第一篇：車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)

篇一：車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào)，身份證號(hào)碼：*****，電話：***。申請(qǐng)事項(xiàng)： …

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào)，身份證號(hào)碼：*****，電話：***。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由：

2010年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司

申請(qǐng)人：

年 月 日

篇二：車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)

北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

20XX年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉X（以下簡(jiǎn)稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損部位及程度 費(fèi)用（元）

上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆 1300.00

溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

橫梁：中間部分壓損 800.00 電機(jī)上罩 50.00 包裝箱 450.00

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00

設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00

費(fèi)用合計(jì) 6100.00

以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。順祝商祺！

北京XXXX有限責(zé)任公司

20XX年X月X日

第二篇：車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)

車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)的作用

車主一旦發(fā)生意外事故，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行理賠，不要嫌理賠麻煩就私了或者不重視理賠。出險(xiǎn)之后，車主要立刻撥打保險(xiǎn)公司的服務(wù)電話以及報(bào)警電話報(bào)險(xiǎn)，然后等待車險(xiǎn)公司的專門的理賠人員過(guò)來(lái)定損，然后準(zhǔn)備理賠的相關(guān)資料，如填寫(xiě)好車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)等提交給保險(xiǎn)公司，等待保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核、賠付。

車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)對(duì)車主的理賠起著關(guān)鍵作用，車主一定要認(rèn)真、實(shí)事求是地進(jìn)行填寫(xiě)。一般情況下，它包括很多方面，像車輛牌照，出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因，交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單號(hào)碼，出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及損失情況等。其中的出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及損失情況車主最需詳細(xì)填寫(xiě)，這樣才有助于保險(xiǎn)公司的審核，而且損失情況越明細(xì)，車險(xiǎn)公司越好作出賠付。車主如果想更快地得到賠付，那么就一定要重視索賠申請(qǐng)書(shū)。車險(xiǎn)公司對(duì)車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)進(jìn)行認(rèn)真審核之后會(huì)酌情對(duì)車主的損失作出賠付，然后把賠償金額打到車主在索賠申請(qǐng)書(shū)上填寫(xiě)的銀行卡上。

車主如果發(fā)生意外事故進(jìn)行理賠時(shí)，一定要跟保險(xiǎn)公司的理賠專員好好溝通，認(rèn)真填寫(xiě)車險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)，這樣才可以更快地獲得賠付。如果在外地出險(xiǎn)，既可以直接在出險(xiǎn)地辦理理賠，也可以到車輛投保車險(xiǎn)的地方辦理理賠。而且，車主在簽索賠申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候一定要注意，免得帶來(lái)不必要的損失。

機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)

報(bào)案號(hào)碼：

被保險(xiǎn)人聯(lián)系電話地址郵政編碼車牌號(hào)碼廠牌型號(hào)發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼車架號(hào)碼交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào)承保公司商業(yè)險(xiǎn)保單號(hào)承保公司報(bào)案人聯(lián)系電話出險(xiǎn)駕駛員聯(lián)系電話出險(xiǎn)時(shí)間年月日時(shí)分出險(xiǎn)地點(diǎn)出險(xiǎn)原因出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及損失情況：

茲聲明本被保險(xiǎn)人報(bào)案時(shí)所陳述以及現(xiàn)在所填寫(xiě)和提供的資料均為真實(shí)情況，沒(méi)有任何虛假或隱瞞，否則，愿放棄本保險(xiǎn)單之一切權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。現(xiàn)就本次事故向貴司提出正式索賠。

被保險(xiǎn)人（索賠權(quán)益人）簽章：

年月日特別申明：

1、本索賠申請(qǐng)書(shū)是被保險(xiǎn)人就所投保險(xiǎn)種向保險(xiǎn)人提出索賠的書(shū)面憑證。

2、保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、估損核損、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。

第三篇：車險(xiǎn)索賠需注意事項(xiàng)

車險(xiǎn)索賠需要注意的事項(xiàng)：

1、及時(shí)履行通知義務(wù)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)消費(fèi)者應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由其確認(rèn)事故性質(zhì)、原因、損失程度等。若您未及時(shí)通知致使保險(xiǎn)公司難以查勘定損的，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的部分，將依法不予賠償。

2、妥善留存證明資料。當(dāng)您申請(qǐng)理賠時(shí)，應(yīng)按照法律規(guī)定或合同約定提交與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。因此，您需注意及時(shí)搜集和妥善保管相關(guān)證明資料，尤其是在您負(fù)有向第三者賠償責(zé)任時(shí)，您應(yīng)在第三者的協(xié)助下積極搜集有關(guān)責(zé)任認(rèn)定證明、損失證明等。

3、請(qǐng)勿放棄民事求償。若保險(xiǎn)事故系由他人引發(fā)，而您放棄向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，保險(xiǎn)公司將不予理賠。此外，因您的保險(xiǎn)保障范圍不全或者免賠率等原因，保險(xiǎn)公司可能不會(huì)賠償您的全部損失，若您放棄相關(guān)民事求償權(quán)利，可能損失自身權(quán)益。

4、注意留存索賠證明。您向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明資料時(shí)，應(yīng)索取相關(guān)憑證。若資料不全的，保險(xiǎn)公司應(yīng)一次性告知您需補(bǔ)充提供的證明和材料。材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在法定時(shí)間內(nèi)做出核定或賠償。若其逾期理賠或拒不履行賠付義務(wù)，依法應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任或行政責(zé)任。您應(yīng)留存相關(guān)證據(jù)，以便向有關(guān)部門提出維權(quán)主張。

在車險(xiǎn)理賠時(shí)若發(fā)生爭(zhēng)議，您可以撥打中國(guó)保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴維權(quán)熱線（12378）進(jìn)行投訴登記，由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)依照有關(guān)法律法規(guī)辦理。

“金融一號(hào)店”編輯整理

第四篇：車險(xiǎn)索賠清單

車險(xiǎn)索賠清單

索賠時(shí)需根據(jù)案情提交下列全部或部分單證。

單方肇事無(wú)人傷案件單證

1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

2、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）、行駛證（正、副本）復(fù)印件；

3、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件）；

4、交通事故證明或保險(xiǎn)公司出具的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表；

5、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；

6、與賠案有關(guān)的其他文件及證明材料。

單方肇事含人傷案件單證

1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

2、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）、行駛證（正、副本）復(fù)印件；

3、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件）；

4、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書(shū)；

5、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；

6、縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明/住院、轉(zhuǎn)院、出院證明/續(xù)醫(yī)證明/病假證明/護(hù)理證明/營(yíng)養(yǎng)證明/康復(fù)證明；

7、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票、清理費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證（醫(yī)療費(fèi)發(fā)票）等相關(guān)費(fèi)用票據(jù)；

8、傷者收入證明、誤工證明、身份證復(fù)印件；

9、經(jīng)濟(jì)賠償憑證；

10、如涉及到護(hù)理人員/處理事故人員時(shí)需增加：護(hù)理人員收入證明、誤工證明，護(hù)理人員的身份證復(fù)印件；

11、如涉及到人員傷殘時(shí)需增加：法醫(yī)出具的傷殘鑒定報(bào)告、殘疾輔助器具使用證明；傷殘鑒定收據(jù)、殘疾輔助器具發(fā)票；

12、如涉及到人員死亡時(shí)需增加：死亡證明/驗(yàn)尸報(bào)告，銷戶證明；喪葬費(fèi)票據(jù)；戶口本復(fù)印件；

13、如涉及到被撫養(yǎng)人時(shí)需增加：戶籍派出所出具的供養(yǎng)情況證明、喪失勞動(dòng)能力證明、無(wú)其它收入來(lái)源的證明、家庭成員戶口本復(fù)印件；

14、賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。

雙方肇事車損案件單證

1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

2、三者車交強(qiáng)險(xiǎn)信息：保單號(hào)、保險(xiǎn)期限、承保公司（三者車為軍警車輛且未購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)可不提供）；

3、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）、行駛證（正、副本）復(fù)印件；

4、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件）；

5、交通事故證明或保險(xiǎn)公司出具的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表；

6、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；

7、與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。

雙方肇事車損涉及人傷案件單證

1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

2、三者車交強(qiáng)險(xiǎn)信息：保單號(hào)、保險(xiǎn)期限、承保公司（三者車為軍警車輛且未購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)可不提供）；

3、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）、行駛證（正、副本）復(fù)印件；

4、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件）；

5、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書(shū)；

6、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；

7、縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明/住院、轉(zhuǎn)院、出院證明/續(xù)醫(yī)證明/病假證明/護(hù)理證明/營(yíng)養(yǎng)證明/康復(fù)證明；

8、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證（醫(yī)療費(fèi)發(fā)票）等相關(guān)費(fèi)用票據(jù)；

9、如涉及到傷者誤工費(fèi)時(shí)需增加：傷者者收入證明、誤工證明、身份證復(fù)印件；經(jīng)濟(jì)賠償憑證；

10、如涉及到護(hù)理人員/處理事故人員誤工費(fèi)時(shí)需增加：護(hù)理人員收入證明、誤工證明，護(hù)理人員的身份證復(fù)印件；

11、如涉及到人員傷殘時(shí)需增加：法醫(yī)出具的傷殘鑒定報(bào)告、殘疾輔助器具使用證明；傷殘鑒定收據(jù)、殘疾輔助器具發(fā)票；

12、如涉及到人員死亡時(shí)需增加：死亡證明/驗(yàn)尸報(bào)告，銷戶證明；喪葬費(fèi)票據(jù)；戶口本復(fù)印件；

13、如涉及到被撫養(yǎng)人費(fèi)時(shí)需增加：戶籍派出所出具的供養(yǎng)情況證明、喪失勞動(dòng)能力證明、無(wú)其它收入來(lái)源的證明、家庭成員戶口本復(fù)印件；

14、賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。

全車盜搶險(xiǎn)案件單證

1、保險(xiǎn)單正本、批單、保險(xiǎn)費(fèi)繳付憑證原件（整車被盜搶且未找回時(shí)提供原件）；

2、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

3、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）復(fù)印件；

4、機(jī)動(dòng)車輛登記證書(shū)原件、行駛證（正、副本）原件、附加費(fèi)證原件、購(gòu)車發(fā)票原件；

5、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)；

6、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件），被保險(xiǎn)人與車主不為同一人時(shí)提供關(guān)系證明；

7、報(bào)警回執(zhí)、機(jī)動(dòng)車輛盜搶立（破）案表；

8、整套原車鑰匙；

9、縣級(jí)上刑偵部門滿二個(gè)月未破獲證明；(不同條款對(duì)時(shí)間有不同要求，詳情可咨詢投保公司)

10、養(yǎng)路費(fèi)報(bào)停手續(xù)；

11、車輛報(bào)停手續(xù)；

12、與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。

火燒車案件單證

1、保險(xiǎn)單正本、批單、保險(xiǎn)費(fèi)繳付憑證復(fù)印件（推定全損時(shí)提供原件）；

2、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū)；

3、肇事司機(jī)駕駛證（正、副本）復(fù)印件；

4、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)；

5、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件（需驗(yàn)原件），被保險(xiǎn)人與車主不為同一人時(shí)提供關(guān)系證明；

6、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等有關(guān)費(fèi)用發(fā)票、購(gòu)車發(fā)票原件（推定全損時(shí)提供）；

7、消防部門出具的火災(zāi)鑒定報(bào)告證明；

8、與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。

第五篇：車險(xiǎn)保險(xiǎn)多方事故的處理及索賠程序

車險(xiǎn)保險(xiǎn)多方事故的處理及索賠程序

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案；

提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò)，盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50％的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。

2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付-

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。