第一篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

程序：

１.操作前對病人的評估：

護士在輸液前應評估患者的全身及血管情況：至病室評估患者應包括醫(yī)療診斷、護理問題、內／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃。【評估內容需根據(jù)病人具體情況斟酌確定；護士應了解每位病人對血管穿刺工具類型包括穿刺針頭大小及穿刺部位選擇的喜好及其變化盡量滿足病人的需求?！?/p>

護士溝通語言：XX先生您好，我一會兒將為您進行靜脈輸液，您因XXX，根據(jù)醫(yī)囑給您應用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾經(jīng)有過青霉素或頭胞類藥物過敏史嗎？我們剛剛做的試敏顯示您不過敏。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒有硬結、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見。【清泉：僅供參考，不建議背誦。一般建議用普通話與患者交流，但不可強行劃一，如果有的病人覺得方言親切，而認為用普通話交流是裝腔作勢，而護士又能說這種方言，可尊重病人語言習慣。】 ２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期?！厩迦捍颂幭刃袡z查輸液器可減少其后因檢查輸液器致瓶口在空氣中暴露時間】

2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）【清泉：軟包裝可省略消毒瓶口？不知是否有科學依據(jù)；若有，則不僅簡略了操作步驟，而且也節(jié)約了活力碘和棉簽?！?/p>

3）．按醫(yī)囑再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對藥名、劑量、濃度、時間、用法。患者姓名、床號，保留加藥安瓿于固定盒內 4）．標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者【清泉：輸液卡應是事先填寫好了的，現(xiàn)在有要求要在輸液瓶上填寫病人的床號、姓名及主要藥物名稱，如果生產(chǎn)輸液瓶的廠家能在每個輸液瓶外包裝上貼輸液卡標簽，或者干脆生產(chǎn)一種可供粘貼的輸液卡在填寫完畢后直接貼在輸液瓶上，供護士直接填寫，則可省事不少，且能做到瓶卡一體，減少因瓶卡分離可能發(fā)生的護理缺欠?！?/p>

5）．消毒瓶口(軟包裝應消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內。6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了?！薄澳€有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”

2）．持輸液架至床旁(軌道式應調好輸液架位置)，調整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點”，（無誤后），關調節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內有無氣泡，排盡針頭內氣體（需將護針帽取下）

8）“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，每日一次靜點，請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許

9）．“請您松拳”，松止血帶、松調節(jié)器，膠布固定 10）．調節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調節(jié)的滴速為20滴／分，開始時速度給您調的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會適當將滴速調快些，您不必費心自行調節(jié)，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時叫我，我也會隨時來看您的” 11）.再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標簽上

4.停止輸液

1）．“X床XX、您今天的輸液就結束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關調節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點1-2分鐘，至無出血即可，“謝謝您的配合”

2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時找我，我也會隨時來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內，洗手，摘口罩，登記。解說詞： 5．指導患者：

(1)告知患者所輸藥物。(2)告知患者輸液中的注意事項。6.注意事項

（1）對長期輸液的患者，應當注意保護和合理使用靜脈。

（2）防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應時停止輸液，報告醫(yī)生，協(xié)助及時處理。7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評估應在配藥物品準備前進行（2）查對藥品、物品可在備品時一并查對（3）查對時應與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內）

第二篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

１.操作前對病人的評估：

護士溝通語言：XX先生您好，我一會兒將根據(jù)醫(yī)囑為您進行靜脈輸液，這些藥物對你的疾病有一定的作用。我來看一下您這條手臂的血管，您手背的這條血管沒有硬結、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見。

２.治療室配藥： 1）．洗手，戴口罩。2）核對醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。3）核對檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期

5）貼瓶貼。

3）．標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者

4）．啟瓶蓋，常規(guī)消毒瓶口兩次。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內。

5）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物。推車至病室。

３．為病人輸液：

1）．核對解釋:床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了?！焙玫模荫R上就開始為你輸液?！?/p>

2）．持輸液架至床旁(軌道式應調好輸液架位置)，調整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)3）關調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內無氣體。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。4）．請問“您還有什么問題嗎？”“沒有了”。“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點，松止血帶)5）．消毒皮膚兩次，直徑>5cm，待干

6）．再次核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量等等。

7).系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，檢查輸液管有無氣泡，再次排氣（藥液排彎盤內3-5滴）關閉調節(jié)夾，取下針帽放置彎盤中。

8）“請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請您松拳”，松止血帶、松調節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調節(jié)的滴速為20滴／分，開始時速度給您調的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會適當將滴速調到40滴，請您不要自行調節(jié)，以免引起不適。

11）再次查對姓名、床號,藥名，等。告知注意事項說:輸液過程中你這一側肢體請不要劇烈活動，以免形成局部腫脹及其它不適。

11）.安置患者舒適體位，向病人及家屬交待輸液的注意事項。指導患者、感謝患者配合：口述（請及時按呼叫器，我也會常來巡視。謝謝您的配合，您好好休息，我待會再來看您）

12）整理床單位及用物（收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。）、洗手、記錄、（口述： 記錄時間，10-30分鐘巡視病房一次）

停止輸液

1、操作后到病房巡視，評估患者：臥位是否舒適、輸液是否通暢、局部有無腫脹、有無不良反應（口述：評估患者臥位舒適、輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應）。輸液結束，給予拔針（口述：xx床，xx先生，您今天的輸液結束了，請問有哪里不舒服的嗎？我現(xiàn)在給您拔針，不要緊張，關調節(jié)器，啟開針柄處固定的膠布?？焖侔吾槈浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點5-10分鐘，至無出血即可，口述：按壓穿刺點5-10分鐘，無出血，可以揭去膠布貼?！爸x謝您的配合”）。

2、清理治療用物，分類放置，整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時找我，我也會隨時來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤（滑到床頭上方位置）放于妥當位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，銳器和針頭棄于銳器盒內，洗手，取下口罩。

3、記錄輸液結束時間及患者反應。

4、報告操作完畢。

第三篇：靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液的質量標準：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的靜脈輸液。

程序：

１.操作前對病人的評估：

護士在輸液前應評估患者的全身及血管情況：至病室評估患者應包括醫(yī)療診斷、護理問題、內／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃。

２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期

2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）

3）．按醫(yī)囑再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對藥名、劑量、濃度、時間、用法?；颊咝彰?、床號，保留加藥安瓿于固定盒內

4）．標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者

5）．消毒瓶口(軟包裝應消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內。

6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊，解釋并幫病人取合適體位。2）．持輸液架至床旁(軌道式應調好輸液架位置)，調整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．在次核對（無誤后），關調節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上

6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內有無氣泡，排盡針頭內氣體（需將護針帽取下）

8）核對，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．松止血帶、松調節(jié)器，膠布固定 10）．調節(jié)滴速，告知注意事項 11）.再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標簽上

4.停止輸液

1）．核對并解釋，關調節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點1-2分鐘，至無出血即可，2）．整理衣被，終末處理，洗手，摘口罩，登記。

5．指導患者：

(1)告知患者所輸藥物。

(2)告知患者輸液中的注意事項。

6.注意事項

（1）.對長期輸液的患者，應當注意保護和合理使用靜脈。

（2）.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。

（4）.患者發(fā)生輸液反應時停止輸液，報告醫(yī)生，協(xié)助及時處理。

7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評估應在配藥物品準備前進行

（2）查對藥品、物品可在備品時一并查對（3）查對時應與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內）

第四篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液操作流程

一、接到醫(yī)囑：

1、準備藥物

2、準備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個）、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機2個、砂輪

治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松

二、開始操作：

1、自我介紹：來自某院某科的護士某某某，我要操作的項目是靜脈輸液，物品已經(jīng)準備齊全，無菌物品均在有效期，可以開始操作了嗎，征得同意后開始操作。

2、二人核對醫(yī)囑：藥物名稱、劑量、用法、次數(shù)；轉抄輸液治療卡，再次核對

3、評估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準備好輸液架；調節(jié)室溫；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準備

4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊

5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），插輸液器，再次核對醫(yī)囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內，抽吸空氣，再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

B、如為安郶：首先檢查安郶有無裂紋，藥液有無變色、渾濁；再用酒精泡過的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開安郶抽吸藥液（遺留藥液不得大于0.1ml）；向輸液瓶內推注，抽吸空氣；再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

6、再次核對用物，推車至病人床旁。

7、核對病人，再次確認病人做好輸液準備，掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處（小壺液面1/2～2/3），將小飛機倒掛于輸液器小壺旁，將輸液器袋當墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點上6cm處，選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，第二遍后扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）然后繃皮進行穿刺，見回血后，囑病人慢慢松拳，同時松止血帶，松水止，固定小飛機，依次將輸液貼粘好，再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等，調節(jié)滴速，并囑某某：我已經(jīng)為您扎好液體了，這是×××藥，治療××病的，滴速我已經(jīng)調好，您不要調，如有不舒服及時按鈴，我們也會隨時來看您。整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中，墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執(zhí)行時間，掛于輸液桿上。

8、推治療車回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。報告：老師我操作完畢，請您指教。

第五篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液

目的：補充水、電解質，維持電解質、酸堿平衡；補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復；

輸入藥物，控制感染，治療疾??；增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。備物：液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車

垃圾桶（兩個）步驟：

評估患者，攜治療單至床旁

護士：您好，請問您叫什么名字？

患者：王XX

護士：王先生，我是您的主管護士XX，讓我看一下您的腕帶好么？（核對腕帶及床頭卡）。是這樣，因為您之前有腹瀉的癥狀，為了防止脫水，遵醫(yī)囑要為您輸液，請問您現(xiàn)在需要上廁所么？

患者:不需要

護士：那讓我看一下您的皮膚好么？（口述患者手背無硬結、無破損、無疤痕、無靜脈竇）

那我去準備一下用物，請您稍等。

備物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治療車至床旁

護士：王先生，現(xiàn)在我要為您輸液了，請讓我再看一下您的腕帶好么？

再次核對患者腕帶及床頭卡，查對液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格，消毒瓶口，打開輸液器，連接，排氣，鋪治療巾，備輸液貼，扎止血帶 護士：王先生，請您握拳好么？

選靜脈，以穿刺點為中心，直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對患者姓名、藥名，二次排氣

護士：王先生，現(xiàn)在我要為您穿刺了，會有一點疼，請您配合一下。穿刺，松止血帶，請患者松拳，松調節(jié)器，固定，調節(jié)滴數(shù)，取治療巾和止血帶 再次核對病人，輸液卡，治療單，簽全名，洗手，脫口罩

護士：王先生，現(xiàn)在液體已經(jīng)為您輸好了，在輸液過程中，請您不要自行調節(jié)滴速，輸液的手不要隨意移動，如果有任何不適，請您按鈴叫我，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那您好好休息，我等會兒再來看您。

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。拔針

洗手戴口罩，端治療盤或推車至患者床旁 核對輸液單，患者液體已全部輸完

護士：王先生，您的液體已經(jīng)輸完了，請問您現(xiàn)在有什么不舒服么？ 患者：沒有

護士：那現(xiàn)在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么？

核對患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布，迅速拔針，按壓穿刺點3-5min 護士：王先生，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那請您好好休息，多飲水，有什么不適及時按鈴叫我，我也會隨時來看你的。謝謝您的配合

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。