第一篇：預防醫(yī)學復習要點

預防醫(yī)學（選擇題要想做好還要看上課的課件，大題基本上在上課放水的內容里面，簡答題只要答大點。）

一、環(huán)境與健康的關系

1.三級預防（第3頁）

一級預防，又稱病因學預防，主要在無病期針對致病因素采取措施，目的是消除和

控制危害健康的因素，增進人群健康，防止健康人群發(fā)病；二級預防，又稱臨床期預防

或“三早預防”（早發(fā)現，早診斷，早治療）；三級預防，又稱臨床預防，主要是對已患

病者進行及時治療。

2.環(huán)境污染對健康影響的特點（第11頁）

多樣性；廣泛性；長期性；復雜性。

3.健康效應普：一般情況下，無健康損傷者居多，有代償功能改變者次之，發(fā)病者僅少數，死亡者則很少，這樣形成金字塔的分布模式，構成人群的健康效應普。P10

4.環(huán)境污染所致人群健康的效應（劑量效應/反應）（第11頁）

暴露劑量的大小與其所產生的健康效應的嚴重程度之間的線性關系稱劑量-效應關系。

隨著暴露劑量的曾加或減少，人群中出現某種特定的健康效應的頻率隨之發(fā)生變

化，暴露劑量的大小與特定健康效應的頻率之間的現行關系，稱之為劑量-反應關系。

5.環(huán)境污染對人群的危害（第12頁）

急性中毒；慢性中毒；過量負荷和亞臨床變化；遠期危害（致癌作用；對遺傳的影響）。

6.影響大氣中污染物濃度的因素、逆溫、空氣離子化

紫外線：A段（長波，波長320~400nm）；B段（中波，波長275~320nm），有抗佝

僂病作用，還會引起紅斑作用；C段（短波，200~275nm）；波長260nm左右的C段紫

外線具有殺菌作用。

空氣離子化：在某些外界因素的作用下，空氣中的氣體分子或原子的外層電子逸出，形成帶正電的陽離子即空氣正離子；一部分逸出的電子與中性分子結合很成陰離子即空

氣負離子的過程稱為空氣離子化或空氣電離。

逆溫：大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現象。

7.如何對水體進行處理？（第47頁）

1.混凝沉淀2.過濾3.氯化消毒

8.次氯酸消毒后，水質標準要求加氯接觸30min后水中游離性余氯不應低于0.3 mg/L,管網

末梢水中游離性余氯不應低于0.5 mg/L。P49

9.水體富營養(yǎng)化（由氮、磷等營養(yǎng)物質富集引起的，可致赤潮），水俁?。ㄓ杉谆碌?，產生嚴重的中樞神經系統(tǒng)中毒癥狀）

10.職業(yè)病有害因素：生產工藝過程、勞動過程、生產環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健

康和勞動能力的因素。（第73頁）

11.職業(yè)性有害因素對健康的影響：（第75頁）

職業(yè)性病損包括職業(yè)性外傷、職業(yè)病、與工作有關疾病。

12.職業(yè)病（定義、特點、診斷依據）（第76頁）

當職業(yè)性的有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所

造成的功能性或器質性病理改變，從而出現相應的臨床癥狀，影響勞動能力，這類疾病

統(tǒng)稱為職業(yè)病。

特點：（1）病因明確。（2）職業(yè)性有害因素與職業(yè)病一般存在劑量-反應關系。（3）

具有群體性發(fā)病的特征。（4）“三早預防”預后較好。（6）可以預防或減少。

診斷依據：患者職業(yè)史；職業(yè)病危害接觸史（主要）和現場危害調查與評價；臨床

表現以及輔助檢查結果等。

13.矽肺（第115頁）

由于生產過程中長期吸入含游離二氧化硅較高的粉塵所致的以肺組織纖維化為主的疾病。矽肺病例約占塵肺總病例的一半，是塵肺中危害最嚴重的一種。

15.蛋白質評價（第149頁）

1.蛋白質含量：評定一種食物蛋白質營養(yǎng)價值應以含量為基礎。

2.蛋白質消化率：是指一種食物蛋白質在人體內可被消化酶分解的程度。公式為：

①蛋白質真消化率（%）攝入氮—（糞氮—糞代謝氮）/攝入氮②蛋白質的表

觀消化率（%）=攝入氮—糞氮/攝入氮

3.蛋白質利用率：蛋白質利用率表示蛋白質吸收后在體內被利用和程度。①氨基

酸評分：食物蛋白質生物學價值的高低主要取決于氨基酸模式，氨基酸模式是

指蛋白質中各種必需氨基酸的構成比例。氨基酸評分=被測蛋白質每克氮（或蛋

白質）中氨基酸（mg）/理想模式或參考蛋白質中每克氮（或蛋白質）中氨基酸

量（mg）②生物價：是反映食物中蛋白質消化吸收后在機體利用的程度，生物

價越高，表明其被機體利用程度越高。蛋白質生物學價值儲留氮/吸收氮

16.糖類（定義、分類、膳食纖維的生理功能）（第152頁）

糖類又稱碳水化合物，按其分子結構可分為：單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）；雙糖（蔗糖、麥芽糖、乳糖）；多糖（淀粉、糖原、纖維素）；寡糖（棉籽糖、木蘇糖）。膳食纖維的生理功能：1）增強腸道功能，促進排便；2）降低血漿膽固醇；3）降低血糖；4）增加飽腹感、減少能量攝入。

17.維生素：維生素A缺乏可致夜盲癥，維生素B1又名硫胺素缺乏可致腳氣病，維生素C

又稱抗壞血酸缺乏可致壞血病。水溶性維生素（維生素B族和維生素C）易缺乏，脂溶性維生素（維生素A）易引起中毒。

18.食物中毒（第184頁）

食物中毒是指是用了含有生物性、化學性有毒、有害物質的食物或把有毒、有害物質當作食物使用后出現的非傳染性的機型亞急性疾病。

特點：1）潛伏期短，多為集體爆發(fā)；2）中毒變現類似；3）發(fā)病與某種食物有明確關系；4）人與人之間一般無直接傳染（傳染疾病的最大區(qū)別）。

19.合理營養(yǎng)是指通過不同種類的食物合理搭配，能量及各種營養(yǎng)素能充分滿足機體的正常

生理需要并達到互相之間的平衡。稱為合理膳食或平衡膳食。

20.心身疾病是由明顯社會、心理因素誘發(fā)而導致的身體疾病。

21.發(fā)育勻稱度評價：1.體型指數：（1）身高坐高指數（2）身高胸圍指數2.營養(yǎng)指數：BMI

指數，BMI=體重（kg）/［身高（m）］2，一般認為大于24 kg/ m2為超重，大于26 kg/ m2為肥胖。（第200頁）

二、醫(yī)學統(tǒng)計方法

1.怎樣描述資料？（集中趨勢的描述：算術均數、幾何均數、中位數 離散趨勢的描述：變異系數、標準差，各指標的適用情況）（第239 244頁）

A.算術均數簡稱為均數，用μ、X分別表示總體均數和樣本均數。它適合描述對稱分布資料的集中位置。

B.幾何均數，用于描述一組資料數據經對數轉換后呈現為對稱分布或正態(tài)分布的變量值的平均水平，其數據特點是觀察值呈倍數關系變化。

C.中位數，將一組觀察值按從小到大順序排列，位次居中的數值即為中位數，記為M。它適用于呈明顯正負偏態(tài)分布的資料。

D.變異系數（CV），CV=標準差/平均數=S/ X,它適用于比較若干組資料的變異度以及比較多組均數相差較大資料的變異度。

E.標準差 用σ和s表示總體與樣本標準差。它可描述變量值的離散程度，衡量均數的代表性。

2.流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別：前者是干預群體，后者是干預個體（患者）

3.疾病的三間分布，是疾病在人、地、時三方面的具體表現，因此對疾病進行流行病學研究時，根據疾病的具體情況綜合描述，分析其在人群、地區(qū)和時間上的分布特點，獲得有關病因線索和流行因素的資料，從而查明疾病發(fā)生的原因和提出有效防制對策。（第356頁）

4.發(fā)病指標：（1）發(fā)病率與患病率的區(qū)別：分子不同，即發(fā)病率的分子為“某人群某年某病新發(fā)病例，患病率的分子是特定時間某人群某病新、舊病例數（第345、346頁）（2）死亡率與病死率的區(qū)別：分母不同，即死亡率的分母是同時期該人群平均人口數，病死率的分母是同時期患該病人數。（第346、347頁）

5.描述性研究又稱描述流行病學，是指利用已有的資料或對專門調查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征（三間分布）歸納、整理后，把疾病或健康狀態(tài)的分布特征展現出來，并在此基礎上形成自己觀點（假設）的一種方法。

6.病倒對照研究（優(yōu)、缺點）（第379頁）

（一）優(yōu)點：①病例對照研究所需樣本量小，病例易獲取。②工作量相對小，所需人力、物力較少，時間較短。③適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究，或者適合罕見病的研究。④可以同時對一種疾病的多種病因進行研究。⑤易在醫(yī)院中進行，對象較好控制，出結果快。

（二）缺點：①容易產生信息偏倚，特別是回憶偏倚。②不能計算暴露人群的發(fā)病率③不能計算相對危害度RR，只能計算優(yōu)勢比或者比值比OR來進行估計。④由于是由結果尋找原因，不能直接下因果關系的結論。⑤證據力度較隊列研究和隨機對照研究弱。

7.描述性研究、病例對照研究、隊列研究分別是對現在、過去、將來的情況進行的流行病學研究方法。

8.統(tǒng)計計算：

（一）單樣本t檢驗（詳細參閱第254頁）

方法：

1.建立檢驗假設，確定檢驗水準

2.計算檢驗統(tǒng)計量

3.確定P值，做出推斷結論

（二）卡方檢驗即X2檢驗（第283），資料整理與分析的OR值（376頁）。重點在兩者的組合題（376頁）。

校正X2值的計算公式為：X2=(Iad – b cI – n/2)2 n /(a+b)(a+c)(b+d)(c+d)

優(yōu)勢比（OR）又稱比值比，交叉乘積比的計算公式為，OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc ——

第二篇：醫(yī)學微生物學復習要點

醫(yī)學微生物學串講

緒 論

1．微生物的概念、種類。

第一章 細菌的形態(tài)與結構

1．細菌細胞壁的功能、革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的異同及其意義； 2.細菌L型、質粒、中介體的概念；

3.細菌的特殊結構（莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞）的概念及其醫(yī)學意義； 4.革蘭染色的方法、原理及醫(yī)學意義。

第二章 細菌的生理

1．細菌生長繁殖的條件、根據對氧需求細菌的分類、細菌的生長曲線；

2．細菌的分解和合成代謝：

（1）細菌主要生化反應的概念、種類、分解底物；

（2）細菌合成代謝產物醫(yī)學意義、熱原質、抗生素的概念。

3．細菌在培養(yǎng)基中的生長現象。

第三章 消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全

1．基本概念

消毒、滅菌、無菌和無菌操作、防腐的概念。

2．物理消毒、滅菌法

高壓蒸汽滅菌法、紫外線、濾過除菌法的原理、特點和應用。

3．化學消毒滅菌法

常用化學消毒劑的種類、應用。

第四章 噬菌體

1．噬菌體、毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體的概念；

第五章 細菌的遺傳與變異

1．基因的轉移與重組：

轉化、接合、轉導、溶原性轉換的概念；

第六章 細菌的耐藥性

1．易產生耐藥性的細菌

第七章 細菌的感染與免疫

1．正常菌群與條件（機會）致病菌

（1）正常菌群、機會致病菌的概念、正常菌群的生理意義；

（2）機會致病菌的致病條件；

2．細菌的致病性

（1）細菌的毒力；

（2）細菌內、外毒素的主要區(qū)別；

3．宿主的免疫防御機制

（1）非特異性免疫的組成；吞噬細胞的吞噬過程。

4．感染的發(fā)生與發(fā)展

（1）細菌的感染途徑；

（2）全身感染的類型：菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

第八章 細菌感染的檢查方法與防治原則

1．病原菌檢測

（1）標本的采集原則；（2）分離培養(yǎng)與鑒定； 2．血清學診斷常用的方法

3．人工主動免疫和人工被動免疫；（1）特異性免疫的獲得方式；

（2）人工免疫的概念和常用的免疫制劑。

第九章 球菌

1．葡萄球菌屬

（1）形態(tài)、染色和分類；SPA的概念、意義。

（2）致病性葡萄球菌的鑒別要點

（3）致病物質的種類和所致疾病

2．A群鏈球菌

（1）形態(tài)、染色和分類

（2）致病物質的種類和所致疾病

（3）抗O試驗的原理及其意義

（4）甲型溶血性鏈球菌所致疾病

3．肺炎鏈球菌所致疾病

4．腦膜炎奈瑟菌所致疾病

5．淋病奈瑟菌所致疾病

第十章 腸桿菌科

1．腸桿菌科的共同特征 2．埃希菌屬

大腸埃希菌主要生化反應 3．志賀菌屬

（1）種類、致病物質及所致疾?。?）標本采集 4．沙門菌屬

（1）主要致病菌種類、致病物質、所致疾?。?）腸熱癥的標本采集（3）肥達試驗原理及意義

5．空腸彎曲菌：嬰幼兒急性胃腸炎

第十一章 弧菌屬

霍亂弧菌的培養(yǎng)、分類、所致致病

第十二章 螺桿菌屬

幽門螺桿菌快速診斷試驗、所致疾病

第十三章 厭氧性細菌

1．厭氧芽胞梭菌（外源性感染）：

（1）破傷風梭菌的致病物質、所致疾病和防治原則；（2）產氣莢膜梭菌的致病物質、所致疾??；（3）肉毒梭菌致病物質及所致疾病。

2．無芽胞厭氧菌（內源性感染）致病條件。

第十四章 分枝桿菌屬

1．結核分枝桿菌

（1）形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力；

（2）結核分枝桿菌致病物質、傳播途徑、所致疾??；

（3）結核菌素試驗的原理、結果判斷和應用。

第十五章 嗜血桿菌屬

流感嗜血桿菌的衛(wèi)星現象

第十六章 動物源性細菌

1．布氏菌屬所致疾?。ú疾　ɡ藷幔?/p>

2．鼠疫耶爾森菌所致疾?。?/p>

3．炭疽芽胞桿菌的形態(tài)、染色、所致疾病。

第十七章 其他細菌

1．白喉棒狀桿菌致病物質及所致疾病

第十八章 放線菌與諾卡菌

放線菌菌落特點、所致疾病

第十九-二十二章 支原體、立克次體、衣原體、螺旋體

1．支原體、立克次體、衣原體、螺旋體的概念；

2．肺炎支原體所致疾?。ㄔl(fā)性非典型性肺炎——支原體肺炎）； 3．立克次體的傳染源、傳播媒介和所致疾病； 4．沙眼衣原體的亞種和所致疾?。?5．螺旋體：

（1）鉤端螺旋體所致疾??；（2）梅毒螺旋體所致疾?。?/p>

第二十三章 病毒的基本性狀

1．病毒的概念及特點；

2．病毒的結構、化學組成及功能；刺突、殼粒的概念； 3．病毒復制的基本過程、缺陷病毒的概念； 4．病毒抵抗力的特點。

第二十四章 病毒的感染與免疫

1．病毒感染的傳播方式；

2．病毒持續(xù)感染類型：慢性感染、潛伏感染和慢發(fā)病毒感染； 3．病毒的致病機制；

4．干擾素的概念、抗病毒機制及應用；

第二十五章 病毒感染的檢查方法與防治原則

1．病毒感染的檢查方法

（1）標本的采集和送檢原則；

（2）病毒分離培養(yǎng)的方法；

2．病毒感染的特異性預防

人工主動免疫和被動免疫及其常用制劑

第二十六章 呼吸道病毒

1．流感病毒形態(tài)、結構、分型、抗原變異與流行的關系、2．流感病毒檢測標本及雞胚接種部位；

第二十七-二十八章 腸道病毒、急性胃腸炎病毒

1．人類腸道病毒的種類和共性；

2．脊髓灰質炎病毒的型別、致病性、免疫性和防治原則；

3．柯薩奇病毒和?？刹《镜闹虏⌒裕?/p>

4．新腸道病毒: EV70型——急性出血性結膜炎

EV71型——手足口病

5．輪狀病毒的形態(tài)、致病性（秋季嬰兒腹瀉）

第二十九章 肝炎病毒

1．五類肝炎病毒的比較。

3．乙型肝炎病毒形態(tài)、結構、乙肝“兩對半”及臨床檢測意義。

第三十-三十一章 蟲媒病毒、出血熱病毒

1．流行性乙型腦炎病毒的傳染源、傳播媒介、致病性。

第三十二章 皰疹病毒

1．單純皰疹病毒的致病性；

2．水痘-帶狀皰疹病毒的致病性；

3．巨細胞病毒的致病性；

4．EB病毒的致病性。

第三十三-三十五章 逆轉錄病毒、其他病毒、朊粒

1．人類免疫缺陷病毒：傳染源和傳播途徑、感染過程和致病機制；

2．狂犬病病毒致病性、內基小體；

3．朊粒的概念、所致疾病。

第三十六-三十七章 真菌學

1．真菌的概念、培養(yǎng)特性； 3．皮膚感染真菌致病性；

4．白假絲酵母菌、新生隱球菌致病性。

第三篇：預防醫(yī)學復習模擬卷

一、名詞解釋 1：健康：

健康是身體、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。2．環(huán)境

是指在特定時刻由物理、化學、生物及社會各種因素構成的整體狀態(tài)、這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產生現時或遠期作用。

3．食物鏈

生物之間通過食物來進行物質和能量的交換關系。

4．生態(tài)平衡 ：

生態(tài)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)稱之為生態(tài)平衡。5．環(huán)境污染

由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接或間接的或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。6．水體“富營養(yǎng)化”

生活和生產性污水中含大量的氮、磷等物質流入水體，可使水中的藻類大量繁殖，水的感觀和化學性狀迅速惡化，引起水體富營養(yǎng)化 7．生物濃集：

是指污染物在生物之間的傳遞過程中在生物體內的濃度沿著食物鏈逐級增高，并超 過環(huán)境中的濃度。

8．環(huán)境自凈： 污染物進入環(huán)境后，在自然的物理、化學或生物因素作用下，經過一定時間，受污染的環(huán)境污染物濃度或總量降低，其過程被稱為環(huán)境的自凈。9．劑量-反應關系

表示化學物的劑量與某一生物群體中出現某種強度的生物效應的發(fā)生率之間的關系，一般用百分率表示。

二、單選題

1．衛(wèi)生學研究的重點是

A．職業(yè)環(huán)境與健康關系 B．社會環(huán)境與健康關系 C．環(huán)境與健康關系 D．原生環(huán)境與健康關系 E．生活環(huán)境與健康關系

2．某些物質在生物體之間沿著食物鏈傳遞，濃度逐級增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現象稱為

A．富營養(yǎng)化 B．生物轉化 C．生物富集 D．環(huán)境自凈 E．生物遷移 3．氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進入體內 A．皮 膚 B．呼吸道 C．消化道 D．汗腺 E．皮脂腺 4．下列不是發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件是

A．水俁病事件 B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件 D．四日市哮喘病 E．異氰酸甲酯泄漏事件 5．下列可引起溫室效應的主要物質是

A．SO2 B．CO C．CO2 D．NO2 E．NO 6．引起水體富營養(yǎng)化的主要環(huán)境污染物是

A．氟、磷 B．氟、氮 C．鉛、磷 D．氮、磷 E．汞、氮 7．氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進入體內 A．皮 膚 B．呼吸道 C．消化道 D．汗 腺 E．皮脂腺 8．有利于環(huán)境污染物經呼吸道吸收的因素錯誤是

A．肺泡的總表面積很大 B．肺泡壁很薄 C．肺泡間毛細血管豐富

D．不經過肝臟的轉化，直接進入血循環(huán) E． 分散度越小的物質吸收越快 9．下列物質中易經完整皮膚吸的是

A．苯、苯胺、甲苯 B．二甲苯、二氧化硫 C．苯胺、有機磷、對苯二胺 D．有機磷、對苯二胺、鉛 E.對苯二胺、甲基汞、氮氧化物 10．下列物質中最易通過血腦屏障和胎盤屏障的是

A．汞蒸汽 B．汞離子 C．氯化汞 D．甲基汞 E．升汞 11．接觸某種化學物后體內不一定能檢出該物質，但由該物質引起的機能改變卻逐步積累起來，表現出中毒的病理征象，這種情況稱為

A．蓄積 B．物質蓄積 C．功能蓄積 D．生物濃集 E．生物轉化 12．評價毒物急性毒性大小最重要的參數是

A．絕對致死劑量（LD100）B．最小致死劑量（LD01）C．最大耐受劑量（LD0）D．半數致死劑量（LD50）E．急性閾劑量（Limac）13．引起“痛痛病”的環(huán)境污染物是

A．鉛 B．鉻 C．鎘 D．錳 E．鋅 14．“水俁病”的致病因素是

A．無機汞 B．甲基汞 C．氯化汞 D．氯化高汞 E．氯化亞汞 15．致癌因素中，最多見的是

A.化學因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E.社會因素 16．對人體有毒的元素或化合物，主要是研究制訂

A．最低需要量 B．最高需要量 C．最高容許限量 D．最低容許限量 E．以上都不是 17．引起米糠油事件環(huán)境污染物是

A．甲醛 B.甲苯 C．多氯聯苯 D．異氰酸甲酯 E．甲基汞 18.下列初級衛(wèi)生保健的具體任務不包括

A．供應基本藥物 B．傳染病的預防接種 C．預防公害病 D．改善食品供應和營養(yǎng) E.預防和控制地方病

19.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是

A．倫敦煙霧事件 B．痛痛病事件 C．水俁病事件 D．米糠油事件 E．以上都不是 20.藥物“反應?！笔?/p>

A．致敏物 B．致畸物 C．致癌物 D．致突變物 E．以上都不是 21.印度博帕爾事件的化學物污染物是

A.異氰酸甲酯 B.三氧化二砷 C.多氯聯苯 D.四氯乙烯 E.三氯乙烯 22．我國新時期的衛(wèi)生工作方針中強調以什么為重點？

A.工廠 B.學校 C.城市 D.農村 E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)

23．生物間的物質轉換和能量傳遞主要通過

A.新陳代謝 B.生物轉化 C.生物濃集 D.生物化學作用 E.食物鏈 24．下列哪種不是致癌物 A.石棉、氯乙烯 B.二氧化硫、二氧化氮 C.苯并芘、放射性物質 D.黃曲霉毒素、紫外線 E.亞硝胺、砷

25．可引起胸膜間皮瘤的粉塵為

A.棉塵 B.鉛塵 C.石棉粉塵 D.錳塵 E.瀝青粉塵 26．嚴重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為

A．公害病 B．職業(yè)病 C．地方病 D．疫源性疾病 E．傳染病 27．環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是

A．倫敦煙霧事件 B．痛痛病事件 C．水俁病事件 D．米糠油事件 E．以上都不是

28．環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是 A．馬斯河谷煙霧事件 B．四日市哮喘病 C．痛痛病事件

D．博帕爾異氰酸甲酯事件 E．洛杉磯光化學煙霧事件

三、多選題

29．衛(wèi)生學的研究目的是

A．預防疾病 B．消除各種致病因素 C．提高生命質量 D．促進健康 E．使人類不患病 30．環(huán)境污染的來源有

A.生產性的 B.社會心理性的 C.生活性的 D.其他因素 E.遺傳性的 31.影響健康的因素有

A.環(huán)境因素 B.行為因素 C.衛(wèi)生服務 D.遺傳因素 E.心理因素 32． 環(huán)境污染對健康危害的特點有

A．長期性 B． 普遍性 C．多樣性

D．復雜性 E．廣泛性 33．影響毒物在體內的蓄積量的因素是

A．攝入量 B．生物半減期 C．理化特性 D．作用時間 E．蓄積部位 34．發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有 A．水俁病事件 B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件

D．四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件 E．異氰酸甲酯泄漏事件

35．常用的急性致死毒性指標有 A．絕對致死劑量 B．最大耐受劑量 C．最小致死劑量 D．半數致死劑量 E．閾劑量

答案：

1.C 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.A 16.C 17.C 18.C 19.A 20.B 21.A 22.D 23.E 24.B 25.C 26.A 27.A 28.C 29.ACD 30.ACD 31.ABCDE 32.ACDE 33.ABD 34.ABCD 35.ABCD

四、問答題及其參考答案

1.環(huán)境污染的來源有哪些？我國環(huán)境污染的主要來源是什么？

答：環(huán)境污染的來源有：生產性污染、生活性污染和其他污染；我國環(huán)境污染的主要來源是生產性污染

2.試述環(huán)境污染物進入體內途徑？如何在體內進行生物轉化？

答：環(huán)境污染物進入人體的途徑有呼吸道，消化道和皮膚。其在體內的生物轉化過程分為二個階段：

O2 氧化：苯 人體 酚

第一階段 還原：RCHO 機體 ROH→CO2+H2O H2O 水解：對硫磷、樂果 烷基硫化磷酸 酶

經第一階段代謝產物與體內某些化合物或基團結合

第二階段：結合 不經上述階段直接與某些化合物或基團結合

與其他毒物或代謝產物結合

3．試述構成環(huán)境的因素及其與健康的關系。

答：構成環(huán)境的因素有：生物因素、化學因素、物理因素和社會心理因素。

生物因素主要有微生物、寄生蟲、支原體、原蟲等與人體的健康密切相關，病原微生物如傷寒、霍亂、艾滋病、傳染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生蟲如血吸蟲感染危害大量的疫區(qū)人群；瘧疾、狂犬病、毒蛇、河豚魚和毒蕈中毒等對人類造成的危害。

化學因素中如天然的或人為的因素造成地方病或使空氣、水、土壤、食物污染而影響人類健康。

物理因素中合適的陽光和適宜的氣候是人類生存必要條件，但由于人類的生活和生產活動如反射線、微波、激光的使用：機器的運轉和交通運輸產生的噪聲和動等危害著人類的健康。

社會心理因素對人類健康的影響已受到人們的關注，社會的經濟文化、生活方式、衛(wèi)生服務、科技教育和風俗習慣等直接或間接與健康關系非常密切。4．舉例說明環(huán)境污染對人體健康的特異性影響。答：（1）急性危害： 敦的煙霧事件，洛杉機光化學煙霧事件等。（2）慢性危害：例如“水俁病”、“痛痛病”:（3）遠期危害

1）致突變作用： 如電離輻射（γχ射線）、紫外線，苯并芘、苯、真菌毒素（黃曲霉毒素B1）及病毒等。

2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物質引起白血病、肺Ca；紫外線長期照射引起的皮膚Ca等。

3）致畸作用： 環(huán)境致畸物有：反應停、鉛、甲基汞、CO、多氯聯苯、碘缺乏……等。（4）對免疫功能的影響

① 可引起變態(tài)反應性疾?。?二異氰酸脂、棉塵、亞麻等，均可引起呼吸道的變態(tài)反應性疾病。鎳鹽、鉻鹽、砷鹽、生漆、二硝基氯苯→過敏性鼻炎或皮炎。② 機體的免疫抑制劑：

如金屬類、某些農藥、電離輻射、鹵代芳香烴，多環(huán)芳香烴類等。5．舉例說明環(huán)境污染引起的疾病有哪些？

答：1）傳染?。喝鐐⒒魜y、痢疾等 2）公害?。喝缢畟R病”、“痛痛病”: 3）職業(yè)?。喝缥巍U中毒等

4）食物中毒：如沙門氏菌、副溶血性弧菌等細菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒 6．國際癌癥研究機構將環(huán)境致癌物分為哪幾類？

答：① 對人類是致Ca物：對人和動物肯定有致Ca作用

②對人類很可能是致Ca物：A類：動物致Ca，但對人類尚缺乏證據：B類，對人類和動物致癌證據均不充分。

③ 可疑致Ca物：經動物實驗和流行病學調查有一定線索

④ 對人類很可能不是致Ca物：目前研究結果尚未發(fā)現有致Ca作用

第四篇：預防醫(yī)學期末復習重點

預防醫(yī)學重點

一、名詞解釋

1、感染譜：指宿主感染病原體后，輕重程度不同的感染表現形式。

2、生物富集：污染物經生物體吸收后可在其體內蓄積，并通過食物鏈進一步富集，使得生物體內該污染物的含量明顯高于環(huán)境中該物質的含量，并在生物體內逐級提高的這種現象稱為生物富集。

3、病例對照研究：是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查并比較兩組人群過去是否暴露于某種或某些可疑因素及暴露的強度，通過比較各組之間暴露比例和水平的差異，判斷暴露因素與研究的疾病有無關聯或關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

4、隊列研究：是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結局并比較其差異，從而判定暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

5、推薦的營養(yǎng)素攝入量（RNI）：作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值，可以滿足某一群體中絕大多數（97%-98%）個體需要的攝入水平。

6、適宜攝入量（AI）：是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。

7、流行病學：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。

8、疫源地消毒：為了殺滅傳染源排出的病原體，對現有或曾經有傳染源存在的場所和物品進行的消毒，屬防疫措施。

9、矽肺：矽肺是由于長期吸入高濃度游離二氧化硅的生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。

10、混雜偏倚:由于混雜因素的存在，且這些因素在病例組和對照組分布不均，則會掩蓋或夸大了研究因素和疾病的真實聯系。

11、相對危險度：是反映暴露與發(fā)病關聯強度的指標，也叫危險比或率比，是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值，簡稱RR。

12、短期波動：疾病在一集體或固定人群中，短時間內發(fā)病數突然增多的現象。短期波動的含義與爆發(fā)相近，只是區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動常用于較大數量的人群。

13、盲法：在從事實驗流行病學研究工作的過程中，由于受研究對象和研究者主觀因素的影響，在設計、資料收集或分析階段容易出現信息偏倚，為避免這種偏倚在設計時可采用盲法，使研究者或研究對象不明確干預措施的分配，研究結果更加真實、可靠。分為單盲、雙盲、三盲。

14、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

15、患病率：又稱患率，指某特定時間內某特定人群中患某病者所占的比例。

16、發(fā)病率：發(fā)病率表示一定時期內，某人群中某病新病例出現的頻率。

17、職業(yè)?。郝殬I(yè)病有廣義和狹義之分：職業(yè)人群在生產勞動等職業(yè)活動中由職業(yè)性有害因素直接引起的特定疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病，即醫(yī)學上廣義的職業(yè)病。凡由政府主管部門用法令的形式明文規(guī)定的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病，即立法意義上的狹義職業(yè)病。

18、人工主動免疫：是將免疫原性物質接種人體，使人體自行產生特異性免疫。

二、簡答題

1、三級預防的基本內容。

答：1）第一級預防，又稱病因學預防。是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。

2)第二級預防，也稱臨床前期預防，即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發(fā)現，早期診斷和早期治療的預防措施，對傳染病的二級預防還應有早隔離，早報告措施。

3)第三級預防，也稱臨床預防，著眼于康復，力求減輕疾病的不良后果，對患者及時有效的采取治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥，后遺癥，防止傷殘。

2、影響患病率升高和降低的因素有哪些。

答：1）升高的因素是：病程延長、未治愈者的壽命延長、新病例增加、病例遷入、健康者遷出、診斷水平提高、報告率提高。

2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例減少、健康者遷入、病例遷出。

3、鐵在食物中以什么形式存在？影響鐵吸收的因素有哪些？

答：鐵在食物中的存在形式有兩種，即血色素鐵和非血色素鐵，前者存在于動物的血紅蛋白和肌紅蛋白中，它能以卟啉鐵的形式直接被腸粘膜吸收，不受膳食因素影響，吸收率較高；后者以Fe(OH)3絡合物的形式存在于植物性食物中，它必須先從絡合物中分離再被還原為二價鐵才能被吸收。影響鐵吸收的因素：（1）植物性食物中含有的植酸鹽、草酸鹽；（2）體內缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收；

（3）鐵的吸收與體內鐵的需要量和貯存量有關，一般貯存量多時其吸收率低，反之，貯存量低或需要量增加時則吸收率增高。

4、簡述隊列研究的原理。（舉例說明）答：基本原理：根據研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組（E）與非暴露組（ē），隨訪一定時間，比較兩組之間所研究結局發(fā)生率的差異，以分析暴露因素與研究結局之間的關系。

5、簡述矽肺的診斷原則與方法。

答：診斷原則：主要以接觸粉塵的職業(yè)史為前提，技術質量合格的X線后前位胸片改變?yōu)橐罁?，結合現場勞動條件資料，參考臨床癥狀、體征等，連續(xù)觀察，綜合分析，按國家塵肺X線診斷標準進行診斷。

治療方法：采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，以增強體質，預防呼吸道感染和合并癥的發(fā)生，?、??期矽肺有一定療效。

6、簡述職業(yè)病的診斷依據。答：（1）職業(yè)史 包括患者的工種和工齡，接觸職業(yè)病危害因素情況，癥狀出現時間及工種人群的發(fā)病情況等（2）職業(yè)病危害因素現場調查與評價工作場所的調查 了解工作場所中存在的有害因素種類及其強度等（3）臨床表現及輔助檢查 了解患者臨床癥狀和體征，必要時進行實驗室輔助檢查。

7、列出心腦血管疾病的主要危險因素。（至少五種）答：高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高血脂、酗酒。

三、問答與案例分析題

1、疾病，基因，營養(yǎng)素之間的關系。

答：營養(yǎng)素、基因、疾病三者之間的關系可用5種模型進行描述：①模型A：基因型決定了某種營養(yǎng)素是危險因素，然后該種營養(yǎng)素才導致疾??；②模型B：營養(yǎng)素可直接導致疾病，基因型不直接導致疾病，但可在營養(yǎng)素導致疾病過程中起促進或加重作用；③模型C：基因型可直接導致疾病，營養(yǎng)素不直接導致疾病，但可在基因型導致疾病過程中起促進或加重作用；④模型D：營養(yǎng)素與基因型相互作用，共同導致疾病，而且二者均是導致疾病危險性升高所必需的；⑤模型E：營養(yǎng)素和基因型均可單獨影響疾病的危險性，若二者同時存在，可明顯增加疾病危險性

膽固醇對基因表達的調控：所有哺乳動物都需要膽固醇進行生物膜和某些激素生物合成。因此，應適量攝入膽固醇，維持正常生理功能；而過量攝入可導致動脈粥樣硬化，引起冠心病和腦卒中。人體內的膽固醇，來源于食物攝入和體內合成。機體可以通過負反饋機制調節(jié)膽固醇攝入和代謝的幾個關鍵基因，調節(jié)膽固醇的來源。LDL受體在細胞攝取膽固醇時起關鍵作用；HMG-CoA還原酶和HMG-CoA合成酶是膽固醇的從開始生物合成的關鍵控制點。當細胞內膽固醇水平低時，參與膽固醇生物合成和攝取這些基因被激活；反之，當細胞內膽固醇充足時，這些基因表達被抑制。膽固醇對上述3個基因表達調控水平包括轉錄和轉錄后2個水平。

膽固醇對LDL受體基因、HMG-CoA合成酶基因調控機制：LDL受體基因、HMG-CoA還原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在啟動子區(qū)均有相同固醇調節(jié)序列，即（5’）CACC（C/G）CAC，該序列稱為固醇調節(jié)或反應元件-1（sterol regulatory element-1, SRE-1）。轉錄因子可與SRE-1結合并調節(jié)基因轉錄活性；而轉錄因子又受固醇類化合物修飾、調節(jié)。

2、診斷實驗與篩檢實驗。

靈敏度即真陽性率，為診斷試驗陽性的患者占患者總數比例，理想的應為100%。特異度即真陰性率，為診斷試驗陰性非患者占無病總人數的比例，理想的應為100%。假陰性率為實際患病,經診斷試驗判斷為無病的百分率,即診斷試驗判斷為陰性的患者占患者總數的比例,又稱漏診率(統(tǒng)計學上稱β錯誤),理想的應是0%。

假陰性率為實際患病，經診斷試驗判斷為無病的百分率，即診斷試驗判斷為陰性的非患者占全部無病者的比例，臨床上稱為誤診率（統(tǒng)計學上稱為α錯誤），理想的應是0%。

靈敏度與特異度之和，減100%為正確指數，亦稱約登指數（Youdon’s Index），理想的應為100%。其值愈大愈好。但應注意，正確指數大時，并未告知是靈敏度高還是特異度高，因此，它不能代替上述四項指標。

3、闡述大氣污染對健康的間接危害。

答：溫室效應：由于人為活動使大氣中某些能吸收紅外線等長波輻射的氣體濃度增加，直接影響地表熱量向大氣中發(fā)散，而使地球表面氣溫升高的現象，稱為“溫室效應”。（生物媒介傳染病、暑熱相關疾病等增加；洪水、干旱及森林火災發(fā)生的次數增加；地球兩極冰冠及冰川雪山融化，海平面升高）臭氧層破壞：氟利昂（CFCs）、N2O、NO、CCl4、CH4等危害：人類皮膚病和白內障等發(fā)病率增加；動植物殺傷作用，危及生態(tài)平衡和生物多樣性；使人工高分子或天然高分子材料加速老化；全球氣候變暖

酸雨：pH值小于5.6的降水；起因（SO2，NOx）危害：酸化土壤，危害植物；刺激呼吸道，腐蝕作用。

4、比較流行病學中實驗研究與隊列研究的異同。

答：相同點：①都是前瞻性研究；②都可以用來檢驗假設，但前者檢驗效力要高于后者；③研究過程中都要設立對照；

異同點：①前者是實驗性研究，后者是觀察性研究；②前者研究中有干預措施，后者無；③前者研究對象的分組采取嚴格的隨機分配原則，后者的研究對象則是隨機抽樣的，不能隨機分組。

5、中國膳食指南的主要內容。

答：1）食物多樣，谷類為主，粗細搭配6）食不過量，天天運動，保持健康體重 2）多吃蔬菜水果和薯類7）三餐分配要合理，零食要適當

3）每天吃奶類、大豆或其制品8）每天足量飲水，合理選擇飲料 4）常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉9）如飲酒應限量

5）減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食10）吃新鮮衛(wèi)生的食物

6、闡述潛伏期的流行病學意義。答：（1）根據潛伏期判斷患者受感染時間，用于追蹤感染源，尋找與確定感染途徑（2）確定接觸者的留驗，驗疫和醫(yī)學觀察期限（3）確定免疫接種時間（4）評價預防措施效果（5）潛伏期長短還可以影響疾病的流行特征

7、詳述針對傳染病的防治措施。答：

（一）管理傳染源

1．對患者和病原體攜帶者實施管理

要求早發(fā)現，早診斷，早隔離，積極治療患者。傳染病疫情報告力求迅速。衛(wèi)生防疫人員，醫(yī)療保健人員，對疫情不得隱瞞。對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發(fā)現，及時治療和調換工作。對傳染病接觸者，須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或藥物預防。

2．對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病，應使室內開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。蟲媒傳染病，應有防蟲設備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。

（三）保護易感人群

提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。

8、結合自學專業(yè)特點，運用流行病學方法和統(tǒng)計學方法設計一個課題。（不少于三百字）

第五篇：預防醫(yī)學期末考試復習重點

名解

1.一級預防/初級預防 primary prevention：針對致病因子采取的措施，是預防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施，包括自我保健和健康教育

2.二級預防/三早預防 secondary prevention：發(fā)病期進行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施，包括早期發(fā)現、早期診斷、早期治療

3.三級預防 tertiary prevention：對癥治療，防止病情惡化，減少不良作用，防止復發(fā)轉移，預防并發(fā)癥和傷殘；對喪失勞動能力或殘廢者，通過康復治療促進身心康復，恢復勞動力和精神狀態(tài)

4.預防醫(yī)學 preventive medicine：應用衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學的原理和方法，研究人群的健康水平及與其有關的生態(tài)環(huán)境，通過實施公共衛(wèi)生策略和措施，改善社區(qū)衛(wèi)生，預防和控制疾病，促進人類健康。核心：強調政府的作用，重視社會科學的作用

5.公共衛(wèi)生 public health：在政府領導下，在社會水平上，保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動

6.社區(qū)衛(wèi)生服務 community health service/CHS：在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以老年、兒童、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的基本衛(wèi)生服務

7.社區(qū)診斷 communtiy diagnosis：社區(qū)衛(wèi)生工作者通過客觀科學方法對社區(qū)主要健康問題和影響因素及相關的社區(qū)內組織結構、政策、資源現狀進行研究的過程

8.心身疾病 psychosomatic disease：一組表現有軀體癥狀、其發(fā)生、發(fā)展、轉歸、預后均與心理因素有密切關系的疾病

9.循證醫(yī)學 evidence-based medicine/EBM：慎重、準確和明智地應用能獲得的最佳研究依據，對個體患者做出的醫(yī)療決策

10.系統(tǒng)評價 systematic review：系統(tǒng)全面的收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的有關臨床研究的文章，用統(tǒng)一標準篩選符合質量標準的文章，進行定量綜合后得出可靠結論

11.Meta分析：對已發(fā)表和未發(fā)表的資料進行綜合分析、評價，用正規(guī)的統(tǒng)計學方法綜合各研究的結果，對已有資料進行最佳利用的方法

12.環(huán)境污染 environment pollution：因人為的或自然的原因，使環(huán)境組成與性質發(fā)生改變，擾亂生態(tài)平衡，對人類健康造成直接或間接或潛在的有害影響

13.健康危險度評價 health risk assessment：對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒、有害物質或因素可能引起的健康效應及危害程度進行定性和定量評價，預測環(huán)境有害物質對暴露人群可能產生的有害效應的概率

14.植物化學物 phytochemicals：在植物性食物中存在的、已知必需營養(yǎng)素以外的具有生物活性的化學成分

15.必需脂肪酸 essential fatty acid/EFA：人體必需的但自身又不能合成，必須由食物供給的脂肪酸

16.維生素A原：β胡蘿卜素，在體內1/6轉化為視黃醇；類胡蘿卜素，在體內1/12轉化為視黃醇

17.食源性疾病 food-borne disease：由攝入體內的各種致病因子引起的、常具有 1

感染或中毒性質的一類疾病

18.食物中毒 food poisoning：攝入含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當食品攝入后出現的非傳染性急性、亞急性疾病

19.職業(yè)性中毒 occupational poisoning：勞動者在職業(yè)活動中，組織器官受到工作場所毒物的毒作用引起的功能性和器質性疾病

20.塵肺 pneumoconiosis：在生產過程中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留引起的以肺組織纖維化增生為主的全身性疾病

21.矽肺 silicosis：職業(yè)活動中因長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病

22.慢性非傳染性疾病 noncommunicable diseases/NCDs：對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確傳染性生物病因證據、病因復雜或病因尚未完全確認的疾病的總稱

23.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 emergency public health events：突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件

24.傷害 injury：由于運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換超過機體組織的耐受水平而造成的組織損傷和因窒息而引起的缺氧，及由此引起的心理損傷

25.意外傷害 unintentional injury：無意識的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體健康損害

選擇、填空

1.態(tài)醫(yī)學模式

2.共衛(wèi)生革命以預防慢性非傳染性疾病為主，第三次公共衛(wèi)生革命以社會生態(tài)學綜合干預來提高人群健康和生活質量。

3.和內部改進健康的公平程度 ③使全體人民能利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務

全球衛(wèi)生戰(zhàn)略實現途徑：

4.我國公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢和策略（了解）：

①預防醫(yī)學向社會預防為主發(fā)展

②預防醫(yī)學向防治結合、促進健康、提供生活質量和人口素質方向發(fā)展③環(huán)境與健康問題

④重視心理、精神、行為因素對健康的影響

⑤學科滲透、研究范圍廣泛、與現代科技結合更緊密

5.復、社區(qū)健康教育、計劃生育技術指導

6.人口、科學技術發(fā)展

7.范）、社會關系（家庭關系、人際關系）、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

8.9.獲取最佳數據的方法：系統(tǒng)評價、10.轉化、環(huán)境的自凈作用

11.12.維生素A缺乏：夜盲癥、干眼病、發(fā)育遲緩免疫低下

13.維生素D疾病：小兒佝僂病、成人骨質軟化、老人骨質疏松、高血鈣高尿鈣、軟組織鈣化、定向能力障礙

14.職業(yè)性損害的315.我國法定職業(yè)?。?0類115種

16.共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

17.大題

1.三級預防策略：一級預防、二級預防、三級預防的定義列出

另：

一級預防：策略：雙向策略，整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防相結合措施：健康促進、健康保護

2.社會因素對健康影響的特點：①作用的發(fā)散性 ②作用的持久性 ③交互作用

3.心身疾病的流行特征：①一般女性高于男性，哮喘、冠心病等男性高于女性 ②城市居民高于農村居民，工業(yè)化水平高的國家地區(qū)高于發(fā)展中國家和地區(qū) ③更年期最高，老人兒童低 ④經濟發(fā)達地區(qū)高于不發(fā)達地區(qū) ⑤腦力勞動者高于體力勞動者

4.循證醫(yī)學的步驟：

①提出擬解決的具體臨床問題

②進行文獻檢索，選擇有關的最佳研究資料并了解優(yōu)缺點

③分析信息是否合理正確

④提取有用的臨床信息用于解決病人問題

⑤對干預手段進行評價

5.Meta分析優(yōu)缺點，了解

優(yōu)點：①提高發(fā)現有意義的新療法的把握度 ②顯示聯合或相關作用的重要性 ③通過比較不同治療措施，提供最佳治療方案 ④可測定治療作用的穩(wěn)定程度 ⑤提示什么情況下研究結果對研究設計是敏感的缺點：①使用來自不用人群資料時的偏倚 ②有兩個或兩個以上中心趨勢時，合并資料可有偏倚 ③所合并的資料的變異大于提供的信息時，因強調平均結果而丟失部分信息 ④過多強調隨機對照試驗的結果，忽視了未發(fā)表文章的偏倚和失訪人員對治療結果的影響

6.環(huán)境污染對健康損害作用的表現形式

（1）急性危害：環(huán)境中大量或毒性較大的污染物作用于機體，短時間內使機體出現中毒癥狀或死亡

（2）慢性危害：環(huán)境中有害物質低濃度長期反復作用于機體產生的危害 ①非特異性損害 ②慢性疾患 ③持續(xù)性積蓄危害

（3）特殊損害

①致癌作用 ②致畸作用 ③致突變作用 ④免疫毒性作用

（4）環(huán)境內分泌干擾物：能改變內分泌系統(tǒng)功能，對機體或后代或群體引起健康效應的外源性物質或混合物

7.蛋白質利用率四個指標

①生物價

②蛋白質凈利用率

③蛋白質功效比值

④氨基酸評分

8.脂類的功能：

①構成人體的重要成分

②儲能、供能、節(jié)省蛋白質消耗

③固醇類是固醇類激素、膽汁酸合成的原料

④改善食物色香味，促進食欲，增加飽腹感

⑤脂溶性維生素的重要來源和載體，有利于吸收

⑥提供必需脂肪酸

9.維生素D功能：

①促進小腸吸收鈣、磷

②促進腎小管重吸收鈣、磷

③促進骨骼、牙齒礦化

④與降鈣素等調節(jié)血鈣水平

⑤免疫調節(jié)

10.大腸桿菌中毒的表現：

①急性胃腸炎型：嬰幼兒和旅游者，水樣便、嘔吐

②急性菌痢型：血便、粘液膿血便，里急后重，發(fā)熱

③出血性腸炎型：老人、兒童，突發(fā)性劇烈腹痛，腹瀉先水樣便后血便

11.慢性病的防治策略：

①從兒童抓起，重視慢性病生命全程的預防

②以控制危險因素為核心的綜合性防治策略

③預防為主，防治結合④重視慢性病發(fā)病、死亡、患病的基本信息收集

12.制定慢性病防治策略的原則：

①強調在社區(qū)及家庭水平上降低慢性病共同危險因素，進行生命全程預防②三級預防并重，采取以健康教育、健康促進為主要手段的綜合措施 ③全人群策略和高危人群策略并重

④由傳統(tǒng)保健系統(tǒng)服務內容、方式向創(chuàng)新性慢性病保健模式發(fā)展

⑤加強社區(qū)慢性病防治行動

⑥改變行為危險因素預防慢性病時，應以生態(tài)健康促進模式及科學的行為改變理論為指導，建立以政策和環(huán)境改變?yōu)橹饕呗缘木C合性社區(qū)行為危險因素干預項目

13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：

①突發(fā)性：事件的高度不確定性，時間、地點各異，不易預測

②量變性 ③群體性 ④危害性 ⑤處理的綜合性 ⑥決策的時效性

14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害：

①突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成大量人員傷亡

②突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響經濟發(fā)展和國家安全

③突發(fā)公共衛(wèi)生事件危及社會秩序，影響社會穩(wěn)定

④突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成心理傷害

⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成環(huán)境危害

15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則：

（1）貫徹預防為主的原則：疫苗免疫，健康教育，健全網絡、加強管理，加強預測預報

（2）堅持快速反應、狠抓落實的原則：快、準、齊、實

（3）實行分級管理、各負其責、協同作戰(zhàn)的原則

16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策：

①制定有關法律法規(guī)、衛(wèi)生政策

②提高認識，加強領導

③依法行政，明確職責，密切部門配合④加強宣傳，提高全民防病意識和衛(wèi)生防病能力

⑤科學管理，加強網絡建設，提高隊伍應急能力，多學科協同，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理水平

17.傷害的分類

（1）按造成傷害的意圖：①故意傷害（自殺與自傷、暴力與他殺）②意外傷害

（2）按發(fā)生傷害的地點：①機動車傷害 ②工作場所的職業(yè)性傷害 ③家庭傷害 ④公共場所傷害

（3）按傷害的性質：①國際疾病分類 ②中國疾病分類

18.黃曲霉毒素AF：

AF由黃曲霉、寄生曲霉產生，污染花生、玉米等

AF具有肝毒性，腎毒性，致突變、致畸胎、致癌