第一篇：國(guó)家基本藥物制實(shí)施工作制度

國(guó)家基本藥物制實(shí)施工作制度

一、堅(jiān)決執(zhí)行省、州、縣相關(guān)基本藥物的政策、法規(guī)。

二、從2011年1月1日起，一律使用國(guó)家基本藥物及四川省補(bǔ)充基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥物，任何科室及個(gè)人不得使用基本藥物目錄以外的藥物。

三、基本藥物的購(gòu)進(jìn)必須百分之百上網(wǎng)采購(gòu)，定點(diǎn)企業(yè)配送。

四、臨床工作中必須百分之百使用基本藥物。

五、基本藥物必須零差價(jià)銷售。

六、基本藥使用后全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。

七、相關(guān)責(zé)任人要做好基本藥物購(gòu)進(jìn)的審核、驗(yàn)收、保管及票據(jù)上報(bào)存檔工作。

八、藥、庫(kù)房管理人員要隨時(shí)檢查已購(gòu)進(jìn)得藥品，發(fā)現(xiàn)近3個(gè)月—6個(gè)月到有效期的藥品要與配送企業(yè)協(xié)調(diào)退回藥品或調(diào)節(jié)同類遠(yuǎn)效藥品。不得將無標(biāo)簽、無使用說明書或破損、變質(zhì)、霉變、過期失效等藥品上架出售。

九、定期參加基本藥物制度工作相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并積極參與國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作。

十、領(lǐng)導(dǎo)小組要定時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院<站>進(jìn)行基本藥物制度實(shí)施工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，杜絕違規(guī)行為發(fā)生。

會(huì)東縣姜州中心衛(wèi)生院2011年1月5日

第二篇：國(guó)家基本藥物實(shí)施情況匯報(bào)

陳良中心衛(wèi)生院

實(shí)施國(guó)家基本藥物工作匯報(bào)

建立國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我院為了積極響應(yīng)縣委、縣政府、衛(wèi)生局關(guān)于在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月20日前全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的改革目標(biāo)，為了切實(shí)做好實(shí)施國(guó)家基本藥物工作，保證國(guó)家基本藥物的順利實(shí)施，經(jīng)醫(yī)院全體職工共同努力，做了大量的工作，現(xiàn)就國(guó)家基本藥物實(shí)施的有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

我院先后召開了院委會(huì)、職工大會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論新醫(yī)改精神，貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)改文件精神，成立了新醫(yī)改工作及國(guó)家基本藥物工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。各村衛(wèi)生室同時(shí)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由村書記任組長(zhǎng)，衛(wèi)生室室長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生室其他人員任成員，具體工作由衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)。由于分工明確，密切協(xié)作，統(tǒng)籌安排，確保基本藥物工作的快速啟動(dòng)和順利實(shí)施。

二、精心組織，嚴(yán)格落實(shí)。

1、做好基本藥物制度的培訓(xùn)工作。我院首先加強(qiáng)基本藥物制度的學(xué)習(xí)，做好鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有備課、有筆記，培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，參與率100%。同時(shí)還組織醫(yī)護(hù)藥人員進(jìn)行實(shí)施基本藥物制度的討論和意見的征求。讓每一位醫(yī)務(wù)人員對(duì)新醫(yī)改政策及國(guó)家基本藥物制度有深刻的了解。

2、營(yíng)造實(shí)施基本藥物制度的宣傳氛圍。實(shí)施新醫(yī)改是醫(yī)療單位的一件大事，我院在鎮(zhèn)區(qū)主要街道懸掛宣傳新醫(yī)改和國(guó)家基本藥物制度的橫幅，張貼宣傳標(biāo)語，散發(fā)宣傳單2000多份，每位到醫(yī)院就診的患者人手一張宣傳單，在鎮(zhèn)廣播站對(duì)全鎮(zhèn)宣傳廣播五次，保證家喻戶曉，人人皆知，了解新醫(yī)改政策及國(guó)家基本藥物制度的優(yōu)越性。

3、強(qiáng)化實(shí)施基本藥物的重要性。嚴(yán)格按照縣委、縣政府、衛(wèi)生局的文件精神執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，按照規(guī)定時(shí)間全部落實(shí)到位，充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是一項(xiàng)讓利于民的舉措，為了更好的開展這項(xiàng)工作，我院在人員分工上做了詳細(xì)的安排（1）由單元成、王春艷負(fù)責(zé)非基本藥物的下架工作（2）由鄧春具體負(fù)責(zé)藥房、藥庫(kù)的盤點(diǎn)工作（3）由丁祥、陳秀具體負(fù)責(zé)聯(lián)系九鼎醫(yī)藥公司采購(gòu)基本藥物目錄內(nèi)藥品，以保證醫(yī)院臨床使用的需要。村衛(wèi)生室的盤點(diǎn)下架工作由王樹星、馬文濤負(fù)責(zé)，保證六月二十號(hào)零時(shí)準(zhǔn)時(shí)開通實(shí)施藥品零差價(jià)。由于年初就開會(huì)布置實(shí)施基本藥物前得準(zhǔn)備工作，院藥庫(kù)及各村衛(wèi)生室在藥品采購(gòu)過程中嚴(yán)格審核把關(guān)，一要嚴(yán)格控制基本藥物目錄外藥品的購(gòu)進(jìn)數(shù)量及品種，二要堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，控制質(zhì)量數(shù)量關(guān)，確保這次實(shí)施基本藥物工作取得實(shí)效。通過盤點(diǎn)核實(shí)，藥房、藥庫(kù)的藥品總計(jì)288種，計(jì)42545.02元，其中基本藥物計(jì)43個(gè)品種，金額15097.30元，非基本藥物目錄內(nèi)藥品245種，金額27447.72元。19日從九鼎醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)基本藥物目錄內(nèi)藥品191種，金額10608.09元。16個(gè)村衛(wèi)生室總計(jì)下架非基本藥物品種798種，金額18988.46元。各衛(wèi)生室19日從九鼎醫(yī)藥公司采購(gòu)藥品100種以上，于20日零時(shí)全部上架

使用，保證了農(nóng)村居民的用藥及時(shí)。

4、迅速做好微機(jī)錄入、維護(hù)工作，確?；居盟?0日零時(shí)準(zhǔn)時(shí)開通。鎮(zhèn)村兩級(jí)電腦系統(tǒng)都組織了專門的維護(hù)錄入，各類人員加班加點(diǎn)，確保將基本用藥電腦錄入、維護(hù)工作及時(shí)完成。為了改變臨床醫(yī)師以前的用藥習(xí)慣，方便使用基本藥物，為每位醫(yī)生打印了一份基本藥物清單供臨床對(duì)照使用。村衛(wèi)生室也打印了基本藥物清單品品名、生產(chǎn)廠家及藥物價(jià)格，方便使用操作。

三、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決落實(shí)。

通過鎮(zhèn)村兩級(jí)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，實(shí)施新醫(yī)改及國(guó)家基本藥物制度的工作已經(jīng)取得了很大成效，但我們更要嚴(yán)陣以待，強(qiáng)化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的責(zé)任，樹立全局觀念，積極努力工作，積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新辦法、新舉措，細(xì)化實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，廣泛聽取各方面的意見，下定決心將這項(xiàng)工作做到實(shí)處。

陳良中心衛(wèi)生院

二0一一年六月二十日

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

工作匯報(bào)

二0一一年六月二十日

第三篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度宣傳材料

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度宣傳材料

一、什么是基本藥物? 基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要是安全、必須、有效、價(jià)廉。

二、什么是基本藥物制度? 基本藥物制度是對(duì)基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接。

三、實(shí)施基本藥物制度的總體要求是什么?

1、深入貫徹中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度和體制機(jī)制上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。

2、確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，不斷提高群眾受益水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

4、合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)消除趨利動(dòng)機(jī)和行為，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

5、維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益事業(yè)單位性質(zhì)，其醫(yī)務(wù)人員的工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。

6、以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為突破口，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制、人事制度、分配制度等綜合改革，使其回歸公益性。

四、平頂山市什么時(shí)候?qū)嵤┗舅幬镏贫龋?/p>

從2010年3月1日平頂山市和全省其它47個(gè)縣（市、區(qū)）政府基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）率先實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基本藥物全部納入新農(nóng)合和醫(yī)保報(bào)銷目錄。

五、平頂山市國(guó)家基本藥物現(xiàn)行使用的品種有哪些? 《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）公布的307種基本藥物、《省增補(bǔ)藥品目錄》公布的200種增補(bǔ)藥物和我《平頂山市200種非目錄基本藥物增加品種》中的20種，共527種為我市現(xiàn)階段使用的基本藥物，執(zhí)行國(guó)家基本藥物的相關(guān)政策。

六、基本藥物怎樣采購(gòu)？

基本藥物范圍內(nèi)藥品實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷售（進(jìn)啥價(jià)賣啥價(jià)）。

七、不是基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品怎么辦？

在實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用非目錄藥品也不得加價(jià)。國(guó)家規(guī)定的基本藥物只有307種。為了保障老百姓的用藥習(xí)慣，我省特別規(guī)定，各試點(diǎn)省直轄市根據(jù)基層群眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過200種，非目錄藥品必須進(jìn)行公開招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。此外，這些藥品在政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的銷售量，不能超過整個(gè)

年銷售量的30%，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得超過20%。

八、其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)怎么執(zhí)行基本藥物制度？

除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物為首選藥物，具體使用比例由省級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定確定。所有零售藥店配備和銷售基本藥物，患者憑處方可以到藥店買藥（藥店藥價(jià)低于國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)即可）。同時(shí)鼓勵(lì)支持非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。

九、基本藥物的質(zhì)量怎么保證？

不僅讓老百姓用上便宜藥，還要確保它是放心藥。在我省基本藥物制度啟動(dòng)之際，省藥監(jiān)局已下達(dá)意見明確，省、市、縣三級(jí)藥監(jiān)部門，藥加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督抽驗(yàn)。將基本藥物目錄品種納入省級(jí)評(píng)價(jià)抽驗(yàn)計(jì)劃，定期公告基本藥物檢測(cè)結(jié)果。本省生產(chǎn)的基本藥物品種在生產(chǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)；中標(biāo)配送企業(yè)所采購(gòu)的外省企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物品種，在流通環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽驗(yàn)，每個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的每個(gè)品種每年至少抽查1個(gè)批次。

十、藥品都按進(jìn)價(jià)銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)怎么保持運(yùn)轉(zhuǎn)？ 對(duì)此，省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合印發(fā)了補(bǔ)償實(shí)施意見。意見明確規(guī)定，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后所減少的藥品利潤(rùn)全部由各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（衛(wèi)生局編?。?/p>

第四篇：國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況匯報(bào)

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)

我中心至二〇一〇年四月實(shí)施基本藥物制度以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)基層衛(wèi)生綜合改革的文件精神，落實(shí)實(shí)施基本藥物制度各個(gè)環(huán)節(jié)的政策措施，確保各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)?；舅幬镏贫鹊膶?shí)施，改變了長(zhǎng)期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、主要做法和措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國(guó)家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各服務(wù)站負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員能夠按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》來規(guī)范使用基本藥物。

2、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，利用宣傳車在全街道巡回廣播宣傳，發(fā)放宣傳單數(shù)千份。甚至深入群眾家中現(xiàn)場(chǎng)講解。通過各種渠道和方式，向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取各界的理解和支持；二是加強(qiáng)對(duì)中心和衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國(guó)家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。

3、全面實(shí)行零差率銷售。2010年3月30日前，做好了庫(kù)存藥品的清理工作。4月1日后，中心及各衛(wèi)生服務(wù)站都按照基本藥物中標(biāo)價(jià)銷售，其它全部藥品實(shí)行“零差率”銷售，在規(guī)定日期內(nèi)用完，不得再采購(gòu)和使用非基本藥物?；舅幬锶繉?shí)行統(tǒng)一從省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上采購(gòu)，進(jìn)行基本藥物價(jià)格公示。

4、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施，多次對(duì)衛(wèi)生站進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)實(shí)施過程中存在的原庫(kù)存非基本藥物比重較大、國(guó)家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員補(bǔ)償政策落實(shí)等問題，及時(shí)向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)、促進(jìn)臨床合理用藥，堅(jiān)定實(shí)施基本藥物制度的決心，確保全街道醫(yī)改工作的順利進(jìn)行。

5、加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中心工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以實(shí)施基本藥物制度為先導(dǎo)，為人民群眾提供基本的診療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，使基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。

三、取得的成效

1、業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”。本中心實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來，2010年至2012年的藥品收入、藥品利潤(rùn)、均次費(fèi)用等與2009年以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，由于藥品國(guó)家定價(jià)，零利潤(rùn)銷售，藥品價(jià)格大幅度下降；二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比

例明顯下降；三是門診均次費(fèi)用下降；四是就診人次明顯上升，費(fèi)用的降低，基本解決了人民群眾解決了看病貴的問題。門診和住院次數(shù)明顯上升，總體業(yè)務(wù)收入不但沒有下降，反而有所升高。

2、群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。實(shí)施基本藥物制度以來，共采購(gòu)藥品602.8萬，藥品價(jià)格普遍下降40%左右。人民群眾大大節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用開支。

3、臨床用藥逐步規(guī)范?；舅幬镏贫葘?shí)施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，中心和站全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問題。

現(xiàn)階段主要存在的問題是，第二輪基本藥物采購(gòu)實(shí)施以來，配送公司送貨不及時(shí)，有些品種招標(biāo)入圍后廠家不生產(chǎn)，有些常用藥品長(zhǎng)期得不到供應(yīng)。今年3-5月份，共有47個(gè)品規(guī)的藥品一直沒有配送，影響了正常的診療活動(dòng)。

在今后的工作中，我們將進(jìn)一步貫徹落實(shí)好各級(jí)的要求，以實(shí)施基本藥物制度為基礎(chǔ)，抓住改革的機(jī)遇，轉(zhuǎn)變思想，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)質(zhì)量，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出積極貢獻(xiàn)。

Xx路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇一二年七月二十五日

第五篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作總結(jié)

梁子湖區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作總結(jié)

自實(shí)施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級(jí)部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實(shí)施過程督導(dǎo)檢查，通過完善體制機(jī)制，實(shí)施配套改革，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅(jiān)定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，取得了一定成效?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，在扎實(shí)穩(wěn)妥原則下，形成了設(shè)計(jì)科學(xué)、制度完善、措施有力的良好工作機(jī)制，為全市基本藥物制度擴(kuò)面工作提供了有益借鑒。

（一）堅(jiān)持配套聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化改革路徑，有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實(shí)基礎(chǔ)工作。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、督查”職能，召開專題會(huì)議15次，及時(shí)調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實(shí)施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手負(fù)總 1

責(zé)、分管局長(zhǎng)靠上抓、具體工作有專門責(zé)任人的工作格局，有力地促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施；區(qū)財(cái)政、人事、物價(jià)等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責(zé)明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作調(diào)研提綱》，細(xì)化了調(diào)研任務(wù)，區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、人事、勞動(dòng)、物價(jià)等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實(shí)地調(diào)研5次，建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)；區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線靠前指揮，多次會(huì)同區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)改等部門負(fù)責(zé)人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，認(rèn)真了解制度實(shí)施過程中遇到的困難和問題，及時(shí)研究解決措施，為基本藥物制度全面實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是構(gòu)建政策體系，注重宣傳引導(dǎo)。立足本縣實(shí)際，出臺(tái)了《梁子湖區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，明確了各項(xiàng)具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作配檔表》，細(xì)化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責(zé)任，逐項(xiàng)加以落實(shí)，增強(qiáng)了實(shí)施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了《梁子湖區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度做了進(jìn)一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售；區(qū)物價(jià)部門印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度過渡期價(jià)格管理有關(guān)問題的通

知》、《關(guān)于公布國(guó)家基本藥物最高采購(gòu)限價(jià)的通知》，將價(jià)格關(guān)口前移，確保制度實(shí)施安全、順暢；突出宣傳引導(dǎo)，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計(jì)局堅(jiān)持由點(diǎn)及面、全員培訓(xùn)，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓(xùn)班5期，培訓(xùn)人員186人次，指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達(dá)到100%。

三是按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估。突出扎實(shí)穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實(shí)施基本藥物制度重點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，通過監(jiān)測(cè)查找問題，研究對(duì)策，積累經(jīng)驗(yàn)；在可行性論證的基礎(chǔ)上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，同時(shí)著眼大局，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實(shí)施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的覆蓋率達(dá)到100%；強(qiáng)化實(shí)施過程監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購(gòu)進(jìn)非基本藥物，同時(shí)將基本藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄。建立了定期督查通報(bào)制度，每月分組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督查，做到以查促進(jìn)、以查促評(píng)，確?；舅幬镏贫攘夹?、健康運(yùn)行。

（二）落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償，強(qiáng)化資金監(jiān)管，夯實(shí)國(guó)家基本藥物制度保障體系。

一是落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。為了保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入

補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，核定醫(yī)改補(bǔ)助資金，優(yōu)先保障人員和服務(wù)經(jīng)費(fèi)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補(bǔ)助資金實(shí)行按月核撥、年終結(jié)算，2014共撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補(bǔ)助資金259萬元，專項(xiàng)用于實(shí)施基本藥物制度改革補(bǔ)助。實(shí)行了財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時(shí)核撥，對(duì)一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補(bǔ)助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，按比例進(jìn)行公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。按規(guī)定提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加了基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入，在一定程度上彌補(bǔ)了實(shí)施基本藥物制度給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來的減收。

二是實(shí)行財(cái)務(wù)集中監(jiān)管，為實(shí)施基本藥物制度提供長(zhǎng)效支撐。著眼醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計(jì)局創(chuàng)新財(cái)務(wù)監(jiān)管模式，實(shí)行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)月審計(jì)制度，財(cái)務(wù)集中監(jiān)管。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢(shì)，為實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測(cè)算、政策措施論證提供了極大便利；在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金方面，實(shí)行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排、合理使用。同時(shí)，明確資金監(jiān)管責(zé)任和失職處分辦法，對(duì)資金運(yùn)行進(jìn)行跟蹤問效、全程監(jiān)管，使每一筆補(bǔ)助資金都處于社會(huì)各界和群眾的監(jiān)督中，開創(chuàng)了“公開、公正、陽(yáng)光” 的運(yùn)作模式，為實(shí)施基本藥物制度提供了長(zhǎng)效支撐。

（三）跟進(jìn)配套改革，發(fā)揮綜合效應(yīng)，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進(jìn)。

一是推進(jìn)人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。根據(jù)上級(jí)限定的核編比例，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制，實(shí)行定編定崗、按崗定人，嚴(yán)格控制非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時(shí)用工人員比例，調(diào)劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，實(shí)行全員聘用。實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資福利待遇按同級(jí)全額事業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)不再為“發(fā)工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務(wù)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展逐步入良性循環(huán)。

二是推進(jìn)分配制度改革，建立體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制。按照上級(jí)文件精神，區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)管理績(jī)效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實(shí)施績(jī)效考核及績(jī)效工資分配制度指導(dǎo)意見（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績(jī)效考核機(jī)制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實(shí)行績(jī)效工資制。區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，定期考核與日?？己讼嘟Y(jié)合，定期考核每半

年一次，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，對(duì)完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務(wù)的，全額撥付財(cái)政補(bǔ)助資金，完不成的，按完成工作任務(wù)比例扣減財(cái)政補(bǔ)助資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績(jī)效考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自實(shí)際，制定崗位績(jī)效考核細(xì)則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績(jī)效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度指標(biāo)分別按40%、40%、20%的比例進(jìn)行百分制考核，計(jì)算個(gè)人每月考核總分值，按月發(fā)放績(jī)效考核工資。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，工作業(yè)績(jī)與個(gè)人收入掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、取得的成效

我區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運(yùn)行的軌道，取得了初步成效。

一是群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕，受益的程度不斷增加。實(shí)行零差率銷售后，我區(qū)西藥、中成藥的降價(jià)幅度分別達(dá)56.7%和42.6%，平均降價(jià)幅度達(dá)51.8%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次同比增長(zhǎng)了20%、住院人次同比增長(zhǎng)了16.6%，基本藥物新農(nóng)合報(bào)銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會(huì)到了制度實(shí)施帶來的實(shí)惠。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理意識(shí)明顯增強(qiáng)，發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)開始轉(zhuǎn)移。實(shí)施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點(diǎn)放在提高醫(yī)療服務(wù)上，開始著力改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強(qiáng)化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識(shí)明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能開始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。通過實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)方向進(jìn)一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進(jìn)一步凸顯和提高。

三、存在困難、工作建議及下步打算

我區(qū)實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持積極主動(dòng)，科學(xué)設(shè)計(jì)，周密實(shí)施，取得了一定成效，但在實(shí)施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財(cái)政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實(shí)施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實(shí)際崗位需求，工

作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對(duì)規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財(cái)政補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物制度、藥品零差價(jià)銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，統(tǒng)籌加以解決。

在實(shí)施基本藥物制度工作中，建議各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)改的投入力度，充分考慮實(shí)施基本藥物制度給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的減收因素，妥善考慮基層醫(yī)療單位歷史形成的債務(wù)問題及預(yù)留一定的發(fā)展基金，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性發(fā)展；建立完善鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，確保鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍充滿活力，制定各地按服務(wù)人口合理核定鄉(xiāng)醫(yī)數(shù)的指導(dǎo)意見，增加在崗鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制等用工基本保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍；建議應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的人員、規(guī)模、工資支出、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等實(shí)際情況實(shí)行分類管理、區(qū)別對(duì)待，對(duì)一般衛(wèi)生院實(shí)行藥物零差價(jià)銷售，對(duì)較大規(guī)模衛(wèi)生院給予政策傾斜。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據(jù)較大規(guī)模衛(wèi)生院業(yè)務(wù)特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關(guān)執(zhí)業(yè)項(xiàng)目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展。

下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這個(gè)核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅(jiān)定不移地執(zhí)

行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標(biāo)、及時(shí)回款。二是以實(shí)施績(jī)效考核制度為抓手，進(jìn)一步完善補(bǔ)償機(jī)制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強(qiáng)力、長(zhǎng)效的政策保障。三是抓好國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目的調(diào)度和推進(jìn)，爭(zhēng)取盡快發(fā)揮效用，同時(shí)在村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目完成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務(wù)能力和檔次；四是繼續(xù)扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)督導(dǎo)和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可及性和普惠性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)改形勢(shì)下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的新跨越。

二○一四年十一月十九日