第一篇：病理科科內(nèi)會診制度

病理科內(nèi)會診制度

病理診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有正確的診斷才能指導(dǎo)臨床醫(yī)師的正確的治療。所以，本科醫(yī)師應(yīng)務(wù)必保持病理診斷的準(zhǔn)確性，遇有特殊或疑難病理切片，切不可隨意發(fā)出診斷報(bào)告，要盡量完善臨床資料及相關(guān)的檢查后，提出科內(nèi)會診。

1.診斷醫(yī)師遇有特殊或疑難病理切片，必須請其他醫(yī)師或上級醫(yī)師會診，如仍不能診斷的，報(bào)請科主任，組織全科討論。

2.若全科討論意見不能形成一致，請上級醫(yī)院專家會診。

3.應(yīng)建立良好的團(tuán)隊(duì)精神，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步，提高診斷水平。

第二篇：病理科會診制度

病理科會診制度

病理科醫(yī)師遇有疑難病例應(yīng)爭取在科內(nèi)或同行間進(jìn)行會診。會診方式以采取計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程會診、郵寄切片會診及讀片會診等，切片和（或）蠟塊，由請求會診的病理科提供。會診意見應(yīng)記錄或附貼于該例病理檢查申請單后，一并歸檔。如會診意見與原診斷不一致，由原診斷病理科醫(yī)師決定是否更改或補(bǔ)發(fā)病理診斷報(bào)告。應(yīng)病人要求或 經(jīng)病人同意的會診，其全部費(fèi)用由病人負(fù)擔(dān)。

對疑難病例，或病理診斷與臨床診斷有分歧時(shí)，應(yīng)爭取與臨床科室進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

第三篇：超聲科會診制度

超聲科會診制度

為加強(qiáng)超聲檢查質(zhì)量，提高技術(shù)水平，規(guī)范科室會診制度，特制定如下：

1.會診范圍：

A 疑難或危重病例，不能明確診斷者；

B超聲檢查結(jié)果，與其他相關(guān)檢查有明顯不符者；

C超聲檢查結(jié)果，與臨床癥狀、體征有明顯不符者；

D超聲檢查結(jié)果，與近期超聲檢查結(jié)果有明顯出入者；

E 臨床存在醫(yī)療安全隱患，需要超聲檢查者。

2.會診流程：

超聲檢查醫(yī)師提出會診申請；

高年資醫(yī)師現(xiàn)場會診、討論；

出具會診報(bào)告單；

與臨床醫(yī)師溝通，隨訪檢查結(jié)果。

3.說明

A 如屬危急值范圍，按危急值管理辦法執(zhí)行。

B 夜間請求會診，電話通知科主任或指定負(fù)責(zé)人，由科主任或指定負(fù)責(zé)人安排會診。

C 會診工作量按科室績效工資計(jì)算方法執(zhí)行。

第四篇：影像科 會診制度

影像科 會診制度

會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為，包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。

1、急診會診：值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨(dú)立完成檢查診斷報(bào)告或治療的，需及時(shí)申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師，單獨(dú)在崗時(shí)，及時(shí)電話邀請上級醫(yī)師或科主任，會診后補(bǔ)填申請單及相關(guān)記錄，急診會診應(yīng)在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。

2、科內(nèi)非急診會診：值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例，需要會診時(shí)，填寫會診申請單，報(bào)告給科主任簽字后，第二天早會時(shí)全科集體組織會診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。會議由科主任主持，科主任不在時(shí)由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄《疑難病例會診記錄本》。會診過程中，逐個(gè)發(fā)言，遵守會診程序和會場紀(jì)律。

3、院內(nèi)科間會診：疑難危重病人需要他科協(xié)助及時(shí)搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他專科需要提供咨詢或協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時(shí)間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補(bǔ)填會診申請單及相關(guān)記錄。

4、申請會診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時(shí)參考分析；會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請會診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時(shí)難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實(shí)的辭令和不著邊際的建議；會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應(yīng)及時(shí)請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。

5、全院大會診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時(shí)請有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會診時(shí)由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。

6、院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會診時(shí)由申請科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級醫(yī)師應(yīng)陪同。

7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)（衛(wèi)生部42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》）。

9、對參加會診的人員應(yīng)給予相應(yīng)待遇。對無故不參加或故意拖延時(shí)間或拒絕會診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。對推諉病人，懈怠工作，亂請示會診的，或確實(shí)不能勝任本人職稱及崗位工作的，按《院規(guī)》處罰或降低職稱等級待遇，直至下崗待聘。

第五篇：病理科疑難病例會診制度

病理科疑難病例會診制度

1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因。

2、必要時(shí)病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報(bào)告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫(yī)師不能明確診斷；②兩個(gè)以上的病理醫(yī)師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見；④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的活檢報(bào)告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。

4、加強(qiáng)簽發(fā)疑難病例報(bào)告前的病理會診。簽發(fā)報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)集體討論，必要時(shí)可經(jīng)外院專家會診，或主動(dòng)介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負(fù)有一定的責(zé)任，因此：①請求會診時(shí)應(yīng)提出會診的原因、問題，請求的個(gè)人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。②請求會診單位或個(gè)人應(yīng)該提供會診需要的真實(shí)資料，包括

臨床資料及大體標(biāo)本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時(shí)需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時(shí)所用的材料。再研究時(shí)需要的費(fèi)用，由請求會診方支付。③會診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診，由相關(guān)受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。⑥對于有嚴(yán)重分歧的病例，要及時(shí)委托市、省病理學(xué)分會或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會診。⑦遠(yuǎn)程病理會診、可以用計(jì)算機(jī)的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進(jìn)行。正規(guī)的遠(yuǎn)程病理會診應(yīng)該使用Web的方式進(jìn)行。其中電話費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)、會診費(fèi)等均有申請單位或個(gè)人支付。

6、實(shí)行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強(qiáng)隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。