第一篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液操作流程
一、接到醫(yī)囑:
1、準(zhǔn)備藥物
2、準(zhǔn)備用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個)、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個、砂輪
治療車下面:浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥:鹽酸腎上腺素、地塞米松
二、開始操作:
1、自我介紹:來自某院某科的護(hù)士某某某,我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液,物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全,無菌物品均在有效期,可以開始操作了嗎,征得同意后開始操作。
2、二人核對醫(yī)囑:藥物名稱、劑量、用法、次數(shù);轉(zhuǎn)抄輸液治療卡,再次核對
3、評估病人:向病人講解輸液的目的并取得合作;核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況,并準(zhǔn)備好輸液架;調(diào)節(jié)室溫;詢問是否需要解大、小便,做好輸液前的準(zhǔn)備
4、回治療室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齊
5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土,再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),插輸液器,再次核對醫(yī)囑,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
A、如需加注藥液為玻璃瓶:要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),抽吸藥液,推注到輸液瓶或袋內(nèi),抽吸空氣,再次核對,寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
B、如為安郶:首先檢查安郶有無裂紋,藥液有無變色、渾濁;再用酒精泡過的砂輪劃瓶口,酒精消毒瓶口,掰開安郶抽吸藥液(遺留藥液不得大于0.1ml);向輸液瓶內(nèi)推注,抽吸空氣;再次核對,寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
6、再次核對用物,推車至病人床旁。
7、核對病人,再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備,掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處(小壺液面1/2~2/3),將小飛機(jī)倒掛于輸液器小壺旁,將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下,扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處,選好血管松止血帶,消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內(nèi),兩遍酒精脫碘,扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一滴,(用安爾碘消毒:第一遍后撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內(nèi),第二遍后扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一滴)然后繃皮進(jìn)行穿刺,見回血后,囑病人慢慢松拳,同時松止血帶,松水止,固定小飛機(jī),依次將輸液貼粘好,再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等,調(diào)節(jié)滴速,并囑某某:我已經(jīng)為您扎好液體了,這是×××藥,治療××病的,滴速我已經(jīng)調(diào)好,您不要調(diào),如有不舒服及時按鈴,我們也會隨時來看您。整理用物,止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中,墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),整理病人至舒適體位,視情況加蓋棉被等。洗手,在輸液治療卡上簽字,注明滴速,執(zhí)行時間,掛于輸液桿上。
8、推治療車回治療室,處理用物,洗手,摘口罩。報(bào)告:老師我操作完畢,請您指教。
第二篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液
目的:補(bǔ)充水、電解質(zhì),維持電解質(zhì)、酸堿平衡;補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱量,促進(jìn)組織修復(fù);
輸入藥物,控制感染,治療疾??;增加血容量,維持血壓,改善微循環(huán)。備物:液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車
垃圾桶(兩個)步驟:
評估患者,攜治療單至床旁
護(hù)士:您好,請問您叫什么名字?
患者:王XX
護(hù)士:王先生,我是您的主管護(hù)士XX,讓我看一下您的腕帶好么?(核對腕帶及床頭卡)。是這樣,因?yàn)槟坝懈篂a的癥狀,為了防止脫水,遵醫(yī)囑要為您輸液,請問您現(xiàn)在需要上廁所么?
患者:不需要
護(hù)士:那讓我看一下您的皮膚好么?(口述患者手背無硬結(jié)、無破損、無疤痕、無靜脈竇)
那我去準(zhǔn)備一下用物,請您稍等。
備物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治療車至床旁
護(hù)士:王先生,現(xiàn)在我要為您輸液了,請讓我再看一下您的腕帶好么?
再次核對患者腕帶及床頭卡,查對液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格,消毒瓶口,打開輸液器,連接,排氣,鋪治療巾,備輸液貼,扎止血帶 護(hù)士:王先生,請您握拳好么?
選靜脈,以穿刺點(diǎn)為中心,直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對患者姓名、藥名,二次排氣
護(hù)士:王先生,現(xiàn)在我要為您穿刺了,會有一點(diǎn)疼,請您配合一下。穿刺,松止血帶,請患者松拳,松調(diào)節(jié)器,固定,調(diào)節(jié)滴數(shù),取治療巾和止血帶 再次核對病人,輸液卡,治療單,簽全名,洗手,脫口罩
護(hù)士:王先生,現(xiàn)在液體已經(jīng)為您輸好了,在輸液過程中,請您不要自行調(diào)節(jié)滴速,輸液的手不要隨意移動,如果有任何不適,請您按鈴叫我,我也會隨時來看您的,謝謝您的配合,請問您還有什么需要么? 患者:沒有了。
護(hù)士:那您好好休息,我等會兒再來看您。
整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。拔針
洗手戴口罩,端治療盤或推車至患者床旁 核對輸液單,患者液體已全部輸完
護(hù)士:王先生,您的液體已經(jīng)輸完了,請問您現(xiàn)在有什么不舒服么? 患者:沒有
護(hù)士:那現(xiàn)在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么?
核對患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布,迅速拔針,按壓穿刺點(diǎn)3-5min 護(hù)士:王先生,請問您還有什么需要么? 患者:沒有了。
護(hù)士:那請您好好休息,多飲水,有什么不適及時按鈴叫我,我也會隨時來看你的。謝謝您的配合
整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。
第三篇:靜脈輸液操作流程
護(hù)理技術(shù)操作流程
靜脈輸液操作流程
目的:
1、補(bǔ)充水份和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2、供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。
3、靜脈給藥,治療疾病。
4、增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量。操作前準(zhǔn)備:
1、評估患者并解釋
(1)評估患者:①病人的年齡、病情、意識狀況及營養(yǎng)狀況等。②病人的心理狀態(tài)和合作程度。③病人穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。(2)向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。
2、患者準(zhǔn)備
(1)了解解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。(2)輸液前排尿或排便。(3)取舒適臥位。
3、護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲,洗手、戴口罩
4、用物準(zhǔn)備:(1)治療盤;(2)無菌棉簽;(3)0.5%碘伏;(4)無菌鑷子;(5)輸液器2 副,備用頭皮針2 個,必要時備空針、無菌紗布罐等配液;(6)按醫(yī)囑備用藥;(7)網(wǎng)套;(8)彎盤;(9)輸液執(zhí)行單及輸液巡回卡;(10)啟瓶器;(11)輸液貼;(12)洗手液;(13)一次性
治療巾;(14)止血帶;(15)浸泡桶1 個;(16)包布籃;靜脈留置針輸液時另備靜脈留置針1套;(17)急救盒(鹽酸腎上腺素1 支,5 ml 注射器1 副,砂輪1 個);(18)輸液架;(19)必要時備小夾板、棉墊及繃帶。
5、環(huán)境準(zhǔn)備:安靜、整潔、舒適、安全 操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據(jù)醫(yī)囑取藥,核對藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質(zhì)量(藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規(guī)消毒瓶口,按醫(yī)囑再次查對藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸藥液加入所需藥物,瓶口壓瓶貼,再次查對并簽名,無誤后放于治療車上,空安瓿置于盒內(nèi)。
4、推車至床旁,持執(zhí)行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
5、持輸液架到床邊調(diào)高度60-80cm。
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質(zhì)量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內(nèi)無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規(guī)0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點(diǎn)上方10-15 ㎝處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內(nèi)有無氣泡,排盡針頭內(nèi)氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血后,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調(diào)節(jié)夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
11、調(diào)節(jié)滴數(shù):成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項(xiàng)。
13、填寫輸液巡回卡,填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關(guān)調(diào)節(jié)器),快速拔針,壓迫1-2 分鐘至不出血為止,記錄輸液結(jié)束時間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放于妥當(dāng)位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內(nèi),其它部分放于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
18、洗手。
附:更換液體操作流程 臨床上常常輸入多瓶液體,如果多瓶液體連續(xù)輸入,則在第一瓶液體輸盡前開始準(zhǔn)備第二瓶液體。
1、核對第二瓶液體和瓶內(nèi)加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配液人簽名等,檢查液體質(zhì)量,確保無誤。
2、常規(guī)消毒瓶口中心部位。
3、床邊再次查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法,拔出第一瓶內(nèi)的輸液器針頭,迅速插入第二瓶內(nèi)。
4、檢查滴管液面高度是否合適,輸液管中有無氣泡,確保輸液通暢。
5、再次查對,做好解釋交代,按要求調(diào)節(jié)好滴數(shù),簽名及時間。整體要求:
1、嚴(yán)格無菌操作及查對制度,舉止端莊,語言溫和,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),動作敏捷
2、嚴(yán)格掌握輸液速度,對心、肺、腎疾病患者,老年、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥物的患者,要適當(dāng)減慢輸液速度;對于嚴(yán)重脫水,心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。
3、長期輸液者要由遠(yuǎn)到近保護(hù)和計(jì)劃使用靜脈。
4、注意藥物配伍禁忌,對于刺激性或特殊藥物,應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入。
4、煩躁不安和小兒病人,應(yīng)妥善固定。
5、及時巡視并填寫巡回卡,保持輸液通暢,防止液體滴空,針頭堵塞及滑出。
6、經(jīng)常詢問病人局部及全身反應(yīng),發(fā)現(xiàn)情況及時處置。
7、時間:從備物到輸上液體后洗手6 分鐘完成。
第四篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液操作流程
著裝整齊,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并核對。至病房,訴環(huán)境(病室環(huán)境安靜、舒適、通風(fēng)),對床頭床位卡,將治療牌放于床旁桌上。核對床號姓名(X床你好,請問您叫什么名字)。您好,我是今天的當(dāng)班護(hù)士,我叫宋佳琪。由于您腹瀉遵醫(yī)囑給您靜脈輸液,以補(bǔ)充您的液體。王阿姨,請問您是打右手還是左手?(右手)能把您的右手給我看一下嗎?打手背可以嗎?患者手背皮膚完好無破損、無硬結(jié)、無疤痕,血管清晰可見。王阿姨,請問您需要解大小便嗎?(不需要)那您稍等一下,我去準(zhǔn)備用物,很快就過來。評估輸液架性能良好。
回治療室,檢查洗手液在有效期內(nèi),洗手(6步洗手法),戴口罩,準(zhǔn)備用物。核對藥名及有效期,瓶身無裂縫、瓶口無松動,對光檢查無變色、無混濁、無絮狀物、無沉淀。一次性輸液器,外包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi),一次性膠貼外包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi),治療巾和壓脈帶清潔干燥,彎盤清潔干燥,棉簽在有效期內(nèi)(未開包應(yīng)訴無漏氣),碘伏在在開瓶有效期內(nèi),備兩個垃圾桶。
攜用物至床旁,再次核對床頭床位卡。1床,王麗,請問您準(zhǔn)備好了嗎?現(xiàn)在要給您靜脈輸液了,再次核對藥物,打開瓶蓋,(寫上開瓶時間、日期、簽名),再次核對碘伏在有效期內(nèi),消毒瓶口。檢查一次性輸液器在有效期內(nèi)無漏氣,撕開外包裝,取出輸液器,關(guān)閉螺旋夾,檢查針頭是否連接緊密,插入并排氣(不超過頭皮針),檢查輸液器管腔無氣泡,墊治療巾及壓脈帶(距穿刺點(diǎn)6cm),再吃評估穿刺部位,消毒(以穿刺點(diǎn)位中心消毒范圍大于6cm,第二次消毒范圍小于第一次),撕膠帶(貼于治療盤邊緣)再次核對藥物,針帽扔于生活垃圾桶內(nèi),排氣至彎盤內(nèi),少于3滴。再次核對姓名,向病人解釋,王阿姨請握緊拳頭,我現(xiàn)在要幫您打針了,可能會有點(diǎn)痛,您忍一下,我會勁量輕一點(diǎn)。進(jìn)針以15-30°見回血再平行進(jìn)針少許,松止血帶、松拳、松螺旋夾,貼膠帶。撤壓脈帶和治療巾,蓋被。根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)滴速,看時間,再次核對,解釋(王阿姨針我已經(jīng)幫您打好了打針的過程中您要注意輸液器官不要折疊、扭曲,翻身時動作不要過大以免輸液器脫落,滴數(shù)我已經(jīng)幫您調(diào)節(jié)好了,您不要隨意調(diào)節(jié),如果穿刺部位有紅腫熱痛或藥液不滴請按床頭鈴,床頭鈴我?guī)湍诺秸磉?,我們也會隨時過來巡視病房,今天謝謝您的配合)。簽名(時間、滴數(shù)、輸液情況、剩余量、名字)。
回治療室,用物預(yù)處理,洗手,記錄(在長期醫(yī)囑單上簽字)。
第五篇:靜脈輸液護(hù)理操作流程
靜脈輸液操作流程
操作者準(zhǔn)備: 著裝規(guī)范、洗手
評 估: 患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計(jì)劃、藥物對血管影響;解釋、問二便
核對醫(yī)囑:檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、有否混濁、變
質(zhì)
用物準(zhǔn)備: 治療車上層:軟包裝液體1袋(或瓶裝液體1瓶)輸
液吊籃、藥物、輸液管、頭皮針、輸液貼(膠布、小紗)、止血帶、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪、治療碗、手表、治療執(zhí)行單輸液卡、手套、快速手消毒液
治療車下層:污物回收盤、銳器回收盒
加 藥: 核對后拉開軟袋輸注口保護(hù)套消毒鋸開安瓿→消毒→
掰開選擇合適的注射器(檢查有效期、有否漏氣)→抽取藥→加入液體中→搖勻→再檢查有無混濁、沉淀
掛補(bǔ)液: 再核對、協(xié)助患者取合適體位、消毒輸注口插入輸液
器選擇合適頭皮針(檢查有效期、封口是否完好,有無破損等)掛于輸液架上
排 氣: 排出的藥液盛于治療碗內(nèi)檢查輸液管內(nèi)有無氣體,排凈管內(nèi)小氣泡、備輸液貼(排氣時,將精密過濾器垂直提高,讓藥液均勻緩慢地浸潤
過濾膜)
選靜脈: 戴手套、在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶,選擇合適的血管
消 毒: 范圍:直徑5×5cm 方法:以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外螺旋式消毒
查對、進(jìn)針:再次排氣、查對進(jìn)針:與皮膚呈20°角→見回血降
低角度再進(jìn)少許→松止血帶→打開調(diào)節(jié)器
固 定:
輸液貼→穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管 膠布、小紗:膠布貼
針翼→小紗蓋于穿刺點(diǎn)→頭皮針軟管貼于小紗上→輸液管貼于前臂上
調(diào)滴速: 成人:40~60滴/min老人、兒童:20~40滴/min,根據(jù)病情、年齡、藥物、醫(yī)囑、調(diào)速
查對 交代注意事項(xiàng)
整 理: 整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位、整理用物、分類
放置、洗手、記錄