第一篇：基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方[范文]

基層醫(yī)生實(shí)用特效經(jīng)驗(yàn)全科方

1.尿感三聯(lián)：SMZ、PPA、呋喃妥因；

2.蕁麻四聯(lián)：賽庚啶、VC、西咪替丁、地米;

3.齲病六聯(lián)：甲硝唑、牛黃解毒片、保泰松、強(qiáng)的松、雙氯滅痛、SMZ；

4.慢支緩解期用藥：SMZ8、氨茶堿

12、克克敏

15、強(qiáng)的松

15、克喘素

15、利眠寧

15、甘草片

23、撲爾敏15研末分成15包，每日1包

一。治療結(jié)石絞痛

1.654-2針10MG，雙氯滅痛針50mg，分別肌注

2.5%gs250ml

利多卡因 100mg靜滴

3.一般15分種見效，我用這方子療好這種病人不低100例病人

一：

牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹參3,西米1,地米2,如果痛得厲害就混合肌注安比和胎盤,效果很好,特別是熱氣和虛熱效果更好

二：

暈車就用胃復(fù)安1,苯海拉明1,b6兩片,效果也很好

三：

赤芍10克。川芎10克。黃芪30克。紅花6克。地龍10克。當(dāng)歸15克。對(duì)改善頭暈，頭痛有很好的效果

一。這是生肌告口的好方

龍骨10克，乳香10克。沒藥10克。兒茶15克，象皮8克。搗細(xì)外研患處。是我祖?zhèn)鞯摹?/p>

一.腳癬

高錳酸鉀溶液泡腳 兩個(gè)小時(shí)以上在抹上皮康王效果挺好的。腳泡黃了用維C一擦就好了。

一?？谇粷儯?/p>

1，單方：慶大針8萬(wàn)單位局部涂抹。（必要時(shí)可加用地米2-4毫克。）

2，口腔潰瘍散適量加用地米局部涂抹，口服V-C2片，一天三次，復(fù)合V-B2片，一天三次，西咪替丁1片，一天兩次，羅紅霉素1片，一天兩次。

一：帶狀皰疹外用藥方：

大七厘散一盒，西咪替丁15片，搗碎，加板藍(lán)根注射液20毫升，調(diào)勻，外用，一日數(shù)次。

二。產(chǎn)后催乳：白茅根煮鯽魚，連湯一。腮腺炎治療

1.六神丸10粒+食醋+凡士林調(diào)成糊狀涂在紗布上，范圍超過腫脹范圍0.5厘米，敷在雙側(cè)腮腺上，每日換藥1次。

2.取仙人掌搗碎敷患處。

帶水吃，日一次，特效。

5.蕁麻四聯(lián)肌注劑：地米、西咪替丁、撲爾敏、甘草酸銨。

其實(shí)無論中西醫(yī)，治病需要鑒別診斷和辯證論治，因人用藥。指南只是說了治病原則，具體用藥還要根據(jù)患者的具體情況選用。

一。治療牙痛的方法：

針灸勞宮，合谷，外關(guān)，昆侖穴，也可在合谷穴注射安痛定和利多卡因各2毫升，得氣后緩慢推注。

一。創(chuàng)面潰爛可以消毒后上撒白糖適量效果不錯(cuò)我用過兩例是在一個(gè)雜志上看到的說是白糖可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)并有收斂作用

一。用黃蓮+冰片碾成粉弄進(jìn)耳朵里或者熬成水滴進(jìn)耳朵里，對(duì)化膿性中耳炎效果很好！

一。膚輕松1支 維丁膠性鈣針1支 氯霉素針1支拌均外用在一些皮膚癢伴有輕度感染的皮膚病

二。妊辰嘔吐：0.2％利多卡因5NG取2ML 6542 10MG一支或維生素K3 兩側(cè)內(nèi)關(guān)封閉 用于妊辰嘔吐 一次見效 每天一次 一般不超過三次愈。也可用于一些頑固性嘔吐

三。耳鳴，耳聾

取穴：聽宮穴，合谷穴

藥物：利多卡因 取1.5ML 黃芪針 取1ML B12 1ML 藥量共3ML

方法：患耳側(cè)的聽宮穴，對(duì)側(cè)合谷穴 各注1.5ML 兩天一次

口服用藥：復(fù)方丹參片3片6542 10MG肌苷0.4谷維素30MG每日三次

耳鳴快者封一次見效 耳聾 一般不超過十次可見較好的效果 超過十次沒見效證明對(duì)此患者無效 無效的只見一例

四。小兒紅屁用花生油一。骨質(zhì)增生

1.外用藥可以用烏梅丸做為底方加減，適當(dāng)減去寒涼藥，增加辛溫透皮的烏梅 細(xì)辛 干姜 附子 當(dāng)歸 蜀椒 肉桂 五靈脂各等量，打粉后醋調(diào)敷，每晚睡前敷上，套上襪子即可，次日除去。一般一周左右止痛。完全消除骨刺有點(diǎn)困難，但消除或減輕癥狀是可以的。有全身癥狀的，最好配合湯藥，這樣可以改善體質(zhì)，整體調(diào)理。

二。強(qiáng)直性脊柱炎

1.獨(dú)活，威靈仙，秦艽，當(dāng)歸，肉桂，鹿角霜，牛膝，黃芪，仙靈脾，各300克，金錢白花蛇10條，蜈蚣20條，全蝎50克，共打粉（打粉前要把藥都重新干燥，以免打粉后長(zhǎng)久放置會(huì)發(fā)霉），一次開水沖服10克，一天兩次。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緩解期，也可以用這個(gè)方，可以長(zhǎng)期用。陰虛明顯的，把秦艽的量加大，可以加幾倍量。

2.開藥時(shí)要注意金錢白花蛇假藥很多，如果沒有真的，可以用烏梢蛇代替，但量要的大，約500克。一般要幾個(gè)月見效。

一。我說一個(gè)經(jīng)驗(yàn)吧，群里很多自己干的，小兒輸液穿刺時(shí)不能感覺落空感的不能擠有無回血，可以先拔下茂非氏管接頭處看有無回血，另外輸液順利后才加藥。免得萬(wàn)一失敗浪費(fèi)。

一：

熱力治療疣：就是把煙頭之類的東西點(diǎn)燃后，對(duì)著疣體熏，就是利用熱力，距離約一點(diǎn)五到二厘米，每次

五分鐘。不能過熱，過熱的時(shí)候會(huì)使蛋白質(zhì)凝固對(duì)疣體起到了保護(hù)作用，還會(huì)加重不必要的痛苦。不過此辦法不能掙到錢的，但效果很好 一：黃水瘡：土霉素+COSMZ+呋喃唑酮用香油調(diào)湖狀2天治愈。

二：腳癬良方皮炎寧酊+氯霉素針2支+撲爾敏2針一天見效。

一。膽囊炎（石）或腎結(jié)石的：每天5個(gè)蘋果，連續(xù)七天吃（飯前）第七天空腹吃完后喝檸檬汁100ml+橄欖油50mlok

二。急性結(jié)膜炎:氯霉素眼藥水+慶大（8萬(wàn)）+地米5mg顯效！

三。腳氣：足光散泡腳擦干后涂抹皮康王又治療腳汗又治療腳癬?？梢约狱c(diǎn)尿素軟膏

四。散腰岔氣就一個(gè)地方搞定：雙膝蓋后窩處針刺出血（秋季禁用），看不見血管的可以拍打幾下。處來就刺一下。有的血象噴射狀的。沒關(guān)系的。一會(huì)就不噴了。這個(gè)方法我常用。只要不是骨骼處問題了，一般都見效果的五。牙痛：土霉素2片+強(qiáng)的松片2片+甲硝唑片2片+安乃近片2片 一。我向我?guī)煾低祵W(xué)了個(gè)方，據(jù)說效果超快！～治療急性腰扭傷－－針刺后溪穴，配合腰部扭動(dòng)，半小時(shí)內(nèi)見效。

一：

治療中耳炎氯霉素眼藥水５毫升，地塞米松注射液５毫克，林可霉素２毫升混合用于滴耳

一。治療急慢性蕁麻疹的1.膚癢顆粒 一代(9克)TID

2.鹽酸司他斯汀片 1片(1MG)BID

3.卡介菌多糖核酸注射液 0.7MG肌注 QOD

4.2星期一療程

第二篇：基層醫(yī)生實(shí)用經(jīng)驗(yàn)全科方(二)

慢性咽炎： 1.COsmz 2片3/日 安定1片3/日 維生素B12 2片 3/日 氟美松1片 3/日 利咽解毒沖劑1袋 3/日。

2.中耳炎

利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用雙氧水徹底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超過一周。

3.說一個(gè)治療小兒鵝口瘡的外用方法

先用碳酸氫鈉注射液，用醫(yī)用棉簽外涂患處（涂抹面積要大點(diǎn)），讓后再用紫藥水涂患處（只涂抹白斑處即可）小兒口服用藥比較麻煩，容易哭鬧，拒服用藥

用這個(gè)方法，簡(jiǎn)單，痛苦小，而且效果很好，不妨一試

4.我見過一個(gè)成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒藥一周無效，最后用新鮮馬齒筧外敷三天即愈.治療一般性尿道炎：氟哌酸4粒，蘇打4粒，三次可愈。

6.鵝口瘡

里素勞研粉上到白塊上。一般2次見效。再上2次就好了

7.尿道炎

羅紅霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片，很管用的全科醫(yī)療

尿道炎的治療：柴胡2ml+丁胺卡那0.2，im；呋蘭妥因2片，一日四次，效果蠻好，兩三天即愈。

痛經(jīng)的治療：炎痛喜康一次兩片，每次在月經(jīng)快來的前兩天服用，一天一次服用四天，即可不痛。注意有胃病的忌服

8.我說個(gè)我治淋病的常用方吧：氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次，清晨口服，過敏反應(yīng)。（我沒遇到過），治愈率100%。

9.褥瘡 常規(guī)消毒創(chuàng)面，清除壞死液化組織。涂上濕潤(rùn)燙傷膏，或京萬(wàn)紅。效果不錯(cuò)。

10.尿道炎；氟哌酸4粒，每日2次；

頭孢氨芐膠囊0.375g;蘇打片6片【0.3克】每日3次。效果不錯(cuò)，同行可以試試。

11.胃炎、胃、十二指腸潰瘍的治療：

阿莫西林0.75一日三次口服，甲硝唑0.4一日三次口服，麗珠得樂1袋一日三次沖服，奧美拉唑20mg一

日二次早晚口服。連用15天。效果不錯(cuò)。

12.復(fù)方滴耳合劑；氯霉素眼水+地米針5毫克+撲爾敏針5毫克滴耳。用前雙氧水沖1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈

13.外傷散：SMZ1片+甲硝唑1片+痢特靈10片+強(qiáng)力霉素5片+冰片少許+地米2片+撲爾敏2片用于各種小外傷和皮膚擦傷。膿皰瘡效果很好

14.急慢性腸炎、痢疾：

方

1利福平0.6一次空腹晨服，氟哌酸0.4一日三次空腹服，黃連素0.3一日三次空腹服，顛茄20mg一日三次空腹服，甲氰咪呱0.4一日三次空腹服。

方

2環(huán)丙沙星0.5一日三次口服，甲硝唑0.4一日三次口服，西咪替丁0.4一日三次口服，苯乙哌啶2片一日三次口服

15.:

先常規(guī)消毒創(chuàng)面皮膚，并用生理鹽水清洗創(chuàng)面，然后敷上藥末（配方見下），無菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡效果非常滿意。

片30片 把上藥研末裝瓶 16.常規(guī)消毒創(chuàng)面,清除壞死液化組織,用碘伏再消毒完畢,敷上藥粉（配方見下），無菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡效果非常滿意。

云南白藥 1瓶慶大霉素25片復(fù)合VitB片30片654-2片16片..利福平膠囊25粒把上藥研末裝瓶。求同道斧正！

閃眼 氯霉素眼水+利多卡因2毫升+地塞米松2毫克滴眼并冷敷效極佳

18.尿道炎 氟哌酸3粒雙陸滅痛2粒顛茄2片強(qiáng)的松2片一日3次口服效價(jià)一次見效

19.慢性蕁麻疹;常用氯雷他定丶潘生丁,雷尼替丁,濕毒淸膠囊.連用10天,很有效.再發(fā)作可用自血療法.20

.俺說說俺治療尿道炎的常用藥物

阿莫西林3粒 氟哌酸2粒（首次加倍）蓋胃平3片

在根據(jù)有無疼痛、上火、小便情況的癥狀的加減布洛芬，穿心蓮片，654-2片 蓋胃平是一定要加的，一是可以預(yù)防其他藥物引起的胃腸道的不良反應(yīng)，二是它可以堿化尿液，減輕酸性尿液引起的疼痛

尿道炎，一般老百姓俗稱上火引起的，加用點(diǎn)穿心蓮清熱去火利濕，效果不錯(cuò)

654-2緩解平滑肌痙攣，有效改善尿道炎的尿頻，尿急，脹痛等癥狀

21.我的治療尿道炎的經(jīng)驗(yàn)：

左氧氟沙星片2片一日三次，甲硝唑片2片一日三次，強(qiáng)的松2片一日三。次我用著效果不錯(cuò)

吲哚美辛片+穿心蓮+土霉素+胃舒平

25.痛經(jīng)的治療

消炎痛片+元胡止痛片+當(dāng)歸片+多酶片+七制香附丸

26.復(fù)方滴耳合劑

醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉針10mg+硫酸慶大霉素注射液8萬(wàn)U+地塞米松注射液10mg制菌消炎,用于急慢性化膿性中耳炎

用時(shí)搖勻,避光存放.一般3-7天痊愈

27.增色散

雄黃6g

硫磺6g

雌黃6g

密陀僧6g

冰片3g

斑蝥0.6g

麝香0.6g

調(diào)和氣血,增加色素,用于白癜風(fēng).色素減退性疾病

用生姜片沾藥散涂擦患處.28.頭屑過多的特效方【治療】

肥皂反復(fù)搓揉5分鐘，用清潔溫水沖洗2—3次，直至干凈止。用上法治療多例，一般1-2次即可獲得治愈。

28.這幾個(gè)月我一直用這樣的方法治療慢性咽炎，總體效果還不錯(cuò)，有心人不妨一試。

熱毒清片（云南白藥）一次4片 一日3次

地塞米松片0.75mg一次2片一日3次

羅紅霉素膠囊0.15一次2粒一日一次

29.椎動(dòng)脈供血不足性眩暈的癥狀一般是：頭部有旋轉(zhuǎn)感，視物晃動(dòng)感，頭部或體位改變而加重眩暈。診斷這種病最好先排除頭部占位性病變。

治療方法很簡(jiǎn)單：丁咯地爾0.15+氯化鈉250ml靜滴 1次/日

2.%5糖250毫升加丹參20毫升靜點(diǎn)效果也挺好

30.回乳方------己烯雌酚片

用量用法:己烯雌酚5mg/次,2~3次/日,連服3~5天.效果:特好！!乙烯雌酚5片，加B6,20片一次服

31.性與性病] 我經(jīng)常用的處方

我經(jīng)常用的處方（轉(zhuǎn)）這是我經(jīng)常用的處方，對(duì)淋球菌感染、非淋感染大部分都能藥到病除，送給各位參考。

維生素B6 0.25%GS250 ML

0.9% NS 250 ML

以上藥物連用三天，未見復(fù)發(fā)病倒。事實(shí)上用藥一天所有癥狀就消失了。處方分析：

阿奇霉素主要抗陽(yáng)球菌、支原體，頭孢曲松主要抗 陰性菌，兩藥合用基本殺滅大部分細(xì)菌，且可增強(qiáng)療效。用丹參的用意是把丹參當(dāng)作藥引子，引兩藥共入沁尿系，丹參可以擴(kuò)張腎動(dòng)靜脈利尿，加快毒素排泄促進(jìn)炎癥吸收。且間開阿奇與曲松兩藥進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間，讓兩藥能先后發(fā)揮效用，而后又合而為效。

皮膚瘙癢是指臨床上無原發(fā)性皮損而自覺瘙癢的皮膚病。它好發(fā)于老年人，且病因復(fù)雜，臨床醫(yī)生在治療上往往感到很困難。我院皮膚科近兩年來采用酮替芬、西咪替丁及中藥烏蛇止癢丸三聯(lián)療法，治療老年性皮膚瘙癢癥，臨床取得明顯療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料60例均為門診患者，男40例，女20例，年齡60～82歲，平均63.7歲。病程3個(gè)月～10年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)無明顯誘因，自覺瘙癢不適，無原發(fā)皮疹，搔之減輕，不搔復(fù)舊，陣發(fā)加劇，夜間加重。皮膚上可見抓痕，老年色素斑樣沉著，皮膚增厚，濕疹樣改變。經(jīng)皮膚科診斷排除糖尿病、甲狀腺病、黃疸肝炎等疾病引起的瘙癢。

1.3治療方法酮替芬1mg，口服2次/d，西咪替丁0.2g，口服3次/d，烏蛇止癢丸（廣州中藥一廠生產(chǎn)，規(guī)格30g/瓶）每次2.5g，口服3次/d，2周為1個(gè)療程。服藥期間忌酒、刺激性食物。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：瘙癢止，伴隨癥狀消失，停藥后半年內(nèi)不復(fù)發(fā)。有效：瘙癢止，伴隨癥狀消失，停藥后半年內(nèi)復(fù)發(fā)。無效：瘙癢無明顯減輕。

2.2治療效果60例患者中，顯效29例（48.3%），有效27例（45.0%），無效4例（6.7%），總有效率93.3%。

皮膚瘙癢癥常因真菌;過敏;某些全身性疾病[如尿毒癥];藥物的付作用[如魚肝油;奎喏酮類]等引起;我們基層只能處理過敏和真菌引起的.抗過敏常用H1受體阻滯劑;;H2受體阻滯劑;潘生丁;B1;CA劑;激素及轉(zhuǎn)移因子;康體多等.在這些西藥基礎(chǔ)上靈活的加用些中成藥有時(shí)可取的事半功倍的效果.1風(fēng)寒束表;好發(fā)于秋冬季'皮膚暴露處'受寒為誘因'呈團(tuán)快狀'遇熱好轉(zhuǎn).相當(dāng)于[寒冷型巡麻疹]加用中成藥(玉屏風(fēng);荊防顆粒)2血熱;好發(fā)于夏季青壯年多見'皮膚較紅'摸之有爍熱感;有瘙痕或血加'遇熱加重遇冷減輕.常伴心煩

意燥口干口苦'食辛辣刺激事物后加重.相當(dāng)于[神經(jīng)性皮炎]加用中成藥(烏蛇止癢丸)3血虛;;好發(fā)于秋冬季'老年多見'夜間重'皮膚教干燥'手捏時(shí)長(zhǎng)有皮宵或身上有抓痕或脫宵'病史長(zhǎng)的皮膚增厚'紋理較顯'或伴乏力疲勞感.相當(dāng)于[老年皮膚瘙癢癥]加用中成藥(潤(rùn)燥止癢膠囊)4血瘀;無季節(jié)性和年齡之分'好發(fā)于腰圍足背手腕等易打皺處'可見抓痕或色深的條痕;常伴口干但不想喝水的感覺;用中成藥(膚癢顆粒)治療手足皸裂的特效驗(yàn)方

尿素軟膏+ve膠丸+vb6軟膏+皮康王每晚一次 用塑料帶封閉一晚上 3天叫大效果 手足癬治療經(jīng)驗(yàn)介紹潔爾陰、白醋加溫開水（按1∶2∶10比例）泡洗患處，每晚1次20～30min，每日1次，另外以派瑞松和克霉唑軟膏（1∶1）外涂患處每日2次，一般3天后見效，7～10天痊愈，此后每周泡洗1次，可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率

。痛經(jīng)的治療

消炎痛片+元胡止痛片+當(dāng)歸片+多酶片+七制香附丸

阿莫西林4粒一日兩次

克拉霉素2粒一日兩次

奧美拉唑1粒一日兩次

用于急慢性胃炎胃潰瘍胃返流性食管炎效果比較好

治療美尼爾氏病、輕度腦供血不足引起的頭暈：

尼莫地平30mg 3/日 倍他司汀10mg 3/日 地米1.5mg 3/日 西比靈 5mg 1/晚口服。效果確實(shí)不錯(cuò)，我用了許多年了。各位同仁可以試試。whxwss

浸漬性皮炎：次硝酸鉍研成粉+呋喃西林粉適量外用效果不錯(cuò)，大家試試。微雨如思 神經(jīng)性頭痛：

卡馬西平0.1 3/日 心得安 10mg 3/日 鎮(zhèn)腦寧4粒 3/日 效果不錯(cuò)同道可以驗(yàn)證驗(yàn)證。

胃炎、胃十二指腸潰瘍方：

奧美拉唑20mg 2/日阿莫西林1.0 2/日 克拉霉素0.25-0.5 2/日再加嗎丁啉10mg 3/日 心痛定 10mg 3/日療程一個(gè)月。效果不錯(cuò)。

慢性咽炎、咽異物感、聲音嘶?。?/p>

金銀花30g、桔梗10g、薄荷6g、胖大海10g開水沖泡，代茶飲。日一劑。效果不錯(cuò)。我用多年了。治療坐骨神經(jīng)痛方：

布洛芬0.2tid 安定2.5mgtid氟美松0.75mgtid我用多年了，效果不用我說大家用用就知道了。功能性腹瀉：

甲氰咪呱2#tid六合維生素2#tid 復(fù)方苯乙哌啶2#tid 谷維素2#tid 維生素B12#tid調(diào)整胃腸功能。對(duì)胃腸功能紊亂引起的腹瀉有一定療效！

神經(jīng)功能紊亂：

維生素B1 2片 tid腺苷B121片tid 刺五加2片tid谷維素 2片 tid我在用治療神經(jīng)官能癥有療效。楊大先生

偏頭痛：腦清片2片+阿司匹林0.3克3片+強(qiáng)的松2片+西比靈2粒效果甚佳

第三篇：全科醫(yī)生制度

國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見 國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導(dǎo)意見：

一、充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性

（一）建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國(guó)是一個(gè)有13億多人口的發(fā)展中國(guó)家，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對(duì)提高健康水平的要求越來越高；同時(shí)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實(shí)預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。

（二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點(diǎn)，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。多年來，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客

觀要求和必由之路。

（三）建立全科醫(yī)生制度是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。建立分級(jí)診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國(guó)家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。建立適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)生制度，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。

二、建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

（四）指導(dǎo)思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢(shì)，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，立足基本國(guó)情，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持制度創(chuàng)新，試點(diǎn)先行，逐步建立和完善中國(guó)特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（五）基本原則。堅(jiān)持突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實(shí)提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施，既著眼

長(zhǎng)遠(yuǎn)，加強(qiáng)總體設(shè)計(jì)，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當(dāng)前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對(duì)全科醫(yī)生的需要。

（六）總體目標(biāo)。到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體方式由各?。▍^(qū)、市）確定。

參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的人員主要從具有本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓(xùn)期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導(dǎo)下進(jìn)行管理。全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育以教育部門為主管理。

（八）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基

地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實(shí)踐平臺(tái)逐科（平臺(tái)）輪轉(zhuǎn)。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間原則上不少于2年，并另外安排一定時(shí)間在基層實(shí)踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)鍛煉。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)組織考核，達(dá)到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學(xué)分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定。

（九）規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財(cái)政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定；由工作單位選派的，人事工資關(guān)系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)，多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過規(guī)定時(shí)間的培養(yǎng)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。具體管理辦法由人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部制定。

（十）統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。注冊(cè)全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國(guó)家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

（十一）統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國(guó)家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。具體辦法由國(guó)務(wù)院學(xué)

位委員會(huì)、衛(wèi)生部制定。

（十二）完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及基本能力培養(yǎng)為主，同時(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，著重強(qiáng)化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理等方面能力的培養(yǎng)。

（十三）改革臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）專業(yè)學(xué)位研究生教育。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進(jìn)行培養(yǎng)。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)能力建設(shè)，逐步擴(kuò)大全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

（十四）加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識(shí)和新技能為主要內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)的重要因素。

四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生

為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾，近期要采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭(zhēng)到2012年每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

（十五）大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，培訓(xùn)結(jié)束通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十六）強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)時(shí)間。對(duì)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可在國(guó)家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊(cè)為助理全科醫(yī)師，但各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格控制比例。

（十七）提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可按程序注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十八）鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計(jì)服務(wù)1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援制度和雙向交流機(jī)制，縣級(jí)以上醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含私人診所等社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提供服務(wù)，并可獲得合理報(bào)酬。

五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式

（十九）引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)

生一般注冊(cè)1個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可以獨(dú)立開辦個(gè)體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵(lì)組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生的人力資源管理辦法，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動(dòng)關(guān)系管理。

（二十）政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺(tái)。對(duì)到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院?？漆t(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺(tái)。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。

（二十一）推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。參保人員可在本縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議，確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

（二十二）積極探索建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級(jí)醫(yī)療管理制度，明確各級(jí)醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)

制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)并逐步推行。人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診的政策措施，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。

（二十三）加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。

六、建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制

（二十四）按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對(duì)不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各地確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。

（二十五）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)

保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

（二十六）合理確定全科醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報(bào)酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報(bào)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜?？?jī)效考核要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素。

（二十七）完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國(guó)家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。對(duì)在人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政在安排轉(zhuǎn)移支付時(shí)要予以適當(dāng)傾斜。

（二十八）拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵(lì)地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前一年申請(qǐng)職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可放寬外語(yǔ)要求，不對(duì)論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)

機(jī)制，鼓勵(lì)全科醫(yī)生在縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng)。?？漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學(xué)員時(shí)同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生。

七、相關(guān)保障措施

（二十九）完善相關(guān)法律法規(guī)。在充分論證的基礎(chǔ)上，推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵(lì)退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（三十）加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)。在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，按照“填平補(bǔ)齊”原則，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。政府對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要支持；中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給予補(bǔ)助。衛(wèi)生部會(huì)同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地、實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點(diǎn)支持基層實(shí)踐基地師資的培訓(xùn)。

（三十一）合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用。國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本省（區(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗

位需求為導(dǎo)向，科學(xué)調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國(guó)醫(yī)生崗位需求計(jì)劃，教育部在制定臨床醫(yī)學(xué)本科生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃時(shí)要與醫(yī)生崗位需求計(jì)劃做好銜接。

（三十二）充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)作用。加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)能力建設(shè)，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和積極作用。

八、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)

（三十三）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各?。▍^(qū)、市）人民政府要按照本指導(dǎo)意見精神，盡快制定本?。▍^(qū)、市）的實(shí)施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則。

（三十四）認(rèn)真開展試點(diǎn)推廣。建立全科醫(yī)生制度是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要改革，政策性強(qiáng)，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)。對(duì)改革中的難點(diǎn)問題，鼓勵(lì)地方先行試點(diǎn)，積極探索。有關(guān)部門要及時(shí)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。要強(qiáng)化政策措施的銜接，及時(shí)研究新情況、新問題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實(shí)施。

（三十五）做好輿論宣傳引導(dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，增強(qiáng)全社會(huì)的契約意識(shí)，為實(shí)施改革營(yíng)造良好環(huán)境。

國(guó)務(wù)院

二○一一年七月一日

第四篇：全科醫(yī)生崗位職責(zé)

全科醫(yī)生崗位職責(zé)

（一）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。

（二）經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時(shí)了解掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。

（三）開展一般常見病、多發(fā)病診療，對(duì)病人進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負(fù)責(zé)病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。

（四）進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng) 按要求書寫病歷摘要，記錄處理，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

（五）認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（六）開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)與處理。開展社區(qū)婦女保健、兒童保健與老年 保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。

（七）建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動(dòng)提供醫(yī)療保健服務(wù)。

（八）參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識(shí)面，提高社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)技能。

（九）做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老

年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì) 劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

第五篇：全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：

（二）職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)中心各部門與團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作的開展；

2、不斷提高、擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)合理地做好人員安排及績(jī)效考核工作；

3、配合中心質(zhì)控小組定期對(duì)團(tuán)隊(duì)簽約工作進(jìn)行考核；

4、承接、安排公共衛(wèi)生相關(guān)條線在團(tuán)隊(duì)簽約工作中展開；

5、合理劃分團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責(zé)任區(qū)域。

全科醫(yī)生：

（二）職責(zé)：

1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息，了解社區(qū)居民的實(shí)際醫(yī)療需求。

2、負(fù)責(zé)與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作，建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個(gè)簽約居民的相關(guān)資料收集、整理；

3、簽約從重點(diǎn)人群開始（社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個(gè)家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區(qū)域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預(yù)約門診工作、上門服務(wù)及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放；

6、做好社區(qū)患者在中心或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入院、轉(zhuǎn)診工作，提供綠色通道；

7、做好上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)社區(qū)患者的康復(fù)隨訪工作。

社區(qū)護(hù)士及公衛(wèi)醫(yī)師：

（二）職責(zé)：

1、團(tuán)隊(duì)護(hù)士在中心護(hù)理部和團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排下進(jìn)行工作；

2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準(zhǔn)備工作及簽約后相關(guān)資料的整理工作；

3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預(yù)約門診時(shí)間；

4、積極參與全科團(tuán)隊(duì)上門護(hù)理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護(hù)理常規(guī)工作。

其他人員：

兒保、婦科醫(yī)護(hù)人員：

（二）職責(zé)：

1、做好與條線相關(guān)社區(qū)居民（兒童、孕產(chǎn)婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作，定期隨訪，并與轄區(qū)內(nèi)的團(tuán)隊(duì)醫(yī)生做好協(xié)調(diào)、溝通工作；

3、做好每個(gè)簽約居民的相關(guān)資料收集、整理。