第一篇：開具疾病診斷證明書規(guī)定

開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)

臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定

疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對國家、單位及個人負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：

一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開具疾病診斷證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

三、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且三日內(nèi)蓋章有效

第二篇：疾病診斷證明書出具規(guī)定

重慶市急救醫(yī)療中心

重慶市第四人民醫(yī)院

疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章（包括門診休息一個月以上的假條）。

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)保卡等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時應(yīng)注意：

1.患者就診補(bǔ)假時，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應(yīng)注明（補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者2013年3月4日來院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時出具的病假條超過3天未及時蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。

四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺蓋“疾病診斷證明章”。

五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

第三篇：疾病診斷證明書管理制度

疾病診斷證明書管理制度

1、疾病診斷證明書由本院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師出具。

2、在我院門診、住院就診病人，醫(yī)師要根據(jù)病情，實(shí)事求是的出具證明。

3、病情診斷必要的客觀檢查、化驗(yàn)、X線或其他特殊的檢查結(jié)果要完整。

4、除嚴(yán)重創(chuàng)傷、肝炎等慢性疾病可適當(dāng)放寬病假時間外，一般病假不能超過一周。

各?？漆t(yī)師只能為本科病種的病人出具證明書，且醫(yī)師僅限對本人親自診治的病人出具證明書，出具證明書時必須簽全名，字跡清楚，逐項(xiàng)填寫內(nèi)容、日期，并與門診或住院病歷記錄相符。

5、門診病人的疾病診斷證明書由門診部蓋章，住院病人證明書由醫(yī)務(wù)科蓋章。

第四篇：開具醫(yī)學(xué)證明書管理規(guī)定

***中醫(yī)醫(yī)院開具醫(yī)學(xué)證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明書的管理工作，特制定如下細(xì)則：

（一）每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開具醫(yī)學(xué)證明書。并且應(yīng)對所作出的診斷負(fù)有法律責(zé)任。

（二）休假證明書：

1．原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周?？捎芍髟\醫(yī)師開具。

2．慢性病病休一個月以上的，由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開具，分管院長審核，醫(yī)務(wù)科簽章。

3．休假證明書必須由各科室加蓋診斷證明章后方能生效。

（三）診斷證明書：

1．凡需開具涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等的疾病診斷證明書，須持有關(guān)部門的介紹信，方可由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開具，并逐項(xiàng)登記在本科室診斷證明登記本上。醫(yī)務(wù)科定期抽檢診斷證明登記本。

2．門診出具的診斷證明書由門診部加蓋診斷證明專用章后方能生效，蓋章工作人員必須同時做好登記工作。

（四）醫(yī)學(xué)證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明書。

（五）醫(yī)學(xué)證明書日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且蓋章有效。

（六）違反上述規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重將酌情扣當(dāng)事人所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核評分。

（七）由于違規(guī)出具醫(yī)學(xué)證明書引起的醫(yī)療糾紛需承擔(dān)糾紛所引起的費(fèi)用，由出具醫(yī)學(xué)證明書的個人承擔(dān)。

（八）本規(guī)定自公布日起生效。

注：診斷證明登記本需注明開具時間、病人姓名、性別、年齡、診斷證明書內(nèi)容（涉及的特殊情況）、開具證明的醫(yī)師簽字、蓋章。

第五篇：門診疾病診斷休假證明書管理制度

門診疾病診斷休假證明書管理制度

門診疾病診斷休假證明書是醫(yī)院為門診病人出具的門診疾病診斷及休假證明，屬醫(yī)學(xué)證明書，簡稱“病假單”，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情出具證明書，蓋醫(yī)院門診專用章后生效，具有相應(yīng)的法律效力。為規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格門診休假管理，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，制定如下管理制度：

一、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師，并在我院注冊后方有資格開具“病假單”，其他人員無權(quán)開具。

二、醫(yī)生對門診病人進(jìn)行診療后，根據(jù)病情和病人需求開具“病假單”，病人不需要可以不開“病假單”，但必須告知病人“病假單”不能后補(bǔ)。休假期限急診疾病不超過3天，普通慢性疾病不超過1周，特殊情況需要長休者須經(jīng)科主任同意并簽字蓋章，最長不超過1月，門診辦公室核實(shí)無誤方可蓋公章。

三、我院“病假單”實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。進(jìn)入門診醫(yī)生工作站后，在左側(cè)導(dǎo)航欄最下面“疾病證明書”，點(diǎn)擊打開后即可填寫，要求項(xiàng)目填寫齊全，信息真實(shí)準(zhǔn)確，打印后由醫(yī)生簽字并蓋章，病人持“病假單”到門診辦公室蓋門診診斷專用章。醫(yī)生須同時在門診病歷中詳細(xì)記錄。

四、臨床醫(yī)師必須本著實(shí)事求是的態(tài)度，根據(jù)患者疾病的實(shí)際情況，認(rèn)真填寫，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在填寫資料時做到項(xiàng)目齊全，字跡清晰，醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范，診斷權(quán)限僅限于本專業(yè)范圍內(nèi)，力求做到準(zhǔn)確無誤。病休起始日指從患者就診之日或就診次日開始，不允許補(bǔ)假，不允許代人開假，不可超范圍診斷及開假。

五、門診疾病診斷休假證明書僅代表本次就診的門診疾病診斷和休假證明，不作為疾病鑒定或傷殘證明。醫(yī)生未經(jīng)親自診查、調(diào)查及相應(yīng)輔助檢查，不得開具“病假單”，更不能出具假“病假單”。

六、醫(yī)生開具“病假單”如違反上述規(guī)定，門診辦公室有權(quán)拒絕蓋章，引發(fā)的后果由醫(yī)生本人負(fù)責(zé)，并對當(dāng)事人進(jìn)行處罰考核，按照規(guī)定每次罰款200元，并通報批評，嚴(yán)重者取消醫(yī)生開具“病假單”權(quán)利。

七、門診辦公室只負(fù)責(zé)門診“病假單”蓋章，不負(fù)責(zé)其他醫(yī)學(xué)證明書蓋章。

南山醫(yī)院門診辦公室

2010-12-13