第一篇:公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)的探討
近二十年,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域以前所未有的速度發(fā)展,打破了部分大型醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場(chǎng)的局面,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)成為綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院綜合實(shí)力的發(fā)展主要表現(xiàn)在兩方面:以人才為代表的軟件建設(shè)和以醫(yī)療設(shè)備為代表的硬件建設(shè)。醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一和提供醫(yī)療服務(wù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。各級(jí)各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總量不斷增長(zhǎng),一方面滿足了日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,另一方面也出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備配置是否合理、投入資金是否得以有效利用、使用率和完好率的高低、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益好壞等一系列問(wèn)題亟待研究。醫(yī)院分析醫(yī)療設(shè)備配置管理現(xiàn)狀,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備,尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的管理及效益統(tǒng)計(jì)和分析是相當(dāng)必要的,可以指導(dǎo)科學(xué)投資、改善經(jīng)營(yíng)管理、提高綜合效益。
一、公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)目的(一)充分合理利用資金資源
公立醫(yī)院的公益性決定了其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和相對(duì)合理的收費(fèi)水平,不能按照商業(yè)化的經(jīng)營(yíng)方式開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)籌集資金。國(guó)家投入不足,公立醫(yī)院發(fā)展所需資金來(lái)源主要是醫(yī)療服務(wù)和藥品銷售收入。但目前公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的定價(jià)不是以成本為基礎(chǔ)的,還不能完全補(bǔ)償醫(yī)院的實(shí)際消耗。資金不足是公立醫(yī)院發(fā)展面臨的普遍困難。在這種情況下,公立醫(yī)院或者由于資金不足不能更新設(shè)備,使現(xiàn)有設(shè)備在數(shù)量和質(zhì)量上不能滿足病人的需求;或者采用銀行貸款等融資方式購(gòu)置設(shè)備,還款付息既增加醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也可能加重患者負(fù)擔(dān)。充分利用現(xiàn)有資金資源,合理配備醫(yī)療設(shè)備,緩解資金不足和患者診治需求成為一對(duì)不可避免的矛盾,必須通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)加以解決。
(二)規(guī)避利益驅(qū)動(dòng)下的盲目攀比,加重患者負(fù)擔(dān)
醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備可以滿足廣大患者的診治需求,加快診治效率,提高診療準(zhǔn)確率,開(kāi)展新醫(yī)療項(xiàng)目,緩解“看病難”。同時(shí)醫(yī)院也需要通過(guò)高、精、尖的設(shè)備吸引患者,提高競(jìng)爭(zhēng)力,爭(zhēng)取醫(yī)療市場(chǎng),尋求經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)院間相互攀比,過(guò)度追求醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和先進(jìn)性,加大醫(yī)院資金壓力。為收回設(shè)備購(gòu)置投入,必然導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,也將阻礙醫(yī)院和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院必須開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià),將醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和使用管理作為醫(yī)院管理的重要領(lǐng)域和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。
(三)降低設(shè)備運(yùn)行成本
醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置成本是一次性支出,保證設(shè)備正常運(yùn)行所需的各種后期費(fèi)用,如配套設(shè)施費(fèi)、零配件和能源的消耗費(fèi)、維修保養(yǎng)費(fèi)等是長(zhǎng)期性支出。開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià),可以避免使用設(shè)備時(shí)只關(guān)注收費(fèi)和經(jīng)濟(jì)收入,忽視成本核算;重視采購(gòu)成本,忽視運(yùn)行成本管理;不重視設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng),造成設(shè)備超負(fù)荷使用,過(guò)度消耗,影響治療效果;
(四)提高設(shè)備使用效率和效益
購(gòu)置設(shè)備時(shí)不論證或論證不充分,忽視設(shè)備的實(shí)用性和應(yīng)用條件,可能造成設(shè)備在實(shí)際使用中開(kāi)機(jī)不足或閑置,致使設(shè)備因自然力或技術(shù)進(jìn)步而產(chǎn)生有形或無(wú)形損耗,造成醫(yī)院投資損失,既不能滿足患者需要,產(chǎn)生社會(huì)效益,也不能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。
二、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)的概念及原則
(一)概念:醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)是通過(guò)購(gòu)置前期的計(jì)劃論證、采購(gòu)中的招標(biāo)和監(jiān)督,到使用中的維護(hù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析、反饋等程序,按照一定的程序和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)設(shè)備的合理配置和使用效率,糾正偏差,理順工作流程。
(二)原則:醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)遵循以下原則:保證醫(yī)療發(fā)展,滿足患者診治需求原則;先進(jìn)性與適用性相結(jié)合;事前評(píng)價(jià)原則;權(quán)利制約原則;節(jié)約資金原則。
三、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
我院把醫(yī)療設(shè)備管理分為事前論證、事中監(jiān)督、事后評(píng)價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)醫(yī)療設(shè)備在其生命周期內(nèi)進(jìn)行全方位管理。
(一)事前論證。
事前論證包括設(shè)備資本預(yù)算、投資效益論證兩方面,是醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)的最主要環(huán)節(jié)。
1.設(shè)備資本預(yù)算
古人云“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,決策性浪費(fèi)是最大的浪費(fèi)【1】。大型醫(yī)療設(shè)備投資大,變現(xiàn)能力差,如果事先不經(jīng)過(guò)嚴(yán)格論證和測(cè)算而盲目購(gòu)買(mǎi),可能會(huì)造成不必要的損失,達(dá)不到預(yù)期效果。這種投入與醫(yī)院未來(lái)發(fā)展密切相關(guān),必須與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合,自上而下,自下而上統(tǒng)籌安排。我院每年根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略制定年度設(shè)備投入的資本預(yù)算,維持設(shè)備購(gòu)置投入的一定水平,保證醫(yī)院發(fā)展需要。
2.投資效益論證
我院制定了《中日友好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置暫行辦法》、《中日友好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管理暫行辦法》,明確規(guī)定設(shè)備購(gòu)置前的論證程序等。
(1)臨床科室根據(jù)實(shí)際工作需要,經(jīng)所在科室集體討論,提出設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)和設(shè)備購(gòu)置基本論證;
(2)設(shè)備管理職能部門(mén)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和資本預(yù)算,參照大型綜合醫(yī)院設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn),按照科室發(fā)展需求、環(huán)境條件、效益等因素,結(jié)合醫(yī)院和各科室的現(xiàn)有設(shè)備數(shù)量、使用率、完好率等實(shí)際情況,對(duì)申請(qǐng)計(jì)劃嚴(yán)格審查,提出預(yù)算草案;
(3)相關(guān)職能部門(mén)對(duì)納入預(yù)算草案的設(shè)備按照基礎(chǔ)性設(shè)備、效益型設(shè)備、科研性設(shè)備進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫(xiě)“醫(yī)療設(shè)購(gòu)置綜合評(píng)價(jià)表”;
(4)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過(guò)綜合評(píng)價(jià),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者(85分)才準(zhǔn)予列入購(gòu)置計(jì)劃,報(bào)院辦公會(huì)審查批準(zhǔn),購(gòu)置款項(xiàng)納入醫(yī)院年度預(yù)算。
3.醫(yī)療設(shè)購(gòu)置綜合評(píng)價(jià)表
“醫(yī)療設(shè)購(gòu)置綜合評(píng)價(jià)表”設(shè)置不同的指標(biāo)分值和權(quán)重,由相關(guān)職能部門(mén)根據(jù)工作需要填寫(xiě),關(guān)注設(shè)備的醫(yī)療需求、使用率,與國(guó)家政策的相符情況、配套設(shè)施和條件等。
(二)事中監(jiān)督
事中監(jiān)督包括招標(biāo)購(gòu)置監(jiān)督和使用監(jiān)督,是降低設(shè)備采購(gòu)和運(yùn)行成本的最直接環(huán)節(jié)。
1.招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)院對(duì)準(zhǔn)予購(gòu)置的設(shè)備納入招標(biāo)采購(gòu)程序,嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)管理辦法,120萬(wàn)元以上設(shè)備采取社會(huì)公開(kāi)招標(biāo),120萬(wàn)元以下設(shè)備執(zhí)行院內(nèi)采購(gòu)程序。院內(nèi)成立院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)參加的招標(biāo)采購(gòu)小組采購(gòu),完善采購(gòu)流程,加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)督。在招標(biāo)中發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì),降低采購(gòu)價(jià)格,節(jié)約采購(gòu)資金。2.醫(yī)院建立設(shè)備維修管理檔案,詳細(xì)記錄維修原因、維修次數(shù)、維修配件和維修費(fèi)用,在維持設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下節(jié)約運(yùn)營(yíng)開(kāi)支。
(三)事后評(píng)價(jià)
事后評(píng)價(jià)指對(duì)設(shè)備投入使用后的配置是否合理、使用率的高低和經(jīng)濟(jì)效益的好壞進(jìn)行評(píng)價(jià),定期編制綜合分析報(bào)告,向科室進(jìn)行反饋和溝通。
1.明確各部門(mén)管理職責(zé)
財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)審核儀器設(shè)備規(guī)劃、年度購(gòu)置計(jì)劃,監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)儀器設(shè)備。
設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、維修、調(diào)劑、報(bào)廢、事故處理、安全檢查,按要求提供設(shè)備的管理信息,做好績(jī)效評(píng)價(jià)的準(zhǔn)備工作。
設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)維護(hù)、保管,并做好儀器設(shè)備的使用記錄。
2.設(shè)備現(xiàn)狀分析
財(cái)務(wù)部門(mén)與相關(guān)部門(mén)對(duì)已有醫(yī)療設(shè)備的使用現(xiàn)狀開(kāi)展全面調(diào)查,詳細(xì)記錄設(shè)備的使用情況,清理調(diào)配閑置設(shè)備,并與新購(gòu)設(shè)備配備相結(jié)合。
3.設(shè)備使用分析評(píng)價(jià)
(1)醫(yī)療設(shè)備分類評(píng)價(jià):醫(yī)院根據(jù)應(yīng)用的性質(zhì)不同對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類,對(duì)50萬(wàn)元以上的設(shè)備,按臨床應(yīng)用類、科研類、基礎(chǔ)類分別采用不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)和考核辦法。
(2)評(píng)價(jià)指標(biāo)值的制定:結(jié)合類似規(guī)模醫(yī)院同類設(shè)備的使用率和醫(yī)院實(shí)際情況制定相關(guān)指標(biāo)值,開(kāi)展單臺(tái)設(shè)備效率和效益考核。
(3)評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇:
醫(yī)療設(shè)備成本效益評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:
成本與收入:凈收益、成本收益率
運(yùn)營(yíng)成本結(jié)構(gòu):人員經(jīng)費(fèi)占總支出、設(shè)備耗材及維修占總支出、管理費(fèi)用占總支出
盈虧平衡:?jiǎn)挝贿呺H貢獻(xiàn)、保本業(yè)務(wù)量、目標(biāo)業(yè)務(wù)量、安全邊際
設(shè)備運(yùn)行及利用程度指標(biāo)包括:
運(yùn)營(yíng)效率:人均職工收入、人均職工成本、次均收入、次均成本、設(shè)備使用率、設(shè)備完好率
(4)評(píng)價(jià)方法:凈收益分析、盈虧平衡分析、投資回收期分析
(5)規(guī)范評(píng)價(jià)流程:大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)步驟實(shí)行二級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)按月向財(cái)務(wù)部門(mén)提供評(píng)價(jià)所需的各種數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)提供的數(shù)據(jù),按年度計(jì)算考核指標(biāo),進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,針對(duì)存在問(wèn)題,提出解決方案。
四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)的效果
買(mǎi)好、管好、用好醫(yī)療設(shè)備,很大程度上關(guān)系著公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的發(fā)揮【2】,也是公立醫(yī)院作為政府職能延伸的微觀層面職責(zé)之一。我院以點(diǎn)帶面,積累經(jīng)驗(yàn),以便逐步建立醫(yī)院全部大型醫(yī)療設(shè)備從采購(gòu)、投入使用到報(bào)廢的全過(guò)程的日常績(jī)效管理和我院醫(yī)療設(shè)備效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及工作規(guī)范,在科學(xué)決策、充分利用醫(yī)院資金、提高管理水平等方面取得了一定成效:醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研、專家論證、綜合評(píng)價(jià)、招標(biāo)競(jìng)價(jià)等程序,增加了醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前的理性思考,規(guī)避設(shè)備購(gòu)置中的“人情關(guān)”和“拍腦袋”決策,抑制醫(yī)療設(shè)備的盲目攀比、盲目購(gòu)買(mǎi),促進(jìn)了醫(yī)院資金合理使用;通過(guò)對(duì)現(xiàn)有設(shè)備的狀況分析和日常管理,幫助各臨床、醫(yī)技科室充分利用原有設(shè)備,合理選擇增購(gòu)設(shè)備和所開(kāi)展的診療項(xiàng)目,避免重復(fù)購(gòu)買(mǎi)及設(shè)備閑置現(xiàn)象的發(fā)生,提高了設(shè)備利用效率,改善成本結(jié)構(gòu),降低了設(shè)備運(yùn)行成本;通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)、信息反饋,使院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備管理部門(mén)、設(shè)備使用部門(mén)隨時(shí)了解、掌握每臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀況,有利于建立醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),為醫(yī)院投資決策提供了數(shù)據(jù)支持,同時(shí)也將為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,降低病人負(fù)擔(dān)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
五、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置績(jī)效評(píng)價(jià)存在的困難
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺乏性和比較數(shù)據(jù)的不宜獲得性;醫(yī)療設(shè)備是高技術(shù)產(chǎn)品,更新?lián)Q代快,設(shè)備的無(wú)形損耗影響了設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)的應(yīng)用性;評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)依賴于pacs系統(tǒng)的建設(shè),在其不完善的情況下開(kāi)展評(píng)價(jià)工作量較大,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性也受到一定影響;指標(biāo)選擇的合理性和可應(yīng)用性還有待在實(shí)踐中進(jìn)一步論證。
第二篇:醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度
醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度
1、單價(jià)在一萬(wàn)元以下的設(shè)備購(gòu)進(jìn),必須先由計(jì)劃使用科室填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》,申請(qǐng)表連帶產(chǎn)品相關(guān)證件、資料、科室意見(jiàn)并由科室主任簽名。設(shè)備科驗(yàn)證、談價(jià)、確定進(jìn)貨渠道等意見(jiàn),報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)批準(zhǔn)。由分管院長(zhǎng)、使用科室主任(使用人員)、設(shè)備科主任、采購(gòu)員、會(huì)計(jì)核算人員成立五人談價(jià)小組,在申請(qǐng)表簽名。談價(jià)成功后簽訂正式合同,設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科技術(shù)人員,使用科室負(fù)責(zé)人及檔案室管理人員一同驗(yàn)收,參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)。發(fā)票由驗(yàn)收人員、設(shè)備科主任、院長(zhǎng)簽字后方能付款。
2、單價(jià)在一萬(wàn)元或以上的設(shè)備購(gòu)進(jìn)(含縣政府采購(gòu)范圍內(nèi)物品),必須先由計(jì)劃使用科室于每年10月份前提出可行性報(bào)告,填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》,并由科室核心組全體成員簽名,交設(shè)備科匯總,醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)加具意見(jiàn)后編制出下年采購(gòu)計(jì)劃,后提至醫(yī)院辦公會(huì)議討論研究決定批準(zhǔn),于相應(yīng)月份報(bào)政府采購(gòu)。確系臨床急用設(shè)備也應(yīng)填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》,并由科室核心組全體成員簽名,設(shè)備科加具意見(jiàn),提至醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)、醫(yī)院辦公會(huì)議討論研究決定批準(zhǔn),后報(bào)政府采購(gòu)。
3、洽談購(gòu)買(mǎi)單價(jià)一萬(wàn)元以上設(shè)備時(shí),由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備使用科室領(lǐng)導(dǎo)(或設(shè)備使用人員)參與政府采購(gòu)。有關(guān)人員不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談?dòng)嘘P(guān)買(mǎi)賣(mài)業(yè)務(wù)。對(duì)擬購(gòu)的設(shè)備選擇應(yīng)具備多向性,有比較擇優(yōu)購(gòu)買(mǎi),政府采購(gòu)成功必須簽定正式供貨合同,明確雙方責(zé)任,參加政府采購(gòu)人員不允許接受經(jīng)銷商的各種贈(zèng)品及旅游邀請(qǐng)。絕對(duì)禁止收受回扣。
4、設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科技術(shù)人員,使用科室負(fù)責(zé)人及檔案室管理人員一同驗(yàn)收,并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設(shè)備如本院不具備驗(yàn)收能力的,將邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)參與驗(yàn)收。參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)。
5、各類大型儀器設(shè)備必須憑驗(yàn)收單出具付款通知單,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后才能付款。
6、設(shè)備科室必須認(rèn)真填寫(xiě)《大型儀器設(shè)備檔案》內(nèi)容欄目并建立大型儀器設(shè)備檔案,包括(醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表、招標(biāo)批復(fù)件、標(biāo)書(shū)副本、中標(biāo)通知書(shū)復(fù)印件;驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;發(fā)票復(fù)印件;供貨單位經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、銷售人員身份證復(fù)印件;法人委托書(shū)原件;產(chǎn)品生產(chǎn)單位經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品注冊(cè)證及注冊(cè)認(rèn)可表復(fù)印件;合同及產(chǎn)品相關(guān)資料)
第三篇:醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置制度
醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置制度
l、醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu),必須經(jīng)過(guò)反復(fù)科學(xué)的論證、合理的選擇、科室申報(bào)、逐審批。在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備之前,必須與提出申購(gòu)報(bào)告的科室和部門(mén)進(jìn)行一系列的論證和審核,以避免造成資金浪費(fèi)、設(shè)備閑置。主要從可行性、必要性、科學(xué)性、實(shí)用性方面綜合論證。實(shí)施方法:
(1)由使用科室填寫(xiě)《五華縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》,注明購(gòu)置理由,設(shè)備型號(hào)、性能以及經(jīng)濟(jì)效益等。
(2)凡屬5000元以下的設(shè)備,要由使用室填寫(xiě)設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表后,經(jīng)由設(shè)備科進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查后,報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批,后執(zhí)行采購(gòu)。(3)凡屬5000元以上的醫(yī)療設(shè)備,要由使用科室填寫(xiě)設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表后,由設(shè)備科進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查后,由醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)討論后,報(bào)衛(wèi)生局、縣財(cái)政局審批。根據(jù)審批結(jié)果,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)(議標(biāo))采購(gòu)。
2、采購(gòu)人員要學(xué)會(huì)選擇比較,選擇正確的渠道,選購(gòu)介廉物美的醫(yī)療儀器。在簽定合同時(shí),對(duì)所訂儀器的品名、規(guī)格、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、質(zhì)量要求、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期、地點(diǎn)及方式、驗(yàn)收條件、等項(xiàng)目都要有明確的要求,以條款形式確定下來(lái)(各類大型儀器設(shè)備付款一律按照政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定)經(jīng)雙方確認(rèn),簽章生效。
3、設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科、使用科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科以及相關(guān)部門(mén)人員一同驗(yàn)收,并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設(shè)備如本院不具備驗(yàn)收能力的,將邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)參與驗(yàn)收。參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)。
4、設(shè)備科室必須認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)療器械設(shè)備檔案表》內(nèi)容欄目并建立大型儀器設(shè)備檔案,包括(醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表、招標(biāo)批復(fù)件、標(biāo)書(shū)副本、中標(biāo)通知書(shū)復(fù)印件;驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;發(fā)票復(fù)印件;供貨單位經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、銷售人員身份證復(fù)印件;法人委托書(shū)原件;產(chǎn)品生產(chǎn)單位經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品注冊(cè)證及注冊(cè)認(rèn)可表復(fù)印件;合同及產(chǎn)品相關(guān)資料)
附:設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)流程圖
第四篇:醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置程序
一、購(gòu)置計(jì)劃的形成1.科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,于每年年底填寫(xiě)下一年需引進(jìn)或更新?lián)Q代的《萬(wàn)元以上儀器設(shè)備申請(qǐng)論證表》,在規(guī)定時(shí)間報(bào)送設(shè)備科。
2.設(shè)備科對(duì)各科室設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)進(jìn)行初審、匯總,提交醫(yī)院器械管理委員會(huì)審議論證,根據(jù)論證情況及醫(yī)院本經(jīng)費(fèi)預(yù)算,編制當(dāng)年設(shè)備、器材擬購(gòu)置計(jì)劃,經(jīng)院辦公會(huì)審議通過(guò)、院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后成為正式的院醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃預(yù)算。
3.對(duì)全軍統(tǒng)一招標(biāo)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備、單價(jià)100萬(wàn)元以上的大型設(shè)備按期上報(bào)相關(guān)申請(qǐng)和論證報(bào)告,經(jīng)校器管會(huì)、辦公會(huì)、黨委會(huì)論證審議通過(guò)后形成正式的院大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃預(yù)算。
4.未列入采購(gòu)計(jì)劃的項(xiàng)目,科室需要臨時(shí)增購(gòu)的醫(yī)用儀器設(shè)備,單價(jià)在一萬(wàn)元以下的,由使用科室向設(shè)備科提出申請(qǐng),設(shè)備科定期匯總后向醫(yī)教部報(bào)批后執(zhí)行。對(duì)于單價(jià)在萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備,由使用科室填寫(xiě)《萬(wàn)元以上儀器設(shè)備申請(qǐng)論證表》并報(bào)送設(shè)備科,設(shè)備科定期匯總后提交醫(yī)院器械管理委員會(huì)審議論證,根據(jù)論證情況,擬定“臨時(shí)增購(gòu)醫(yī)用儀器設(shè)備”呈批報(bào)告,經(jīng)院辦公會(huì)審議通過(guò)、院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后增列入當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃預(yù)算。
5.對(duì)應(yīng)急、特殊情況下醫(yī)用設(shè)備的采購(gòu),可不受上述程序限制,由設(shè)備科根據(jù)申購(gòu)科室的申請(qǐng)、設(shè)備科調(diào)查論證形成方案,報(bào)部、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織購(gòu)置。
二、購(gòu)置程序的組織
1.全軍統(tǒng)一招標(biāo)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備 組織相關(guān)使用科室專家按時(shí)參加全軍統(tǒng)一招標(biāo)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃匯審會(huì)和評(píng)審會(huì),認(rèn)真落實(shí)全軍醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)評(píng)審結(jié)果。
2.對(duì)院內(nèi)自購(gòu)設(shè)備
對(duì)“醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃預(yù)算”內(nèi)的設(shè)備,根據(jù)醫(yī)用儀器設(shè)備的具體情況采用邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源和詢價(jià)等方式進(jìn)行采購(gòu)。除邀請(qǐng)招標(biāo)嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》組織采購(gòu)?fù)?,其余采?gòu)方式可采用分級(jí)談判組織。邀請(qǐng)招標(biāo):詳見(jiàn)“醫(yī)療器械購(gòu)置管理辦法”和“醫(yī)療器械邀請(qǐng)招標(biāo)組織程序”。
競(jìng)爭(zhēng)性談判等其它方式采購(gòu):采購(gòu)方式選擇的依據(jù)和組織詳見(jiàn)“醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置管理辦法”。同時(shí)為了提高工作效率,可采取下述分級(jí)談判組織。
一級(jí)談判:談判小組成員主要包括機(jī)關(guān)(紀(jì)委、醫(yī)教部)、設(shè)備科、使用科室、專家和工程技術(shù)人員等。主要任務(wù)為:對(duì)單價(jià)在10萬(wàn)元以下的設(shè)備進(jìn)行論證、選型、配置確認(rèn)和商務(wù)談判。
二級(jí)談判:談判小組成員主要包括醫(yī)教部領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員(紀(jì)委、醫(yī)教部)、設(shè)備科、使用科室、專家和工程技術(shù)人員等。主要任務(wù)為:對(duì)一級(jí)談判提交的、單價(jià)在10萬(wàn)元以上,50萬(wàn)元以下的設(shè)備進(jìn)行進(jìn)行論證、選型、配置確認(rèn)和商務(wù)談判。
三級(jí)談判:談判小組成員主要包括院首長(zhǎng)、醫(yī)教部領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員(紀(jì)委、醫(yī)教部)、設(shè)備、使用科室、專家和工程技術(shù)人員等。主要任務(wù)為:對(duì)50萬(wàn)元以上的設(shè)備進(jìn)行進(jìn)行論證、選型、配置確認(rèn)和商務(wù)談判。各級(jí)招談判的組織實(shí)施,設(shè)備科應(yīng)以書(shū)面的形式向醫(yī)教部報(bào)批,經(jīng)批準(zhǔn)后應(yīng)提前三天通知談判小組成員,并提供相關(guān)談判資料。
三、合同簽署
以上采購(gòu)程序完成后,設(shè)備科以呈批件形式逐級(jí)報(bào)批,經(jīng)院、部首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織合同簽署,并迅速完成報(bào)關(guān)、減免稅等手續(xù)。
第五篇:購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的申請(qǐng)報(bào)告
靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院
申請(qǐng)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的報(bào)告
衛(wèi)生局:
隨著近幾年我院業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大,業(yè)務(wù)量日益增多,病種也越來(lái)越復(fù)雜,但是由于目前我院的醫(yī)療設(shè)備特別短缺,多種設(shè)備陳舊落后、故障頻繁、維修成本也非常高。比如:2003年購(gòu)買(mǎi)的單排CT機(jī),2004年購(gòu)買(mǎi)的彩超,2008年購(gòu)買(mǎi)的低端DR機(jī),2003年購(gòu)買(mǎi)的小型C型臂,均已到了報(bào)廢的邊緣,急需更新,所以為了提高我院的診療水平,必須提高醫(yī)療設(shè)備條件,才能更好的服務(wù)于患者,滿足他們的就醫(yī)需求,目前我院急需要購(gòu)置設(shè)備具體如下:
設(shè)備名稱 數(shù)量 設(shè)備價(jià)格
1、飛利浦CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描,16排螺旋)1臺(tái) 450萬(wàn)元
2、飛利浦?jǐn)?shù)字DR(數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)原裝進(jìn)口)1臺(tái) 280萬(wàn)元
3、飛利浦C型臂 1臺(tái) 90萬(wàn)元(C型臂X光機(jī)蘇州產(chǎn))
4、GE(LOGIQ S8)彩超 1臺(tái) 240萬(wàn)元
或者 飛利浦三維彩超
(彩色多普勒超聲診斷儀HD11標(biāo)配)1臺(tái) 180萬(wàn)元
靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院
二0一五年六月十六日 共計(jì)需要資金一千多萬(wàn)元,請(qǐng)上級(jí)部門(mén)撥付為盼!