第一篇：醫(yī)學(xué)論文寫作要點(diǎn)和技巧

醫(yī)學(xué)論文寫作要點(diǎn)和技巧

1、醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程

選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：

1.1 初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個方面： ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例； ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)； ⑶ 閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究； ⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)； ⑸ 上級布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。

1.2 實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動物或正常人作對照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評價(jià)成果的依據(jù)。

1.3 整理、分析資料和總結(jié)階段：對以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對論文作出自我評價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問題。

1.4 撰寫論文階段：該詳則詳，該簡則簡，文字簡練，用語準(zhǔn)確，恰如其分，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識的 X2 檢驗(yàn)、T 檢驗(yàn)、F 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文

2、醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題

2.1 科研設(shè)計(jì)的選題與立題問題

2.1.1 標(biāo)題太長，主題不突出。

2.1.2 標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。

2.1.3 標(biāo)題單調(diào)，主題不明確關(guān)于題目要求： ⑴ 可檢索性； ⑵ 特異； ⑶ 明確； ⑷ 簡短。命題方法： ⑴ 方法； ⑵ 結(jié)論； ⑶ 探討。

2.2 關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當(dāng) “ 率 ” 的概念問題。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

2.3 關(guān)于療效的確切評價(jià)問題

2.3.1 只有觀察組沒有對照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶φ毡容^，就難結(jié)論。即使有了對照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。

以上可見，對照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

2.3.2 病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對所謂 “ 資料不全 ”、“ 療程未滿 ”、“ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者，對一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義

2.3.3 考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴ 無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核； ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性； ⑶ 考核標(biāo)準(zhǔn)過低； ⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理； ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯。⑴ 對照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照）； ⑵ 隨機(jī)化分組（簡單、區(qū)組、分）； ⑶ 盲法（非盲、雙盲）。

以上資料，說明了在考核療效時(shí)一定要注意： ⑴ 病例資料的可比性； ⑵ 客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理； ⑶ 考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應(yīng)用問題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡潔方法。一般來說 “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來的，可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過多，一般在 4 幅以內(nèi)。

3、寫作技巧問題

論文要使讀者喜愛就必須求 “ 新 ”、“ 精 ”、“ 全 ”。文字簡練達(dá)到 “ 量體裁衣 ” 的水平，力爭達(dá)到 “ 少一句不夠，多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著字?jǐn)?shù)在 2500 ～ 5000 字左右，摘要在 1500 ～ 2000 字左右，病例報(bào)告在 1000 字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范，不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規(guī)范。其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計(jì)學(xué)符號、縮略語、基金資助、著作權(quán)法等問題，一切均按國家及中華醫(yī)學(xué)會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)量單位請按法定計(jì)量單位書寫。

第二篇：醫(yī)學(xué)論文寫作要點(diǎn)和技巧（本站推薦）

醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程

選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：

1.1 初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個方面： ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗(yàn);⑶ 閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究;⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn);⑸ 上級布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。

1.2 實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動物或正常人作對照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評價(jià)成果的依據(jù)。

1.3 整理、分析資料和總結(jié)階段：對以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對論文作出自我評價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問題。

1.4 撰寫論文階段：該詳則詳，該簡則簡，文字簡練，用語準(zhǔn)確，恰如其分，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識的 x2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)、f 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題

2.1 科研設(shè)計(jì)的選題與立題問題

2.1.1 標(biāo)題太長，主題不突出。

2.1.2 標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。

2.1.3 標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。

關(guān)于題目要求： ⑴ 可檢索性;⑵ 特異;⑶ 明確;⑷ 簡短。

命題方法： ⑴ 方法;⑵ 結(jié)論;⑶ 探討。

2.2 關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當(dāng) “ 率 ” 的概念問題。

在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

2.3 關(guān)于療效的確切評價(jià)問題。

2.3.1 只有觀察組沒有對照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶φ毡容^，就難結(jié)論。即使有了對照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。

以上可見，對照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

2.3.2 病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對所謂 “ 資料不全 ”、“ 療程未滿 ”、“ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者，對一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。

2.3.3 考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴ 無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核;⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶ 考核標(biāo)準(zhǔn)過低;⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯。⑴ 對照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照);⑵ 隨機(jī)化分組(簡單、區(qū)組、分);⑶ 盲法(非盲、雙盲)。

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)論文的寫作要點(diǎn)

醫(yī)學(xué)論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗(yàn)’’以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學(xué)論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓(xùn)練現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫(yī)學(xué)論文論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗(yàn)以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學(xué)論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓(xùn)練現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫(yī)學(xué)論文必須具有科學(xué)性創(chuàng)新性實(shí)用性條理性和規(guī)范化這是撰寫醫(yī)學(xué)論文必須遵循的基本原則。

1.1 科學(xué)性 科學(xué)性是指論文資料詳實(shí)內(nèi)容先進(jìn)報(bào)道的內(nèi)容

必須是客觀存在事實(shí)能經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)并具有可重復(fù)性做到立論客觀論據(jù)充足論證嚴(yán)謹(jǐn)

對臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)和實(shí)踐材料加以整理分析和推導(dǎo)不能主觀臆斷更不能為達(dá)到/預(yù)期目的0而歪曲事實(shí)偽造數(shù)據(jù)具體要求:數(shù)據(jù)資料來源正確可靠如病例來源及其選擇應(yīng)有一定標(biāo)準(zhǔn);要有周密的臨床科研設(shè)計(jì)對觀察病例要進(jìn)行隨機(jī)分組試驗(yàn)組與對照組要具有可比性觀察指標(biāo)的選定必須客觀統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用恰當(dāng)

1.2 創(chuàng)新性 創(chuàng)新性是指論文總結(jié)的成果有新的發(fā)現(xiàn)新的理論提出新的設(shè)想探索新的規(guī)律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復(fù)模仿他人已有成果或科研課題中補(bǔ)充實(shí)現(xiàn)該成果的新條件新方法或新改進(jìn)即仿中有創(chuàng)

1.3 實(shí)用性 實(shí)用性是指通過基礎(chǔ)或臨床醫(yī)學(xué)的科研活動解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問題一般情況下臨床醫(yī)學(xué)論文對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有直接的指導(dǎo)意義其實(shí)用性較強(qiáng)不論其報(bào)道的是成功的經(jīng)驗(yàn)或失敗的教訓(xùn)都可為他人所利用或借鑒雖有些暫時(shí)不能解決實(shí)際問題但從發(fā)展來看仍有其重要意義者也應(yīng)列入有實(shí)用價(jià)值的范例如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價(jià)值的參考資料

1.4 條理性 條理性是指思想語言文字達(dá)到的層次要求:用客觀的論據(jù)和符合邏輯的推理來論證和闡述問題形

成結(jié)構(gòu)嚴(yán)密論點(diǎn)鮮明論據(jù)充分論證有力結(jié)論明確說理性強(qiáng)可信度大的文章;文字簡潔語法正確表達(dá)清晰層次分明讀起來流暢易懂避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語

1.5 規(guī)范化 規(guī)范化也是醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則之一一篇好的醫(yī)學(xué)論文按規(guī)定的格式撰寫一般在內(nèi)容發(fā)表上可以達(dá)到要求但要保證論文的寫作質(zhì)量還應(yīng)該在名詞術(shù)語

計(jì)量單位數(shù)字用法外文字母和規(guī)范漢字上達(dá)到規(guī)范化的要求名詞術(shù)語應(yīng)該使用全國自然委員會(1987年國務(wù)院批準(zhǔn)成立)審定的名詞1987年起至今已正式公布的科技名詞出版了近30種其中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的名詞約20種如5醫(yī)學(xué)名詞65細(xì)胞生物學(xué)名詞65生理學(xué)名詞6等等基層的醫(yī)務(wù)工作者可能不好掌握這些資料最近5臨床薈萃6經(jīng)常在雜志上刊登一些規(guī)范化的醫(yī)學(xué)名詞大家可以參考藥物名稱以5中華人民共和國藥典6為準(zhǔn)目前藥物名稱用法很亂5臨床薈萃6要求先給出藥物的通用名括號中再標(biāo)出商品名或別名計(jì)量單位的正確使用也很重要自從1984年2月27日國務(wù)院發(fā)布了/關(guān)于在我國統(tǒng)一實(shí)行法定計(jì)量單位0的命令以來各雜志都很重視但有的作者在投稿時(shí)往往使用本單位化驗(yàn)室的指標(biāo)沒有換算成法定計(jì)量單位這是作者在投稿前要特別注意檢查的基本結(jié)構(gòu)和要求

臨床醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括

文題署名結(jié)構(gòu)式摘要引言資料與方法結(jié)果討論和參考文獻(xiàn)[3]下面分別介紹如下

2.1 文題 文題應(yīng)簡短明了開門見山對讀者具有吸引力能準(zhǔn)確地概括論文內(nèi)容點(diǎn)名主題做到文題與內(nèi)容相符一般文題不超過20個字寫作中應(yīng)注意:文題中無虛詞如/關(guān)于0/對于0等;文題開頭避免使用阿拉伯?dāng)?shù)字(如病例數(shù))以利于編制索引;少用或不用副標(biāo)題;盡可能避免使用標(biāo)點(diǎn)符號;需要特殊說明時(shí)在文題右上角標(biāo)注/*0并在本頁左下腳說明如:*國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(no.9854367);非公知公用的名詞術(shù)語要書寫全稱不能隨便縮寫如把甲狀腺功能減退性心臟病寫成甲減心

2.2 摘要 摘要是論文的縮影是全文的概括和濃縮是論文內(nèi)容不加評論和注釋的簡短陳述是一篇有數(shù)據(jù)有結(jié)論的短文他可以使讀者一目了然從而大大節(jié)約閱讀時(shí)間能在短時(shí)間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文目前醫(yī)學(xué)論文的摘要大多采用結(jié)構(gòu)式摘要的格式[5]即包括目的方法結(jié)果結(jié)論四個要素摘要的字?jǐn)?shù)不宜超過250個實(shí)詞除了實(shí)在無變通辦法可用以外不用圖表化學(xué)結(jié)構(gòu)式和非公知公用的符號和術(shù)語縮略語略稱代號在首次出現(xiàn)處必須加以說明一般比較重要的論文都有摘要內(nèi)容較簡單或較短的論文也可沒有摘要

2.3 關(guān)鍵詞 是指用以表示論文主題內(nèi)容的規(guī)范

名詞或術(shù)語(或詞組)它可以有以下作用:供讀者了解全文涉及的主要內(nèi)容;供讀者檢索已發(fā)表的有關(guān)文章;編制個人檢索卡片;供計(jì)算機(jī)檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個關(guān)鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內(nèi)容的有關(guān)詞或詞組作為關(guān)鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規(guī)范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學(xué)科當(dāng)前常用詞作為關(guān)鍵詞為了國際交流應(yīng)標(biāo)注與中文關(guān)鍵詞對應(yīng)的英文關(guān)鍵詞可供查閱主題詞的工具書有:漢語主題詞表6(中國科技情報(bào)研究所和北京圖書館主編)及5醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表6(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所1984年)以及全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布科學(xué)出版社出版的5醫(yī)學(xué)名詞6(一)(二)(三)等5臨床薈萃6對作者提供的每一個關(guān)鍵詞都進(jìn)行了標(biāo)化和核對2.4 引言 引言是論文的開場白是讀者注意的焦點(diǎn)其內(nèi)容主要包括:簡明扼要地交待本研究的目的和研究范圍;待研究的背景包括同一領(lǐng)域前人所做的工作同行們的進(jìn)展程度要解決已解決和尚待解決的問題引述重要的參考文獻(xiàn)以及與本研究的關(guān)系比較出本研究報(bào)道的特異之處;闡述主要研究結(jié)果及意義寫作時(shí)注意對研究的歷史回顧應(yīng)避免煩瑣不要與摘要雷同一般教課書中已有的知識在前言中不必?cái)⑹?切忌空話套話一般在250~300字左右

2.5 資料與方法 資料中應(yīng)包括[6]:病例來源:觀察對象來自某年某月是住院還是門診患者分組時(shí)多少例完成療程的多少例;一般資料:包括年齡性別病程就診時(shí)間伴發(fā)疾病等;診斷標(biāo)準(zhǔn):為了方便別人參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為國際或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)給出參考文獻(xiàn);排除標(biāo)準(zhǔn):指出哪些情況不在本次研究之列;分組情況:要隨機(jī)分組不但要介紹治療組的情況對照組的年齡性別等也要說清楚兩組要具有可比性;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對不同的數(shù)據(jù)資料(計(jì)數(shù)資料計(jì)量資料等級資料)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法方法中包括:治療方法如觀察藥物治療某種疾病時(shí)應(yīng)介紹藥物劑量劑型服用方法療程;實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查包括一些常規(guī)檢查如血尿便常規(guī)x線胸透心電圖等特殊檢查包括腦電圖ct核磁共振等;療效判斷標(biāo)準(zhǔn);隨訪情況包括隨訪人數(shù)及失訪人數(shù)隨訪結(jié)果有無誤診等;實(shí)驗(yàn)器材要寫清名稱規(guī)格性能以便別人能夠重復(fù)

第四篇：醫(yī)學(xué)論文寫作

醫(yī)學(xué)論文寫作

正文是醫(yī)學(xué)論文的核心部分，包括引言、材料與方法、結(jié)果、討論、致謝五部分。

一、引言

引言（前言、導(dǎo)言、緒言、序言）是正文的引子，相當(dāng)于演說中的開場白。國內(nèi)刊物引言部分不需另立標(biāo)題。引言應(yīng)當(dāng)對正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用。在寫引言之前首先應(yīng)明確幾個基本問題：你想通過本文說明什么問題？它是否值得說明？本文將在什么雜志發(fā)表或本文的讀者是什么人？在寫引言乃至整篇論文時(shí)都應(yīng)注意這幾個問題。

引言在內(nèi)容上應(yīng)包括：為什么要進(jìn)行這項(xiàng)研究？立題的理論或?qū)嵺`依據(jù)是什么？擬創(chuàng)新點(diǎn)何在？理論與（或）實(shí)踐意義是什么？告訴讀者你為什么要進(jìn)行這項(xiàng)研究是引言的主要內(nèi)容和目的，這其中也包括說明這項(xiàng)研究的理論和（或）實(shí)踐意義。

語句要簡潔、開門見山，如“重型繼發(fā)性腦室出血臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，預(yù)后差，病死率高。本文著重探討用雙側(cè)側(cè)腦室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝塊沖洗結(jié)合腰穿腦脊液置換的方法治療重型繼發(fā)性腦室出血”。有時(shí)我們研究的項(xiàng)目是別人從未開展過的，這時(shí)創(chuàng)新性是顯而易見的，如“左旋咪唑所至腦病患者的臨床與CT表現(xiàn)國內(nèi)陸續(xù)有報(bào)道,但未見磁共振成像的研究”。大部分情況下，我們所研究的項(xiàng)目是前人開展過的，這時(shí)說明你的研究與別人的研究的本質(zhì)區(qū)別和創(chuàng)新點(diǎn)是至關(guān)重要的，如“已有數(shù)項(xiàng)研究探討了阿斯匹林在缺血性腦卒中的應(yīng)用，但這些研究均是小規(guī)模、非雙盲對照的。本研究則采用雙盲對照的方法，樣本大、觀察時(shí)間長”。在引言中對與本文相關(guān)的研究作一簡要的回顧是十分必要的。在研究開始以前就應(yīng)該對與本研究相關(guān)的內(nèi)容作一系統(tǒng)的回顧，在引言中可以將回顧的結(jié)果作簡要的概括。引言的寫作在包括上述內(nèi)容的同時(shí)要注意以下事項(xiàng)：①內(nèi)容切忌空泛，篇幅不宜過長。回顧歷史擇其要點(diǎn),背景動態(tài)只要概括幾句即可,引用參考文獻(xiàn)不宜過多。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，一篇3000～5000字的論文引言字?jǐn)?shù)在150～250字較為恰當(dāng)。②不必強(qiáng)調(diào)過去的工作成就。回顧作者以往的工作只是為了交待此次寫作的基礎(chǔ)和動機(jī)，而不是寫總結(jié)。評價(jià)論文的價(jià)值要恰如其分，實(shí)事求是，慎用“首創(chuàng)”、“首次發(fā)現(xiàn)”、“達(dá)到國際一流水平”、“填補(bǔ)了國內(nèi)空白”等提法。因?yàn)槭讋?chuàng)必須有確切的資料。對此，可以用相對較委婉的說法表達(dá)，如“就所查文獻(xiàn)，未見報(bào)道”等。③不要重復(fù)教科書或眾所周知的內(nèi)容。如在討論維生素D是否能預(yù)防骨質(zhì)疏松的文章中，沒有必要再說明什么是維生素D，什么是骨質(zhì)疏松。④引言只起引導(dǎo)作用，可以說明研究的設(shè)計(jì)，但不要涉及本研究的數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論，少與提要和正文重復(fù)。結(jié)果是通過實(shí)驗(yàn)或臨床觀察所得，而結(jié)論是在結(jié)果的基礎(chǔ)上邏輯推理提升的見解。在引言中即對結(jié)論加以肯定或否定是不合邏輯的。⑤引言一般不另列序號及標(biāo)題。

二、材料與方法

材料與方法主要是說明研究所用的材料、方法和研究的基本過程，它回答“怎樣做”的問題，起承上啟下的作用。材料是表現(xiàn)研究主題的實(shí)物依據(jù)，方法是指完成研究主題的手段。材料與方法是科技論文的基礎(chǔ)，是判斷論文科學(xué)性、先進(jìn)性的主要依據(jù)。它可以使讀者了解研究的可靠性，也為別人重復(fù)此項(xiàng)研究提供資料。

材料與方法的標(biāo)題因研究的類型不同而略有差別，調(diào)查研究常改為“對象與方法”，臨床試驗(yàn)則用“病例與方法”。不同類型研究的材料與方法的寫作也不完全一樣。實(shí)驗(yàn)研究要交待實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)方法。①實(shí)驗(yàn)條件包括實(shí)驗(yàn)動物的來源、種系、性別、年齡、體重、健康狀況、選擇標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、麻醉與手術(shù)方法、標(biāo)本制備過程以及實(shí)驗(yàn)環(huán)境和飼養(yǎng)條件等。②實(shí)驗(yàn)方法包括所用儀器設(shè)備及規(guī)格、試劑、操作方法。③試劑如系常規(guī)試劑，則說明名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號即可；如系新試劑，還要寫出分子式和結(jié)構(gòu)式；若需配制，則應(yīng)交待配方和制備方法。④操作方法如屬前人用過的，眾所周知的，只要交待名稱即可；如系較新的方法，則應(yīng)說明出處并提供參考文獻(xiàn)；對某方法進(jìn)行了改進(jìn)，則要交待修改的根據(jù)和內(nèi)容；對創(chuàng)新的方法，要注意不要將新方法的介紹和運(yùn)用該方法研究的新問題混在一篇論文中，若論文系報(bào)道新方法，則應(yīng)詳細(xì)的介紹試劑的配置和操作的具體步驟，以便他人學(xué)習(xí)和推廣。臨床研究的對象是病人，應(yīng)說明來自住院或門診，同時(shí)必須將病例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病因、病程、病理診斷依據(jù)、分組標(biāo)準(zhǔn)、疾病的診斷分型標(biāo)準(zhǔn)、病情和療效判斷依據(jù)、觀察方法及指標(biāo)等情況作簡要說明。上述內(nèi)容可根據(jù)研究的具體情況加以選擇說明，并突出重點(diǎn)。①對研究新診斷方法的論文，要注意交代受試對象是否包括了各類不同患者（病情輕重、有無合并癥、診療經(jīng)過等），受試對象及對照者的來源（如不同級別的醫(yī)院某病患病率及就診率可能不同），正常值如何規(guī)定，該診斷方法如何具體進(jìn)行等等。②研究疾病臨床經(jīng)過及預(yù)后的論文，要注意說明病人是在病程的哪一階段接受治療，病人的轉(zhuǎn)診情況，是否制定了觀察疾病結(jié)果的客觀標(biāo)準(zhǔn)。③病因?qū)W研究論文則要交代所用研究設(shè)計(jì)方法（如臨床隨機(jī)試驗(yàn)、隊(duì)列研究等），是否做劑量-效應(yīng)觀察。④對臨床療效觀察研究來說，主要說明病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，病例的一般資料（如年齡、性別、病情輕重等），分組原則與樣本分配方法（配對、配伍或完全隨機(jī)），療效觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)。⑤治療方法如系手術(shù)，應(yīng)注明手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等；如系藥物治療則應(yīng)注明藥物的名稱（一般用學(xué)名而不用商品名）、來源（包括批號）、劑量、施加途徑與手段、療程，中草藥還應(yīng)注明產(chǎn)地與制劑方法。

在材料與方法中，還應(yīng)簡要的說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計(jì)處理方法與顯著性標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)說明計(jì)算手段和軟件名稱。

三、結(jié)果

將實(shí)驗(yàn)或臨床觀察所得數(shù)據(jù)或資料進(jìn)行審核，去偽存真，再對其原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析歸納和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理就可以得出研究的結(jié)果。結(jié)果是科研論文的核心部分，科研的成敗與否是根據(jù)結(jié)果來判斷的，結(jié)論與推論亦由結(jié)果導(dǎo)出。結(jié)果部分最能體現(xiàn)論文的學(xué)術(shù)水平和理論與實(shí)用價(jià)值。因此，對于這一部分的寫作要特別重視。結(jié)果部分的寫作要做到指標(biāo)明確可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，文字描述言簡意賅，圖表設(shè)計(jì)正確合理。

結(jié)果的具體內(nèi)容取決于文章的主體。結(jié)果的內(nèi)容包括記錄實(shí)驗(yàn)或臨床觀察的客觀事實(shí)、測定的數(shù)據(jù)、導(dǎo)出的公式、典型病例、取得的圖像等等，但不同類型文章結(jié)果的內(nèi)容應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。①如研究新診斷方法的論文，要特別注意交代試驗(yàn)結(jié)果是否與公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨(dú)立的“盲法”比較，其符合程度如何，敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值各多少等。②研究疾病臨床經(jīng)過的論文，要特別交代是否對所有病例進(jìn)行了隨訪，隨訪率有多高（一般應(yīng)大于80%），對影響預(yù)后的外加因素有無進(jìn)行調(diào)整，結(jié)果如何等。③病因?qū)W研究的文章要特別注意交代暴露組與非暴露組結(jié)果的差異程度，所得結(jié)果是否出現(xiàn)于暴露之后等等。

未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的實(shí)驗(yàn)觀察記錄叫原始數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的目的是使難以理解的原始數(shù)據(jù)變得易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示某種必然規(guī)律。因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表達(dá)一般使用統(tǒng)計(jì)量而不使用原始數(shù)據(jù)，也不必將原始數(shù)據(jù)全部端出。計(jì)數(shù)資料可用相對數(shù)如百分率，但當(dāng)樣本數(shù)小于100時(shí)，則應(yīng)在百分率后加括弧，在括弧內(nèi)標(biāo)明反應(yīng)數(shù)/樣本數(shù)，如54.41%（37/68）。計(jì)量資料如符合正態(tài)分布，應(yīng)用均值+標(biāo)準(zhǔn)差（或標(biāo)準(zhǔn)誤），如呈偏態(tài)分布，一般采用中位數(shù)和全距表示。如進(jìn)行前后或組間比較，應(yīng)說明統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的值（如t、u、F等）和P值。關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的具體操作詳見統(tǒng)計(jì)學(xué)專著，這里不作詳解。關(guān)于統(tǒng)計(jì)名詞及符號應(yīng)根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB3358-82有關(guān)“統(tǒng)計(jì)名詞及符號”的規(guī)定。

結(jié)果的表達(dá)通常通過文字、圖、表相互結(jié)合來完成。下列情況可用文字表達(dá)為主或僅用文字表達(dá)：①結(jié)果中數(shù)據(jù)較少，能作同類比較的觀測項(xiàng)目不多者。②以觀察形態(tài)特征為主的論文一般不用表格，而以文字描述為主配合形態(tài)學(xué)圖片。能用文字表達(dá)的內(nèi)容不用列表、繪圖。已用圖表說明了的內(nèi)容，不必再用文字詳述，只要強(qiáng)調(diào)或概括重點(diǎn)。文字表達(dá)主要是陳述本文取得的結(jié)果，不必強(qiáng)調(diào)過程，也不要重復(fù)“材料與方法”等項(xiàng)交待的資料，更不要將結(jié)果提升為理論上的結(jié)論，所以一般不引用文獻(xiàn)。

表與圖設(shè)計(jì)的基本要求是正確合理，簡明清晰?！白悦餍浴保╯elf-explanatoriness）是衡量表圖的重要標(biāo)志。所謂“自明性”是指僅通過表與圖就能大體了解研究的內(nèi)容和結(jié)果。

表是簡明的、規(guī)范化的科學(xué)用語。一般主張采用三線式表，即表由頂線、標(biāo)目線、和底線這三條橫線組成框架，兩側(cè)應(yīng)是開口的。頂線與標(biāo)目之間為欄頭，標(biāo)目與底線之間為表身。欄頭左上角不用斜線，但欄頭允許在設(shè)一條至數(shù)條橫線。一般表的行頭標(biāo)示組別，欄頭標(biāo)示反應(yīng)指標(biāo)。但這種劃分并不是固定的，著者可根據(jù)情況靈活安排。表的下方還可以加腳注。圖是一種形象化的表達(dá)方式，它可以直觀的表達(dá)研究的結(jié)果。通常我們用柱圖的高度表達(dá)非連續(xù)性資料的大小，用線圖、直方圖或散點(diǎn)圖表達(dá)連續(xù)性或計(jì)量資料的變化，用點(diǎn)圖表示雙變量的關(guān)系。圖的標(biāo)題應(yīng)在圖的下方，注釋可放在柱或線附近。

對于既可用圖也可以用表的資料，可根據(jù)具體情況選擇表達(dá)形式。一般的說，主要是表示變化趨勢的資料，尤其是連續(xù)的動態(tài)資料，宜采用圖的形式；需表示確切統(tǒng)計(jì)量的資料，宜采用表的形式。

結(jié)果的寫作一定要采取實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，遵守全面性和真實(shí)性的原則。實(shí)驗(yàn)結(jié)果無論是成功或失敗，只要是真實(shí)的就是有價(jià)值的。切不可對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)任意增刪、篡改，以符合“正?！苯Y(jié)果。這不利于我們?nèi)嬲J(rèn)識事物和發(fā)現(xiàn)新問題。

臨床療效的論文往往在描述大體結(jié)果后附以典型病例，可以起到舉一反三的作用。目前認(rèn)為，對于某些新發(fā)現(xiàn)的疾病（如艾滋?。┗蚝币姴〉寞熜а芯?，附以典型病例是必要的。但對于常見病和多發(fā)病，則不必例舉典型病例。但同樣是常見病和多發(fā)病，如是介紹新療法和技術(shù)時(shí)則要附典型病例。典型病例要選有代表性的，例如說某藥治療某病有效，典型病例最好選單獨(dú)使用該藥治療顯效的病例，而不要選用合并使用了其他可能也有療效的藥物的病例。

四、討論

討論是論文的精華部分，是對引言所提出的問題的回答，是將研究結(jié)果表象的感性認(rèn)識升華為本質(zhì)的理性認(rèn)識。在討論中作者通過對研究結(jié)果的思考、理論分析和科學(xué)推論，闡明事物的內(nèi)部聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律，從深度和廣度兩方面豐富和提高對研究結(jié)果的認(rèn)識。討論水平的高低取決于作者的理論水平、學(xué)術(shù)素養(yǎng)以及專業(yè)知識的深、廣度。討論的內(nèi)容大致包括以下幾個方面：①簡要的概述國內(nèi)外對本課題的研究近況，以及本研究的結(jié)論和結(jié)果與國際、國內(nèi)先進(jìn)水平相比居于什么地位。②根據(jù)研究的目的闡明本研究結(jié)果的理論意義和實(shí)踐意義。③著重說明本文創(chuàng)新點(diǎn)所在，以及本研究結(jié)果從哪些方面支持創(chuàng)新點(diǎn)。④對本研究的限度、缺點(diǎn)、疑點(diǎn)等加以分析和解釋，說明偶然性和必然性。⑤說明本文未能解決的問題，提出今后研究的方向與問題。并不是每篇論文都必須包括以上內(nèi)容，應(yīng)從論文的研究目的出發(fā)，突出重點(diǎn)，緊扣論題。

討論是最能體現(xiàn)論文水平的部分，也是寫作難度較高的部分。對于初寫著來說，要特別注意以下幾點(diǎn)：①討論是作者闡明自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，但并不等于是自由論壇，不能泛泛而談。討論的內(nèi)容要從論文的研究結(jié)果出發(fā)，圍繞創(chuàng)新點(diǎn)與結(jié)論展開，要做到層次清晰、主次分明，不要在次要問題浪費(fèi)筆墨沖淡主題。與文獻(xiàn)一致處可一筆帶過，重點(diǎn)討論不一致處；引證必要的文獻(xiàn)，切忌作文獻(xiàn)綜述。②實(shí)事求是、恰如其分的評價(jià)，不亂下結(jié)論，切忌推理過分外延。醫(yī)學(xué)中尚有許多尚未闡明的問題，所以推理應(yīng)非常謹(jǐn)慎，通常冠以“可能”等。③任何研究都有其局限性，如國內(nèi)的研究結(jié)果有待國外驗(yàn)證；體外試驗(yàn)有待于體內(nèi)試驗(yàn)驗(yàn)證。因此，討論要堅(jiān)持一分為二的觀點(diǎn)，對于與他人研究結(jié)果不一致處要認(rèn)真分析原因，要抱有虛心追求真理的態(tài)度與其他作者商摧，切勿持“唯我正確”的態(tài)度。④并非每篇論文都要有討論，有的短篇可不寫。若結(jié)果與討論關(guān)系密切則可放在一起寫，合稱結(jié)果與分析等。

五、致謝

科研工作的順利完成離不開他人的幫助，在正文的最后應(yīng)向?qū)Ρ狙芯刻峁┻^幫助的人致以謝意。致謝的對象包括：對研究工作提出指導(dǎo)性建議者，論文審閱者，資料提供者，技術(shù)協(xié)作者，幫助統(tǒng)計(jì)者，為本文繪制圖表者，提供樣品、材料、設(shè)備以及其他方便者。致謝必須實(shí)事求是，應(yīng)防止剽竊掠美之嫌，也勿強(qiáng)加于人，如未經(jīng)允許寫上專家、教授的名字，以示審閱來抬高自己。致謝一般要說明被謝者的工作的內(nèi)容，如“技術(shù)指導(dǎo)”、“收集資料”、“提供資料”等。

另：

參考文獻(xiàn)是論文中某些觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、資料和方法的出處，應(yīng)于文章的最后一一列出，以便讀者參閱、查找有關(guān)文獻(xiàn)。它表明了論文的科學(xué)依據(jù)和歷史背景，提示了本文是在前人工作基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，即表示了對他人研究成果的尊重，又反映了論文起點(diǎn)的高低。

著錄文獻(xiàn)總的原則是準(zhǔn)確、完備、規(guī)范、便于檢索。對于著錄文獻(xiàn)的要求有：①一定是作者親自閱讀過全文的文獻(xiàn)。如閱讀的只是摘要，則不應(yīng)列為參考文獻(xiàn)。②參考文獻(xiàn)的數(shù)量要適度。參考文獻(xiàn)不是越多越好，應(yīng)當(dāng)有所選擇。一般來說，課題提出的根據(jù)，主要實(shí)驗(yàn)方法，提示支持本文的資料和不支持本文的資料，均應(yīng)列出參考文獻(xiàn)。關(guān)于參考文獻(xiàn)的數(shù)目，各雜志要求不一，一般論文的參考文獻(xiàn)篇數(shù)為10篇左右，綜述為20篇左右。③參考文獻(xiàn)應(yīng)盡量引用最新的，因?yàn)樾挛墨I(xiàn)必然包括老文獻(xiàn)，以近1～2年以內(nèi)的為好，少用舊的、年限長的文獻(xiàn)。教科書的內(nèi)容亦不宜列為參考文獻(xiàn)，因?yàn)樗膬?nèi)容已是眾所周知的。④引用的參考文獻(xiàn)應(yīng)以已發(fā)表的原著為主，未發(fā)表的論文及資料、譯文、轉(zhuǎn)載和內(nèi)部資料等，均不能作為參考文獻(xiàn)被引用。未發(fā)表，但以被刊物通知采用者，可以引用，但英在刊名后注明“待發(fā)表”?！秶忉t(yī)學(xué)》所刊內(nèi)容都是經(jīng)人加工的二手資料，一般不能作為參考文獻(xiàn)被引用。同樣，綜述性文章不宜作為參考文獻(xiàn)，但是如果綜述中介紹了尚未在其他雜志上發(fā)表過的最新觀點(diǎn)時(shí)，也可列為參考文獻(xiàn)。⑤被引用的中醫(yī)經(jīng)典著作，不列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)，而是在正文所引段落尾注明出處。

關(guān)于參考文獻(xiàn)的書寫格式，目前有兩種標(biāo)準(zhǔn)。一種是國際通用的溫哥華式，另一種是國家標(biāo)準(zhǔn)GB7714-87關(guān)于《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》的規(guī)定。但不同雜志對于參考文獻(xiàn)的格式可能有不同的要求，在附參考文獻(xiàn)時(shí)可參照以上兩種標(biāo)準(zhǔn)和各雜志的要求。

國際標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)都采取了順序編碼制，即參考文獻(xiàn)的著錄按其在文中出現(xiàn)的先后順序，用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號，附于正文引文句末右上角方括弧內(nèi)。引文寫出原著者，序號標(biāo)在著者的右上角，如×××等[4]；如未寫著者姓名，則序號應(yīng)方在引文之后；如果參考文獻(xiàn)序號作為句子的組成部分，則不作角碼，如??參照文獻(xiàn)[6]；引用多篇文獻(xiàn)時(shí)，將每篇文獻(xiàn)的序號列出，中間以逗號相隔，如××[1，4，5]；若序號連續(xù)，則只標(biāo)注起止序號，中間加“～”。文后參考文獻(xiàn)列表中各條文獻(xiàn)的序號不加括弧，也不加“.”，只空1個字符。

國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)（溫哥華式）大致上是一致的，本文主要介紹一下目前使用最廣泛的溫哥華式的寫作要求。

期刊的著錄格式一般為：作者.文題.刊名,出版年份,卷次(期次):起止頁.。作者在6人或6人以內(nèi)者全部列出姓名，相互之間加一逗號；6人以上者僅列前3位，后加“等”或“et al”。（國內(nèi)一般只列前3位作者。）

例：陳治.多發(fā)行肌炎與皮肌炎.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,1992,5:117-119.書籍與專著的著錄格式為:作者.書名.版次.出版地:出版者,出版年,起止頁.。例：吳恩惠主編.頭部CT診斷學(xué).第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,40-168.

第五篇：醫(yī)學(xué)論文寫作

醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)術(shù)交流的重要平臺，其價(jià)值和效益取決于其發(fā)表論文的質(zhì)量。為了在這個平臺上展示才華，作者除有基礎(chǔ)或臨床研究工作的資料和臨床經(jīng)驗(yàn)以外，還應(yīng)重視論文的選題、構(gòu)思和文字表達(dá)，不斷提高論文撰寫水平，以增加刊用率。目的與重要性

醫(yī)學(xué)論文可分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文和臨床醫(yī)學(xué)論文[1]。撰寫論文的目的是：探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的規(guī)律和方法;關(guān)注社會因素、自然因素與生活習(xí)慣對人體健康的影響及其干預(yù)方式。而臨床醫(yī)學(xué)論文是在這個目的要求下，著解臨床應(yīng)用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。因此，撰寫論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路，在論文寫作過程中，首先要從臨床工作中精煉出創(chuàng)新點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，甚至是教訓(xùn)——經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)寫成的論文更要高度重視!請參閱：1例腰椎管狹窄癥6次手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[本刊2008，16(19)：1518]。要認(rèn)真查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢，理論聯(lián)系實(shí)際，最終成文。論文可以傳播、積累醫(yī)學(xué)科技知識和研究成果，便于同行間的學(xué)術(shù)交流;在職稱晉升和研究生學(xué)習(xí)過程中，論文都是重要的考核指標(biāo)。撰寫論文和專著，也是作者的社會責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)先輩們的論文和專著流傳于后世，對國內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動作用。如漢代名著《神農(nóng)本草經(jīng)》、明代李時(shí)珍著《本草綱目》等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無窮，激勵后人，如著名骨科專家尚天裕教授(1917～2003)，著書25部，發(fā)表論文155篇，其中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。畫龍點(diǎn)睛看命題

題目是論文的總綱，對整篇文章可起到畫龍點(diǎn)睛的作用，題目的擬定要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化：(1)不宜太長，據(jù)國家新聞出版總署規(guī)定[2]，一般不宜超過20個漢字，英文不要超過10個實(shí)詞。假若意猶未盡，可加副標(biāo)題，以破折號與主題隔開。如屬國家或省、部級科研基金資助項(xiàng)目、重點(diǎn)攻關(guān)課題，可在題目右上角加“△”號，然后在文稿首頁下方著釋。例：“同種異體髂骨植骨結(jié)合鋼板在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用”△?！骰痦?xiàng)目：國家自然科學(xué)基金資助(No.×××××××);(2)選詞準(zhǔn)確、言簡意賅，題文相符;不能用化學(xué)分子式、代號以及非公知、公認(rèn)的縮寫詞。從審稿過程中發(fā)現(xiàn)，部分作者擬定的題目，仍不夠規(guī)范。有的贅述，有的過于謙虛。例如，一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探——附30例分析”，作者通過實(shí)踐，又查閱了資料，總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容實(shí)用，可以刊用，但題目略顯見長不實(shí)，后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療盤狀半月板30例”。在“成形術(shù)”前加了“半月板”，刪去了“臨床初探”和副標(biāo)題“附30例分析”等附加詞語，題目更加準(zhǔn)確、規(guī)范，題文一致。作者也表示滿意。又如，有一篇“關(guān)于選擇性椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章，內(nèi)容為評價(jià)頸椎單開門椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結(jié)果，有對照組，數(shù)據(jù)可信，是一篇有價(jià)值的論著。但題目略顯夸大、冗長，后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”，刪去了“關(guān)于”、“臨床研究”，重點(diǎn)突出，題文相符。怎樣標(biāo)注關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞是反映文章核心內(nèi)容的詞或短語。標(biāo)注關(guān)鍵詞是為了編制文獻(xiàn)索引和便于檢索，是撰寫論文中不可缺少的內(nèi)容。論文中沒有規(guī)范的關(guān)鍵詞，不僅不能準(zhǔn)確地表達(dá)文章內(nèi)容，更不利于提高論文的摘引率，理應(yīng)重視。

3.1 為什么選擇關(guān)鍵詞

表達(dá)論文主題的詞有多種形式，常用的是：主題詞和關(guān)鍵詞。主題詞來自詞表;后者是自由詞，是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。由于標(biāo)注關(guān)鍵詞要比主題詞簡單、方便，故多數(shù)學(xué)術(shù)期刊都采用關(guān)鍵詞。實(shí)際上規(guī)范化的關(guān)鍵詞就是主題詞，有時(shí)兩者可為同一個詞，如放射性物質(zhì)中的半衰期(half-lire)。在有些文章中稱其為：“半減期”、“半存留期”或“半壽期”，而在主詞表中稱“半衰期”，所以選作關(guān)鍵詞時(shí)，也應(yīng)稱半衰期。論文中出現(xiàn)頻率最多的詞不一定是關(guān)鍵詞，如：“診斷”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。它們不能準(zhǔn)確的表達(dá)論文中特定的學(xué)術(shù)思想和中心內(nèi)容。有的過于空泛，沒有針對性，亦不能選作關(guān)鍵詞。選詞時(shí)要注意：(1)關(guān)鍵詞多包含在文題和摘要之中，是選詞的基本依據(jù);(2)普遍公認(rèn)、廣泛應(yīng)用的縮略詞和縮略語，如CT(計(jì)算機(jī)體層攝影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等，可選作關(guān)鍵詞;(3)化學(xué)物質(zhì)，可用其化學(xué)名稱作關(guān)鍵詞，但不能應(yīng)用化學(xué)分子式;(4)無檢索意義的詞，如“初探”、“療效”等，不能作為關(guān)鍵詞;(5)不能選擇“……和……”做關(guān)鍵詞，如“癥狀和體征”;(6)選擇關(guān)鍵詞有困難時(shí)，可參考《醫(yī)學(xué)主題詞注釋順表》(中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所)或《軍用醫(yī)學(xué)主題詞表》(人民軍醫(yī)出版社)。

3.2 關(guān)鍵詞的數(shù)量和排序

國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，關(guān)鍵詞數(shù)目以3～8個為宜。應(yīng)以能準(zhǔn)確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對象、性質(zhì)、診斷、治療手段和結(jié)果排序。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來的關(guān)鍵詞是：脛骨近端骨折;骨折固定術(shù);微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無骨折固定術(shù)一詞。作者考慮，本文研究對象是病人，性質(zhì)為脛骨近端骨折，治療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)果是骨折早期愈合，故改為：脛骨近端骨折;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng);骨折早期愈合。刪去骨折固定術(shù)，關(guān)鍵詞更準(zhǔn)確的反映了論文的核心內(nèi)容。提高刊出機(jī)率的幾個相關(guān)問題

4.1 論又應(yīng)符合期刊的辦刊宗旨

每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對象，只有及時(shí)刊出符合辦刊宗旨、又滿足讀者需求的文章，才能不斷提升期刊質(zhì)量?！吨袊C形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿，展示最新成果。以實(shí)用性強(qiáng)、信息量廣、時(shí)效性快、誠信高效，取信于民。讀者對象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘，本刊始終保持勃勃生機(jī)。已成為中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技核心期刊)，為國內(nèi)、外12種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。

4.2 科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心

《中國矯形外科雜志》和其它學(xué)術(shù)期刊一樣，關(guān)注論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實(shí)可靠，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可重復(fù)性。但從來稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于：(1)缺少創(chuàng)新性：科學(xué)的本質(zhì)是不斷創(chuàng)新，是推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動力，也是評價(jià)論

文的重要標(biāo)志。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的新見解。因此，選題時(shí)就應(yīng)根據(jù)自己研究的成果，結(jié)合文獻(xiàn)檢索，從中找出創(chuàng)新點(diǎn)。就一篇論文而言，不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新，只有一點(diǎn)改進(jìn)、彌補(bǔ)了一個缺陷或提出一個新見解，就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累，就促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步。低水平的重復(fù)，是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分，作者可利用這個平臺，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對論文實(shí)質(zhì)的認(rèn)識，利于交流和傳播。如泛泛而言，論文變成文獻(xiàn)綜述，讀者看起來就會索然無味，再好的臨床研究，其價(jià)值也會大打折扣，應(yīng)引以為戒?？蒲性O(shè)計(jì)缺乏規(guī)范性：不論實(shí)驗(yàn)研究，還是臨床研究，其科研設(shè)計(jì)必須規(guī)范、客觀，能說明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率，有選擇的進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，失去了真實(shí)性。筆者在1964年用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療破傷風(fēng)132例，病死率23.8%，在當(dāng)時(shí)就是一組療效不錯的病例，但分段總結(jié)分析就發(fā)現(xiàn)，有的3個月內(nèi)連續(xù)15例均治愈，反之，連續(xù)有12例病例相繼死亡，顯然這種結(jié)果，雖是真實(shí)的，由于樣本數(shù)太少，時(shí)間短，無客觀公正性。有的前瞻性研究文章，只有觀察組，沒有對照組，其治療結(jié)果，難以令人信服，自然就不能刊出。

(3)診斷依據(jù)不足、隨訪時(shí)間太短或時(shí)間跨度太大：臨床研究論文一定要有明確地診斷。有的論文診斷依據(jù)不足，缺少必要的鑒別診斷，其真實(shí)性、科學(xué)性大打折扣。如“非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥”一文，報(bào)道了非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥1 356例的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，細(xì)觀之，發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足，沒有療效標(biāo)準(zhǔn)和必要的鑒別診斷，是否合并腰椎管狹窄癥(兩者并存者常達(dá)31.6%～55.8%)文中亦未提及，病人隨訪時(shí)間有的是治療后3個月，有的是10年有余。這樣的文章就很難刊登。

目前，骨科疾病隨訪時(shí)間國內(nèi)尚無統(tǒng)一規(guī)定。國外醫(yī)學(xué)雜志要求，隨訪至少為治療后2年及其以上者，少于2年者不受理。關(guān)于隨訪時(shí)間，《中國矯形外科雜志》目前的要求是：骨創(chuàng)傷隨訪時(shí)間不少于1年;骨疾病宜在2年以上，療效不穩(wěn)定者，隨訪時(shí)間還應(yīng)相應(yīng)延長。

(4)病例數(shù)不一致，缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：有的送審論文題目所寫的病例數(shù)和正文中不一致，有的圖表中各組例數(shù)相加與總數(shù)不一致。其原因多半是一時(shí)粗心、疏忽，但個別作者也難逃?xùn)|拼西湊之嫌!

有的論文數(shù)據(jù)未行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(顯著性檢驗(yàn))或僅計(jì)算百分率(相對數(shù))，難以分析各組數(shù)據(jù)之間的差異。論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，必須注明何種統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件、檢驗(yàn)方法，結(jié)論性指標(biāo)要寫出具體的檢驗(yàn)值，如 t值、x2值、Q值等，最后列出P值。

4.3 結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字流暢是論文的基礎(chǔ)

審讀論文，既要看文稿的內(nèi)涵，又要看其文字表達(dá)能力，兩者不可偏廢。因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字表達(dá)完美，可將論文的內(nèi)涵著釋的非常清楚，敘述生動、優(yōu)美、流暢，讀者閱之，興趣盎然，愛不釋手!因此，高質(zhì)量的論文應(yīng)是：思路清晰，邏輯合理，文字精練，推斷順理成章。

撰寫論文常見的文字錯誤：(1)錯別字，如內(nèi)固(國)定物、過敏反應(yīng)(映)、適應(yīng)證(癥)、綜合征(癥、證)，氣(汽)性壞疽以及“>”“<”符號用反等;(2)詞句不通，語病不斷，過多使用倒裝句;(3)標(biāo)點(diǎn)符號使用不當(dāng)，常一逗到底;(4)用語不規(guī)范，如：病名、藥名、劑量、法定計(jì)算單位和參考文獻(xiàn)等著錄不符合規(guī)范要求;(5)引文不核對;(6)推理混亂，缺乏邏輯性。

撰寫論文，是一項(xiàng)艱苦、細(xì)致的腦力勞動。愿作者和編者以高度的責(zé)任心，共同努力，不斷提高論文撰寫質(zhì)量。

附：矯形外科(骨科)常用推薦規(guī)范名詞與非推薦名詞、錯誤用詞對照表

推薦規(guī)范名詞非推薦名詞/錯誤用詞推薦規(guī)范名詞非推薦名詞/錯誤用詞瘢痕(scar)疤痕岡上肌(supras-pinatus)崗上肌骨松質(zhì)(spongy bone)松質(zhì)骨痙攣(spasms)痙孿糜爛(erosion)靡爛黏膜(mucous)粘膜綜合征(syndrome)綜合癥(證)黏性(viscosity)粘性適應(yīng)證(indication)適應(yīng)癥黏液(mucilage)粘液禁忌證(contraindieotion)禁忌癥抗生素(antibiotic)抗菌素神經(jīng)元(neuron)神經(jīng)原

【參考文獻(xiàn)】

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