第一篇：護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法改革總結(jié)

《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法、手段和考核改革

職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，應(yīng)有區(qū)別于普通高等教育的教學(xué)方法、手段及評價考核體系。目前職業(yè)教育課程內(nèi)容和手段、方法等仍然不能適應(yīng)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要。只有對其進行改革，才能達成職業(yè)教育的目標(biāo)。根據(jù)《江蘇省職業(yè)教育課程改革行動計劃》精神和《南通體臣衛(wèi)生學(xué)校課程改革實施意見》，本著“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的教學(xué)理念，對本教研組擔(dān)任的《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法、手段和考核進行了一系列改革，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、教學(xué)方法、手段改革

1。基于工作過程、行為導(dǎo)向的項目教學(xué)法。為了創(chuàng)建適合新教學(xué)方法運用的教學(xué)環(huán)境。以行為導(dǎo)向教學(xué)法之一的項目教學(xué)法為例。項目教學(xué)法允許學(xué)生自由分組、合作，并只要求在教師的指導(dǎo)下共同實施、完成某個項目教學(xué)。這既擺脫了單純書本、課堂環(huán)境的制約，又在無形中形成了新型的團隊關(guān)系、師生關(guān)系。此時，學(xué)生是知識學(xué)習(xí)和技能掌握的主導(dǎo)者和積極的參與者而不是被動的接受者，教師也不再是教學(xué)的核心而轉(zhuǎn)化為教學(xué)過程中的指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者。這實在不失為一種值得推廣的新的教學(xué)方法。

2．理實一體化教學(xué)模式。⑴仿真實訓(xùn)中心實訓(xùn)法，護生操作以角色扮演為主，分兩種情形，一種利用多功能模型人輪流反復(fù)訓(xùn)練；另一種有選擇地組織護生相互之間模擬“護士”和“病人”的角色，每兩人一組進行真實操作練習(xí)。老師在整個練習(xí)過程中巡視、輔導(dǎo)，以確保質(zhì)量，并隨機抽同學(xué)進行課堂表演，先請其他護生來進行評價，后由老師認(rèn)真總結(jié)操作過程中的每一個環(huán)節(jié)，對其存在的不足或錯誤進行指導(dǎo)、糾錯。⑵院校聯(lián)盟工學(xué)結(jié)合任務(wù)驅(qū)動式基護集中見習(xí)，本組成員制定基護見習(xí)計劃，并指導(dǎo)見習(xí)實踐過程，通過閱讀見習(xí)日記及與護生交流，發(fā)覺護生得到比預(yù)期少的有限收獲，校課題組成員反思原因何在？如何提高見習(xí)質(zhì)量？通過查閱資料獲知關(guān)鍵問題在于觀念陳舊，多年的觀念認(rèn)為基護集中見習(xí)重點讓護生圍繞著操作，注重操作能力的培養(yǎng)，忽視了利用臨床資源深化教學(xué)提高綜合能力。職業(yè)教育教學(xué)工作應(yīng)使學(xué)生獲得護理實踐的勝任力，就必須著眼于學(xué)生整體勝任力的提高；本組成員一致決定以上述觀點為框架，結(jié)合護生認(rèn)知的具體情況，重審、修改見習(xí)計劃，重點制定明確而細化的見習(xí)目標(biāo)，見習(xí)目標(biāo)包括提高環(huán)境適應(yīng)能力、交流溝通能力、評判性思維能力、觀察能力、專業(yè)價值觀等8個緯度。根據(jù)見習(xí)目標(biāo)，以建構(gòu)主義教學(xué)理論中“任務(wù)驅(qū)動”作為理論框架，考慮臨床見習(xí)具體情景，讓研究對象護生充分參與，制定確保達到見習(xí)目標(biāo)，又

能體現(xiàn)護生主體地位的見習(xí)任務(wù)，并作為見習(xí)內(nèi)容。在見習(xí)實施過程中，課題組成員抱著進一步發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的開放心態(tài)，保持足夠的靈活性，激發(fā)護生完成任務(wù)積極思考的興趣，從而使任務(wù)驅(qū)動式見習(xí)處于積極的動態(tài)過程中。從評估結(jié)果來看，護生的多種能力提高了，內(nèi)心體驗豐富了，成就感增前了。見習(xí)質(zhì)量在反思化、研究化的行動中得以改進提高。

二、注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)，改革評價體系，避免一次考試定終身

課程評價應(yīng)具有廣泛的社會性職業(yè)教育課程的評價主體應(yīng)表現(xiàn)出明顯的社會性特征，需要用人單位、教學(xué)管理部門、專家委員會、行業(yè)組織、學(xué)生及家長等的共同參與。教師和學(xué)生對課程的評價是檢驗課程的有效性；用人單位的評價是檢驗課程培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的情況；社會評價是檢驗學(xué)生的社會適應(yīng)度；行業(yè)評價是檢驗學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)度；同行專家評價是從教育、心理角度檢驗課程的科學(xué)性。評價的方式一般有自評、相互、老師，先自我評價與相互評價，再由教師進行抽查性檢查評價。設(shè)計評價的量表，有量化的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果作為平時成績記錄在案。

第二篇：教學(xué)方法改革總結(jié)

合肥市騰飛職業(yè)技術(shù)學(xué)校 教學(xué)方法改革總結(jié)

合肥騰飛職業(yè)技術(shù)學(xué)校市經(jīng)合肥教育局批準(zhǔn)成立的一所中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，是一所以計算機類專業(yè)為主體的職業(yè)學(xué)校，目前學(xué)校開設(shè)六大專業(yè)。以動漫專業(yè)和數(shù)字出版專業(yè)為龍頭，廣告美術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)控技術(shù)、機電一體化為主體。強化就業(yè)技能為突破的多元化、寬門類的特色專業(yè)體系。經(jīng)過幾年的發(fā)展，我校在教學(xué)中取得了很好的成績：畢業(yè)生對口就業(yè)率在82 %以上，在全市中職職業(yè)技能大賽中多次榮獲嘉獎。

隨著學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大，學(xué)校將提升辦學(xué)質(zhì)量放在首要位置，在教學(xué)改革方面力度較大，專業(yè)建設(shè)在創(chuàng)特色上下功夫。從本地區(qū)和學(xué)校實際情況出發(fā)，構(gòu)建學(xué)生的知識能力素質(zhì)結(jié)構(gòu)和專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格，重組教學(xué)內(nèi)容體系和課程設(shè)置體系，與企業(yè)深入交流合作，走出一條產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的新路子。通過社會人才需求調(diào)查和預(yù)測，認(rèn)真研究未來若干年社會對人才的實際需求，從而對專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置體系、教學(xué)內(nèi)容和教材建設(shè)、師資隊伍、實踐教學(xué)基地以及教學(xué)方法與教學(xué)手段等方面進行全面系統(tǒng)的改革，并不斷地進行總結(jié)，從理論和實踐兩個方面，積極探索能能培養(yǎng)出高質(zhì)量的中等技術(shù)應(yīng)用性專門人才的教育模式。

教育模式的改變同時也推進了教學(xué)方法的變革，因為教學(xué)方法是實現(xiàn)教育目的，完成教學(xué)任務(wù)的基本手段，教學(xué)方法改革也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。當(dāng)然，職業(yè)學(xué)校在教學(xué)改革方面也存在一些共性問題：如學(xué)生生源文化質(zhì)量及道德素質(zhì)問題；教師觀念及師資培訓(xùn)問題；教材問題；實訓(xùn)設(shè)備問題；教學(xué)方法改革在教學(xué)改革中沒有受到足夠的重視；也存在學(xué)生實訓(xùn)設(shè)備及耗材損耗量大而造成的教學(xué)投入成本多；教學(xué)場地及設(shè)備不足導(dǎo)致無法全面普及學(xué)分制等問題。另外，由于職業(yè)教育的特點，實訓(xùn)課比例較大，課堂突發(fā)事件較多，所以小班型授課或打亂班級授課仍存在一定的操作難度。如何克服上述問題，因勢利導(dǎo)取得教學(xué)效果的最佳“性價比”是教學(xué)方法改革需要研究的重要問題。我校經(jīng)過幾年的探索，結(jié)合先進教學(xué)法，在部分專業(yè)采用了項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動、校合作教學(xué)模式，取得一定的成效。

教學(xué)方法改革措施

1、為教師提供良好的教學(xué)環(huán)境、師資培訓(xùn)及教學(xué)方法改革平臺

（1）課堂教學(xué)堅持以育人為本，德育為先。通過德育工作先期穩(wěn)定學(xué)生，保障課堂紀(jì)律，采用教學(xué)部門與德育部門配合任課教師嚴(yán)抓課堂紀(jì)律，保障課堂秩序，克服生源質(zhì)量低，自制力弱，缺乏耐性不善于學(xué)習(xí)的問題，從課堂紀(jì)律方面為教師開展教學(xué)創(chuàng)造好的環(huán)境。

（2）根據(jù)學(xué)校專業(yè)建設(shè)需求和教師專業(yè)教學(xué)特長建立完整的教師長期培訓(xùn)規(guī)劃，為每一位教師創(chuàng)建中長期培養(yǎng)規(guī)劃檔案。教師培訓(xùn)按照教育主管部門培訓(xùn)、校企聯(lián)合培訓(xùn)、教師自我培訓(xùn)的三種模式全面開展。學(xué)校成立教學(xué)督導(dǎo)部門，對參加培訓(xùn)的教師進行考核跟蹤，保障培訓(xùn)質(zhì)量，信息類學(xué)科技術(shù)發(fā)展是非常迅猛的，對教師進行有規(guī)劃的不間斷的培訓(xùn)就保證了教學(xué)內(nèi)容的先進性，從而保證了學(xué)生就業(yè)與企業(yè)需求的零距離。

（3）制定獎勵制度促動教師主動、開創(chuàng)性的工作。不僅要建立教師常態(tài)聽課評課的制度，更主要的是開展各類說課活動，不僅要說授課內(nèi)容，更要說學(xué)生，說措施原因。開展階段性的教師比武，為其搭建施展舞臺，創(chuàng)造改革創(chuàng)新環(huán)境。學(xué)生對授課教師進行打分，對表現(xiàn)優(yōu)秀的給予獎勵。用壓力與獎勵機制的雙重作用來促進教師在教學(xué)方法改革方面下真功夫。開展教師之間教法心得交流，每學(xué)期在期末進行教法總結(jié)和培訓(xùn)，全面提升教師駕馭課堂的能力。

2、依托企業(yè)制定專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)教師并由企業(yè)技師教授“點睛”課

（1）課堂教學(xué)方法的改革必須以學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，學(xué)生的最終歸宿是企業(yè)，企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的最重要的參照，因此，學(xué)校的學(xué)科專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)都是在有一定行業(yè)背景的企業(yè)參與下制定，教材由企業(yè)推薦或在企業(yè)指導(dǎo)下編寫，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與企業(yè)正在做的項目很貼近，學(xué)生能“看到”企業(yè)的實際設(shè)計生產(chǎn)，興趣有了，學(xué)習(xí)的主動性就上來了，學(xué)生在任務(wù)及項目相結(jié)合的教學(xué)方法驅(qū)動下，就能夠積極主動的高效的汲取專業(yè)技能，在同樣的時間里獲得了更多的專業(yè)技能知識。（2）企業(yè)是教師專業(yè)能力提升的大課堂，是保證學(xué)生就業(yè)與企業(yè)零距離的關(guān)鍵所在，教師進入其它學(xué)?；蚺嘤?xùn)機構(gòu)學(xué)習(xí)與進企業(yè)實際接觸生產(chǎn)是截然不同的，每學(xué)期有計劃的派教師進入企業(yè)學(xué)習(xí)對學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提升起到了非常大的作用。

（3）校企合作已經(jīng)得到進一步的發(fā)展，但由于涉及報酬、企業(yè)正常生產(chǎn)等原因，企業(yè)真正進入課堂在一段時間內(nèi)還難以普及，我們?yōu)榻柚髽I(yè)力量，采用企業(yè)技師分階段有計劃的進校進行講座，我們將設(shè)定的講座完全融入到本學(xué)科學(xué)期教學(xué)計劃當(dāng)中，按照“課”的模式進行，講的是學(xué)科在企業(yè)中最需要的，最關(guān)鍵的知識，我們努力使講座在學(xué)科學(xué)期教學(xué)中起到畫龍點睛的作用。

3、在教學(xué)模式及教學(xué)過程實施中推陳出新（1）各種教學(xué)方法的靈活運用

教學(xué)方法不是孤立存在的，理論教學(xué)方法也應(yīng)因地制宜，根據(jù)不同的學(xué)科和教育對象確定不同的教學(xué)方法。我們要求教師根據(jù)課程設(shè)計靈活運用講授法、演示法、討論法、自學(xué)指導(dǎo)法、問答法、實驗實習(xí)法、參觀法、練習(xí)法等教學(xué)方法，個別科目也融入了任務(wù)法。在實際教學(xué)過程中，學(xué)生思想品德課我們采用校外各種參觀、各種講座、知識競賽等形式結(jié)合書本理論進行結(jié)合授課，更重視學(xué)生的禮儀與交流，改變德育課教師一言堂的傳統(tǒng)授課方式；語文課多鼓勵學(xué)生朗讀、演講、寫作；數(shù)學(xué)課我們將其教學(xué)內(nèi)容依據(jù)專業(yè)課內(nèi)容進行劃分，如立體幾何中融入了3D建模設(shè)計，平面幾何中融入了CAD輔助設(shè)計，課后作業(yè)用計算機相關(guān)軟件設(shè)計的方式完成，學(xué)生即學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)知識，同時又對平面及三維設(shè)計軟件有了了解，更有的老師根據(jù)課堂內(nèi)容設(shè)計了小論文，由學(xué)生完成，題目新穎，避開了學(xué)生對傳統(tǒng)文化課恐懼，效果極佳。

（2）實訓(xùn)教學(xué)力推任務(wù)驅(qū)動和項目開發(fā)相結(jié)合的復(fù)合教學(xué)法

專業(yè)實訓(xùn)課教學(xué)與企業(yè)零距離是我校教學(xué)改革的重點，為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，實訓(xùn)教學(xué)更注重實效性，以適應(yīng)職業(yè)教育學(xué)生群體的特殊性。因此，我們在實訓(xùn)教學(xué)過程中普遍運用的是新的行為導(dǎo)向教學(xué)方法，即將任務(wù)驅(qū)動和項目開發(fā)相結(jié)合的新型教學(xué)法，它完全不同于傳統(tǒng)的書本知識教育，它擺脫書本、課堂的制約，學(xué)生自由分組、合作，在教師指導(dǎo)下共同實施某個項目，小組成員團結(jié)、協(xié)作，師生關(guān)系發(fā)生根本的變化，教師是指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者，整個教學(xué)活動學(xué)生都處于積極參與狀態(tài)。在將課程分類成模塊后，在企業(yè)的配合下將每個模塊開發(fā)成一個項目，再將項目劃分成若干個相對獨立的任務(wù)，在平時教學(xué)中完成各個任務(wù)，最后整合成一個完整項目，好的項目也運用反推法完成，效果顯著。學(xué)生通過整體項目學(xué)習(xí)后，不僅激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力、合作、創(chuàng)新意識，而且還實現(xiàn)了理論實踐的有機結(jié)合，營造濃厚的崗位氛圍，效果顯著，如我校動漫專業(yè)整合上海帝景數(shù)碼有限公司動畫片制作，以項目實戰(zhàn)為主的教學(xué)模式實施項目教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)獨立完成了三維動畫機器貓的動畫片制作。

（3）實施量身定做的“分層次教學(xué)”，“分層次評價” 我們要求任課教師根據(jù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和要求，從不同層次學(xué)生的實際出發(fā)，將課程目標(biāo)具體劃分為不同的層次，設(shè)計課程學(xué)習(xí)目標(biāo)時，任課教師要充分考慮不同層次學(xué)生的實際水平，所設(shè)計的學(xué)習(xí)目標(biāo)必須符合不同層次學(xué)生的認(rèn)知特點和能力，通過設(shè)計的學(xué)習(xí)目標(biāo)能初步預(yù)計到各個層次學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，即能預(yù)測出學(xué)生從這些問題中能夠鞏固舊知識點，或從中獲得新知識。我們也提出了教學(xué)評價分層，即評價各個層次的學(xué)生是否達到了課程教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)評價應(yīng)該在一個教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，即完成一個任務(wù)（作品）后進行。采取兩種形式：自我評價和教師評價。自我評價就是在課后教師分別組織不同層次學(xué)生對學(xué)習(xí)情況進行剖析，找出成敗的原因；教師評價就是教師通過提問、查看筆記、作業(yè)練習(xí)和檢驗測試等，了解不同層次學(xué)生達標(biāo)的情況。同時教師也要根據(jù)評價結(jié)果，在必要時調(diào)整相應(yīng)層次學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)容，并根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的指導(dǎo)措施，實際操作效果良好。

（4）改變以筆試或幾個技能點為主的傳統(tǒng)考核方法為綜合項目設(shè)計考核，促進學(xué)生技術(shù)能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學(xué)模式不能夠準(zhǔn)確反應(yīng)學(xué)生的能力。我校計算機實訓(xùn)考核以綜合性項目設(shè)計為主要的考核方法?？己说捻椖堪ǚ治?、設(shè)計、制作、調(diào)試與相關(guān)輔助說明文檔寫作”，相當(dāng)于項目的開發(fā)全過程。既鍛煉學(xué)生的技術(shù)水平與多方面能力，又起到融會貫通所學(xué)知識的作用。綜合項目設(shè)計考核作為衡量學(xué)生能力的方式，學(xué)生不需要死記硬背，注重知識應(yīng)用與分析、解決問題的能力，因此考試不再是單純的考試，它也是綜合應(yīng)用的學(xué)習(xí)過程，促進了學(xué)生的能力培養(yǎng)。通過考試結(jié)果不僅較準(zhǔn)確的反應(yīng)了學(xué)生的能力，也反饋教師的教學(xué)效果與不足，達到以考促學(xué)、以考促教的目的。

（5）保障教學(xué)互動的多邊性、學(xué)習(xí)過程的合作性 我們強調(diào)教學(xué)活動是一種多邊活動，教師與教師之間，學(xué)生與學(xué)生之間也會通過一定的方式和方法獲取信息、實現(xiàn)資源共享，特別是在Internet網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的今天，相關(guān)學(xué)科知識都在爆炸式增加，以多邊互動為出發(fā)點來設(shè)計教學(xué)方法是現(xiàn)代教學(xué)方法改革的一個新趨勢。在教學(xué)方法改革實踐中，我們采用學(xué)生分組，同學(xué)科教師也進行分組，交叉教學(xué)，突出多邊互動，這對于充分開發(fā)和利用教學(xué)系統(tǒng)中的人力資源、網(wǎng)絡(luò)資源減輕師生的負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)的積極性與參與度，增強專業(yè)教學(xué)效果，起到很好的效果?，F(xiàn)代企業(yè)比較看重團隊精神，新教學(xué)方法中我們將培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神放到很重要的位置。學(xué)習(xí)的過程也是一個合作的過程，通過教學(xué)方法與手段的改革，培養(yǎng)和提高學(xué)生的合作精神。

（6）充分運用技能比武教學(xué)手段推動教學(xué)改革 化專業(yè)學(xué)科案例、任務(wù)及項目教學(xué)，將學(xué)生成果進行競賽展示，將各學(xué)科技能競賽深入到常態(tài)教學(xué)中，課堂上以練習(xí)項目為主進行競賽，通過競賽提高學(xué)生參與度與興趣，從而提高授深課效率；課外以檢驗成果為主旨進行同學(xué)科挑戰(zhàn)賽，樹立典型，展出優(yōu)秀作品，在潛移默化中形成技能標(biāo)準(zhǔn)，通過比武競賽拓展辦學(xué)特色，豐富辦學(xué)內(nèi)涵、提升辦學(xué)品位。通過組織“專業(yè)大比武”，提高全校教師對課堂教學(xué)創(chuàng)新的認(rèn)識，進一步把握新課程教學(xué)理念，建立新的教學(xué)觀、師生觀和質(zhì)量觀；通過技能大比武打造新型課堂教學(xué)行為，提高教師的課堂教學(xué)設(shè)計水平、課堂教學(xué)能力和運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段的能力；通過學(xué)生比武競賽，發(fā)現(xiàn)和培植一批好學(xué)苗，以點帶面，加快全校學(xué)生技能水平的提升。真正實現(xiàn)以賽帶學(xué)、以賽帶培、以賽帶訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新式學(xué)習(xí)，促進教育教學(xué)質(zhì)量的大幅度提高。

伴隨職業(yè)教育的不斷發(fā)展，教學(xué)方法改革也必將成為提升教育質(zhì)量的永恒話題，所謂教學(xué)有法，教無定法，貴在得法，教學(xué)方法改革決不是孤立存在的，它與教學(xué)的其他環(huán)節(jié)構(gòu)成了相輔相成的整體，相互制約，相互影響。所以教學(xué)方法改革也同樣是一個系統(tǒng)工程，教學(xué)方法改革不單是方法論自身的問題，而是需要牽動教育教學(xué)的整體。

第三篇：護理學(xué)基礎(chǔ)

《護理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋：

1、護理學(xué)

2、臨時醫(yī)囑

3、護理診斷

4、鼻飼法

5、壓瘡

6、壓力

7、弛張熱

8、醫(yī)院感染

9、護理事故

10、導(dǎo)尿管留置術(shù)

二、選擇題

1、護理程序的理論框架是（6、護士與病人之間的關(guān)系應(yīng)排除（B）

A、平等B、從屬C、尊重D、信任E、合作

7、護理理論和實踐的核心是（A）

B）

A、人B、環(huán)境C、健康D、疾病E、護理

8、護士與病人進行交談中傾聽時應(yīng)注意（A、沉著穩(wěn)重B、全神貫注C、儀表端莊D、及時提問E、注意反應(yīng)

9、我國

15、對已手術(shù)病人的交班內(nèi)容一般不包括（C）

A、解除便秘B、軟化糞便C、排出腸內(nèi)積氣D、減輕腹脹E、治療腸道感染

24、當(dāng)從聽診器中聽到

A、嚴(yán)密隔離B、昆蟲隔離C、接觸隔離D、呼吸道隔離E、消化道隔離

31、以人的健康為中心的護理階段特點不包括（D、同齡男性比女性快E、休息睡眠時減慢

38、導(dǎo)致血液性傳播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭傷B、銳器傷C、灼傷D、撞傷E、燒傷A、護理對象從個體擴展到對群體的護理B、護理教育方面有完善的教育體制C、護士角色呈現(xiàn)多元化發(fā)展D、工作場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭E、護理從屬于醫(yī)療,護士是醫(yī)生的好助手

32、有關(guān)系統(tǒng)化整體護理內(nèi)涵的敘述，不妥的是（E)

A、護理對象是所有人B、對病人生活和疾病進行護理C、服務(wù)于人的生命全過程D、實施全身心整體護理E、重視人與環(huán)境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱時常見的熱型是（E)

A、間歇熱B、馳張熱C、不規(guī)則熱D、波浪熱E、稽留熱

34、體溫過低病人的護理措施中不妥的是（B)

A、提高室溫B、增加病人的活動量C、飲熱飲料D、足部放熱水袋E、加蓋被

35、體溫計檢測方法中錯誤的是（D)

A、所有體溫計的汞柱甩至35℃以下B、同時放入40℃溫水中

C、3分鐘后取出檢視D、讀數(shù)相差0.4℃以上的體溫計不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計不能再使用

36、護理程序的步驟依次是（D)

A、評價、護理診斷、計劃、實施、評估 B、評估、計劃、護理診斷、實施、評價 C、評價、計劃、實施、護理診斷、評估 D、評估、護理診斷、計劃、實施、評價 E、護理診斷、評估、評價、計劃、實施

37、對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是（D)

A、幼兒比成人快B、情緒激動時增快C、禁食可使脈率減慢

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

39、下列測量脈搏的選項中，不妥的是（D)

A、異常脈搏應(yīng)測30秒B、病人情緒激動時休息20～30分鐘再測C、不可用拇指診脈D、脈搏細弱者可測心率E、有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率 40、適用于低蛋白飲食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺結(jié)核C、高血壓D、嚴(yán)重貧血E、尿毒癥

41、當(dāng)從聽診器中聽到

46、壓瘡淤血紅腫期的主要特點是（A)

D)

與他認(rèn)識，這是屬于滿足其（C)

A)

A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產(chǎn)生硬結(jié)E、局部組織壞死

47、面部“危險三角區(qū)”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛與歸屬需要 E、自我實現(xiàn)需要

54、季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其并使環(huán)境應(yīng)特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內(nèi)感染E、易致皮膚破損

48、下列不符合隔離原則的是（C)

A、調(diào)節(jié)溫度、濕度B、保持安靜C、加強通風(fēng)D、合理采光 E、適當(dāng)綠化

55、王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（A、工作人員進入隔離室應(yīng)戴口罩，帽子，穿隔離衣

B、穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動，不得進入清潔區(qū)C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)

E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手

49、鋪暫空床的目的是（E)

A．右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位

56、張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫(yī)囑留取標(biāo)本查找阿米巴原蟲，護士為病人準(zhǔn)備標(biāo)本容器是（D)

B)

A、保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人B、供暫時離床活動的病人使用 C、便于病人肢體活動D、便于接受麻醉手術(shù)后的病人 E、預(yù)防并發(fā)癥

50、已開啟的無菌溶液可保存（A、無菌容器B、裝有培養(yǎng)基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器

57、吳先生，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mg H st，此項醫(yī)囑屬于（D)

C)C)

A、4小時B、8小時C、24小時D、7天E、14天

51、傳染病區(qū)內(nèi)屬半傳染區(qū)的是（A、口頭醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑 D、臨時備用醫(yī)囑E、臨時醫(yī)囑

58、王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護士為其做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護理方法錯誤的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗室D、病室及廁所E、浴室

52、劉先生,42歲,經(jīng)常酗酒賭博,導(dǎo)致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內(nèi)各面E、觀察舌苔變化

59、趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一面積為2．5cm2的創(chuàng)面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護理措施正確的是（D)E)

A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護士將同病室的病人介紹

A、用厚層滑石粉包扎局部創(chuàng)面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周圍皮膚C、用等滲鹽水清洗創(chuàng)面并敷新鮮雞蛋內(nèi)膜D、暴露創(chuàng)面，紅外線每天照射一次

E、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液清洗，置引流條

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導(dǎo)尿管留置，24小時引流尿液350ml，請判斷該病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、無尿D、尿潴留E、尿閉

三、填空題

1、護理學(xué)的實踐范疇包括（臨床護理）、（社區(qū)護理）、（護理教育）、（護

10、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項有哪些？

11、簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。

五、病例分析題

1、病人張某，肺炎，腋溫40.5℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。問：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？

2、病人李某，男性，因車禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護理科研。

搏搏動細數(shù)，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。

2、小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問：（1）在醫(yī)生未到來之前，護士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（溫開水90）。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？

3、醫(yī)護人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說話輕）、（走路輕）和（關(guān)

六、附加題門輕）。(1)

4、醫(yī)院感染的形成必須具備三個環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易

1、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則？ 感宿主）。

2、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項有哪些？

5、根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸

3、簡述乙醇拭浴注意事項。

潤期）及（潰瘍期）。

4、預(yù)期目標(biāo)沒有實現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

6、（腹瀉）、（肛門術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測肛溫。(2)

7、呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。判斷題（正確“ ∨”、錯誤“×”）

8、化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。

1、醫(yī)療文件的書寫要求包括文字生動形象。()

9、造成壓瘡的三個物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每兩周更換一次。()

10、高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）

3、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時護士應(yīng)立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。

11、柏油樣便見于（上消化道出血）；暗紅色便見于（下消化道出血）；陶土色便見

5、病室濕度過低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。()于（膽道梗阻）。

6、護理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實施效果。()

12、臨床常用臥位，按臥位的自主性通常可分為：（被動臥位）、（被迫臥位）和

7、無菌盤鋪好后不宜放置過久，有效期不超過24小時。（主動臥位）三種。

8、體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。

13、在鼻飼法操作中，每次灌入流質(zhì)飲食的量不超過（200）ml，溫度為

9、多尿是指24小時尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌腸時，液面距離肛門為40～60cm。()

11、低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。()

四、簡答題

12、瘧疾病人最常見的發(fā)熱類型是間歇熱。()

1、簡述護士素質(zhì)的內(nèi)容。

13、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時護士應(yīng)立即拔出胃管。()

2、預(yù)期目標(biāo)沒有實現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

14、紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。()

3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人應(yīng)采取何種臥位，并論述其機理？

15、矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采取截石位。()

4、在哪些情況下需要進行導(dǎo)尿管留置術(shù)？

16、麻疹病人入院時應(yīng)安置在隔離病室。()

5、引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？

17、導(dǎo)致護理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()

6、簡述鋪備用床法的注意事項。

18、患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。()

7、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則有哪些？

19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()

8、如何幫助病人通過調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗檢查？ 20、用95%酒精進行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。

9、簡述平車搬運病人時的注意事項。

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

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第四篇：護理學(xué)基礎(chǔ)

護理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集

第十八章

藥物療法與過敏試驗法

一.選擇題

1.護士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A A.針頭滑出血管外

B.針頭部分阻塞 C.針頭斜面緊貼血管壁

D.靜脈痙攣 E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.搶救青霉素過敏性休克病人時，首選的藥物為：C A.鹽酸異丙嗪

B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

3.對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：C A.1天

B.2天 C.3天

D.4天

E.5天

4.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是：C A.立即通知醫(yī)生搶救

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D.立即吸氧,胸外心臟按壓

E.氫化考的松靜脈輸液 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.靜脈注射

E.外敷 6.護士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的：A A.遵醫(yī)囑給藥

B.給藥途徑要準(zhǔn)確

C.給藥時間要準(zhǔn)確

D.注意用藥的不良反應(yīng)

E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C A.避免損害造血系統(tǒng)

B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結(jié)晶析出

D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

8.服用洋地黃類藥物時，護士應(yīng)重點觀察：C A.胃腸道反應(yīng)

B.是否成癮

C.心率、心律 D.體 溫

E.有無皮疹 9.生物制品類藥物保存方法為：C A.密蓋瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在陰涼處

E.遠離明火 10.超聲霧化吸入器水溫超過多少需要調(diào)換：C A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70 ℃ 11.為防止感染，注射時下列最重要的是：E A.不在硬結(jié)處進針

B.注射器完整無裂痕

C.針頭無銹無鉤銳利

D.注射前洗手帶口罩

E.皮膚消毒直徑為5cm 12.2 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時，最好選用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌

D.股外側(cè)肌

E.前臂外側(cè)肌 13.臀大肌注射時的體位為：B A.下腿伸直上腿彎曲

B.下腿彎曲上腿伸直

C.兩腿伸直 D.兩腿彎曲

E.雙膝向腹部彎曲 14.股靜脈穿刺部位為：A A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm

B.股動脈外側(cè)0.5cm

0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm

E.股動脈和股神經(jīng)之間 15.皮下注射時針頭與皮膚成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40°

D.45-50°

E.90° 16.鏈霉素過敏病人首選的藥物為：D A.乳酸鈣

B.溴化鈣

C.碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣

E.草酸鈣 17.破傷風(fēng)抗毒素試驗液的劑量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.鏈霉素前需做過敏實驗，其劑量為 ：D A.0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.過敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是：C A.肺水腫

B.循環(huán)血量減少

腦組織缺氧

D腎功能衰竭

E.毛細血管擴張通透性增加 20.測定二氧化碳結(jié)合力需備：D A.普通抗凝管

B.清潔干燥試管

鈉試管

D.石蠟油抗凝管

E.無菌試管 21.采取生化檢驗的血標(biāo)本宜在：C A.臨睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.飯前 22.需采用抗凝管采血的檢驗項目是：B

C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

C.C.枸櫞酸

A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝兩對半 23.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培養(yǎng)時取分泌物的位置是：C A.雙側(cè)腭弓

B.潰瘍面

C.咽部

D.扁桃體

E.舌面 25.不符合無痛注射原則的是：B A.分散病人注意力

B.進針后注射前禁忌抽動活塞 C.體位舒適放松肌肉

D.注射時兩快一慢 E.注射刺激性強的藥物進針要深 26.皮內(nèi)注射錯誤的是敘述錯誤的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌側(cè)、三角肌下緣 C.拔針不按壓

D.進針角度為5度 E.僅適于藥物過敏試驗

27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項說法是錯誤的 ：A A.必須放入消毒容器中

B.檢查容器有無裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥

D.檢查培養(yǎng)基是否足夠 E.采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

28.采集血標(biāo)本哪項說法是錯誤的 ：E A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血

B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻 C.血氣分析需加蓋抗凝管

D.嚴(yán)禁從輸血針頭處采血 E.做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高 二．多選題

1.藥療時需核對的項目是：BCDE A.用藥史

B.濃度劑量

C.時間用法

D.藥名

E.姓名床號 2.常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈

B.股靜脈

C.小兒頭皮靜脈

D.成人頭皮靜脈

E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長期靜脈注射者為保護血管應(yīng)：ABCDE A.先下后上選擇靜脈

B.由遠到近選擇血管

C.制定使用靜脈計劃

D.刺激性強的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服

B.皮內(nèi)注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射

E.皮下注射 5.過敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環(huán)衰竭癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D.皮膚過敏癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE A.腎功

B.血常規(guī)

C.血脂

D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時,正確的是 ：BD A.取全血標(biāo)本

B.諸如肝素鈉抗凝試管

C.用干燥的試管和注射器

D.避免震蕩立即送檢

E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 三.填空題

1.三查七對，三查指 操作前、操作中、操作后，七對指

床號、姓名

、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時間。

2.臀大肌注射聯(lián)線法是取髂前上棘和

尾骨

聯(lián)線的外1/3處為注射部位 3.臀大肌注射十字法是

從臀裂 頂點向左或右做一條水平線，從

髂嵴最高點做 一條垂直線，將臀部分為四個象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。

2.靜脈血標(biāo)本包括

全血

標(biāo)本、血清

標(biāo)本、血培養(yǎng)

標(biāo)本。四.概念題

1.口服給藥法：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟和相對安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時間較長，故應(yīng)用時亦會受到一定的限制。2.吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。

3.皮內(nèi)注射法：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。4.皮下注射：是將少量藥液注入皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。6.靜脈注射：為自靜脈注入藥液的方法。五.簡答題

1.簡述給藥的原則。

（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（3）按需要進行過敏試驗（4）臨床試驗用藥中的責(zé)任 2.吸入法的目的是什么？

（1）通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。（2）通過吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。3.口服給藥法的優(yōu)缺點有哪些? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時間較長。4.如何做到無痛注射？

（1）做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射進針、拔針快，推注藥液慢。（4）需要同時注射幾種藥物時，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強的藥物。（5）注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長的針頭，而且進針要較深。5.青霉素過敏性休克的癥狀有哪些？（1）呼吸系統(tǒng)癥狀

由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn) 6.如何配制青霉素試敏液？如何判斷皮試結(jié)果？

配制方法：（1）于含有80萬U青霉素的密封瓶內(nèi)注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2萬U；（3）棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2000U（4）再棄去0.9ml，余0.1ml（或棄去0.75ml，余0.25ml）加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。

陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。7.常見靜脈注射失敗的原因有哪些？

（1）刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見回血。（2）刺入過深，針尖穿透對側(cè)血管壁，抽吸不見回血。（3）針頭未完全進入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）針尖已刺破對側(cè)管壁，斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會隆起。

8.采集血標(biāo)本的注意事項是什么？

（1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（2）采全血標(biāo)本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。（3）如果作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時針頭（長針頭）應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣?；?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎螅⒓瓷w緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作處，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（5）若同時需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集。（7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。

第十九章靜脈輸液與輸血

一.單選題

1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是：D A.濃縮白蛋白

B.右旋糖酐 C.血漿

D.晶體溶液

E.全血

2.可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化鈉

D.林格氏液

E.低分子右旋糖酐

3.最常見的輸液反應(yīng)是：C A.過敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎 4.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：D A.過敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎 5.輸血的主要適應(yīng)癥是：D A.貧血

B.低蛋白血癥 C.嚴(yán)重的感染

D.大出血

E.凝血異常 6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：E A.血液加熱

B.細菌污染

C.劇烈振蕩

D.血液儲存過久

E.輸入異型血

7.從早上 9 點開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時間應(yīng)是：B A.15 時

B.15 時 15 分 C.15 時 30 分

D.15 時 45 分

E.16 時

8.從早上 9 點開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：D A.咳嗽、呼吸困難

B.心慌、惡心、嘔吐

C.紫紺、煩躁不安

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E.胸悶、心悸伴呼吸困難

10.輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是：B A.病人肢體位置不當(dāng)

B.莫菲氏管有裂隙

C.針頭處漏水

D.輸液管太粗，滴速太快

E.輸液瓶位置過高，壓力太大

11.輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應(yīng)：C A.減慢輸液速度

B.適當(dāng)更換肢體位置 C.局部熱敷

D.降低輸液瓶位置

E.加壓輸液

12.輸液時滴注不暢 , 局部腫脹，無回血應(yīng) ：B A.改變枕頭方向

B.更換針頭重新穿刺

C.抬高輸液瓶位置

D.局部熱敷

E.用注射器推注

13.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道濕潤

B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧氣

D.降低肺泡表面張力 E.降低肺泡泡沫表面張力 14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C.呼吸困難、血壓下降 D.瘙癢、皮疹

E.少尿

15.溶血反應(yīng)中，凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D A.胸悶氣促

B.寒戰(zhàn)高熱 C.腰背部劇痛、四肢麻木

D.黃疸、血紅蛋白尿 E.少尿無尿

16.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：A A.認(rèn)真查對

B.做好輸液器去致熱原工作

C.嚴(yán)格控制輸液速度

D.嚴(yán)格掌握輸液量 E.嚴(yán)格控制液體溫度

17.輸血引起過敏反應(yīng)的癥狀是：C A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰

B.手足抽搐心率緩慢血壓下降 C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫

D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E.腰背痛少尿

18.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B A.5% 碳酸氫鈉

B.10% 葡萄糖酸鈣 C.0.9% 氯化鈉

D.10% 氯化鉀

E.乳酸鈉

19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖鹽水

C.0.9% 氯化鈉

D.復(fù)方氯化鈉

E.碳酸氫鈉等滲鹽水

20.溶血反應(yīng)處置錯誤的是：D A.減慢輸血速度

B.雙側(cè)腰封

C.嚴(yán)密觀察血壓

D.留置導(dǎo)尿

E.氧氣吸入 22.靜脈炎處置錯誤的是：E A.抬高患肢

B.適當(dāng)運動

C.局部理療

D.酒精濕敷

E.硫酸鎂熱濕敷

23.輸血前準(zhǔn)備工作錯誤的是：D A.做血型鑒定和交叉配血試驗

B.需兩人核對

C.輸血前先輸入少量氯化鈉

D.取血禁劇烈震蕩 E.冬季庫存血應(yīng)先加溫 24.輸血傳染的疾病不包括是：C A.瘧疾

B.病毒性肝炎

C.流行性出血熱

D.艾滋病

E.梅毒 25.靜脈輸液目的是：ABCE A.補充水和電解質(zhì)

B.糾正血容量不足 C.補充營養(yǎng)和熱量

D.輸入脫水劑利尿消腫 E.輸入藥物控制感染

26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE A.快速輸入液體

B.大量輸入液體

C.用于周圍循環(huán)衰竭病人

D.測中心靜脈壓 E.用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE A.嚴(yán)重感染

B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙

D.休克

E.機體抵抗力低下 二.填空題

1.常見輸液反應(yīng)有 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

2.常見輸血反應(yīng)有

發(fā)熱反應(yīng)

、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)

3.血液病最宜輸入 新鮮 血。四.概念題

1.輸液微粒：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15微米，少數(shù)可達50-300微米。

2.輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。五.簡答題

1.簡述靜脈留置針的優(yōu)點。

可保護靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。

2.輸液過程中常出現(xiàn)的故障有哪些？

（1）液體不滴（2）滴管內(nèi)液面過高（3）滴管內(nèi)液面過低（4）滴管內(nèi)液面自行下降 3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷？怎樣排除 ?

（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。4.輸血的適應(yīng)癥有哪些？

失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。5.輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些？

（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。采血時不要同時采集兩個人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。

（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。六.病例題 1.馬強，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴 / 分。10 時左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況

急性肺水腫

（2）護士立即應(yīng)采取的措施是

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么？

酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。

2.車進，女，27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 36.8 攝氏度，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午 9 時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐

（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應(yīng)原因。

3.張軍，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為 6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請回答下列問題（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞

（2）護士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側(cè)臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口

（3）如何預(yù)防此問題的出現(xiàn) ？認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強巡視。輸液完畢及時拔針。

4.孫風(fēng)，男，39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù) 室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？

溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？

輸入變質(zhì)血

3)接下來當(dāng)大量的血紅蛋白進入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ?

同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡

4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？

紅細胞大量破壞 5)發(fā)生此反應(yīng)時，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?

（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時抗休克治療

5.膽囊炎術(shù)后病人，進行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護士從早上 8 點 30 分開始輸液，病人何時可結(jié)束輸液？下午四點結(jié)束。

第五篇：護理學(xué)基礎(chǔ)

《護理學(xué)基礎(chǔ)》CD課程復(fù)習(xí)資料

一、選擇題：

（一）單項選擇題(A型題)l.床上洗發(fā)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔護理時對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察有無 [ ] A.口腔粘膜潰瘍 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭齦腫脹 E.牙齦腫脹

3.進行口腔護理操作時，下列正確的是 [ ] A.開口器宜從臼齒處放入 B.擦洗時盡可能使棉球浸濕

C.擦洗時宜沿牙縫縱向由下至上 D.每擦洗口腔一側(cè)更換一個濕棉球 E.義齒可用酒精浸泡

4.沐浴在進食一小時后進行，其原因是 [ ] A.避免饑餓 B.防止暈厥 C.防止疲乏 D.以免影響消化 E.以免影響休息 5.患者女性，80 歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護士與其交流時應(yīng)使用 [ ] A.親密距離 B.個人距離 C.社會距離 D.工作距離 E.公眾距離

6.可造成所測血壓值偏低的因素是 [ ] A.充氣過高 B.充氣過猛 C.所纏袖帶過緊 D.所纏袖帶過窄 E.所纏袖帶過松 7.可發(fā)生緩脈的疾病是 [ ] A.發(fā)熱 B.休克 C.顱內(nèi)壓增高 D.甲狀腺功能亢進 E.大出血前期

8.成人安靜狀態(tài)下，關(guān)于血壓正確的說法是 [ ] A.高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤90mmHg B.正常：收縮壓90～149 mmHg，舒張壓60～89mmHg C.正常:脈壓差 40～50mmHg D.正常：多數(shù)人下肢血壓比上肢高 E低血壓：收縮壓≤90mnHg和/或舒張壓≥60mmHg 9.成人的脈搏每分鐘低于60次時稱緩脈，常見于 [ ] A.休克病人 B.虛脫病人 C.高血壓病人 D.顱內(nèi)壓增高病人 E.心房纖維性顫動病人

10.病人腹部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張B力，避免疼痛，采取的最佳體位是 [ ] A.俯臥位 B.半坐臥位 C.平臥位 D.端坐臥位 E.中凹臥位 11.外源性感染常見的原因有 [ ] A.體內(nèi)菌群失調(diào) B.抗生素應(yīng)用不合理 C.人體抵抗力下降 D.環(huán)境衛(wèi)生欠佳 E.免疫功能受損 12.傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 [ ] A.醫(yī)生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫房 D.走廊、化驗室 E.治療室、配餐室 13.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是 [ ] A.腰帶以上 B.袖口 C.胸前 D.衣領(lǐng) E.背部

14.屬于中效化學(xué)消毒劑的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 15.無菌技術(shù)操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作環(huán)境寬敞、清潔 B.操作前洗手、戴口罩

C.無菌物品疑有污染立即更換 D.無菌物品按滅菌先后順序排放 E.一套無菌物品僅供一位病人使用

16.鋪好的無菌盤有效期不超過 [ ] A.4 小時 B.5 小時 C.6 小時 D.8 小時 E.10小時

17.使用無菌容器正確的操作方法是 [ ] A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥 B.物品取出后，未污染可放回容器內(nèi) C.手指不可觸及容器內(nèi)面 D.開蓋15分鐘內(nèi)蓋好，以免污染 E.手握容器邊緣，以便持物牢靠

l8.護理程序中最基礎(chǔ)的步驟是 [ ] A.護理評估 B.護理診斷 C.護理計劃 D.護理措施 E.護理評價

19.下列不屬于收集的病人資料是 [ ] A.病人的年齡、民族、職業(yè) B.病人對疾病的認(rèn)識

C.病人的過敏史、婚育史 D.家庭成員的婚戀史 E.生括狀況和自理程度 20.食用低鹽飲食時，成人每日攝入的食鹽量不超過 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.醫(yī)院飲食中，屬于基本飲食的是 [ ] A.低脂飲食 B.低鹽飲食 C.低膽固醇飲食 D.無鹽飲食 E.流質(zhì)飲食

22.正確的飲食護理措施是 [ ] A.喂食時先喂流質(zhì)食物 B.根據(jù)病人要求發(fā)放飯菜

C.病人在單獨雅致的環(huán)境進餐 D.疼痛者餐前l(fā)0min給止痛劑 E.餐前暫停非急需的治療和檢查

23.關(guān)于飲食護理的敘述，正確的是 [ ] A.疼痛時，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑

B.因病情需要，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 C.臥床病人取仰臥位進食 D.可隨意食用家屬帶來的食物 E.給雙目失明病人喂食，應(yīng)先告之食品名稱

24.鼻飼法不適用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狹窄病人 C.拒絕進食病人 D.早產(chǎn)兒 E.禁食病人

25.屬于長期備用醫(yī)囑的是 [ ] A.一級護理 B.高蛋白飲食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.醫(yī)囑的處理，正確的是 [ ] A.先臨時后長期 B.先長期后臨時 C.先緩后急 D.先簽名后核對 E.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

27.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱結(jié)核 C.急性腎炎 D.妊娠壓迫 E.膀胱造瘺

28.為解除便秘進行大量不保留灌腸時液體的溫度為 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血時，糞便常呈現(xiàn) [ ] A.暗紅色 B.鮮紅色 C.柏油樣 D.陶土樣 E.果醬樣

30.患者女性，50歲。近日來經(jīng)常便秘護士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是

[ ] A.碳水化合物 B.纖維素 C.維生素 C D.蛋白質(zhì) E.水果內(nèi)膠原物質(zhì) 31.多尿是指24h尿量超過 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是 [ ] A.防止術(shù)后尿潴留 B.避免影響腹式呼吸 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕手術(shù)切口張力 E.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

33.保留灌腸時藥液量應(yīng)不超過 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.觀察呼吸機工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道連接是否緊密 B.隨時檢查有無脫落

C.各參數(shù)是否與病情符合 D.發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用 E.及時檢查有無漏氣 35.雙側(cè)瞳孔縮小見于 [ ] A.腦疝 B.臨終狀態(tài) C.硬膜外血腫 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者吸氧應(yīng)采用 [ ] A.高流量、高濃度持續(xù)給氧 B.高流量、高濃度間斷給氧 C.低流量、低濃度持續(xù)給氧 D.低流量、低濃度間斷給氧 E.高濃度、低濃度交替給氧 37.為中毒患者洗胃前重要評估內(nèi)容的是 [ ] A.意識狀態(tài) B.合作程度 C.毒物種類 D.中毒時間 E.口鼻黏膜情況

38.適用于嬰幼兒的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻導(dǎo)管法 D.漏斗法 E.氧氣枕法

39.面罩給氧法，氧氣流量一般為 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮 B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥 C.供給二氧化碳，維持機體酸堿平衡 D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng) [ ] A.每 4～6h 更換一次 B.每7～8h更換一次

C.每9～10h更換一次 D.每班更換一次 E.每日更換一次

43.測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈的位置應(yīng) [ ] A.平第二肋軟骨 B.平第三肋軟骨 C.平第四肋軟骨 D.平第五肋軟骨 E.平第六肋軟骨

44.進行尸體護理的依據(jù)是 [ ] A.應(yīng)家屬要求 B.家屬結(jié)賬后 C.物品各齊后 D.護士長安排 E.死亡診斷書

45.被肝炎病毒污染的物品應(yīng)選用的浸泡溶液是 [ ] A.3％過氧化氫溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯了”，病人此時的心理反應(yīng)處于 [ ] A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期

47.執(zhí)行給藥原則中，首要的是 [ ] A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時間要準(zhǔn)確 D.注意用藥不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效

48.下列用藥指導(dǎo)中，錯誤的是 [ ] A.發(fā)汗藥服后多飲水 B.磺胺藥服后少飲水 C.止咳糖漿服后不飲水 D.強心苷類服前測脈率 E.硫酸亞鐵合劑用吸管吸服

49.超聲霧化器的工作特點正確是 [ ] A.霧滴小而均勻，可到達支氣管末端 B.超聲波發(fā)生器輸出超聲波聲能

C.晶體換能器能轉(zhuǎn)化高頻電能 D.霧量大小固定，不必調(diào)節(jié) E.用氧量小，節(jié)約資源 50.注射時防止感染的主要措施是 [ ] A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭 B.注意藥物配伍禁忌

C.皮膚消毒直徑在5cm以上 D.不可在硬結(jié)、疤痕處進針 E.不可使用有色、混濁的藥物

51.給藥的次數(shù)和時間取決于 [ ] A.病情輕重 B.藥物理化性質(zhì) C.藥物的半衰期 D.藥物的刺激性 E.藥物的毒副作用 52.備口服藥時正確的是 [ ] A.先各液體藥再備固體藥 B.取固體藥時倒入量杯中 C.取液體藥時不可搖動液體 D.用量杯時刻度線與視線平E.不足lml液體用注射器抽

53.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.靜脈注射操作正確的是 [ ] A.在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶 B.用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚 C.進針角度與皮膚呈 15°～30°角 D.刺入皮膚后即緩慢注入藥液 E.拔針時動作宜慢

55.為病人進行臀大肌注射時，最佳體位是 [ ] A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲 C.側(cè)臥位，兩腿伸直 D.平臥位，兩腿彎曲 E.俯臥位，兩腳跟相對

56.對輸血目的的描述。錯誤的是 [ ] A.糾正低蛋白血癥 B.補充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補充循環(huán)血量 E.預(yù)防及控制出血 57.患者女性，38歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] A.過敏反應(yīng) B.發(fā)熱反應(yīng) C.右心衰竭 D.空氣栓塞 E.循環(huán)負(fù)荷過重 58.輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清標(biāo)本的采集，正確的方法是 [ ] A.準(zhǔn)備抗凝試管 B.準(zhǔn)備酒精燈 C.進餐后抽血 D.血液注入后輕輕搖動試管 E.取下針頭血液沿試管壁緩慢注入

60.下列血標(biāo)本檢驗項目需各抗凝試管的是 [ ] A.血鈉 B.尿素氮 C.堿性磷酸酶 D.黃疸指數(shù) E.膽固醇

61.用冰槽頭部降溫時肛溫應(yīng)維持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.為高熱病人使用乙醇拭浴法降溫時正確的方法是 [ ] A.乙醇的濃度為 50％～70％ B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股溝處 D.拭浴后1h測體溫并劃在體溫單上 E.乙醇的溫度為40℃～45℃

63.下列符合鋪備用床操作要求的是 [ ] A.應(yīng)節(jié)力，避免腰部過度彎曲 B.大單先鋪床尾再鋪床頭 C.蓋被齊床沿向外折成筒形 D.枕套接縫向下、開口向門 E.先鋪遠側(cè)再鋪近側(cè)

64.病人在門診候診時，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應(yīng)該 [ ] A.讓病人平臥候診 B.給與鎮(zhèn)痛劑

C.安排患者提前就診 D.請醫(yī)生加速診查就診者 E.進行心理安慰 65.護士在急診搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] A.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述 B.向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 C.醫(yī)生復(fù)述一遍后，立即執(zhí)行 D.即執(zhí)行，搶救完畢后補寫醫(yī)囑 E.立即執(zhí)行，不需補寫醫(yī)囑

66.休養(yǎng)的最適宜環(huán)境是 [ ] A.冬眠病人病室溫度在18℃～20℃ B.產(chǎn)婦病室不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.管切開病人室內(nèi)濕度是35％ D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足，避免音響 E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花使環(huán)境優(yōu)美

67.搬運腰椎骨折病人時護士適宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院時可免浴的是 [ ] A.慢性支氣管炎病人 B.急性扁桃體炎病人 C.高血壓病人 D.急性心肌梗死病人 E.膽結(jié)石特手術(shù)病人

69.需要實施特級護理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心臟起搏器病人

C.復(fù)雜疑難大手術(shù)病人 D.高位截癱病人 E.尿毒癥病人 70.醫(yī)院內(nèi)的臨床護理工作主要包括基礎(chǔ)護理和 [ ] A.護理科研 B.社區(qū)保健 C.護理管理 D.?？谱o理 E.護理教育

7l.健康的含義是指不但沒有軀體疾病，還要有 [ ] A.良好的生理狀態(tài)和較強的社會適應(yīng)能力 B.良好的心理狀態(tài)和較強的社會適應(yīng)能力 C.良好的社會適應(yīng)狀態(tài)和較強的生活能力 D.完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力 E.較強的生理功能和心理狀態(tài)及社會適應(yīng)能力

72.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點，輕觸出血，護士為其行口腔護理應(yīng)特別注意 [ ] A.先取下義齒 B.夾緊棉球 C.動作輕柔 D.禁忌漱口 E.患處涂冰硼散 73.一護士在與病人交談時，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.規(guī)范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40歲。患心臟病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時患者最容易出現(xiàn)的脈搏是 [ ] A.速脈 B.間歇脈 C.洪脈 D.奇脈 E.絲脈

75.患兒男，3歲。因急性細菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次?，F(xiàn)對病人的糞便進行消毒處理，漂白粉與糞便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35歲。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫 37.2℃心率116次/分，此時首優(yōu)護理診斷是 [ ] A.有感染的危險 B.清理呼吸道無效 C.知識缺乏 D.體溫過高 E.體液不足

77.患者男性，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用 [ ] A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.膽固醇飲食

78.患者男性,65歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護理重點是 [ ] A.提供隱蔽的排便環(huán)境 B.增加營養(yǎng)，進高蛋白飲食 C.護肛周皮膚，防止壓瘡 D.病人攝入足夠的液體 E.察糞便性質(zhì)、顏色與量

79.者女性，30歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢；T37.8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] A.膚過敏反應(yīng) B.化道過敏反應(yīng) C.血清病型反應(yīng) D.節(jié)炎 E.過敏性休克 80.兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.濃鹽酸 D.稀鹽酸 E.冰醋酸(81～83題共用題干)患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。81.支持其判斷的典型表現(xiàn)是 [ ] A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫 C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流出 E.傷口周圍有壞死組織

82.針對病人壓瘡表現(xiàn)，護士擬訂護理計劃，不妥的措施是 [ ] A.定時協(xié)助翻身 B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體 C.將水泡表皮輕輕剪去 D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎 E.身體空隙處墊軟枕

83.對重病人進行晨間護理時，應(yīng)特別注意 [ ] A.衛(wèi)生宣教 B.心理護理 C.床單位整理 D.是否舒適 E.觀察局部皮膚情況(84～85題共用題干)患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。

84.患者的熱型呈 [ ] A.弛張熱 B.間歇熱 C.稽留熱 D.不規(guī)則熱 E.雙峰熱

85.物理降溫時，宜采用 [ ] A.頭置冰袋或冰囊 B.頭戴冰帽或置冰槽 C.頭部冷濕敷 D.4℃生理鹽水灌腸 E.30％乙醇擦拭(86～87題共用題干)患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護士在詢問時得知病人半月前曾用過此藥。

86.護士仍然需要做過敏試驗的原因是用藥超過 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮試結(jié)果陽性。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護士應(yīng)采取的措施是 [ ] A.按原計劃注射 B.延長每兩次注射間隔時間 C.減少每次注射劑量，縮短間隔時間 D.增加每次注射劑量，延長間隔時闖 E.減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)(88～90題共用題干)患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。

88.為病人輸液的主要目的是 [ ] A.維持晶體滲透壓 B.補充營養(yǎng)，供給熱能 C.輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量

89.病人發(fā)生靜脈炎的原因是 [ ] A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì) D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

90.防治靜脈炎的正確方法是 [ ] A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動 D.保留靜脈置管 E.95％乙醇局部濕熱敷

二、填空題：

1.WHO指出“護士為護理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人______，幫助健康的人______”。2.護理工作不只為病人提供單純技術(shù)性照顧，還應(yīng)該為病人提供______護理。3.外環(huán)境是指人體所處的環(huán)境，由______和______所組成。4.個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為______。5.醫(yī)院最常見的機械性損傷是______。6.醫(yī)院感染的對象主要為______。

7.光照消毒法，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細菌死亡。

8.無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，浸泡保持時，一般病房可______天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用______h。

9.口腔厭氧菌感染時宜選擇______溶液漱口。

10.病人進行淋浴或盆浴之前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫到______℃以上，水溫維持在______℃。11.造成壓瘡的力學(xué)機制中，有三個主要物理力即______、______和______。12.要得到有效的休息，必須滿足三個條件：①______；②______；③______。13.睡眠失調(diào)中最常見的一種是______。

14.心動過速是指成人在安靜狀態(tài)下脈率在于______次/分。15.平均動脈壓等于______加______。

16.高血壓是指成人在安靜狀態(tài)下收縮壓≥______mmHg,舒張壓≥______mmHg。17.呼吸過速是指呼吸頻率超過______次/分。

18.氧氣筒筒內(nèi)可耐高壓達______Mpa的氧,可容納氧氣約______L。

19.大量不保留灌腸時肛管插入直腸約______cm,保留灌腸時肛管插入直腸約______cm,肛管排氣時肛管插入直腸約______cm。

20.新鮮血是指在______℃冰箱內(nèi)冷藏，保存時間在______的血液。

二、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷 2.次生環(huán)境 3.舒適 4.疼痛 5.分級護理 6.消毒 7.滅菌 8.無菌技術(shù) 9.保護性隔離 10.睡眠 11.間歇脈 12.肺牽張反射 13.畢奧呼吸 14.試驗飲食 15.腦死亡

三、簡答題：

1.自然環(huán)境中影響健康的因素有哪些？ 2.護理工作中運用人體力學(xué)的原則有哪些？ 3.簡述舒適涉及哪些方面？ 4.簡述半坐臥位的適應(yīng)范圍。5.醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些？ 6.簡述應(yīng)用過氧乙酸的注意事項。7.壓瘡瘀血紅潤期的治療護理要點有哪些？ 8.冷療的禁忌有哪些？ 9.簡述臨床輸血的目的。10.簡述標(biāo)本采集的原則。11.簡述醫(yī)療護理文件記錄的意義。12.簡述超聲霧化的目的。

四、病例分析題：

1.周先生，70歲，肺癌晚期，已住院治療40多天，病情日益加重。患者近日情緒低落，沉默寡言，一個人時常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。

問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個階段？

（2）針對患者的特殊心理反應(yīng)，護士應(yīng)如何進行護理？

2.患者，男性，33歲，在地里勞動時，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。

問：（1）請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。

3.患者，女，32歲，已婚，女兒1歲5個月，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結(jié)果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。

問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8度，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費力，鼻翼扇動，口唇輕度紫紺?？人詴r表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長時間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血氣分析結(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。

問：（1）為病人提出現(xiàn)存護理診斷(按照PSE公式敘述，進行排序）；（2）制定護理目標(biāo)(長期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護理措施(簡述護理要點)。

參考答案

一、單項選擇題：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空題：

1.恢復(fù)健康 促進健康 2.整體 3.自然環(huán)境 社會文化環(huán)境 4.舒適 5.跌倒 6.住院病人 7.輻射 紫外線 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.壓力 剪切力 摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒適；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒張壓 1/3脈壓（1/3收縮壓 2/3舒張壓）16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之內(nèi)（7天之內(nèi)）

三、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。2.次生環(huán)境：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。

3.舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4.疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。5.分級護理：分級護理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級別的護理。6.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。

7.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。8.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

9.保護性隔離：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周期的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。11.間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。

12.肺牽張反射：由肺的擴張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。

13.畢奧呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。14.試驗飲食：指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

15.腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。

四、簡答題：

1.答：自然環(huán)境中影響健康的因素有：

（1）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。

（2）環(huán)境污染的影響：①大氣污染；②水體污染；③噪音污染；④輻射污染。

2.答：運用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。（2）心理舒適。（3）環(huán)境舒適。（4）社會舒適。

4.答：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

5.答：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：

（1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。（2）空氣傳播；包括飛沫、飛沫核、菌塵傳播在種。（3）生物媒介傳播。（4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。

6.答：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項有：

（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于陰涼通風(fēng)處，使用前測定有效含量，原液濃度低于12%時禁止使用。（2）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時用清水沖洗干凈。（4）溶液有刺激性，使用時應(yīng)注意個人防護。

（5）消毒被血液、膿液污染的物品時，需適當(dāng)延長作用時間。

7.答：壓瘡瘀血紅潤期的治療護理要點：

（1）此期護理的關(guān)鍵在于去除危險因素，防止壓瘡進一步發(fā)展。（2）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。

（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。（4）加強營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。

8.答：冷療的禁忌有以下幾個方面：（1）局部血液循環(huán)不良；（2）慢性炎癥或深部化膿性病灶時；

（3）對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用；

（4）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底。

9.答：靜脈輸血的目的有：（1）補充血容量；（2）補充血紅蛋白；（3）補充血小板和各種凝血因子；

（4）補充抗體、補體；（5）補充白蛋白。

10.答：標(biāo)本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本；（2）采集前做好充分準(zhǔn)備；（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；

（4）正確采集標(biāo)本；（5）及時送檢。

11.答：醫(yī)療與護理文件記錄的意義有：（1）有利于信息交流；（2）提供評價依據(jù)；

（3）提供教學(xué)與科研資料；（4）提供法律依據(jù)。

12.答：超聲霧化吸入法的目的有：（1）濕化氣道、改善通氣功能；（2）預(yù)防、控制呼吸道感染；

（3）解除支氣管痙攣；（4）治療肺癌。

五、病案分析題： 1.答：（1）憂郁期。

（2）護理措施：①護理人員多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其宣泄情感。

②給予精神支持，滿足合理要求。③注意安全，及時觀察，防止意外。④協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。

2.答：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽性，應(yīng)進行脫敏注射。

（2）具體處理措施：將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長間隔時間；如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進行搶救。3.答：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。

②環(huán)境因素：對醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。

（2）促進睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護理措施。

④加強心理護理。⑤合理使用藥物。

⑥針對睡眠不足的原因進行對癥護理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）護理診斷：

①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：病人長時間未咳出痰液，肺部有濕羅音，與疼痛不敢咳嗽有關(guān)。③體溫過高：T 39.8℃ ,面色潮紅皮膚觸之發(fā)熱，與肺部感染有關(guān)。

④疼痛：病人自訴胸痛難忍，不敢咳嗽，翻身時表情痛苦，與炎癥累及胸膜有關(guān)。（2）護理目標(biāo)：

①一周后，病人自訴呼吸費力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可輕松將痰液咳出。③2小時后病人經(jīng)物理降溫體溫降至 39℃。④三天后病人疼痛緩解，表情輕松。（3）護理措施：

1）氣體交換受損的護理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。2）清理呼吸道無效的護理措施：

①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時吸痰。

3）體溫過高的護理措施：①每30分鐘測一次體溫；②給予心理護理；③保暖；④物理降溫；

⑤補充營養(yǎng)和水分；⑥皮膚護理；⑦臥床休息。

（4）疼痛的護理措施：①分散注意力；②安置舒適體位；③消除病人緊張情緒；

④遵醫(yī)囑給予止痛劑。