第一篇：西藥房工作制度

西 藥 房 工 作 制 度

一、藥房工作人員要嚴格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽

字的處方調(diào)配發(fā)藥。

二、收方后應核對處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方

法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認無誤后方可調(diào)配。

三、遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時，必須由醫(yī)師更

正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方

不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。

三、如因治療需要而超過劑量用藥，醫(yī)師應在超劑量處簽字，否

則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。

四、配方時應遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計數(shù)要準確；禁止取藥

時用手直接接觸藥品。

五、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時應遵照毒、麻、及精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。

六、配方時如屬瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必

須查詢清楚后方可調(diào)配。

七、處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方

可發(fā)藥。

八、發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳

劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥

注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向患者講明用法及注意事項。

九、科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)。

第二篇：西藥房工作制度

西藥房工作制度

【制度】

1.西藥局負責處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務，檢查并協(xié)助護士長做好住院搶救藥品及耗材的保管和使用工作。

2.收方后應對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

3.配方時，應細心、迅速、準確、遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥械部規(guī)定的操作規(guī)程，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好后應經(jīng)另一人核對發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名；若只有一人配方應自行核對，交班時由他人對處方復審后補簽名。

5.發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標簽，并向病人交待用法和注意事項。急診處方隨到隨配。

6.藥械部負責人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)出過期、失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

7.往儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對，不同片型、顏色不可混放，藥瓶儲藥不得超過九成滿。

8.含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。

9.調(diào)劑室的衡器、量具要按照計量規(guī)定，定期檢查，做好記錄。

10.定期檢查住院部儲備藥品的質(zhì)量、使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

11.工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動紀律，堅守工作崗位。

12.其他人員非公事不得進入藥房?！颈O(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.調(diào)劑室每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品，要區(qū)別不同情況及時處理，并做好記錄。

3.藥械部負責人每天抽查藥劑師是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時糾正，進行批評教育，按院規(guī)扣罰獎金。

4.差錯事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報告。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的責任人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。

5.藥劑師必須具有藥學專業(yè)技術(shù)職稱，未經(jīng)培訓的其它衛(wèi)技人員不得從事藥局工作，如發(fā)現(xiàn)上述問題，追究主管院長責任。

6.藥劑師每年體檢一次，有體檢檔案，患傳染病者不得上崗。

8.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量及自查記錄。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。

中藥房工作制度

【制度】

1.中藥房負責中藥處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護和病人提供用藥咨詢服務。

2.收方后應對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更改。

3.配方時應細心、準確、迅速，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥械部規(guī)定的操作規(guī)程。使用量具稱量，不得以手代秤，估量抓藥。調(diào)配一方多劑的處方，在分劑量時應分稱遞減，保證份量準確。對周歲以下小兒用藥或毒劇藥必須逐味、逐劑稱量。

4.對需要特別處置的藥品要明確區(qū)分，如先煎、后下、沖服、烊化、包煎等，應另行包裝，并注明煎煮方法。

5.嚴格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好后應經(jīng)另一人核對發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名；若只有一人配方應自行核對，交班時由他人對處方復審后補簽名。

6.發(fā)藥時，應將藥袋上內(nèi)容填寫清楚，對一些特殊用法的中藥必須加以注明，并向病人交待使用方法和注意事項。急診處方隨到隨配。

7.藥械部負責人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕偽劣、霉變、蟲蛀藥物調(diào)配發(fā)出。

8.補充藥品時，必須細心核對，將原有藥品置放在新補充的藥品上面，不得超過九成滿，以避免藥品積壓、串貨。

9.含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。

10.藥房的衡器、量具要按照計量規(guī)定，定期檢查，做好記錄。

11.工作人員要衣帽整齊，佩戴胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，遵守勞動紀律，堅守工作崗位。

12.其他人員非公事不得進入藥房?！颈O(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥房每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品，要區(qū)別不同情況及時處理，并做好記錄。

3.藥械部負責人每天抽查藥劑師是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時糾正，進行批評教育，按院規(guī)扣罰獎金。

4.差錯事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報告。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的責任人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。

5.藥劑師必須具有藥學專業(yè)技術(shù)職稱，未經(jīng)培訓的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作，如發(fā)現(xiàn)上述問題，追究主管院長責任。

6.藥劑師每年體檢一次，有體檢檔案，患傳染病者不得上崗。

7.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量及自查記錄。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。

住院藥房工作制度

【制度】

1.住院藥房負責全院各病區(qū)住院病人用藥、出院帶藥、病區(qū)小藥柜藥品的領(lǐng)發(fā)和檢查管理。

2.收方時，對處方內(nèi)容或領(lǐng)藥單逐項審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不妥或有誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系，更正后方可調(diào)配。

3.配方時，應細心、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度，配藥及核對人員均應在處方上簽名。

4.對出院病人發(fā)藥時，應將病人的姓名、用藥方法及注意事項詳細寫在藥袋上或瓶簽上，并向病人交待清楚。急診處方及搶救用藥隨到隨配。

5.定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，嚴禁發(fā)出過期、失效、霉變藥品，凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

6.對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。

7.所有儀器要按照計量規(guī)定，定期檢驗，做好記錄。8.工作人員要衣帽整齊，佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放有序，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位。

9.其它人員非公事不得進入藥房。【監(jiān)督檢查】

1.建立藥房工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥械部每月至少檢查藥品質(zhì)量一次，發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量的藥品，要區(qū)別不同情況及時處理，并做好記錄。

3.住院護士長負責人每天抽查調(diào)配人員是否執(zhí)行操作規(guī)程，要有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時糾正，進行批評教育，按院規(guī)扣罰獎金。

4.差錯事故、投訴登記內(nèi)容完整，有當事人、事情經(jīng)過、調(diào)查情況和處理結(jié)果，并按規(guī)定向上級報告。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的負責人，調(diào)離現(xiàn)工作崗位。5.對病區(qū)小藥柜藥品，每月檢查一次，若發(fā)現(xiàn)問題及時處理，要有檢查記錄。

處方制度

【制度】

1.臨床各級醫(yī)師的處方權(quán)，須經(jīng)院領(lǐng)導批準。醫(yī)師的簽字或印模要留樣于藥械部，各藥房憑此配發(fā)藥品。

2.藥劑師不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方，要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

3.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，遵照國家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。

4.處方一般以三日量為宜，七日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。

5.處方內(nèi)容應包括：醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量用法、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字、藥價，不得缺項、漏項。

6.本院處方，一般通過his系統(tǒng)形成電子版。藥房打印成紙質(zhì)版。如特使情況，醫(yī)師無法形成電子版，醫(yī)師科手寫處方，手寫處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字。急診處方應在左上角蓋“急”圖章。

7.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應以藥品國家標準、地方標準以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。

8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9.一般處方保存一年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。

10.藥劑師有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導醫(yī)師合理用藥。11.我院一般不接受其他醫(yī)院的處方并在本院抓藥，如確實患者需要，一般走門診自費抓藥，簽寫承諾書，由藥房抓藥。住院和醫(yī)保病人嚴格拒絕使用其他醫(yī)院的處方。未簽訂承諾書的藥房要拒絕抓藥。

【監(jiān)督檢查】

1.醫(yī)院藥械部的藥房必須備有臨床各級醫(yī)師處方權(quán)簽字或印模留樣、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)生簽字或印模留樣，以此作為考核醫(yī)院落實《處方制度》的重要依據(jù)。

2.藥械部每月檢查處方差錯登記本，并抽查處方。對出現(xiàn)差錯未登記者或該退回醫(yī)師修改的處方未退回者，對當事人提出批評并扣罰獎金。

3.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組每月抽查已調(diào)配的處方和處方差錯登記本，并對錯誤處方進行分類匯總，作為臨床醫(yī)師年終考核的依據(jù)。

4.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組每季度對錯誤處方進行全院通報，對當事人提出批評，酌情扣罰獎金直至待崗學習。對違反麻醉藥品管理規(guī)定的開方醫(yī)師和調(diào)配人員從嚴處理。

醫(yī)院藥品采購管理制度

【制度】

1.藥械部在藥事委員會的領(lǐng)導下，負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品，由省市藥品招標采購中心按有關(guān)規(guī)定采購。

2.藥械部應設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。

3.采購藥品必須向證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥械部提名，藥事管理委員會集體討論決定。藥械部必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。

4.采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃，交藥械部主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥械部初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。

5.采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

6.采購人員不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。

7.采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。

8.要強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥械部必須每年向藥事管理委員會匯報本采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。

9.藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員每兩年輪換一次。【監(jiān)督檢查】

1.采購人員建立工作日記，記錄每天工作情況，妥善保管每次采購計劃和審批手續(xù)，作為年終考核工作業(yè)績的內(nèi)容之一。

2.每次藥品入庫前倉儲負責人必須檢查藥品采購審批手續(xù)是否完善，供貨單位是否經(jīng)過藥事委員會批準，如發(fā)現(xiàn)審批手續(xù)不完善，供貨單位為非確定渠道，可拒絕藥品入庫，并及時向藥械部主任匯報。

3.藥械部主任每月檢查藥品的采購情況，有檢查記錄，如發(fā)現(xiàn)采購人員擅自從個人或證照不全、未經(jīng)批準的渠道采購藥品，視情節(jié)輕重給予扣發(fā)獎金、警告或調(diào)離崗位等處分。

4.院領(lǐng)導和院藥事管理委員會必須每半年聽取藥械部對采購渠道、品種、金額、質(zhì)量等情況的匯報。檢查藥品采購管理制度的執(zhí)行情況，并以此作為考核藥械部工作的重要依據(jù)。

5.定期征求供貨單位意見，接受院內(nèi)外群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)藥品采購或其他有關(guān)人員存在收受回扣的問題，視情節(jié)輕重進行行政處罰。

藥庫管理制度

【制度】

1.藥庫在藥械部的領(lǐng)導下負責制定藥品采購計劃和藥品采購、保管、發(fā)放等工作。必須配備藥學技術(shù)人員從事藥庫工作，非藥學技術(shù)人員經(jīng)過必要的專業(yè)知識培訓，考核合格后可在藥庫從事一些輔助性工作，患傳染病的人員不得從事倉庫保管工作。

2.根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設置普通藥品庫、陰涼庫(20℃以下)、冷藏庫(2～10℃)，易燃、易爆、易腐蝕等危險性藥品要注意安全，另設倉庫單獨存放。

3.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，應按特殊藥品管理辦法的要求進行采購、保管和發(fā)放。

4.藥品倉庫應有必要的倉儲條件，庫存藥品必須分類定位，設立標簽，整齊存放，并具備冷藏、避光、防潮、通風、防鼠、防盜等措施。

5.藥品出入庫要嚴格執(zhí)行驗收制度。藥品出庫要遵循“先進先出，近期先出”的原則。對質(zhì)量可疑的藥品，須經(jīng)檢驗合格后方可出、入庫，并做好記錄。

6.藥品入庫驗收記錄的內(nèi)容應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、批號、效期、數(shù)量、供貨單位，進口藥品還應查驗加蓋供貨單位紅章的《進口藥品檢驗報告書》，并在驗收單上記錄檢驗報告書的編號。驗收入庫時，驗收人必須在驗收記錄上簽字。

7.藥品進出要準確及時登記，定期盤點，做到帳、物、卡相符。

8.加強效期藥品的管理，建立效期警示牌。對于效期在一年以內(nèi)的藥品要及時登記在警示牌上，對于有效期在半年以內(nèi)的藥品，要提出處理意見報藥械部主任。

9.對庫存藥品要定期檢查，防止變質(zhì)失效。中藥要根據(jù)其特點加強保管，對過期失效、霉爛、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得使用，報領(lǐng)導批準后核銷處理。

10.藥庫管理人員要注意倉庫的倉儲條件，每天早晚登記倉庫的溫、濕度，并根據(jù)天氣的變化確定科學的保管措施。

11.其他人員非公事不得進入藥庫?！颈O(jiān)督檢查】

1.建立藥庫負責人工作日記，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的內(nèi)容之一。

2.倉儲人員每天早晚登記倉庫的溫濕度，發(fā)現(xiàn)溫濕度超標，要及時報告?zhèn)}庫負責人，并采取相應措施調(diào)節(jié)溫濕度，保證倉儲條件符合要求。溫濕度登記和處理要有記錄。

3.藥庫每月盤點一次，檢查藥品質(zhì)量和數(shù)量，核對帳、物、卡是否相符，檢查驗收記錄內(nèi)容是否完整及倉儲條件是否符合要求。發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并報藥械部主任。檢查處理要有記錄。

4.醫(yī)院藥械部每季度檢查一次藥庫工作，對于違反工作制度的人員，要批評教育，并酌情扣發(fā)獎金，對于情節(jié)嚴重的，給予警告或調(diào)離崗位的處分。檢查要有記錄。

第七節(jié) 特殊藥品管理制度

【制度】

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。除放射性藥品可由核醫(yī)學科按有關(guān)規(guī)定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥械部負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.特殊藥品的采購應做好計劃，按規(guī)定逐級申報，經(jīng)衛(wèi)生局批準后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應按最小包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內(nèi)，嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。

5.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥械部有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

6.麻醉藥品應使用專用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

7.確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人，必須憑有關(guān)單位發(fā)放的《麻醉藥品專用卡》，按規(guī)定開方配藥。

8.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。

9.建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥械部統(tǒng)計，醫(yī)院領(lǐng)導批準，報縣衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善管理?！颈O(jiān)督檢查】

1.麻醉藥品與一類精神藥品、放射性藥品必須做到五專管理，管理人員每月檢查一次，保證帳物相符，檢查要有記錄。醫(yī)院藥事管理委員會協(xié)同辦公室，每季度檢查一次。如果未指定專人負責，給予藥械部主任批評教育，并視情節(jié)輕重酌情處理；未使用專用處方給予醫(yī)師批評教育，并視情節(jié)輕重酌情給予取消麻醉藥品處方權(quán)、扣發(fā)獎金、調(diào)離崗位或待崗的處理；未做到專賬專鎖和專冊登記或帳物不符者，給予管理員扣發(fā)獎金的處罰并限期整改。

2.醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組每季度檢查一次特殊藥品處方，對醫(yī)務人員濫用特殊藥品，第一次對處方醫(yī)師和藥劑人員進行批評教育，限期整改，再次違反規(guī)定給予扣發(fā)獎金處罰，屢教不改的給予調(diào)離崗位處罰。

3.醫(yī)院藥械部每季度應組織特殊藥品專項檢查，并將檢查情況逐一登記在冊，對發(fā)現(xiàn)問題及時向上級領(lǐng)導報告，并采取相應措施加以糾正。如發(fā)現(xiàn)問題不予糾正，也不上報而造成濫用、丟失或因此導致病人成癮、致殘的要給予藥械部主任行政處罰。

第八節(jié) 藥品檢驗人員工作制度

【制度】

1.藥品檢驗人員負責全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查和自制制劑的檢驗工作，直屬藥械部領(lǐng)導。

2.藥品檢驗人員應由經(jīng)過專業(yè)培訓，有一定實踐經(jīng)驗的藥師以上專業(yè)人員擔任，并配備與其工作相適應的儀器設備。

3.嚴格執(zhí)行質(zhì)量標準和檢驗操作規(guī)程。檢驗記錄要完整、清晰，及時完成，不得任意修改，并妥善保存三年備查。

4.自制制劑必須批批全檢，并有正式檢驗報告。檢驗報告應及時、準確，對不合格制劑應提出處理意見，報藥械部批準后執(zhí)行。必要時，檢品可送藥檢所復核。

5.藥檢人員定期深入藥庫、藥房檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種可進行抽驗，必要時可送藥檢所復核。每半年寫一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報告，經(jīng)科主任審閱后，上報院藥事管理委員會。

6.執(zhí)行留樣觀察制度，自制制劑留樣至該批制劑有效期或使用期限后一個月，定期對留樣制劑進行質(zhì)量考查及質(zhì)量分析。

7.熟悉儀器性能，校正準確，規(guī)范操作，用前檢查，用后還原，并按規(guī)定登記。

8.儀器應定期檢驗，確保儀器的準確、可靠。9.使用易燃、易爆、劇毒等危險試劑、溶液，應嚴格按操作規(guī)程操作，妥善處理廢棄物，防止發(fā)生意外。

10.各種試劑、對照品、標準液應符合法定標準。標準液倒出后，未用完部分不得倒回原容器。11.工作人員要衣帽整齊。各種儀器、用具、試藥、對照品、器皿等均應有合理的固定存放位置，排列有序，用后還原或經(jīng)必要的處理后放回原處。

12.其他人員非公事不得進入。【監(jiān)督檢查】

1.建立工作日志，記錄每天工作情況，作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。

2.藥品檢驗人員是否是符合要求的藥品檢驗技術(shù)人員及進行藥品檢驗工作的所需儀器設備、專業(yè)資料，作為考核醫(yī)院工作的重要依據(jù)。

3.藥品檢驗室負責人每月檢查一次，檢查檢驗人員執(zhí)行質(zhì)量標準和檢驗操作規(guī)程的工作情況，檢查有記錄，作為獎懲依據(jù)。

4.藥械部每季度組織一次檢查，內(nèi)容主要是各項制度執(zhí)行情況、原始記錄、操作技能及自查記錄。對違反操作規(guī)程發(fā)生檢驗差錯，視情節(jié)而定，輕則批評教育，扣罰獎金，重則調(diào)離崗位、待崗學習。

第三篇：門診西藥房工作制度

門診西藥房工作制度

一、嚴格遵守《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院、藥劑科規(guī)章制度。

二、門診西藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥，為醫(yī)護人員和患者提供藥物咨詢服務，檢查并協(xié)助急診科做好搶救藥品的保管和使用工作。

三、調(diào)配發(fā)藥時應認真、細致、迅速、準確，嚴格遵守“四查十對”制度。

四、病人取藥時，發(fā)藥人員應當呼對姓名，并按藥品說明書或處方用法，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等。

五、藥房應有計劃地請領(lǐng)、儲備藥品，防止積壓損失或缺藥。

六、藥房藥品按使用頻率結(jié)合藥品性質(zhì)、劑型、用途進行分類定位存放保管，定期進行養(yǎng)護，急救藥品專位和集中存放，便于應急取用。

七、麻醉藥品、精神藥品的使用、保管、處方調(diào)配及消耗登記等，必須嚴格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。

八、藥房負責人為藥品質(zhì)量的第一負責人，定期組織人員檢查藥品質(zhì)量和效期（每月不得少于一次）。定期抽查藥房工作人員調(diào)劑質(zhì)量、服務質(zhì)量、勞動紀律等，并有記錄。

九、對已發(fā)出的藥品，原則上不予退回。如有退藥，嚴格按醫(yī)院《退藥管理制度》執(zhí)行。

十、按照差錯事故登記制度建立差錯事故專用登記本，凡發(fā)生差錯事故應如實記錄、報告，若有意隱瞞不記不報者，一經(jīng)查實，視情

節(jié)輕重按醫(yī)院和科室規(guī)定予以嚴肅處理。

十一、經(jīng)常與臨床科室溝通征求意見，了解藥品使用管理情況，保證臨床藥品的供應。

十二、穿戴整齊、佩戴工作證。藥房內(nèi)的設施設備、用具等應保持清潔、整齊、物品放置有序。嚴格執(zhí)行安全工作制度。

鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科

二0一三年四月六日

第四篇：西藥房工作制度

一．西藥房工作制度

1． 西藥房負責臨床各科室西藥處方調(diào)配工作，為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務，檢查并協(xié)

助臨床各科室做好搶救藥品的保管和使用工作

2． 調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

3． 配方時應細心、迅速、準確，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的技術(shù)規(guī)程，不得估計取

藥，禁止用手接觸藥品

4． 嚴格遵守核對制度，處方配好后應經(jīng)另一人核對無誤后發(fā)出，處方調(diào)配人及核對人均須

在處方上簽名，并向病人交待用法和注意事項，急診處方應隨到隨配

5． 發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上藥品標簽，并向病人

交待用法和注意事項。

6． 西藥房負責人應定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理，防止發(fā)生過期、失效霉變

藥品，凡是在半年內(nèi)失效的藥品要在警示牌上登記

7． 含有麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配時應按相應的管理辦

法執(zhí)行

8． 工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生、物品擺放有序，遵守勞動紀律，堅守

工作崗位。

第五篇：2藥劑科西藥房工作制度

藥劑科西藥房工作制度

一、處方調(diào)配工作應由藥劑士以上藥學專業(yè)技術(shù)人員擔任；處方發(fā)藥審核的對外窗口應由藥劑師以上藥學技術(shù)人員擔任；獨立值班人員由不少于1年工作實踐經(jīng)驗的藥劑士以上藥學專業(yè)技術(shù)人員擔任。

二、處方書寫和調(diào)配執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)處方管理辦法》。

三、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽章，雙簽章后方可發(fā)出。發(fā)藥復核率應達100%，發(fā)生差錯時，有原因分析、總結(jié)及改進處理意見。

四、藥房藥品按規(guī)定檢查全部藥品質(zhì)量，做到無假藥、劣藥、過期失效藥品。

五、藥房禁止調(diào)換、兌現(xiàn)非本醫(yī)院采購的藥品。

六、麻醉藥品、精神藥品專柜保存、專人負責，依法管理。

七、門診西藥房窗口的藥學服務人員，應著裝整潔、掛牌上崗、態(tài)度和藹、講解得體、主動熱情為病人提供服務。

八、藥房應定期到各臨床科室主動征求藥品質(zhì)量、藥品供應和服務態(tài)度方面的意見與建議。

九、藥房人員積極參加藥劑科培訓會議。

十、藥房的內(nèi)外環(huán)境、設施、用具應保持清潔，物品放置整齊有序，閑雜人員不得進入藥房。