第一篇：生育醫(yī)保報(bào)銷需知

1病歷資料、發(fā)票、住院證明、出院證明、醫(yī)?？?、醫(yī)保證原件。

２獨(dú)生子女證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證復(fù)印件。３女方?jīng)]有工作單位在我單位報(bào)銷的，要女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)府或街道的沒(méi)有工作和任何經(jīng)濟(jì)收入的證明原件。

生完孩子，辦好獨(dú)生子女證后，再把以上資料和證件、證明一

產(chǎn)檢和住院不要求定點(diǎn)醫(yī)院，必須是公立醫(yī)院，私訪醫(yī)院一定不給報(bào)銷。

第二篇：市醫(yī)保生育報(bào)銷

市醫(yī)保生育報(bào)銷準(zhǔn)備材料

1.備案表（異地生育需要）

2.審核待遇表（后附表格）

3.準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件

4.出生證明原件及復(fù)印件

5.診斷證明

6.收據(jù)（蓋章）

7.用藥明細(xì)

8.出院小結(jié)（蓋紅章或醫(yī)生親筆簽字）

9.難產(chǎn)的提供產(chǎn)程記錄

10.本人河北銀行卡號(hào)復(fù)印件

11.異地戶籍（2010年后參保的）需提供養(yǎng)老2010年的對(duì)賬單原件及復(fù)印件和勞動(dòng)合同書（孕產(chǎn)期間的）原件及復(fù)印件

注：1.二胎準(zhǔn)生證的需要提供二胎再生育子女申請(qǐng)審批表復(fù)印件 ps: 本人出，有了這個(gè)審批表才能辦理準(zhǔn)生證

2.非本市戶口（非農(nóng)業(yè)）的提供女方戶口頁(yè)的復(fù)印件（原件上需有派出所的章）

3.非本市戶口（農(nóng)業(yè)）的提供男女雙方戶口頁(yè)的復(fù)印件（原件上需有派出所的章）市異地生育備案：

1.異地生育備案表（3份）

2.老人戶口本+本人戶口頁(yè)

3.和老人的關(guān)系證明加章（人名后+身份證號(hào)）

4.準(zhǔn)生證

5.圍產(chǎn)保健手冊(cè)

注意：生育之后30日內(nèi)將材料報(bào)人事處或河北省人才325室.逾期將不再辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)。

附件3 石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表 單位名稱: 單位編號(hào): 姓 名 身份證號(hào) 戶籍地址 職工配偶 姓 名 戶籍地址 生育醫(yī)療費(fèi) 生育醫(yī)院 醫(yī)療費(fèi) 性 別 醫(yī)?？ㄌ?hào) 身份證號(hào) 生育胎次 生育情況 第一胎 第二胎 流產(chǎn) 順產(chǎn) 難產(chǎn) 剖腹產(chǎn) 出生年月 生育證件 編 號(hào) 聯(lián)系電話 生育情況 計(jì)劃生育手術(shù)及并發(fā)癥 放置（取出）宮腔內(nèi)節(jié)育器、放計(jì)劃生育 置（取出）皮下埋植劑、輸精（卵）手術(shù) 管結(jié)扎（復(fù)通）計(jì)劃生育 手術(shù)并發(fā)癥 就診醫(yī)院 職工 意見(jiàn) 職工簽字: 年 月 日(蓋章)經(jīng)辦人: 負(fù)責(zé)人: 年 月 日(蓋章)經(jīng)辦人: 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 用人 單位 意見(jiàn) 醫(yī)保 中心 審核 意見(jiàn) 說(shuō)明:

1、凡是終止妊娠歸為“流產(chǎn)”項(xiàng)目；

2、職工（配偶）生育出院7日內(nèi)向用人單位提出申請(qǐng)，用人單位每月10日前持本表和其它相關(guān)資料到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。

第三篇：鄭州市醫(yī)保中心生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

鄭州市醫(yī)保中心生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

報(bào)銷流程：

女職工生育報(bào)銷(一)流程

1、女職工在懷孕5個(gè)月內(nèi)，首先在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》；

2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)期保??；

3、到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)；

4、生育后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)有相關(guān)材料；

5、醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行生育費(fèi)用審核；

6、生育后4個(gè)月內(nèi)報(bào)銷生育費(fèi)用。

女職工生育報(bào)銷(二)辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》

※ 辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》所需資料：

1、準(zhǔn)生證原件（及復(fù)印件，A4紙）；

2、本人身份證原件（及復(fù)印件，A4紙）；

3、市醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件； 4、1張1寸近期免冠彩色照片；

5、結(jié)婚證原件；

6、辦理時(shí)間：每月20至30日期間的工作日到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心3樓生育科辦理。

7、生育科咨詢電話：68698155

備注：由他人代辦時(shí)，請(qǐng)?zhí)峤淮k人身份證原件及復(fù)印件。

女職工生育報(bào)銷(三)生育報(bào)銷時(shí)所需材料

※ 女職工在鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)攜帶的材料：

1、病歷復(fù)印件（包括：首頁(yè)、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)+醫(yī)院章）；

2、嬰兒的出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件、圍產(chǎn)期保健票據(jù)；

3、住院期間每日費(fèi)用清單、結(jié)帳憑據(jù)、出院證；

4、鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡(jiǎn)稱：醫(yī)?？ǎ⑧嵵菔谐擎?zhèn)職工生育保險(xiǎn)登記卡、（如有外地就醫(yī)情況，請(qǐng)攜帶外地非定點(diǎn)需要急診的證明）；

5、報(bào)銷人身份證原件及復(fù)印件（新版身份證需要復(fù)印正反兩面）；

6、生育費(fèi)用報(bào)銷地點(diǎn)及時(shí)間：

地點(diǎn)：鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心3樓生育科

時(shí)間：每季度最后1個(gè)月的25-30日?qǐng)?bào)送以上材料；

次月18-22日攜帶本人身份證、醫(yī)?？ㄔI(lǐng)取現(xiàn)金支票。

咨詢電話：686981557、注意事項(xiàng)：

① 生育時(shí)所有能報(bào)銷的費(fèi)用必須以現(xiàn)金結(jié)算，如用醫(yī)保卡結(jié)算的則不予報(bào)銷此部分費(fèi)用；

② 生產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)按時(shí)報(bào)銷；

③ 提供的復(fù)印件均為A4紙。

友情提示：因生育報(bào)銷時(shí)人員較為集中，排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)。建議提早到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心等候。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（1）繳費(fèi)政策

單位不繳生育險(xiǎn)

每天加收千分之二滯納金

辦法規(guī)定，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

繳費(fèi)時(shí)，用人單位應(yīng)以本單位上職工月平均工資總額的1%按月繳納保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政全供事業(yè)單位按本單位上職工月平均工資總額的0.5%按月繳納。

如果哪個(gè)單位一再拖延，不愿繳生育保險(xiǎn)，將按日加收千分之二的滯納金。

保險(xiǎn)待遇

（2）生育報(bào)銷

以前剖腹產(chǎn)報(bào)銷3000元，現(xiàn)在最少4300元

據(jù)鄭州市醫(yī)保中心某位負(fù)責(zé)人表示，新辦法最大的特點(diǎn)就是提高了生育醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。

從2011年1月1日起，將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付（實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付）：

產(chǎn)前檢查：800元/例；

正常分娩：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；

異常分娩(難產(chǎn))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；

剖宮產(chǎn)：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；

剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。

相關(guān)解讀

從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元，如此看來(lái)，此次的支付標(biāo)準(zhǔn)有了明顯提高。

生育津貼

月津貼大致為產(chǎn)婦上班時(shí)一月的工資

低的部分單位補(bǔ)齊

生過(guò)孩子之后，按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。辦法規(guī)定，按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。

妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。

妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。

妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。

相關(guān)解讀

與以往不同的是，此次規(guī)定生育津貼全部按日計(jì)發(fā)。日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，大致為單位之前申報(bào)的你上班時(shí)一個(gè)月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

此外，老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。此次特別指出，輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例；輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例。

（3）惠民亮點(diǎn)

1.沒(méi)工作的女性，只要老公單位繳了生育險(xiǎn)，可補(bǔ)助一半生育費(fèi)用

該辦法的另一大變化就是擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的享受人群。

辦法規(guī)定，如果女性符合計(jì)劃生育政策生育，但沒(méi)有工作，只要其配偶單位足額繳納了生育保險(xiǎn)，可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。

2.單位只要繳一年以上生育險(xiǎn)，女職工下崗兩年內(nèi)生育仍能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

辦法還規(guī)定：用人單位如果足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上不滿3年，就算與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系，24個(gè)月內(nèi)沒(méi)有工作面臨生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的職工，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按正常標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。用人單位如果足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)3年以上，后與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系未就業(yè)的職工，面臨生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也可按正常標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

咋領(lǐng)津貼

參保次月即可享受

由用人單位申領(lǐng)

生育津貼，是不是生了孩子就能領(lǐng)取？辦法規(guī)定，生育津貼原則上由用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)，一次性生育補(bǔ)助金由本人或其委托人向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。職工自用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)次月起，就能享受辦法中的相關(guān)待遇。

申領(lǐng)生育津貼或一次性生育補(bǔ)助金應(yīng)提交生育證明等材料，其中，男職工的配偶無(wú)工作單位的，應(yīng)提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明。

第四篇：醫(yī)保報(bào)銷

一、住院報(bào)銷

首先要確定住院的醫(yī)院是否是定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)論在哪個(gè)地方。不是定點(diǎn)醫(yī)院的不能報(bào)銷

其次要準(zhǔn)備以下材料：

1、醫(yī)?？◤?fù)印件（正反面）一張

2、發(fā)票原件

3、明細(xì)清單

4、診斷證明書或出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）

注：

1、每人的材料按照以上順序排放裝訂在一起。

2、如是寒暑假住院的需特別說(shuō)明（住院時(shí)間、地點(diǎn)），另附一張小紙條訂在第一頁(yè)，由學(xué)生處開(kāi)證明。不是學(xué)校安排的實(shí)習(xí)，自己在非戶籍外地區(qū)住院的不能報(bào)銷。

二、門診的需等社保局4月?lián)芸畹綄W(xué)校才可報(bào)銷。

第五篇：醫(yī)保報(bào)銷

河北省醫(yī)保如何報(bào)銷

根本不用自己去報(bào)銷費(fèi)用!我和你說(shuō)一下病人住院報(bào)銷流程: 患者入院時(shí)院方會(huì)驗(yàn)證病人身份證件,把醫(yī)保住院手冊(cè)交給入院辦理處、再交一定數(shù)量押金（記得索要押金收據(jù)啊），就可入院了。

治療期間院方用特種藥前一般會(huì)問(wèn)患者有無(wú)醫(yī)保,意思就是有醫(yī)保就會(huì)盡量使用醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥,沒(méi)有醫(yī)保就不必顧忌藥物類目了.治愈后辦理出院手續(xù)時(shí)要到主治醫(yī)生處開(kāi)具診斷證明書，拿證明書到出院辦理處辦理出院手續(xù)時(shí)，要打印一份費(fèi)用清單，扣除門檻費(fèi)后（這個(gè)你要全額交，不打折扣），余下費(fèi)用你付二成，還有八成自然有醫(yī)保部門為你結(jié)算(也就相當(dāng)報(bào)銷了)。

如果患者是當(dāng)?shù)诙我陨献≡?，就沒(méi)有所謂的門檻費(fèi)了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費(fèi)的，好象是惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃⒛X中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個(gè)病種，具體是哪些以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)，在此只提供這個(gè)信息你參考。

除了起付線+（醫(yī)療費(fèi)用-起付線）乘以20%（個(gè)人掏），比如醫(yī)療器械檢查等等不能報(bào)以外你可以查看結(jié)算費(fèi)用清單，看看哪些醫(yī)療、藥品等費(fèi)用是不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，你減去這部分，八、九不離十也就差不多了，你要想跟醫(yī)院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫(yī)?？ㄔ趺从?/p>

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付

3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全市職工年平均工資的10％），也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無(wú)法具體給你，大概80%，詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

新參保的制卡需要兩個(gè)月之后取卡，你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪？不同種類享受的比例與時(shí)間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保，必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。

無(wú)論哪種醫(yī)保，需要門診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（或居保定點(diǎn)）。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。

所謂醫(yī)?？床　皥?bào)銷”，并不是原來(lái)以為的憑發(fā)票報(bào)取現(xiàn)金，而是醫(yī)保系統(tǒng)通過(guò)讀卡識(shí)別持卡人的繳費(fèi)情況、人員身份情況，在門診繳費(fèi)或出院結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按文件規(guī)定的支付比例，劃取持卡人醫(yī)保卡上個(gè)人賬戶金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金，換句話說(shuō)，就是用醫(yī)?？床〔唤滑F(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給你“報(bào)銷”了。

至于具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如藥物、治療分甲類、乙類、自費(fèi)等，“報(bào)銷比例”不同；醫(yī)院級(jí)別不同住院“門檻費(fèi)”不同；內(nèi)首次住院和后來(lái)的住院“門檻費(fèi)”又不同；在職與退休“報(bào)銷比例”不同；公務(wù)員與非公務(wù)員“報(bào)銷比例”也不同......無(wú)論怎樣，所有“報(bào)銷”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設(shè)定好的，不會(huì)因個(gè)人原因或醫(yī)院原因而改變，持卡人個(gè)人不需要操太多心，自己或單位按時(shí)繳費(fèi)就行了