第一篇：大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理六大要素

大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理六大要素

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療需求的日益增長(zhǎng)，各種大型醫(yī)療設(shè)備也在不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，如何搞好原有大型醫(yī)療設(shè)備的更新和新型大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，正成為各大醫(yī)院迫切需要解決的課題?，F(xiàn)根據(jù)我院更新、引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備（MR、CT、ECT、RT等）的實(shí)際情況，并結(jié)合兄弟醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探討大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理的六大要素。

（一）組織機(jī)構(gòu)要健全

大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置涉及到醫(yī)療診治需求、設(shè)備技術(shù)性能、售后服務(wù)質(zhì)量、購(gòu)置成交價(jià)格和醫(yī)院建設(shè)需要等方面的問(wèn)題，需要設(shè)備使用人員、維修人員和管理人員共同參與，缺少任何一人，在購(gòu)置選型中都將失之偏頗。因而，在購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備前，一定要健全組織管理機(jī)構(gòu)，成立購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組。購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組由如下5部分人員組成，并按各自分工履行相應(yīng)的購(gòu)置管理職能：

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：審議和決策購(gòu)置計(jì)劃和購(gòu)置方案，簽訂購(gòu)置合同。

2.醫(yī)務(wù)（教）部（科）領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)制定購(gòu)置計(jì)劃和購(gòu)置方案，組織選型

論證、實(shí)地考察和購(gòu)置洽談、參與合同簽訂及安裝驗(yàn)收。

3.設(shè)備處（科）領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)購(gòu)置選型論證、參與合同簽訂和安裝驗(yàn)收。

4.使用科室領(lǐng)導(dǎo)/專(zhuān)家：負(fù)責(zé)使用性能與應(yīng)用技術(shù)把關(guān)，參與選型論證、實(shí)地考察、配置洽談和安轉(zhuǎn)驗(yàn)收。

5.維修科室領(lǐng)導(dǎo)/工程師：負(fù)責(zé)設(shè)備技術(shù)性能與售后服務(wù)質(zhì)量把關(guān)，參與

實(shí)地考察、選型論證、配置洽談和安轉(zhuǎn)驗(yàn)收。

（二）購(gòu)置程序要完善

大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置管理涉及到售前、售后全過(guò)程，包括為什么購(gòu)置、怎樣購(gòu)置、購(gòu)置后怎樣安置使用等諸多問(wèn)題，因而購(gòu)置程序一定要完善，以免過(guò)于盲目和簡(jiǎn)單造成人力、物力及經(jīng)費(fèi)等資源浪費(fèi)。完善的購(gòu)置程序應(yīng)該為：計(jì)劃制定 選型論證實(shí)地考察 購(gòu)置洽談 合同簽定 安裝驗(yàn)收。

1.計(jì)劃制定：無(wú)論是引進(jìn)、還是更新大型醫(yī)療設(shè)備，均應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、裝備標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)狀況及臨床醫(yī)教研的實(shí)際需要和裝備條件，根據(jù)統(tǒng)籌兼顧、擇優(yōu)支持、保證重點(diǎn)、科學(xué)選擇和有步驟、分階段的原則，按照使用科室申請(qǐng) 設(shè)備管理部門(mén)評(píng)議、論證 器械委員會(huì)審議院領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)的程序，制定具體購(gòu)置計(jì)劃。購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組須對(duì)擬購(gòu)置的大型醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、可靠性及裝備的必要性、可行性進(jìn)行科學(xué)論證，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)、存檔。

2.選型論證：購(gòu)置計(jì)劃批準(zhǔn)后，購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組需在整理原有信息資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)查，邀請(qǐng)相應(yīng)設(shè)備廠(chǎng)商來(lái)向使用人員和維修人員介紹擬購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)和基本原理、技術(shù)性能、臨床應(yīng)用情況等，并向醫(yī)院提供詳細(xì)的技術(shù)資料。購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組在充分聽(tīng)取使用人員、維修人員的意見(jiàn)后，對(duì)有關(guān)廠(chǎng)商提供的設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)性能與功能特點(diǎn)比較，對(duì)其先進(jìn)性、可行性和實(shí)用性進(jìn)行初步評(píng)估，并綜合其整體技術(shù)勢(shì)力、售后服務(wù)能力、售后服務(wù)態(tài)度及設(shè)備初步報(bào)價(jià)，確定3~4家廠(chǎng)商設(shè)備作為進(jìn)一步考察、洽談的對(duì)象，并及時(shí)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3．實(shí)地考察：購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，不能僅憑廠(chǎng)商介紹和主觀(guān)印象，須對(duì)所確定的考察對(duì)象及其設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的全面的實(shí)地考察。

4．購(gòu)置洽談：實(shí)地考察結(jié)束后，購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)共同研究協(xié)商，向醫(yī)院器械委員會(huì)提交考察論證報(bào)告，明確2~3家廠(chǎng)商進(jìn)行招標(biāo)議標(biāo)式購(gòu)置洽談。待器械委員會(huì)討論通過(guò)后報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)或黨委會(huì)審議批準(zhǔn)。

5.合同簽訂：根據(jù)購(gòu)置洽談和議標(biāo)結(jié)果，選擇1家設(shè)備性能優(yōu)良、配套合理、價(jià)格公道且售后服務(wù)好的廠(chǎng)家，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批，簽訂相應(yīng)的購(gòu)置合同。

6.安裝驗(yàn)收：根據(jù)合同上列明的到貨時(shí)間、到貨地點(diǎn)，在到貨前積極準(zhǔn)備安裝場(chǎng)地，在到貨后協(xié)助廠(chǎng)家安裝調(diào)試，待配置齊全且所有性能指標(biāo)達(dá)到技術(shù)要求后簽字驗(yàn)收。

（三）實(shí)地考察要科學(xué)

購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，不僅要收集大量的設(shè)備技術(shù)資料和市場(chǎng)價(jià)格信息，還要對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的實(shí)地考察。沒(méi)進(jìn)行過(guò)市場(chǎng)考察，而僅僅憑廠(chǎng)家提供的技術(shù)資料、市場(chǎng)報(bào)價(jià)和部分用戶(hù)的使用信息，容易偏聽(tīng)偏信，產(chǎn)生決策失誤。

科學(xué)的實(shí)地考察，應(yīng)分別找用戶(hù)的相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、工程師交談，重點(diǎn)考察評(píng)估如下幾個(gè)問(wèn)題：

1、臨床應(yīng)用實(shí)用性：了解廠(chǎng)商提供的設(shè)備技術(shù)指標(biāo)和有關(guān)功能是否通過(guò)FDA，能否在臨床上應(yīng)用，何時(shí)在臨床應(yīng)用，臨床上有什么實(shí)用價(jià)值，等等。如果廠(chǎng)家提供的技術(shù)特點(diǎn)在臨床上還無(wú)法使用，臨床應(yīng)用達(dá)不到理論指標(biāo)，甚至無(wú)較大實(shí)用價(jià)值時(shí)下一步的購(gòu)置論證洽談便可籍此進(jìn)行壓價(jià)或予以否決。

2、臨床應(yīng)用可靠性：了解廠(chǎng)商提供的技術(shù)特點(diǎn)在臨床上的穩(wěn)定性和可靠性，如果經(jīng)常發(fā)生誤診治（誤診、漏診或誤治、漏治等），則必須待其技術(shù)更加成熟、性能更加穩(wěn)定后購(gòu)置。

3、售后服務(wù)質(zhì)量：了解設(shè)備的穩(wěn)定性和廠(chǎng)家的售后服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)該優(yōu)選故障率低、維修服務(wù)態(tài)度好、效率高、零配件供應(yīng)快、收費(fèi)合理，且有定期巡回檢修制度的廠(chǎng)家的設(shè)備。

4、價(jià)格性能比：了解廠(chǎng)商提供給用戶(hù)的配置和索要的價(jià)格，綜合比較價(jià)格性能比，供下一步洽談、選購(gòu)時(shí)參考。對(duì)于提供較少配置而又索取較高價(jià)格的不良廠(chǎng)商，應(yīng)予以淘汰。

（四）購(gòu)置洽談要耐心

購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，一定不能過(guò)于急躁，要有足夠的耐心。在實(shí)地考察后，購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組要耐心細(xì)致地綜合評(píng)比所考察設(shè)備的技術(shù)性能、功能特點(diǎn)、臨床應(yīng)用的可靠性和穩(wěn)定性、設(shè)備的穩(wěn)定性與廠(chǎng)家售后服務(wù)質(zhì)量及初步報(bào)價(jià)，選擇2~3家廠(chǎng)商進(jìn)行招標(biāo)議標(biāo)式購(gòu)置洽談。

在招標(biāo)議標(biāo)式購(gòu)置洽談及簽訂購(gòu)置協(xié)議時(shí)，一定要注意如下幾個(gè)問(wèn)題：

1、規(guī)格型號(hào)及配置：現(xiàn)在許多大型設(shè)備都是“積木”式結(jié)構(gòu)，在“平臺(tái)”上多向拓展和升級(jí)，故選購(gòu)設(shè)備首先要明確規(guī)格型號(hào)，其次明確具體配置。同時(shí)，規(guī)格型號(hào)與具體軟、硬件配置要參照廠(chǎng)商提供的原始DataFlash 列具名稱(chēng)、數(shù)量清單，不能以廠(chǎng)商提供的介紹性?xún)?nèi)容籠統(tǒng)概括。所列清單，需認(rèn)真、仔細(xì)地反復(fù)核對(duì)。

2、成交價(jià)格類(lèi)別：大型醫(yī)療設(shè)備，大都是進(jìn)口產(chǎn)品，報(bào)價(jià)和成交價(jià)可分

為：FOB（Free On Board）離岸裝船價(jià)、CIF（CostInsuranceandFreight）抵達(dá)口岸價(jià)等多種類(lèi)別，不同的價(jià)格類(lèi)別，包含不同的費(fèi)用和責(zé)任，將導(dǎo)致不同的購(gòu)置價(jià)碼，故在購(gòu)置協(xié)議上要標(biāo)明“FOBUSDXXX”或“CIFUSDXXX”，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)“USDXXX”。

3、售后服務(wù)條款：主要指安裝驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，保修期限，保修期內(nèi)設(shè)

備故障率的承諾與解決辦法，保修期外保/互助/支援型保修金額，設(shè)備故障后維修時(shí)限和修復(fù)時(shí)限，以及保修時(shí)設(shè)備完好率，不保修時(shí)零配件供應(yīng)時(shí)限、供應(yīng)價(jià)格等等，均需在購(gòu)置協(xié)議上注明。

4、優(yōu)惠條件：大型醫(yī)療設(shè)備使用、維護(hù)涉及面廣、更新?lián)Q代快，有關(guān)參

觀(guān)考察、使用培訓(xùn)、維修培訓(xùn)、軟硬件升級(jí)，以及遠(yuǎn)程診斷、局部網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)交流等均需廠(chǎng)家提供較優(yōu)惠的條件，也需讓廠(chǎng)商在購(gòu)置協(xié)議上給予承諾。

（五）合同簽字要嚴(yán)謹(jǐn)

通過(guò)耐心細(xì)致的購(gòu)置洽談并簽定購(gòu)置協(xié)議后，進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備還需醫(yī)

院選擇一家資金雄厚、渠道正規(guī)、信譽(yù)良好、價(jià)格優(yōu)惠，具備醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口權(quán)限和大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)出口公司負(fù)責(zé)進(jìn)口代理。

代理進(jìn)口合同必須在醫(yī)院和設(shè)備廠(chǎng)商簽定的購(gòu)置協(xié)議的基礎(chǔ)上簽定，由

醫(yī)院、設(shè)備廠(chǎng)商和進(jìn)出口公司共同洽談、協(xié)商。代理進(jìn)口合同條款應(yīng)重點(diǎn)注意如下幾個(gè)問(wèn)題：

1、包裝條款：應(yīng)要求所有包裝為進(jìn)口原包裝，適合遠(yuǎn)洋運(yùn)輸，防潮、防

濕、防震、防銹，耐野蠻裝卸，并標(biāo)注包裝編號(hào)、重量、尺寸、提吊位置及有關(guān)運(yùn)輸標(biāo)志，確保設(shè)備安全、完好移交。

2、裝運(yùn)條款：應(yīng)根據(jù)購(gòu)置協(xié)議價(jià)格類(lèi)別，指定目的港（地）并限定交貨

時(shí)間，以便做好安裝場(chǎng)地準(zhǔn)備工作和人員培訓(xùn)工作。

3、付款方式：按國(guó)際、國(guó)內(nèi)慣例，一般是預(yù)付10%LC（信用卡）保證

金，設(shè)備抵達(dá)目的地并通過(guò)商檢后預(yù)付60%~80%，安裝驗(yàn)收合格后再支付10%~30%（若有遺留問(wèn)題則酌情扣留5%~10%）。

4、驗(yàn)收條款：應(yīng)要求進(jìn)出口公司要求廠(chǎng)商在交貨前對(duì)設(shè)備質(zhì)量、規(guī)格、性能和配件數(shù)量等進(jìn)行精確、全面的檢驗(yàn)，并簽發(fā)質(zhì)量證明書(shū)（含檢驗(yàn)細(xì)節(jié)和結(jié)果），證明貨物與購(gòu)置協(xié)議相符，確保不錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)。同時(shí)，貨到目的地后，應(yīng)明確由進(jìn)出口公司協(xié)助醫(yī)院申請(qǐng)商檢，并簽發(fā)檢驗(yàn)證書(shū)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以索賠。至于設(shè)備安裝驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，則可參照廠(chǎng)家提供的技術(shù)資料由醫(yī)院和廠(chǎng)家共同協(xié)商確定。

5.索賠條款：應(yīng)明確什么情況下向進(jìn)出口公司索賠，什么情況下由進(jìn)出口公司協(xié)助醫(yī)院向設(shè)備廠(chǎng)家索賠；同時(shí)，應(yīng)明確外觀(guān)破損、部件缺損、延遲交貨以及嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題或與購(gòu)置協(xié)議不符時(shí)的索賠辦法和索賠比例。索賠不僅局限于本金，還要考慮利息及設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)濟(jì)收益。

國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置合同相對(duì)簡(jiǎn)單一些，可參照簽訂。

（六）安裝驗(yàn)收要認(rèn)真

大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置合同簽定后，其購(gòu)置管理工作并未完結(jié)，還有極其重要的一環(huán)；就是安裝驗(yàn)收。而大型設(shè)備的安裝驗(yàn)收又恰恰是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及面廣，工作繁雜，必須認(rèn)真組織，分工協(xié)作，共同把關(guān)，并重點(diǎn)解決好如下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

1.建立組織：應(yīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，以購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組成員為主體，并增補(bǔ)營(yíng)建（土建、水、電等）部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及工程技術(shù)人員參與安裝領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，定期召開(kāi)安裝領(lǐng)導(dǎo)小組碰頭協(xié)調(diào)會(huì)。

2.制定計(jì)劃：應(yīng)根據(jù)購(gòu)置協(xié)議和購(gòu)置合同規(guī)定的有關(guān)技術(shù)要求和交貨時(shí)間，制定安裝驗(yàn)收計(jì)劃化和安裝場(chǎng)地準(zhǔn)備方案，明確安裝驗(yàn)收進(jìn)程和各階段的主要任務(wù)。

3.準(zhǔn)備場(chǎng)地：大型醫(yī)療設(shè)別安裝涉及到諸多因素，不僅要考慮設(shè)別布局，溫

濕度環(huán)境（空調(diào)、抽濕等），防護(hù)條件（電磁屏蔽、放射防護(hù)等），還要考慮供電、供水及照明、除塵、滅菌、防水、防盜、防雷、接地、通訊、辦公等哥哥環(huán)節(jié)，必須群策群力，認(rèn)真準(zhǔn)備，確保在設(shè)備到貨前全部完工。

4．開(kāi)箱驗(yàn)收：設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厣虣z部門(mén)進(jìn)行商檢，檢查外包裝是否完好；同時(shí)，要求設(shè)備廠(chǎng)家和進(jìn)出口公司提供該設(shè)備的質(zhì)量證明書(shū)和有關(guān)進(jìn)口單據(jù)（裝箱單、運(yùn)輸單、提單、報(bào)關(guān)單等）。之后，再和設(shè)備廠(chǎng)家的工程技術(shù)人員一道開(kāi)箱檢查，按合同清單逐一進(jìn)行清點(diǎn)。若包裝、運(yùn)輸導(dǎo)致設(shè)備外觀(guān)破損，應(yīng)及時(shí)向進(jìn)出口公司索賠；若錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)有關(guān)備件、配件，則及時(shí)函告設(shè)備廠(chǎng)家予以補(bǔ)充或退換，并要求進(jìn)出口公司協(xié)助醫(yī)院向設(shè)備廠(chǎng)家索賠。

5.性能測(cè)試/評(píng)估：開(kāi)箱驗(yàn)收后，醫(yī)院應(yīng)積極協(xié)助設(shè)備廠(chǎng)家進(jìn)行安裝、調(diào)試。待安裝調(diào)試完畢后，應(yīng)邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家和廠(chǎng)家工程技術(shù)人員共同對(duì)整機(jī)性能參數(shù)和應(yīng)用功能進(jìn)行測(cè)試，沒(méi)有條件測(cè)試或測(cè)試條件不成熟時(shí)，也應(yīng)邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)評(píng)估。該性能測(cè)試/評(píng)估結(jié)果，將作為雙方簽字驗(yàn)收的依據(jù)，并存檔備案。

6.試用培訓(xùn)：性能測(cè)/評(píng)估后，醫(yī)院應(yīng)要求1~3個(gè)月試用機(jī)器，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)培訓(xùn)，以便使用科室摸索方法，積累經(jīng)驗(yàn)，掌握設(shè)備的使用要領(lǐng)和應(yīng)用技巧。

綜上所述，要成功地購(gòu)置1臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備，不僅要健全組織機(jī)構(gòu)，完善購(gòu)置程序，科學(xué)實(shí)地考察，而且要耐心地進(jìn)行購(gòu)置洽談、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮灦ㄙ?gòu)置合同，并認(rèn)真的進(jìn)行安裝驗(yàn)收。上述任何一環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，都將或多或少地影響其購(gòu)置管理質(zhì)量，并給使用管理、維修管理帶來(lái)困難。

第二篇：大型及貴重醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證制度

大型及貴重醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證制度

為了確保購(gòu)置的醫(yī)療儀器設(shè)備經(jīng)濟(jì)、安全、可靠，在生成計(jì)劃前，應(yīng)組織有關(guān)人員和專(zhuān)家進(jìn)行可行性論證與評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供科學(xué)依據(jù)。可行性論證包括兩方面的內(nèi)容，即項(xiàng)目論證和技術(shù)評(píng)價(jià)。

一、設(shè)備處負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前綜合論證工作。

二、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前論證會(huì)由相關(guān)專(zhuān)家參加，申報(bào)科室負(fù)責(zé)人參與。

三、申購(gòu)科室在申請(qǐng)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備論證會(huì)上，需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論證闡述：

1．項(xiàng)目論證

項(xiàng)目論證，是在編制計(jì)劃過(guò)程中的主要環(huán)節(jié)，是對(duì)設(shè)備的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等進(jìn)行討論。這時(shí)，一般不涉及具體型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)的深入研究。為了做好項(xiàng)目論證工作，各部門(mén)在上報(bào)購(gòu)置申請(qǐng)表時(shí)，應(yīng)提供以下信息：

(1)社會(huì)效益分析：

包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類(lèi)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況，申購(gòu)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實(shí)質(zhì)性的提高，并在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中對(duì)提高診斷水平，完成科研任務(wù)，發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)避免重復(fù)和低水平投資。

(2)經(jīng)濟(jì)效益分析：

對(duì)申購(gòu)的儀器設(shè)備的運(yùn)行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分折，包括設(shè)備的折舊費(fèi)用、維修費(fèi)用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費(fèi)和房屋等。從使用效率分析、預(yù)測(cè)其檢查人次。用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)乘于年人次數(shù)就是設(shè)備的毛收入，去除運(yùn)行成本是設(shè)備的年收益。評(píng)價(jià)購(gòu)置后能否充分使用，發(fā)揮應(yīng)有作用。

(3)技術(shù)可行性：

包括項(xiàng)目是否符合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求；對(duì)使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求，通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機(jī)器設(shè)備的操作，對(duì)于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。對(duì)設(shè)備維修也要進(jìn)行論證，有否維修技術(shù)力量保證某些設(shè)備：如急診設(shè)備生化分析儀、血透儀和人工呼吸機(jī)等，必須要保證院方的技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)，才能保證正常工作。(4)安裝配套條件

要論證是否具備安裝條件，安裝場(chǎng)地面積層高、承重能力及特殊的防護(hù)要求等，使用環(huán)境能否達(dá)到設(shè)備的技術(shù)要求條件，配套條件，如水、電氣供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具備，有無(wú)排污、防放射等環(huán)保問(wèn)題，如何解決等等。

(5)購(gòu)置資金落實(shí)問(wèn)題

對(duì)于貸款和分期付款購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)論證其資金來(lái)源落實(shí)的情況，償還辦法和能力。

(6)大型及貴重醫(yī)療設(shè)備

除進(jìn)行書(shū)面論證外，還應(yīng)組織實(shí)地考察和有關(guān)同類(lèi)設(shè)備用戶(hù)走訪(fǎng)。(7)價(jià)值在人民幣100萬(wàn)元及以上的醫(yī)用儀器的裝備，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的審批手續(xù)辦理，提供相應(yīng)的可行性論證報(bào)告。

2．技術(shù)評(píng)價(jià)

技術(shù)評(píng)價(jià)，是在計(jì)劃批準(zhǔn)以后，在購(gòu)置前，對(duì)設(shè)備的型號(hào)、廠(chǎng)牌、性能配置和價(jià)格等內(nèi)容收集各種產(chǎn)品的樣本、技術(shù)、資料進(jìn)行選擇比較和分析，然后做出決策建議的技術(shù)性工作。技術(shù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)技術(shù)先進(jìn)性，是對(duì)計(jì)劃購(gòu)置的設(shè)備的設(shè)計(jì)原理，各項(xiàng)功能指標(biāo)達(dá)到的先進(jìn)程度的評(píng)價(jià)，是國(guó)際先進(jìn)還是國(guó)際一般水平，是國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平還是一般水平。

(2)設(shè)備可靠性

主要是指設(shè)備的使用壽命，也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時(shí)間內(nèi)能保證正常使用，能確保其各項(xiàng)功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求，是否通過(guò)了國(guó)際國(guó)內(nèi)的質(zhì)量論證及許可，有關(guān)證件是否齊全等等。

(3)可維護(hù)性

可維護(hù)性主要是指廠(chǎng)方能否提供維修資料、長(zhǎng)期的技術(shù)服務(wù)、零配件及消耗品供應(yīng)等等。

(4)設(shè)備選型建議

選型是對(duì)計(jì)劃購(gòu)置設(shè)備的各家廠(chǎng)商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其同類(lèi)儀器在其它單位使用狀況，功能利用情況，并對(duì)不同廠(chǎng)家同類(lèi)產(chǎn)品性能進(jìn)行比較；其技術(shù)先進(jìn)性和適用性如何，近幾年內(nèi)是否會(huì)有重大更新改進(jìn)，該廠(chǎng)家的競(jìng)爭(zhēng)力如何；根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國(guó)看其價(jià)格是否合理等等。選型至少應(yīng)在三家以上，保證采購(gòu)招標(biāo)程序的要求。

(5)安全防護(hù)

有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因，會(huì)對(duì)環(huán)境、操作人員和病人帶來(lái)不安全的因素，如化學(xué)污染、放射線(xiàn)、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問(wèn)題，都應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(6)節(jié)能性

對(duì)設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評(píng)價(jià)，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證的途徑如何等等。

(7)配套性

對(duì)于設(shè)備的配套問(wèn)題，在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要重點(diǎn)討論。如果只是注意對(duì)主機(jī)的評(píng)價(jià)忽視配套設(shè)備及配件的問(wèn)題，會(huì)直接影響主機(jī)的使用。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機(jī)共享等。

第三篇：大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告11

儀器申請(qǐng)報(bào)告

關(guān)于購(gòu)臵全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀及全自動(dòng)血凝儀等三臺(tái)大型醫(yī)用檢驗(yàn)設(shè)備的申請(qǐng)文書(shū)。

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

201x年，我科特申請(qǐng)擬購(gòu)全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀及全自動(dòng)血凝儀等三臺(tái)大型醫(yī)用檢驗(yàn)設(shè)備，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、擬購(gòu)設(shè)備的用途及必要性

建院以來(lái)效益日進(jìn)劇增，作為輔助科室，我們對(duì)臨床起著不小的作用，出具詳細(xì)、準(zhǔn)確的報(bào)告是我們必修的功課，那么儀器起著至關(guān)重要的作用。

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備的發(fā)展更是如此。我院現(xiàn)在使用的迪瑞-300全自動(dòng)生化分析儀，自2011年投入使用迄今。目前此臺(tái)設(shè)備各部件陳舊老化，由于加樣針只有一根，所以交叉污染嚴(yán)重，儀器穩(wěn)定性極差，結(jié)果和其他醫(yī)院對(duì)比相對(duì)差異較大，每小時(shí)測(cè)試樣本量小，以至于不能及時(shí)為臨床出具報(bào)告，儀器故障頻繁發(fā)生，早已落后于市區(qū)各醫(yī)院配備，不但遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床和病人的檢查需要，也極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，對(duì)我院醫(yī)療安全造成隱患。

另外，該機(jī)諸多易損部件因機(jī)型陳舊，日漸稀缺，面臨維護(hù)成本增加的問(wèn)題。2011年更換的鹵素?zé)艟鸵延?次，因此購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)新的全自動(dòng)生化分析儀已迫在眉睫，購(gòu)臵一臺(tái)新的全自動(dòng)生化分析儀不論對(duì)醫(yī)院的發(fā)展、還是為 病人都具有至關(guān)重要的作用。

經(jīng)科室商量決定擬購(gòu)一臺(tái)日本東芝公司TFR-40全自動(dòng)生化分析儀，東芝40全自動(dòng)生化分析儀可提供全面的檢測(cè)項(xiàng)目，如臨床化學(xué)、特定蛋白、治療藥物監(jiān)測(cè)、濫用藥物監(jiān)測(cè)等，可靈活方便地分系統(tǒng)設(shè)置項(xiàng)目組合，大大方便臨床診斷，儀器采樣、加樣并自動(dòng)檢測(cè)，采用雙試劑檢測(cè)，最大限度減少試劑線(xiàn)性、交叉污染等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，精密度、準(zhǔn)確度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于迪瑞-300，測(cè)試速度為400t/h，儀器設(shè)計(jì)先進(jìn)、性能優(yōu)越，購(gòu)置和檢測(cè)成本都比較低，性?xún)r(jià)比高，而且儀器售后服務(wù)都有良好的保障。

此外現(xiàn)投放再用的血凝儀也存在較大問(wèn)題，由于是半自動(dòng)儀器，手工加樣復(fù)雜，存在較大實(shí)驗(yàn)室誤差，機(jī)子穩(wěn)定性極差，結(jié)果重復(fù)性也不理想，為臨床普通病人及手術(shù)病人的常規(guī)檢查帶來(lái)困擾，所以申請(qǐng)購(gòu)臵一臺(tái)全自動(dòng)血凝儀，全自動(dòng)的儀器避免了由于人工加樣帶來(lái)的誤差，減小了污染，也縮短了檢驗(yàn)時(shí)間，更能第一時(shí)間為臨床反應(yīng)結(jié)果。

經(jīng)科室開(kāi)會(huì)決定申請(qǐng)擬購(gòu)一臺(tái)RAC-120雷杜全自動(dòng)血凝儀，以便滿(mǎn)足目前的工作需要，更好地為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

RAC-120雷杜全自動(dòng)血凝分析儀可提供全面的檢測(cè)項(xiàng)目，如D-二聚體、PT、TT、APTT、FIB、抗凝血因子等，可靈活方便地分系統(tǒng)設(shè)置項(xiàng)目組合，大大方便臨床診斷。

RAC-120雷杜全自動(dòng)血凝分析儀由儀器采樣、加樣并自動(dòng)檢測(cè)，精密度、準(zhǔn)確度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于半自動(dòng)血凝儀，觸摸屏操作，D-二聚體測(cè) 試速度達(dá)40樣本/小時(shí)，凝固法、發(fā)色底物法、免疫比濁法，試劑位冷藏，加熱針預(yù)熱功能，隨時(shí)插入急診，并且優(yōu)先檢測(cè)，漩渦式震蕩混習(xí)。儀器設(shè)計(jì)先進(jìn)、性能優(yōu)越，購(gòu)置和檢測(cè)成本都比較低，性?xún)r(jià)比高，而且儀器售后服務(wù)都有良好的保障。

尿沉渣項(xiàng)目是二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求必須發(fā)展的檢查項(xiàng)目，二我科現(xiàn)只有一臺(tái)半自動(dòng)干化學(xué)分析儀，已完全不能滿(mǎn)足臨床需求，對(duì)醫(yī)院效益也有不小影響。

經(jīng)科室開(kāi)會(huì)決定申請(qǐng)擬購(gòu)一臺(tái)全自動(dòng)尿沉渣分析儀，經(jīng)過(guò)綜合比較，我科覺(jué)得優(yōu)利特 URIT-1200 全自動(dòng)尿沉渣分析儀較適合我院，? ? ? ? ? ? 自動(dòng)化程度高，采用一鍵操作模式，完成多個(gè)標(biāo)本的連續(xù)測(cè)定

可對(duì)尿液中各種有型成分進(jìn)行分類(lèi)、計(jì)數(shù)

采用雙通道計(jì)數(shù)池，高速測(cè)試

可直接用原尿進(jìn)行測(cè)試，無(wú)需離心

急診插入功能，可進(jìn)行單個(gè)或成組樣本的急診測(cè)試

URIT-1200全自動(dòng)尿沉渣分析儀可接收聯(lián)機(jī)的尿干化學(xué)分析儀的測(cè)試結(jié)果

? ? ? 海量數(shù)據(jù)儲(chǔ)存，包含測(cè)試參數(shù)及標(biāo)本圖形

可通過(guò)USB端口對(duì)儀器進(jìn)行升級(jí)

URIT-1200全自動(dòng)尿沉渣分析儀可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接口 與醫(yī)院Lis或His進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接。

? 儀器售后服務(wù)都有良好的保障。二、三臺(tái)大型檢驗(yàn)設(shè)備投入使用后，對(duì)我院醫(yī)療工作產(chǎn)生的影響 上述三臺(tái)大型檢驗(yàn)設(shè)備是目前樂(lè)山市二醫(yī)院中先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備。將會(huì)填補(bǔ)我院醫(yī)療檢查和治療技術(shù)的空白，對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平的再提高，將會(huì)起到很大的促進(jìn)作用，必將收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。上述設(shè)備的投入，將極大促進(jìn)和提升我院診療水平，對(duì)我院發(fā)展來(lái)說(shuō)其意義不啻為新的里程碑。全院9個(gè)臨床科室都會(huì)因此帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)收入。由于業(yè)務(wù)開(kāi)展范圍的擴(kuò)大，檢查費(fèi)用將有一定增長(zhǎng)。

三、使用壽命預(yù)計(jì)：醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的發(fā)展更是如此，更新?lián)Q代發(fā)展迅猛。上述設(shè)備使用壽命年限為12～15年，投資回收期滿(mǎn)后還可繼續(xù)使用8～10年。

懇請(qǐng)醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作予以大力的支持。在我們的共同努力下，使樂(lè)山市市中區(qū)腫瘤醫(yī)院在樂(lè)山市有更好發(fā)展，我院的明天將會(huì)更加燦爛和美好！

樂(lè)山市市中區(qū)腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科

第四篇：醫(yī)院融資租賃購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備分析

醫(yī)院融資租賃購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備分析

大型醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)院提高診療效率和擴(kuò)大規(guī)模效益提供了廣闊的空間,但銀行貸款等傳統(tǒng)融資途徑已不能滿(mǎn)足醫(yī)院基建投資、購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備投資等多方面的資金需求，醫(yī)院需要尋求包括融資租賃在內(nèi)的新的融資途徑。

一、什么是融資租賃

融資租賃——醫(yī)院通過(guò)租賃公司購(gòu)進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備，并分期向租賃公司支付一定金額的租金，從而取得醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán)，并在租期結(jié)束時(shí)向租賃公司支付名義貨價(jià)獲得醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)。醫(yī)院也可采用售后回租的方式，將自有設(shè)備出售給租賃公司，然后再以融資租賃的方式從租賃公司租回來(lái)。

如果不考慮租賃期間的設(shè)備所有權(quán)，融資租賃的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)與銀行抵押貸款是完全一致的。

二、融資租賃較其他方式購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì)

融資租賃的前提條件較寬松，除醫(yī)院要具備一定的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況良好外，沒(méi)有苛刻的前提性限制要求。融資期限較長(zhǎng)，業(yè)務(wù)程序靈活，操作時(shí)間較短，決策時(shí)間短。還款方式靈活，根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)計(jì)多種還租方式，便于安排資金。收益和風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)院獨(dú)自承擔(dān)。合同嚴(yán)密，雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較低。適宜急需設(shè)備，但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院，可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展。隨業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系。租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋，不影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)。例如，醫(yī)院以自有資金進(jìn)行設(shè)備投資1000萬(wàn)元，若把這1000萬(wàn)元用于融資租賃的方式就可以掌握5000萬(wàn)至1億元的設(shè)備使用權(quán)和收益權(quán)。這樣充分緩解了醫(yī)院在設(shè)備投入上的資金壓力，最大程度上減少了醫(yī)院在添臵大型設(shè)備資金上的一次性投入，而把有限的資金進(jìn)行有效配臵，使之更合理地運(yùn)用到醫(yī)院的基本建設(shè)和其它小型儀器的增添上。在保障醫(yī)院急需硬件購(gòu)臵的基礎(chǔ)前提下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展一盤(pán)棋的整體觀(guān)念。對(duì)于一些希望快速成長(zhǎng)及發(fā)展的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果等大樓及其它綜合配套工程建成后再添臵醫(yī)療設(shè)備，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)錯(cuò)失許多臨床新技術(shù)應(yīng)用推廣而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而以融資租賃方式購(gòu)臵大型設(shè)備，則這些問(wèn)題則迎刃而解。

三、融資租賃購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)的好處

1、不受醫(yī)院自身資金實(shí)力、工程投資等因素的影響，操作及手續(xù)靈活簡(jiǎn)便，還可以繞過(guò)了一些政策和審批手續(xù)。

2、分期支付租金，解決醫(yī)院資金短缺，可以一邊創(chuàng)造利潤(rùn)一邊付租金，不必等待資金積累到所需要的數(shù)目再購(gòu)進(jìn)設(shè)備。

3、融資租賃具有“表外融資”的特點(diǎn)，保證在不影響醫(yī)院現(xiàn)有銀行授信額度的情況下，以靈活、便捷的方式獲得資金融通。同時(shí)，增加了醫(yī)院當(dāng)期收入和資產(chǎn)總量，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步獲得銀行授信提供了支持。

4、使醫(yī)院可以在一定的支付能力下，同時(shí)占有更多、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，從而擴(kuò)大其服務(wù)量, 贏得更大的市場(chǎng)份額；

5、可以加速設(shè)備的更新，進(jìn)而保持和提高醫(yī)院的聲譽(yù)。

6、可以用設(shè)備投入后所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益緩解基建工程和配套固定資產(chǎn)投資壓力。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩的、過(guò)時(shí)的或不符合臨床需要的醫(yī)療器械可以委托租賃公司將其出租給需要的地區(qū)或醫(yī)院，在最大限度地盤(pán)活醫(yī)院存量資產(chǎn)取得流動(dòng)資金的同時(shí)，避免了重復(fù)添臵設(shè)備和資源浪費(fèi)，使醫(yī)療設(shè)備配臵達(dá)到最優(yōu)化。

四、醫(yī)院融資租賃購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備的程序

1、向租賃公司提出申請(qǐng)

2、提交必要的資料

3、租賃公司評(píng)估

4、商定融資租賃條件

5、簽訂租賃合同、購(gòu)貨合同等法律文本

6、履行合同：向租賃公司支付租賃保證金、手續(xù)費(fèi)；設(shè)備發(fā)貨、安裝并驗(yàn)收，租賃公司按照協(xié)議規(guī)定支付貨款；醫(yī)院定期向租賃公司支付租金。

7、轉(zhuǎn)讓設(shè)備所有權(quán)，租賃項(xiàng)目終止。

隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，越來(lái)越多的醫(yī)院通過(guò)融資租賃方式購(gòu)臵加速器、MRI、PECT、DSA、伽瑪?shù)兜却笮歪t(yī)療設(shè)備。融資租賃作為一種醫(yī)院購(gòu)入大型醫(yī)療設(shè)備的融資形式，為醫(yī)院的投融資開(kāi)辟了新途徑。

第五篇：探討大型醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置到使用的管理流程

探討大型醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置到使用的管理流程

【摘要】 本文試述大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置要切合醫(yī)院實(shí)際的重要性，不能盲目購(gòu)置，要做好充分的論證，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，驗(yàn)收設(shè)備要細(xì)致全面，要保證大型醫(yī)療設(shè)備檔案建立的完善性，做好大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作。

【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)療設(shè)備;論證;驗(yàn)收;管理

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和高新技術(shù)在衛(wèi)生裝備領(lǐng)域的應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生了日新月異的變化。先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備不僅為臨床提供精確的診療依據(jù)，同時(shí)也成為一個(gè)地域該行業(yè)的先進(jìn)性標(biāo)志。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為了立于不敗之地，許多醫(yī)院競(jìng)相引進(jìn)大型設(shè)備，致使一些設(shè)備投資在決策之前就帶有明顯的盲目性，造成醫(yī)療設(shè)備資源嚴(yán)重浪費(fèi)[1]。如何保證醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療設(shè)備資源合理充分的利用，這就成為醫(yī)療設(shè)備管理中不可輕視的一項(xiàng)重要工作，對(duì)此筆者認(rèn)為對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作。

大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置

對(duì)擬采購(gòu)的大型醫(yī)療設(shè)備做好充分的論證，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前的論證是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中一項(xiàng)必不可少的環(huán)節(jié)，論證的結(jié)果直接影響著醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的應(yīng)用是否合理，以及醫(yī)療設(shè)備后期給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益如何。只有在采購(gòu)前對(duì)醫(yī)療設(shè)備作好充分而全面的論證，才能避免給醫(yī)院造成不必要的損失。

1.1 醫(yī)院條件 醫(yī)院自身?xiàng)l件包括經(jīng)費(fèi)、環(huán)境、使用及維修人員等。許多高精尖的大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)少則幾百萬(wàn)多則上千萬(wàn)元人民幣。大型醫(yī)療設(shè)備對(duì)周?chē)沫h(huán)境以及配套設(shè)施都有要求，比如水、電、通風(fēng)、恒溫、恒濕、房間的大小、防塵、防潮、防射線(xiàn)輻射、防電磁污染等[2]。使用及維修保障該設(shè)備的人員，對(duì)該設(shè)備的了解程度，如果都尚處在摸索階段，那也會(huì)直接影響到該設(shè)備的使用率和使用壽命。比如醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)和配套設(shè)施都允許的前提下，可以先派操作和維修人員出去學(xué)習(xí)，待技術(shù)成熟回到醫(yī)院后，在投入使用設(shè)備時(shí)還可以起到代教的作用。

1.2 社會(huì)條件 社會(huì)條件包括社會(huì)效益的大小、患者的多少、居民醫(yī)療消費(fèi)情況等。極為尖端的PET-CT、加速器、雙源CT、三維超聲、64排螺旋CT等大型醫(yī)療設(shè)備，社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益極為優(yōu)越。但是大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用領(lǐng)域以及所服務(wù)的群體，也就是患者的多少，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)醫(yī)療保健的重視程度，醫(yī)療投入的多少，這又是醫(yī)院所不得不面臨的問(wèn)題。據(jù)可查數(shù)字顯示PET-CT的開(kāi)機(jī)率僅20%左右[3]，如果大家都一味的追求社會(huì)效益，攀比自身在該地區(qū)的影響力，盲目購(gòu)置，那么不僅是醫(yī)院自身的損失，也會(huì)給同行業(yè)兄弟醫(yī)院帶來(lái)不小的沖擊。

1.3 設(shè)備情況 設(shè)備本身包括設(shè)備的品牌、性能、技術(shù)參數(shù)、廠(chǎng)家、價(jià)格、售后服務(wù)以及預(yù)計(jì)帶給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)使用科室提出申請(qǐng)購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，使用科室必須制訂擬購(gòu)買(mǎi)該設(shè)備的可行性和實(shí)用性調(diào)查論證報(bào)告。設(shè)備科匯同使用科室提供對(duì)該設(shè)備不同的品牌、技術(shù)參數(shù)、性能、廠(chǎng)家信譽(yù)度、價(jià)格以及售后服務(wù)進(jìn)行逐一對(duì)比，明確該設(shè)備在醫(yī)院所在地市是否有售后服務(wù)機(jī)構(gòu)，該設(shè)備如是進(jìn)口在國(guó)內(nèi)可否買(mǎi)保險(xiǎn)或維修等?？剖以谔峁┰O(shè)備引進(jìn)后的經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)時(shí)，要以明確的數(shù)字加以說(shuō)明，每天的工作量以及成本回收年限必須確定。在選定了科室滿(mǎn)意的品牌設(shè)備后，把匯總的論證材料，提交醫(yī)院器械委員會(huì)討論并呈交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審閱。通過(guò)后再報(bào)上級(jí)部門(mén)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。

大型醫(yī)療設(shè)備的安裝驗(yàn)收

新設(shè)備的安裝驗(yàn)收是醫(yī)療設(shè)備管理工作中的重要組成部分，是使用科室人員以及設(shè)備科工程師對(duì)新設(shè)備初步了解的重要途徑，也是檢驗(yàn)廠(chǎng)家是否履行合同義務(wù)的必要方法。

參與驗(yàn)收的人員包括設(shè)備科工程師，使用科室人員以及代理商和廠(chǎng)家技術(shù)人員。

廠(chǎng)家對(duì)醫(yī)院所提供的場(chǎng)地環(huán)境和配套設(shè)施要加以確定，只有在新設(shè)備所要求的環(huán)境和配套設(shè)施都符合條件的情況下才能進(jìn)行。

明確院方要驗(yàn)收的內(nèi)容，新設(shè)備從開(kāi)箱、安裝、驗(yàn)收都要有設(shè)備科工程師、使用科室人員匯同設(shè)備廠(chǎng)家技術(shù)人員一起進(jìn)行。對(duì)新設(shè)備的外包裝，機(jī)器的外觀(guān)、品牌型號(hào)逐一查看，參照配置清單清點(diǎn)裝箱配件。對(duì)其性能、技術(shù)參數(shù)進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)，使用科室最好多安排人員參與，聽(tīng)廠(chǎng)家技術(shù)人員講解，對(duì)設(shè)備有個(gè)初步了解。如發(fā)現(xiàn)與當(dāng)初簽定的合同內(nèi)容不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)要求廠(chǎng)方給予解決，且雙方簽字確認(rèn)，以免造成不必要的糾紛。設(shè)備科人員對(duì)裝箱清單、使用說(shuō)明手冊(cè)、維修手冊(cè)、安裝圖紙等隨機(jī)資料加以收集整理，還要廠(chǎng)家必須提供“三證”即醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、產(chǎn)品合格證，進(jìn)口設(shè)備需要海關(guān)報(bào)關(guān)手續(xù)，需商檢的設(shè)備應(yīng)提供商檢報(bào)告等復(fù)印件加蓋廠(chǎng)家公章，以便設(shè)備科完善設(shè)備檔案。需要廠(chǎng)家提供使用人員培訓(xùn)的，廠(chǎng)家必須完成培訓(xùn)任務(wù)。

完善大型醫(yī)療設(shè)備的檔案

醫(yī)療設(shè)備檔案是以文字、圖片等形式反映每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備全程管理的詳細(xì)情況，包括設(shè)備的購(gòu)置、安裝、驗(yàn)收、使用、維修的全過(guò)程。管理人員在對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備建立檔案時(shí)，要備好設(shè)備的可行性報(bào)告、購(gòu)置合同、驗(yàn)收單、配置清單、設(shè)備隨機(jī)資料以及廠(chǎng)家的三證等相關(guān)資料，保證設(shè)備檔案建立的完整性，并依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行歸檔、類(lèi)目設(shè)置及編號(hào)等，以便日后充分利用。只有記錄完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，才能對(duì)該設(shè)備的性能、使用情況，以及使用壽命有個(gè)全面而客觀(guān)的了解。

做好大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

大型醫(yī)療設(shè)備必須制定保養(yǎng)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施維護(hù)保養(yǎng)，必要時(shí)可以對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備投保。設(shè)備科工程師要不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，并積極配合廠(chǎng)家技術(shù)人員一起做好對(duì)大型設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，并從中提高對(duì)設(shè)備的了解程度和自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)有責(zé)任向使用人員介紹正確的操作方法，避免操作不當(dāng)造成設(shè)備故障，以保證設(shè)備的良性運(yùn)轉(zhuǎn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1] 秦大慶，郭海娟.淺談大型醫(yī)療設(shè)備投資的效益評(píng)估.河南機(jī)電高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2007，(6)：62-63.[2] 王如芹，孫念章，陳軍.談加速器的使用管理與維護(hù).醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006(7)：47-49.[3] 種銀保，唐超.論醫(yī)療設(shè)備全程效益管理.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，(2)：85-86