第一篇:生育保險報銷程序
生育保險報銷程序
來源:作者:點擊率: 1677 發(fā)布時間:2011-02-10
所需材料:參保職工生育后-------有效發(fā)票、住院費用清單、疾病證明書或出院小結(jié)、準生證復(fù)印件、出生證復(fù)印余件、單位證明、結(jié)婚證復(fù)印件(配偶無工作)-----作計生手術(shù)者需縣級或?qū)崊^(qū)計生辦出具證明(包括上環(huán)、取環(huán)、人流、引產(chǎn)、男扎、女扎、輸亂管復(fù)通術(shù)、輸精管理復(fù)通術(shù))------醫(yī)保科按政策規(guī)定審核(經(jīng)辦人簽字)------復(fù)核(經(jīng)辦人簽字)-------醫(yī)??曝撠熑藦?fù)核--------社保局長簽字
第二篇:生育保險報銷材料
生育保險報銷材料
1、結(jié)婚證復(fù)印件
2、準生證復(fù)印件
3、雙方身份證復(fù)印件
4、雙方IC卡(醫(yī)??ǎ?fù)印件
5、男方無單位由居委會出示無單位證明
6、電腦發(fā)票
7、診斷證明書
8、產(chǎn)程記錄或出院記錄
9、嬰兒出生證明
第三篇:生育保險異地分娩報銷程序
生育保險異地分娩北京報銷程序
一、辦理生育津貼申領(lǐng)(分娩后三個月內(nèi)辦理)
(一)享受待遇
1.產(chǎn)假
a)產(chǎn)假天數(shù):128天(正常產(chǎn)假98天,晚婚假30天,其它未列入)b)產(chǎn)假工資:員工實際工資 c)生育津貼和產(chǎn)假工資就高支付 2.哺乳假
a)哺乳假天數(shù):6個半月
b)哺乳假期間工資:6個半月按工資8成計發(fā),再延長期間按7成計發(fā) 3.生育津貼
a)生育津貼:生育當月企業(yè)繳費基數(shù)÷30(天)×產(chǎn)假天數(shù) b)一次性分娩營養(yǎng)補助費:上市職工月平均工資×25% c)一次性補助:在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼
(二)申領(lǐng)生育津貼所需文件
4.5.6.7.8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一份
《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》原件 《出生醫(yī)學證明》原件及復(fù)印件
生育醫(yī)院出具的《醫(yī)學診斷證明書》原件及復(fù)印件 《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件
[注:生育津貼包括三個月的生育津貼和一個月的晚育津貼(需符合晚育條件),晚育津貼可以從男方單位領(lǐng)取,但三個月的生育津貼不能] [附1:《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》辦理流程(外地城鎮(zhèn)戶口)i.先到現(xiàn)居地居委會開具居住證明(暫住證),所需材料:
1.流動人口婚育證明(戶籍地辦理,小藍本)
2.暫住證 3.社保卡 ii.1.2.3.4.5.6.然后到現(xiàn)居地街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單,所需材料:
生育服務(wù)證(即準生證)原件及復(fù)印件
現(xiàn)居住地的居委會的居住證明原件(暫住證)社??◤?fù)印件 身份證復(fù)印件 結(jié)婚證復(fù)印件
單位出具的證明(證明是本單位職工,且參保了生育險)原件 7.《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件
(全部要在復(fù)印件上注明:此復(fù)印件與原件完全一致)附2:《流動人口婚育證明》辦理流程 i.1.2.3.4.ii.所需材料
一寸近期照片2張 戶口本 身份證 結(jié)婚證 辦理流程
1.本人向戶籍所在地居委會提出申請,填寫申請表進行登記備案
2.提交戶籍所在地計劃生育行政部門審核,簽發(fā)《流動人口婚育證明》]
二、辦理生育保險醫(yī)療費用報銷
(一)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用報銷
1.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載)
2.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載)3.原始收據(jù)(發(fā)票)
4.北京市醫(yī)療保險專用處方底方 5.檢查、治療明細單
6.醫(yī)學診斷證明書(需要有孕周數(shù))復(fù)印件
7.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件 8.嬰兒出生證明復(fù)印件
(二)住院分娩醫(yī)療費用報銷
1.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載)
2.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載)3.原始收據(jù)
4.醫(yī)療費用明細清單 5.醫(yī)院全額結(jié)帳證明;(這個我生產(chǎn)的醫(yī)院沒開,后來也給報了)6.單位情況說明;(證明本單位某某因為某某原因回老家生產(chǎn),某某原因可以是比如在京無人照顧等等……,蓋公章)
7.醫(yī)學診斷證明書(需要有孕周數(shù))復(fù)印件
8.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件 9.嬰兒出生證明復(fù)印件
10.申報外地分娩費用時,需提供就診醫(yī)院是否為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院及級別的證明
第四篇:鎮(zhèn)江市職工生育保險流產(chǎn)、生育保險報銷程序和材料
生育保險
(1)實施范圍與對象
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。本辦法所稱企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)(含個人獨資企業(yè),下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè),包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。(2)待遇享受
●開具女職工住院生育介紹信 法律法規(guī)依據(jù):
1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則》的通知(鎮(zhèn)勞險(2001)14號
2、《關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法》的通知(鎮(zhèn)社險(2004)34號)受理條件:
1、單位介紹信
2、養(yǎng)老保險證或個人養(yǎng)老保險編號
3、育齡婦女健康服務(wù)證 是否收費:否 辦理期限:即辦 承諾期限:符合手續(xù)即辦
辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社保基金支付大廳3號窗口 聯(lián)系電話:85340348 辦理流程圖:
服務(wù)指南:
1、所有資格審驗材料必須提供原件
2、參保人員連續(xù)正常繳費必須滿12個月方可享受待遇
3、所選擇定點醫(yī)療機構(gòu)一次確認成功
4、如到外地生育或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育,需個人事先申請,單位確認蓋章,到社保基金支付中心備案。生育結(jié)束后,帶單位介紹信、個人申請書、養(yǎng)老保險證或養(yǎng)老保險個人編號、育齡婦女健康服務(wù)證、出生醫(yī)學證明、醫(yī)療費用發(fā)票及清單,到社?;鹬Ц吨行墓kU待遇支付科按同等醫(yī)院定額標準結(jié)算,每半月結(jié)算一次,符合手續(xù),不超過一個月。
5、未開具或使用住院生育介紹信應(yīng)攜帶單位介紹信、養(yǎng)老保險證或編號、育齡婦女健康服務(wù)證、出生醫(yī)學證明、發(fā)票以及費用清單,到市社?;鹬Ц吨行墓kU待遇支付科按同等醫(yī)院順產(chǎn)定額標準的90%結(jié)算,每半月結(jié)算一次, 符合手續(xù),不超過一個月。對未經(jīng)使用的生育介紹信應(yīng)全部退回。
●男職工配偶生育醫(yī)療費用補貼 法律法規(guī)依據(jù):
1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則》的通知(鎮(zhèn)勞險(2001)14號
2、《關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法》的通知(鎮(zhèn)社險(2004)34號)受理條件:
1、單位介紹信
2、養(yǎng)老保險證或個人養(yǎng)老保險號
3、育齡婦女健康服務(wù)證
4、出生醫(yī)學證明、醫(yī)療費用發(fā)票及費用清單
5、配偶為城鎮(zhèn)戶口須帶就業(yè)登記證,為農(nóng)業(yè)戶口須帶身份證或戶口本 是否收費:否 辦理期限:每半月
承諾期限:符合手續(xù)不超過一月 辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社?;鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話:85340348 辦理流程圖:
服務(wù)指南:
1、上述材料必須為原件
2、連續(xù)正常繳費必須滿12個月
●女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng) 法律法規(guī)依據(jù):
1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則》的通知(鎮(zhèn)勞險(2001)14號
2、《關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法》的通知(鎮(zhèn)社險(2004)34號)受理條件:
1、單位介紹信
2、養(yǎng)老保險證或個人養(yǎng)老保險號
3、育齡婦女健康服務(wù)證
4、醫(yī)療費用發(fā)票原件及費用清單
5、病歷或出院小結(jié) 是否收費:否 辦理期限:每半月
承諾期限:符合手續(xù)不超過一月 辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社?;鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話:85340348 辦理流程圖
服務(wù)指南:
1、上述材料必須為原件,連續(xù)正常繳費必須滿12個月
2、所需核報發(fā)票要與出院小結(jié)或病歷對應(yīng)
●生育津貼領(lǐng)取
法律法規(guī)依據(jù):
1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則》的通知(鎮(zhèn)勞險
(2001)14號
2、《關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法》的通知(鎮(zhèn)社險(2004)34號)受理條件:
1、女職工住院生育介紹信
2、單位產(chǎn)假證明
3、生育津貼結(jié)算表 是否收費:否 辦理期限:每半月
承諾期限:符合手續(xù)不超過一月 辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社?;鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話:85340348 辦理流程圖:
服務(wù)指南:單位填寫《生育津貼結(jié)算表》要按表中要求填寫并加蓋單位公章。服務(wù)表格:生育津貼結(jié)算表
●產(chǎn)前并發(fā)癥待遇申領(lǐng)
法律法規(guī)依據(jù):
1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則》的通知(鎮(zhèn)勞險
(2001)14號
2、《關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法》的通知(鎮(zhèn)社險(2004)34號)受理條件:
1、單位介紹信
2、《育齡婦女健康服務(wù)證》
3、《職工養(yǎng)老保險手冊》或個人養(yǎng)老保險編號
4、出院小結(jié)
5、原始票據(jù)及每日費用清單 是否收費:否 辦理期限:每半月
承諾期限:符合手續(xù)不超過一月 辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社?;鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話: 85340348
服務(wù)指南:
1、上述材料必須為原件,連續(xù)正常繳費必須滿12個月
2、所需核報發(fā)票要與出院小結(jié)或病歷對應(yīng)
3、符合規(guī)定的病種
●新生兒醫(yī)療費用報銷
法律法規(guī)依據(jù):《關(guān)于調(diào)整市區(qū)企業(yè)職工生育保險待遇的通知》(鎮(zhèn)勞社發(fā)[2009]66號)第四項
受理條件:
1、單位介紹信
2、參保女職工《職工養(yǎng)老保險手冊》或個人養(yǎng)老保險編號
3、《育齡婦女健康服務(wù)證》
4、《出生醫(yī)學證明》
5、醫(yī)療費用發(fā)票原件及清單
6、出院小結(jié)及病歷 是否收費:否 辦理期限:每半月
承諾期限:符合手續(xù)不超過一月 辦理部門:工傷生育保險待遇支付科 辦理地點:社保基金支付大廳3號窗口 聯(lián)系電話:85340348
服務(wù)指南:
1、上述材料必須為原件,連續(xù)正常繳費必須滿12個月
2、醫(yī)療費用發(fā)票原件及清單須與出院小結(jié)及病歷相對應(yīng)
3、報銷新生兒出生7天以內(nèi),符合基本醫(yī)療保險診療項目和藥品目錄的醫(yī)療
費用,標準為3000元。超3000元以上部分報銷50%。
鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施細則(鎮(zhèn)勞險[2001]14號)
第一條
根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府第161號令)、《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法》(鎮(zhèn)政發(fā)〔2001〕第99號)文件精神,制定本實施細則。
第二條
本細則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。城鎮(zhèn)企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)(含個人獨資企業(yè),下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè),包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。
第三條
企業(yè)生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌,企業(yè)繳納生育保險費應(yīng)以上一個月全部職工工資總額為基數(shù)控0.9%的比例:與基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費一同向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))申報,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)核準后,按月向地稅部門繳納(目前暫實行按季申報,按月繳納)。企業(yè)職工繳費工資總額無法確定的,其繳納生育保險費的基數(shù)按本市上一年職工社會平均工資確定。繳費工資基數(shù)最低不得低于本市上一年職工社會平均工資的60%。企業(yè)繳納的生育保險費,列入企業(yè)管理費用,職工個人不繳納。
第四條
生育保險基金實行收支兩條線管理,基金納入財政專戶儲存,專款專用?;鸢凑杖嗣胥y行規(guī)定的存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。生育保險費收支情況及基金管理情況應(yīng)接受同級財政部門和審計部門的監(jiān)督。各級工會、婦聯(lián)組織對本實施細則執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。
第五條
企業(yè)職工生育醫(yī)療費用采取“定點醫(yī)院、定額結(jié)算”的辦法,“定點醫(yī)院”由勞動保障行政部門選擇確定并予以公布。定點醫(yī)院應(yīng)接受勞動保障、衛(wèi)生、醫(yī)藥行政部門的監(jiān)督和檢查。經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院簽訂生育保險服務(wù)合同,確定生育醫(yī)療費用定額標準、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、醫(yī)療事故責任等。
第六條
凡參加生育社會保險,并按時足額繳納生育保險費的城鎮(zhèn)企業(yè)女職工,符合國家和省計劃生育政策規(guī)定生育的,經(jīng)市勞動保障行政部門批準,由經(jīng)辦機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,按定額標準支付下列生育保險費用:
1、生育醫(yī)療費:女職工因生育或流產(chǎn)所需符合規(guī)定和示準的檢查費、接生費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、普通病房住院費以及女職工在產(chǎn)假期間,因生育引起子癲、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、尿豬溜醫(yī)療費等生育醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費定額標準由勞動保障行政部門確定并定期公布。
2、生育津貼:女職工生育或流產(chǎn)享受國家規(guī)定的產(chǎn)假待遇,產(chǎn)假期問本人原工資照發(fā),生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補償。
生育津貼=上一年職工月平均工資x(產(chǎn)假天數(shù)折合成月數(shù))x50%
3、一次性營養(yǎng)補助:對符合享受國家規(guī)定90天以及舊天以上產(chǎn)假的女職工,由經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費,標準為:上一年職工社會平均工資x1%。
4、原在企業(yè)參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)補助費,分別按第六條第1、3款,由生育保險基金支付,生育津貼不予以補償。
5、對參加生育保險的男職工,其配偶未列入職工生育保險范圍,不能享受生育有關(guān)待遇,在符合計劃生育規(guī)定生育時,由生育保險基金按生育醫(yī)療費定額標準的50%給予一次性補償。
第七條 生育醫(yī)療費原則上由經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)生育保險服務(wù)合同與定點醫(yī)院結(jié)算。生育津貼由經(jīng)辦機構(gòu)與企業(yè)結(jié)算。一次性營養(yǎng)補助費由經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給生育職工本人。
1、經(jīng)醫(yī)院或保健機構(gòu)檢查確認女職工懷孕后,即可由本人或所在單位派員,持《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《身份證》及單位介紹信到經(jīng)辦機構(gòu)辦理定點醫(yī)院生育的有關(guān)手續(xù)。
2、職工(含第六條第4、5款對象)憑生育通知單自愿選擇一家定點醫(yī)院由定點醫(yī)院為生育女職工進行產(chǎn)前檢查,臨產(chǎn)前辦理入院手續(xù),住院生育。
3、定點醫(yī)院憑經(jīng)辦機構(gòu)出具的定點生育通知單和醫(yī)藥費發(fā)票直接與經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準統(tǒng)一結(jié)算。
4、家住外地或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的女職工,原則上應(yīng)到定點醫(yī)院生育。確因其他特殊原因不能到定點醫(yī)院生育,需就近生育的,由本人提出申請,單位簽署意見,報經(jīng)辦機構(gòu)批準備案。然后憑《職工養(yǎng)老保險手冊》、《新生兒出生醫(yī)學證明》及其有效發(fā)票,到經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準的90%辦理費用結(jié)算手續(xù)。
5、女職工意外臨產(chǎn),可到就近醫(yī)院生育,不受定點醫(yī)院限制,待生育結(jié)束后補辦相關(guān)手續(xù)或由女職工到經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算有關(guān)費用,但最高報銷費用不得超過定額標準。
6、女職工生育津貼由所在企業(yè)生育保險經(jīng)辦人員持《鎮(zhèn)江市企業(yè)女職工生育保險待遇審批表》,并附醫(yī)院出具的《產(chǎn)婦出院證明》、《新生兒出生證明》及《準生證》、《職工養(yǎng)老保險手冊》等,到經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。一次性營養(yǎng)補助費由職工本人或其親屬憑單位介紹信在接到經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取。
7、符合本細則第六條第4款的失業(yè)女職工可由本人或其家屬憑《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《身份證》、《就業(yè)登記證》等證件,及有關(guān)原始有效票據(jù),到經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育醫(yī)療費用和一次性營養(yǎng)補助費。
8、符合本細則第六條第5款的男職工配偶生育后,可由男職工單位或其本人憑單位介紹信、《結(jié)婚證》、《準生證》、《職工養(yǎng)老保險手冊》及原始票據(jù)等材料,到經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育醫(yī)療費用。
9、女職工懷孕流產(chǎn),可由本人或委托單位憑流產(chǎn)醫(yī)學證明及上述有關(guān)材料,到經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)費用支付手續(xù)。
第八條 企業(yè)應(yīng)按月繳納生育保險基金,對逾期不繳納的,按日加收20Jo的滯納金,滯納金轉(zhuǎn)入生育保險基金。企業(yè)三個月以上不繳納生育保險基金的,經(jīng)辦機構(gòu)停止支付該單位職工的生育保險費用,由此對職工利益造成的損害,由所在企業(yè)承擔責任。
第九條
定點醫(yī)院應(yīng)對生育女職工進行規(guī)范醫(yī)療護理,嚴禁違規(guī)向生育女職工收費,如有違反,經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)要求退回多收費用,直到取消定點醫(yī)院資格。
第十條
職工及其親屬虛報、冒領(lǐng)生育保險待遇的,由勞動保障行政部門追回全部虛報、冒領(lǐng)金額,并處1000元以下的罰款。
第十一條
職工對享受的生育保險待遇有疑義的,可以直接到企業(yè)或經(jīng)辦機構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因生育保險待遇發(fā)生勞動爭議,可依法向市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院起訴。
第十二條
當事人對行政決定和處罰不服的,可以依法申請復(fù)議或提起訴訟。
第十三條
在鎮(zhèn)江市人民政府鎮(zhèn)政發(fā)〔2001)99號文發(fā)之前己實施職工生育保險的縣(市)區(qū),如原辦法比較成熟的,可以繼續(xù)維持;如需完善的,可以參照本《細則》執(zhí)行。
第十四條
本實施細則由市勞動保障行政部門負責解釋。第十五條
本實施細則自2001年7月1日起施行。
關(guān)于下發(fā)生育保險待遇支付辦法的通知(鎮(zhèn)社險[2004]34號)
各參保單位:
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市生育保險實際情況,現(xiàn)將生育保險有關(guān)待遇支付的要求通知如下:
一、享受生育保險待遇需提供的資料:
1、女職工住院生育介紹信:參保企業(yè)經(jīng)辦人員必須在女職工預(yù)產(chǎn)期前1-3個月內(nèi)攜帶單位介紹信、《養(yǎng)老保險手冊》、《身份證》、《準生證》到工傷生育保險科辦理女職工住院生育介紹信并確定(由女職工本人確定)定點醫(yī)院。孕婦生育時憑介紹信到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù),生育時免交生育費用(自費部分和新生兒費用自理)。未辦理或未使用住院生育介紹信而生育,其生育費用按順產(chǎn)定額標準的90%報銷。(生育保險介紹信一式四聯(lián):第一聯(lián)存根、第二聯(lián)辦理住院生育手續(xù)時用、第三聯(lián)企業(yè)領(lǐng)取生育津貼時用、第四聯(lián)個人領(lǐng)取產(chǎn)前檢查費和營養(yǎng)費時用)。
2、失業(yè)女職工:失業(yè)女職工原所在企業(yè)參加生育保險的,失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,失業(yè)女職工可由本人或其家屬憑《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、《身份證》、《就業(yè)登記證》、原始有效票據(jù)及每日費用清單,到工傷生育保險科領(lǐng)取一次性定額生育醫(yī)療費和營養(yǎng)費。
3、參加生育保險的男職工,其配偶未列入職工生育保險范圍的,在符合計劃生育規(guī)定生育時,由生育保險基金按不高于同等定點醫(yī)院生育醫(yī)療費定額標準的50%給予一次性補償。男職工單位經(jīng)辦人員攜帶單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《結(jié)婚證》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、原始票據(jù)及每日費用清單,如配偶屬于城鎮(zhèn)戶口應(yīng)攜帶《就業(yè)登記證》、屬于農(nóng)村戶口應(yīng)攜帶戶口簿或身份證,到工傷生育保險科領(lǐng)取生育保險補償費用。
4、家住市區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)或外地的女職工,原則上應(yīng)到我市定點醫(yī)院生育。確因其他特殊原因不能到定點醫(yī)院生育,需就近或到外地生育的,由本人提出申請,單位簽署意見,報工傷生育保險科批準。生育后憑單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、原始票據(jù)及每日費用清單,到工傷生育保險科按不高于同類醫(yī)院定額標準的90%,領(lǐng)取保險費用。
5、一次性營養(yǎng)補助費、產(chǎn)前檢查費:由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶《出生醫(yī)學證明》和第四聯(lián)生育介紹信,到工傷生育保險科領(lǐng)取定額費用。
6、女職工生育津貼:由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶《生育保險待遇表》、出院小結(jié)、單位產(chǎn)假證明和第三聯(lián)生育介紹信,到工傷生育保險科領(lǐng)取相關(guān)費用(因故未開介紹信的,單位須出具證明)。
7、持有《準生證》流產(chǎn)的女職工,由參保單位經(jīng)辦人員憑流產(chǎn)證明、單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、原始票據(jù)和圍產(chǎn)期保健卡,到工傷生育保險科領(lǐng)取定額費用。
8、單位在外地同時女職工居住在單位所在地,可在當?shù)蒯t(yī)院生育。生育后,憑單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、原始票據(jù)及每日費用清單,到工傷生育保險科按同類醫(yī)院定額標準,領(lǐng)取生育保險費用。
9、意外生產(chǎn)和早產(chǎn):女職工已開具住院生育介紹信,由于意外不能及時到定點醫(yī)院生育或早產(chǎn)的,經(jīng)核實后,由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、原始票據(jù)及每日費用清單,到工傷生育保險科如順產(chǎn)按同類醫(yī)院定額標準、剖腹產(chǎn)按不高于同類醫(yī)院定額標準的90%,領(lǐng)取生育保險費用。
10、產(chǎn)前并發(fā)癥:女職工因產(chǎn)前并發(fā)癥(規(guī)定的)住院,待出院后,憑參保單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《準生證》、出院小結(jié)、原始票據(jù)及每日費用清單,到工傷生育保險科按規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)費用。
11、醫(yī)院結(jié)算:定點醫(yī)院經(jīng)辦人員帶《生育保險待遇表》、第二聯(lián)生育介紹信和原始票據(jù),到工傷生育保險科領(lǐng)取相關(guān)費用。
二、支付生育保險待遇的程序:
社保中心工傷生育科經(jīng)辦人員接到參保單位提供的相關(guān)資料后,進行審核,對符合規(guī)定的費用,開出支付憑證,經(jīng)科長、分管主任分別簽字后支付。
三、支付生育保險待遇的程序結(jié)算時間: 生育保險待遇每半月結(jié)算一次。
四、其它
有關(guān)資料必須齊全,以便我中心有關(guān)科室,及時錄入計算機并按規(guī)定整理歸檔保存。
二00四年十一月二十四日
第五篇:生育保險報銷申請書
生育保險報銷申請書
生育保險報銷申請書一:
深圳市社會保險基金管理局xx分局:
本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺?xxxxxxx;電腦號:xxxxxxx),20xx年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異
地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20xx年x月x日
生育保險報銷申請書二:
xx市社會保險基金管理局xx分局:
茲有本人xxx,身份證號碼xxxxxx,配偶xxx,身份證號碼xxxxxx,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人:xxx
申請日期xxxxx
生育保險報銷申請書三:
xxxxx險基金管理中心:
本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人,現(xiàn)在xxxxx公司上班初婚現(xiàn)有身孕,特向貴部門申請生育保險,請領(lǐng)導(dǎo)給予批準和在繁忙之中給予辦理相關(guān)手續(xù),謝謝!
特此申請
申請人:xxx
20xx年x月x日
公司證明
我公司的員工xxx,身份證號:xxxxxxxxxxx,初婚第一胎符合計劃生育且已參加生育保險。
單位名稱:xxxxx
20xx年x月x日