第一篇：石城縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

石城縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái),我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)贛州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，緊密結(jié)合石城實(shí)際，著力保障我縣廣大人民群眾看病就醫(yī)的基本要求，按照讓群眾得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，認(rèn)真組織實(shí)施我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)改工作小組。我縣成立了以縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，由衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)貿(mào)委、監(jiān)察局、財(cái)政局、人社局、編辦、商務(wù)局、藥監(jiān)局等部門(mén)組成的工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣衛(wèi)生局，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任，衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、人勞等單位主要領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室副主任。辦公室抽調(diào)五名工作人員。按照全縣統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)制度政策。工作小組多次召開(kāi)專(zhuān)題調(diào)度會(huì)，研究討論并制定了《石城縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》、《石城縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》、《石城縣實(shí)施2009年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作方案的通知》，以推進(jìn)該項(xiàng)工作。

二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）、提高了基本醫(yī)療保障水平。

我縣基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)為19909人，參保率100%，比去年新增1000人其中關(guān)破國(guó)有企業(yè)退休人員9535人，參保率100%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)47141人，參保率100%。新農(nóng)合參保人數(shù)239243人，參保率92.27%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和

新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯提高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高限額18.5萬(wàn)元，2009年城鎮(zhèn)職工年平均工資14832元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例與2009年持平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額7.3萬(wàn)元，2009年居民可支配收入7270元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與2009年持平。新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，其中縣外比例提高了5%，其他持平。

（2）、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

有效使用了救助資金，簡(jiǎn)化了救助資金審批發(fā)放程序，2010年1月到4月，累計(jì)救助人數(shù)110人，人均救助5600元。

三、認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)

啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作，就貫徹落實(shí)這項(xiàng)制度作出了安排和部署,制定并下發(fā)了《石城縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（試行）》。至目前我縣已在中心衛(wèi)生院開(kāi)展了試點(diǎn)工作：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作小組。我縣成立了以縣政府領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，由衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)貿(mào)委、監(jiān)察局、財(cái)政局、人社局、編辦、商務(wù)局、藥監(jiān)局等部門(mén)組成的工作小組。在縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度相關(guān)制度政策。工作小組多次組織有關(guān)人員進(jìn)行督查，以推進(jìn)該項(xiàng)工作。

（二）大力宣傳，營(yíng)造良好氛圍。充公利用各種媒體采用多種形式在全社會(huì)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重要意義，加深

對(duì)建立基本藥物制度的理解，從而達(dá)到醫(yī)院愿意配，醫(yī)生愿意開(kāi)，患者愿意用的目的，使基本藥物真正成為看病首選藥物，逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高等現(xiàn)象，讓人民群眾切實(shí)受益。

（三）認(rèn)真調(diào)研，制定實(shí)施辦法。為掌握全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)前的基本藥物配備使用、財(cái)政補(bǔ)助及運(yùn)行等有關(guān)情況，為試點(diǎn)運(yùn)行制定切實(shí)可行的方案，對(duì)全縣中心衛(wèi)生院有關(guān)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，在了解全縣基本情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)贛州市政府《贛州市建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》及有關(guān)會(huì)議要求，制定并下發(fā)了我縣的實(shí)施辦法。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也對(duì)本地情況進(jìn)行了較為全面和詳細(xì)的調(diào)查，并結(jié)合本地實(shí)際制定了實(shí)施細(xì)則。

（四）精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二是按要求配備使用和銷(xiāo)售基本藥物。我縣各試點(diǎn)單位按要求配備了基本藥物，配備率90%以上，并優(yōu)先使用，進(jìn)行零差率銷(xiāo)售，讓利于民。三是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高，將國(guó)家基本藥物全部納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。四是確保給予資金保障。目前，2009年省財(cái)政補(bǔ)助的資金已到位，縣級(jí)補(bǔ)助正在落實(shí)。五是加強(qiáng)督查工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度督查指導(dǎo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，按

照基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的要求，建立實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核體系。

四、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是大力健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)政府舉辦的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室明確其公益性，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，在縣衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理，不得以任何形式損害公益性的行為；二是按全縣人口的千分之1.2實(shí)行總量控制，并分類(lèi)核定人員編制；三是實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。

五、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

我縣自2009年10月開(kāi)展農(nóng)民健康檔案工作以來(lái)，不斷加大財(cái)政投入，積極探索開(kāi)展農(nóng)民健康新路子和新方法，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。到目前為止，共為46000家居民進(jìn)行了健康體檢，占全縣人口13.6%，并以戶(hù)為單位建立農(nóng)民家庭12000余份，占全縣家庭戶(hù)口15%。乙肝疫苗接種第二針已完成29284人數(shù)，占完成比例98.6%。農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸已完成365人數(shù)，占完成比例60.5%。農(nóng)村婦女住院分娩已完成1065人數(shù)。免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)已完成158例，占完成比例131.7%。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供了防治指導(dǎo)服務(wù)。通過(guò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了一定成效：一是農(nóng)民健康意識(shí)增強(qiáng)了；二是農(nóng)

民看病費(fèi)用降低了；三是農(nóng)民健康水平提高了，到目前我縣農(nóng)民健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率為十萬(wàn)分之二十一，嬰兒死亡率下降為千分之11，預(yù)防接種95%，農(nóng)村傳染病發(fā)病率也大幅降低。四是黨群關(guān)系更加密切了。通過(guò)免費(fèi)為群眾進(jìn)行健康體檢，掌握了廣大群眾的健康狀況，提高了農(nóng)民健康水平，有效改善了黨群關(guān)系。

六、下一步工作打算

（1）、在我縣其他基層公立醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。逐步改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，降低就醫(yī)成本，真正讓老百姓享受到黨和政府的關(guān)愛(ài)。

（2）、加大醫(yī)改宣傳力度。充分利用各種媒體廣泛宣傳醫(yī)改惠民政策，充分調(diào)動(dòng)廣大人民群眾的積極性，更好地發(fā)揮群眾的力量，順利地融合到醫(yī)改的大潮！

（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中心衛(wèi)生院的督導(dǎo)力度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能及時(shí)解決問(wèn)題，上下同心協(xié)力，共同做好我縣醫(yī)改的各項(xiàng)工作。

石城縣醫(yī)改辦

2010-05-05

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

市4月26日醫(yī)改工作大會(huì)后，我縣高度重視，縣長(zhǎng)會(huì)后立即主持召開(kāi)全縣醫(yī)改工作會(huì)，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動(dòng)，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時(shí)召開(kāi)了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會(huì)，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專(zhuān)門(mén)力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬(wàn)人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專(zhuān)職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。

二、建立國(guó)家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購(gòu)配送工作流程和制訂的時(shí) 1

間表，積極開(kāi)展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開(kāi)始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷(xiāo)售，庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)，并將零差率銷(xiāo)售前后的藥品價(jià)格張榜公布。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過(guò)招考和民主推薦方式，公開(kāi)選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。落實(shí)安置了分流人員，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核工作正在實(shí)施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬(wàn)元的衛(wèi)生院門(mén)診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過(guò)省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬(wàn)人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬(wàn)份，健康教育服務(wù)人次4.8萬(wàn)人；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià)，稱(chēng)“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)省市先進(jìn)。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

存在問(wèn)題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并設(shè)立專(zhuān)門(mén)醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

二、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴(lài)的隊(duì)伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實(shí)施，我們問(wèn)計(jì)于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，同時(shí)創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們參與改革的積極性和主動(dòng)性。

三、加大工作指導(dǎo)。及時(shí)了解上級(jí)醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營(yíng)造氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實(shí)惠，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，使社會(huì)各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第三篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

平輿縣人民政府（2011年12月2日）

平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個(gè)。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來(lái)，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo)，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到12.98萬(wàn)人，超額完成市政府12萬(wàn)人的目標(biāo)任務(wù)。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)人員的參保問(wèn)題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。2011年參合人數(shù)77.11萬(wàn)人，參合率達(dá)到99%。二是嚴(yán)格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元，每年每人最高限報(bào)金額提高到15萬(wàn)元。三是進(jìn)一步提高特殊群體患者的救助。對(duì)白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門(mén)再救助20%；對(duì)特殊困難患者，在縣級(jí)醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門(mén)再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來(lái)的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，專(zhuān)款專(zhuān)用。五是提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況

我們把實(shí)施國(guó)家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問(wèn)題的重要舉措，切實(shí)擺上位置，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。在加大國(guó)家基本藥物制度政策宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥事管理，每個(gè)衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)軟件，規(guī)范藥品采購(gòu)使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，確保了藥品零差率銷(xiāo)售，藥品價(jià)格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況

近年來(lái)，通過(guò)多方努力，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時(shí)依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個(gè)，達(dá)到了每個(gè)行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。此外，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院參加6個(gè)月以上進(jìn)修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專(zhuān)業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng)，服務(wù)水平有了極大提高。

四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況

我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平?？h衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人、定點(diǎn)分片包干的方式，對(duì)所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評(píng)考核，衛(wèi)生院采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡診，多種形式開(kāi)展普及健康知識(shí)，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬(wàn)份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時(shí)序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)。

總之，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門(mén)的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，采取切實(shí)可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實(shí)惠。

第四篇：涇陽(yáng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

涇陽(yáng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

首先，我代表縣政府對(duì)市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！

今年以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《咸陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸陽(yáng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號(hào)）精神，嚴(yán)格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，狠抓工作落實(shí)，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面夯實(shí)醫(yī)改工作基礎(chǔ)

建立和落實(shí)了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確成員單位的工作職責(zé)，形成了政府統(tǒng)籌、部門(mén)配合、層層落實(shí)的強(qiáng)大合力。年初，按照《咸陽(yáng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《涇陽(yáng)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標(biāo)。全市醫(yī)改工作會(huì)議召開(kāi)后，我縣及時(shí)將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行細(xì)化、量化，逐一分解至各有關(guān)部門(mén)，并以縣政府名義逐一簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保責(zé)任到崗、任務(wù)到人?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問(wèn)題。加強(qiáng)縣醫(yī)改辦建設(shè)，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門(mén)抽調(diào)5名工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員，對(duì)縣醫(yī)改辦進(jìn)行了充實(shí)，并優(yōu)先保障辦公運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，全面提高了工作效率。

二、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強(qiáng)監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，全縣參合人數(shù)43.46萬(wàn)人，比上年增加8561人，參合率達(dá)到98.09%，高于省市平均水平；啟動(dòng)了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個(gè)全口義齒修復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從6月10日起全面開(kāi)展工作。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4.99萬(wàn)人，其中職工2.8萬(wàn)人、居民2.19萬(wàn)人，參保率達(dá)到93.27%。

三、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案，將省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起報(bào)點(diǎn)提高了500元，市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例提高到55%，市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%，縣級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%、鎮(zhèn)級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂提高到每人每年5萬(wàn)元，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一設(shè)定為70%；80歲、90歲以上參合老人門(mén)診、住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一設(shè)定為80%和90%。出臺(tái)了鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策，將縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診使用中醫(yī)藥的費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍，同時(shí)將住院中藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)；特殊慢病納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付管理，其中I類(lèi)病種年報(bào)銷(xiāo)封頂限額提高到1萬(wàn)元，II類(lèi)病提高到5萬(wàn)元。

四、初步建立國(guó)家基本藥物制度，基本滿(mǎn)足群眾用藥需求

一是全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷(xiāo)售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達(dá)到95%以上。截至6月底，全縣使用基本藥物422種，采購(gòu)藥品價(jià)值432.13萬(wàn)元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)于實(shí)行零差率銷(xiāo)售且考核達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，縣財(cái)政每年給予6000元補(bǔ)助。加大基本藥物配送、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查率達(dá)到100%，確保基本藥物安全有效、及時(shí)供應(yīng)到位。三是利用多種形式開(kāi)展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料

10萬(wàn)余份。

五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力

全面落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，完成了全縣270家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過(guò)了省市達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，總投資8977萬(wàn)元的縣醫(yī)院綜合門(mén)診大樓主、副樓均已封頂，完成投資5500萬(wàn)元；縣婦幼保健院搬遷擴(kuò)建項(xiàng)目門(mén)診和住院部大樓主體完工；永樂(lè)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺(jué)形象工程、“三診一室”建設(shè)任務(wù)全面完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)一步加強(qiáng)，目前急救能力體系建設(shè)項(xiàng)目已報(bào)省發(fā)改委待批。

六、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高服務(wù)水平

建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，定期招錄專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，上半年，通過(guò)社會(huì)公開(kāi)招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員57名，全縣醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，累計(jì)完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員培訓(xùn)

人次，村衛(wèi)生室在崗人員培訓(xùn)586人次。優(yōu)化資源配置，建立健全縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期幫扶機(jī)制，制定了《2011年縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》，簽訂了對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

七、深入實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

全面實(shí)施10類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類(lèi)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計(jì)建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬(wàn)人，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬(wàn)人，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立。

2、高血壓、糖尿病、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬(wàn)人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。

3、兒童保?。?5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗3.48萬(wàn)人；

0—36個(gè)月兒童健康管理2589人，服務(wù)人次10472次。

4、孕產(chǎn)婦保?。恨r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1330人，服藥率為75.8%。

5、預(yù)防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。

6、健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個(gè)，舉辦健康咨詢(xún)講座5期。7、65歲以上老人健康體檢:計(jì)劃7月底啟動(dòng)，11月底前全面完成。

8、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目：開(kāi)展艾滋病教育宣傳8場(chǎng)次，群眾艾滋病防治知識(shí)知曉率大幅提高。

9、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。

八、積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革

建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和新的人事分配制度，先后出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見(jiàn)》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開(kāi)。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行合同制管理。制定出臺(tái)了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核辦法，建立了以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，每月開(kāi)展一次考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用，不斷調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性。

九、進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

積極開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點(diǎn)工作，組織各級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)到閻良、彬縣等縣區(qū)學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次召開(kāi)醫(yī)改研討會(huì)，制定了《涇陽(yáng)縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》、《涇陽(yáng)縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《涇陽(yáng)縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢(xún)意見(jiàn)。

雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效，但還存在一些亟待解決的問(wèn)題，主要是長(zhǎng)期存在的醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等問(wèn)題短期內(nèi)無(wú)法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展緩慢；部分群眾對(duì)醫(yī)改工作認(rèn)識(shí)不夠到位，參保積極性有待進(jìn)一步提高。

下一步，我縣將以這次督查為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，采取有力措施，切實(shí)把醫(yī)改工作抓好、抓實(shí)、抓出成效。

一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過(guò)制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開(kāi)座談會(huì)等多種形式，廣泛開(kāi)展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶(hù)曉，最大限度地調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營(yíng)造良好氛圍。

二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。定期開(kāi)展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加大醫(yī)護(hù)人員再教育力度，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系。編制衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施，努力營(yíng)造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境。

三是加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作步伐。堅(jiān)持把公立醫(yī)院改革作為強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)、深入研究討論，盡快出臺(tái)《涇陽(yáng)縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實(shí)施方案》。

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

－－推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點(diǎn)思考

趙玖梅

衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)社會(huì)或一個(gè)地區(qū)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之

一。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有健康便沒(méi)有“小康”，沒(méi)有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展，就不會(huì)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展。2009年，我區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值66.26億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1.37萬(wàn)元，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢(shì)頭還將繼續(xù)保持。這意味著，我區(qū)將會(huì)擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會(huì)更加關(guān)注自身健康，群眾會(huì)有更多的余錢(qián)投向醫(yī)療保健方面，有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，國(guó)家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費(fèi)也會(huì)繼續(xù)增加。因此，必須緊緊抓住這些機(jī)遇，提前謀劃衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步夯實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，不斷滿(mǎn)足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)有力的醫(yī)療和衛(wèi)生應(yīng)急保障。

一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我區(qū)現(xiàn)有各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)450個(gè)，其中區(qū)級(jí)公立醫(yī)院5個(gè)（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、崆峒區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院、平?jīng)鼍癫♂t(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個(gè)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院各1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）21個(gè)，村衛(wèi)生室233個(gè)，農(nóng)村個(gè)體診所172個(gè)；全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工1488人，其中，有在職職工1228 人，在職職工中，大專(zhuān)以上學(xué)歷756 人，有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員993人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.16人。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來(lái)抓，以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)，解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題，不斷強(qiáng)化工作措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。

（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。充分發(fā)揮財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入的主渠道作用，2006年以來(lái)區(qū)財(cái)政投入年均增長(zhǎng)26 %，投資總額達(dá)到 2.5億元，比“十五”期間增長(zhǎng)500 %，公共財(cái)政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制初步形成。2009年到2010年是“十一五”期間全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善最快的兩年，總投資1.1億元，先后實(shí)施了中醫(yī)醫(yī)院住院部樓、市二院醫(yī)療綜合樓和放療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類(lèi)衛(wèi)生項(xiàng)目15項(xiàng)，累計(jì)完成投資4468萬(wàn)元。目前，區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位總數(shù)達(dá)到了 967個(gè)和513 個(gè)，每千人擁有床位 2.6張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積達(dá)到2.42 萬(wàn)平方米、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到

1.8萬(wàn)平方米、擁有萬(wàn)元以上大型醫(yī)療設(shè)備69臺(tái)。為順利開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾身體健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所達(dá)到30個(gè)，今年規(guī)劃再建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所51個(gè)。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理辦法》，對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用制和績(jī)效工資，工資待遇與工作量、工作成績(jī)掛鉤，考核發(fā)放。深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)整治活動(dòng)，有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。2009年，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門(mén)（急）診患者 44.54萬(wàn)人次、住院 1.95萬(wàn)人次、床位使用率達(dá)到70.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門(mén)（急）診患者19.24萬(wàn)人次、住院 8400多人次、床位使用率達(dá)到32.9 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接診門(mén)（急）診患者 9.08萬(wàn)人次。

（三）健康教育活動(dòng)進(jìn)一步深入開(kāi)展。近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視健康教育工作，組織開(kāi)展了各類(lèi)衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨(dú)立的健康教育咨詢(xún)室，全區(qū)開(kāi)通健康教育咨詢(xún)熱線17個(gè)，有專(zhuān)

兼職工作人員43名。深入開(kāi)展全民衛(wèi)生健康教育活動(dòng)，利用集會(huì)、集日等群眾相對(duì)集中的時(shí)間，結(jié)合甲型H1N1流感、“肺結(jié)核”、手足口病防治等宣傳活動(dòng)，通過(guò)廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式，向群眾宣傳健康知識(shí)，開(kāi)展健康教育，城鄉(xiāng)群眾對(duì)各類(lèi)常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)的知曉率不斷提高，城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識(shí)切實(shí)增強(qiáng)。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。大力推進(jìn)適齡兒童接種信息化管理，全區(qū)適齡兒童建卡（證）率達(dá)到98%以上，接種卡和兒童預(yù)防接種信息錄入一致率、準(zhǔn)確率和完整率均達(dá)到98%以上。嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告和傳染病預(yù)檢分診制度，全區(qū)共有疫情專(zhuān)業(yè)報(bào)告人員19人，城鄉(xiāng)醫(yī)院均設(shè)有發(fā)熱門(mén)診，按規(guī)定對(duì)發(fā)熱和腸道傳染病疑似患者采取了分離診斷措施。加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為區(qū)婦幼保健院配備工作人員34人，建設(shè)業(yè)務(wù)用房860多平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均建有婦幼保健室。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目，積極做好孕產(chǎn)婦嬰兒死因調(diào)查、孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審與報(bào)表質(zhì)量控制工作，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為42.93/10萬(wàn)，基本消除了新生兒破傷風(fēng)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)92.44%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為 99.03%，新生兒死亡率為13.09‰，3歲以下兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到86%以上。區(qū)委、區(qū)政府先后印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《崆峒區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救治預(yù)案》等各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案24種，健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、信息公布、事件舉報(bào)等各項(xiàng)制度，成立了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家指導(dǎo)組、醫(yī)療救治組和衛(wèi)生防疫隊(duì)等5支應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，形成了機(jī)構(gòu)健全、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強(qiáng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。

二、加快發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題

經(jīng)過(guò)幾年發(fā)展，我區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)方面取得了一定成績(jī)，但與新時(shí)期人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在差距。

（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源不平衡，因區(qū)級(jí)財(cái)政困難，加之鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身效益和發(fā)展能力有限，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足，鄉(xiāng)村和部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備落后，部分村衛(wèi)生室仍使用六、七十年代添置的桌、椅，藥柜，醫(yī)療器械殘缺不全，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力較差。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。目前，我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比，在為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。一是疾病防控不夠科學(xué)規(guī)范?；鶎宇A(yù)防接種人員對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)掌握還不細(xì)，疫苗管理、發(fā)放、使用、登記還不夠規(guī)范。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低?，F(xiàn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運(yùn)作不夠規(guī)范，缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督難度大。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對(duì)市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2004年，市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域：城區(qū)范圍內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由市衛(wèi)生局審批，日常監(jiān)督管理由市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。城區(qū)范圍外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即崆峒區(qū)所轄的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍由崆峒區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批、管理。目前，崆峒區(qū)農(nóng)村范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職責(zé)只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實(shí)。2009年6月1日國(guó)家《食品安全法》頒布實(shí)行以來(lái)，國(guó)家對(duì)縣（區(qū)）級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無(wú)相關(guān)執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無(wú)法正常開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村個(gè)體診所監(jiān)管不到位。

（三）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)需要再加強(qiáng)。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒(méi)有做到科學(xué)統(tǒng)籌，缺乏系統(tǒng)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，一些醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新知識(shí)、新技能解決新問(wèn)題的能力欠缺，復(fù)合型管理人才和高等專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人才不足，既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才少，神經(jīng)、傳染、五官、心理等專(zhuān)科人才少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等專(zhuān)科醫(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識(shí)全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。

三、加快發(fā)展的思路及重點(diǎn)

隨著我區(qū)“116”工作計(jì)劃的深入實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求會(huì)越來(lái)越高，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會(huì)越來(lái)越高，對(duì)優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會(huì)不斷增加。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿(mǎn)足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，需要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，針對(duì)突出問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，采取更加得力的措施，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、快發(fā)展。

（一）編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項(xiàng)重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國(guó)家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃相銜接。把規(guī)劃的重點(diǎn)放在項(xiàng)目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國(guó)家、省、市有關(guān)衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統(tǒng)籌各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點(diǎn)突出、操作性強(qiáng)，能為今后工作開(kāi)展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見(jiàn)。

（二）逐步建立基本藥物制度。按照省市統(tǒng)一要求，積極推行基本藥物制度改革，加強(qiáng)與市衛(wèi)生局銜接，盡快研究解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法人員及相關(guān)資格方面存在的問(wèn)題，落實(shí)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本藥物，全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物，滿(mǎn)足患者需要。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師，并為患者提供購(gòu)藥咨詢(xún)。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。每年選派一定數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)和培訓(xùn)。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實(shí)施好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專(zhuān)學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。二是全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動(dòng)機(jī)制，落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)五年以上的人員，在職稱(chēng)評(píng)定、工資晉升方面給予傾斜。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，逐步落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核合格后，給予補(bǔ)助，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度，制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。四是全面實(shí)行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。按照省市的統(tǒng)一要求，在全區(qū)推進(jìn)人員競(jìng)聘制、院長(zhǎng)競(jìng)聘制、績(jī)效工資制、崗位責(zé)任制、資格準(zhǔn)入制管理模式，完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位職責(zé)與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。

（四）提高基本醫(yī)療保障能力。重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2011年完成全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設(shè)和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改造任務(wù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。逐步提高新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，今年，力爭(zhēng)全區(qū)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，2011年平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上。

（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照省市的統(tǒng)一要求，有計(jì)劃、分步實(shí)施。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。逐步實(shí)現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；廣泛宣傳普及健康知識(shí)。大力開(kāi)展以家庭為單元的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)控?zé)?、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。要在廣播和電視等媒體開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)欄和健康教育頻道，加

強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。有力推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)）