第一篇：進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

一、醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，為了加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的管理，提高進(jìn)修教育的質(zhì)量，特制定本規(guī)定。

二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)修教育的日常工作，對新來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，切實(shí)做好計(jì)劃安排，努力提高進(jìn)修教育質(zhì)量，關(guān)心進(jìn)修生思想﹑學(xué)習(xí)﹑生活等方面情況，防止單純使用觀點(diǎn)。

三、臨床進(jìn)修醫(yī)生需具有大專以上學(xué)歷﹑臨床工作三年以上，并已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。臨床進(jìn)修醫(yī)師，必須按科室要求，負(fù)責(zé)床位并參加值班及門﹑急診等醫(yī)療工作。

四、臨床進(jìn)修醫(yī)生授予處方權(quán)，必須經(jīng)所在科室進(jìn)行一段時間的考察（一般至少一個月），并經(jīng)本院所在地衛(wèi)生行政部門注冊，方能授予。進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)值班，必須有上級醫(yī)師帶教。

第二篇：外院進(jìn)修醫(yī)師處方授權(quán)制度

外院進(jìn)修醫(yī)師處方授權(quán)制度

1、在科主任和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床進(jìn)修工作。

2、嚴(yán)格遵守進(jìn)修守則和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、虛心好學(xué)，膽大心細(xì)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)獨(dú)立操作能力，關(guān)心病人，服從安排。

4、參加科內(nèi)查房，參與病歷書寫，嚴(yán)密觀察病員病情變化，及時報(bào)告帶教老師或其他醫(yī)師。

5、進(jìn)修生的病歷、醫(yī)囑，由帶教醫(yī)師或科主任審核簽名后，方可實(shí)施。

6、帶教老師確認(rèn)為有專業(yè)獨(dú)立能力，按其資格證合法注冊，經(jīng)科主任書面申請，醫(yī)務(wù)科出具授權(quán)委托書方可獨(dú)立處方權(quán)。

第三篇：15.麻醉醫(yī)師分級授權(quán)制度

平度市第二人民醫(yī)院 麻醉醫(yī)師分級授權(quán)制度

一、麻醉患者的分類

（一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I~V級ASA分級標(biāo)準(zhǔn)是：

第Ⅰ級：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變； 第Ⅱ級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段； 第Ⅲ級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段； 第Ⅳ級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段； 第Ⅴ級：無論手術(shù)與否，均難以挽救患者的生命。

（二）特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)

心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

二、麻醉醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（一）住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士

學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（二）主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（三）副主任醫(yī)師：

1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

（四）主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限

（一）低年資住院醫(yī)師

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級Ⅰ~Ⅱ級患者的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)麻醉，氣管插管術(shù)等。

（二）高年資住院醫(yī)師

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。

（三）低年資主治醫(yī)師

可獨(dú)立開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

（四）高年資主治醫(yī)師

可獨(dú)立開展ASA分級Ⅲ~Ⅳ級患者的麻醉、三四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

（五）低年資副主任醫(yī)師

可獨(dú)立開展ASA分級Ⅳ～Ⅴ級患者的麻醉、四級手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

（六）高年資副主任醫(yī)師

指導(dǎo)下級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治等。

（七）主任醫(yī)師

指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治，開展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

三、麻醉安排程序

（一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任。住院總醫(yī)師安排全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)，原則上，不批準(zhǔn)越級麻醉。特殊情況下可以批準(zhǔn)，但必須報(bào)科主任批準(zhǔn)并保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。

（二）患者選擇醫(yī)生時應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。

四、麻醉安排權(quán)限

麻醉安排權(quán)限是指對擬施行的不同級別麻醉以及不同情況、不同類別麻醉的安排權(quán)限。

（一）擇期、急診手術(shù)由住院總安排，必要時報(bào)科主任。

（二）夜班及節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或住院總安排。

五、特殊麻醉審批權(quán)限

（一）資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治

資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，由本人提出申請，科室進(jìn)行審核，醫(yī)院組織專家委員會討論后授予相應(yīng)的資格。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。

（二）高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉

高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科討論認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級別的麻醉。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

（三）急診手術(shù)麻醉

預(yù)期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級別內(nèi)時，可施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報(bào)告麻醉組長或住院總審批，必要時向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救，不得延誤搶救時機(jī)。

六、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序

(一)麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，填寫“平度市人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”，交本科室主任。

（二）科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后，提交醫(yī)務(wù)科；

（三）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對其進(jìn)行理論及技能考核評估；

（四）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院專家委員會通過；

（五）醫(yī)務(wù)科備案。

七、麻醉醫(yī)師能力評估與再授權(quán)

（一）麻醉醫(yī)師能力每兩年復(fù)評一次。

（二）評估標(biāo)準(zhǔn)：

1、對本級別麻醉種類完成80%者，視為麻醉能力評估合格，可再授

權(quán)同級別麻醉權(quán)限；

2、欲申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級別麻醉種類完成80%以外，須同時具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉準(zhǔn)入資格者；

（2）在參與高一級別的麻醉中，依次從輔助麻醉到主麻醉做起，分別完成該級別麻醉10例者；

（3）承擔(dān)本級別麻醉時間兩年以上；

（4）承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任。

3、當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：（1）達(dá)不到操作許可必須條件的；

（2）對操作者的實(shí)踐完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；

（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

（三）工作程序：

1、科主任組織科內(nèi)專家小組根據(jù)上述規(guī)定，對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》進(jìn)行梳理、討論、制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫(yī)務(wù)科；

2、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院專家委員會討論通過；

3、符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，填寫“青島市中心醫(yī)療醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”交本科室主任，并按麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序上報(bào)審批。

八、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；

（二）醫(yī)務(wù)科按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理；

（三）醫(yī)務(wù)科不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中；

（四）醫(yī)務(wù)科對違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉的責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

第四篇：某醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)制度

某某醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)制度

一、外出進(jìn)修培訓(xùn)

1、醫(yī)務(wù)科每年12月底根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定進(jìn)修計(jì)劃，并醫(yī)務(wù)科科長向院部匯報(bào)下一人員進(jìn)修情況。院領(lǐng)導(dǎo)集體研究討論后予以審批，確定人員外出進(jìn)修。

2、本院正式職工或取得醫(yī)院正式職工待遇的招聘職工，都有到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會?？剖乙x派工作表現(xiàn)好、責(zé)任心強(qiáng)、肯鉆研業(yè)務(wù)的人才到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。本內(nèi)若出現(xiàn)二份以上丙級病歷者、受各級處分者、當(dāng)年醫(yī)療事故的當(dāng)事人次年不予進(jìn)修。

3、進(jìn)修期間的績效工資按醫(yī)院績效工資分配方案進(jìn)行分配。

4、在外進(jìn)修人員必須遵守所在進(jìn)修醫(yī)院的規(guī)章制度，未經(jīng)醫(yī)院同意不得擅自中止或延長進(jìn)修時間、更換專業(yè)，如確因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要由醫(yī)務(wù)科與進(jìn)修醫(yī)院聯(lián)系后確定。

5、進(jìn)修結(jié)束后需向醫(yī)務(wù)科交一份進(jìn)修鑒定報(bào)告，并在科內(nèi)及全院開展學(xué)術(shù)講座各一次。由醫(yī)務(wù)科組織考評，不合格者自負(fù)全部進(jìn)修費(fèi)用。

6、進(jìn)修回院后，醫(yī)院要為回院進(jìn)修人員開展新項(xiàng)目創(chuàng)造條件，若有創(chuàng)新項(xiàng)目開展為醫(yī)院取得良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院給予物質(zhì)和精神獎勵。

7、進(jìn)修期間的路費(fèi)一年報(bào)二趟，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與外出參加學(xué)術(shù)會議相同。

8、一經(jīng)確定列入進(jìn)修計(jì)劃的人員，如無特殊原因不參加者，以后不予考慮進(jìn)修。

二、短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)

1、醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)由醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級主管部門的通知、文件，經(jīng)院班子批準(zhǔn)后統(tǒng)籌安排。

2、醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)前，必須由本科室人員做好工作交接，否則，學(xué)習(xí)期間所有費(fèi)用不予以報(bào)銷，并且以曠工曠課處理。

3、醫(yī)務(wù)科安排醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如有非常特殊情況不能按時參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，應(yīng)提前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，以便應(yīng)急調(diào)整，否則以曠工處理。

4、外出醫(yī)務(wù)人員必須遵守培訓(xùn)單位的活動安排和規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，記好筆記并積極參與交流討論。

5、外出醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真記錄上級領(lǐng)導(dǎo)所作的指示或通知，領(lǐng)取并妥善保管好下發(fā)的資料（含相關(guān)書籍和光盤），回院后將培訓(xùn)資料及時交醫(yī)務(wù)科備份。

6、外出醫(yī)務(wù)人員要及時向醫(yī)務(wù)科報(bào)告培訓(xùn)情況。凡參加省、國家級聽課、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，要在回院后向本院醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)學(xué)習(xí)的精神實(shí)質(zhì)，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況組織外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員在院內(nèi)或科內(nèi)開展講座，傳遞新信息、使廣大醫(yī)務(wù)人員了解診療技術(shù)等新進(jìn)展。

7、外派學(xué)習(xí)人員必須按時返回單位，外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)費(fèi)用在完成上交學(xué)習(xí)資料、書面匯報(bào)材料之后，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后，按照院統(tǒng)一規(guī)定報(bào)銷。

8、在工作移交手續(xù)辦好后既沒有去參加外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，又沒有及時到院上班的，則以曠工論處。

9、不遵守開會紀(jì)律（如遲到、會中離開、早退）、影響本院聲譽(yù)、回院后不轉(zhuǎn)交資料、不通報(bào)信息、不交流、不上交書面匯報(bào)材料的將不計(jì)入此次培訓(xùn)的繼續(xù)教育學(xué)分并取消下次外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的資格。

三、接收下級醫(yī)院選派到我院進(jìn)修

1、進(jìn)修學(xué)員必須由所在單位組織推薦，大專院校畢業(yè)或具有同等學(xué)歷者，有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

2、進(jìn)修學(xué)員和我院醫(yī)務(wù)科取得聯(lián)系并填寫進(jìn)修申請表經(jīng)審核后，辦理進(jìn)修手續(xù)。凡未經(jīng)辦理上述手續(xù)者各科室不得自行安排。報(bào)到后經(jīng)復(fù)審不合條件的，仍退回原單位。

3、接受進(jìn)修人員的科室主任或指導(dǎo)老師應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員實(shí)際情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃給以講授。對進(jìn)修學(xué)員的培養(yǎng)應(yīng)以臨床實(shí)踐為主，適當(dāng)理論輔導(dǎo)。

4、進(jìn)修學(xué)員來院沒有處方權(quán)。進(jìn)修學(xué)員一切診斷與操作應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

5、進(jìn)修學(xué)員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加政治學(xué)習(xí)。

6、進(jìn)修學(xué)員在進(jìn)修期間無探、休假，如有特殊情況需請假者，假期在三天以內(nèi)由科室批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

7、進(jìn)修期間專用醫(yī)療器械（聽診器以及工作服務(wù)等）由進(jìn)修學(xué)員自備。

8、進(jìn)修期滿后應(yīng)及時作出自我鑒定，由科室進(jìn)行結(jié)業(yè)考試，科主任簽署考核意見，由醫(yī)務(wù)科審核蓋章寄送原單位。

9、進(jìn)修期滿應(yīng)辦理相關(guān)結(jié)業(yè)手續(xù)，不得擅自延長時間或轉(zhuǎn)其他科。

第五篇：進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)制度

進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)制度

1.進(jìn)修醫(yī)師須本單位推薦，經(jīng)基礎(chǔ)知識考核及格，方可接收。

2.科主任應(yīng)對每位進(jìn)修醫(yī)師制定專人帶教和指導(dǎo)。

3.進(jìn)修醫(yī)師操作麻醉工作，必須征得科主任同意，并在代教醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.進(jìn)修學(xué)習(xí)期滿，進(jìn)行理論和操作技術(shù)考核，并從政治思想表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、出勤情況和業(yè)務(wù)成績等方面寫考核評語，帶回原單位。