第一篇:生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
參保單位在每月1—20日及時(shí)申報(bào)生育及計(jì)劃生育費(fèi)用單據(jù),須攜帶以下材料:
一、申報(bào)住院分娩及產(chǎn)前檢查費(fèi)用的材料:
1、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》首頁(yè)或社會(huì)保障卡 復(fù)印件
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件
3、門診:收據(jù)、藥費(fèi)處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)的原件 住院:收據(jù)、明細(xì)單的原件、《全額結(jié)賬證明》
4、北京市戶口人員:《北京市生育服務(wù)證》 復(fù)印件
外埠人員:《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)診斷證明 復(fù)印件
二、申報(bào)人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)費(fèi)用的材料:
1、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》首頁(yè)或社會(huì)保障卡 復(fù)印件
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件
3、《結(jié)婚證》 復(fù)印件
4、門診:收據(jù)、藥費(fèi)處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)的原件
住院:收據(jù)、明細(xì)單的原件、《全額結(jié)賬證明》
三、申報(bào)上(或?。┉h(huán)費(fèi)用的材料:
1、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》首頁(yè)或社會(huì)保障卡 復(fù)印件
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件
3、門診:收據(jù)、藥費(fèi)處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)的原件 住院:收據(jù)、明細(xì)單的原件、《全額結(jié)賬證明》
注意:
1、報(bào)送單據(jù)時(shí),單位須填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》,門診、住院請(qǐng)分開(kāi)申報(bào)并加蓋單位公章,附在所有單據(jù)之上(單據(jù)按費(fèi)用發(fā)生時(shí)間排序),并以左上角對(duì)齊與報(bào)銷單據(jù)裝訂。
2、領(lǐng)取退單請(qǐng)于每周五到二層?xùn)|大廳14號(hào)窗口領(lǐng)取。
3、職工調(diào)動(dòng)工作或單位減員之前務(wù)必先申請(qǐng)報(bào)銷生育費(fèi)用(在8號(hào)窗口說(shuō)明、可提前審核結(jié)算)。
4、申請(qǐng)報(bào)銷費(fèi)用時(shí)需自行備好相關(guān)證明的復(fù)印件,以便辦理申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼等業(yè)務(wù)時(shí)使用。
5、在外埠發(fā)生住院生產(chǎn)當(dāng)次費(fèi)用申報(bào)時(shí),還需提供外埠醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)證明是外埠醫(yī)保定點(diǎn)及醫(yī)院等級(jí)和單位蓋公章去外地生產(chǎn)的原因說(shuō)明。
過(guò)渡期規(guī)定:
本須知自2013年4月1日起執(zhí)行。(特別提醒:原宣武區(qū)規(guī)定診斷證明需提供復(fù)印件,從4月1日之后必須提供診斷證明原件。)
西城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
第二篇:生育保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)須知
生育保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)須知
各參保單位在每月1-20日?qǐng)?bào)送生育及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),須攜帶以下材料:
一、申報(bào)住院分娩及產(chǎn)前檢查費(fèi)用的材料:
1、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》首頁(yè)或社會(huì)保障卡復(fù)印件
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件
3、門診:收據(jù)、藥費(fèi)處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)的原件
住院:收據(jù)、明細(xì)單的原件、《全額結(jié)賬證明》
4、北京市戶口人員:《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件
外埠人員:《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)診斷證明復(fù)印件
二、生育津貼
1、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原及復(fù))
2、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明》(原及復(fù))
3、《醫(yī)學(xué)診斷證明書》(復(fù))
4、《結(jié)婚證》(原及復(fù))
5、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式一份)
注:在外埠發(fā)生住院生產(chǎn)當(dāng)次費(fèi)用申報(bào)時(shí),還需
(1)提供外埠醫(yī)保醫(yī)院證明是外埠醫(yī)保定點(diǎn)及醫(yī)院等級(jí)的說(shuō)明
(2)單位說(shuō)明去外地生產(chǎn)的原因,蓋公章
生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷申報(bào)表填表說(shuō)明
1、申報(bào)2012年1月1日以后發(fā)生的生育及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用,各類別參保人員均填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;
2、門診、住院請(qǐng)分別填寫《申報(bào)表》;
3、表格中帶﹡號(hào)項(xiàng)由醫(yī)保經(jīng)辦人員填寫,其他項(xiàng)由用人單位填寫并加蓋公章;
4、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),企業(yè)應(yīng)提交相關(guān)材料,詳見(jiàn)《生育保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)須知》;
5、門診費(fèi)用發(fā)生時(shí)間為最早就診日期和最后就診日期;
6、中藥費(fèi)包括:中成藥、中草藥;
7、檢查費(fèi)包括:常規(guī)檢查、CT、核磁、B超、放射;
8、治療費(fèi)包括:治療費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、接生費(fèi)、麻醉費(fèi);
9、其他費(fèi)用包括:床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)和其他無(wú)法歸類的費(fèi)用;
10、如需申報(bào)生育津貼,請(qǐng)?jiān)趫?bào)送醫(yī)療單據(jù)前備好《醫(yī)學(xué)診斷證明書》復(fù)印件。
第三篇:生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算須知
生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算須知
一、非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算需提供的材料
在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付后,持《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總單、病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單)、單位證明和《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明的原件及復(fù)印件到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。
二、一次性生育補(bǔ)助金需提供的材料
在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付后,持男職工的《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總單、病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單)、《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、男職工及配偶身份證、結(jié)婚證原件、復(fù)印件和所在單位及其配偶所在村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明。
三、生育津貼及圍產(chǎn)保健需提供的材料
填寫《河南省省直職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》并提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、身份證、生育證或計(jì)劃生育手術(shù)證明(領(lǐng)取計(jì)劃生育津貼的還需提供結(jié)婚證)、嬰兒出生或死亡證明的原件、復(fù)印件,原始發(fā)票、出院證或診斷證明等。
報(bào)銷圍產(chǎn)保健時(shí)需提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明的原件、復(fù)印件,出院證或診斷證明。
以上費(fèi)用由用人單位領(lǐng)取的,需提交用人單位證明和經(jīng)辦人員的身份證;由委托人代為領(lǐng)取的,提交委托人和受委托人的身份證原件、復(fù)印件。
第四篇:生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算須知
生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算須知
一、非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算需提供的材料
在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付后,持《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總單、病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單)、單位證明和《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明的原件及復(fù)印件到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。
二、一次性生育補(bǔ)助金需提供的材料
在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付后,持男職工的《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總單、病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單)、《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、男職工及配偶身份證、結(jié)婚證原件、復(fù)印件和所在單位及其配偶所在村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明。
三、生育津貼及圍產(chǎn)保健需提供的材料
填寫《河南省省直職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》并提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》原件、復(fù)印件,身份證原件、復(fù)印件,生育證或計(jì)劃生育手術(shù)證明(領(lǐng)取計(jì)劃生育津貼的還需提供結(jié)婚證)原件、復(fù)印件,嬰兒出生或死亡證明的原件原件、復(fù)印件,原始發(fā)票、出院證或診斷證明等。
報(bào)銷圍產(chǎn)保健時(shí)需提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明的原件、復(fù)印件,出院證或診斷證明。
以上費(fèi)用由用人單位領(lǐng)取的,需提交用人單位證明和經(jīng)辦人員的身份證;由委托人代為領(lǐng)取的,提交委托人和受委托人的身份證原件、復(fù)印件。
備注:所有材料均用A4紙復(fù)印,可以復(fù)印在一起。
填寫《河南省省直職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》并提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、身份證、生育證或計(jì)劃生育手術(shù)證明(領(lǐng)取計(jì)劃生育津貼的還需提供結(jié)婚證)、嬰兒出生或死亡證明的原件、復(fù)印件,原始發(fā)票、出院證或診斷證明等。
通知
根據(jù)河南省醫(yī)保中心關(guān)于《河南省省直職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知規(guī)定,符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工(含聘用職工)生育醫(yī)療費(fèi),女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),一次性生育補(bǔ)助金,由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育津貼及圍產(chǎn)保健、計(jì)劃生育津貼
我院所有女職工(含聘用職工)在國(guó)家法定產(chǎn)假期間享受生育津貼由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼,并補(bǔ)助圍產(chǎn)保健費(fèi)用。
生育津貼及圍產(chǎn)保健需提供的材料所需材料:
1、填寫《河南省省直職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(網(wǎng)上下載);
2、《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》原件、復(fù)印件;
3、女職工身份證原件、復(fù)印件;
4、生育證或計(jì)劃生育手術(shù)證明(領(lǐng)取計(jì)劃生育津貼的還需提供結(jié)婚證)原件、復(fù)印件;
5、嬰兒出生或死亡證明的原件原件、復(fù)印件;
6、原始發(fā)票、出院證或診斷證明等。
所有材料均用A4紙復(fù)印,可以復(fù)印在一起。每月10號(hào)前交人事處1號(hào)房間。
鄭州大學(xué)一附院人事處
2009年8月18日
第五篇:工傷保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
工傷保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
一、事故申告程序
1、職工發(fā)生事故傷害后,用人單位經(jīng)辦人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(申告電話:86286321,節(jié)假日順延)。2、3日內(nèi)填寫事故申告登記表(節(jié)假日順延)。3、30日內(nèi)前往勞動(dòng)保障局工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,其間的費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
二、費(fèi)用報(bào)銷程序
報(bào)送資料時(shí)間:每月1日—5日。
報(bào)送資料內(nèi)容:(1)工傷認(rèn)定決定通知書、(2)事故申告登記表;(3)身份證原件及復(fù)印件(一張A4紙上)。此外,用人單位經(jīng)辦人須按照待遇項(xiàng)目攜帶相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷。
注意:在《工傷認(rèn)定決定書》下來(lái)之后的醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷,需要治療的工傷人員必須辦理掛賬手續(xù),其費(fèi)用由工傷基金與醫(yī)院直接結(jié)算。患者應(yīng)將每次看病時(shí)發(fā)票的醫(yī)?;颊呗?lián)返還。
1、醫(yī)療(康復(fù))待遇
(1)門診費(fèi)用報(bào)銷:發(fā)票、診斷證明書、劃價(jià)處方或費(fèi)用清單、檢查結(jié)果報(bào)告單、病歷復(fù)印件;(注意:處方按時(shí)間順序沾到A4紙上)
(2)住院費(fèi)用報(bào)銷:發(fā)票、診斷證明書、住院病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費(fèi)用匯總清單、《工傷
職工轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;
(3)輔助器具費(fèi)用報(bào)銷:《工傷職工輔助器具配置申請(qǐng)表》直接掛帳。
(4)住院伙食補(bǔ)助待遇辦理
新發(fā)生工傷尚未完成認(rèn)定及統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的工傷職工伙食補(bǔ)助支出,由用人單位按規(guī)定將相關(guān)醫(yī)療待遇報(bào)銷資料報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu),與住院費(fèi)用報(bào)銷同時(shí)辦理。
已實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))的機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算掛賬管理工傷職工伙食補(bǔ)助攜帶資料:《西安市工傷醫(yī)保醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用掛賬通知單》、定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)病例首頁(yè)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)、住院發(fā)票的醫(yī)保聯(lián) 2、1—10級(jí)傷殘待遇
提供《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。在群共享下載相關(guān)表
3、工亡待遇(1)死亡證明;
(2)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供:①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》;②被供養(yǎng)人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件;③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況證明;④特殊供養(yǎng):被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的,需提供民政部門的公證書;被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,需提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
(3)在群共享下載相關(guān)表填寫
4、兼有民事賠償(包括交通事故)的工傷待遇
(1)公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅?;?)涉及交通事故的,需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。肇事者逃逸的,需提供交警部門的證明及用人單位出具的責(zé)任人賠償后償還工傷保險(xiǎn)基金的保證書。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(1)自愿解除勞務(wù)關(guān)系合同協(xié)議;(2)單位出具的距法定退休年齡的證名;(3)單位辦理減員手續(xù);(4)傷殘等級(jí)鑒定表;
三、待遇領(lǐng)取程序
用人單位經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
平均繳費(fèi)工資的計(jì)算:發(fā)生工傷時(shí)間的前一個(gè)月起倒推12個(gè)月的工資總額除以12(注:不足一年的,按實(shí)際的每月工資總額除以實(shí)際的月份)
例:某人當(dāng)年4月23日發(fā)生工傷,那他的平均繳費(fèi)工資從3月算起。
市級(jí)要求所有材料需按A4大小整理,望大家配合!