第一篇：自行車(chē)問(wèn)卷調(diào)查表

關(guān)于在校學(xué)生自行車(chē)使用情況調(diào)查

性別____________

年級(jí)____________

本業(yè)務(wù)將分別于教學(xué)樓和宿舍樓下設(shè)立自行車(chē)租賃點(diǎn)，方便大家學(xué)習(xí)與生活。

1、（）在校園里你屬于下列哪類(lèi)人群？

A偶爾使用自行車(chē)

B經(jīng)常要使用自行車(chē)

C需要使用卻沒(méi)有自行車(chē)

D從來(lái)不使用也不需要用自行車(chē)

2、（）如果你已有自行車(chē)，是否擔(dān)心丟失或損壞？

A是B不是

3、（）你有周末騎單車(chē)和同學(xué)郊游的想法嗎？

A從沒(méi)有

B偶爾有出游的想法

C經(jīng)常想去，可又沒(méi)有自行車(chē)

4、（）你認(rèn)為什么情況下會(huì)需要自行車(chē)外出？

A宿舍離教學(xué)樓太遠(yuǎn)

B外出購(gòu)物

C去附近公園游玩

D踏青郊游

5、（）你有因宿舍到教室距離遠(yuǎn)而遲到的現(xiàn)象嗎？

A從沒(méi)有遲到

B偶爾遲到

C經(jīng)常遲到

6、（）和坐公交車(chē)相比，你認(rèn)為騎自行車(chē)是低碳環(huán)保的做法嗎？ A是B否

7、你認(rèn)為應(yīng)該呼吁鼓勵(lì)學(xué)生低碳環(huán)保生活嗎？

A應(yīng)該B不應(yīng)該C無(wú)所謂

8、（）你認(rèn)為是否應(yīng)該在學(xué)校設(shè)立統(tǒng)一的自行車(chē)點(diǎn)？

A需要

B不需要

C無(wú)所謂

9、（）若是校園內(nèi)有自行車(chē)租賃，你會(huì)支持這個(gè)項(xiàng)目嗎？

A不支持

B支持

C看情況再定

10、請(qǐng)?zhí)顚?xiě)你認(rèn)為學(xué)校自行車(chē)租賃的合理租金。

A（）元一天（五小時(shí)以上按全天算）

B（）元一小時(shí)（五小時(shí)以?xún)?nèi)）

C（）元一個(gè)月

D其他___________

感謝您參與本次問(wèn)卷調(diào)查，謝謝！

第二篇：關(guān)于公共自行車(chē)的問(wèn)卷調(diào)查表

關(guān)于公共自行車(chē)的問(wèn)卷調(diào)查表

基本信息

1、您的實(shí)際年齡？A，20歲以下B，20-40歲C，40歲以上

2、您是否會(huì)騎自行車(chē)？A會(huì)B不會(huì)

3、您對(duì)自行車(chē)的喜愛(ài)程度A非常喜歡B一般C不喜歡

問(wèn)卷調(diào)查

1、您選用自行車(chē)的原因

A公交太擁擠B交通堵塞C環(huán)保D鍛煉身體E出行距離短F其他

2、您對(duì)您所在城市的交通狀況是否滿(mǎn)意？

A非常滿(mǎn)意B滿(mǎn)意C一般D非常不滿(mǎn)意

3、您認(rèn)為鼓勵(lì)自行車(chē)出行能緩解城市交通壓力么？

A肯定能B應(yīng)該能C不清楚D不能

4、您認(rèn)為自行車(chē)對(duì)環(huán)境有哪些影響(多選)

A節(jié)約能源B改善環(huán)境C占地空間小D自行車(chē)影響美觀E廢舊自行車(chē)污染環(huán)境

5、您對(duì)公共自行車(chē)系統(tǒng)了解程度A非常了解B一般C不了解

6、您對(duì)您所在城市實(shí)行公共自行車(chē)系統(tǒng)的期望A很期望B無(wú)所謂

7、您是否會(huì)購(gòu)買(mǎi)黑市上的公共自行車(chē)A會(huì)B考慮一下C不會(huì)

8、對(duì)于租用公共自行車(chē)租用收費(fèi)問(wèn)題您有何建議___________

9、您能接受的最佳騎行距離是？__________

10、您對(duì)公共自行車(chē)系統(tǒng)有什么建議？

謝謝您的合作，您的答案對(duì)我們非常重要。

第三篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷

各位家長(zhǎng)朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時(shí)間來(lái)做這份問(wèn)卷，這份問(wèn)卷將用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究，資料的真實(shí)性將決定研究的效度，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學(xué)校： 年級(jí)：

1、您的孩子每天用多長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

2、您認(rèn)為孩子從小學(xué)英語(yǔ)更好嗎?

3、如果英語(yǔ)成績(jī)不好，會(huì)影響您的孩子上重點(diǎn)學(xué)校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)當(dāng)中?

5、您在課外幫孩子報(bào)輔導(dǎo)班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中給予投資?

7、您覺(jué)得您的孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)困難嗎?

8、您覺(jué)得孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)的課程足以應(yīng)付升學(xué)考試嗎?

年齡：

9、您的周?chē)蟾庞卸嗌俸⒆訄?bào)輔導(dǎo)班?

10、您能談?wù)勀鷮?duì)孩子英語(yǔ)學(xué)習(xí)的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學(xué)英語(yǔ)教師訪談?wù){(diào)查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時(shí)間來(lái)填寫(xiě)問(wèn)卷和接受訪談，本問(wèn)卷將用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究，資料的真實(shí)性決定研究的效度，非常感謝您如實(shí)填寫(xiě)！

1、您教幾年級(jí)的學(xué)生?

2、您所帶的班級(jí)有多少學(xué)生?

3、您一周要上幾節(jié)外語(yǔ)課?

4、您能談?wù)劕F(xiàn)在小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情況嗎?

5、您認(rèn)為在升學(xué)的過(guò)程中，小學(xué)生的英語(yǔ)科成績(jī)重要嗎?

6、為了考取外國(guó)語(yǔ)中學(xué)等重點(diǎn)中學(xué)，小學(xué)生都需要準(zhǔn)備什么?

7、您覺(jué)得現(xiàn)在的小學(xué)生每天要用多長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

8、英語(yǔ)教師一般是按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行授課呢?

9、家長(zhǎng)對(duì)小學(xué)生英語(yǔ)教學(xué)有什么期待?

10、小學(xué)英語(yǔ)課程體現(xiàn)什么樣的特點(diǎn)?

1l、在小升初考試中英語(yǔ)在各科考試中所占的比重如何?

12、學(xué)校一般采取什么樣的評(píng)價(jià)方式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生?

13、學(xué)校如何招聘英語(yǔ)教師?

14、您對(duì)現(xiàn)階段的小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)有何看法?

15、您認(rèn)為在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢(shì)?

感謝您的協(xié)助，祝您工作愉快!

小學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況訪談問(wèn)卷

各位同學(xué)：

你好!感謝你抽出時(shí)間來(lái)做這份問(wèn)卷調(diào)查，這份問(wèn)卷用于小學(xué)英語(yǔ)教育的研究中，您填寫(xiě)的這份資料將會(huì)為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學(xué)校： 年級(jí)： 年齡：

1、你從幾年級(jí)開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

2、你每天用多長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)英語(yǔ)?

3、除了在學(xué)校以外，你在校外報(bào)有輔導(dǎo)班嗎?學(xué)了多長(zhǎng)時(shí)間?

4、你在輔導(dǎo)班每周上幾次課?

5、你們班在外報(bào)輔導(dǎo)班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)?

7、你覺(jué)得英語(yǔ)課程對(duì)你來(lái)說(shuō)容易嗎?

8、你在輔導(dǎo)班學(xué)的英語(yǔ)是容易還是較難?

9、你覺(jué)得如果要考外國(guó)語(yǔ)中學(xué)的話，你的英語(yǔ)程度要怎樣?

10、你能談?wù)剬W(xué)習(xí)英語(yǔ)的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學(xué)習(xí)進(jìn)步!

第四篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

精神衛(wèi)生與心理健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查

調(diào)查單位：調(diào)查對(duì)象：調(diào)查時(shí)間：

1、心理健康是健康的一個(gè)組成部分。是否

2、精神疾病就是思想上出了問(wèn)題。是否

3、很多人都可能存在心理問(wèn)題，但自己可能意識(shí)不到。是否

4、精神疾病都是因?yàn)槭芰舜碳ぁＪ欠?/p>

5、心理健康的主要內(nèi)容包括智力正常，情緒穩(wěn)定，心情愉快，人際關(guān)系融洽，適應(yīng)能力良好等。

是否

6、絕大多數(shù)精神疾病是治不好的。是否

7、懷疑有心理問(wèn)題或精神疾病就要去找心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生看病。是否

8、幾乎任何年齡階段的人都有可能出現(xiàn)心理問(wèn)題。是否

9、精神疾病和心理問(wèn)題是沒(méi)有辦法預(yù)防的。是否

10、即使確診為嚴(yán)重精神疾病，如精神分裂癥，吃一段時(shí)間藥就可以，沒(méi)有必要長(zhǎng)期不間斷地服

藥。是否

11、樂(lè)觀開(kāi)朗的生活態(tài)度、良好的人際關(guān)系和健康的生活習(xí)慣有助于我們保持心理健康。是否

12、家族中有精神疾病的人，出現(xiàn)心理問(wèn)題和精神疾病的可能性比一般人更大。是否

13、青少年的心理問(wèn)題不會(huì)影響其學(xué)習(xí)成績(jī)。是否

14、中老年人出現(xiàn)心理問(wèn)題和精神疾病的可能性很小。是否

15、有些人的性格不好，比較容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。是否

16、心理壓力大，或者遇到重大的事件（如親人去世），就容易誘發(fā)心理問(wèn)題和精神障礙。

知道不知道

17、你知道/聽(tīng)說(shuō)過(guò)世界精神衛(wèi)生日嗎？知道不知道

18.老年癡呆最開(kāi)始的表現(xiàn)是記憶力下降。是否

19.保持良好心態(tài)，經(jīng)常參加社會(huì)活動(dòng)有助于老年人保持心理健康。是否

20.抑郁癥是老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題。是否

第五篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查表

見(jiàn)行、見(jiàn)心、見(jiàn)未來(lái)004km.cn

問(wèn) 卷 調(diào) 查 表

同學(xué)：您好！

為了我們能夠?yàn)榇蠹姨峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)使得同學(xué)對(duì)社會(huì)有更全面的認(rèn)識(shí)，真正體驗(yàn)企業(yè)生產(chǎn)，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)問(wèn)卷如下：

一、個(gè)人信息：

姓名：性別：出生日期：年月日

專(zhuān)業(yè)：電話：身份證號(hào)：

家庭地址：郵編：

二、相關(guān)事項(xiàng)：

（）

1、您是否愿意參加本次社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)活動(dòng)？

A、是B、不是

（）

2、您以前是否參加過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)？

A、自己打過(guò)工 B、學(xué)校統(tǒng)一組織參加過(guò)C、沒(méi)有參加過(guò)

（）

3、您參加本次社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)活動(dòng)的時(shí)間是多長(zhǎng)？

A、一個(gè)月B、二個(gè)月C、三個(gè)月D、四個(gè)月以上E、長(zhǎng)期

（）

4、您參加本次社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)的目的是什么？

A、賺取學(xué)費(fèi)B、賺取零花錢(qián)C、鍛煉自己，體驗(yàn)實(shí)踐過(guò)程，提升綜合素質(zhì)D、開(kāi)開(kāi)眼界（）

5、您是否對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的企業(yè)有所了解？

A、有所了解，學(xué)校宣傳的B、不了解

（）

6、您是否接受12小時(shí)上班？

A、接受，因?yàn)榧影喙べY高B、無(wú)所謂C、服從安排

（）

7、您對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)活動(dòng)的月薪期望值是？

A、0-800元B、1500-2000C、2000-2500D、2500以上

（）

8、您是否愿意在實(shí)習(xí)的過(guò)程中參加一些職業(yè)素養(yǎng)提升活動(dòng)？

A、愿意，因?yàn)榭梢哉{(diào)節(jié)和鍛煉自己B、隨便聽(tīng)從安排C、沒(méi)有意向

（）

9、在實(shí)習(xí)過(guò)程中您最想到哪些地方去旅游？

A、南京B、蘇州C、無(wú)錫D、常州E、上海

（）

10、請(qǐng)問(wèn)您是否參加過(guò)文藝活動(dòng)表演？

A、是的，這是我的特長(zhǎng)B、沒(méi)有

（）

11、在外實(shí)習(xí)期間你對(duì)企業(yè)管理如何看待？

A、企業(yè)的管理是比學(xué)校要嚴(yán)格得多，但嚴(yán)格規(guī)范的管理有利于我們的成長(zhǎng)；

B、我會(huì)盡快的適應(yīng)企業(yè)的管理，盡快的融入企業(yè)大家庭中；

C、出現(xiàn)自我問(wèn)題的時(shí)候我會(huì)主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤的，并及時(shí)糾正自己行為；

D、無(wú)所謂

（）

12、你對(duì)在外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間被企業(yè)辭退如何看待：

A、作為企業(yè)員工，應(yīng)該認(rèn)真工作，被辭退了應(yīng)該是一種恥辱；B、無(wú)所謂；

C、希望學(xué)校幫助我能夠重新進(jìn)入企業(yè)，給予改正機(jī)會(huì)；D、直接讓老師送我回家。

13、您的個(gè)人特長(zhǎng)是什么？全程實(shí)習(xí)服務(wù)