第一篇:進(jìn)修總結(jié)
進(jìn)修總結(jié)
本人有幸于2011年11月至2012年2月到蘭州大學(xué)第二年醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)修。非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。一年當(dāng)中始終不忘院領(lǐng)導(dǎo)的囑咐一定要多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力完善自我。通過(guò)一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了臨床技能。蘭州第二醫(yī)院給我留下深刻的印象。
進(jìn)修期間在***主任的正確領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的悉心教導(dǎo)以及各位同仁的支持幫助下,通過(guò)本人的努力,使我的政治思想理論得到了不斷豐富,耳鼻喉科臨床技能方面的專業(yè)知識(shí)和工作管理水平均得到了不同程度的提高。一年來(lái),本人以最短的時(shí)間適應(yīng)了科室的各項(xiàng)工作,不管何種疾病的治療,都認(rèn)真學(xué)習(xí)和觀摩。同時(shí),對(duì)自己工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教,查閱有關(guān)書(shū)刊文獻(xiàn),也購(gòu)買了部分專業(yè)書(shū)籍進(jìn)行閱讀,注重每一個(gè)細(xì)節(jié)和臨床操作的方法技巧,認(rèn)真做好筆記,不斷總結(jié)完善,力爭(zhēng)將當(dāng)日的問(wèn)題在休息之前全部弄清楚。在這一年中我掌握了*************等疾病更多的治療方案,也掌握了每種藥物的重要性、副作用及使用中的注意事項(xiàng),掌握病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要求,特別是加強(qiáng)了對(duì)人工耳蝸植入的患兒護(hù)理學(xué)習(xí)。再次鞏固了各項(xiàng)臨床實(shí)踐工作,熟悉耳鼻喉科各種常見(jiàn)病的治療方法,也真正感受到了老師們積極向上學(xué)習(xí)的氛圍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、融洽的同事關(guān)系,特別讓我感受深的是***主任的那種愛(ài)崗敬業(yè)、以身作則、吃苦在先、馬不停蹄,年長(zhǎng)老師孜孜不倦的工作干勁和年輕老師朝氣蓬勃的工作態(tài)度都給我留下了深刻的印象。每一位帶教老師求知、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、富有同情心和愛(ài)心的職業(yè)精神都是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣,使我受益匪淺。
總之,通過(guò)自己的刻苦努力,更重要的是在***主任及各位帶教老師的關(guān)心、指導(dǎo)下,使我對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)疾病的治療和管理等工作水平得到了極大的提高,這次進(jìn)修使我充分認(rèn)識(shí)到了自己的不足。在今后的工作當(dāng)中,我會(huì)將學(xué)到的好的方面,拿出來(lái)和大家分享、討論并落實(shí)到工作中。同時(shí)必須堅(jiān)持學(xué)習(xí),不斷掌握新的臨床知識(shí),更好地為病人服務(wù)。在此,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予的這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使步入這座聚集我省頂尖醫(yī)療專家教授、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)科學(xué)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí),讓我有幸接觸到了先進(jìn)的耳鼻喉科管理理念以及先進(jìn)的臨床技術(shù)。我對(duì)未來(lái)充滿信心,我會(huì)不負(fù)眾望,將我所見(jiàn)、所聞、所感融入今后的護(hù)理工作中,起到模范帶頭作用,讓這次進(jìn)修之行能為我院今后的工作添磚加瓦。
第二篇:進(jìn)修總結(jié)
護(hù)理進(jìn)修心得體會(huì) 4月,我有幸來(lái)到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到一院的文化和人文理念。在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到一院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。
護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚:“老李!老李!睜開(kāi)眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個(gè)簡(jiǎn)單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士,查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì)說(shuō)一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人,他們并不是市里的。也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ),承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在神經(jīng)外二的進(jìn)修的過(guò)程中,我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵(簡(jiǎn)稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi),操作便捷、定時(shí)、定量,根據(jù)病情需要可隨時(shí)調(diào)整藥物濃度、速度,使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度,運(yùn)用微量泵搶救危重患者,能減輕護(hù)士工作量,提高工作效率,準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救.微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過(guò)微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時(shí),可以應(yīng)用在補(bǔ)鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和輸血。所以我也建議我院可以引進(jìn)這種設(shè)備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中,心三聯(lián)指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問(wèn)那里的護(hù)士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時(shí)她們也無(wú)從考證。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人,從而有效的爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。一旦患者病情或生命體征變化,醫(yī)護(hù)人員時(shí)常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室?guī)缀醵紩?huì)采用經(jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對(duì)包床醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí),護(hù)士會(huì)說(shuō):腦外傷本身就恢復(fù)慢,是個(gè)花錢的病。但是你放心,您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任。是個(gè)心細(xì)的人,真是,您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說(shuō)到位,可以消除患者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體。護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)開(kāi)晨會(huì)交接班,然后進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書(shū),每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護(hù)士會(huì)在每個(gè)患者床頭交接班。即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
六、護(hù)理安全工作管理到位。
首先從護(hù)理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來(lái)避免糾紛。墻上的宣傳畫(huà)告知患者外出注意事項(xiàng),每個(gè)病房的門(mén)后都有一本《病人須知》的小冊(cè)子。以此來(lái)避免宣教的漏洞。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的進(jìn)修一月的時(shí)間里雖然倉(cāng)促,但也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長(zhǎng)和主任的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個(gè)半杯,但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文章共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛(ài)、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績(jī)!
第三篇:進(jìn)修總結(jié)
進(jìn) 修 總 結(jié)
本人于****年****月-****年*****月在*****進(jìn)修學(xué)習(xí),期間嚴(yán)格要求自己,盡職盡責(zé),不無(wú)故請(qǐng)假,虛心求教,不知不覺(jué)三個(gè)月的進(jìn)修生活就結(jié)束了,回想一下感觸頗深,收獲蠻多,在此,要特別感謝院及科給我這次進(jìn)修機(jī)會(huì),讓我增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),使自己學(xué)到了很多以前未接觸的新知識(shí)、理念?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)大泌尿外科是一個(gè)集治療及研究于一體的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)的科室。
它創(chuàng)建于***年,是國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲?009年成立了*****泌尿外科研究所。
科室重點(diǎn)以腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療為主要特色,對(duì)泌尿系腫瘤、結(jié)石及腎上腺疾病、前列腺疾病等治療水平居于全國(guó)一流行列,同時(shí)承擔(dān)全國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,東北地區(qū)微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)中心等培訓(xùn)任務(wù)。同時(shí)承擔(dān)著國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃子課題,國(guó)家級(jí)課題,國(guó)家自然科學(xué)基金課題等省部級(jí)課題20余次,總經(jīng)費(fèi)達(dá)300萬(wàn)元,獲國(guó)家、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)多次,發(fā)表論文500余篇,并參與專著級(jí)教材的編寫(xiě),全科醫(yī)護(hù)81人,其中青年占69%,對(duì)職稱晉升競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,醫(yī)大自定標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)部評(píng)定,不參與省內(nèi)職稱評(píng)定。護(hù)理方面只有護(hù)士長(zhǎng)是付高職,主管護(hù)師也是屈指可數(shù),科領(lǐng)導(dǎo)除要求本科年輕者,高質(zhì)量完成工作外,還要利用業(yè)余時(shí)間參加其它方面的學(xué)習(xí),如多練習(xí)演講、參加英語(yǔ)培訓(xùn)、游泳培訓(xùn)班等,使他們面對(duì)激烈的同行競(jìng)爭(zhēng)和強(qiáng)勁的形勢(shì)挑戰(zhàn)中立足于競(jìng)爭(zhēng)求發(fā)展。在原有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的基礎(chǔ)上,以全心全意為患者 服務(wù)的宗旨,以患者滿意為創(chuàng)建目標(biāo),引導(dǎo)廣大青年團(tuán)隊(duì),內(nèi)修品德,外樹(shù)形象,在業(yè)務(wù)水平思想道德等方面塑造了團(tuán)結(jié)奮斗,奮發(fā)向上的新形象高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)。
我為能在這樣的團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí),感到榮幸。
二、醫(yī)大的管理嚴(yán)格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、分工明確、工作細(xì)節(jié)化,各部門(mén)各司其職,協(xié)調(diào)統(tǒng)一,其它部門(mén)為臨床一線服務(wù),其表現(xiàn)在以下方面:
1、其管理嚴(yán)格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn):護(hù)士以完成本班工作與下一班床頭交接完畢才可下班離去。醫(yī)生以處理完所管病人為下班時(shí)間,尤其是教授以下的小組醫(yī)生,加班習(xí)以為常,不加班到覺(jué)得意外。但他們始終堅(jiān)持把工作做好。記得元旦前夕全院電腦系統(tǒng)升級(jí),在6pm-9pm所有電腦停用,相關(guān)事項(xiàng)提前做完或過(guò)后補(bǔ)充。恰好當(dāng)日6pm剛過(guò),一個(gè)患者病情突然發(fā)生變化,需立即進(jìn)行搶救,所有藥品物品借用,醫(yī)囑記錄都無(wú)法正常進(jìn)行。經(jīng)搶救病人轉(zhuǎn)入ICU治療,此時(shí)當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士下班時(shí)間已早過(guò)。他們出去匆匆吃過(guò)飯,大約9pm左右兩人又不約而同的返回病房,把相關(guān)工作做好,后才離開(kāi)。當(dāng)日夜里1點(diǎn)左右病人不幸死亡,家屬難以接受,情緒異常激動(dòng),發(fā)生糾紛,病例及相關(guān)材料立即封存,由于各記錄及時(shí)詳細(xì),家屬無(wú)從挑剔,矛盾未進(jìn)一步惡化??剖翌I(lǐng)導(dǎo)對(duì)當(dāng)班醫(yī)護(hù)工作表示滿意。如不是這樣敬業(yè),這樣的工作作風(fēng)一場(chǎng)賠款的糾紛難以避免。另外還表現(xiàn)在護(hù)士沒(méi)有聚眾聊天,大聲喧嘩,上班玩手機(jī)現(xiàn)象,護(hù)士夜班工作很辛苦,除負(fù)責(zé)晨晚間護(hù)理外還要進(jìn)行晚間輸液及晨間加藥,8點(diǎn)以后進(jìn)行交班和床 頭交接班,不交清即使9點(diǎn),絕不下班。
2、分工明確,工作細(xì)節(jié)化:醫(yī)大泌尿外科擁有護(hù)理人員43名,衛(wèi)生員3名,保潔員4名,守門(mén)員2名(病區(qū)分A座、B座),守門(mén)員除允許探視時(shí)間外,均守在病區(qū)門(mén)口負(fù)責(zé)陪護(hù)的管理,一個(gè)患者、一個(gè)陪護(hù),患者穿患者服,陪護(hù)著陪護(hù)服為征允許其出入。這對(duì)病房管理,減少交叉感染起到積極作用。保潔員負(fù)責(zé)處置室、護(hù)理站、醫(yī)生辦公室、走廊及全病房的衛(wèi)生工作,處置室及醫(yī)辦無(wú)拖布及掃帚,由保潔員統(tǒng)一管理。其工作由院相關(guān)部門(mén)直接管理,每日隨時(shí)檢查,不合格對(duì)其工作給予具體處理及指導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)不把精力放在上面。衛(wèi)生員負(fù)責(zé)外勤及物品的請(qǐng)領(lǐng)、擺放(包括補(bǔ)充液體)、手術(shù)病人床單位的準(zhǔn)備、科室人員午餐的準(zhǔn)備工作。另外其細(xì)節(jié)化還體現(xiàn)在護(hù)理工作方面,每個(gè)患者撤離、監(jiān)護(hù)等儀器設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗整理,并用袖帶將所有電線捆綁在一起,既干凈,又利索,方便下一次使用,垃圾嚴(yán)格分類放置,一根棉簽,一個(gè)紙袋都要區(qū)分。24小時(shí)引流量的記錄數(shù)據(jù)是由護(hù)士親自用量杯測(cè)量取得的。護(hù)士每個(gè)人的口袋里都必備另外兩樣?xùn)|西,一個(gè)是日記本,一個(gè)是記號(hào)筆,日記本是用來(lái)隨時(shí)記錄用的,包括病人的各種信息、工作的完成情況。護(hù)士的工作繁忙、瑣碎,在好的記性難免會(huì)有所疏漏,養(yǎng)成隨時(shí)記錄的習(xí)慣則可大大減少疏漏。俗話說(shuō):“好記性不如爛筆頭”。記號(hào)筆是用來(lái)做標(biāo)記用的,如在輸液袋上標(biāo)記床號(hào),在尿管引流管上標(biāo)記留置日期、標(biāo)記手術(shù)日期,這些標(biāo)記有利于護(hù)士對(duì)病人相關(guān)信息的掌握。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、不偷懶、不抱怨的態(tài)度值得我們學(xué)習(xí)。明確 的分工,工作細(xì)節(jié)化使科室工作人員各司其職,分工合作,護(hù)士專職護(hù)理工作,把時(shí)間還給了患者,提高了護(hù)理質(zhì)量。
3、為臨床一線服務(wù):醫(yī)大的科主任很具有權(quán)威性。記得剛?cè)ゲ痪茫晃幻谀蛳到Y(jié)石患者術(shù)后突然發(fā)生病情變化搶救無(wú)效死亡,患者年齡為40歲女性,家屬難以接受,情緒激動(dòng),調(diào)來(lái)很多親屬,對(duì)經(jīng)治教授動(dòng)手,并揚(yáng)言不肯罷休,主任知道后,一面解決問(wèn)題,一面通知保安到場(chǎng),幾個(gè)手持電棍的保安全天守在辦公室門(mén)外,防止過(guò)激行為發(fā)生,保證了醫(yī)護(hù)的安全,保證了臨床工作正常進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)部每日會(huì)將三餐根據(jù)病人需要直接送至病房。病人入院后需辦理患者就餐卡,家屬無(wú)需為就餐勞神,保證了患者及家屬的就餐安全。供應(yīng)室輸液中心將器械、藥品直接送至病區(qū)桌上,護(hù)士無(wú)需離開(kāi)病區(qū),減少了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。
三、醫(yī)大泌尿外科是一個(gè)大科室:
其醫(yī)護(hù)人員81人,衛(wèi)生員3名,保潔員4名,正式編制床位122張,加床32張,年手術(shù)例數(shù)為4330例,年出院人數(shù)為4225人,年收入達(dá)八千多萬(wàn)元,護(hù)士長(zhǎng)月獎(jiǎng)金為一萬(wàn)多元,高年資護(hù)士月獎(jiǎng)金八千多元。其人員編制是我科4倍余;床位數(shù)近5倍;手術(shù)例數(shù)及年收入近10倍左右,獎(jiǎng)金數(shù)為10倍以上。繁重的工作使人疲憊,高額的收入令人興奮??剖抑笤诠芾砩嫌衅鋸?fù)雜性,高額的獎(jiǎng)金有利于獎(jiǎng)懲制度的管理。
與其相比,我科無(wú)論在哪方面都是小巫見(jiàn)大巫。
四、良好的團(tuán)隊(duì)關(guān)系有矛盾大家一起面對(duì),利于矛盾的解決。
1、護(hù)士的工作瑣碎、繁忙、復(fù)雜。要面對(duì)不同層次的人群,有時(shí)不經(jīng)意間,一個(gè)表情、一個(gè)動(dòng)作、一句話都會(huì)引起患者及家屬的不滿。醫(yī)大在護(hù)患之間發(fā)生矛盾時(shí),其管床醫(yī)生立即出面解圍,矛盾往往會(huì)化解。護(hù)士的社會(huì)地位不及醫(yī)生,無(wú)論哪個(gè)層次,患者及家屬對(duì)醫(yī)生需仰視才見(jiàn),很怕得罪醫(yī)生。我記得有一次值夜班時(shí),一個(gè)血尿的病人,膀胱內(nèi)充滿凝血塊,留置20號(hào)三腔尿管,沖洗引流不暢,病人膀胱痙攣頻繁,痛苦不堪。當(dāng)時(shí)是夜1點(diǎn)左右,我用50ml注射器反復(fù)沖洗抽吸凝血塊達(dá)2小時(shí)多,仍無(wú)法解決問(wèn)題,只好讓家屬去請(qǐng)值班醫(yī)生處理,我繼續(xù)抽吸血塊,等了很久,醫(yī)生還沒(méi)來(lái),結(jié)果是家屬一直在走廊徘徊,根本未敢敲醫(yī)生的門(mén),怕影響他休息,如果是護(hù)士家屬一晚上叫你十次八次絕不會(huì)手軟,認(rèn)為你就是干這個(gè)的。當(dāng)然這只是個(gè)案,但各位同仁會(huì)有同感吧!
2、醫(yī)患之間小矛盾相對(duì)比較少,大的矛盾往往會(huì)發(fā)生過(guò)激事件。這樣的事醫(yī)大泌外曾出現(xiàn)過(guò),孔主任當(dāng)時(shí)說(shuō):“家屬過(guò)激針對(duì)一個(gè)人時(shí),其他人不能躲,大家應(yīng)該在一起幫忙,避免吃虧,咱有錯(cuò),咱承擔(dān)后果,但不能讓患者及家屬打,咱們得團(tuán)結(jié)起來(lái)保護(hù)自己,別認(rèn)為今天這事跟你沒(méi)關(guān)系,也許明天同樣的事就會(huì)發(fā)生在你身上,所以大家不能躲事,要一起面對(duì)”。科里規(guī)定:一個(gè)人有事大家?guī)兔?,第三方出面,有利于解決矛盾,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,我很欣賞醫(yī)大的做法,這樣的團(tuán)隊(duì)精神應(yīng)該推廣。
五、護(hù)理方面還有很多不同于我院值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
1、規(guī)范化培訓(xùn),提高了整體護(hù)士素質(zhì)。醫(yī)大經(jīng)常組織各種形式的培訓(xùn),外出學(xué)習(xí),科內(nèi)還要定期培訓(xùn),科內(nèi)培訓(xùn)進(jìn)行高年資護(hù)士輪流講課方式,既培訓(xùn)了他人,也鍛煉了自己的講課能力。低年資的護(hù)士以聽(tīng)課和自學(xué)為主。醫(yī)大的護(hù)理系學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)三個(gè)月后進(jìn)行各項(xiàng)考核選拔,選中者成為醫(yī)大的培訓(xùn)護(hù)士,由專門(mén)科室科內(nèi)骨干專人進(jìn)行一對(duì)已嚴(yán)格帶教,并有計(jì)劃的進(jìn)行院及科內(nèi)培訓(xùn),直到實(shí)習(xí)結(jié)束。再參加院內(nèi)考核,合格者錄入本家合同護(hù)士??剖以賹?duì)新入護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn),期間獎(jiǎng)金系數(shù)很低甚至分文不給,2-4年獎(jiǎng)金系數(shù)才為1.0,經(jīng)過(guò)這樣系統(tǒng)嚴(yán)格的培訓(xùn)后,年輕護(hù)士對(duì)核心制度技術(shù)操作、??浦R(shí)熟練掌握,隨時(shí)處于備戰(zhàn)狀態(tài)。其素質(zhì)體現(xiàn)在工作中,換回了患者對(duì)護(hù)士的尊重。護(hù)士每次更換液體或做任何處置離開(kāi)時(shí),家屬及病人都會(huì)說(shuō)一聲謝謝你或麻煩你了,他們中有教授職稱、普通市民甚至是農(nóng)民,這樣的語(yǔ)言發(fā)自內(nèi)心,是對(duì)護(hù)士的尊重和認(rèn)可,另外還重視提高護(hù)士主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí),態(tài)度決定高度,主動(dòng)工作將會(huì)大大提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)大護(hù)士對(duì)三基三嚴(yán)知識(shí)掌握扎實(shí)、牢固,可以應(yīng)對(duì)各種檢查,這是長(zhǎng)期規(guī)范化培訓(xùn)的結(jié)果,我院在這方面需建立長(zhǎng)期目標(biāo),堅(jiān)持不懈,不急于求成,逐步提高護(hù)士整體素質(zhì)。
2、墻面上的各科室宣傳欄內(nèi)容體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
3、護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)方面我院寫(xiě)的詳細(xì)、全面,比如新入患者主訴方面,通過(guò)詢問(wèn)病史有利于對(duì)患者病情的掌握,增進(jìn)護(hù)患之間的交流,醫(yī)大護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單、扼要,新入患者不寫(xiě)病人主訴,只做一般常規(guī)性評(píng)估和記錄,如體溫、脈搏、血壓,在病情變化及措施欄 內(nèi)只寫(xiě):“病人由門(mén)診步入病房,入院宣教已完成?!边M(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估,II級(jí)以下的病人不做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)工級(jí)特級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行壓瘡,跌倒墜床評(píng)估,每周一次,對(duì)嚴(yán)重病人還進(jìn)行危險(xiǎn)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、晨會(huì)交班,護(hù)士交班,床頭交接班內(nèi)容與我院也有不同。參加晨會(huì)交班人員有科主任、全體醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班夜班護(hù)士各組一名,總住院主持晨會(huì),各組護(hù)士交自己病人簡(jiǎn)單扼
要,有病情變化的患者詳細(xì)交班由醫(yī)生完成,交班結(jié)束后,各教授組交自己所管病人的費(fèi)用,欠費(fèi)者說(shuō)明原因,并負(fù)責(zé)催費(fèi),最后主任對(duì)當(dāng)前工作總結(jié)指導(dǎo),分配當(dāng)前工作后結(jié)束。A座、B座各自進(jìn)行護(hù)士交班。其交班由護(hù)士長(zhǎng)及全體當(dāng)班護(hù)士參加,各組對(duì)自己重點(diǎn)病人重點(diǎn)交班,包括病人的八知道內(nèi)容,有時(shí)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)對(duì)年輕護(hù)士提問(wèn)或?qū)δ承┕ぷ髯鼍唧w安排,然后,進(jìn)行床頭交接,常規(guī)交接外重點(diǎn)是臥床病人的皮膚復(fù)情況手術(shù)病人的引流飲食活動(dòng)等,做到四交代六不交接,四交代的內(nèi)容:(1)、完成醫(yī)囑情況,(2)、病情變化和特殊處置護(hù)理,(3)、術(shù)中術(shù)后情況及注意事項(xiàng),(4)、新藥品的計(jì)量用法。六不交接的內(nèi)容:(1)、病情不清護(hù)理工作未完成,(2)、患者床單位與環(huán)境不整潔,(3)、生活不能自理患者不清潔,(4)、收尾工作不徹底,(5)、藥品物品基數(shù)不清,(6)、準(zhǔn)備工作未完成。詳細(xì)的交接班保證了醫(yī)護(hù)工作的連續(xù)性。
5、護(hù)理查房是我此次學(xué)習(xí)的目標(biāo)之一,很高興能看到科內(nèi)的查房示范,這對(duì)我今后的工作給予了指導(dǎo)和幫主。
6、膀胱鏡室屬于門(mén)診工作范疇,膀胱鏡的消毒費(fèi)用高,其消毒 設(shè)備達(dá)上百萬(wàn),一次膀胱鏡收費(fèi)只有幾百元。膀胱鏡消毒達(dá)標(biāo),成本昂貴,膀胱沖洗器的應(yīng)用解決了我科操作上的疑難,PDA的使用提高了護(hù)士工作的安全性,動(dòng)力傳送系統(tǒng),電子BP計(jì)、自動(dòng)“T”計(jì)甩動(dòng)儀大大節(jié)省了護(hù)士工作的時(shí)間及勞動(dòng)強(qiáng)度,恒溫箱的使用準(zhǔn)確的控制了沖洗液的溫度,抗反流引流袋的應(yīng)用,有效地減少了送行感染的風(fēng)險(xiǎn)。每周更換一次,也節(jié)省了護(hù)士每日更換或每周更換兩次的麻煩,由其適用于膀胱全切雙輸尿管皮膚造口患者。
7、分工不同
醫(yī)大的被服由衛(wèi)生員負(fù)責(zé),換藥時(shí)由C組護(hù)士兼職,換藥室工作簡(jiǎn)單,只負(fù)責(zé)換藥包的兌換及鑷子缸、持物鉗的更換、碘伏棉球的準(zhǔn)備,刷盤(pán)打包工作由消毒中心完成。無(wú)專人執(zhí)行醫(yī)囑,各組護(hù)士自行執(zhí)行,送藥配液大部分由藥局配藥中心完成,護(hù)士不打印醫(yī)囑執(zhí)行單,沒(méi)有巡視卡,使用PDA,白班不負(fù)責(zé)BID擺藥,桌面衛(wèi)生由護(hù)士整理,其他由保潔員負(fù)責(zé),節(jié)省了護(hù)士資源。另外,夜班護(hù)士很辛苦,承擔(dān)了大量工作,如口腔會(huì)陰護(hù)理,由夜班完成,夜班還負(fù)責(zé)當(dāng)日BID的第二組擺藥、加藥、輸液,下夜班前的第一組擺藥、加藥和參加白班的掃床工作,醫(yī)大的夜班費(fèi)為50元/個(gè),鼓勵(lì)高年資的護(hù)士值夜班,在原有基礎(chǔ)上再補(bǔ)助50元/個(gè),節(jié)假日值班費(fèi)另有補(bǔ)助。院里明確規(guī)定,男病人的導(dǎo)尿備皮由醫(yī)生完成,指尖血糖監(jiān)測(cè)由醫(yī)生自行完成。這些都與我院不同,有些有區(qū)域差別原因,有的我們可以借鑒應(yīng)用,利于醫(yī)院的工作發(fā)展。
總之,這次進(jìn)修學(xué)習(xí),開(kāi)闊了視野,豐富了自己,學(xué)到了以前未 接觸到的新知識(shí)、理念。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,科學(xué)的管理方法,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念,不斷的學(xué)習(xí)進(jìn)取,綜合的高素質(zhì)修養(yǎng)值得我們借鑒,縮短區(qū)域差別,使我們與其接軌,將會(huì)創(chuàng)造出我們自己的品牌醫(yī)院。
第四篇:進(jìn)修總結(jié)
進(jìn)修總結(jié)
為期2年的進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束了,我又回到了我所熟悉、熱愛(ài)的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科的安排,讓我有這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),其次感謝財(cái)務(wù)科、設(shè)備科和其他科室各位同事,他們?yōu)槲医鉀Q了很多進(jìn)修期間遇到的實(shí)際困難,他們的大力支持和幫助是我不斷進(jìn)步的動(dòng)力,使我順利完成了學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的內(nèi)容是病理技術(shù)和病理診斷,病理是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,病理診斷作為“最終診斷”,是考察一個(gè)醫(yī)院診斷水平的一個(gè)非常重要的部分。病理診斷的結(jié)果往往決定著病人的進(jìn)一步治療方案,決定某一個(gè)病人需要手術(shù)治療還是內(nèi)科治療,決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等,因此病理科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)決不比臨床科室低。
在進(jìn)修過(guò)程中,本人始終嚴(yán)格要求自己,不敢有絲毫松懈。從標(biāo)本接收標(biāo)本到出片,是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等,每一個(gè)步驟都決定著制片的質(zhì)量,從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術(shù)當(dāng)作我本次進(jìn)修的一個(gè)重要內(nèi)容,一絲不茍地學(xué)習(xí),熟練掌握了制片技術(shù),同時(shí)還學(xué)習(xí)各種特殊染色和免疫組織化學(xué)染色,熟悉抗酸染色、HP染色、PAS染色、網(wǎng)狀纖維染色等特殊染色和免疫組織化學(xué)染色的相關(guān)操作方法。
病理診斷是本次學(xué)習(xí)的最重要部分,國(guó)內(nèi)病理大師紀(jì)小龍認(rèn)為,一個(gè)能夠初步出具一般病理診斷報(bào)告的病理醫(yī)師,必需達(dá)到2萬(wàn)以上的閱片量,為達(dá)到這個(gè)要求,除了上班時(shí)間外,我還經(jīng)常利用下班時(shí)間抓緊看片,基本能將進(jìn)修科室每天的出片全部看過(guò),進(jìn)修期間閱片近3萬(wàn)張。同時(shí)閱
讀了諸如《阿克曼外科病理學(xué)》、《Rosai&Ackeman外科病理學(xué)》、《病理診斷彩色圖譜》、《疑難外科病理診斷與鑒別診斷》、《皮膚病理學(xué)》和《軟組織病理學(xué)》等病理診斷巨著的相關(guān)內(nèi)容。除了借閱和醫(yī)院購(gòu)買,本人還自費(fèi)購(gòu)買了總共一千多元的此類書(shū)籍。通過(guò)不斷努力,本人掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分少見(jiàn)的病理診斷,并能夠解決一些疑難病理的診斷問(wèn)題,得到老師的肯定。本人堅(jiān)持參加每月例行的南寧市病理讀片會(huì),堅(jiān)持參加每一次的科內(nèi)疑難病歷討論,并積極發(fā)言。本人還多次參加旁聽(tīng)病理碩士研究生的開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)答辯,開(kāi)闊了自己的視野。
經(jīng)過(guò)進(jìn)修,本人獲得病理診斷進(jìn)修培訓(xùn)考核合格證(2年培訓(xùn)證明),使我院病理科具備了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的必要條件。本人將努力工作,用所學(xué)知識(shí)為醫(yī)院病理工作開(kāi)展貢獻(xiàn)自己的力量。
(2008年7月11日)
第五篇:進(jìn)修總結(jié)
進(jìn)修總結(jié)
光陰荏苒,三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)很快就結(jié)束了。非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)這次學(xué)習(xí),受益非淺,收獲頗多。蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院是一所文化底蘊(yùn)深厚,學(xué)術(shù)氛圍濃郁的軍隊(duì)醫(yī)院,在這三個(gè)月里,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了很多的泌尿外科??浦R(shí),使自己思想水平,業(yè)務(wù)能力等各方面都有了很大的提高?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見(jiàn)所得所想總結(jié)如下。
一,學(xué)習(xí)??浦R(shí),穩(wěn)固基礎(chǔ)知識(shí)。一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了自己的??浦R(shí),同時(shí)也感受到了各位老師淵博的知識(shí)和先進(jìn)的理念。對(duì)于已上班7年的我來(lái)說(shuō),能坐在教室里進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),這種機(jī)會(huì)是很難得的。通過(guò)對(duì)這些課程的認(rèn)真學(xué)習(xí),使我在泌尿外科專業(yè)知識(shí)上有了更為深入的理解和認(rèn)識(shí),在以后的工作中我會(huì)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用在臨床中。除了課程方面的學(xué)習(xí)外,科研也是這次理論學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。護(hù)理學(xué)術(shù)交流活躍、講座眾多。在進(jìn)修的三個(gè)月當(dāng)中有幸聆聽(tīng)了一些高水平的學(xué)術(shù)講座。從那些講座中,我受益非淺,比如:科研選題如何做到前沿性、特色性、學(xué)理性、現(xiàn)實(shí)性等。比如在尋找文獻(xiàn)、閱讀文獻(xiàn)時(shí)如何檢索、如何去粗取精、去偽存真。從這些講座中我不僅學(xué)習(xí)了一些科研的研究方法,更理解了治學(xué)之路是一條痛并快樂(lè)的寂寞之路。在這三個(gè)月里,結(jié)合原有的一些科研思路以及利用電子圖書(shū)館豐富的數(shù)據(jù)庫(kù),并在此基礎(chǔ)上萌芽了較多的研究意識(shí)。
二,臨床學(xué)習(xí)。兩個(gè)月的臨床學(xué)習(xí),收獲頗多。每個(gè)科室都有本科室的??铺厣?,在泌尿外科一區(qū)掌握了造口護(hù)理知識(shí),了解了各
種先進(jìn)敷料的應(yīng)運(yùn),掌握了省內(nèi)最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人在泌尿外科手術(shù)中的相關(guān)知識(shí),了解了監(jiān)護(hù)室的相關(guān)制度及泌尿外科常見(jiàn)疾病的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。在泌尿外科二區(qū)學(xué)習(xí)到了先進(jìn)的護(hù)理理念,快速康復(fù)和ISBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式。并了解了各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的具體實(shí)施。在血液透析中心和腎內(nèi)科掌握了透析原理、適應(yīng)癥、禁忌癥及管路的安裝及拆除,掌握了動(dòng)靜脈瘺的護(hù)理。在泌尿外科檢查室了解了膀胱鏡的廣泛臨床使用,常見(jiàn)疾病拍片的方法,B超引導(dǎo)下體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。熟悉了尿流動(dòng)力學(xué)檢查方法及泌尿系統(tǒng)各種分泌物的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。在ICU感受到科室嚴(yán)格的管理制度,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神,熟悉了呼吸機(jī)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儀器、靜脈輸液泵的使用方法,以及PICC和CVC的維護(hù),在該科室的病人都是急危重的,我們要敬畏生命,就要用愛(ài)心、耐心、責(zé)任心護(hù)理每一位患者。
三、體會(huì)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中每一位帶教都很認(rèn)真負(fù)責(zé),她們的??浦R(shí)豐富,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,這種精神感染了我。各科室管理嚴(yán)格,護(hù)理人員具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力,這是值得我學(xué)習(xí)的。醫(yī)學(xué)本就是一門(mén)不斷更新的學(xué)科,我們要積極學(xué)習(xí)新知識(shí),接受新觀念,拓展視野。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我會(huì)將新知識(shí)、新技術(shù)、新理念帶回單位,為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
普外科 :張莉