàn)“權(quán)責(zé)相稱”的原則，從2008 醫(yī)保起進(jìn)一步健全參保激勵(lì)機(jī)制，將參保人員內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用次年可免費(fèi)體檢的政策調(diào)整為：對(duì)已參保一年的城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保的，其門診報(bào)銷比例在原來(lái)的基礎(chǔ)上，每滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，最多可提高五個(gè)百分點(diǎn)，以提高連續(xù)參保的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療待遇。

二、完善未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，降低未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付比例

1.提高財(cái)政對(duì)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2008 年7月1日起將目前財(cái)政對(duì)未成年人（含參保的進(jìn)城務(wù)工人員子女）每人每年50元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到190元，財(cái)政增加補(bǔ)助部分的資金，由市、區(qū)財(cái)政各承擔(dān)50％；個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年由80 元的標(biāo)準(zhǔn)降為50元?？偟幕I資額度由目前的每人每年130元提高到240元，進(jìn)一步增強(qiáng)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

2.在統(tǒng)籌解決未成年人患大病、重病大額醫(yī)療費(fèi)的基礎(chǔ)上，努力解決未成年人門診多發(fā)病、常見病的醫(yī)療費(fèi)問題。財(cái)政對(duì)未成年人的補(bǔ)助資金調(diào)高后，要根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后基金總量的增長(zhǎng)情況，按照以收定支、收支平衡的原則，從2008年7月1日起適當(dāng)降低現(xiàn)行未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的門診自付比例：

門診醫(yī)療費(fèi)在1000元以下的部分，報(bào)銷比例為35％；1000元至5000元的部分，報(bào)銷比例為45％；5000元至10000元的部分，報(bào)銷比例為55％；10000元以上的部分，報(bào)銷比例為65％。

3.進(jìn)一步擴(kuò)大未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。放寬農(nóng)民工子女的參保范圍，在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同，辦理《暫住證》一年以上，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工，其在本市中小學(xué)就讀的子女可參保，從2008 年7 月1日起擴(kuò)大到所有未滿18 周歲的未成年人，進(jìn)一步增強(qiáng)制度的保障能力，切實(shí)解決農(nóng)民工子女醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂。

4.建立連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇與繳費(fèi)年限掛鉤的政策。按照“權(quán)責(zé)相稱”的原則，已參保一年的未成年人連續(xù)參保的，其門診報(bào)銷比例在原來(lái)的基礎(chǔ)上，每滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，最多可提高五個(gè)百分點(diǎn)，提高連續(xù)參保年限長(zhǎng)的未成年人門診醫(yī)療待遇。

三、完善進(jìn)城務(wù)工人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，進(jìn)一步提高進(jìn)城務(wù)工人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

實(shí)行進(jìn)城務(wù)工人員門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與參保年限掛鉤的政策，進(jìn)一步提高進(jìn)城務(wù)工人員的門診醫(yī)療待遇，減輕外來(lái)員工在門診醫(yī)療費(fèi)用上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)城務(wù)工人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)按上全市職工月平均工資的60％為基數(shù)，用人單位和職工個(gè)人分別按4％和2％的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，城鎮(zhèn)所有用人單位都有責(zé)任為進(jìn)城務(wù)工人員辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。為了縮小進(jìn)城務(wù)工人員與本市職工在門診醫(yī)療待遇上的差距，在確?；鹗罩胶獾脑瓌t下，進(jìn)城務(wù)工人員在門診就醫(yī)個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付70％，個(gè)人自付30％，同時(shí)限定門診社會(huì)統(tǒng)籌基金的最高支付限額；在一個(gè)醫(yī)保內(nèi)門診社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額，根據(jù)參保人員連續(xù)參保年限的長(zhǎng)短確定：連續(xù)參保不滿6個(gè)月的，社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額為100元；6個(gè)月以上2年以內(nèi)的，社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額為200元；2年以上5年以內(nèi)的，社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額為400元；5年及5年以上的，社會(huì)統(tǒng)籌基金支付限額為500元。

四、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高參保人員的基本醫(yī)療保障水平

1.擴(kuò)充參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的支付功能，進(jìn)一步發(fā)揮個(gè)人醫(yī)療帳戶的醫(yī)療保障作用。從2008 年7月1日起對(duì)參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶有余額的，可用于抵付乙類藥品和部分診療項(xiàng)目由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，以及住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

2.適當(dāng)降低門診起付標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)水平。結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職和退休人員參保情況，從2008 年7月1日起適當(dāng)調(diào)低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn)，在職和退休人員均降低一個(gè)百分點(diǎn)，即在職人員門診起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)按上全市職工平均工資的9％降為8％，退休人員由原來(lái)按上全市職工平均工資的4％降為3％，進(jìn)一步提高參保人員門診醫(yī)療的保障水平。

五、提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度接軌步伐

1.做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療向農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)軌期的管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作?，F(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理體制以及經(jīng)辦模式延續(xù)至2008 年6月30日，從2008 年7月1日起新型農(nóng)村合作醫(yī)療移交勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一管理和經(jīng)辦，建立適應(yīng)農(nóng)村特點(diǎn)的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、申報(bào)繳費(fèi)工作，參照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做法，由地方稅務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)，與全市社會(huì)保險(xiǎn)“地稅征收、社保使用、財(cái)政監(jiān)督”的基金運(yùn)作體制保持一致。

2.根據(jù)實(shí)際進(jìn)一步提高我市農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療待遇保障水平。2008 醫(yī)保起農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年240元，其中農(nóng)村居民個(gè)人出資50元，市、區(qū)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為190元。低保、殘疾的農(nóng)村居民免繳個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。政府補(bǔ)助資金的部分以及低保人員免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的部分，由市、區(qū)財(cái)政按原新農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助比例承擔(dān)。殘疾人員免繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由殘疾人就業(yè)保障基金承擔(dān)。農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高后提高參保的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：一是將門診常見病、多發(fā)病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的保障范圍，具體辦法是門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷起付線為1500 元，1500元以下的部分由個(gè)人完全自付；1500元至5000元的部分，報(bào)銷比例為30％；5000 元至10000元的部分，報(bào)銷比例為40％；10000元以上的部分，報(bào)銷比例為60％。二是住院醫(yī)療費(fèi)用的待遇保障辦法，按照《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》 執(zhí)行，在住院醫(yī)療保障上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)上的完全并軌。三是農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額，與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，超過(guò)限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法統(tǒng)籌解決。四是對(duì)參保農(nóng)村居民中的低保、殘疾和“三無(wú)”人員（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)、贍養(yǎng)的人員），通過(guò)建立自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的政策，以減輕農(nóng)村困難參保居民醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

六、全面建立和完善商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作機(jī)制

1.完善城鄉(xiāng)居民、未成年人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，切實(shí)解決城鎮(zhèn)居民、未成年人和農(nóng)村居民患大病、重病超社會(huì)統(tǒng)籌基金支付最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司參與招投標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，選擇最少費(fèi)用、最好服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司為參保人員提供大額醫(yī)療費(fèi)用的保障服務(wù)。

2.企業(yè)從實(shí)際出發(fā)為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。按照財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知精神，充分利用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4％以內(nèi)的部分，可在稅前列支的政策，鼓勵(lì)有條件的企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，或參加商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種。

七、加強(qiáng)對(duì)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的領(lǐng)導(dǎo)和管理

1.各級(jí)、各部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作重要性的認(rèn)識(shí)。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是惠及廣大人民群眾的利民工程，各級(jí)政府要站在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度加以重視，明確相關(guān)部門責(zé)任，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，采取切實(shí)有效的措施加快推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)更多的城鄉(xiāng)居民納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌范圍，確保更多的城鄉(xiāng)居民得到基本醫(yī)療的制度保障。

2.加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合與并軌的工作。一是加快城鄉(xiāng)一體化全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。要抓緊研究制定方案，建立健全市、區(qū)、鎮(zhèn)（街）醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備工作人員（含村醫(yī)保協(xié)管員）、經(jīng)辦場(chǎng)地，提高經(jīng)辦能力，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)移交前的政策制訂工作。對(duì)城鎮(zhèn)居民、未成年人等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及農(nóng)村居民等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合，條件成熟時(shí)制訂全市統(tǒng)一的廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。三是加快建設(shè)城鄉(xiāng)一體化的全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)，并在這一系統(tǒng)支撐下向所有參保人員發(fā)放社會(huì)保障卡，確保所有參保人員均憑社會(huì)保障卡就醫(yī)，直接在網(wǎng)上報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。

第五篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對(duì)象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農(nóng)村五保對(duì)象；

（二）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、門診醫(yī)療救助

1、日常門診救助。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿?。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購(gòu)藥。

3、特大疾病門診救助。對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助2000元。

門診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。（一名對(duì)象只能享受一種門診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對(duì)因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無(wú)對(duì)象（即城市低保一類對(duì)象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對(duì)象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院

20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過(guò)5000元。

四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序：由個(gè)人提出申請(qǐng)，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對(duì)象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對(duì)象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料（①申請(qǐng)報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請(qǐng)注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；

2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；

3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；

4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對(duì)象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。

申請(qǐng)審批程序：戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料（1、申請(qǐng)書；

2、戶主姓名、戶口??；

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規(guī)定

需提供的證明），居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示，無(wú)異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會(huì)救助局審批，市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示，無(wú)異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。

日常動(dòng)態(tài)管理：城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村（居）委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架

基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助

對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開展生產(chǎn)自救

對(duì)城鄉(xiāng)特困無(wú)房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對(duì)城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對(duì)特困對(duì)象無(wú)償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力 對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助