第一篇：愛(ài)滋病問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

在校學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查表

學(xué)院：年級(jí)、專(zhuān)業(yè)：性別：年齡：民族：

1、婚外性行為會(huì)感染艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

2、一個(gè)看似健康的人有可能攜帶艾滋病病毒嗎？

1)是2）否3）不知道

3、正確使用安全套可以預(yù)防艾滋病病毒感染嗎？

1)是2）否3）不知道

4、蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

5、與艾滋病病毒感染者或病人共餐會(huì)感染艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

6、輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

7、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

8、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？

1)是2）否3）不知道

艾滋病相關(guān)知識(shí)

一、什么是艾滋病？

艾滋病全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immuno Deficiency Syndrome，首字母縮寫(xiě)為 AIDS）。它是由艾滋病病毒（人類(lèi)免疫缺陷病毒，Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一種目前尚無(wú)預(yù)防疫苗、又無(wú)有效治愈辦法且病死率極高的傳染病。艾滋病病毒（HIV）通過(guò)嚴(yán)重破壞人體免疫功能，造成人的抵抗力極度低下，最終致全身衰竭而死。

二、傳播途徑有那些？、性傳播：通過(guò)異性或同性性行為傳播。、血液傳播：通過(guò)共用不消毒的注射器和針頭注射毒品、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)的各種醫(yī)療器械（如：針頭、針灸針、牙科器械、美容器械等）、共用剃須（刮臉）刀及牙刷等傳播。、母嬰傳播：通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道和哺乳傳播。

三、以下途徑不會(huì)傳播艾滋病

不會(huì)通過(guò)空氣、飲食（水）傳播，不會(huì)通過(guò)公共場(chǎng)所的一般性日常接觸（如握手，公共場(chǎng)所的座椅、馬桶、浴缸等）傳播，不會(huì)通過(guò)紙幣、硬幣、票證及蚊蠅叮咬而傳播，游泳池也不會(huì)傳播。

四、艾滋病的預(yù)防措施有哪些

1、防血液傳播

（1）拒絕毒品或不與他人共用注射器注射毒品；

（2）輸用經(jīng)檢驗(yàn)合格的血液和血液制品；

（3）不與他人共用可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀；

（4）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；

2、防性傳播

（1）樹(shù)立健康的性道德觀，不發(fā)生婚前性行為，性伴侶越多，越容易感染HIV；

（2）正確的使用避孕套可以有效的防止艾滋病及性病；

3、防母嬰傳播

（1）婚前孕前接受艾滋病的咨詢檢查；

（2）建議HIV感染婦女不生育。

1）提起艾滋病，您是否感到緊張，恐懼？選B

A.是 B.否 C.說(shuō)不清

（2）艾滋病的話題，與你關(guān)系大嗎？選A

A.很有關(guān)系 B.較有關(guān)系 C.關(guān)系不大 D.沒(méi)有關(guān)系

（3）你知道艾滋病的全名么？選C

A、知道 B、不知道 C、對(duì)這一方面很了解

（4）如果有位艾滋病人希望與你握手、擁抱，你會(huì)：選A

A.同意，覺(jué)得沒(méi)關(guān)系，友好地握手

B.馬上拒絕，并覺(jué)得這是個(gè)無(wú)理的要求

C.有點(diǎn)猶豫，不知道如何是好

D.沒(méi)有拒絕，但之后馬上洗手

（5）如果有位艾滋病人希望和你一起吃飯，你會(huì)：選A

A.同意，不當(dāng)一回事，抱著愉快的心情

B.馬上拒絕，害怕被傳染

C.想拒絕，但又怕讓人傷心

D.沒(méi)有拒絕，但處處避免與他接觸

（6）如果你的朋友向你隱瞞了他是一位艾滋病人，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)后，你會(huì)：選A

A.繼續(xù)與他交朋友，對(duì)他像以前一樣好

B.不能忍受他的欺騙，害怕自己被傳染，與他絕交

C.沒(méi)有與他絕交，但處處保持距離，慢慢疏遠(yuǎn)他

D.關(guān)心和幫助他們

（7）你是否曾經(jīng)關(guān)注過(guò)有關(guān)艾滋病人或艾滋病的新聞：選A

A.十分關(guān)心，會(huì)主動(dòng)關(guān)注

B.覺(jué)得與我無(wú)關(guān)，不曾關(guān)注

C.在國(guó)際艾滋病日前后才會(huì)了解一些

D.其他

（8）天下雨，你全身濕透了，你的同學(xué)（艾滋病患者）想借一件衣服給你換上，你會(huì)：

A、接受 B、拒絕 C、不確定

（9）如果你遇到一位手被割傷而急需幫助的艾滋病人,你會(huì)：選C

A、幫他包扎 B、找借口離開(kāi) C、建議他去醫(yī)院 D、看情況處理

（10）如果老師要安排一位患有艾滋病的同學(xué)與你同一個(gè)宿舍，你會(huì)：選A

A、同意 B、不同意 C、無(wú)所謂 D、接受，但平時(shí)注意選A

（11）你認(rèn)為艾滋病感染者是否應(yīng)該公開(kāi)他們的身份?選A

A．應(yīng)該公開(kāi)B．還是保密吧 C．無(wú)所謂，與我無(wú)關(guān) D．這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)

（12）你認(rèn)為國(guó)家應(yīng)怎樣幫助艾滋病人？（多選）選B、C、D

A、不用幫助他們 B、幫助他們找工作 C、幫助他們治療

D、幫助他們不受歧視 E、無(wú)所謂

（13）你知道的艾滋病治療方法有幾種？選A雞尾酒療法

A、一種 B、兩種 C、三種 D、一種也不知道 E、更多

（14）你知道的傳播途徑有？（多選）選A、B、C

A、性接觸 B、垂直傳播 C、經(jīng)血液傳播 D、剛知道

（15）蚊叮蟲(chóng)咬會(huì)不會(huì)傳染艾滋病？選B因?yàn)椋毫坎粔蛞?0ul

A、會(huì) B、不會(huì) C、不知道

（16）兩人（一人是艾滋病患者）進(jìn)行性行為有沒(méi)有可能感染？選E

A、肯定有 B、也許會(huì)有 C、肯定不會(huì) D、不知道 E、這要分類(lèi)，看情況

（17）是不是一次不安全的性行為就會(huì)染上HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）？選B

A、會(huì) B、不會(huì) C、不知道

（18）你對(duì)艾滋病真的了解么？選A

A、真的了解 B、僅知一點(diǎn)皮毛 C、一點(diǎn)都不了解 D、不清楚自己是否了解（了解的是否正確）

第二篇：愛(ài)滋病工作總結(jié)

2010年太平中心衛(wèi)生院實(shí)施防治艾滋病攻堅(jiān)工程工作總結(jié)

太平鎮(zhèn)下轄13個(gè)村委1個(gè)社區(qū)，115個(gè)屯，2010年未總?cè)丝?6481人，其中農(nóng)業(yè)人口44079，城鎮(zhèn)人口2402人，我鎮(zhèn)配有兼職艾滋病病毒感染者/艾滋病人醫(yī)學(xué)隨訪管理人員。今年以來(lái)，我們認(rèn)真按照上級(jí)工作部署，積極做好艾滋病防治各項(xiàng)工作，取得了較為明顯的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、防治工作基本情況

（一）疫情現(xiàn)狀

自1996年我縣報(bào)告第一例艾滋病病毒感染者以來(lái)，截至2011年9月30日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人1103例（目前位列全區(qū)市、縣（區(qū)）報(bào)告總數(shù)第十位），累計(jì)報(bào)告中感染者513例、病人590例，死亡357例；男性814例（占73.7%），女性289例（占26.3%），男女比例2.8:1；經(jīng)異性途徑感染755例（占68.4%），注射毒品感染206例(占18.7%)；從年齡段分布看，20至49歲年齡段感染人數(shù)為764人，占感染總?cè)藬?shù)的69.3%，50歲以上（定為老年人）感染人數(shù)為336人，占30.5%。

截至2011年9月30日本新報(bào)告179例，與去年同期相比，新報(bào)告感染人數(shù)減少18例（197/179），降低9.6%。感染者81例，病人98例；男性136例，女性43例；異性接觸感染160例（占89.3%），注射毒品感染17例（占9.5%）；從年齡段分布看，20歲-49歲感染人數(shù)為89人，占49.7%，50歲以上老年組報(bào)告77人，占43.0%，去年同期所占比例為27.2%，增長(zhǎng)了15.8個(gè)百分點(diǎn)。

(二)我鎮(zhèn)艾滋病流行主要特點(diǎn)：一是艾滋病疫情呈彌漫性，各村委均發(fā)現(xiàn)有疫情，而近兩年呈快速上升趨勢(shì)；二是老年人感染人數(shù)呈快速上升趨勢(shì)；三是艾滋病疫情呈高危人群向一般人群擴(kuò)散、四是農(nóng)村中老年人占報(bào)告數(shù)的比例逐年上升，我鎮(zhèn)的艾滋病防治形

勢(shì)不容樂(lè)觀，防治任務(wù)十分艱巨。

二、防治工作主要措施

我們高度重視艾滋病防治工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《中共柳城縣委員會(huì)、柳城縣人民政府關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（柳城發(fā)?2010?30號(hào)）、《柳城縣人民政府關(guān)于印發(fā)柳城縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程實(shí)施方案（2010—2014）的通知》（柳城政發(fā)?2010?28號(hào)）、《柳城縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)防治艾滋病攻堅(jiān)工程十大專(zhuān)項(xiàng)工程實(shí)施方案的通知》（柳城政辦?2010?143號(hào)）精神和柳城縣防治艾滋病工作委員會(huì)關(guān)于艾滋病防治工作的決定和部署，以切斷各種傳播途徑、減少新發(fā)感染、降低病死率、提高病人生活質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)艾滋病防治工作，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)，各項(xiàng)工作積極開(kāi)展、有序進(jìn)行。

(一)建立健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)科學(xué)防治培訓(xùn)。我鎮(zhèn)政府高度重視艾滋病防治工作，把艾滋病防治工作作為全鎮(zhèn)一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，加強(qiáng)培訓(xùn)等方面給予大力支持。

(二)強(qiáng)化宣傳，堅(jiān)持開(kāi)展多層次、多領(lǐng)域宣傳教育工作。為提高群眾艾滋病防護(hù)意識(shí)，加大宣傳力度，在村委設(shè)置預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳欄；張貼宣傳畫(huà)報(bào)及發(fā)放宣傳資料，提倡相互關(guān)愛(ài)的道德風(fēng)尚。2010年實(shí)施攻堅(jiān)工程以來(lái)，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一塊3.6平方米的固定宣傳欄；村衛(wèi)生室分別制定了1.5平方米和0.8平方米的宣傳板報(bào)并已張貼上墻。為進(jìn)一步營(yíng)造更加良好的防艾宣傳氛圍，2011年我們根據(jù)實(shí)際情況，充分利用逢場(chǎng)趕集、學(xué)雷鋒月、“4.25結(jié)核病日”、“6.26禁毒日”、“,等有利時(shí)機(jī)組織協(xié)調(diào)參加街頭大型艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)，主要以展板、面對(duì)面宣傳、發(fā)放宣傳資料等形式進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，進(jìn)一步強(qiáng)化入戶隨訪和檢測(cè)工作。在對(duì)感染者和病人管理上，對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的感染者/病人入戶開(kāi)展醫(yī)學(xué)隨訪。

（四）艾滋病防治。近年來(lái)，我們定期召開(kāi)堅(jiān)持開(kāi)展防艾知識(shí)

講座、文藝演出、知識(shí)競(jìng)賽、群發(fā)短信、懸掛橫幅、播放專(zhuān)題片、入戶發(fā)放宣傳資料等多種形式的宣傳。

三、主要困難及存在問(wèn)題。

近年來(lái)我鎮(zhèn)在艾滋病防治方面做了大量工作，但我鎮(zhèn)艾滋病防治形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，面臨一些亟待解決的困難和問(wèn)題：

（一）部分群眾對(duì)防治艾滋病工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)識(shí)上還存在一些誤區(qū)，工作開(kāi)展、配合上主動(dòng)性還不夠，給防治工作的深入開(kāi)展帶來(lái)一定的困難。

（二）由于外出務(wù)工人口流動(dòng)性增加，落實(shí)相關(guān)政策措施和干預(yù)措施難度增大，少數(shù)偏遠(yuǎn)農(nóng)村落實(shí)長(zhǎng)效綜合措施也較為困難，性服務(wù)人群已由城鎮(zhèn)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,中老年通過(guò)性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加。

（三）重點(diǎn)人群預(yù)防意識(shí)有待進(jìn)一步教育增強(qiáng)。如吸毒人群、性服務(wù)工作者及嫖娼者往往是通過(guò)共用針具、無(wú)保護(hù)的性行為而感染艾滋病病毒，加大對(duì)高危人群的艾滋病預(yù)防教育迫在眉睫。

（四）防治環(huán)境有待進(jìn)一步改善。部分群眾和醫(yī)務(wù)人員歧視艾滋病病毒感染者/病人，存在恐艾心里，一些家庭遺棄艾滋病病人，增大了防治工作難度;防治專(zhuān)業(yè)人員缺乏，業(yè)務(wù)水平有待提高，特別是我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防治能力十分薄弱，尤其缺乏心理咨詢方面的技術(shù)指導(dǎo)，咨詢、檢測(cè)及隨訪能力均需進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)。

四、建議及措施

繼續(xù)加強(qiáng)以政府為組織領(lǐng)導(dǎo)、以貫徹落實(shí)《中共柳城縣委員會(huì)、柳城縣人民政府關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》和《柳城縣人民政府關(guān)于印發(fā)柳城縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程實(shí)施方案（2010—2014）的通知》為契機(jī)，部門(mén)間各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制，如期實(shí)現(xiàn)我縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程各項(xiàng)目標(biāo)與任務(wù)，打贏我縣開(kāi)展防治艾滋病五年人民戰(zhàn)爭(zhēng)。

2011年10月25日

第三篇：愛(ài)滋病調(diào)查

你以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病嗎？

當(dāng)然聽(tīng)說(shuō)過(guò)

沒(méi)有哦，這是第一次聽(tīng)到

你是通過(guò)什么樣的途徑知道艾滋病的呢？

電視廣播節(jié)目的介紹。

看書(shū)報(bào)雜志的時(shí)候知道的。

從網(wǎng)絡(luò)上了解的。

自己身邊有人得這個(gè)病才知道的。

其他

你會(huì)關(guān)注有關(guān)艾滋病的新聞嗎？

是的，我特別留意，而且主動(dòng)了解相關(guān)情況

不是非常關(guān)注，看到關(guān)于艾滋病的新聞會(huì)看一下

從來(lái)不關(guān)心這方面的新聞

你關(guān)心艾滋病的原因是什么？（多選）

我是艾滋病病毒感染者

媒體經(jīng)常在報(bào)道所以也看看

身邊有人患此病，想多了解一些情況

了解艾滋病，提高個(gè)人防護(hù)能力

其他

關(guān)于預(yù)防艾滋病，你知道多少？（多選）

潔身自愛(ài)，發(fā)生性行為時(shí)使用避孕套

不與他人共用剃須刀、牙刷等 不用未消毒的器械穿耳、紋眉

有毒癮者不與他人共用注射器

醫(yī)療時(shí)使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器及醫(yī)療器械

輸血時(shí)使用艾滋病病毒抗體檢驗(yàn)合格的血液

手術(shù)前要求進(jìn)行術(shù)前檢查，并保留相關(guān)資料

你知道下面哪些是艾滋病的傳染途徑嗎？（多選）

危險(xiǎn)性行為

互相親吻

血液傳染

握手擁抱

母嬰傳染

你覺(jué)得艾滋病毒離開(kāi)人體還能存活多久？

艾滋病病毒離開(kāi)人體后一直能夠存活，不會(huì)死亡。

艾滋病病毒離開(kāi)人體后馬上就死亡了。

艾滋病病毒離開(kāi)人體后數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘就會(huì)死亡。

以下哪些接觸不會(huì)感染艾滋?。浚ǘ噙x）

和艾滋病人一起吃飯

接觸艾滋病人的眼淚

擁抱艾滋病人

和艾滋病人接吻

艾滋病最著名的療法你知道是什么嗎？

中醫(yī)中藥療法 氣功療法

雞尾酒療法

香檳酒療法

不知道，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)

你認(rèn)為使用安全套是預(yù)防艾滋病的必要措施嗎？

沒(méi)錯(cuò)，肯定是

可以起一定的作用

用處不是很大

無(wú)所謂

你是否認(rèn)同給吸毒者發(fā)放一次性針具？

贊成，可減少和預(yù)防艾滋病

反對(duì)，會(huì)間接鼓勵(lì)吸毒

不知道 這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)

血液傳輸有可能感染艾滋病，你會(huì)去義務(wù)獻(xiàn)血嗎？

不會(huì)去，好恐怖，我害怕被感染

我會(huì)去正規(guī)醫(yī)院或血液中心獻(xiàn)血

不知道，要看具體情況

以前獻(xiàn)過(guò)血，將來(lái)不再去了

你知道中國(guó)約有多少艾滋病病毒攜帶者嗎？

20萬(wàn) 50萬(wàn) 80萬(wàn) 100萬(wàn) 更多 不清楚

你認(rèn)為艾滋病感染者是否應(yīng)該公開(kāi)他們的身份?

應(yīng)該公開(kāi) 還是保密吧

無(wú)所謂，與我無(wú)關(guān)

這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)

當(dāng)有一位艾滋病人就在你身邊時(shí)，你會(huì)怎么樣？

要求他離開(kāi)，否則很容易傳染給周?chē)娜恕?/p>

保持距離，盡量不跟他的接觸，一旦有接觸要馬上清洗消毒避免感染。

和普通人一樣對(duì)待他，因?yàn)槠胀ń佑|是不會(huì)感染艾滋病的。

患上艾滋病是很大的不幸，我們要關(guān)心愛(ài)護(hù)他們。

我不能肯定自己會(huì)如何對(duì)待他

你認(rèn)為學(xué)校是否應(yīng)該增加艾滋病教育？

非常重要，應(yīng)該以預(yù)防為主

學(xué)生以學(xué)業(yè)為主，不應(yīng)該讓他們了解這些

無(wú)所謂，可有可無(wú)

你如何看待校園內(nèi)發(fā)放安全套？

贊成，能夠起到預(yù)防艾滋病的作用

反對(duì)，這是鼓勵(lì)在校學(xué)生發(fā)生性行為

不知道，這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)

你認(rèn)為艾滋病會(huì)成為人類(lèi)最大的殺手嗎?

肯定會(huì)

應(yīng)該不會(huì)

不知道

你想過(guò)成為援艾志愿者嗎？ 想過(guò)，并且已經(jīng)成為其中的一員

想過(guò)，但是種種原因讓我沒(méi)有行動(dòng)起來(lái)

從來(lái)沒(méi)想過(guò)，似乎和我沒(méi)什么關(guān)系

沒(méi)想過(guò)，不過(guò)現(xiàn)在有點(diǎn)感興趣了

如果你感染了艾滋病，你會(huì)告訴別人嗎？

不會(huì)，害怕被排斥

可能會(huì)，至少會(huì)告訴熟悉的親友

肯定會(huì)，這樣對(duì)大家都有和好處

如果你不慎感染了艾滋病，你會(huì)采取什么行動(dòng)？

積極尋找治療方案，調(diào)整好身心狀況

通知經(jīng)常接觸到的親友，竭力避免繼續(xù)感染其他人

反正我也活不了了，到處傳播病毒，干脆大家都不活了

快樂(lè)的過(guò)剩下的日子，盡量忘記這件事情

什么也不做，和平常一樣生活

不知道，要看當(dāng)時(shí)具體情況

你會(huì)關(guān)注三九健康網(wǎng)的艾滋病頻道嗎？

肯定會(huì)，可以從中學(xué)到很多相關(guān)知識(shí)

可能吧，感覺(jué)挺不錯(cuò)的，我開(kāi)始感興趣了

看情況吧，你們?cè)睫k越好，我就一直關(guān)注

或許不會(huì)，我覺(jué)得沒(méi)什么好關(guān)注的

關(guān)于艾滋病，你希望了解哪些方面的信息？（多選）

最新艾滋病新聞報(bào)導(dǎo) 預(yù)防艾滋病的措施

各種艾滋病治療方法

相關(guān)艾滋病知識(shí)介紹

艾滋病感染者生存現(xiàn)狀

與艾滋病有關(guān)的事件

其他

艾滋病頻道專(zhuān)門(mén)在三九健康社區(qū)開(kāi)辟了“直面艾滋”的版塊，你進(jìn)去看過(guò)嗎？

已經(jīng)去看過(guò)了

沒(méi)有，一會(huì)去看看

有看到，不過(guò)沒(méi)有訪問(wèn)過(guò)

你是艾滋病人嗎？

是

不是

艾滋病發(fā)病機(jī)制：

HIV侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷的是人體免疫系統(tǒng)中最重要、最具有進(jìn)攻性的T4淋巴細(xì)胞，使機(jī)體一開(kāi)始就喪失防御能力。艾滋病病毒一旦進(jìn)入人體，就寄生于T4淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心的部位，并與細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體，人體沒(méi)有能力使其分開(kāi)，更沒(méi)有力量殺滅它，艾滋病就成為一種“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制。病毒的繁殖和復(fù)制使免疫細(xì)胞遭到破壞和毀滅，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的細(xì)胞。就這樣，病毒一代代地復(fù)制、繁殖，免疫細(xì)胞不斷死亡，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡，死亡率極高。

艾滋病發(fā)病的新機(jī)理

據(jù)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)2003年12月12日?qǐng)?bào)道，由浙江大學(xué)教授于曉方領(lǐng)導(dǎo)的科研小組，揭示了艾滋病發(fā)病的新機(jī)理，引起全球艾滋病防治領(lǐng)域科學(xué)家的關(guān)注。

研究人員發(fā)現(xiàn)一組使HIV（艾滋病毒）避過(guò)人體細(xì)胞天然防御系統(tǒng)而在人體細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制的蛋白，闡明了HIV突破宿主細(xì)胞防御系統(tǒng)分子機(jī)制，并提出了新的HIV防治策略。這在國(guó)際上尚屬首次。于曉方說(shuō)，艾滋病病毒含有一種病毒感染因子，該因子通過(guò)一組蛋白復(fù)合體，增加了艾滋病的感染機(jī)會(huì)。一系列實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，只要阻斷病毒感染因子和泛素連接酶的共同作用，艾滋病的感染率就降低了90％。這個(gè)新發(fā)現(xiàn)有可能開(kāi)發(fā)出防治HIV感染的新藥和新療法。

雖然近幾年抗艾滋病藥物的“雞尾酒”療法在發(fā)達(dá)國(guó)家有效地控制了HIV-1的蔓延，但是昂貴的價(jià)格、耐藥病毒株的產(chǎn)生、長(zhǎng)期用藥的副作用，以及無(wú)法徹底清除患者體內(nèi)病毒等特征，決定了該藥物的局限性。此外，由于HIV病毒株快速變異，使得艾滋病疫苗的研制變得十分困難。目前已知的兩個(gè)大型艾滋病疫苗試驗(yàn)已宣告失敗，其中很關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題就是艾滋病病毒如何突破宿主細(xì)胞防御機(jī)制的分子機(jī)制不清楚。此次于曉方等發(fā)現(xiàn)這組蛋白，對(duì)于了解HIV如何戰(zhàn)勝宿主防御系統(tǒng)至為關(guān)鍵，有望成為HIV治療的新靶點(diǎn)，從而為預(yù)防和治療艾滋病提供一種全新的理念和途徑，具有十分重大的理論意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

艾滋病病毒致病機(jī)理

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08月16日 15:29

HIV的生活周期包括吸附、脫衣殼、逆轉(zhuǎn)錄、環(huán)化、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、核心顆粒裝配及最后裝配和出芽等步驟?？共《局委熆梢灾苯俞槍?duì)病毒復(fù)制的每一個(gè)步驟，從而打斷病毒的復(fù)制和播散。

HIV的主要靶細(xì)胞是細(xì)胞表面表達(dá)CD4分子的細(xì)胞，主要是CD4+T淋巴細(xì)胞，還有單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。近來(lái)年發(fā)現(xiàn)，HIV結(jié)合于CD4分子后，HIV還需要附著到其它輔助受體上(通常是趨化因子受體，如CCR5、CXCR4等)。這些輔助受體在CD4+細(xì)胞上的表達(dá)可能有所不同，這與不同宿主細(xì)胞對(duì)不同的HIV毒株的易感性差異有關(guān)。此外，HIV是多嗜性病毒，它還可以通過(guò)其他機(jī)制進(jìn)入其他人類(lèi)細(xì)胞，包括病毒-細(xì)胞融合、細(xì)胞間病毒的轉(zhuǎn)移、借助其他受體(如Galc)進(jìn)入腸、腦、陰道細(xì)胞，以及通過(guò)病毒-抗體復(fù)合物中Fc片段與補(bǔ)體受體的結(jié)合等。HIV對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的侵襲破壞，可能與某些HIV感染相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)病變或癥狀的發(fā)生有關(guān)。

研究表明：急性HIV感染出現(xiàn)高滴度的病毒血癥，隨后顯著回落，并在無(wú)癥狀HIV感染階段保持相對(duì)穩(wěn)定。在急性HIV感染后，僅有一小部分HIV感染的細(xì)胞活躍的復(fù)制、產(chǎn)生感染性子代病毒，多數(shù)被HIV感染的細(xì)胞處于細(xì)胞內(nèi)潛伏狀態(tài)，作為HIV在感染者體內(nèi)病毒的儲(chǔ)備所。隨著病毒不斷復(fù)制、感染性子代病毒的持續(xù)產(chǎn)生，最終導(dǎo)致HIV在宿主體內(nèi)的播散，宿主細(xì)胞范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。目前認(rèn)為機(jī)體產(chǎn)生的特異免疫應(yīng)答是抑制HIV復(fù)制的關(guān)鍵因素，其中主要是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫，特別是CD8+細(xì)胞非細(xì)胞毒性的抗病毒活性。較強(qiáng)的細(xì)胞免疫通常與CD4+T淋巴細(xì)胞分泌的1型細(xì)胞因子有關(guān)。最近研究發(fā)現(xiàn)，在HIV感染臨床進(jìn)展之前，CD4+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子從以1型為主(IL-2)轉(zhuǎn)換為以2型(IL4和IL-10)為主，具體機(jī)制尚未弄清。

機(jī)體由感染初期細(xì)胞免疫的高反應(yīng)，過(guò)渡到以抗體反應(yīng)為主。這時(shí)病毒的復(fù)制增強(qiáng)，CD4+細(xì)胞的減少加快，直至最終出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和/或腫瘤。

艾滋病發(fā)病機(jī)理

AIDS的發(fā)病機(jī)制主要是CD4+T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，使其功能受損和數(shù)量減少，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。加之其他免疫細(xì)胞均不同程度受損，因而促使并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生。

一﹑HIV復(fù)制過(guò)程： HIV復(fù)制過(guò)程 巨噬細(xì)胞 RNA 靶細(xì)胞

HIV→CD4+T細(xì)胞 T4淋巴細(xì)胞 DNA 細(xì)胞核（靶細(xì)胞）樹(shù)突狀細(xì)胞 逆轉(zhuǎn)錄酶P68 整合酶（GP120+CD4分子）星狀細(xì)胞

裝配 HIV結(jié)構(gòu)蛋白 翻 HIV-RNA 轉(zhuǎn)錄 整合型 細(xì)胞死亡 新HIV 各種酶 譯 mRNA DNA 以上過(guò)程僅需2.6天，無(wú)治療HIV感染者每天產(chǎn)生約10億病毒。

近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，HIV的不同亞株對(duì)不同類(lèi)型靶細(xì)胞的趨向性不同，分別稱(chēng)為嗜巨噬細(xì)胞毒株（NSI株）和嗜T淋巴細(xì)胞毒株（SI株）。HIV進(jìn)入靶細(xì)胞除需要CD4分子這一主要受體外，尚需其他輔助受體?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)十余種，其中2種最重要，即CCR-5和CXCR-4。CCR-5是嗜巨噬細(xì)胞毒株的主要輔助受體；CXCR-4則是嗜T淋巴細(xì)胞毒株的主要輔助受體。

二﹑HIV感染者主要的免疫病理改變及機(jī)制：包括：（1）T4淋巴細(xì)胞數(shù)量的進(jìn)行性減少；（2）T4淋巴細(xì)胞功能受損；（3）異常免疫激活。現(xiàn)分述如下：

（一）CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少

T淋巴細(xì)胞在胸腺發(fā)育﹑生長(zhǎng)，成熟后的T淋巴細(xì)胞釋放至外周血。T淋巴細(xì)胞分為兩大類(lèi)：T4和T8細(xì)胞。在正常人群，T4細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的38%-46%，約（0.7-1.1）×109/L。健康成年人，身體內(nèi)的T4細(xì)胞總數(shù)大約為2×1011個(gè)，其中98%存在于淋巴組織內(nèi)，僅2%存在于外周血。根據(jù)T4細(xì)胞功能和細(xì)胞膜抗原分子表達(dá)的不同，T4細(xì)胞又可分為兩個(gè)亞群：未接觸過(guò)特異抗原刺激的純真T4細(xì)胞（naiveT4，表達(dá)CD45RA和CD62L分子）和記憶T4細(xì)胞（表達(dá)CD45RO）。在正常人群，這兩個(gè)亞群各占T4細(xì)胞的50%。純真T4細(xì)胞經(jīng)特異抗原刺激可變?yōu)橛洃汿4細(xì)胞，前者生命周期為3年，而后者平均為6個(gè)月。在正常情況下，人體每天由于種種生理原因（如細(xì)胞的自然衰老）而失去約0.8×109個(gè)T4細(xì)胞，但同時(shí)通過(guò)胸腺和記憶T4細(xì)胞自身的增殖，也產(chǎn)生同樣數(shù)量的T4細(xì)胞，維持著T4細(xì)胞數(shù)量的穩(wěn)定。感染HIV后體內(nèi)T4細(xì)胞進(jìn)行性減少，⒈ 規(guī)律性，一般分四期：

⑴ 原發(fā)感染期 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量一過(guò)性迅速減少。未經(jīng)治療多數(shù)HIV感染者可自行恢復(fù)至正?；蚪咏Ｋ?。此期大約在一年內(nèi)。

⑵ 無(wú)癥狀期 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少。T4淋巴細(xì)胞數(shù)多在（0.35-0.80）×109/L之間。每年減少約0.05×109/LT4淋巴細(xì)胞。多數(shù)HIV感染者持續(xù)約八年左右。

⑶ AIDS前期 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量較快速減少。多數(shù)HIV感染者CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)在（0.20-0.35）×109/L之間，持續(xù)約二年左右。

⑷ AIDS期 CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量再次快速減少。未經(jīng)治療多數(shù)患者CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)在0.20×109/L以下或0。時(shí)間在數(shù)月至二年內(nèi)。

⒉ CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量較減少的機(jī)理：可能與下列多因素有關(guān)：

1)CD4+T淋巴細(xì)胞破壞增加： HIV直接（致靶細(xì)胞病變）或間接（通過(guò)CTL，細(xì)胞凋亡）殺死CD4+T淋巴細(xì)胞是導(dǎo)致減少的主要原因。

2)CD4+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少： HIV侵犯胸腺細(xì)胞，使naiveCD4+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少，導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。

3)淋巴組織扣留外周血的CD4+T淋巴細(xì)胞：

⒊ CD4+T淋巴細(xì)胞減少的臨床意義：

1)疾病分期 分三期 ＞0.50×109/L；（0.50-0.20）×109/L；＜0.20×109/L。

2)幫助判斷HIV感染的臨床合并癥。

3)幫助確定抗HIV藥物治療的適應(yīng)癥。

4)判斷機(jī)會(huì)性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥。

5)是抗HIV藥物療效的重要指標(biāo)。

（二）CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損

1.CD4+T淋巴細(xì)胞的功能受損的規(guī)律：

HIV感染→CD4+T淋巴細(xì)胞免疫功能缺失，包括IL-2↓和CD4+T淋巴細(xì)胞對(duì)特異性抗原（如結(jié)核菌抗原、CMV抗原等）的反應(yīng)活化能力降低→機(jī)會(huì)性感染。

規(guī)律：先失去對(duì)HIV抗原的活化能力（P24）→AIDS期完全喪失對(duì)所有刺激原的活化反應(yīng)能力。

2.CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損的機(jī)理

可能的原因：①T輔助細(xì)胞1（Th1）被Th2代替；②免疫耐受；③抗原傳遞細(xì)胞（APC）功能受損。

（三）異常的免疫激活

HIV感染→T淋巴細(xì)胞高度激活→T4，T8表達(dá)CD25（IL-2受體）、Fas蛋白（凋亡因子）水平異常升高。且與HIV血漿病毒載量呈正相關(guān)。

T淋巴細(xì)胞的激活 HIV復(fù)制，感染新的T4淋巴細(xì)胞

加速T4淋巴細(xì)胞免疫功能的破壞

三、機(jī)體對(duì)HIV的免疫反應(yīng)：

HIV進(jìn)入人體后，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)之產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，雖不能完全清除病毒，但在一定的時(shí)間內(nèi)可有效地控制HIV的復(fù)制。

（一）抗HIV的特異性體液免疫：HIV進(jìn)入人體后3～12周，人體免疫系統(tǒng)即產(chǎn)生針對(duì)HIV結(jié)構(gòu)蛋白的各種特異性抗體，包括抗GP120、GP41、P24、P18、RT（逆轉(zhuǎn)錄酶）、nef（負(fù)性因子）等抗體，但除了抗GP120的中和抗體具有抗病毒的作用外，余均無(wú)保護(hù)作用，屬于HIV感染的標(biāo)志性抗體。特異性體液免疫在抗HIV感染中的作用是有限的。

（二）抗HIV的特異性細(xì)胞免疫：主要有抗HIV的特異性CD4+T細(xì)胞免疫反應(yīng)和抗HIV的特異性CD8+T細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞（cytotoxicT lymphocyte，CTL）免疫反應(yīng)。T4細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞，在抗HIV的特異性免疫中起重要作用。近年研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期無(wú)癥狀生存的HIV感染者，保持著有效的特異性抗HIV T4細(xì)胞免疫反應(yīng)。但這些對(duì)HIV有活化反應(yīng)的T4細(xì)胞，更易受到HIV的攻擊，這也是為什么大部分感染者在早期就喪失了對(duì)HIV抗原的特異性T4細(xì)胞活化反應(yīng)能力的原因。T8細(xì)胞是特異性細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞，通過(guò)分泌各種細(xì)胞因子，殺死被感染的靶細(xì)胞。CTL是機(jī)體抗HIV最主要的免疫細(xì)胞，也是目前HIV疫苗研究的重點(diǎn)之一。90%以上處于原發(fā)感染者，體內(nèi)能檢出CTL。

一、HIV感染對(duì)CD4T淋巴細(xì)胞的影響

HIV病毒為逆轉(zhuǎn)錄病毒，所以遺傳信息存在于兩個(gè)相同的RNA單鏈模板中。該病毒能結(jié)合人類(lèi)具有CD4+受體的細(xì)胞，特別是和 CD4T輔助淋巴細(xì)胞相結(jié)合，還能與神經(jīng)細(xì)胞表面的半乳糖神經(jīng)酰胺結(jié)合，逆轉(zhuǎn)錄酶可將病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA，然后DNA再與人類(lèi)基因相整合。病毒DNA序列被感染細(xì)胞及其子代細(xì)胞終身攜帶。

HIV進(jìn)入人體后能選擇性地侵犯有CD4受體的淋巴細(xì)胞，以CD4T淋巴細(xì)胞為主。當(dāng)HIV的包膜蛋白gp120與CD4T淋巴細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合后，在gp41透膜蛋白的協(xié)助下，HIV的膜與細(xì)胞膜相融合，病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)后迅速脫去外殼，為進(jìn)一步復(fù)制作好準(zhǔn)備。最近研究表明，HIV進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)除CD4受體外，還需要細(xì)胞表面的蛋白酶同gp120的V3環(huán)發(fā)生相互作用才能完成。

HIV病毒在宿主細(xì)胞復(fù)制開(kāi)始，首先二條RNA在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下逆轉(zhuǎn)為DNA，再以DNA為模板，在DNA多聚酶的作用下復(fù)制DNA，這些DNA部分存留在細(xì)胞漿內(nèi)。進(jìn)行低水平復(fù)制。部分與宿主細(xì)胞核的染色質(zhì)的DNA整合在一起，成為前病毒，使感染進(jìn)入潛伏期，經(jīng)過(guò)2-10年的潛伏性感染階段，當(dāng)受染細(xì)胞被激活，前病毒DNA在轉(zhuǎn)錄酶作用下轉(zhuǎn)錄成RNA，RNA再翻譯成蛋白質(zhì)。經(jīng)過(guò)裝配后形成大量的新病毒顆粒，這些病毒顆粒釋放出來(lái)后，繼續(xù)攻擊其他CD4T淋巴細(xì)胞。大量的CD4+T淋巴細(xì)胞被HIV攻擊后，細(xì)胞功能被損害和大量破壞是AIDS患者免疫功能缺陷的原因。

HIV感染CD4+T淋巴細(xì)胞后，首先引起細(xì)胞功能的障礙。表現(xiàn)有對(duì)可溶性抗原如破傷風(fēng)毒素的識(shí)別和反應(yīng)存在缺陷，雖然對(duì)有絲分裂原植物血凝素(PHA)的反應(yīng)仍然正常。細(xì)胞因子產(chǎn)生減少，IL-2R表達(dá)減少和對(duì)B淋巴細(xì)胞提供輔助能力降低等。當(dāng)HIV病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞的溶解和破裂。HIV在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制后，以芽生方式釋出時(shí)可引起細(xì)胞膜的損傷。由于HIV可抑制細(xì)胞膜磷脂的合成從而影響細(xì)胞膜的功能，導(dǎo)致細(xì)胞病變。HIV還可以感染骨髓干細(xì)胞導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞減少。

當(dāng)受HIV感染的CD4+T淋巴細(xì)胞表面存在的gp120發(fā)生表達(dá)后，它可以與未感染的CD4+T淋巴細(xì)胞CD4分子結(jié)合，形成融合細(xì)胞，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞的溶解和破壞。游離的gp120也可以與未感染的CD4+T淋巴細(xì)胞結(jié)合，作為抗體介導(dǎo)依賴性細(xì)胞毒作用的抗原，使CD4+T淋巴細(xì)胞成為靶細(xì)胞，受K細(xì)胞攻擊而損傷。gp41透膜蛋白，能抑制有絲分裂原和抗原刺激淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)，從而使CD4+T淋巴細(xì)胞減少。HIV感染后一般首先出現(xiàn)CD4T淋巴細(xì)胞輕度至中度降低，該細(xì)胞總數(shù)可持續(xù)數(shù)年不變，反應(yīng)病毒為免疫應(yīng)答所抑制。歷經(jīng)一段時(shí)間后，CD4+T細(xì)胞逐漸進(jìn)行性下降，表明病毒逐漸逃脫了免疫應(yīng)答的控制。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞一旦下降至0.2×109/L(200細(xì)胞/μl)或更低時(shí)，則就可出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。

二、HIV感染對(duì)其他免疫細(xì)胞的影響。

HIV感染所致免疫功能的損害，不僅是CD4+T淋巴細(xì)胞被破壞，其他免疫細(xì)胞也不同程的受到影響。

(一)單核巨噬細(xì)胞：因其表面也具有CD4受體，所以也易被HIV侵犯，但其感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于CD4+T淋巴細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)被HIV感染的單核巨噬細(xì)胞有播散HIV感染的作用，它可以攜帶HIV進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在腦細(xì)胞中受HIV感染的主要是單核 — 巨噬細(xì)胞，如小膠質(zhì)細(xì)胞。HIV感染的單核 — 巨噬細(xì)胞釋放毒性因子可以損害神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)一定數(shù)量的單核 — 巨噬細(xì)胞功能受損時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抗HIV感染和其他感染的能力降低。并且CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損，也和單核 — 巨噬細(xì)胞功能損害有關(guān)。

(二)CD8+T淋巴細(xì)胞：CD8+T淋巴細(xì)胞有對(duì)HIV特異的細(xì)胞溶解能力，在HIV感染初期，具有抑制病毒復(fù)制和傳播作用，當(dāng)CD8+T淋巴細(xì)胞功能受損時(shí)HIV感染者病情發(fā)展。在HIV感染的進(jìn)展期，HIV-1特異的細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞(CTL)的數(shù)目進(jìn)行性減少，說(shuō)明CD8+T淋巴細(xì)胞對(duì)HIV特異的細(xì)胞溶解活力的喪失，可能與CTL減少有部分關(guān)系。HIV選擇性變異和由于CD4+T淋巴細(xì)胞的破壞也是促使HIV特異性細(xì)胞溶解活力喪失的原因。

(三)B淋巴細(xì)胞：HIV感染后，可通過(guò)多克隆抗體激活B淋巴細(xì)胞，使外周血液中B淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，分泌免疫球蛋白，使IgG和IgM的水平增高。同時(shí)B淋巴細(xì)胞對(duì)新抗原刺激的反應(yīng)性降低。因此，在HIV感染進(jìn)展時(shí)，化膿性感染增加，而對(duì)流感A病毒疫苗和乙肝疫苗的抗體反應(yīng)降低。HIV感染，B淋巴細(xì)胞多源活化的機(jī)制不明，可能是由于缺乏正常T細(xì)胞的調(diào)節(jié)，B淋巴細(xì)胞被Epstein-Barr病毒激活階段，或HIV直接激活B淋巴細(xì)胞。

三、促進(jìn)AIDS發(fā)生的因素

HIV感染后，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)HIV在體內(nèi)保持極低水平的復(fù)制，這就是AIDS無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。原因之一是由于細(xì)胞免疫和體液免疫可以降低調(diào)節(jié)病毒復(fù)制，原因之二是HIV進(jìn)入CD4+T 淋巴細(xì)胞后，部分成為潛伏型。許多研究表明，一些細(xì)胞因子和其他病毒感染，能激活HIV的復(fù)制和表達(dá)，有報(bào)道認(rèn)為糖皮質(zhì)激素和白介素(IL-4，IL-6和IL-10等細(xì)胞因子)能協(xié)同增強(qiáng)HIV的復(fù)制。腫瘤壞死因子(TNF)α、β和IL-1亦能導(dǎo)致HIV的表達(dá)，其中特別是TNF-α。其他病毒的各種基因產(chǎn)物，能促進(jìn)HIV高水平復(fù)制，而且有些病毒還能和HIV-1協(xié)同破壞CD4+T 淋巴細(xì)胞。所以在臨床上AIDS患者常常合并感染巨細(xì)胞病毒，皰疹病毒，EB病毒，人類(lèi) T淋巴細(xì)胞白血病病毒等，又并促使病情變化。

四、HIV感染后的免疫應(yīng)答

人體的免疫系統(tǒng)是抗外部感染的最后防線，許多病源體感染人體，最后通過(guò)人體的細(xì)胞免疫和體液免疫而消滅，機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)HIV的初期感染起一定的抑制作用，但隨著免疫系統(tǒng)的損害及HIV的變異，機(jī)體的免疫系統(tǒng)最終對(duì)HIV的感染無(wú)能為力。HIV感染能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫反應(yīng)和對(duì)各種病毒抗原產(chǎn)生相應(yīng)抗體。機(jī)體產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，HIV感染者腦部有T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。CD8+T 淋巴細(xì)胞對(duì)HIV病毒的抑制，溶解感染HIV的靶細(xì)胞，說(shuō)明T細(xì)胞在HIV感染中發(fā)揮抑制HIV復(fù)制作用。機(jī)體產(chǎn)生的抗體可以中和游離HIV病毒及已和細(xì)胞結(jié)合的而尚未進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的HIV顆粒。自然殺傷細(xì)胞(NK)和殺傷細(xì)胞(K細(xì)胞)通過(guò)抗體依賴性細(xì)胞毒性作用能殺傷和溶解HIV感染的細(xì)胞。機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫作用可在一段時(shí)間內(nèi)控制HIV的復(fù)制及擴(kuò)散。但是，由于病毒的變異和重組，可以逃脫免疫監(jiān)視，不能被機(jī)體的免疫系統(tǒng)徹底清除。當(dāng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)被進(jìn)一步破壞時(shí)，在某些觸發(fā)因素的作用下，使HIV大量復(fù)制和播散，最終導(dǎo)致AIDS的發(fā)生。

五、HIV感染與腫瘤

在HIV感染者中卡波濟(jì)肉瘤，B細(xì)胞淋巴瘤，何杰金病以及某些腫瘤發(fā)生率升高，和機(jī)體免疫功能破壞直接相關(guān)，但可能不是唯一的原因。當(dāng)HIV感染者出現(xiàn)B細(xì)胞淋巴瘤時(shí)與EBV病毒感染有關(guān)，HIV并不能直接引起腫瘤，因在腫瘤細(xì)胞DNA內(nèi)并不能證明有病毒序列存在。

HIV感染后的發(fā)病機(jī)理可歸納如下：①HIV侵入人體后首先與細(xì)胞表面含有CD4受體CD4+T淋巴細(xì)胞結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制，部分整合于細(xì)胞染色體DNA中成為潛伏型；②機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫對(duì)HIV的抵抗作用，使感染初期的HIV低水平復(fù)制；③在其他因素的作用下，潛伏的HIV被激活而大量復(fù)制，廣泛侵入CD4+T淋巴細(xì)胞，使CD4+T淋巴細(xì)胞、單核 — 巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞等功能受損，最后導(dǎo)致整個(gè)免疫功能缺陷，最終發(fā)生一系列頑固性機(jī)會(huì)感染和腫瘤的發(fā)生。

第四篇：愛(ài)滋病教案

《預(yù)防艾滋病》教案

教學(xué)目的

1掌握艾滋病的基本知識(shí) 了解我國(guó)艾滋病的發(fā)展情況，認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)峻 3掌握艾滋病的傳播途徑，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí) 了解日常生活中哪些行為不會(huì)傳播艾滋病，消除恐懼心理 5 關(guān)愛(ài)他人，共享生命 教學(xué)對(duì)象：中小學(xué)生

教學(xué)方式：學(xué)生交流和教師講解 教學(xué)內(nèi)容：比較淺顯、比較實(shí)用的知識(shí) 教學(xué)準(zhǔn)備：

學(xué)生：課前布置學(xué)生自己上網(wǎng)查有關(guān)艾滋病的資料；以小組為單位編制3～與艾滋病有關(guān)的問(wèn)題；每個(gè)小組想一句宣傳預(yù)防艾滋病的口號(hào)。教學(xué)過(guò)程：

一、導(dǎo)語(yǔ)：

1985年6月，一位美籍阿根廷人，來(lái)中國(guó)旅游，因得了怪病住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院5天發(fā)病后死亡，這是首先報(bào)告中國(guó)境內(nèi)第一例艾滋病病人。2001年9月30日止，全國(guó)艾滋病病毒感染者共報(bào)告28，133例，其中艾滋病病人1，208例，死亡641例。專(zhuān)家估計(jì)，2001年底，全國(guó)實(shí)際感染艾滋病病毒的人數(shù)已超過(guò)60萬(wàn)。艾滋病已經(jīng)遍及全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市。如果不花大力氣控制，到2010年，預(yù)計(jì)我國(guó)艾滋病病毒感染者將會(huì)超過(guò)1000萬(wàn)。而如果控制的好的話，這一數(shù)字會(huì)降到150萬(wàn)。

二、學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育的內(nèi)容

1、有關(guān)艾滋病的基本概念

2、艾滋病的流行狀況

可重點(diǎn)介紹兩方面。一是它在世界和中國(guó)的蔓延情況，如：（1）艾滋病被發(fā)現(xiàn)迄今僅20年，可已導(dǎo)致全世界7000多萬(wàn)人感染，300多萬(wàn)人死亡。（2）蔓延波及世界各國(guó)，我國(guó)各省區(qū)市也無(wú)一幸免；（3）我國(guó)已進(jìn)入艾滋病快速蔓延階段，截止2002年底全國(guó)HIV感染者已超過(guò)100萬(wàn)。二是青少年受到的危害，如：（1）全球HIV感染者約70%是15-39歲青壯年；（2）處于性發(fā)育階段的青少年是主要受害者；（3）女青少年尤其易感。介紹目的是讓學(xué)生看到：艾滋病就在自己身邊；預(yù)防艾滋病工作已迫不及待，現(xiàn)在就應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)。

3、艾滋病的嚴(yán)重危害 可側(cè)重于以下內(nèi)容：（1）盡管全世界的科學(xué)家都在日以繼夜研究，但迄今為止還沒(méi)有找到可根治的藥物，也沒(méi)有能有效預(yù)防其發(fā)生的疫苗。（2）人一旦感染HIV，大多數(shù)將遲早發(fā)病、死亡。（3）艾滋病造成的損失不僅局限于個(gè)人，且牽連到家庭、子女和親友。（4）艾滋病不是簡(jiǎn)單的疾病問(wèn)題，而是危及人類(lèi)生存發(fā)展的重大社會(huì)問(wèn)題。它導(dǎo)致的社會(huì)發(fā)展遲滯、勞動(dòng)力損失、醫(yī)療費(fèi)用急劇增加，社會(huì)福利水平下降等災(zāi)難性影響，波及整個(gè)國(guó)家和民眾。

4、艾滋病的傳播方式

內(nèi)容可分兩類(lèi)，具同樣的重要性。首先是它有非常明確的傳播途徑。HIV病毒存在于患者和HIV感染者的血液、精液、陰道液中。傳播途徑有三種：（1）性接觸傳播。通過(guò)混亂的男女間、男性（同性戀）間的性交傳播。（2）血液傳播。通過(guò)輸入被病毒污染的血液；使用未消毒的注射器；在紋身、穿耳朵眼、共用剃須刀等時(shí)使用污染的器械，因刺破皮膚或黏膜而感染。（3）母嬰傳播。母親若感染HIV病毒，其所生嬰兒有半數(shù)以上將在胎兒時(shí)，或通過(guò)母親產(chǎn)道分娩，或出生后吃母乳而感染，絕大多數(shù)在5歲前死亡。其次，應(yīng)明確告訴學(xué)生，一般日常生活接觸不傳播艾滋病。內(nèi)容盡量具體，如：咳嗽、打噴嚏、握手、禮節(jié)性接吻；同在一個(gè)教室上課，一起吃飯，一起玩；共用電話、茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾等；蚊子等昆蟲(chóng)叮咬；都不會(huì)傳播艾滋病。懂得這些知識(shí)后，將使青少年明白艾滋病的傳播途徑明確，從而增強(qiáng)預(yù)防的信心；同時(shí)有助于消除對(duì)艾滋病的恐懼，轉(zhuǎn)而向患者提供必要的關(guān)愛(ài)和幫助。

5、艾滋病的癥狀

下列概念和臨床表現(xiàn)十分重要：（1）人感染HIV后，一般經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)癥狀。他表面上可是完全健康的，但血液、精液和陰道分泌液中存在著大量HIV病毒，有很強(qiáng)的傳染性。（2）若某人發(fā)生上述危險(xiǎn)行為后，出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、體重急劇下降、盜汗、慢性腹瀉和咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)注意排除艾滋病。（3）進(jìn)入發(fā)病階段后，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)受到全面破壞，所以會(huì)出現(xiàn)肺炎、腦炎、結(jié)核、乙肝、病毒性皰疹、口腔霉菌感染等“條件性感染”（對(duì)正常人不會(huì)致病的病原體能在他們身上引起感染），以及惡性腫瘤等。上述病癥一旦出現(xiàn)，表明患者已進(jìn)入艾滋病晚期，生存時(shí)間將明顯縮短。

6、艾滋病的診斷

重點(diǎn)介紹兩個(gè)概念。第一，因?yàn)椴煌琀IV感染者的潛伏期（從感染到發(fā)?。╅L(zhǎng)短不同，短則2-3年，長(zhǎng)則10年以上。這段時(shí)間沒(méi)有表面癥狀。若有懷疑應(yīng)盡快到醫(yī)院，通過(guò)HIV血清檢測(cè)來(lái)確診。這樣做，不僅使自己能通過(guò)服用藥物等，使生存期明顯延長(zhǎng)，且可避免使他人受害。第二，在感染HIV初期，可能因身體產(chǎn)生的HIV抗體數(shù)量還少，盡管已被感染但檢測(cè)不出來(lái)。這段時(shí)間稱(chēng)“窗口期”。他應(yīng)該一兩個(gè)月后再去檢測(cè)一次，真正確定是否感染。

7、預(yù)防措施

包括：（1）遵守性道德，潔身自愛(ài)，不發(fā)生婚前和婚外性行為；（2）萬(wàn)一有性伴侶，又不知對(duì)方是否感染HIV，可通過(guò)使用安全套來(lái)保護(hù)自己免受感染；（3）不輸用任何未經(jīng)檢測(cè)的血液和血制品；（4）堅(jiān)決拒絕吸毒，尤其不共用注射器靜脈吸毒；（5）接受任何注射或驗(yàn)血，使用一次性器具；（6）不到未經(jīng)許可的醫(yī)療單位進(jìn)行注射、拔牙、針灸和手術(shù)；（7）不用未經(jīng)消毒的器具穿耳朵眼、紋身、美容，不與他人共用牙刷、剃須刀等。

8、反對(duì)歧視，提供關(guān)愛(ài)作為積極參與全民艾滋病預(yù)防的重要表現(xiàn)之一，是嚴(yán)格按政策和法律，采取以下措施：（1）不隨意泄露患者和感染者的姓名、地址和個(gè)人隱私；（2）不隨意渲染他們的病情和生活狀態(tài)，使他們及家屬的身心健康受傷害；（3）不以不正當(dāng)理由拒絕為他們提供服務(wù)，如購(gòu)物、孩子上學(xué)入托、就醫(yī)等；（4）不對(duì)他們及其家屬使用侮辱性的語(yǔ)言和行為，包括破壞其財(cái)產(chǎn)和生活用具，強(qiáng)迫他們搬遷，無(wú)理限制行動(dòng)自由等。

三、學(xué)生交流宣傳預(yù)防艾滋病的口號(hào)。

四、總結(jié)今天學(xué)到的有關(guān)預(yù)防艾滋病的知識(shí)。呼喚大家正確地對(duì)待艾滋病病人，學(xué)會(huì)正確地保護(hù)自己，關(guān)愛(ài)他人，共享生命！

第五篇：?jiǎn)柧碚{(diào)查報(bào)告

適中店顧客滿意度調(diào)查問(wèn)卷報(bào)告

昨天我們?cè)谶m中店進(jìn)行了顧客滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，主要目的在于了解顧客對(duì)我們哪些方面還不夠滿意，哪些方面還需要我們改進(jìn)，了解顧客還有哪些需求。對(duì)我們的公司、工作還有哪些建議。

在問(wèn)卷調(diào)查的進(jìn)行中，我們剛開(kāi)始遇到了不小的困難。顧客不愿意幫我們填問(wèn)卷，都聲稱(chēng)沒(méi)有時(shí)間。但我們沒(méi)有放棄，終于最后還是有十位熱心的顧客幫我們填寫(xiě)了問(wèn)卷調(diào)查，這其中適中的同事幫了我們很多，特別是服務(wù)臺(tái)的同事盡心盡力的幫助了我們。

在這次的問(wèn)卷調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)顧客對(duì)我們超市比較不滿意的兩點(diǎn)是：

一.顧客對(duì)我們價(jià)格不大滿意，認(rèn)為我們的價(jià)格有些偏高了。

二.顧客對(duì)于我們的商品的真假辨?zhèn)芜@塊比較不滿意，大部分顧客無(wú)法辨認(rèn)我們商品的真?zhèn)巍?/p>

其中第一點(diǎn)不只顧客在反應(yīng)，我們適中店的同事也是在強(qiáng)烈反應(yīng)的。因?yàn)檫m中鎮(zhèn)這里本土的批發(fā)店比較多，外來(lái)人口比較少。本地的村民如果看到超市的價(jià)格比較不實(shí)惠了，那么他們都會(huì)選擇到批發(fā)店購(gòu)買(mǎi)他們所需要的商品。第二點(diǎn)顧客不會(huì)辨認(rèn)商品的真?zhèn)?，?dǎo)致顧客不知道我們的商品的真?zhèn)巍?/p>

在問(wèn)卷調(diào)查的建議中，其中只有三位顧客提了對(duì)于我們公司的建議。其中一位女士希望我們超市多增加一點(diǎn)速食熟食這類(lèi)的商品，以方便購(gòu)買(mǎi)，滿足需求。還有另外兩位顧客是兩位在校的中學(xué)生，她們希望我們多舉行一些大型的集體的活動(dòng)，增加超市的氣氛以及增加大家對(duì)于我們家家福的了解和喜愛(ài)。

這次的問(wèn)卷調(diào)查是不夠全面的，因?yàn)槲覀兲顚?xiě)問(wèn)卷的顧客并不多，而且有些顧客的填寫(xiě)不夠真實(shí)和認(rèn)真。所以我們適中店還會(huì)在店長(zhǎng)的帶領(lǐng)下繼續(xù)問(wèn)卷調(diào)查這一項(xiàng)工作。

曾小鳳2011.12.9