第一篇：在120急診科的日子——我的見習(xí)心得

經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習(xí)，但所獲頗豐，心得體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>

一、與帶教老師的溝通與交流

相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。

幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢？就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。

首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。

上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。

二、自己把握機會，積極主動學(xué)習(xí)

這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。

首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課；若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候，就有兩個見習(xí)生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。

三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握

在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。

四、寫好見習(xí)日記

寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。

在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的見習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進見習(xí)方法，搞好見習(xí)；其次，寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過見習(xí)日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益非淺。

五、專題學(xué)習(xí)法

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學(xué)習(xí)。在見習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時地進行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。

六、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

總之，見習(xí)工作中，我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。

第二篇：急診科見習(xí)報告

急診科見習(xí)心得體會

半個月的急診見習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，年月日

《急救護理學(xué)》見習(xí)報告教學(xué)中心______________ 姓名____________ 學(xué)號 ____________見習(xí)題目：急診護理的基本操作技能和儀器的使用、心肺復(fù)蘇 見習(xí)日期： 見習(xí)安排： 見習(xí)基本護理操作技能和常見儀器的使用、心肺復(fù)蘇 見習(xí)的主要內(nèi)容 見習(xí)的主要內(nèi)容：氣管插管術(shù)目的;改善通氣和換氣功能，以解救，治療，呼吸驟停，以各種原因的呼吸道梗阻 一，物品準(zhǔn)備 壓舌板 咽喉鏡 吞型插管 吸痰管 無菌手套 氧氣設(shè)備 吸氧管 簡易呼吸器 膠布 通絲 注射器 二，病人準(zhǔn)備 1，去枕平臥，頸部伸展 2，清除口腔分泌物，除去假牙 3，用簡易呼吸器輔助提高吸氧 2-3min 三，方法 經(jīng)口插管，打開口腔，右手握咽喉鏡，將壓舌板右側(cè)嘴角插入，壓住舌頭，使咽喉鏡前端于舌根會咽軟骨之 間，提起看清聲門之后，再輕輕的放好銅絲的插管，沿鏡置入氣管 20-24cm，迅速用簡易呼吸器檢查，讓實氣 道明牙埑和膠布固定，注入氣囊 10-20ml，空氣用氣囊壓力表檢查測 15-20h2o，無壓力表時，以呼吸機氣道 壓力為準(zhǔn)，經(jīng)鼻插管，檢查鼻腔是否禁忌癥充分準(zhǔn)備潤滑后再將氣管插入沿腭骨直行向下，在咽喉和持物鉗引 導(dǎo)下，將插管沿鏡葉置入氣管 23-27cm，迅速使用，簡易呼吸器檢測以證實，實施氣道后用膠布固定，并沿氣 囊注入 10-15cm 空氣 四，注意事項 1，若病人氣管痙攣，可用肛松劑使用麻醉機輔助呼吸監(jiān)測生命體征 2，利用鏡葉頂端以 45 度，提起下頜，而不是以門牙為支點用力把下頜翹起，觀察病情：觀察胸廓起伏是否 一致，聽肺部是否均勻，認(rèn)真觀察，插管是否移位，如穩(wěn)定，一人聽心音，一人往外慢慢拔管，直到聽診呼吸 音均勻一致 3，證實插管在氣管內(nèi)的方法：用簡易呼吸器吹氣，可見胸廓起伏或聽診可觸及呼吸道，按呼吸機后，紫紺迅 速改善，如有胃區(qū)膨隆則提于，插入食管應(yīng)拔出重插。觀察血氣分析是否正常，以判斷呼吸道通暢程度及采取 相應(yīng)措施。見習(xí)地點：指導(dǎo)教師：分

數(shù)：年月日

見習(xí)報告：微量靜脈輸液泵 輸液泵的品牌有很多，如：西得見朗，日本的泰爾茂，jmg，英國的佳比，國產(chǎn)的科利豐等，但類型只有三 種，有輸血輸液泵，微量注射泵，有期的利用輸液泵的問題，護理工作的一個飛躍它不僅能快速輸入液體救治 休克病人，而且能保證病人輸血的通暢，引導(dǎo)積極的不可能仿量的作用，尤其在急診危重病人的搶救治療中，深受護理人員的歡迎。一，適應(yīng)癥：（以泰爾茂為例-）1，按說明在輸液架上。2，排盡空氣的輸液器，按要求安裝在輸液泵內(nèi)并緊門。3，按醫(yī)囑和說明來設(shè)置輸液速度和液體總量。4，按 stadt 輸液開始。二，報警排除方法 1，氣泡混入報警：開門排氣管路氣體緊門按啟動。2，管路阻塞報警：1.皮膚外滲出腫胖拔出重新穿刺。2，輸液管略折放開一種即可。3，未關(guān)泵門報警：重新關(guān)好門按啟動。4，總量報警提示：液體快要輸完重新設(shè)置后按啟動。5，bp 低落報警：提示儲存電快耗完。三，使用的注意事項 使用時液體切口滴入泵內(nèi)，以免電路短路。四，預(yù)防措施 1，(1)按淺板勿放在地上。（2）液體瓶伸壓力一切均勻 2，使用時輸液泵最好不裝在陸地輸液架上，以免摔落，選擇插床上的輸液架為最佳方案。3，應(yīng)根據(jù)輸液泵的典型，選擇使用輸液路線或普通輸液路，專用輸液路輸液量精確度高，普通輸液路輸液量 有較差，但費用低。心肺復(fù)蘇操作步聚 一，判斷有無自主呼吸開放氣道以后，搶救者使用采取者聽和感覺的方法，判斷患者有無自主呼吸。1，看患者胸廓或上腹部有無起伏（呼吸運動）2，感覺搶救患者面頰感覺有氣體吹拂感。3，患者若有呼吸，應(yīng)繼續(xù)保持呼吸道通暢，并置患者肝昏迷體位者有自主呼吸則檢查有無異物阻塞呼吸道如 有異物立即清除后再繼續(xù)觀察如有患者在打開氣道清理口腔異物后，仍無呼吸，只要立即采取人工呼吸的方法 判斷呼吸要在 3-5 秒內(nèi)完成。二，實施人工呼吸操作 1.口對口人工呼吸 口對口人工呼吸是為病人供應(yīng)所需要氧的快捷有效的方法，借助患者用力呼氣的力量，抽 氣體吸入病人肺臟使用，間歇性膨脹以維持肺泡通氣和氧氣的作用，減輕機體缺氧和二氧化碳潴留。2．口對口人工吹氣的方法 在保持氣道開放的同時搶救者用靠近患者的手和母指和食指捏住患者的鼻孔，以 防吹氣時氣體從鼻孔溢出同時深吸一口氣用雙唇包住患者口唇，口漏氣然后呈緩慢而持續(xù)將氣體吹入完畢，應(yīng) 抬起嘴松開口鼻，并轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣然后觀察患者的胸廓，如果吹氣有效患者胸廓膨起，并隨著氣體的排出 而下降，可聽到感覺有氣體流出然后做一次吹氣，吹氣頻率 14-16 次每分鐘，兒童 18-20 次每分鐘，嬰兒 30-40 次每分鐘，每次吹氣時間 1-1.5s。注意事項 1，如發(fā)現(xiàn)吹氣無效，可調(diào)整患者的頭部位置，使氣道通暢，若仍有通暢，說明氣道異物阻塞，需要清理氣道 異物。2，防交叉感染：操作期間用一塊紗布單層覆蓋在傷口或鼻上有條件時間面罩或通氣道受阻在一定程度上，減 少了口腔的呼吸道呼吸腔。3，口對口人工呼吸 口對鼻呼氣，一般用于不適宜口對口呼氣的情況下，如牙關(guān)緊閉，口張不開，口對口吹 氣等情況，若鼻出血或鼻腔阻塞時用口對鼻吹氣。分 數(shù)：年月日 4，口對鼻吹氣的方法 搶救者一手小魚際側(cè)后，于患者兩頰，使其頭后仰另一手托住口，完全閉合，搶救者 深吸氣后雙腿圍繞患者鼻部，使之呈密閉狀態(tài)，再后穿孔吹氣，如此反復(fù)進行吹氣，其速度頻率同口對口人工 呼吸法。三，判斷有呼吸 觸摸方法:搶救者一手在前額繼續(xù)保持頭部后仰的同時，另一手的食指和中指尖并放置于患者喉部，平臥靠近搶 救者，一側(cè)的頸部，滑動到胸鎖乳突肌前緣的凹陷處。注意事項 1，呼吸可能緩慢不規(guī)則或微弱而速，可觸及頸動脈 5-10 秒不確定。2，觸摸輕柔，不可用力壓迫，以免刺激頸動脈引起迷起神經(jīng)興奮，而反射性引起心聚停，則可觸定心跳停止，應(yīng)迅速通知醫(yī)生急救措施，并在同時開始兩次吹氣，每次 1-5 秒每分鐘 1 次，即 5 秒吹一次氣。四，胸外心臟按壓 確定按壓部位方法：患者處于平臥位，搶救者觸摸頸動脈，一手的食指和中指沿患者頸部觸摸頸動脈，搶救者 一側(cè)的肋弓向上，滑行到兩側(cè)肋弓的匯合點，將中指定位于切跡處，食指與中指并攏，另一手自單根從前額至 關(guān)節(jié)等的胸肩上避免或肋骨折然后再確定單根處在別一手的手指，使兩手相重疊并保持下壓力量集中往肋骨 上。注意事項 1，心臟按壓必須同時配合人工呼吸傳統(tǒng)觀點要求單獨操作時，可先行口對口人工呼吸兩次，再作胸外按壓 15 次，如兩個操作時則一人先做口對口人工呼吸一次與另一人做胸外心臟按壓 15 次如次反復(fù)進行。2，操作過程中，救護人員替揉可在完成，但按壓通后的先中進行，不得復(fù)蘇搶救，中斷超過 5-15 秒最新觀 點強調(diào)胸外心臟按壓時可觸及頸動脈收縮壓大于 60mmhg。五，單人操作現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 1，判斷是否意識喪失如無反應(yīng)，立即迅速將患者放置于仰臥位，等靠堅定的手面。2，開放氣道，并保持呼吸道通暢并判斷有無自主呼吸。3，保持呼吸道通暢，同時觸摸頸動脈，判斷有無呼吸如有脈搏則 5 秒吹一次，并監(jiān)測脈搏 4，如無脈搏進行胸外心臟按壓，以每 100 次每分鐘，頻率做 15 次的按壓。5，每做 15 次按壓需做人工呼吸 2 次然后在胸部重新固定重做胸外按壓。6，以按壓與吹氣，比例 30：2 反復(fù)進行 10 遍或進行 1 分鐘后，再判斷檢查，脈搏和呼吸的恢復(fù)情況和瞳孔 有變化。7，如果用擔(dān)架搬運患者應(yīng)持續(xù)做心臟按壓復(fù)蘇術(shù)中斷時間不超過 5 秒。0-5 秒進行意識喪失 5-10 秒口手搶救同時放好仰臥位 10-15 秒做人工呼吸兩次 20-30 秒判斷脈搏 30-50 秒進行胸外心臟按壓做人工呼吸 2 次，以后持續(xù)反復(fù)進行 六，雙人操作的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 操作要求：1，配合要協(xié)調(diào)吸氣必須胸外按壓的放松時間內(nèi)進行頻率為 100 次每分鐘。2 按壓與吹氣比例為 5：1 即做 5 次胸外心臟按壓進行人工呼吸。3，口對口吹氣者除負(fù)責(zé)暢通呼吸道和吹氣外還應(yīng)注意觸摸頸動脈，觀察瞳孔的變化 4，為達到配合默契可進行按壓數(shù)次。注意事項 1，吹氣不能配合向下做胸外按壓時進行。2，數(shù)幾次的速度要均勻，避免快慢不一。按壓與幾次者互換位置，互相操作可在檢查頸動脈時進行中斷不超過 5 秒。4，如兩人在現(xiàn)場操作中是由一人按程序完成觸摸頸動脈以前的步驟，并說明再無脈搏則一人測，立即進行胸 外心臟按壓。5，如兩人先后到達現(xiàn)場，再從來的單人操作，適學(xué)的在做完心臟按壓 15 次和口對口人工呼吸兩次后再改變。分 數(shù)：年月日 見習(xí)的收獲與體會： 在本次的見習(xí)過程中，我知道了心臟按壓的操作步驟，以及學(xué)習(xí)它的重要性基本掌握了心臟按壓的知識要點和理論。對于本次見習(xí)的建議：我建議在以后的見習(xí)學(xué)習(xí)中，應(yīng)理論與實踐相結(jié)合學(xué)習(xí)，這樣才能使我們更好的去了 解爭分奪秒搶救病人對患者減輕痛苦。分 數(shù)：年月日篇四：急診科實習(xí)心得 急診科實習(xí)心得

尊敬的老師：

我是貴航303實習(xí)組的張周全，現(xiàn)對我在急診 科這一個月的實習(xí)工作進行總結(jié)：

急診科是醫(yī)院搶救急，危，重癥患者的前沿陣地，工作的突出特點就是“急”、“危”、“重”。就診的患者大多發(fā)病急，時間緊迫，病情復(fù)雜，需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命，作為一名急診醫(yī)生，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心，看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡，我深深的感動了，要做到這些很不容易，我要學(xué)的也很多；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對醫(yī)生工作有了進一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

急診的醫(yī)生都是超人，這句話用的一點都不為過。剛到

搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習(xí)同學(xué)，一步步的將我們拉進這種場景，慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了，莊重嚴(yán)肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的工作，這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。

現(xiàn)在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了，再也

不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過，而忘記手上的操作了．適當(dāng)收起自己的恐懼和憐憫，冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好．當(dāng)恐懼和無謂的憐憫消亡以

后，我才更有能力全身心投入到搶救病人中，才能使奄奄一

息的病人穿越死亡獲得新生．

在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認(rèn)真完成各項護理工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診醫(yī)生，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對醫(yī)生工作有了進一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

為期4周的急診實習(xí)開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周.初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看.跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是 藍色的襯衫樣的上衣和褲子.我喜歡這樣的衣服,看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅.我曾看到有人被斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,最后其中的一個人行門診手術(shù)就可以了,而有一個則由于顱內(nèi)出血最終死亡;一個晚上我上班，搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何.另外還有個是肺癌患者,不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了.看來,我這個人還是滿陽的.回想一下臨床實習(xí)已過去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場面，這次來到急診科，總算如愿以償了。當(dāng)然，內(nèi)心也是誠惶誠恐的，擔(dān)心自己的知識不全面，無法應(yīng)對突發(fā)狀況。

果然，來科室報到的第一天，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼?？粗闹艿膬x器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去?? 急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程等操作。在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室醫(yī)生工作特點： “急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。來急診的四周，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)，各班的工作職責(zé)就要走了，真的好舍不得啊！

總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo)，及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨床工作能力，對醫(yī)學(xué)事業(yè)盡心盡責(zé)！

張 周 全

2011年 12 月 9 日篇五：急診科見習(xí)心得體會

急診科見習(xí)心得體會

半個月的急診見習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為xxu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。

再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用，如果病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針；還有就是進針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃?，F(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流 入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。

這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。

第三篇：急診科見習(xí)心得體會

也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2000u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。

最后，我有幸看到了洗胃?，F(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。

這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。

第四篇：急診科見習(xí)心得體會

半個月的急診見習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ML的原裝藥品加上0.9ML的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬U原裝藥品配制成200U/ML或500U/ML的試敏液，取80萬U原裝藥品加4ML生理鹽水則為20萬U/ML，第一次從上液中抽0.1ML加0.9ML生理鹽水則為2萬U/ML,第二次從第一次1ML中抽0.1ML加0.9ML生理鹽水則為2000U/ML,第三次從第二次1ML中抽0.1ML加0.9ML生理鹽水，則為200U/ML，第三次從第二次1ML中抽0.25ML加0.75ML生理鹽水則為500U/ML。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5G的藥品加2ML的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ML加0.8ML生理鹽水，第二次從第一次1ML中抽0.1ML加0.9ML生理鹽水，第三次從第二次1ML中抽0.1ML加0.9ML生理鹽水，便配制成功了。

再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針；還有就是進針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6CM處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ML后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。

這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。

第五篇：急診科見習(xí)有感

急診科見習(xí)有感

梁慧玲

今天是周六，時間過得真快，眨眼我們就見習(xí)了一周，連續(xù)五天都六點起床六點半出門七點半前到科室的日子的確讓我們很多平時不習(xí)慣早起的同學(xué)吃不消，就是對于一直習(xí)慣早起早睡的我也不例外。每天上午跟在護士老師，醫(yī)生老師后面精神高度集中的汲取自己所感興趣的各種知識，又趕上了武漢最熱的天氣，我們中午的午餐也只能在路邊草草了事，擠上擁擠的578回到學(xué)校我們只能在桌上趴著休息那么一下就得往教室趕去上3個小時的理論課。但是令我驚訝的是，早上我們大多數(shù)成員都準(zhǔn)時來到了我們所安排的見習(xí)地點——武漢大學(xué)人民醫(yī)院的急診科。

等了許久，這邊的護士劉玉珍老師帶我們參觀了急診科的大體組成分布：內(nèi)外兩個搶救室、急診門診、觀察室，還有輸液室。急診科的目的宗旨是：分科就診，集中搶救。不過作為將來都要成為一生的我們，我們最關(guān)心的是劉老師告訴我們的對急診科醫(yī)生的一些要求：需要有扎實的跨學(xué)科知識，靈敏的反應(yīng)，還需隨時提高個人急救技能等。聽到這些，我們心中除了對這里的一聲老師的敬仰外，還感到了些許的壓力和動力，相信這將會促使我們在接下來的在校學(xué)習(xí)中更加注重這些方面素養(yǎng)的培養(yǎng)，這也是我們這次暑期實踐的目的之一。

跟著劉老師參觀一番之后，為了不妨礙醫(yī)生老師的正常工作，我們兩三個同學(xué)為一個小組，分開在各個不同的地方跟著老師感受學(xué)習(xí)了。我，蔡歐和羅達同學(xué)來了搶救室二，也就是外科搶救室，跟著程老師學(xué)習(xí)了。一進去，我們就看到了一個急腹痛的阿姨被她兒子扶著送了進來，我們幾個先是站在老師后面慌了，很為阿姨著急。一看程老師鎮(zhèn)定地邊詢問病情病史邊扶阿姨進去躺下，通過叩擊腎角，按壓麥?zhǔn)宵c等進一步確認(rèn)病情，我們也鎮(zhèn)靜下來了，邊看著老師的操作，聽著老師的詢問，還一邊飛快地運轉(zhuǎn)著大腦，回憶自己學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識，與面對的問題聯(lián)系起來。接著，為進一步確診病情，老師會給病人開相應(yīng)的檢查單子，如B超可以看結(jié)石，CT可以看骨組織等。結(jié)果拿到之后，老師會對緊急的情況迅速采取治療措施，還會耐心的給病人及病人家屬說明病情。程老師不但是個好醫(yī)生，對我們幾個見習(xí)的同學(xué)也很耐心，在沒有緊急狀況的時候，喜歡通過提問的方式讓我們思考為什么這種情況會有這些診斷，之間的聯(lián)系是又怎么樣的等等。在外科急診室還有一種常見的情況就是外傷病人，一般是工地上受傷或者車禍。所以傷口清洗消毒，注射麻藥，傷口縫合包扎，皮試，等等操作是外科搶救室醫(yī)生護士的必備功夫。因為我們必須對最病人對自己負(fù)責(zé)，我們沒有參與這些操作，但是我們都很正認(rèn)真地觀察這老師的沒一個動作，遇到不明白的及時請教老師，我們已將將這些要領(lǐng)牢牢記住了：如皮下注射麻藥反拉的這個小動作是為了確保沒有將這些藥打進血管中去，傷口縫合時線寬線距的要求，外科結(jié)的打法，皮試后如何根據(jù)癥狀確認(rèn)測試者是否對該藥物過敏等。通過看老師開單我們也初步了解了外科的一些常用的消炎等藥物。

一整天都呆在急診科這邊學(xué)習(xí)感受，我們除了學(xué)到了許多知識并把許多情況與課本知識聯(lián)系起來之外，更多地是對自己的使命，對醫(yī)生，對生命有了更深的理解認(rèn)識。在這里真正感受到了時間就是生命的真正含義，也感慨生命其實很脆弱，我們一定要珍愛自己的生命，真愛他人的生命。要真正成為一名真正可以讓病人放心滿意的醫(yī)生我們還要做更多地努力，我們要學(xué)的東西還有很多。另外在醫(yī)生老師和護士姐姐難得的空閑時間里我們也向他們詢問了一些關(guān)于他們的工作還有個人的感受。盡管他們一工作就是一天，中午也不能休息，有時忙起來

午飯也吃不上，工作很苦很累，但他們沒有抱怨，沒有后悔，有的是對醫(yī)生這份職業(yè)的熱愛和敬重，對病人的負(fù)責(zé)。我相信我們將來也會成為他們這樣的美麗的白衣天使的。