第一篇：國家基本藥物優(yōu)先使用規(guī)定

國家基本藥物優(yōu)先使用規(guī)定

為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》和《四川省國家基本藥物制度實(shí)施意見》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

一、為積極推進(jìn)國家基本藥物制度，保障人們?nèi)罕娪盟?，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)生和藥劑人員要執(zhí)行國家基本藥物優(yōu)先使用的原則。

二、對(duì)國家基本藥物和四川省補(bǔ)充基本藥物的遴選原則是：所選藥品種數(shù)必須超過我院藥品品種總數(shù)的35%，使用金額必須超過藥品總使用金額的30%，并根據(jù)我院基本藥物使用情況逐步調(diào)整。

三、對(duì)于國家和四川省動(dòng)態(tài)調(diào)整新增補(bǔ)基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在滿足一品兩規(guī)的情況下，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)我院基本藥物使用品種及數(shù)量達(dá)標(biāo)情況和醫(yī)院及科室合理用藥情況提出意見，交主管業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)執(zhí)行。

四、凡國家基本藥物和四川省補(bǔ)充目錄藥物必須全部在“四川省藥品采集監(jiān)督管理平臺(tái)”上采購，采購價(jià)不得高于網(wǎng)上最高價(jià)限。

五、藥劑科要定期公示基本藥物價(jià)格，接受公眾監(jiān)督。

六、各科室應(yīng)首先選擇使用國家基本藥物和四川省補(bǔ)充的基本藥物，使用品種數(shù)不低于各科室藥品使用品數(shù)的35%，使用金額不得低于各科室藥品使用金額的30%。

七、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和相關(guān)專家對(duì)基本藥物使用情況實(shí)施監(jiān)控，按季度通報(bào)各臨床科室國家基本藥物和四川省補(bǔ)充基本

藥物用藥品種比和用藥金額比。

八、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和相關(guān)專家，定期對(duì)基本藥物處方和處方調(diào)劑指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查、統(tǒng)計(jì)分析。定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預(yù)警，干預(yù)不合理用藥行為。對(duì)使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

九、藥劑科應(yīng)定期組織對(duì)臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

十、加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，促進(jìn)優(yōu)先使用國家基本藥物和四川省補(bǔ)充基本藥物。

十一、優(yōu)先使用國家基本藥物情況列入科室績效考核范圍，并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰?？剖沂褂脟一舅幬锖退拇ㄊ⊙a(bǔ)充基本藥物品種數(shù)比例未達(dá)標(biāo)的，每低1%扣減科室績效200元人民幣；使用金額比例為達(dá)標(biāo)的，每低1%扣減科室績效300元人民幣.由于特性情況或特殊病人等因素影響為達(dá)標(biāo)者，結(jié)合處方點(diǎn)評(píng)酌情扣減。

第二篇：優(yōu)先合理使用國家基本藥物實(shí)施辦法

優(yōu)先合理使用國家基本藥物實(shí)施辦法

第一章 總則

第一條 為了進(jìn)一步規(guī)范國家基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)建立國家基本藥物制度實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

第二章 基本藥物的范圍

第二條 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

第三條 基本藥物是納入《國家基本藥物目錄》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)補(bǔ)充基本藥物目錄》的藥品。

第三條 為積極推進(jìn)國家基本藥物制度，保障人民群眾用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)生和藥劑人員要執(zhí)行國家基本藥物優(yōu)先使用的原則。

第三章優(yōu)先合理使用國家基本藥物制度

第四條 本院配備和使用國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)藥品，在臨床治療過程中優(yōu)先選用國家基本藥物。

第五條 對(duì)于國家和自治區(qū)新增補(bǔ)基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在符合一品兩規(guī)的原則下，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)我院基本藥物使用品種及數(shù)量達(dá)標(biāo)情況和醫(yī)院及科室合理用藥情況提出意見，經(jīng)討論通過后執(zhí)行。

第六條 凡國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充目錄藥品必須在“內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購平臺(tái)”上采購，采購價(jià)格不得高于網(wǎng)上最高限價(jià)。

第七條 定期公示基本藥物價(jià)格，接受公眾監(jiān)督。

第八條 各科室應(yīng)優(yōu)先選擇使用國家基本藥物，各科室藥品使用品種總數(shù)和使用金額不低于國家相關(guān)要求。

第九條 定期組織對(duì)臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為中的作用，為安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥提供保障。

第十條 實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》點(diǎn)評(píng)處方內(nèi)容，定期公布不合理處方，干預(yù)不合理用藥行為。

第十一條 醫(yī)師要根據(jù)患者病情，合理開具所需藥品，對(duì)藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)。患者有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第四章 促進(jìn)優(yōu)先合理使用國家基本藥物的措施

第十二條實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度。藥劑科按規(guī)定對(duì)基本藥物的使用進(jìn)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預(yù)警，干預(yù)不合理用藥行為。對(duì)使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

第十三條加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓(xùn)。藥劑科收集國家及自治區(qū)增補(bǔ)基本藥物目錄、基本藥物處方集及基本藥物臨床應(yīng)用指南等相關(guān)材料，由醫(yī)務(wù)科組織，對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)并考核。

第十四條嚴(yán)格落實(shí)貴重藥品審批制度，控制醫(yī)師貴重藥品處方權(quán)限，提高基本藥物使用金額比例。

第十五條優(yōu)先使用國家基本藥物情況列入科室績效考核范圍，并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

第三篇：國家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度

國家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度

第一條 為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本院配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，同時(shí)需符合一品兩規(guī)的原則，基本藥物作為首選藥物，使用金額不得少于藥品總使用金額的70%。在政策允許的范圍內(nèi)可增加規(guī)定數(shù)量有自選藥物，使用金額不得超過藥品總使用金額的30%。

第三條 藥房要定期公示基本藥物價(jià)格，接受公眾監(jiān)督。對(duì)患者按購進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率使用。

第四條 基本藥物保管、購進(jìn)、不良反應(yīng)的監(jiān)督管理應(yīng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第五條 屬于基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用基本藥物等按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六條 實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，按《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》點(diǎn)評(píng)處方內(nèi)容，對(duì)評(píng)定為不合理處方和超常處方進(jìn)行駁回。定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預(yù)警，干預(yù)不合理用藥行為。

第七條 藥房加強(qiáng)藥事管理，要完善醫(yī)師處方、審核處方制度，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床醫(yī)師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥提供保障。

第八條 醫(yī)師要根據(jù)患者病情，合理開具和調(diào)劑所需藥品，對(duì)藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)?；颊哂袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。

第九條 加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識(shí)，普及公眾合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

第十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)重者予以經(jīng)濟(jì)處罰：

（一）故意不使用基本藥物；

（二）不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》 相關(guān)要求開具處方的；

（三）不能正確引導(dǎo)患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。

第十一條

其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的，給予開除公職或者予以解聘。

（一）不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價(jià)格的；

（二）不按規(guī)定如實(shí)統(tǒng)計(jì)藥品使用情況的；

（三）不按規(guī)定認(rèn)真查驗(yàn)申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時(shí)報(bào)告的。

第四篇：基本藥物優(yōu)先合理使用實(shí)施辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用實(shí)施辦法

為加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制藥品費(fèi)用增長，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，按照國家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)全區(qū)公立醫(yī)療配備和使用基本藥物的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)[2012]6號(hào)）的要求，特制定醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物的管理辦法：

一、基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。本規(guī)定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《廣西增補(bǔ)的基本藥物目錄》內(nèi)的品種。

二、目標(biāo)與組織管理

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理，促進(jìn)優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)明確責(zé)任目標(biāo)，認(rèn)真抓好落實(shí)，完善基本藥物采購、配備、使用和管理制度。

（三）明確醫(yī)院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入占藥品收入比例均不低于30%。

三、基本藥物優(yōu)先合理使用相關(guān)措施

（一）加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓(xùn)，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《基本藥物處方集》等相關(guān)資料，掛院內(nèi)網(wǎng)供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，及時(shí)查詢。

（二）臨床科室基本藥物使用實(shí)行科主任責(zé)任制，依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵(lì)臨床醫(yī)師優(yōu)先選用基本藥物。

（三）結(jié)合科室實(shí)際用藥情況，細(xì)化各科室基本藥物費(fèi)用比例，定期考核與通報(bào)，按醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

（四）基本藥物使用比例指標(biāo)與控制藥品收入比例工作相結(jié)合，基本藥物比例不達(dá)標(biāo)而藥比超標(biāo)的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優(yōu)先選用基本藥物，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室按醫(yī)院相關(guān)管理制度處理，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。

（五）結(jié)合醫(yī)院藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)控的管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)部藥控組對(duì)“用藥排名前50位”和“波動(dòng)增幅大于30%”的藥物進(jìn)行調(diào)查，對(duì)使用異常的非基本藥物進(jìn)行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進(jìn)行限量使用。

（六）調(diào)整門診基本藥物品種比例。必要時(shí)，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑。

（七）每月統(tǒng)計(jì)“就診人均用藥品種數(shù)”、“就診人均藥費(fèi)”、“不合理用藥處方數(shù)”和“不合理用藥處方比例”，進(jìn)行醫(yī)師排名，并掛院內(nèi)網(wǎng)通報(bào)不合理用藥排名前十位的醫(yī)師。

五、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)部藥控組每月對(duì)各臨床科室基本藥物使用指標(biāo)的執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上報(bào)主管院長和醫(yī)務(wù)部，對(duì)基本藥物使用不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和扣罰。

獎(jiǎng)懲措施：每月基本藥物費(fèi)用比例排名（距醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例差值）后面3位的科室，醫(yī)師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費(fèi)用比例排名前3位（超過醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例且藥比不超標(biāo)）的科室，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

（二）醫(yī)務(wù)部藥控組對(duì)全院基本藥物使用進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)基本藥物的使用進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示，并進(jìn)行有效干預(yù)。

（三）建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機(jī)制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)師優(yōu)先、合理使用基本藥物。

第五篇：基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

一、目的

切實(shí)落實(shí)國家基本藥物制度，促進(jìn)臨床合理用藥，控制藥品費(fèi)用增長，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、定義

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。本辦法所指基本藥物包括國家基本藥物目錄藥品和湖北省增補(bǔ)藥品。

三、職責(zé)

1、醫(yī)?？茣?huì)同臨床合理用藥督導(dǎo)小組每月對(duì)各臨床科室基本藥物使用指標(biāo)的執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上報(bào)主管院長和醫(yī)務(wù)部，并在月績效通報(bào)會(huì)上對(duì)基本藥物使用不達(dá)標(biāo)的科室（或病區(qū)）進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和扣罰。獎(jiǎng)懲措施由醫(yī)?？屏硇兄贫?。

2、醫(yī)?？茣?huì)同臨床合理用藥督導(dǎo)小組對(duì)全院基本藥物使用進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)基本藥物的使用進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和公示，并進(jìn)行有效干預(yù)。

3、建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機(jī)制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)生定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，與科室（或病區(qū)）主任考核掛鉤，與科室（或病區(qū)）醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)掛鉤，推動(dòng)醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。

四、管理

1、制訂醫(yī)院基本藥物目錄（附件1）和基本用藥供應(yīng)目錄，供臨床醫(yī)生查詢和優(yōu)先選擇使用。

2、加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳和培訓(xùn)，收集《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)資料上掛醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，促進(jìn)臨床優(yōu)先合理使用基本藥物。

3、臨床科室（或病區(qū)）基本藥物使用實(shí)行科室（或病區(qū)）主任責(zé)任制，各科室（或病區(qū)）應(yīng)依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本專業(yè)基本藥物目錄，鼓勵(lì)優(yōu)先選用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

4、結(jié)合科室（或病區(qū)）實(shí)際用藥情況，制定各科室（或病區(qū)）使用基本藥物費(fèi)用考核指標(biāo)（附件2）和獎(jiǎng)懲措施，納入醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，定期考核、通報(bào)與獎(jiǎng)懲。

5、基本藥物使用比例指標(biāo)與藥占比控制工作相結(jié)合，基本藥物比例不達(dá)標(biāo)而藥占比超標(biāo)的科室，相關(guān)職能部門組織人員對(duì)其用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否優(yōu)先選用基本藥物，若發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，按醫(yī)院相關(guān)管理措施處理。

6、對(duì)使用異常的非基本藥物（如抗菌藥物和輔助治療性藥品等），按照《醫(yī)院臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行警告、限量使用、暫停使用或終止采購等處理。

7、每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合理用藥處方和用藥醫(yī)囑按醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)工作實(shí)施方案》進(jìn)行院內(nèi)公示和相關(guān)處罰。