第一篇：北京醫(yī)院藥品自查自評報告（本站推薦）

北京****醫(yī)院藥品自查自評報告

北京市藥品監(jiān)督管理局：

北京*****醫(yī)院接貴局通知現(xiàn)將自查自評報告匯報如下：

1、深入開展藥品、醫(yī)療器械專項檢查及毒性中藥材、中藥飲片、和麻醉藥品、精神藥品等專項檢查，全面整治食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、化妝品、保健用品和無文號產(chǎn)品等6類非藥品冒充藥品的違法行為，在本院的自查過程中，無非藥品冒充藥品現(xiàn)象，切實保障人民群眾用藥安全。

2、規(guī)范藥品購進渠道。我院自查情況如下，一是檢查我院的藥品供應(yīng)商的資

質(zhì)是否齊全，是否在有效期內(nèi)等；二是檢查醫(yī)療器械購進渠道，嚴查醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商的生產(chǎn)許可證和注冊證書，查看其是否在有效期內(nèi)生產(chǎn)，醫(yī)療器械供應(yīng)商開具的發(fā)票清單和供貨資質(zhì)上的單位是否一致；三是嚴查藥品包裝，對可疑藥品的說明書信息進行記錄（包括生產(chǎn)廠商、主要成分、功能主治、批準文號、批號等），并同國家局網(wǎng)站藥品數(shù)據(jù)庫進行核對，是否有夸大療效、假冒批準文號等現(xiàn)象；四是檢查藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的手續(xù)是否一致，即藥品醫(yī)療器械實物、購進驗收記錄、供貨發(fā)票或清單、供貨商的資質(zhì)和公章是否一致，對索取供應(yīng)商資質(zhì)不全或無資質(zhì)、無發(fā)票清單等現(xiàn)象進行重點調(diào)查。在自查過程中，我院藥品均從合法渠道購進藥械，并按照法律法規(guī)規(guī)定建立購進驗收記錄。

3、針對臨床用藥管理制度相關(guān)要求，我院制定了合理用藥管理辦法暫行規(guī)

定，一成立醫(yī)院合理用藥管理委員會，制定醫(yī)院合理用藥的目標和要求，組織醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥的繼續(xù)教育，組織對全院臨床藥物使用情況進行檢查和評價；二建立臨床合理用藥監(jiān)督管理細則，制定臨床合理用藥的基本細則，制定抗菌藥物分級使用管理，促進合理用藥的監(jiān)管措施。

4、抓藥品質(zhì)量，堅持藥品驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，堅持每月一次對

藥房、庫房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證所售藥品的質(zhì)量。多年未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風(fēng)投訴事件。

5、在我院開展自查自評工作過程中發(fā)現(xiàn)，我院對新藥品的作用及使用辦法知

識欠缺，藥房人員對病人用藥上缺乏指導(dǎo)。

6、醫(yī)院對使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從管理制度、管理記

錄等方面進行全面細致的自查，基本上達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范及實施細則要求。

現(xiàn)將自查自評報告上報北京市藥品監(jiān)督管理局，請審查。

北京*****醫(yī)院

20**年*月*日

第二篇：北京醫(yī)院藥品自查自評報告

北京****醫(yī)院藥品自查自評報告

北京市藥品監(jiān)督管理局：

北京*****醫(yī)院接貴局通知現(xiàn)將自查自評報告匯報如下：

1、深入開展藥品、醫(yī)療器械專項檢查及毒性中藥材、中藥飲片、和麻醉藥品、精神藥品等專項檢查，全面整治食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、化妝品、保健用品和無文號產(chǎn)品等6類非藥品冒充藥品的違法行為，在本院的自查過程中，無非藥品冒充藥品現(xiàn)象，切實保障人民群眾用藥安全。

2、規(guī)范藥品購進渠道。我院自查情況如下，一是檢查我院的藥品供應(yīng)商的資質(zhì)是否齊全，是否在有效期內(nèi)等；二是檢查醫(yī)療器械購進渠道，嚴查醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商的生產(chǎn)許可證和注冊證書，查看其是否在有效期內(nèi)生產(chǎn)，醫(yī)療器械供應(yīng)商開具的發(fā)票清單和供貨資質(zhì)上的單位是否一致；三是嚴查藥品包裝，對可疑藥品的說明書信息進行記錄（包括生產(chǎn)廠商、主要成分、功能主治、批準文號、批號等），并同國家局網(wǎng)站藥品數(shù)據(jù)庫進行核對，是否有夸大療效、假冒批準文號等現(xiàn)象；四是檢查藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的手續(xù)是否一致，即藥品醫(yī)療器械實物、購進驗收記錄、供貨發(fā)票或清單、供貨商的資質(zhì)和公章是否一致，對索取供應(yīng)商資質(zhì)不全或無資質(zhì)、無發(fā)票清單等現(xiàn)象進行重點調(diào)查。在自查過程中，我院藥品均從合法渠道購進藥械，并按照法律法規(guī)規(guī)定建立購進驗收記錄。

3、針對臨床用藥管理制度相關(guān)要求，我院制定了合理用藥管理辦法暫行規(guī)定，一成立醫(yī)院合理用藥管理委員會，制定醫(yī)院合理用藥的目標和要求，組織醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥的繼續(xù)教育，組織對全院臨床藥物使用情況進行檢查和評價；二建立臨床合理用藥監(jiān)督管理細則，制定臨床合理用藥的基本細則，制定抗菌藥物分級使用管理，促進合理用藥的監(jiān)管措施。

4、抓藥品質(zhì)量，堅持藥品驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，堅持每月一次對藥房、庫房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證所售藥品的質(zhì)量。多年未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風(fēng)投訴事件。

5、在我院開展自查自評工作過程中發(fā)現(xiàn)，我院對新藥品的作用及使用辦法知識欠缺，藥房人員對病人用藥上缺乏指導(dǎo)。

6、醫(yī)院對使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從管理制度、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范及實施細則要求。

現(xiàn)將自查自評報告上報北京市藥品監(jiān)督管理局，請審查。

北京*****醫(yī)院 20**年*月*日

第三篇：藥品安全專項整治自查自評報告

江口縣藥品安全專項整治辦公室 關(guān)于藥品安全專項整治自查自評報告

按照貴州省藥品使用單位安全專項整治的相關(guān)要求，我辦進行自查自評，報告如下：

一、成立藥事部門負責(zé)藥品質(zhì)量管理工作，職責(zé)明確。

二、建立健全藥品質(zhì)量管理制度，定期進行檢查和考核。

三、購進藥品時，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。

四、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。驗收和使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報藥品監(jiān)督部門。

五 實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品應(yīng)按月報各使用科室進行促用。

六、驗收需保持冷鏈運輸?shù)囊呙鐣r，同時檢查運輸條件是否符合要求并做好記錄。

七、藥庫藥房面積達標，與生活區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)分開。

八、藥品儲存達到質(zhì)量要求，庫存藥品按屬性分類存放。

九、藥品儲存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進行檢查和保養(yǎng)。

十、麻醉藥品和精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，雙人雙鎖保管，專帳記錄，帳物相符。

十一、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。

江口縣藥品安全專項整治辦公室

二O一一年七月十五日

第四篇：藥品安全專項整治自查自評報告

藥品安全專項整治自查自評報告

按照山東省藥品使用單位安全專項整治的相關(guān)要求，我院進行自查自評，報告如下：

一、成立藥事部門負責(zé)藥品質(zhì)量管理工作，職責(zé)明確。

二、建立健全藥品質(zhì)量管理制度，定期進行檢查和考核。

三、購進藥品時，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。

四、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。驗收和使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報藥品監(jiān)督部門。

五實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品應(yīng)按月報各使用科室進行促用。

六、驗收需保持冷鏈運輸?shù)囊呙鐣r，同時檢查運輸條件是否符合要求并做好記錄。

七、藥庫藥房面積達標，與生活區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)分開。

八、藥品儲存達到質(zhì)量要求，庫存藥品按屬性分類存放。

九、藥品儲存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進行檢查和保養(yǎng)。

十、麻醉藥品和精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，雙人雙鎖保管，專帳記錄，帳物相符。

十一、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。

第五篇：醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)自查自評報告

雷公塔中心衛(wèi)生院

民主評議政風(fēng)行風(fēng)自查自評報告

根據(jù)縣政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)評議小組《澧縣基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評議查找問題階段具體工作安排》（澧評辦發(fā)2012 3號）和《雷公塔2011—2012基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作實施方案》（雷政發(fā)[2011]13號）工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、制定評議方案、動員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評工作，現(xiàn)將自查自評情況報告如下：

一、自查自評工作內(nèi)容

確定自查自評工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：

（一）政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，重點包括：履行職責(zé)、落實政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

（二）醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：

組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費情況；醫(yī)藥設(shè)備采購情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進一步推動服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。

（三）我中心衛(wèi)生院以增強公共服務(wù)意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進農(nóng)村、進學(xué)校；要認真聽取社會各界對疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）服務(wù)中心科室重點崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現(xiàn)象；對各科的檢查行為情況；嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。

二、開展自查自糾，查找存在的問題

我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：

（一）個別科室存在亂收費的問題；

（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題；

（三）醫(yī)院基本設(shè)施問題。

三、深刻剖析問題存在的原因

（一）關(guān)于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟利益，其追求的發(fā)展目標出現(xiàn)了偏差。

出現(xiàn)這種狀況，有體制上的原因，有機制上的原因，也有管理上的原因。

（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務(wù)人員對群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）醫(yī)院基本設(shè)施問題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修

（四）完善各項工作措施，圍繞存在問題進行認真整改

（一）加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題

個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負擔(dān)，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：

1、明確各項紀律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規(guī)定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《開展社會服務(wù)承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費標準》及各種醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定和政策。

2、加強醫(yī)療機構(gòu)管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長效機制。一是強化科室負責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標責(zé)任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長的重要職責(zé)。

二是加強醫(yī)療機構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費的透明度。

3、強化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強監(jiān)管。設(shè)立舉報電話和意見簿，專人負責(zé)處理群眾舉報，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

4、嚴格責(zé)任追究制度。按照“誰主管、誰負責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀亂收費的科室和個人，依照有關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。

2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強法律法規(guī)培訓(xùn)，增

強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務(wù)標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）認真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強各科的監(jiān)管

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強隊伍的建設(shè)。三是強化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強化管理責(zé)任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責(zé)任追究責(zé)任制。

2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。

行風(fēng)評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進展。