第一篇：兒童保健工作講座（模版）

時間：2013年8月19號。

地點：張魯回族鎮(zhèn)衛(wèi)生院

內(nèi)容：兒童保健

一 講解兒保的檔案填寫：

1）新生兒家庭訪視記錄，2）1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表，3）1-2歲兒童健康檢查記錄表,4）3歲以上兒童檢查記錄表，二 講解0-5歲兒童生長曲線圖并附-----標(biāo)準(zhǔn)值-----

第二篇：兒童保健講座

兒童保健知識講座

一、不同年齡兒童保健要點

（一）28天以內(nèi)的新生兒

1、保溫。孩子從溫暖的子宮突然來到買有保護的外部世界，需要一定的保暖工作才能適應(yīng)。

2、皮膚清潔工作。給孩子洗澡時，要注意臍帶的護理，否則很容易出現(xiàn)麻煩。提問時一個同事就談到，他的女兒生下來洗澡的時候忘記了臍帶的事，直接放到水里了，后來雖然進行了補救工作，后來也順利脫落了，但到現(xiàn)在為止小肚臍都是黑的，雖然不影響健康，但很難看，醫(yī)生說可能是淤血所致，如果長大也不能吸收的話，可能終生都會這樣。

3、母乳喂養(yǎng)。

4、母嬰之間的情感交流。多擁抱、撫摸孩子，多跟孩子說話。

（二）1歲之內(nèi)的嬰兒期

這一時期是孩子生長的高峰期，另一個高峰期是青春期。

1、提倡母乳喂養(yǎng)，至少喂養(yǎng)4個月，最好能吃到一周歲。

2、戶外活動很重要，要多給孩子曬太陽，曬背部和后腦勺。但要避免強光照射。

3、母嬰交流。

4、定期體檢，關(guān)注孩子的“身高/體重”比例，高矮胖瘦不要緊，但比例要對，醫(yī)生會給判斷的。

5、防止?fàn)I養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩。

6、六個月是生理性貧血的易發(fā)期，為了防止生理性貧血，可以從4個月添加輔食的時候起給孩子添加蛋黃。此外，6個月后孩子從母體中帶來的抗體減少，容易感冒生病，要注意護理。

7、由于孩子的眼肌發(fā)育尚不完善，床周圍最好不要在固定的位置掛花花綠綠的東西，也不要在附近看電視，孩子的眼睛趨光，去不由自主朝那看的，容易造成近視斜視。床周圍的裝飾玩具要經(jīng)常換地方，孩子也要經(jīng)常換著頭睡。

（三）3歲之內(nèi)的幼兒期

這一時期孩子生長發(fā)育減慢，語言、運動能力快速發(fā)展。

1、多跟孩子語言交流，通過給孩子講故事、唱歌等行為刺激孩子的語言發(fā)展。

2、幫孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，俗話說，三歲看老，這一時期睡的過晚的孩子，長大后也很難有良好的睡眠習(xí)慣，一旦面臨較大的工作壓力，就可能睡眠不足。

3、給孩子獨立做事的機會。

4、防止意外傷害。5、6個月體檢一次。

（四）6歲前的學(xué)前期

1、幫孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，重視道德品質(zhì)的引導(dǎo)。這是比知識學(xué)習(xí)更重要的領(lǐng)域。不要盲目給孩子的知識學(xué)習(xí)加壓，國外研究表明，早期給孩子上太多的知識早教班，可能會在小學(xué)的一二年級顯示出一定的優(yōu)勢，但到了三年級，上過和沒上過早教班的孩子就差別不大了，甚至那些沒上過早教班的孩子由于獲得了更自由的發(fā)展機會，后勁更足。

2、防止意外傷害和傳染病、過敏性疾病。

3、每年1-2次體檢。

（五）青春期前的學(xué)齡期（小學(xué)）

預(yù)防近視和齲齒。給孩子看電腦每次不能超過20分鐘。監(jiān)測孩子的視力，一般從6歲左右可以查視力（4歲左右能看懂視力表的孩子也可以查視力），之前由于孩子的視力尚未發(fā)育好，查出來不是很準(zhǔn)，即使是近視，一般也是假性近視。

二、關(guān)于疫苗接種

1、除了國家計劃內(nèi)接種的疫苗外，在經(jīng)濟條件允許的情況下，水痘、流感嗜血桿菌疫苗、甲肝、乙肝這幾種疫苗最好給孩子注射，這些疫苗已經(jīng)比較成熟。肺炎、流感疫苗尚不穩(wěn)定，可以根據(jù)孩子的免疫力情況選擇打或不打。

2、國產(chǎn)的疫苗肯定過關(guān)的，不要聽信對進口疫苗的推銷，那里面有商業(yè)利益。國家不會把不合格的國產(chǎn)疫苗給孩子注射的。

3、免疫接種后會有各種反應(yīng)，其中發(fā)燒反應(yīng)一般不會超過38.5度，持續(xù)1-2天，如果不是這種情況，要提防生病引起的發(fā)燒。其他昏厥之類的異常反應(yīng)一般會當(dāng)場發(fā)生，醫(yī)生會緊急處理的。

三、小兒疾病護理

（一）常見兒童疾病

1、秋季腹瀉。經(jīng)由呼吸道傳播，易群發(fā)，但家長不要過分恐慌。

2、哮喘。要注意鑒別是過敏性的還是其他的。不要濫用藥。

3、夏季貪食冷飲的孩子容易發(fā)生腹瀉，要注意。

4、冬季是流感高發(fā)的季節(jié)，因為病毒怕熱不怕冷。

5、冬季孩子容易發(fā)生口角裂（爛嘴角），可以用甘油混合金霉素給孩子涂抹，金霉素是中性的，不會傷皮膚，孩子即使舔舐了也不要緊。

6、手足口病容易傳染，要注意增強孩子的抵抗力。

（二）如何判斷孩子生病了？

1、四個觀察點：精神狀態(tài)；飲食；大便小便；睡眠。

2、一旦發(fā)現(xiàn)病兆，要即使監(jiān)測孩子的體溫，用體溫計量，這是醫(yī)生判斷病情的重要指標(biāo)。

（三）病兒的用藥選擇

1、盡量用口服藥，不要輕易輸液

2、外用藥一定要看說明，兒童可用的才能給孩子用，成人藥不要給孩子用。

3、不推薦用灌腸法退熱，對白細胞有損傷。

4、可以適當(dāng)給孩子用霧化吸入的辦法治療。

5、孩子的用藥劑量是用體重折算的，不要輕易自行加減。

四、合理使用抗生素

1、抗生素進隊細菌感染時有效，但孩子的病大多數(shù)是病毒感染所致，要讓醫(yī)生做個專業(yè)的判斷再決定是否用抗生素。就感冒而言，一般來說，精神狀態(tài)較好的話，一般是病毒性的，反之是細菌性的。孩子的喉嚨如果紅腫，一般是細菌性的，有濾泡則一般是病毒性的。醫(yī)生能根據(jù)經(jīng)驗做出判斷。

2、一種抗生素能解決的病情就不要用兩種。

3、能用普通的抗生素就用普通的抗生素。

4、不要自行加減抗生素的用量，醫(yī)生的推薦用量是根據(jù)孩子的體重來的，加量也不會吸收，還會增加肝腎負擔(dān)，減量則由于血濃度達不到而難以發(fā)揮作用，前功盡棄甚至加重病情。

5、過敏性疾病也不能用抗生素。

6、抗生素不能隨便外用，否則容易引起過敏反應(yīng)，甚至形成終身性的紅斑。

7、抗生素要嚴格按時用藥，比如，六個小時一次就要嚴格六個小時一次，半夜起來也要喂。

五、常見用藥誤區(qū)

1、亂用抗生素

2、亂用退熱藥。

3、日夜百服嚀和泰諾自行使用的問題不大，但克感敏、安乃近、布洛芬之類（美林）的不要亂用，對白細胞有傷害。

3、中成藥一般是復(fù)方制劑，加了西藥成分的，有退熱功能的都不是純中成藥，中藥的口服液相對安全，如雙黃連口服液、蒲地藍口服液。

4、有感冒癥狀時可以適當(dāng)吃點抗病毒藥物，但要減量，比如一天兩次。

5、腹瀉時禁忌亂用止瀉藥，因為感染性和非感染性的腹瀉治療的方式很不相同。如果孩子的大便淡黃色、比較稀、呈蛋花狀，一般是消化不良引起的，可以用一點思密達。如果大便很黏，上面有鼻涕狀的粘液甚至隱血，孩子也腹痛，千萬不能用止瀉藥，這樣的大便，拉出來反而更好。

6、咳嗽時禁止亂用止咳藥?？人灶惖乃幬?，止咳類和化痰類的使用有講究。過敏性的咳嗽、或者痰比較清晰的咳嗽，可以適當(dāng)止咳，但痰比較濃，咳不出來的時候，就不能用止咳藥，否則痰被壓下去后容易引起肺炎。

7、亂給孩子用成人藥，成人藥和兒童藥去雜質(zhì)的要求不一樣，容易損傷孩子的肝腎功能。

8、沙星類的藥物對孩子生長發(fā)育有影響，對肝腎、骨骼都有損傷。

9、慶大、鏈霉素對孩子來說毒性很大，勿用。

10、復(fù)方阿司匹林也不要給孩子用。

11、不要用果汁、糖水、牛奶、茶水給孩子服藥，否則容易讓藥物提前分解，但過后可以給孩子喝糖水。

六、孩子的飲食常識

1、白開水是最好的飲料，用自來水燒開的白開水最好。

2、不要給孩子吃太多冷飲，對胃腸道不好。

3、不要輕易給孩子喝易拉罐的飲料，因為易拉罐是鋁做的，容易損傷孩子大腦，引起智力下降、行為異常，甚至影響骨骼發(fā)育。

4、蒸餾水和礦泉水不利于孩子健康。

5、彩色汽水不要給孩子喝，色素太多。

6、膨化食品謹慎給孩子提供，這屬于高鹽、高味精食品，吃的多了，成年后孩子容易發(fā)生心血管類的疾病。

7、不給孩子吃營養(yǎng)補品，含激素，容易讓孩子早發(fā)育。

8、謹慎給孩子吃果凍，容易影響脂肪、蛋白質(zhì)和微量元素的吸收。

9、謹慎給孩子喝可樂、咖啡、茶，影響微量元素的吸收

10、養(yǎng)樂多等乳酸飲料謹慎給孩子提供，含糖量太高。

七、小兒護理常見問題

（一）過敏體質(zhì)孩子如何護理？

1、掌握孩子過敏的規(guī)律，過敏季節(jié)前一個月開始服抗過敏藥預(yù)防，吃三個月?，F(xiàn)在的抗過敏藥，如開瑞坦等，還是相對安全的。

2、皮膚過敏比呼吸道過敏更不容易治療，一定要當(dāng)心，不要聽之任之，經(jīng)常發(fā)作的話，孩子機體致敏反應(yīng)更加高，嚴重時會致命的。

3、有過敏反應(yīng)的孩子，可以做個過敏源測試，盡量避免。但脫敏療法不推薦，作用不大，而且只能對螨蟲脫敏。

4、有的過敏性疾病會在青春期后好轉(zhuǎn)。過敏性疾病發(fā)的越早越好。

（二）如何看待補鈣？

1、國外的孩子，兩歲之內(nèi)是不補鈣的，因為他們的光照條件好、戶外活動多、飲食以奶制品為主，但國內(nèi)不一樣，所以3歲以內(nèi)還是有必要補鈣的，但要適量，不缺就不補，一般來說，如果每天能保證400-500毫升的奶量，就不用補了。補鈣過量也會影響其他微量元素的吸收。

2、可以給孩子服用魚肝油，可以一直吃，但不要天天吃，隔天或隔三差五的吃就可以了。

3、奶粉最好一直喝，終生飲奶最好。

（三）貧血要不要補充鐵劑

1、貧血的測查很關(guān)鍵，如果是感冒的時候測出來貧血，就不準(zhǔn)。

2、輕度貧血不主張補鐵劑，可以食療，如果食療了三個月還不見好轉(zhuǎn)，可以補鐵劑1-2個月，嚴重的貧血要查有沒有其他疾病，原發(fā)性疾病治療要和補鐵同時進行。

第三篇：兒童保健工作職責(zé)

兒童保健工作職責(zé)

一、對區(qū)內(nèi)的兒童進行系統(tǒng)管理，并嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

二、對參加兒保的 兒童認真體檢，并填寫兒保手冊、準(zhǔn)確評價、宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)、咨詢、解答。

三、認真篩選體弱兒童，做好婦女保健指導(dǎo)，并進行管理。

四、開展兒童常見病、多發(fā)病的防治工作，加強保健宣傳、指導(dǎo)工作。

五、負責(zé)轄區(qū)0—6歲兒童死亡管理工作，及時上報死亡卡片，定期作好調(diào)查工作，降低圍產(chǎn)兒及嬰兒死亡率。

六、執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī)，對兒童保健統(tǒng)計資料進行全面收集、整理、分析，做到報表及時準(zhǔn)確。

第四篇：兒童保健工作小結(jié)

（三）、兒童保健項目

基層兒童保健服務(wù)工作又有了新的進展，各單位對搞好兒童保健工作的思想認識有了進一步提高，大多數(shù)單位安排了1-2名專職兒童保健醫(yī)生，成立了專用兒童保健工作室，兒保工作人員的服務(wù)意識也得到明顯增強，許多兒保醫(yī)生工作努力，服務(wù)熱情，得到了服務(wù)對象的稱贊和認可。通過多次培訓(xùn)和督導(dǎo)和調(diào)整，全縣兒童保健工作隊伍得到充實，并已相對固定。天華鎮(zhèn)衛(wèi)生院、百里鎮(zhèn)衛(wèi)生院、徐橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院為做好兒童保健工作，合理調(diào)整人員，并安排進修學(xué)習(xí)。多數(shù)單位兒保醫(yī)生也都通過不同形式學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識，使全縣兒保人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到了提高，目前大多能較熟練地掌握體檢操作技能，并做出正確評價。兒童保健工作基礎(chǔ)資料得到了進一步完善，表卡填寫逐漸規(guī)范。兒童保健服務(wù)項目逐漸深入人心，適齡兒童保健管理覆蓋率和3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率有了較大程度提升。

二、存在問題

（一）、項目宣傳發(fā)動不夠深入，基層群眾對項目內(nèi)容不深，知曉率不高；

（二）、極少數(shù)單位沒有為開展項目工作創(chuàng)造必要的工作條件，缺少如居民健康檔案室、檔案柜、兒童保健工作室、兒保資料柜等必備設(shè)施；

（三）、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作認識不到位，一些單位針對第一次督導(dǎo)所提出的意見，沒有對照進行整改，甚至個別單位兒童保健工作存在整體滑坡現(xiàn)象；

（四）、部分單位的居民健康檔案內(nèi)容空洞，填寫不完整，甚至體檢數(shù)據(jù)前后矛盾，缺少真實性；婦兒保資料不完善，免費體檢項目缺項，個別單位資料不實；

（五）、工作流程不合理，致使建立居民健康檔案、免費兒童體檢工作滯后；

（六）、少數(shù)單位工作人員責(zé)任心不強，業(yè)務(wù)知識缺乏，對所承擔(dān)的項目內(nèi)容知之甚少，影響了工作進度和工作質(zhì)量。

（七）、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未及時收集轄區(qū)內(nèi)各村的婦幼保健基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對自己應(yīng)管的孕產(chǎn)婦和兒童數(shù)心中無底，不利于更好開展工作。

三、整改建議

（一）、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分認識促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點之一，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將是今后基層衛(wèi)生院的中心工作任務(wù)之一，建立居民健康檔案工作是九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容，婦女保健、兒童保健工作是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，各單位要進一步提高認識，吃透政策，準(zhǔn)確把握，認真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好項目工作，帶動婦幼保健工作更好開展。

（二）、強化責(zé)任和技術(shù)培訓(xùn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是一項全新的工作，各單位一定要指定專人負責(zé)，明確責(zé)任，采取多種形式，安排和鼓勵管理人員和項目技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，提高項目管理水平、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（三）、實事求是、規(guī)范操作。要根據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)范要求，不斷提高自身服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平；積極創(chuàng)造條件，添臵必要設(shè)備，保證項目工作順利開展；要發(fā)揚實事求是的精神，真抓實干，不做假，不虛報。規(guī)范操作流程，加強資料管理，要做到有證可查、有據(jù)可依。

（四）、加強質(zhì)控、保證質(zhì)量。要建立居民健康檔案等項目的質(zhì)量控制體系，保證項目的實施質(zhì)量。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，把履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況綜合評價，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實。

（五）、加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全村級保健員例會制度，建立村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣逐級上報機制，注重收集轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童相關(guān)信息，掌握基礎(chǔ)資料，以便更好地開展工作。

第五篇：兒童保健工作實施方案

兒童保健工作實施方案 配備人員：醫(yī)師1名 其他醫(yī)務(wù)人員 1-2名 場地：單獨的辦公室 布置： 科室掛牌：兒童保健及生長發(fā)育門診

科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱及身高測量儀，嬰兒身高測量床，體溫計，皮尺

兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識，長凳 具體實施方案：

一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒身份證號碼予建檔用（新生兒來源：

1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來兒童保健及生長發(fā)育門診進行訪視；

2、外院出生的寶寶足月時來本院行預(yù)防接種時建議來本科室進行訪視）

二、0-6歲嬰幼兒保健、建檔管理：

1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門、膚色、地址、聯(lián)系電話）。

2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長發(fā)育門診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊，對兒童身長發(fā)育、智力水平進行評估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類在登記本上記錄好兒童成長信息，（此時未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。

3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長發(fā)育門診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cmx10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗、藥物等對癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。

4、建檔后按村落地址歸類存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：

1、更好的服務(wù)于管轄內(nèi)的兒童；

2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實性；

3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長發(fā)育門診體檢的兒童，也是兒科門診，增加兒科門診、住院人次率。

推薦：兒童保健及生長發(fā)育門診醫(yī)師：李夢 理由：

1、既往有約1年的兒童保健工作經(jīng)驗；

2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長發(fā)育門診進行學(xué)習(xí)。

3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病

慢

性

病

管

理

醫(yī)

師策劃人：李夢 日期：2016-10-16。