第一篇：全科醫(yī)生看化驗單的基本功（推薦）

全科醫(yī)生看化驗單的基本功

一.痰液檢驗

1.一般性狀檢查 正常人痰液呈無色或灰白色。化膿性感染時呈黃色;綠膿桿菌感染時呈黃綠色;大葉性肺炎時呈鐵銹色;急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰;阿米巴肺膿瘍時呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。

2.顯微鏡檢查

（1）不染色涂片 ①紅細胞:正常痰液無紅細胞，膿性痰可見少量紅細胞;②白細胞:正常痰液可有少量白細胞，呼吸道感染時可見大量白（膿）細胞;③肺泡巨噬細胞，見于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生蟲及卵:如肺吸蟲卵和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體;⑤夏科-萊登結晶:見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液;⑥柯什曼螺旋體:見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。

（2）染色涂片 ①脫落細胞檢查:巴氏染色查肺癌細胞;②細菌檢查:革蘭染色可見許多致病菌;③分枝桿菌檢查:抗酸染色及金胺O熒光染色。

3.病原體培養(yǎng) 根據(jù)可能的疾病進行不同病原體培養(yǎng)，如一般細菌、結核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培養(yǎng)結果不一定反應下呼吸道感染情況。

二、血 清 鉀

【參考值】 3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清標本溶血可造成血鉀假性升高。

【臨床意義】

1.低鉀血癥（血清鉀<3.5mmol/L）

①攝入不足，如營養(yǎng)不良、食物中鉀含量不足;

②丟失過多，如長期頻繁的嘔吐、腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質功能亢進等;

③胰島素和葡萄糖同時使用造成血清鉀進入細胞內(nèi)。

2.高鉀血癥（血清鉀>5.3mmol/L）

①攝入過多，如補鉀時過多過快;

②排泄困難，如腎衰、腎上腺皮質功能減退、長期大量使用潴留鉀的利尿劑、長期低鈉飲食;

③細胞內(nèi)鉀大量釋放，如溶血、大面積燒傷和組織擠

三、血清鈉

【參考值】 目前廣泛采用離子選擇電極法（ISE），參考值為135～145mmol/L。

【臨床意義】

1.低鈉血癥（血清鈉<135mmol/L）

（1）攝入不足 如營養(yǎng)不良、食物中鈉含量不足。

（2）丟失過多

①消化道失鈉，如長期頻繁的嘔吐、腹瀉或因手術消化液的丟失;

②腎性失鈉，如腎小管重吸收障礙、利尿劑使用和腎上腺皮質功能減退等;

③體表失鈉，燒傷、大量出汗后僅補水未補鈉。

2.高鈉血癥（血清鈉>145mmol/L）

（1）攝入水分不足造成血液濃縮。

第二篇：全科醫(yī)生制度

國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見 國發(fā)〔2011〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導意見：

一、充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性

（一）建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家，隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高；同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。

（二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的關鍵。多年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提高。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客

觀要求和必由之路。

（三）建立全科醫(yī)生制度是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變的重要舉措。建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約服務，將醫(yī)療衛(wèi)生服務責任落實到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。

二、建立全科醫(yī)生制度的指導思想、基本原則和總體目標

（四）指導思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持保基本、強基層、建機制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用，注重發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，堅持制度創(chuàng)新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（五）基本原則。堅持突出實踐、注重質量，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質量。堅持創(chuàng)新機制、服務健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵機制，引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。堅持整體設計、分步實施，既著眼

長遠，加強總體設計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要。

（六）總體目標。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式，具體方式由各?。▍^(qū)、市）確定。

參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)，培養(yǎng)結束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書；臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育以教育部門為主管理。

（八）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，實行導師制和學分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基

地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實踐平臺逐科（平臺）輪轉。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉培訓時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構進行服務鍛煉。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質要求并取得規(guī)定學分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內(nèi)容和標準由衛(wèi)生部、教育部、國家中醫(yī)藥管理局制定。

（九）規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據(jù)不同情況給予補助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關規(guī)定；由工作單位選派的，人事工資關系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓（學）費，多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。

（十）統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

（十一）統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學位要求的授予臨床醫(yī)學（全科方向）相應專業(yè)學位。具體辦法由國務院學

位委員會、衛(wèi)生部制定。

（十二）完善臨床醫(yī)學基礎教育。臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主，同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學，著重強化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng)。

（十三）改革臨床醫(yī)學（全科方向）專業(yè)學位研究生教育。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng)。要適應全科醫(yī)生崗位需求，進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設，逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。

（十四）加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容，加強全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術職務晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。

四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生

為解決當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

（十五）大力開展基層在崗醫(yī)生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進行1-2年的轉崗培訓。轉崗培訓

以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，培訓結束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十六）強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓。適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間。對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，但各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要嚴格控制比例。

（十七）提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學歷層次，符合條件后參加相應執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十八）鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制，縣級以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機構）提供服務，并可獲得合理報酬。

五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式

（十九）引導全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)

生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊，劃片為居民提供服務。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關系管理。

（二十）政府為全科醫(yī)生提供服務平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院?？漆t(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心，鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。

（二十一）推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，服務責任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點服務機構或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫(yī)生簽訂協(xié)議，確保全科醫(yī)生與居民服務協(xié)議的落實。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

（二十二）積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉診機

制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。人力資源社會保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉診的政策措施，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)行雙向轉診和分級醫(yī)療情況列為考核指標，并將考核結果與醫(yī)保支付掛鉤。

（二十三）加強全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構要建立以服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系，對全科醫(yī)生進行嚴格考核，考核結果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。

六、建立全科醫(yī)生的激勵機制

（二十四）按簽約服務人數(shù)收取服務費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，按年收取服務費。服務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔，具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結構以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群實行不同的服務費標準。各地確定全科醫(yī)生簽約服務內(nèi)容和服務費標準要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革相結合。

（二十五）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按規(guī)定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規(guī)定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費用可按醫(yī)

保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務收費標準，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術勞務價值。

（二十六）合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔臨床一線任務的人員傾斜?？冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素。

（二十七）完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策。對到艱苦邊遠地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補助，中央財政和省級財政在安排轉移支付時要予以適當傾斜。

（二十八）拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵地方按照有關規(guī)定設置特設崗位，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動

機制，鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向流動。專科醫(yī)生培養(yǎng)基地招收學員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的全科醫(yī)生。

七、相關保障措施

（二十九）完善相關法律法規(guī)。在充分論證的基礎上，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權利責任，保障全科醫(yī)生合法權益。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

（三十）加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設。在充分利用現(xiàn)有資源基礎上，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡。政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設和教學實踐活動給予必要支持；中央財政對財政困難地區(qū)給予補助。衛(wèi)生部會同教育部等有關部門制定臨床培養(yǎng)基地、實踐基地的建設標準和管理辦法。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設，制定全科醫(yī)學師資標準，依托有條件的高等醫(yī)學院校建設區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓。

（三十一）合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用。國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本省（區(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗

位需求為導向，科學調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。

（三十二）充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)（學）會作用。加強相關行業(yè)協(xié)（學）會能力建設，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標準、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學）會，發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。

八、積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設

（三十三）切實加強組織領導。各?。▍^(qū)、市）人民政府要按照本指導意見精神，盡快制定本?。▍^(qū)、市）的實施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺相關實施細則。

（三十四）認真開展試點推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重要改革，政策性強，涉及面廣，影響深遠。對改革中的難點問題，鼓勵地方先行試點，積極探索。有關部門要及時總結實踐經(jīng)驗，逐步推廣。要強化政策措施的銜接，及時研究新情況、新問題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實施。

（三十五）做好輿論宣傳引導。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預防保健觀念，引導居民轉變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習慣，增強全社會的契約意識，為實施改革營造良好環(huán)境。

國務院

二○一一年七月一日

第三篇：全科醫(yī)生崗位職責

全科醫(yī)生崗位職責

（一）在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）有關負責人員領導下和上級醫(yī)師指導下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。

（二）經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。

（三）開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復方案，負責病人的治療，指導、幫助其康復。

（四）進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領導匯報。確定病人的轉診，應 按要求書寫病歷摘要，記錄處理，協(xié)助轉診。

（五）認真、及時完成有關醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。

（六）開展流行病、傳染病的預防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)婦女保健、兒童保健與老年 保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。

（七）建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療保健服務。

（八）參加在職全科醫(yī)學學習和社區(qū)專項技術服務培訓，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi) 生服務技能。

（九）做好社區(qū)衛(wèi)生服務各項登記、統(tǒng)計、分析總結工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務。

開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老

年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計 劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務

第四篇：全科醫(yī)生團隊

全科團隊長：

（二）職責：

1、協(xié)調(diào)中心各部門與團隊簽約服務工作的開展；

2、不斷提高、擴大家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，科學合理地做好人員安排及績效考核工作；

3、配合中心質控小組定期對團隊簽約工作進行考核；

4、承接、安排公共衛(wèi)生相關條線在團隊簽約工作中展開；

5、合理劃分團隊家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責任區(qū)域。

全科醫(yī)生：

（二）職責：

1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息，了解社區(qū)居民的實際醫(yī)療需求。

2、負責與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作，建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個簽約居民的相關資料收集、整理；

3、簽約從重點人群開始（社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區(qū)域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預約門診工作、上門服務及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放；

6、做好社區(qū)患者在中心或上級醫(yī)療機構的入院、轉診工作，提供綠色通道；

7、做好上級醫(yī)療機構下轉社區(qū)患者的康復隨訪工作。

社區(qū)護士及公衛(wèi)醫(yī)師：

（二）職責：

1、團隊護士在中心護理部和團隊護士長的統(tǒng)一領導安排下進行工作；

2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準備工作及簽約后相關資料的整理工作；

3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預約門診時間；

4、積極參與全科團隊上門護理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護理常規(guī)工作。

其他人員：

兒保、婦科醫(yī)護人員：

（二）職責：

1、做好與條線相關社區(qū)居民（兒童、孕產(chǎn)婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作，定期隨訪，并與轄區(qū)內(nèi)的團隊醫(yī)生做好協(xié)調(diào)、溝通工作；

3、做好每個簽約居民的相關資料收集、整理。

第五篇：全科醫(yī)生題解

2011年全科醫(yī)師網(wǎng)上培訓必修課后練習題

1、對于以病人為中心錯誤的敘述是：頭痛醫(yī)頭。

2、古希臘醫(yī)學的四元素-四體液、、、、對應關系是：火-熱-血液。

3、古代醫(yī)學理論體系的構架是：自然哲學。

4、經(jīng)驗醫(yī)學逐步轉變?yōu)閷嶒炨t(yī)學的時期是：16世紀。

5、醫(yī)生的技能和臨床水平主要取決于：臨床思維水平。

6、關于高科技醫(yī)療手段敘述錯誤的是：運用高科技手段使臨床誤診率降低。

7、先收集資料再進行分析的臨床思維過程是：歸納法過程。

8、診斷思維的類型不包括：批判性思維。

9、批判性思維的批判內(nèi)容不包括：高科技檢查結論。

10、為提高診療水平，關鍵學習老師的：思維過程。

11、高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是：不會儀器操作。

12、全科醫(yī)學的哲學方法是：具有科學基礎的整體論方法。

13、關于全科醫(yī)師評價服務對象敘述錯誤的是：必修以醫(yī)生的看法為主。

14、全科醫(yī)師對患者進行指導的遵循原則錯誤的是：首先進行新理論、新知識。

15、社區(qū)診斷的主要內(nèi)容：全選。

16、社區(qū)診斷的資料來源不包括：詢問病史。

17、基層醫(yī)療的特征不包括：間斷性。

18、全科醫(yī)生的診斷模式是：以病人為中心。

19、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括：司法背景。

20、家庭對個體的健康或疾病的影響有：全選。

21、家庭對健康影響具體體現(xiàn)在：全選。

22、哪一種家庭類型不屬于擴展家庭：核心家庭。

23、家系圖的作用是：全選。

24、關于家庭生活周期的描述，哪一項錯誤：孩子離家創(chuàng)業(yè)。

25、社區(qū)診斷的目的：全選。

26、社區(qū)最易發(fā)的慢性病是：高血壓。

27、收集人口學資料信息，哪項錯誤：交通通信。

28、COPC的基本步驟：全選。

29、家庭的功能：全選。

30、傳統(tǒng)基層診所和COPC的區(qū)別，描述錯誤的是：COPC采用藥物和非藥物。

31、COPC的實施對象是針對：社區(qū)。

32、社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括：報刊剪輯法。

33、心里應激課引起：全選。

34、患病后產(chǎn)生的焦慮心理，屬于：情緒反應。

35、哪項不屬于心理性應激源：噪音。

36、哪項不屬于文化性應激源：居住環(huán)境。

37、關于神經(jīng)癥的敘述，不正確的是：患者不主動求治。

38、不屬于神經(jīng)癥的情緒癥狀的是：強迫。

39、不屬于廣泛性焦慮癥狀的是：瀕死感。

40、神經(jīng)衰弱的核心癥狀：精神易疲勞。

41、慢阻肺穩(wěn)定期的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：吸氣延長。

42、FEV1/FVC小于70%，F(xiàn)EV1大于等于80%預計值，或有無咳嗽、咯痰癥狀，屬于：

1級。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情嚴重度分級，正確的是：高、輕、中、重、極重度5級。慢阻肺疾病患者活動與休息的體位，正確的是：全選。慢阻肺患者健康教育包括：全選。COPD在日?；顒又心膫€呼吸動作正確：腹式呼吸。家庭氧療的目的：維持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧療的流量（L/MIN）是：1-2.COPD患者家庭氧療的原則：低流量持續(xù)。護士協(xié)助COPD患者訓練腹式呼吸，護士可以一手放在患者的：腹部。肺部叩擊排痰正確的方法是：每一肺葉叩擊頻率120-180次/分。關于慢阻肺疾病描述正確的是：均不正確。關于慢阻肺疾病的流行病學特點，錯誤的是：城市高于農(nóng)村。關于慢阻肺的危險因素，正確的是：全選。職業(yè)性粉塵和化學性物質，哪項不正確：尼古丁?？赡軈⑴c慢阻肺發(fā)生發(fā)展的其他因素，包括：全選。篩查的主要目的在于：早期發(fā)現(xiàn)可疑病人。對慢性疾病自然史設計的三級預防措施的二級預防是：有病早查早治。根據(jù)疾病監(jiān)測的定義，不正確的是：疾病監(jiān)測用來確定病因。普查的應用原則不正確的是：普查的疾病有較高的發(fā)病率。社區(qū)衛(wèi)生服務的六位一體是指：預防與醫(yī)療、保健與康復、健教與計生指導。社區(qū)常見病和多發(fā)病，符合優(yōu)先解決的是：高血壓病。健康檔案的內(nèi)容不包括：日常行為方式和宗教信仰。市場調(diào)查確定優(yōu)先解決的原則不包括：可操作性。全科醫(yī)生的社區(qū)意識是指：通過一個人了解這個人的家庭及背后人群?？祻歪t(yī)學工作特點：全選。按康復目標的分類哪項不正確：初期目標。哪項不是康復治療組成員：患者家屬。對社區(qū)康復指導員培訓內(nèi)容是：全選。哪項不是社區(qū)工作的評估方法：患者評估。腦卒中流行病學中的“四高”不包括：治愈率高。哪項屬于腦卒中主要危險因素中的不可干預因素：年齡。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性腦卒中的發(fā)病率高：2-4倍。關于腦卒中患者的臨床表現(xiàn)錯誤的是：視物正常。關于腦卒中患者的現(xiàn)場處理及急救正確的是：全選。哪項不屬于社區(qū)腦卒中患者的康復原則：可以間斷性進行。關于腦卒中患者站立、步行訓練錯誤的是：護理人員站在患者健側。關于腦卒中患者上、下樓梯訓練錯誤的是：患足先上、健足先下。腦卒中社區(qū)康復護理措施包括：全選。關于腦卒中的危險因素哪項不正確：慢阻肺。LOVC比徒手肌力檢查方法共將肌力分為：6級。肩關節(jié)正常的運動方式不包括：內(nèi)翻。康復評定的目的是：了解功能障礙的性質、部位、范圍等?？祻驮u定一般至少進行：3次。進行抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在：4級。運動療法的禁忌癥不包括：骨折愈合后。

87、主要運動療法技術包括：關節(jié)活動、關節(jié)松動、肌力增強、肌肉牽拉技術。

88、心理性殘疾致殘原因包括：意外性、疾病、社會文化因素。

89、脊髓損傷患者心理康復的主要內(nèi)容為：有三項。

90、神經(jīng)心理評定的主要方法是觀察法、心理測驗法。

91、認知是人類高級神經(jīng)活動機能之一，包括：感知、記憶、注意、表象、思維。

92、標準化的記憶測量是：韋氏記憶測驗。

93、康復心理治療按治療的內(nèi)容方式分類，錯誤的是：以上都不是。

94、為做好支持療法，要做到：保證。

95、關于行為療法的基本理論哪項錯誤：都不是。

96、關于森田療法錯誤的是： 具有疑癥素質的人，內(nèi)力強、求生欲望強。

97、放松療法的核心是：通過各種固定的訓練程序，反復練習達到。

98、關于重性精神病人隨訪內(nèi)容說法最全面的是：全選。

99、疾病診斷的重要前提是：意識狀態(tài)。

100、精神檢查中認知水平的檢查不包括：意識狀態(tài)。

101、詢問患者“早餐內(nèi)容、小學同學名字”檢查的是患者的：記憶力。

102、觀察重性精神疾病患者的儀態(tài)要注意：全選。

103、重性精神疾病患者的家庭護理不包括：藥物治療。

104、錐體外系反應包括：全選。

105、關于惡性綜合征的說法不正確的是：與劑量無關。

106、關于服用抗精藥物引起的精神運動性興奮，說法不正確的是：焦慮、煩躁、消極悲

觀。

107、社會交往和溝通能力不包括：生活自理能力。

108、健康教育中最常用的教育方法是：講授。

109、培訓操作技能的最重要方法是：示教與反示教。

110、在社區(qū)健教的印刷類宣傳品中，最常用且效果最好的是：宣傳冊。

111、使用評論法進行健康教育時，應保證時間不少于：5-10分鐘。

112、使用講授法進行健康教育時，應注意：每次30-60分鐘為宜。

113、不屬于應急醫(yī)療處置的疾病是：精神活性物質所致精神病。

114、屬于自傷的藥物與心理處置的是：全選。

115、不屬于不合作精神障礙患者的特征是：患者較信賴醫(yī)生。

116、關于自傷的緊急處置方法，錯誤的是：如生命體征平穩(wěn)，則不作處理。117、關于對首診確定患者及其親屬的健康教育職責中，正確的是：全選。

118、突發(fā)公衛(wèi)事件的范圍不包括：流感。

119、突發(fā)公衛(wèi)事件的自然災害不包括：火災。

120、突發(fā)公衛(wèi)事件分級不正確的是：肺鼠疫屬于重大事件。

121、關于突發(fā)公衛(wèi)事件的報告，錯誤的是：衛(wèi)生部門確認后4小時上報。

122、尊重原則是指：尊重病人在道德、法律上接受服務的權利、醫(yī)療自主權。123、醫(yī)療行為的“雙重效應”是：有意的直接效應，非有意的間接效應。

124、知情同意的四要素不包括：自由表示的不同意。

125、關于知情同意原則哪項錯誤：講明其疾病無法治療。

126、知情同意的關鍵要求不包括：全部信息的解釋。

127、重塑醫(yī)患信任，醫(yī)護人員應注意：全選。

128、屬于十二項核心管理制度的是：全選。

129、與患者溝通要注意：全選。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范醫(yī)療糾紛應注意：全選。不屬于防范醫(yī)療糾紛的行為有：沒必要向上級請示。我國社區(qū)衛(wèi)生服務的立法概況敘述錯誤的是：無法可依、無章可循。中國國務院關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定正式發(fā)布的時間是：1997年。城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本工作內(nèi)容規(guī)定城市衛(wèi)生服務的基本工作內(nèi)容共有：13項。知情同意的內(nèi)容包括：全選。哪項不屬于身體傷害：受侮辱歧視。醫(yī)學倫理學的基本原則不包括：價值原則。關于醫(yī)患關系敘述錯誤的是：醫(yī)生處于被動交流狀態(tài)。良好的醫(yī)患關系作用有：全選。平日里的醫(yī)患溝通技巧有：全選。關注每一個接待的患者應：全選。應對將起的醫(yī)患沖突行為錯誤的是：單方面聽醫(yī)務人員解釋。常見的精神活性物質包括：酒類、阿片類、大麻、催眠藥。酒依賴患者停飲早期會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：都不是。哪種疾病會引起復雜性醉酒：癲癇。啡類依賴患者有哪些精神癥狀：全選。關于急性酒精中毒的治療錯誤的是：較重者可用阿撲嗎啡。健康教育目的：提高人們的健康意識、改變不良行為。對于健康教育的正確理解：以調(diào)查研究為前提，進行健康信息。危害健康行為是指：角色行為超前。健康促進的核心策略是：社會動員。不屬于健康教育與健康促進的指標體系的是：環(huán)境污染指標。高血壓病的危險因素哪項除外：清淡飲食。人體每天最低的能量消耗值是：1800千卡。碳水化合物產(chǎn)熱占總量的55-65%。評價一個人營養(yǎng)狀態(tài)最簡單、最實用的方法：體重評價法。哪項不是鈣的生理功能：提供人體主要熱量。成人鈣每天的適宜攝入量是：800mg。對幼兒來說，每天的進餐次數(shù)最好為：5次。幼兒早餐攝入的能量應占總能量的：20%。中學生午餐攝入的能量占總能量的：30%。成人早餐攝入的能量占總能量的：30%。哪項不是良好的飲食習慣：暴飲暴食。對腸炎的飲食調(diào)理原則描述錯誤的是：多吃含糖食物。發(fā)生痢疾時，給予的食物中最好含有的維生素是：維生素c。對于慢性胃炎的患者，不正確的飲食調(diào)理原則是：增加粗糧。慢性胰腺炎易進食：高碳水化合物、低脂肪的半流質飲食。急性腎炎易進食：低蛋白飲食。關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是：初乳含有較少的分泌型lgA。鈣缺乏可引起：佝僂病。口角炎多是由于缺乏：維生素B類。反甲患者應補充：鐵劑。鈣缺乏的主要原因是：奶類、蛋類攝入少。

174、中國居民平衡膳食寶塔最低層是：谷類。

175、全科醫(yī)學學科是：起源于18-19世紀以來的西方國家通科醫(yī)生。

176、全科家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在：1969年。

177、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于：1993年。

178、全科醫(yī)學概念引入中國是在：20世紀80年代后期。

179、促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景不包括：環(huán)境污染的加劇。

180、何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別：是否以治愈率和病人滿意度考核服務質

量。

181、英國社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)生和護士的比例是：1:2.182、國外將家庭醫(yī)學批準為第20個醫(yī)學?？频哪攴菔牵?969年。

183、英國社區(qū)衛(wèi)生服務機構不包括：綜合性醫(yī)院。

184、社區(qū)常用健康教育形式不包括：旅游。

185、三級預防的主要任務，不包括：減少治療失誤。

186、開展社區(qū)臨床預防工作常用的方法不包括：對社區(qū)居民生活補貼。

187、全科醫(yī)師的醫(yī)學道德準則的基本內(nèi)容不包括：努力提高人民生活。

188、從全科醫(yī)生的角度來看，影響醫(yī)患關系建立的主要因素不包括：醫(yī)生家庭狀態(tài)。189、不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是：戀愛期。

190、對患慢性病或行為受限的病人提供定期、持續(xù)性家訪屬于：照顧性家訪。191、全科醫(yī)生轉診病人的目的不應包括：其他醫(yī)療機構的有償要求。

192、不屬于一級預防工作的是：病例發(fā)現(xiàn)。

193、全科醫(yī)生完成社區(qū)家庭醫(yī)療工作的主要助手是：社區(qū)護士。

194、全科醫(yī)生可及性服務的具體體現(xiàn)不包括：效果上速效。

195、五星級醫(yī)生的含義不包括：健康的教育者。

196、關于社區(qū)衛(wèi)生服務的守門人機制敘述錯誤的是：、、、、、、、俗稱家庭醫(yī)生。197、哪項不是全科醫(yī)生守門人機制的規(guī)則：團隊合作制。

198、全科醫(yī)生的合作伙伴不包括：醫(yī)學院校。

199、全科醫(yī)生的任務不包括：對社區(qū)患者全天候陪護。

200、加強質量管理的關鍵是：加強全科醫(yī)療服務機構各類人員的質量意識。201、醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理的主要方法：全面質量管理。

202、全科醫(yī)療服務管理水平不斷提高的標志是：積極推行、擴大標準化。

203、不是社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選原則的是：領導的需求。

204、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括：信息管理指標。205、哪項不是二級預防的措施：給兒童接種卡介苗。

206、肥胖治療的最初目標是減少現(xiàn)有體重的：10%。

207、熱能的主要來源：碳水化合物。

208、BMI屬于：比

209、冠心病血脂異常，其中描述錯誤的是：載脂蛋白A升高。

210、冠心病分型正確的是：無癥狀、心絞痛、心梗、缺血性心肌病。

211、冠心病9個危險因素不包括：膽固醇。

212、冠心病次要危險因素中錯誤的是：血脂異常。

213、近年發(fā)現(xiàn)的冠心病的危險因素包括：全選。

214、穩(wěn)定性心絞痛、胸痛描述不正確的是：疼痛常發(fā)射至右肩。

215、心梗的發(fā)作特點描述錯誤的是：常發(fā)生于午后。

216、心絞痛的誘發(fā)因素，哪項除外：肥胖。

217、在一個月內(nèi)疼痛頻率增加、程度加重、時間延長、藥物緩解作用減弱應考慮：不穩(wěn)

定性心絞痛。

218、心?？赡艹霈F(xiàn)的癥狀，哪項除外：短暫心痛。

219、對不穩(wěn)定性心絞痛患者的處理正確的是：舌下含服硝酸甘油。

220、心絞痛發(fā)作，舌下含服硝酸甘油片指導錯誤的是：首次劑量加倍。

221、轉院的急救措施中正確的是：吸氧、劇痛用嗎啡或杜冷丁、建立通道。

222、護士對心?；颊呒凹覍俚脑呵凹本椭溃话ǎ侯l早給予腎上腺素，硝酸甘油靜

脈用。

223、心梗院前治療的描述，錯誤的是：溶栓治療在12h內(nèi)效果好。

224、冠心病主要危險因素不包括：飲酒。

225、哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作的典型體征：血壓下降。

226、冠心病流行病學特點正確的是：在我國發(fā)病率逐年增加、。

227、關于心梗哪項錯誤：心電圖顯示病Q波，提示發(fā)生急性心梗。

228、關于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是：溶栓療法。

229、急性心梗病人突發(fā)面色青紫、呼吸困難、神志不清、一分鐘內(nèi)心跳驟停、呼吸停止、此時應首先采用的搶救措施是：胸外按壓、人工通氣。

230、哪項不屬于心理測驗的方法：體檢法。

231、采用問卷法進行心理測驗的是：EPQ。

232、按測驗功能分級，下列心理測驗哪項是錯誤的：個體測驗。

233、心理測驗的信度是指：可靠性。

234、老年人膳食指導原則不包括：每天餐次應適當減少。

235、1-2歲幼兒膳食指導原則不包括：餐次每日2-3餐。

236、孕婦從妊娠第4個月起每天熱能供給應額外增加：200kcal。

237、哺乳期乳母每天應額外供給優(yōu)質蛋白質：20-30g。

238、中老年人每日膽固醇攝入量應低于：300g。

239、若疾病的預后差，漏掉病人可能帶來嚴重的后果，則診斷試驗的指標哪項重要：

SEN.240、對113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN為：69.92%。

241、關于NNH敘述正確的是：全選。

242、哪項指標是診斷性試驗中不穩(wěn)定的統(tǒng)計學指標：預檢值。

243、PICO原則中的I是指：干預措施。

244、在診斷性試驗中，對疑似冠心病，運動試驗陰性的患者不做冠脈造影檢查，不會：

夸大敏感度。

245、對于低危的高脂血癥患者，對于血脂的干預應該：尋找證據(jù)并結合患者個體情況，根據(jù)患者意愿制定治療方案。

246、預后的循證步驟首先需要：發(fā)現(xiàn)臨床問題，轉化為可檢索問題。

247、Ia是指：前瞻性隊列研究。

248、循證臨床實踐的4A原則錯誤的是：Applicability、forthepatient。

249、優(yōu)秀的CPG的特點是：真實性、可靠性、可重復性、實用性。

250、臨床實踐指南的循證應用步驟包括：全選。